Proyecto Enfermedades cardiovasculares

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“Vivir mejor depende de ti!”

LOCALIZACIÓN: El proyecto se llevará a cabo en el Colegio Nacional España

ubicado sobre la calle España c/ Cerro Corá.

BENEFICIARIOS:

Comunidad Educativa Padres de Familia

RECURSOS:

Humanos:o Directores

o Alumnos

o Personal Docente, equipo técnico y administrativo.

Materiales:o Libros

o Fotocopias

o Hojas

o Carpetas

o Revistas

o Internet

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INTRODUCCIÓN

El ser humano ha sido testigo de diferentes enfermedades contagiosas que tuvieron

lugar a lo largo del tiempo y que dieron como resultado el deceso de miles de personas.

La llegada del siglo XX trajo consigo nuevos descubrimientos y avances tecnológicos

que permitieron, sino erradicar completamente estas afecciones, al menos disminuir

notablemente el número de personas afectadas.

Sin embargo este periodo también se caracterizó por el inicio de profundos cambios en

la dieta y en el estilo de vida de la gente que han contribuido a la aparición de un nuevo

grupo de enfermedades pero, en este caso, no transmisibles y aparentemente con mayor

presencia en países en desarrollo.

Las enfermedades del Aparato circulatorio o cardiovasculares constituyen en la

actualidad la tercera mayor causa de mortalidad en el país, tasa que sigue en aumento

por el estilo de vida que llevamos.

En esta investigación demostraremos las consecuencias que ocasiona nuestro actual

estilo de vida y ofreceremos alternativas de cambio para así mejorar nuestra existencia.

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ÑEPYRŨ

Ko’ã avakuéra kuri ha’e ohasapyre heta mba’asy vai opa ára, ha ome’ê ñandéve heta

ñemano.

Pe mokõipa sara’y ogueru hendive heta mba’e pyahu ojekuaaporãvehaĝua umi mba’asy

vai ha omomichĩve haĝua ava papapy mba’asyeta.

Avei ko’ã ára aty ogueru hendive jekaru’ikuaa tekovépe ko’ã avakuéra ogueru

hendivekuéra heta mba’asy pyahu ndaha’éiva ováva umi tetãkuéra opu’ãva ohóvo.

Ko’ã mba’asy syry korasõ rehegua ha’eva ko’aĝa mbohapyha oguerú manoita ko’ã

tetãme ojupi ha ojupiva ohóvo umi tekovére.

Ko’ã jeporavo rupi rohechaukase mba’épa ogueru ko’ãgagua tekopyahu rohechaukáta

mba’épa ikatúne jajapo jaiko porãve ha ua ko yvyape ári.

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INTRODUCTION

The human being has been witness of different contagious sicknesses epidemics that

occurred throughout time and gave as a result the death of thousands of people. The

arrival of the 20th century brought with itself new discoveries and technological

developments that allowed us either eradicate completely these diseases or, at least,

notably reduce the number of affected people.

However, this period is also characterized by the initiation of deep changes in our diet

and lifestyle that have contributed to the apparition of a new group of illnesses; but in

this case, they are not transmissible and are more common in the developing world.

The circulatory system diseases constitute nowadays the third higher cause of mortality

in our country, whose rate continues growing because of the life style we are following.

This research will show the consequences produced by our modern life style and

provide change alternatives in order to have better lifes.

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PLANIFICACIÓN DEL PROYECTO

Mes Fecha Actividad

Abril

Mayo

Junio

Julio

08 11

18 22

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1. Reunión informativa en integrativa.2. Inicio de la elaboración del

proyecto y distribución de trabajo.3. Socialización de partes distribuidas.4. Corrección final con miras a

primera entrega.5. 1ra entrega a la Profesora

responsable.

Agosto 01

04

1. Entrega a la Profesora de Literatura del trabajo realizado.

2. Revisión del trabajo entregado a la Profesora de Literatura.

Setiembre

07

12

13 16 20

1. Fijación de fecha para la charla y orientaciones generales con la Profesora Norma Barreto.

2. Corrección de la solicitud de permiso para la charla con la Profesora de Literatura.

3. Entrega de solicitud a la Dirección.4. Charla Educativa.5. Evaluación de charla realizada con

la Profesora encargada.

Octubre 03 14

1. Entrega del proyecto en pendrive2. Presentación y defensa final

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FUNDAMENTACIÓN

Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al aparato circulatorio,

específicamente afectan al corazón y los vasos sanguíneos y constituyen una de las

principales causas de muerte en nuestro país.

Las propuestas contenidas en esta investigación ayudarán al lector a prevenir las

distintas enfermedades cardiovasculares; de ahí la importancia de conocerlas

profundamente.

Llevar una vida sana, seguir una dieta balanceada, realizar deportes y caminatas con

frecuencia, son algunas de las muchas maneras de evitar las enfermedades

cardiovasculares y la aplicación de estas recomendaciones permite una vida más sana e

incluso duradera.

Esta investigación proporcionará elementos teóricos y su práctica constituirá la

formación de conciencia y de personas más sanas, que son los fines que se persigue.

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JEJAPO’YPY

Ã mba’asy syry ha’e ojehúva tuguy ohasáva tajygue rupi korasõme ha’éva mano ñane

retãmegua. Ko’ã tembiapo oguereko jeporavopyre ojuhuhaĝua omoñe’êvo

ikatuhaĝuaicha ojuhu pype mba’épa ojapova’erã mba’asyvai korasõ rehegua hi’ãva

jaikuaaporã.

Jagueraha tekove res i karu’irupi, jajapo ñembosarái, guata, ñani py’ŷi, umíva ha’e

ikatúva ojoko mba’asy korasõ rehegua; jajaporamo ko’ã mba’e ome’êta tekove resãi ha

tekove oiko aréva.

Ko tembiapo jetypekapýre oguerú heta jeikuaarã ha heta mba’e apopyrã he jejapo py’a

porã jahekáva hesãive haĝua avakuéra.

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FUNDAMENT

Cardiovascular diseases are those diseases that affect the circulatory system, the heart

and the blood vessels specifically, and they constitute one of the primary causes of

death in our country.

The suggestions included in this research will help the reader to prevent the different

circulatory system diseases; this is why it’s very important to know them.

To have a healthy life, follow a balanced diet, practice sports and walk frequently, are

just a few of the many ways to avoid cardiovascular diseases, and the application of

these recommendations will allow us to have a healthier, and even more lasting life.

This research will provide elements and the practice of these will establish the mind

change of people and healthier lifes, which are our objectives.

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HIPÓTESIS: Si a mayor consumo de alimentos saludables y práctica de

ejercicios físicos, menor será la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares.

VARIABLES:

Alimentos saludables

Ejercicios físicos

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OBJETIVO GENERAL: Concienciar sobre la prevención de las distintas

enfermedades cardiovasculares mediante la fomentación de hábitos saludables.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Detallar la anatomía del aparato circulatorio.

Conocer sintomatología de las distintas enfermedades cardiovasculares

(leucemia , angina de pecho, arteriosclerosis, infarto del miocardio, insuficiencia

cardiaca)

Comprender las diversas dietas alimenticias y prácticas deportivas que ayudan a

prevenir las enfermedades del aparato circulatorio.

Identificar en la comunidad educativa a personas propensas a contraer dichas

enfermedades por medio de encuestas y charlas.

Promocionar el cambio de hábitos de alimentación de acuerdo a edad y sexo.

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JEHUPYTYRÃ PAVĚ: Py’a myangekói jeikuaa haĝua heta mba’asy korasõ

rehegua, tesãi jejapokuaa.

JEHUPYTYRÃ ESPECÍFICO:

Mbosa’i sa’i korasõ, rete rehegua.

Jaikuaa techaukaha mba’e mba’asýpa (tuguy vai, ahy’o ñenguai, tuguy rape

tatã, korasõ soro, tuguy jehasa asy korasõme)

Jaikuaa porã heta tembi’u karu’i ha jaipurukuaa ñembosarái ome’êva joko

mba’e vai mba’asy korasõ rehegua.

Jajuhu mbo’ehaópe avakuéra ikatúva oguereko mba’asy korasõ rehegua

porandu ha ñemoñe’ê rupi.

Ñemoherakuã porã mba’éichapa jaguerova jepokuaa tembi’u je’u

jeguerekokuevo meña ha ñanderekove’ára.

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GENERAL OBJECTIVE: To aware people about the prevention of the

different cardiovascular diseases through a healthy habits fomentation.

SPECIFIC OBJECTIVES:

To describe the circulatory system anatomy.

To know the symptoms of the distinct cardiovascular diseases (leukemia, angina

pectoris, arteriosclerosis, myocardial infarction, heart failure)

To comprehend the different food diets and sports exercises that help us to

prevent the circulatory system diseases.

To identify people in the educational community who are inclined to have

cardiovascular diseases through inquests and talks.

To promote the aliment habits change according to age and sex

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EJECUCIÓN DEL PROYECTO

El proyecto integra a los alumnos del 3ro Humanístico con énfasis en Ciencias Básicas y

al personal docente del Colegio Nacional España, y se puso en marcha ante la necesidad

de concienciar a las demás personas sobre la importancia de la práctica de hábitos

saludables para la prevención de enfermedades.

Como primer paso, los grupos fueron formados por los profesores para la distribución

de los temas a ser estudiados y analizados, en este caso las enfermedades son siete.

De la investigación se espera obtener resultados concisos que demuestren la situación

actual con respecto a las diferentes enfermedades investigadas en la institución.

Para obtener información y referencias realizamos visitas a la biblioteca de la

Municipalidad, el stand del Ministerio de Salud en la Expo 2011 y luego por

recomendaciones, al Programa Nacional de Prevención de Enfermedades

Cardiovasculares para entrevistar a los encargados; también se realizaron encuestas

luego de la charla a alumnos de cursos inferiores, para de esa manera poder completar la

investigación y finalmente concluir con el proyecto.

APARATO CIRCULATORIO

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La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema

circulatorio, formado por el corazón y los vasos sanguíneos. De hecho, la sangre

describe dos circuitos complementarios:

En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a los

pulmones, donde se oxigena o se carga con oxigeno y descarga el dióxido de

carbono.

En la circulación general o mayor, la sangre da la vuelta a todo el cuerpo antes

de retornar al corazón.

El

CORAZÓN

Es un musculo hueco, del tamaño del puño

(relativamente), encerrado en el centro del

pecho, rodeado por el Pericardio. Está situado

entre los pulmones, dividido en cuatro cavidades: dos Aurículas y dos Ventrículos.

Entre la Aurícula y el Ventrículo derecho hay una válvula llamada tricúspide, entre

Aurícula y Ventrículo izquierdos está la válvula mitral. Las gruesas paredes del corazón

forman el Miocardio. Como una bomba, impulsa la sangre por todo el organismo.

Realiza su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o

aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades

inferiores o

ventrículos. Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia

las arterias.

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El corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000

litros de sangre.

LA SANGRE

Es un tejido líquido, compuesto por agua, sustancias disueltas y células sanguíneas. Los

glóbulos rojos o hematíes se encargan de la distribución del oxigeno; los glóbulos

blancos efectúan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos), mientras que las

plaquetas intervienen en la coagulación de la sangre. Una gota de sangre contiene unos

5 millones de glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de

250.000 plaquetas.

El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las células, y para

recoger los desechos que se han de eliminar después por los riñones, pulmones, etc. De

toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.

La Sangre es un líquido rojo, viscoso de sabor salado y olor especial. En ella se

distinguen las siguientes partes: el plasma, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las

plaquetas.

Un órgano central, el corazón y un sistema de tubos o vasos, las arterias, los capilares y

las venas.

El plasma sanguíneo: es la parte liquida, es salado de color amarillento y en él

flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las

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sustancias de desecho recogidas de las células. El plasma, cuando se coagula la

sangre, origina el suero sanguíneo.

Los Glóbulos Rojos: tienen forma de discos y son tan pequeños que en cada

milímetro cúbico hay cuatro a

cinco millones, miden unas siete

micras de diámetro, no tienen

núcleo por eso se consideran

células muertas, tiene un pigmento

rojizo llamado hemoglobina que

les sirve para transportar el

oxigeno desde los pulmones a las

células.

Los Glóbulos Blancos o

Leucocitos: Son mayores pero menos numerosos (unos siete mil por milímetro

cúbico), son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican

a destruir los microbios y las células muertas que encuentran por el organismo.

También producen antitoxinas que neutralizan los venenos de los

microorganismos que producen las enfermedades.

Las Plaquetas: son células muy

pequeñas, sirven para taponar las

heridas y evitar hemorragias.

LOS VASOS SANGUÍNEOS

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Son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los

rincones del cuerpo (arterias, capilares y venas)

LAS ARTERIAS

Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos. Aportan sangre a los

órganos del cuerpo; por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las

paredes.

Del corazón salen dos arterias:

Arteria Pulmonar: sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones.

Arteria Aorta: sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria

salen otras principales entre las que se encuentran:

o Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.

o Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.

o Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.

o Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.

o Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.

o Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.

o Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas

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Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos

los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.

LAS VENAS

Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al

corazón, desembocan en las Aurículas.

En la Aurícula Derecha desembocan:

La Cava superior formada por los yugulares que vienen de la cabeza y las

subclavias (venas) que vienen de los miembros superiores.

La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales

de los riñones, y la supra hepática del hígado.

En la Aurícula izquierda desemboca:

Las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que curiosamente

es sangre arterial.

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Funcionamiento Del Corazón

El corazón tiene dos movimientos:

Uno de contracción llamado Sístole y otro de dilatación llamado Diástole. Pero

la Sístole y la Diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres

tiempos:

Sístole Auricular: se contraen las Aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que

estaban vacíos.

Sístole Ventricular: los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las

aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias

pulmonares y aorta. Estas también tienen sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas,

que evitan el reflujo de la sangre.

Diástole general: Las Aurículas y los Ventrículos se dilatan y la sangre entra de nuevo

a las aurículas. Los golpes que se producen en la contracción de los Ventrículos

originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.

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EL SISTEMA LINFÁTICO

La linfa es un liquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos,

en realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguíneos al

ser estos porosos.

Las venas linfáticas tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan, también

tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas,

ingle, cuello etc. En ellos se originan los glóbulos blancos.

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ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCUATORIO

Tendencias

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son el principal responsable de la carga

mundial de morbilidad por enfermedades no transmisibles. La OMS atribuye

actualmente la tercera parte de las defunciones registradas a nivel mundial (15,3

millones) a esas enfermedades; los países en desarrollo y los países de ingresos bajos y

medios acumulaban el 86% de los AVAD perdidos por ECV en todo el mundo en 1998.

En los dos próximos decenios, la creciente carga de las ECV será soportada en su mayor

parte por los países en desarrollo.

Dieta, actividad física y enfermedades cardiovasculares

Debido al «efecto retardado» de los factores de riesgo de las ECV, las actuales tasas de

mortalidad son consecuencia de una exposición anterior a factores comportamentales de

riesgo, como una alimentación inadecuada, una actividad física insuficiente y un mayor

consumo de tabaco. El exceso de peso, la obesidad central, la hipertensión, las

dislipidemias, la diabetes y la baja forma cardiorrespiratoria se encuentran entre los

factores biológicos que más contribuyen al incremento del riesgo. Entre las prácticas

alimentarias perjudiciales figuran el consumo elevado de grasas saturadas, sal y

carbohidratos refinados, así como el bajo consumo de fruta y verduras; estos factores

suelen ir agrupados.

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Solidez de los datos - Explicaciones y estudios

Entre las asociaciones convincentes con un menor riesgo de ECV figuran el consumo de

frutas (incluidas bayas) y verduras, pescado y alimentos ricos en ácido linoleico y

potasio, así como la actividad física y un consumo moderado de alcohol. Mientras que

la ingesta de vitamina E no parece guardar relación con el riesgo de ECV, hay pruebas

convincentes de que los ácidos mirístico y palmítico, los ácidos grasos trans, una ingesta

elevada de sodio, el exceso de peso y un elevado consumo de alcohol contribuyen a

aumentar el riesgo.

Hay un aumento probable del riesgo debido al colesterol de la dieta y el café hervido no

filtrado.

Ácidos grasos y colesterol de la dieta

Se ha investigado ampliamente la relación entre las grasas alimentarias y las ECV, en

especial la cardiopatía coronaria; se han establecido asociaciones firmes y sistemáticas a

partir de un amplio conjunto de resultados aportados por experimentos con animales, así

como en estudios observacionales, ensayos clínicos y ensayos metabólicos realizados en

diversas poblaciones humanas.

Los ácidos grasos saturados elevan el colesterol total y el de las lipoproteínas de baja

densidad (LDL), pero dentro de este grupo cada ácido graso tiene un efecto diferente.

Los ácidos mirístico y palmítico, que abundan en las dietas ricas en lácteos y carne, son

los que más efecto tienen.

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Los ácidos grasos trans adoptan una configuración análoga a la de los ácidos grasos

saturados. La hidrogenación parcial, proceso utilizado para prolongar el tiempo de

conservación de los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), da lugar a ácidos grasos trans

y además elimina de los ácidos grasos esenciales los dobles enlaces indispensables para

su efecto. Diversos estudios metabólicos han demostrado que los ácidos grasos trans

hacen que la composición de lípidos del plasma sea aún más aterogénica que en el caso

de los ácidos grasos saturados, pues no sólo elevan el colesterol-LDL a niveles análogos

sino que además reducen el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) . En

varios estudios amplios de cohortes se ha observado que la ingesta de ácidos grasos

trans aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria. La mayor parte de los ácidos grasos

trans se ingieren con los aceites hidrogenados por procesos industriales. Aunque los

ácidos grasos trans han sido reducidos o eliminados de las grasas y los preparados para

untar que se venden en muchas partes del mundo, las comidas rápidas fritas y los

alimentos horneados son una fuente importante y cada vez mayor.

Cuando se utilizan en lugar de los ácidos grasos saturados en los estudios metabólicos,

tanto los ácidos grasos monoinsaturados como los ácidos grasos poliinsaturados n-6

reducen las concentraciones de colesterol total y LDL en plasma; los AGPI son algo

más eficaces que los monoinsaturados a ese respecto. El único ácido graso

monoinsaturado importante desde el punto de vista nutricional es el ácido oleico, que

abunda en los aceites de oliva y de canola, así como en los frutos secos. El ácido graso

poliinsaturado más importante es el ácido linoleico, particularmente abundante en los

aceites de soja y de girasol.

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Las principales fuentes alimentarias son la grasa de los lácteos y la carne. La yema de

huevo es particularmente rica en colesterol pero, a diferencia de los productos lácteos y

la carne, no aporta ácidos grasos saturados. Aunque el colesterol de la dieta eleva los

niveles de colesterolemia, los datos observacionales obtenidos acerca de la asociación

entre la ingesta de colesterol con los alimentos y las ECV son contradictorios. El

colesterol de la dieta no es indispensable, y se aconseja mantener una ingesta lo más

baja posible. Si se controla la ingesta de grasas procedentes de los lácteos y la carne, no

es necesario limitar estrictamente la ingesta de yema de huevo, aunque es prudente

restringirla un poco.

PNA (fibra alimentaria)

La fibra alimentaria es una mezcla heterogénea de polisacáridos y lignina que no puede

ser degradada por las enzimas endógenas de los animales vertebrados. La mayor parte

de las fibras reducen el colesterol total y LDL en el plasma, según los resultados de

algunos ensayos.

Varios estudios amplios de cohortes realizados en distintos países han mostrado que una

alimentación rica en fibra, así como una alimentación rica en cereales integrales, reduce

el riesgo de cardiopatía coronaria.

Sodio y potasio

La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatía coronaria. De

los muchos factores de riesgo asociados a la hipertensión, la exposición alimentaria más

investigada es la ingesta diaria de sodio.

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Todos los resultados de diversos estudios muestran de forma convincente que la ingesta

de sodio está directamente asociada a la tensión arterial. Un examen general de los datos

observacionales obtenidos en diversos estudios de población reveló que una diferencia

de 100 mmol diarios en la ingesta de sodio se traducía en una diferencia media de 5

mmHg de la tensión sistólica a los 15-19 años, y de 10 mmHg a los 60-69 años. La

tensión diastólica se reduce aproximadamente la mitad, pero la asociación se intensifica

con la edad y la magnitud de la tensión arterial inicial. Se calculó que una reducción

universal de 50 mmol diarios en la ingesta alimentaria de sodio permitiría reducir en un

50% el número de personas que necesitan tratamiento antihipertensivo, en un 22% el

número de muertes por accidente cerebrovascular, y en un 16% el número de muertes

por cardiopatía coronaria.

Los ensayos clínicos también han puesto de manifiesto un efecto sostenible de

reducción de la tensión arterial en respuesta a la restricción de sodio durante la

lactancia, así como en las personas de edad, en las que representa un valioso tratamiento

no farmacológico. Los resultados de un ensayo con una dieta baja en sodio mostraron

que las dietas de este tipo, con niveles de excreción de sodio de unos 70 mmol en 24

horas, son eficaces e inocuas.

Un metaanálisis de ensayos aleatorizados con testigos mostró que los suplementos de

potasio reducían los valores medios de la tensión arterial sistólica/diastólica en 1,8/1,0

mmHg en los individuos normotensos, y en 4,4/2,5 mmHg en los hipertensos. Varios

estudios amplios de cohortes han detectado una relación inversa entre la ingesta de

potasio y el riesgo de accidente cerebrovascular. Aunque se ha demostrado que los

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suplementos de potasio tienen un efecto protector respecto de la tensión arterial y las

enfermedades cardiovasculares, no hay datos que sugieran que deben administrarse esos

suplementos a largo plazo para reducir el riesgo de ECV. Los niveles recomendados de

consumo de frutas y verduras garantizan una ingesta suficiente de potasio.

Recomendaciones específicas para la enfermedad

A continuación se esbozan las medidas encaminadas a reducir el riesgo de ECV.

Grasas

Las grasas de la dieta influyen de

sobremanera en el riesgo de ECV como la

cardiopatía coronaria y el accidente cerebro

vascular, debido a sus efectos en los lípidos

sanguíneos, la formación de trombos, la

tensión arterial, la función arterial

(endotelial), la arritmogénesis y la inflamación. No obstante, esos riesgos pueden

modificarse en gran medida alterando la composición cualitativa de las grasas de la

dieta.

Frutas y verduras

Las frutas y las verduras contribuyen a la

salud cardiovascular gracias a la diversidad

de fitonutrientes, el potasio y la fibra que

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contienen. Se recomienda el consumo diario de frutas y verduras frescas (incluidas

bayas, hortalizas de hoja verde y crucíferas y leguminosas) en cantidades adecuadas

(400-500 g diarios) para reducir el riesgo de cardiopatía coronaria, accidente

cerebrovascular e hipertensión.

Sodio

La ingesta alimentaria de sodio de todas las fuentes

influye en los niveles de tensión arterial de las

poblaciones y debe limitarse para reducir el riesgo de

cardiopatía coronaria y de los dos tipos de accidente

cerebrovascular. Los datos de que actualmente se

dispone sugieren que una ingesta diaria no superior a

70 mmol o 1,7 g de sodio es beneficiosa para reducir la

tensión arterial. Ha de tenerse en cuenta la situación

especial de ciertas personas (por ejemplo las embarazadas o las personas no aclimatadas

que realizan ejercicio físico intenso en condiciones de calor) que pueden verse

perjudicadas por la reducción de sodio.

Para alcanzar esas metas, la limitación de la ingesta alimentaria de sodio debe

conseguirse restringiendo el consumo diario de sal (cloruro de sodio) a menos de 5 g al

día. En esa cifra hay que incluir el sodio de todas las fuentes alimentarias, por ejemplo

en forma de aditivos como el glutamato monosódico y los conservantes. El uso de

sucedáneos enriquecidos con potasio y pobres en sodio es una de las maneras de reducir

la ingesta de sodio. Debe tenerse en cuenta la necesidad de ajustar la yodación de la sal,

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en función de la ingesta de sodio observada y de la vigilancia del estado de la población

en relación con el yodo.

Potasio

Una ingesta alimentaria adecuada de potasio reduce

la tensión arterial y protege contra los accidentes

cerebrovasculares y las arritmias cardiacas. La

ingesta de potasio debe ser tal que la razón

sodio:potasio se mantenga en torno a 1,0, lo que

equivale a un consumo diario de potasio de 70-80

mmol. Esto puede conseguirse mediante un consumo adecuado de frutas y verduras.

PNA (fibra alimentaria)

La fibra protege contra la cardiopatía

coronaria y también se ha utilizado en

dietas para reducir la tensión arterial. El

consumo de frutas, verduras y cereales

integrales puede aportar las cantidades

necesarias.

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Pescado

Se recomienda el consumo regular de pescado (una

a dos raciones por semana), ya que protege contra la

cardiopatía coronaria y el accidente cerebrovascular

isquémico. Cada ración debe proporcionar el

equivalente a 200-500 mg de ácidos

eicosapentaenoico y docosahexaenoico. Se aconseja

a las personas vegetarianas que procuren consumir cantidades adecuadas de ácido α -

linolénico a partir de fuentes vegetales.

Alcohol

Aunque el consumo regular de cantidades

bajas a moderadas de alcohol protege contra

la cardiopatía coronaria, existen otros riesgos

cardiovasculares y para la salud asociados al

alcohol que impiden recomendar su consumo

de manera general.

Actividad física

Se observa sistemáticamente una relación dosis-respuesta inversa entre la actividad

física y el riesgo de ECV, especialmente de cardiopatía coronaria, con independencia de

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que se considere la duración o la intensidad del esfuerzo. Esa relación se aplica tanto a

la incidencia de todas las ECV y de la cardiopatía coronaria como a las tasas de

mortalidad por esas causas. Por el momento no se ha hallado una relación dosis-

respuesta coherente entre el riesgo de accidente cerebrovascular y la actividad física. No

se han establecido con seguridad los límites inferiores de la duración o la intensidad de

la dosis de actividad física que tiene efecto protector, pero se considera suficiente la

recomendación actual de un mínimo de 30 minutos de actividad física de intensidad

cuando menos moderada la mayoría de los días de la semana. Una mayor cantidad o

intensidad de ejercicio tendrían un mayor efecto protector. La cantidad recomendada de

actividad física es suficiente para mejorar la salud cardiovascular hasta el nivel

comprobadamente asociado a un menor riesgo de ECV. Las personas no acostumbradas

a hacer ejercicio regularmente o con un perfil de alto riesgo de ECV deben evitar las

sesiones súbitas de actividad física muy intensa.

INFARTO DEL MIOCARDIO

El infarto de miocardio es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del

músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria

coronaria. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo. Si el

músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona

muere y no se regenera.

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Causas

Para que el corazón funcione correctamente la

sangre debe circular a través de las arterias

coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden

estrecharse dificultando la circulación. Si el corazón se expone a un sobreesfuerzo

pueden aparecer trastornos y formarse un coágulo que a su vez puede tapar una arteria

semiobstruida. Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del

músculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible.

El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria)

obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de

forma repentina. Puede llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado

que estrecha los vasos coronarios.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/arterosclerosis

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Síntomas

El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica,

sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo.

Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los síntomas habituales son:

Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que

puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes

y mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón. Es

similar al de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa aunque se aplique un

comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.

Dificultad para respirar.

Sudoración.

Palidez.

Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/angina-pecho

28


Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración.

Prevención

El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida

saludable:

Dejar de fumar

Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.

Hacer ejercicio.

Evitar las bebidas alcohólicas.

INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de llenar o bombear sangre

en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo celular o, si

lo logra, lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado de los

ventrículos cardiacos. La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sea

estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca. Debido a que no

todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación

inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficiencia cardíaca por

sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.

La insuficiencia cardiaca se asocia con una

significativa reducción de la actividad física y

mental, resultando en una calidad de vida

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipervolemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo

http://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3n

28


notablemente disminuida. Con la excepción de la insuficiencia cardíaca causada por

condiciones reversibles, el trastorno por lo general empeora con el paso del tiempo.

Aunque algunas personas sobreviven durante muchos años, la progresión de la

enfermedad se asocia con una tasa de mortalidad general anual del 10%.

CAUSAS

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y prolongada, aunque algunas veces se

puede presentar repentinamente.

La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del

corazón y se denominan insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente.

Con mucha frecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.

Infarto de Miocardio (enfermedad coronaria, cardiopatía isquémica)

El infarto de miocardio (enfermedad coronaria, cardiopatía isquémica) es una causa

muy frecuente de insuficiencia cardiaca. El corazón necesita, al igual que el resto de los

órganos de nuestro cuerpo, que le llegue sangre en cantidad suficiente para cubrir sus

necesidades de oxígeno y nutrientes. Esta sangre oxigenada es transportada por las

arterias.

Hay una serie de situaciones que dañan con el paso del tiempo las arterias coronarias: el

tabaquismo, la diabetes, el colesterol elevado y la hipertensión arterial, entre otros.

Todos ellos aceleran el proceso por el cual las arterias se ensucian por dentro debido

al acúmulo de grasa en sus tejidos, lo que puede llegar a producir un infarto de

28


miocardio: la muerte de una parte del ventrículo (el izquierdo, el derecho o ambos)

debido a que no le ha llegado sangre durante un tiempo suficientemente prolongado.

El resto del ventrículo vivo tendrá más dificultad para realizar él solo todo el trabajo. En

ocasiones no es capaz de hacerlo, de ahí que se produzca la insuficiencia cardiaca.

Además, después de un infarto el ventrículo, a aumentar de tamaño, lo que disminuye

aún más la fuerza que pueda realizar en cada latido cardiaco.

Hipertensión Arterial (Cardiopatía Hipertensiva)

La hipertensión arterial es muy frecuente en la población. Va dañando progresivamente

las arterias y otros órganos de nuestro cuerpo, y es una de las causas más frecuentes

de insuficiencia cardiaca diastólica (cardiopatía hipertensiva). Por eso es esencial su

adecuado tratamiento.

El ventrículo izquierdo es el encargado de bombear la sangre arterial para que el

oxígeno y los nutrientes lleguen a todas las partes de nuestro cuerpo. Del ventrículo

izquierdo la sangre pasa a la arteria aorta, que es la arteria más grande de nuestro cuerpo

y de la que nacen el resto de las arterias que llevan la sangre a los distintos órganos.

Para que la sangre salga del ventrículo a

la aorta, el corazón tiene que vencer la

presión de la sangre que se encuentra ya

en el interior de la aorta: esto es lo que

llamamos presión o tensión arterial.

28


Cuanto más alta sea la tensión arterial, mayo r fuerza tiene que hacer el corazón para

bombear la sangre por las arterias. Debido a esto, si la tensión arterial es alta el corazón

aumenta de grosor (lo que se conoce como "cardiopatía hipertensiva") con el fin de

ejercer más fuerza y vencer la resistencia de la tensión arterial.

Pero este aumento de grosor es perjudicial, ya que produce una mayor dificultad para

que los ventrículos se llenen completamente de sangre antes de que se produzca de

nuevo la contracción del corazón y ésta sea expulsada hacia las arterias. Es como

intentar inflar con aire un globo que está fabricado con una goma muy dura: habría que

soplar con mucha fuerza y probablemente no se podría hinchar completamente. Al no

llenarse adecuadamente los ventrículos, la sangre se acumula en la circulación pulmonar

y en los pulmones, produciendo una sensación desagradable de dificultad para respirar

denominada “disnea”. Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando al

tomarle la tensión en varias ocasiones se encuentran cifras elevadas, superiores a 140

mmHg de tensión arterial sistólica y/o 90 mmHg de tensión arterial diastólica

(habitualmente se escriben juntas, primero la sistólica y después la diastólica, así:

140/90 mmHg). Muchos pacientes hablan de las cifras de tensión arterial sin contar el

“cero” del final, por lo que en este caso la hipertensión arterial serían cifras superiores a

“14/9” (“14 la alta y 9 la baja”).

Estenosis aórtica, Insuficiencia mitral, Estenosis mitral, Insuficiencia

aórtica y otras valvulopatías

La estenosis aórtica y la insuficiencia mitral son las enfermedades más frecuentes de las

válvulas cardiacas en la población adulta. Las válvulas que más frecuentemente

enferman son la mitral y la aórtica, siendo estas la puerta de entrada (la primera) y la

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/sintomas-disnea-ahogo-insuficiencia-cardiaca.html

28


puerta de salida (la segunda) del ventrículo izquierdo. Si las válvulas están dañadas, la

sangre del ventrículo izquierdo no sigue su dirección habitual de flujo o lo hace con

mayor dificultad.

El sentido normal de circulación de la

sangre es: la sangre venosa con poco

oxígeno llega a través de la vena cava

inferior y de la vena cava superior hasta

la aurícula derecha; de la aurícula

derecha la sangre atraviesa la válvula

tricúspide y pasa al ventrículo derecho;

del ventrículo derecho la sangre sale por la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar,

que lleva la sangre a los pulmones para que se oxigene; de los pulmones la sangre va a

la aurícula izquierda por las venas pulmonares (que suelen ser 4); de la aurícula

izquierda pasa al ventrículo izquierdo,

atravesando la válvula mitral; y del ventrículo

izquierdo la sangre pasa por la válvula aórtica

hasta la arteria aorta, que es la arteria más

grande de todo nuestro cuerpo y de la que

surgen el resto de arterias más pequeñas que

llevan la sangre a todos los órganos.

28


Las válvulas son como puertas de un solo sentido, que dejan pasar la sangre de las

aurículas a los ventrículos, pero que a la vez impiden que la sangre vaya al revés, de los

ventrículos a las aurículas. Si una válvula no abre bien la sangre no puede pasar

adecuadamente por ella (es como si una puerta estuviera atascada y no cupiéramos por

ella). A esto se le llama estenosis valvular (válvula estrecha), como ocurre por ejemplo

en la estenosis mitral (la sangre no pasa bien de la aurícula izquierda al ventrículo

izquierdo) o en la estenosis aórtica (la sangre no puede pasar con normalidad del

ventrículo izquierdo a la arteria aorta). Si el problema no es que la válvula no abre bien

sino todo lo contrario, que no cierra bien, la sangre entonces ira en sentido contrario al

que debería, de los ventrículos a la aurículas.

A esto se le llama insuficiencia valvular; así, por ejemplo, en la insuficiencia mitral la

sangre pasa del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda, al revés de cómo debería

circular, y en la insuficiencia tricúspide, del ventrículo derecho a la aurícula derecha. El

ecocardiograma puede detectar con facilidad las estenosis y las insuficiencias de las

cuatro válvulas cardiacas, así como otras alteraciones más complejas de su

funcionamiento.

Tanto las estenosis como las insuficiencias valvulares pueden causar insuficiencia

cardiaca. No es posible curar una estenosis o una insuficiencia valvular con fármacos,

por lo que es necesaria la cirugía cardiaca. ¿Cuándo hay que operar una estenosis o una

insuficiencia aórtica, mitral o tricúspide? En general, en dos situaciones: 1) cuando el

paciente comienza a notar síntomas de insuficiencia cardiaca (disnea, astenia, edemas) o

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/sintomas-insuficiencia-cardiaca.html

28


2) cuando la alteración de la función de la válvula empiece a ser dañina para el

ventrículo, produciendo dilatación o disminución de la fuerza del ventrículo.

Las enfermedades tales como enfisema (enfermedad respiratoria producida por la

pérdida de elasticidad del tejido pulmonar), anemia severa, hipertiroidismo o

hipotiroidismo, también pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca.

El alcohol, la cocaína, la quimioterapia y radioterapia

El alcohol, su ingesta en grandes cantidades (ya sea vino, cerveza u otras bebidas

alcohólicas) puede hacer que el corazón aumente de tamaño (se dilate) y se contraiga

muy débilmente. El tabaco es otro agente nocivo para el corazón, pues aunque no daña

directamente el músculo cardiaco favorece que las arterias coronarias enfermen, y sea

más probable que el paciente sufra un infarto.

Ciertos fármacos usados en la quimioterapia contra el

cáncer (no todos, sólo algunos) pueden ser dañinos

para el corazón. Por eso el oncólogo puede solicitar

al paciente un ecocardiograma (un ecografía del

corazón) tras la administración del fármaco para

comprobar si el corazón se ha deteriorado. En caso

de producirse un daño del corazón este suele aparecer cuando se administran dosis altas

de algunos tipos de fármacos, aunque sea en

dosis sucesivas en varias tomas separadas en el

tiempo.

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/diagnostico-ecocardiograma-ecocardiografia-insuficiencia-cardiaca.html

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/que-es-dilatacion%20ventricular-insuficiencia-mitral-insuficiencia-cardiaca.html

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/que-es-dilatacion%20ventricular-insuficiencia-mitral-insuficiencia-cardiaca.html

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La aplicación de radioterapia en el tórax puede ser también perjudicial para el corazón.

En este caso también depende de la dosis de radiación aplicada, siendo mayor la

probabilidad de que se produzca el daño del corazón cuanto mayor es la dosis recibida

por el paciente, aunque sea en varias sesiones. En ocasiones, el daño del corazón no

aparece hasta años después de haber recibido la radioterapia.

La ingesta de cocaína puede producir un infarto de

miocardio repentino en personas con las arterias

coronarias previamente sanas. Esto se debe a que su

consumo puede producir una contracción (denominada

“vasoespasmo”) de las arterias coronarias: al contraerse la

arteria se cierra completamente e impide que la sangre

circule por ella. La cocaína también favorece la formación de coágulos sanguíneos

dentro de las arterias coronarias; estos coágulos obstruyen el paso de la sangre y

provocan el infarto. Si una persona joven sufre un infarto del corazón siempre hay que

investigar el consumo de cocaína como una de sus posibles causas.

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia empiezan de manera

lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se

pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está

descansando.

Sin embargo, los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden empezar de manera

repentina después de un ataque cardíaco u otro problema del corazón.

28


Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna

La disnea, la ortopnea y la disnea paroxística nocturna son síntomas típicos de la

insuficiencia cardiaca. Para describir su severidad se utiliza la escala o clasificación de

la NYHA .La disnea es la sensación desagradable de que cuesta trabajo respirar. En la

insuficiencia cardiaca la disnea se debe al acumulo de líquido en los pulmones. Es el

síntoma más típico de la insuficiencia cardiaca izquierda, y el primero en aparecer. Si el

ventrículo izquierdo no puede bombear bien la sangre por problemas en la sístole –

contracción- o en la diástole -relajación- del corazón, esta sangre se acumula en los

pulmones. El aumento de líquido en los pulmones ocasiona esa sensación de dificultad

para respirar.

La disnea suele aparecer al realizar algún esfuerzo, como caminar rápido o subir

escaleras, ya que es entonces cuando nuestro cuerpo necesita una mayor cantidad de

oxígeno para realizar el ejercicio. El acumulo de líquido en el pulmón hace que el

oxígeno no pase adecuadamente del aire que respiramos a la sangre, y se presenta la

disnea.

28


La disnea se clasifica mediante una escala que creó la Asociación del Corazón de Nueva

York (en inglés, New York Heart Association, cuyas siglas son NYHA). Por eso, para

establecer la severidad de la disnea de un paciente se utiliza la escala de la “NYHA”.

Como esta escala refleja la capacidad que tiene el paciente de realizar esfuerzos físicos,

se la llama también “clase funcional de la NYHA”, que tiene 4 grados:

NYHA I: la disnea sólo aparece cuando el paciente realiza una actividad física superior

a la habitual, por ejemplo andar muy deprisa o correr.

NYHA II: la disnea se presenta con actividades que realizamos en nuestra vida

cotidiana, como subir una cuesta o varios pisos de escaleras.

NYHA III: la disnea aparece con esfuerzos físicos pequeños, como por ejemplo andar

un recorrido corto en llano o ducharse.

NYHA IV: la disnea está presente incluso en reposo, cuando el paciente no realiza

ninguna actividad física, por ejemplo, estando sentado. Esta es la situación más grave, y

habitualmente requiere ingreso hospitalario para realizar un tratamiento intensivo.

Hemos dicho que la disnea en la insuficiencia cardiaca aparece cuando el paciente

realiza algún esfuerzo. Pero puede presentarse también en otras circunstancias. Los

pacientes con insuficiencia cardiaca derecha tienen hinchazón (edemas) en las piernas,

debido al acúmulo de líquido en las partes más bajas del cuerpo por el efecto de la

gravedad. Cuando se tumban, el líquido de las piernas pasa de nuevo a las venas y se

dirige a los pulmones. Por ello, los pacientes que tiene insuficiencia cardiaca derecha

con edemas en las piernas, al poco tiempo de tumbarse pueden comenzar a presentar

disnea: a esto se le llama “ortopnea”. Esta ortopnea desaparece rápidamente cuando se

28


incorporan de nuevo. Para evitar la sensación de ahogo al tumbarse completamente

planos, los pacientes utilizan frecuentemente 2 o más almohadas para mantener el tórax

(los pulmones) más elevados que el resto del cuerpo. Por eso, su médico puede

preguntarle con cuántas almohadas duerme: con ello intenta saber si el paciente nota

disnea al tumbarse (ortopnea).

En ocasiones, la disnea se presenta durante la noche, despertándose el paciente de forma

brusca con sensación de ahogo: a esto se le conoce como “disnea paroxística nocturna”.

En este tipo de disnea, cuando el paciente se incorpora tarda más en desaparecer la

sensación de ahogo.

El acúmulo de líquido en los pulmones puede producir tos seca, por irritación de los

nervios que se encuentran en los pulmones. Si hay una gran cantidad de líquido,

este comprime los bronquios (que son los tubos por donde pasa el aire que respiramos)

y hace que sean más estrechos: por ello al pasar el aire por estos bronquios estrechos

puede “silbar”, y el paciente puede oírse “pitos” en el pecho (también producen esto las

infecciones pulmonares).

La disnea o dificultad para respirar no se debe siempre a la insuficiencia cardiaca, En

todo paciente con insuficiencia cardiaca hay que investigar si presenta disnea, ortopnea

o disnea paroxística nocturna, así como establecer su severidad mediante la escala o

clasificación de la NYHA.

28


Astenia

La astenia (cansancio, debilidad generalizada) es frecuente en los pacientes con

insuficiencia cardiaca. Se debe principalmente a que, como el corazón no bombea

sangre en cantidades suficientes, los músculos no tienen todo el aporte de oxígeno y

nutrientes que sería deseable.

Cuando un paciente con insuficiencia cardiaca siente dificultad para realizar esfuerzos

(aunque sean suaves, como caminar en llano), es importante distinguir si se debe a que

se encuentra cansado (astenia) o a que siente sensación de ahogo cuando realiza algún

ejercicio.

Para disminuir la sensación de astenia es importante que los pacientes con insuficiencia

cardiaca se mantengan activos, realizando ejercicio físico de intensidad progresiva.

Caminar, nadar o montar en bicicleta son excelentes formas de ejercitarse. Cuando el

paciente note algunos síntomas debe detenerse, para posteriormente reanudar su camino

una vez recuperado.

Edemas

Si el ventrículo derecho bombea la sangre con dificultad (porque está débil), esta sangre

se acumula en las venas de todo nuestro cuerpo. Además, en la insuficiencia cardiaca se

producen una serie de alteraciones hormonales y de la función del riñón que

desencadenan la retención de grandes cantidades de agua y sodio (sal).

28


Las venas se pueden distender y

almacenar una gran cantidad de sangre.

Pero si esta cantidad es excesiva la sangre

tiende a salir de las venas hacia donde se

pueda acumular sin problemas, por

ejemplo, en el tejido celular

subcutáneo (debajo de la piel). Por el

efecto de la gravedad donde más se

aprecia el acumulo de líquido es en los pies, en los tobillos y en las piernas. A este

acumulo de líquido se le denomina "edema". Por eso, una de las manifestaciones más

frecuentes de la insuficiencia cardiaca derecha son los edemas en las piernas. En los

pacientes que permanecen horizontales durante periodos prolongados de tiempo (por

ejemplo, durante un ingreso en el hospital de varias semanas), el líquido tiende a

acumularse en la zona más declive (que ya no son las piernas), que suele ser en este

caso la de la "rabadilla" (en la parte más baja de la espalda).

El acumulo de líquidos en el cuerpo produce un aumento de peso, pero no se trata de

grasa sino de agua. Por eso se recomienda a los pacientes con insuficiencia cardiaca que

se pesen todos los días, nada más levantarse y después de orinar; el peso deben

apuntarlo en una hoja de control para que el médico pueda revisarlo cuando el paciente

acuda a la consulta.

Síncope

Se denomina síncope a la pérdida de conocimiento. Pueden ir acompañados o no de

otros síntomas (náuseas, vómitos, mareo, etc.).

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/informacion-guias-consejos-pacientes-insuficiencia-cardiaca.html

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Los síncopes que se producen en pacientes con alteraciones cardiacas son diferentes. En

general son bruscos, el paciente de repente se desploma sin notar nada antes. Estos

síncopes pueden estar originados por bradicardias (que el corazón vaya muy lento)

o taquicardias (si el corazón va muy rápido no logra producir un latido eficaz del

corazón). Las taquicardias ventriculares son en general las más peligrosas, pues pueden

producir un paro del corazón y la muerte súbita. Estas taquicardias ventriculares

malignas son más frecuentes en los pacientes que han sufrido un infarto previo que les

ha dejado el corazón muy débil. Si se comprueba que el origen del síncope ha sido una

taquicardia ventricular maligna el paciente debe recibir un desfibrilador automático

implantable, que es un aparato que se implanta debajo de la piel del pecho y es capaz de

quitar las arritmias malignas si estas aparecen de nuevo.

En algunos pacientes con insuficiencia cardiaca y un corazón que late muy débilmente

se implanta un desfibrilador antes de que se produzca ninguna arritmia maligna, pues en

ocasiones no vamos a tener una segunda oportunidad si ésta se produce; por eso se

coloca como prevención, aunque puede ser que el paciente luego no llegue a necesitarlo

nunca.

TRATAMIENTO

Monitoreo y cuidados personales

Si usted tiene insuficiencia cardíaca, el médico lo vigilará muy de cerca. Tendrá citas de

control al menos cada 3 a 6 meses y exámenes de vez en cuando para revisar la función

cardíaca. Por ejemplo, de vez en cuando se realizará una ecografía del corazón

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/tratamiento-marcapasos-DAI-desfibrilador-resincronizador-automatico-implantable-insuficiencia-cardiaca.html

http://www.insuficiencia-cardiaca.com/tratamiento-marcapasos-DAI-desfibrilador-resincronizador-automatico-implantable-insuficiencia-cardiaca.html

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(ecocardiografía) para evaluar la eficiencia con la que dicho órgano bombea la sangre

con cada latido.

Igualmente, será necesario que usted se vigile o monitoree cuidadosamente y ayude a

manejar la afección. Una manera importante de hacer esto es seguir diariamente un

control del peso. Pésese a la misma hora cada día y en la misma balanza, desnudo o con

pocas ropas

Hable con el médico acerca de lo que debe hacer si su peso sube o si presenta más

síntomas. Si aumentan de peso rápidamente (por ejemplo, si ganan 2-3 kilos en pocos

días), eso significa que están reteniendo líquidos, por lo que deben acudir a su médico

sin demora para que valore si debe aumentar o cambiar la medicación.

Otras medidas importantes comprenden:

Tome los medicamentos siguiendo las recomendaciones y lleve consigo una lista

de ellos adonde vaya

Limite la ingesta de sal

No fume

Permanezca activo. Por ejemplo, camine o monte en bicicleta estática. NO haga

ejercicio los días en que aumente de peso a causa de la retención de líquidos o si

no se siente bien.

Baje de peso si tiene sobrepeso.

28


Descanse lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de

otras actividades, ya que esto permite que también el corazón descanse.

Mantenga los pies elevados para disminuir la hinchazón.

Medicamentos

El médico puede prescribir los siguientes medicamentos:

Inhibidores ECA como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril para abrir los

vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón.

Diuréticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida,

torsemida, bumetanida y espironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el

líquido y la sal (sodio).

Glucósidos digitálicos para ayudarle al miocardio a contraerse apropiadamente y

ayudar a tratar algunas alteraciones del ritmo cardíaco.

Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como el losartan y el

candesartan, para aquellas personas que tienen efectos secundarios de los

inhibidores de la ECA.

Bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolol, que pueden ser útiles para

algunos pacientes.

Ciertos medicamentos pueden empeorar la insuficiencia cardíaca y deben evitarse. Éstos

abarcan antinflamatorios no esteroides, tiazolidinedionas, metformina, cilostazol,

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inhibidores de la FDE-5 (sildenafil, vardenafil) y muchos fármacos para tratar los ritmos

cardíacos anormales.

Cirugías y Dispositivos

La cirugía de válvulas cardíacas, la cirugía de revascularización coronaria (CABG, por

sus siglas en inglés) y la angioplastia pueden ayudar a algunas personas con

insuficiencia cardíaca.

Cirugía de las válvulas cardíacas

La insuficiencia cardíaca severa puede requerir los siguientes tratamientos cuando otras

terapias ya no funcionan. A menudo se utilizan cuando una persona está esperando un

trasplante de corazón.

Balón o globo de contrapulsación aórtica (BCA o GCA)

Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI)

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007268.htm

28


Estos dispositivos pueden salvar la vida del paciente, pero no son soluciones

permanentes. Los pacientes que se vuelvan dependientes del soporte circulatorio

necesitarán un trasplante de corazón.

Prevención

Siga las recomendaciones médicas para el tratamiento y tómese todos los medicamentos

de acuerdo con las instrucciones.

Mantenga la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el colesterol bajo control según lo

recomendado por el médico. Esto puede implicar ejercicio, una dieta especial y

medicamentos.

Otras medidas de tratamiento importantes:

No fume

Evite el alcohol

Reduzca la ingesta de sal.

Haga ejercicio de acuerdo con las recomendaciones del médico.


28


ANGINA DE PECHO

El término «angina de pecho» viene del latín

«angor pectoris» y significa «estrangulamiento en

el pecho». Los pacientes que sufren de angina de

pecho a menudo dicen sentir una sensación de

asfixia, o presión o ardor en el pecho, pero un episodio de angina no es un ataque

cardíaco. El dolor a menudo aparece tras un esfuerzo físico. A diferencia de un ataque al

corazón, el músculo cardíaco no sufre un daño permanente y el dolor generalmente

desaparece con el reposo.

Causas

La angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronaria enferma no puede

suministrar suficiente sangre a una parte del músculo cardíaco para satisfacer su

necesidad de oxígeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxígeno al corazón se

denomina «isquemia». La angina generalmente se produce cuando el corazón tiene una

mayor necesidad de sangre rica en oxígeno, por ejemplo, durante el ejercicio físico.

Otras causas de angina de pecho son las emociones fuertes, las temperaturas extremas,

las comidas pesadas, el alcohol y el tabaco.

Los ataques de angina en los hombres generalmente se producen después de los 30 años

de edad y casi siempre son ocasionados por una enfermedad arterial coronaria (EAC).

En las mujeres, la angina suele aparecer a mayor edad y puede ser causada por muchos

factores diferentes. Aparte de la EAC, la angina puede ser causada por el

28


estrechamiento de la válvula aórtica en el corazón (estenosis aórtica), un nivel bajo de

glóbulos rojos en la corriente sanguínea (anemia) o una glándula tiroides hiperactiva

(hipertiroidismo).

Síntomas

La angina de pecho es generalmente un síntoma de EAC. Las personas que sufren de

angina tienen una mayor probabilidad de sufrir un ataque cardíaco que aquellas que no

tienen síntomas de EAC.

La angina suele comenzar en el centro del pecho, pero el dolor puede extenderse al

brazo izquierdo, al cuello o a la mandíbula. Es posible sufrir entumecimiento o pérdida

de sensibilidad en los brazos, hombros o muñecas. Los episodios generalmente duran

sólo unos minutos. Si el dolor dura más de unos minutos, podría tratarse de una

repentina obstrucción total de una arteria coronaria o de un ataque cardíaco.

Existen distintos tipos de angina. Los pacientes con angina estable generalmente saben

el nivel de actividad o estrés que les provoca un ataque. Además, los pacientes

deben observar cuánto tiempo duran los ataques, si son diferentes de ataques anteriores

y si se alivian con medicamentos. A veces se producen cambios en los ataques:

sobrevienen con mayor frecuencia, duran más tiempo o se producen cuando la persona

no ha hecho ejercicio. Un cambio en la modalidad de los ataques podría significar que el

paciente sufre de lo que se denomina angina inestable, en cuyo caso es importante

consultar al médico lo antes posible. Los pacientes que sienten un dolor nuevo, peor o

constante en el pecho tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, una

irregularidad de los latidos (arritmia) e incluso una muerte súbita.

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/cad_span.cfm

28


Otros tipos de angina

La angina variante o angina de Prinzmetal es un tipo de angina poco común causada por

lo que se denomina «espasmo coronario» (vasoespasmo). El espasmo estrecha

momentáneamente la arteria coronaria impidiendo que el corazón reciba suficiente

sangre. Puede producirse en pacientes que tienen además una acumulación significativa

de placa grasa (aterosclerosis) en por lo menos un vaso sanguíneo importante. A

diferencia de la angina típica, la angina variante generalmente aparece en momentos de

reposo. Estos ataques pueden ser muy dolorosos y suelen sobrevenir principalmente

entre la medianoche y las 8 de la mañana. A menudo se producen cada día a la misma

hora.

La angina microvascular es un tipo de angina en que los pacientes sienten dolor en el

pecho pero no parecen tener ninguna obstrucción en las arterias coronarias. Sienten

dolor en el pecho porque los pequeños vasos sanguíneos que alimentan el corazón, los

brazos y las piernas no funcionan de manera normal. Los pacientes suelen sobrellevar

bien este tipo de angina y tienen en general muy pocos efectos secundarios a largo

plazo.

Diagnóstico

Los médicos generalmente pueden determinar si un paciente sufre de angina basándose

en los síntomas que éste describe y sus características. Pueden realizarse estudios tales

como radiografías, un electrocardiograma (ECG) de esfuerzo, una prueba de esfuerzo

con isótopos y una angiografía coronaria.

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diangio_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dinuc_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dinuc_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/distress_sp.cfm

28


La angina variante puede diagnosticarse usando un monitor Holter. Los estudios Holter

permiten obtener una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un

espacio de 24 horas o más. El paciente lleva puesto un dispositivo de grabación (el

monitor Holter), que se conecta a pequeños discos de metal denominados «electrodos»,

los cuales se colocan sobre el pecho. Con ciertos tipos de monitores, el paciente puede

oprimir un botón de grabación para captar el ritmo cardíaco al momento de sentir los

síntomas de angina.

Tratamiento

Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son los medios más comúnmente

utilizados para controlar la angina. En los casos más graves, podría ser necesario

realizar un procedimiento denominado «revascularización».

Cambios en el estilo de vida

Aunque la angina puede ser provocada por el ejercicio físico, esto no significa que el

paciente deba dejar de hacer ejercicio, sino que debe seguir un programa de ejercicios

aprobado por el médico. Deben controlarse los factores de riesgo de EAC (típicamente

la aterosclerosis), entre ellos la hipertensión arterial, el consumo de cigarrillos, los

niveles elevados de colesterol y el exceso de peso. Si el paciente come alimentos sanos,

no fuma, limita su consumo de alcohol y evita el estrés, podrá vivir más cómodamente y

sufrir ataques de angina con menor frecuencia.

Medicamentos

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diholt_sp.cfm

28


Ciertos medicamentos pueden ayudar a prevenir o aliviar los síntomas de angina. El

medicamento más conocido para la angina de pecho es la nitroglicerina que, al abrir (o

dilatar) los vasos sanguíneos, mejora el flujo de sangre y hace posible que llegue al

músculo cardíaco más sangre rica en oxígeno. La nitroglicerina actúa en cuestión de

segundos. En general, se indica a los pacientes que se sienten o acuesten en cuanto

sufran un ataque y luego tomen su nitroglicerina. Si una actividad tal como subir las

escaleras provoca una angina, el paciente puede tomar la nitroglicerina antes de realizar

la actividad, para evitar un ataque.

Otros medicamentos utilizados para controlar

la angina típica y la angina microvascular son

los betabloqueantes y los bloqueantes cálcicos.

Estos medicamentos reducen la demanda de

oxígeno por parte del corazón al reducir la

frecuencia cardíaca o la presión arterial.

También reducen las probabilidades de que el paciente sufra de una irregularidad en los

latidos del corazón (arritmia). Los bloqueantes cálcicos y los nitratos también pueden

utilizarse para evitar los espasmos que originan la angina variante.

A los pacientes con angina estable, los médicos pueden recetarles antiplaquetarios como

la aspirina. Estos medicamentos reducen la capacidad de coagulación de la sangre, para

que ésta pueda circular más fácilmente por las arterias estrechadas.

Para los pacientes que sufren de angina inestable, los médicos normalmente indican

reposo en cama y algún tipo de diluyente de la sangre, tal como la heparina.

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/blodm_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/aspirin_meds_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/calcm_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/betam_sp.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/nitrm_sp.cfm

28


Cirugía e intervenciones transcatéter

Si una angina típica o una angina variante es ocasionada por una EAC grave,

posiblemente sea necesario realizar un procedimiento de revascularización para mejorar

el suministro de sangre al corazón. La revascularización puede realizarse mediante

una intervención transcatéter o una cirugía de bypass.

ARTERIOSCLEROSIS

Se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre. La arteriosclerosis

por lo general causa estrechamiento de las arterias que puede progresar hasta la oclusión

del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria afectada.

Tipos de arteriosclerosis

Aterosclerosis, es la forma más frecuente de arteriosclerosis, caracterizada por

un engrosamiento de la túnica íntima con placas que contienen macrófagos

llenos de lípidos, grasas, principalmente el colesterol.

Arteriosclerosis obliterante, una forma de arteriosclerosis específica de las

arterias de las extremidades inferiores, frecuente en adultos mayores de 55 años,

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteriosclerosis_obliterante&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol

http://es.wikipedia.org/wiki/Grasa

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Macr%C3%B3fago

http://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%BAnica_%C3%ADntima

http://es.wikipedia.org/wiki/Aterosclerosis

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/cab_span.cfm

http://texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/dicath_sp.cfm

28


caracterizada por fibrosis de las capas de las arterias con obliteración y

estrechamiento considerable de la luz del vaso.

Esclerosis de Monckeberg, poco frecuente, vista especialmente en personas

ancianas, y que afecta generalmente a las arterias de la glándula tiroides y del

útero y rara vez se presenta estrechamiento de la luz arterial.

Arteriosclerosis hialina o nefrosclerosis, se refiere al engrosamiento de las

paredes de las arterias por depósito de material hialino visto generalmente en

pacientes con patologías renales y diabéticos.

Esclerosis de la vejez, en la que se observa naturalmente una remodelación de

las grandes arterias a medida que aumenta la edad, caracterizada por rigidez

arterial y que se asocia con hipertensión sistólica.

Causas

Falta de ejercicio físico y una dieta alta en grasas: Las causas más importantes

de la arteriosclerosis son la falta de ejercicio físico, excesiva ingesta de azúcar

blanco, comidas refinadas, y una dieta alta en grasas rica en colesterol.

Obesidad, diabetes y estrés: Otras enfermedades como la presión sanguínea alta,

obesidad, y diabetes también pueden causar el endurecimiento de las arterias. El

estrés emocional juega una parte importante, y los ataques cardíacos son más

comunes durante períodos de alteraciones mentales y emocionales,

particularmente aquellas involucradas en ocupaciones sedentarias.

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes

http://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosis_hialina

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero

http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Esclerosis_de_Monckeberg&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneo

http://es.wikipedia.org/wiki/Fibrosis

28


Herencia: La herencia también juega su rol y esta enfermedad se pasa en

familias.

Síntomas

Los síntomas de la arteriosclerosis varían de acuerdo a las arterias involucradas.

Puede haber entumecimiento y frío en los pies, y calambres y dolores en las piernas

incluso luego de un poco de ejercicios.

Si las arterias coronarias están involucradas, el paciente puede tener dolores agudos,

característicos de la angina de pecho. Cuando las arterias que conducen al cerebro están

involucradas, los vasos pueden estallar, causando hemorragias en los tejidos cerebrales.

También puede llevar a la pérdida de memoria y a un estado de confusión de la mente

en ancianos. Si las arterias que conducen a los riñones están involucradas, el paciente

puede sufrir de presión arterial alta y desórdenes en los hígados.

Tratamientos

Tratamientos de medicina natural o alternativa

Dieta a base de alimentos hipocolesterolémicos: como ajo, aceite de oliva,

cebolla, ciruelas, fresas, levaduras, puerro, harinas integrales, etc.

Plantas medicinales: Como espino blanco, malva, cola de caballo, muérdago,

etc.

Hidroterapia para arteriosclerosis: Consisten en baños

fríos de la parte superior del cuerpo y baños de pies

alternando la temperatura del agua.

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Suplementos dietarios: La utilización de aceite de germen de maíz.

Para la medicina en general, el tratamiento de la arterioesclerosis se presenta

como un desafío, que busca mejorar la calidad de vida de las personas y reducir

la cantidad de muertes, a causa de arteroesclerosis.

Prevención secundaria

Una vez que se ha desarrollado la aterosclerosis y han comenzado a aparecer los

trastornos debidos a la presencia de placas de ateroma (depósitos de colesterol) en las

arterias, carece prácticamente, hasta el momento, de tratamiento.

Lo único que cabe hacer es tratar de evitar las graves complicaciones que pueden

aparecer en los órganos vitales: corazón, en forma de angina e infarto de miocardio;

cerebro, en forma de apoplejía. Se habla entonces de prevención secundaria.

Prevención primaria

Pero a nadie escapa que lo importante sería poder llevar a cabo una prevención

primaria, es decir el conjunto de medidas que deben ponerse en práctica para evitar el

desarrollo de la ateromatosis (formación de ateromas). Tal prevención debe comenzar

en edades muy tempranas de la vida

Los factores de riesgo

En base a estudios de población se ha determinado que hay factores de riesgo que no

pueden ser modificados, como son la edad, el sexo y la herencia. Otros pueden ser

parcialmente modificados, como los trastornos del colesterol y otros lípidos, la diabetes,

28


y el estrés y tipo de personalidad. Y pueden ser totalmente modificados, el tabaco, la

obesidad, la hipertensión arterial y la falta de ejercicio. Entonces, la alimentación debe

aportar el mínimo de colesterol y grasas saturadas; limitar el exceso de calorías para

evitar la obesidad.

Cambiar de hábitos

La abolición del nefasto hábito de fumar es otra medida de capital importancia en la

prevención de la ateromatosis. Una actividad física razonable, proporcionada a la edad y

condiciones del sujeto, completa el plan de prevención de la ateromatosis. Como se ve,

entre las medidas preventivas no figuran los medicamentos. Estos sólo deben ser usados

para corregir la hipertensión arterial, para tratar una diabetes, o cuando la dieta no

alcanza a controlar el colesterol.

28


LEUCEMIA

La leucemia o leucosis también denominada

cáncer de la sangre, es un grupo de

enfermedades malignas que afecta a los

tejidos encargados de fabricar la sangre

(médula ósea, bazo

y ganglios

linfáticos.

La leucemia

provoca una alteración en estos tejidos, haciendo que

empiecen a producir un número anormal de glóbulos blancos, que pueden llegar a ser

tan numerosos, que la sangre toma una apariencia blanquecina, de ahí el nombre de

leucemia que significa “sangre blanca”.

Las leucemias se dividen en dos tipos mayores:

Aguda (la cual progresa rápidamente).

1. Crónica (la cual progresa más lentamente).

Causas

La causa de la leucemia se desconoce en la mayoría de los casos. Sin embargo, está

demostrado que no es un padecimiento hereditario o contagioso. La mayor parte de las

veces se presenta en niños previamente sanos.

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Síntomas

Los primeros síntomas son cansancio, falta de apetito o fiebre intermitente. A medida

que la afección avanza aparece dolor en los huesos y anemia (palidez, cansancio y poca

tolerancia al ejercicio).

La reducción del número de plaquetas provoca hemorragias esporádicas y la aparición

de manchas en la piel (petequias) o grandes hematomas, a consecuencia de hemorragia

causada por golpes leves.

Además, pueden presentarse hemorragias a través de nariz, boca o recto. Una de las

hemorragias más graves es la que se presenta a nivel cerebro, la cual puede ocurrir si el

número de plaquetas desciende en forma severa.

Otra posible consecuencia es la baja en el número de glóbulos blancos (leucocitos),

situación que repercute en las defensas del niño contra las infecciones.

Factores de riesgo

La leucemia es el cáncer más frecuente en la infancia, con 3-4 casos por cada 100,000

niños menores de 15 años.

Los hermanos y hermanas de niños con leucemia tienen una probabilidad ligeramente

mayor (de dos a cuatro veces más que la normal) de desarrollar leucemia, aunque el

riesgo general es aún bajo. El riesgo es mucho mayor entre gemelos idénticos.

Algunos estudios han sugerido que una madre que bebe demasiado alcohol durante el

embarazo, puede aumentar el riesgo de leucemia en su hijo.

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Factores ambientales como radiación y ciertas sustancias químicas, aumentan el riesgo

de adquirir enfermedades como la leucemia.

La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo para adquirir leucemia

infantil.

El tratamiento de los cánceres con radiación y quimioterapia y el uso de medicamentos

supresores del sistema inmunitario para evitar el rechazo de órganos trasplantados

también pueden causar algunas leucemias.

Prevención

La mayoría de los niños y los adultos con leucemia no tienen factores de riesgo

conocidos, por lo que no hay manera de evitar que desarrollen leucemia.

Los niños que se sabe que tienen un mayor riesgo de leucemia (por ejemplo, debido al

síndrome Li-Fraumeni o al síndrome de Down) deben someterse a exámenes médicos

generales regulares y minuciosos. El desarrollo de leucemia en los niños que padecen

estos síndromes ocurre muy raramente, aunque ocurre con mayor frecuencia en la

población general.

Diagnóstico y tratamiento

Es difícil lograr el diagnóstico de la leucemia cuando está en su primera etapa, ya que

sus primeros síntomas son parecidos a los de otras enfermedades típicas de la niñez.

El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. Dicho

tratamiento tiene tres fases: la de inducción a la remisión (4 a 5 semanas), la de

consolidación (2 a 3 semanas) y la de mantenimiento (3 años).

28


Si la leucemia reaparece o no reacciona favorablemente a otros tratamientos, por lo

general se puede recomendar un

trasplante de médula ósea o de células

madre. Igualmente, se puede

recomendar un trasplante de médula

ósea o de células madre si tiene un

hermano totalmente compatible o si

tiene un tipo de leucemia de alto

riesgo.

Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:

Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos.

Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre.

Posibles complicaciones

La pérdida de propiedades de la sangre, por el cambio drástico en su composición,

puede producir múltiples complicaciones, que son las que pueden originar la muerte en

un plazo más o menos corto de tiempo.

Las complicaciones más habituales son la anemia, infecciones (por bacterias, hongos,

etc.), hemorragias internas y externas,etc.

Pronóstico

Con las pautas modernas, las tasas de remisión completa (RC) en la leucemia pediátrica

superan el 90%, y las tasas de curación son superiores al 70%.




28


Los buenos resultados observados en niños con leucemia, no se corresponden con los

resultados obtenidos en adultos. Las tasas de RC en adultos con el tratamiento inicial

son de aproximadamente el 75%, aunque las tasas de supervivencia a largo plazo se

sitúan entre el 20% y el 35%.

Esta gran discrepancia entre tasas de curación en adultos y niños, puede deberse en

parte a diferencias en cuanto a la capacidad de tolerancia de un tratamiento

quimioterapéutico intensivo en adultos, así como a una elevada incidencia de anomalías

citogenéticas de mal pronóstico en éstos.

28


INFLUENCIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA ECONOMÍA NACIONAL.

Las enfermedades cardiovasculares como cualquier tipo de enfermedad influyen

directamente o indirectamente en la economía familiar de la persona que la padece.

También influye a nivel país porque genera gastos al gobierno. Ya que este costea

algunos tratamientos para las personas que padecen estas enfermedades.

Como consecuencia para la persona que sufre de las enfermedades cardiovasculares, se

pueden mencionar:

Limitación de ingreso de la familia debido a los gastos que requieren los

largos tratamientos que en su mayoría son costos e implica tener que asistir a

centros asistenciales y por lo general el acompañamiento constante a la

persona que lo padece.

Desempleo: por lo general las personas afectadas por estas enfermedades no

responden a cabalidad con los requerimientos laborales por lo cual se los

despide o se lo destina a trabajo donde no se requieran mayores esfuerzos

físicos.

Calidad de vida disminuida: considerando los puntos expuestos con

antelación, se deduce que la calidad de vida de las personas con enfermedades

cardiovasculares, necesitan mayor cuidado lo cual implica mayores

erogaciones familiares.

28


CONCLUSIÓN

Son varias las enfermedades que afectan al aparato circulatorio, y todas son capaces de

producir secuelas graves e incluso la muerte en las personas que las padecen, lo

interesante es que a pesar de no ser transmitidas, constituyen una de las mayores causas

de muerte.

Lo más probable es que el ritmo de vida cada vez más acelerado de nuestra era haya

contribuido a su desarrollo, creando una sociedad basada en el consumo de comida

chatarra y el uso de artefactos que disminuyen cada vez más la necesidad de realizar

esfuerzos físicos, por lo tanto no extraña saber que el número de casos aumenta.

Lo importante es saber que todas las enfermedades son prevenibles, el consumo de

alimentos saludables y la práctica deportiva es todo lo que uno necesita para alcanzar

una vida sana. Vivir más y mejor depende de ti.

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PAHA

Heta mba’asy oî ojapo vaíva (aparato circulatorio) ha entérovea ikatu ojapo mba’e vai

ñane retépe ha ikatu ñande jukajaguerekóva ko’â mba’asy. Ñane porombojesarekóva

ha’e ko’â mba’asy ndahaéi mba’asy ováva ambue tapichare â mba’asy ikatu

ñanemoguahê manóme.

Tekove tarova ára ha ára jagueraha ñane mbohasypa ha avei ja’úgui tembi’u

ojapoporâ’ÿva ñande retére; avei ojeipurugui tembiporu omba’apóva syryendýpe

ñanemo ate’ÿva, guapyhâpente oñemba’apo ha ndojeguatavéi voi upévare hetavéntema

ava oñanduva mba’asy korasôpegua.

Iporâ jaikuaa mba’asy oîvaguive ikatuha jajoko ja’urâmo tembi’u ha yva ojapoporâva

ñande retére avei ñañembosaráirô okáre, ñamoîguéramo ñene retépe yvyty potî.

Ñañangarekóramo ñanderehe jaikove pukuvéta ha jaikoporâveta.

28


CONCLUSION

There are many diseases that affect the circulatory system, and all of them can produce

grievous consequences and even death in people who have them. The interesting thing

about this is that even though they aren’t transmissible they are one of the principal

causes of death.

It’s probable that our “more and more” accelerated lifestyle of this era have contributed

to their development, creating a society based on the consumption of junk food and the

use of electronic devices that reduce more the necessity of doing physical efforts, so it’s

not weird that the number of cases is growing up.

What really matters is that we have to know that all the diseases are preventable, the

consumption of healthy food and the practice of sports is everything you need to reach a

better life. To live more and better is up to you.

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28


RECOMENDACIONES PARA UNA CIRCULACIÓN

SALUDABLE SEGÚN LAS GUÍAS ALIMENTARIAS DEL

PARAGUAY

1- Coma todos los días verduras de color verde y amarillo porque

tienen vitaminas:

Las verduras verdes y amarillas tienen vitamina A, C y hierro que ayudan a mantener

las defensas del organismo. Además tienen fibras, que son necesarias para el buen

funcionamiento del intestino, del corazón y para prevenir algunos tipos de cáncer. Por

eso se recomienda comerlas todos los días. Se deben cocinar por corto tiempo en

recipientes bien tapados y con poca cantidad de agua para que no se pierdan totalmente

sus nutrientes. Se sugiere seleccionar las verduras según su época de cosecha porque

son más baratas y están frescas.

Para aprovechar mejor sus nutrientes es bueno consumirlas crudas en forma de

ensaladas y jugos. Se conservan mejor si se guardan en la heladera y se lavan

previamente con agua potable.

2- Consuma menos azúcares o mieles para cuidar sus dientes:

Disminuya el consumo de azúcares, mieles y otros alimentos que tienen mucha azúcar

como tortas, dulces, gaseosas, helados, etc., que nos dan más energía de la que

necesitamos y además favorecen la aparición de problemas del corazón y las arterias,

obesidad, diabetes y caries dentales. Se debe disminuir su consumo en el cocido, café o

28


té y también en los alimentos que la contienen, prefiriendo siempre las frutas, verduras y

jugos naturales en lugar de las golosinas, jugos artificiales, dulces y gaseosas.

3- Consuma aceite de origen vegetal en vez de grasa animal porque es

más saludable:

Consuma aceite vegetal porque no tiene colesterol y “protege” al corazón. El consumo

elevado de grasa animal causa enfermedades del corazón porque tiene mucho colesterol.

No abuse en el consumo de alimentos fritos y embutidos (fiambre, chorizo, etc.). Para

preparar las comidas es recomendable utilizar aceite de girasol o de maíz, y utilizar el

aceite de soja preferente para condimentar ensaladas. No se debe calentar mucho el

aceite para evitar que se queme y salga humo porque hace mal al organismo.

4- Prepare sus comidas con sal yodada pero en pequeña cantidad:

El consumo de sal yodada ayuda a tener niñas y niños sanos, fuertes y con buen

desarrollo; además para que los jóvenes y adultos sean activos e inteligentes y no tengan

bocio, coto o yua'i. Utilice sal yodada en poca cantidad porque el exceso causa presión

alta y enfermedades del corazón. Los alimentos industrializados como enaltados,

embutidos, sopas en sobre, mostaza son ricos en sal por eso es recomendable leer las

etiquetas de los productos para saber si contiene mucha sal y así poder disminuir su

consumo. Aprender a disfrutar el sabor natural de los alimentos, prefiriendo los

alimentos frescos y evitando los enlatados.

5- El consumo de bebidas alcohólicas daña la salud:

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Las bebidas alcohólicas no alimentan y no forman parte de una alimentación saludable

porque solo aportan mucha energía. Las personas que consumen bebidas alcohólicas

pueden tener problemas físicos, mentales y sociales.

Si una mujer está embarazada, no debe tomar bebidas alcohólicas, porque puede afectar

la salud de su hija o hijo. No permita que las niñas, niños y adolescentes tomen bebidas

alcohólicas de ningún tipo ya que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades crónicas

no transmisibles, tales como hipertensión arterial, problemas cardiacos daños cerebrales,

cirrosis hepática y otros.

6- Todos los días camine por lo menos 20 minutos para mantenerse

saludable:

Practique actividades físicas al aire libre porque es bueno para mantener el cuerpo y la

mente sana. Aprovecha las horas libres para caminar, jugar fútbol, vóley, pasear con su

mascota, andar en bicicleta, etc. El riesgo para la salud esta asociado al exceso de peso y

se conoce que la grasa localizada a nivel abdominal constituye un riesgo de

enfermedades cardiovasculares que se puede quemar con el ejercicio físico. Es

importante que la actividad física sea acompañada de una alimentación equilibrada y

nutritiva de acuerdo a la edad, sexo, estatura y estado fisiológica.

28


PLAN DE ALIMENTACIÓN RECOMENDADO POR LAS

GUÍAS ALIMENTARIAS DEL PARAGUAY:

Tiene por finalidad proporcionar un ejemplo de menú diario adaptado a los hábitos

alimentarios del país, para una familia integrada por 5 personas de variadas edades. Se

considera el padre, madre, hijo o hija adolescente, niña o niño en edad escolar, niño o niña en

edad de pre escolar.

DESAYUNOMEDIA

MAÑANAALMUERZO MERIENDA CENA

LUN

ES

Cocido con leche

Panificado o mbejú

Yogur Guiso de poroto

Ensalada de lechuga

Fruta de estación

Cocido con leche

Mbejú

Soyo de carne o hígado

Ensalada

MAR

TES

Rora kamby Fruta de estación

Locro con carne

Banana con miel negra

Leche Mandi’o reviro de carne de chancho

MIE

RCO

LES

Reviro con leche

Fruta de estación

Fruta de estación (licuado entero)

Vorí de gallina

Ensalada de repollo

Arroz con leche

Cocido con leche

Panificado o chipa

Tortilla de verdura

Ensalada de lechuga y tomate

Mandioca

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JUEV

ESCocido con leche

Mandioca

Fruta de estación

Arroz con leche

Picadito de hígado con cebolla

Ensalada de mandioca

Fruta de estación

Mbejú con cocido

Guiso de carne con arroz

Ensalada de repollo con remolacha

VIER

NES

Cocido con leche

Reviró

Ensalada de fruta

Puchero

Ensalada de pepino y tomate

Maní ku’i con leche

Panificado

Sopa de verduras

Mandioca

SÁBA

DO

Cocido con leche

Galleta

Fruta de estación

Chipa con cocido

Chupín de pescado o pollo

Ensalada de lechuga y zanahoria

Crema Sopa paraguaya rellena

Ensalada de verduras

DO

MIN

GO

Cocido con leche

Galleta

Fruta de estación

Sándwich de verdura

Tallarín con salsa de carne o de gallina

Ensalada de lechuga,

Kiveve Chipa guazú con picadito de carne

Ensalada de berro

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ÉPOCA EN QUE SE COSECHAN ALGUNAS FRUTAS Y

VERDURAS:

Existe gran variedad de frutas y verduras en nuestro país y están disponibles todo el año,

recordando que se deben aprovechar las frutas y verduras de estación porque tienen mejor

calidad y precio:

Meses del año

Frutas y verduras

E F M A M J J A S O N D

Aguacate

Banana

Ciruela

Durazno

Cítricos

Guayaba

Mamón

Mango

Piña

Uva

Frutilla

Sandia

Melón

Lechuga

Repollo

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Tomate

Locote

Rabanito

Berenjena

Zapallo o calabaza

Espinaca

Chaucha

Perejil

Acelga

Remolacha

Arveja

Cebollita en hoja

Coliflor

Cebolla

Papa

Zapallito

Pepino

Poroto manteca

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LOCALIZACIÓN DE COSECHA EN NUESTRO PAÍS DE

ALGUNAS FRUTAS Y VERDURAS:

La producción agrícola es otro rubro importante de a actividad económica del Paraguay.

Las ventajosas posibilidades que ofrecen el suelo y el clima propician la explotación de

distintos tipos de frutas y verduras:

Frutas y Verduras Localización

Banana Se extiende prácticamente a todo el país

Naranja San Pedro, Cordillera y Concepción

Pomelo San Pedro, Paraguarí, Caaguazú, Cordillera y Central

Piña Cordillera

Uva Itapúa

Ajo Itapúa, Caazapá y Alto Paraná

Batata Concepción, San Pedro, Caaguazú e Itapúa

Cebolla (de cabeza) Caaguazú, Paraguarí e Itapúa

Locote Concepción, San Pedro, Itapúa y Central

Papa Caaguazú, Misiones y Caazapá

Mandioca Se extiende prácticamente a todo el país

28


LAS VERDURAS

Vitaminas: Son la principal fuente de vitamina A y C. La vitamina C va ligada al

color amarillo o rojo, y la vitamina C al verde de las hojas.

Así, las verduras más ricas en vitamina A son el tomate, las zanahorias, los pimientos

rojos, las espinacas, la lechuga y las acelgas.

Las verduras más ricas en vitamina C son los pimientos, el perejil, las espinacas, la

coliflor, las acelgas, los calabacines, el repollo, la lechuga y el tomate.

La vitamina B9 o ácido fólico se encuentra fundamentalmente en las hojas de los

vegetales. El zumo de limón o el vinagre añadido a las verduras protege sus vitaminas.

Sin embargo, el bicarbonato favorece la destrucción de las vitaminas.

Minerales: Las verduras son ricas en magnesio gracias a la clorofila que poseen. La

mayoría contienen mucho potasio, bastante calcio y poco sodio (excepto el apio).

Algunas como el tomate, las espinacas y las acelgas son ricas en hierro. Pero a

diferencia de las carnes, este hierro se encuentra en una forma que es difícil de absorber

por el organismo. Las espinacas además tienen acido oxálico que dificulta la absorción

del hierro y la del calcio.

Fibra: Las verduras son ricas en fibra, lo cual las hace ser excelentes reguladoras del

tránsito intestinal y evitar el estreñimiento, así como prevenir el cáncer de colon. La

cocción mejora la digestibilidad de las verduras porque hace las fibras más tiernas.

28


Agua: El 90-96% de las verduras es agua, por ello las calorías que proporcionan son

muy pocas.

Con el nombre de hortalizas o verduras se designa a las plantas herbáceas que tienen

partes comestibles. Son alimentos ricos en sales minerales asimilables, vitaminas y

celulosa.

En general, los alimentos de origen vegetal son especialmente ricos en agua, hidratos de

carbono y fibra. Tienen poca grasa, excepto los aceites y carecen de colesterol. Aportan

una cantidad moderada de una proteína de menor calidad que la de origen animal, pero

en absoluto menospreciable, y contienen prácticamente todos los minerales (aunque en

el caso del hierro, éste sea de escasa biodisponibilidad) y vitaminas hidrosolubles. Entre

las liposolubles, las vitaminas E, K y los carotenos se encuentran en cantidades

apreciables en algunos componentes de este grupo. Los alimentos de origen vegetal

carecen de retinol y vitaminas B12 y D.

Los hidratos de carbono de algunos alimentos (lentejas, patatas, trigo, maíz, arroz) se

encuentran principalmente en forma de almidón, un polisacárido formado por múltiples

moléculas de glucosa. En otros casos como las uvas, plátanos, cerezas, caña de azúcar o

remolacha azucarera, se almacenan en forma de mono y disacáridos o azúcares

sencillos. En guisantes o maíz los hidratos de carbono se encuentran inicialmente como

azúcares que van transformándose en almidón según van madurando. De igual manera

el sabor dulce de las zanahorias disminuye con el tiempo, según va disminuyendo su

contenido de azúcar. Por otro lado, el almidón de frutas inmaduras como plátanos,

28


manzanas o peras, se convierte en azúcar al ir madurando dando un alimento dulce y

platable.

Cocción de las verduras

Las verduras deben ser cuidadosamente lavadas y cepilladas, según se trate de hojas o

raíces o tubérculos. Estos últimos no deben ser pelados ni raspados, pues la cáscara

contiene gran cantidad de vitaminas y otros elementos nutritivos.

La sal se debe agregar al final de la cocción pues contribuye a endurecer el agua.

Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben ser introducidas

directamente en agua hirviendo, o mejor aún, hervidas al vapor, o asadas con su cáscara.

Clasificación por color

El color se relaciona con la composición química y las propiedades nutritivas

Verduras verdes

Aportan pocas calorías y tienen un gran valor alimentario por su riqueza en vitaminas

(especialmente A, C, el complejo B, E y K ), minerales (en especial el calcio y el hierro)

y fibra . Además dejan en el organismo un residuo alcalino.

El color verde se debe a la presencia de la clorofila Ej. : Lechuga, repollo, "diente de

león", achicoria, berro, acelga, espinaca, etc.

28


Verduras amarillas

Estas verduras son ricas en caroteno, sustancia que favorece la formación de vitamina A

. El caroteno se aisló por primera vez a partir de la zanahoria , hortaliza a la que debe su

nombre (en inglés carrot y en francés carotte, significan zanahoria).

En este grupo se pueden mencionar además de la zanahoria, el zapallo y el choclo

amarillo:

Zanahoria (Daucus carota): Rica en sales minerales (calcio, hierro, silicio, potasio,

sodio, fósforo y magnesio) y vitaminas A, B, B2, C, D, E y K. Posee propiedades

alcalinizantes.

Zapallo (Cucúrbita pepo y Crescencia cujete): Alimento rico en vitaminas, fósforo y

calcio.

Verduras de otros colores

Contienen poco caroteno pero son ricas en vitamina C y en las vitaminas del complejo

B.

Remolacha (Beta rapacea -Beta rubra): Hortaliza rica en azúcar y en sales minerales

(hiero, magnesio y potasio).

Tomate (Solanum lycopersicum): Rico en vitaminas A, B, C, es un alimento catalizador

y remineralizador. Debe su color a un compuesto llamado licopina

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La Cebolla (Allium cepa): Además de vitaminas y sales minerales (de azufre, fósforo,

silicio, hierro, calcio, magnesio, sodio), la cebolla contiene hormona vegetal que actúa

de manera similar a la insulina.

Tubérculos y raíces

Papa o Patata (Solanum tuberosum): La papa contiene abundante fécula y algo de

albúmina de fácil digestión. Contiene vitamina C y algo de vitamina A y B . Cocción:

lavar y cepillar las papas, sin cortarlas ni pelarlas se ponen al fuego con la cantidad de

agua necesaria para cubrirlas Se pelan antes de que se enfríen. También pueden cocerse

al vapor.

Actualmente, debido al uso de insecticidas, recomendamos lavar muy bien la papa y

pelarla.

La Batata (camote): Composición y valor alimentario similar al de la papa, las amarillas

contienen más vitamina A

Mandioca (yuca): Es pobre en calcio y más rica en hierro que la papa. Contiene bastante

vitamina C.

PROPIEDADES DE LAS FRUTAS

28


Valor energético

Las calorías de la fruta dependen casi exclusivamente de su contenido de hidratos de

carbono, a excepción del caso del aguacate y del coco, frutas en las que el contenido

graso determina su valor energético.

Hidratos de carbono: los azúcares o hidratos de carbono simples (fructosa, glucosa,

sacarosa...) confieren el sabor dulce a las frutas maduras y suponen un 5-18% del peso

de la porción comestible En las frutas se encuentran también otros mono y disacáridos

como la xilosa, la arabinosa, la manosa y la maltosa. Las frutas no maduras poseen entre

un 0,5-2% de almidón, pero conforme van madurando ese porcentaje disminuye hasta

casi desaparecer, salvo en los plátanos maduros, en los que el almidón puede superar el

3% de su peso total.

Grasas: su contenido es casi inapreciable (0,1-0,5%), excepto en el aguacate, que aporta

un 14% de grasa, especialmente ácido oleico, saludable (72% del total de grasa) y en el

coco, con un 35% de grasa, mayoritariamente saturada (88,6% del total de grasa),

menos saludable.

Valor plástico

Viene dado en función de su contenido en proteínas, que habitualmente representa

menos del 1% del peso fresco de las frutas. Las proteínas están compuestas por

aminoácidos, diez de los cuales (leucina, isoleucina, valina, treonina, triptófano,

metionia, lisina, fenilalanina, histidina y arginina) son esenciales para el ser humano.

28


Valor regulador

Las frutas son buena fuente de vitaminas y minerales.

Vitaminas: destaca el contenido de vitamina C (en cítricos, frutas tropicales, melón,

fresas y grosellas negras) y de provitamina A (en albaricoques, cerezas, melón y

melocotón...), ambas de acción antioxidante. En menor proporción, se encuentran otras

vitaminas del grupo B solubles en agua, biotina y ácido pantoténico.

Minerales: en las frutas abunda el. Son ricas en potasio el plátano, kiwi, nectarina,

nísperos, melón, uva negra, cerezas, albaricoques, ciruelas, coco fresco, aguacate, piña,

chirimoyas y papaya. También aportan magnesio (relacionado con el funcionamiento

del intestino, nervios y músculos, forma parte de huesos y dientes, mejora la inmunidad

y la resistencia ante enfermedades degenerativas, posee un suave efecto laxante y es anti

estrés).

Otros componentes no nutritivos pero también importantes.

Fibra: parte de la que aportan las frutas son pectinas, un tipo de fibra soluble en agua

que juega un papel fundamental en la consistencia de las frutas y que, asimismo, posee

efectos beneficiosos para nuestra salud. La fibra en las frutas frescas se encuentra en

una proporción entre el 0,7% y el 4,7%.

Ácidos orgánicos: (0,5% - 6%): influyen en el sabor y aroma de las frutas. El ácido

cítrico (cítricos, fresas, peras...), potencia la acción de la vitamina C y ejerce una acción

desinfectante y alcalinizadora de la orina. Otros ácidos orgánicos de las frutas son el

málico (manzanas, cerezas, ciruelas, albaricoques) y el salicílico (fresas y fresones), este

28


último de acción anticoagulante y antiinflamatoria.

Endulzamiento:

Azúcares: con la maduración aumenta el contenido de hidratos de carbono sencillos y el

dulzor típico de las frutas maduras.

Ácidos: los ácidos van disminuyendo con la maduración. Desaparece el sabor agrio y la

astringencia, para dar lugar al sabor suave y al equilibrio dulzor-acidez de los frutos

maduros.

Ablandamiento: la textura de las frutas depende en gran medida de su contenido en

pectinas; protopectina y pectina soluble en agua. La protopectina atrapa el agua

formando una especie de malla, y es la que proporciona a la fruta no madura su

particular textura. Con la maduración, esta sustancia disminuye y se va transformando

en pectina soluble, que queda disuelta en el agua que contiene la fruta, produciéndose el

característico ablandamiento de la fruta madura. En algunas como la manzana, la

consistencia disminuye muy lentamente, pero en otras, como las peras, la disminución

es muy rápida.

Cambios en el aroma: durante la maduración se producen ciertos compuestos

volátiles que son los que proporcionan a cada fruta su aroma. La formación de aromas

depende en gran medida de factores externos, tales como la temperatura y sus

variaciones entre el día y la noche. Así, por ejemplo, los plátanos con un ritmo

día/noche de 30/20ºC, producen un 60% más de compuestos volátiles responsables de

aroma que a temperatura constante de 30ºC.

28


Cambios en el color: la maduración de las frutas generalmente va unida a una

variación del color. La transición más habitual, de verde a otro color, está relacionada

con la descomposición de la clorofila, de modo que quedan al descubierto otros

colorantes que antes enmascaraba dicho compuesto. Además, aumenta la producción de

colorantes rojos y amarillos característicos de las frutas maduras. El contenido de

carotenos, por ejemplo, se incrementa fuertemente en los cítricos y el mango durante la

maduración. La formación de otros colorantes como las antocianinas, suele estar

activada por la luz.

Valor nutritivo:

Vitamina C: en general, las frutas pierden vitamina C cuando maduran en el árbol y

durante el almacenamiento; en este caso, la pérdida depende en gran medida de la

temperatura, siendo mucho menor si ésta es cercana a 0º C.

Provitamina A: esta vitamina es muy sensible a la oxidación por contacto con el

oxígeno del aire, por lo que el pelado, troceado y batido de frutas, debe realizarse justo

antes de su consumo.

EFECTOS DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS AL SISTEMA

CIRCULATORIO

28


Si se desean tener una vida saludable, además de cuidar todos los aspectos relacionados

con la alimentación, se debe realizar actividad física y ejercicio físico todos los días. La

alimentación y el ejercicio físico son parte del mismo proceso de consumo y gasto de

energía, por lo que depende uno del otro.

La actividad física puede definirse como cualquier movimiento del cuerpo producido

por los músculos y que requiere de un gasto de energía. Como ejemplo tenemos todas

las actividades que se realizan a diario: el trabajo en la oficina, actividades domésticas,

subir escaleras, caminar, correr, en resumen cualquier movimiento que hace una

persona.

La actividad física planeada, estructurada, y repetida se conoce como ejercicio físico,

por ejemplo las personas que realizan caminata diariamente o van a un gimnasio.

¿Cuánto ejercicio se debe hacer?

El ejercicio debe realizarse durante todas las etapas de la vida. Para mejorar la salud se

debe escoger actividad de tipo aeróbico como por ejemplo caminar y nadar.

La actividad aeróbica es el ejercicio que requiere el uso de gran cantidad de músculos y

en forma continua, donde aumenta la respiración y los latidos del corazón y aumenta la

necesidad de oxígeno por las células.

Para eso es recomendable comenzar la actividad física progresivamente, con 5, 10, 15

minutos diarios de ejercicio hasta llegar a por lo menos 20 minutos al día, por ejemplo:

caminar, nadar, andar en bicicleta, es decir, todo lo que acelere el pulso o estimule la

respiración.

28


La actividad aeróbica de intensidad moderada y de forma constante ayuda a quemar la

grasa del cuerpo, mejora el funcionamiento del corazón, los pulmones y a fortalecer los

músculos y huesos.

Beneficios de la actividad física:

La actividad física tiene muchos beneficios, entre ellos se pueden mencionar:

El ejercicio físico regular y sostenido disminuye la presión arterial en personas con

presión alta.

Fortalece el corazón, pulmones y huesos.

Ayuda a la formación y manteniendo de los huesos y a prevenir su debilitamiento

(osteoporosis).

Estimula la producción de insulina en pacientes algunos diabéticos.

Disminuye la grasa corporal y aumenta el tamaño de los músculos, además ayuda a

bajar de peso y a evitar la obesidad.

Mejora la flexibilidad de los músculos y el movimiento de las articulaciones.

Eleva los niveles del “colesterol bueno” (HDL), disminuye así el riesgo

cardiovascular al disminuir el “colesterol malo” (LDL) y los triglicéridos.

La actividad física es buena para toda la familia y también una solución para estar

en forma.

El ejercicio proporciona bienestar tanto físico como mental.

Disminuye las tensiones y aumenta la autoestima.

Para promover el ejercicio físico y así mejorar la calidad de vida es importante:

Todos los días:

28


Subir escaleras en lugar de ascensores.

Hacer caminatas.

Trabajar en la jardinería o en la huerta

Hacer trabajos de la casa como barrer, limpiar, regar las plantas.

Pasear con la familia.

Pasear con la mascota.

Andar en bicicleta.

Nadar.

3 a 5 veces a la semana:

Correr.

Practicar deportes como vóley, fútbol, básquet.

Saltar cuerda.

Hacer aeróbica.

Practicar artes marciales.

2 a 3 veces por semana:

Bailar.

Hacer ejercicios abdominales.

Hacer ejercicios de estiramiento.

Disminuya:

El trabajo frente a la computadora.

Mirar la televisión.

Realizar actividades sentadas.

Resultados de la encuesta realizada luego de charla educativa

Fecha de aplicación: jueves 15 de setiembre de 2011.

28


Total de encuestados: 30 personas

Femenino: 16 personas

Masculino: 14 personas

Rango de Edades de Encuestados

14 a 16 17 a 18

Femenino 7 10

Masculino 7 6

TOTAL 14 16

Variables a Estudiar:

1- Historia familiar con enfermedades cardiovasculares por sexo

F M

f fr fp fac f fr fp fac

Padre 0 0 0 0 0 0 0 0

Madre 1 0,06 6 1 0 0 0 0

Hermanos 0 0 0 1 0 0 0 0

Otros 9 0,56 56 10 10 0,71 71 10

Ninguno 2 0,13 13 12 1 0,07 7 11

No sabe 4 0,25 25 16 3 0,21 21 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 3 2

2- Frecuencia en el consumo de comidas rápidas por sexo

F M

28



1 a 2 días 4 0,25 25 4 4 0,29 29 4

3 a 4 días 3 0,19 19 7 2 0,14 14 6

5 a 6 días 3 0,19 19 10 4 0,29 29 10

Todos los días 4 0,25 25 14 3 0,21 21 13

Nunca 2 0,13 13 16 1 0,07 7 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 3 3

3- Frecuencia en el consumo de frituras por sexo

F M


Todos los días 2 0,13 13 2 1 0,07 7 1

2 veces a la semana 14 0,88 88 16 13 0,93 93 14

Nunca 0 0 0 0 0 0

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 54- Frecuencia en el consumo de bebidas alcohólicas por sexo

F M


1 a 2 días 4 0,25 25 4 4 0,29 29 4

Siempre 0 0 0 0 1 0,07 7 1

Ocasionalmente 7 0,44 43,8 7 5 0,36 36 6

Todos los días 0 0 0 0 0 14

Nunca 9 0,56 56,3 16 8 0,57 57

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 4

28


5- Identificación de personas con sobrepeso por sexo

F M

f fr fp fac f fr fp Fac

Sí 0 0 0 0 1 0,07 7 1

No 11 0,69 68,8 11 12 0,86 86 13

No sabe 5 0,31 31,3 16 1 0,07 7 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 8 5

6- Porciones de frutas consumidas al día por sexo

F M


1 a 2 11 0,69 68,8 11 11 0,79 79 11

3 a más 4 0,25 25 15 3 0,21 21 14

Ninguna 1 0,06 6,25 16 0 0 0

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 5

28


7- Inclusión de vegetales u hortalizas en la dieta diaria por sexo

F M


Siempre 3 0,19 19 3 6 0,43 43 6

En algunas comidas 8 0,5 50 11 7 0,50 50 13

Casi nunca 5 0,31 31 16 1 0,07 7 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 5

8- Frecuencia de estrés por sexo

F M


Casi siempre 3 0,19 19 3 1 0,07 7 1

En algunas ocasiones 9 0,56 56 12 6 0,43 43 7

Casi nunca 4 0,25 25 16 7 0,50 50 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 5

28


9- Práctica de deportes por sexo

F M


Sí 6 0,38 38 6 9 0,64 64 9

No 6 0,38 38 12 4 0,29 29 13

A veces 4 0,25 25 16 1 0,07 7 14

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 5 5

10- Frecuencia de la actividad física por sexo

28


F M


Todos los días 5 0,31 31 5 7 0,5 50 7

Día de por medio 3 0,19 19 8 5 0,36 36 12

Cada 2 días 1 0,06 6 9 1 0,07 7 13

Cada 3 días 3 0,19 19 12 1 0,07 7 14

Nunca 4 0,25 25 16 0 0 0

TOTAL 16 1 100 14 1 100

Promedio 3 3

Historia familiar con enfermedades cardiovasculares en mujeres

0%

6%

0%

56%13%

25%

Padre

Madre

Hermanos

Otros

Ninguno

No sabe

28


Historia familiar con enfermedades cardiovasculares en hombres

0%

0%

0%

72%

7%

21% Padre

Madre

Hermanos

Otros

Ninguno

No sabe

Historia familiar con enfermedades cardiovasculares por sexo

0 5 10 15

Padre

Hermanos

NingunoMasculinoFemenino

Proposiciones Atómicas

28


1. La aorta es la principal arteria del ser humano.

2. El corazón se divide en cuatro cavidades cardiacas.

3. La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos

blancos inmaduros.

4. Los pacientes pueden mitigar el estrés de su enfermedad vinculándose a un

grupo de apoyo.

5. La leucemia mielógena aguda es uno de los tipos más comunes entre los

adultos.

6. Existe tratamiento médico demostrado para la arteriosclerosis.

7. Los síntomas de la arteriosclerosis varían de acuerdo a las arterias

involucradas.

8. La angina de pecho se produce de manera espontánea.

9. La insuficiencia cardiaca es una afección crónica.

10. Las válvulas del corazón son como puertas de un sólo sentido.

Proposiciones Moleculares

1. Los glóbulos blancos son producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza

para combatir infecciones. A.B

2. La hipertensión arterial es muy frecuente en la población y una de las causas

más comunes de insuficiencia diastólica. A.B

3. No es cierto que la quimioterapia puede tener efectos secundarios. 1 A

4. No hay que olvidar que la enfermedad de las arterias coronarias es la causa más

frecuente de insuficiencia cardíaca. 1 A

5. Si los conteos sanguíneos son normales y la médula ósea luce saludable bajo el

microscopio, entonces se dice que el cáncer está en remisión. ( A.B ) C

28


6. Si usted tiene leucemia linfocítica aguda, necesitará quimioterapia. A B

7. El paciente puede curarse de leucemia únicamente si consigue un trasplante de

médula ósea. A B

8. El trombo produce un infarto de miocardio si y sólo si es suficientemente

grande y obstruye por completo la arteria coronaria. A ( B.C )

9. La angina de esfuerzo es producida por la actividad física o por otras

situaciones que implican un aumento de la necesidad de oxígeno presente en el

corazón. AvB

10. El exceso de frituras puede aumentar el colesterol o producir obesidad. AvB

Modus Ponendo Ponens

1. Si se consume café hervido y sin colar, entonces se eleva el colesterol en la

sangre y aumenta el riesgo de infarto de miocardio. ( A.B ) ( C.D )

- Se consume café hervido y sin colar. A.B

(A.B) (C.D) P1

A.B P2

C.D PP (1,2)

Conclusión: Se eleva el colesterol en la sangre y aumenta el riesgo de infarto de

miocardio.

2. Si usted tiene insuficiencia cardiaca, el médico lo vigilará. A B

- Usted tiene insuficiencia cardiaca. A

- A B P1

A P2

28


B PP (1,2)

Conclusión: El médico lo vigilará.

Modus Tollendo Tollens

1. Si realizas un mínimo de 30 minutos de actividad física y consumes muchas

frutas y verduras todos los días, las posibilidades de padecer enfermedades

cardiovasculares son nulas. [A. (B.C)] D

- Las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares no son nulas. 1 D

[A. (B.C)] D P1

┐ D P2

┐ [A. (B.C)] TT (1,2)

Conclusión: No realizas un mínimo de 30 minutos de actividad física y consume

muchas frutas y verduras todos los días.

2. Si el sistema nervioso simpático tiene un efecto intrópico positivo entonces

aumenta la contractibilidad del corazón. A B

- No aumenta la contractibilidad del corazón. ┐B

A B P1

┐ B P2

┐ A TT (1,2)

Conclusión: El sistema nervioso simpático no tiene un efecto intrópico

positivo. ┐ A

Adjunción

1. La fibra alimenticia es una mezcla heterogénea de polisacáridos y lignina.

A.B

28


- La fibra alimenticia no puede ser degradada por las enzimas endógenas de los

animales vertebrados. ┐C

A: La fibra alimenticia es una mezcla heterogénea de polisacáridos y

lignina y no puede ser degradada por las enzimas endógenas de los animales

vertebrados. (A.B). ┐C

2. - Las células cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre. A

- Las células cancerosas pueden afectar los ganglios linfáticos. B

A: Las células cancerosas se diseminan desde la médula ósea hasta la sangre y

pueden afectar los ganglios linfáticos. A.B

Simplificación

1. El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio y funciona como una

bomba que impulsa la sangre a todo el cuerpo. A.B

Podemos concluir:

A. El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio.

B. Funciona como una bomba que impulsa la sangre a todo el cuerpo.

2. Se desconoce la razón del incremento de las células B y no existe un vínculo

con la radiación. A.┐B

Podemos concluir:

A. Se desconoce la razón del incremento de las células B.

┐B. No existe un vínculo con la radiación.

Ley de la Adición

28


A: Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia empiezan de

manera lenta

Conclusión: Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia

empiezan de manera lenta o de forma repentina cuando la persona está muy activa.

(A.B).C: Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben

ser introducidas directamente en agua hirviendo.

[(A.B.).C] v D Para que las hortalizas conserven sus propiedades y su gusto, deben ser

introducidas directamente en agua hirviendo o asadas con su cáscara.

Tollendo Ponens

1. La sangre va del corazón a los pulmones o da la vuelta a todo el cuerpo antes

de retornar al corazón. AvB

- La sangre no da la vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazón. ┐B

AvB P1

┐B P2

A TP (1,2)

Conclusión: La sangre va del corazón a los pulmones. A

2. La hipertensión es uno de los factores de riesgo de cardiopatía coronaria o es la

ingesta diaria de cloruro de sodio (sal).

- No es la ingesta diaria de cloruro de sodio (sal).

AvB P1

┐B P2

A TP (1,2)

28


Conclusión: La hipertensión es uno de los factores de riesgo de cardiopatía

coronaria. A

Silogismo Hipotético

1. Si la sangre es transportada por la arteria pulmonar entonces sale del ventrículo

derecho. Si la sangre sale del ventrículo derecho entonces llega hasta los

pulmones.

A B P1

B C P2

A C

Conclusión: Si la sangre es transportada por la arteria pulmonar entonces llega

hasta los pulmones.

2. Si el consumo diario de potasio se mantiene entre 70 y 80 mmol entonces se

reduce la tensión arterial. Si se reduce la tensión arterial entonces hay menos

probabilidades de padecer accidentes cerebrovasculares y arritmia cardiaca.

P Q P1

Q R P2

P R TP (1,2)

Conclusión: Si el consumo diario de potasio se mantiene entre 70 y 80 mmol

entonces hay menos posibilidades de padecer accidentes cerebrovasculares y

arritmia cardiaca.

Silogismo Disyuntivo

28


1. La persona posee leucemia aguda o leucemia crónica. Si la persona posee

leucemia aguda, entonces el cáncer progresa rápidamente con más

blastocitos. Si la persona posee leucemia crónica, entonces el cáncer

progresa lentamente con menos glóbulos blancos inmaduros.

P v Q P1

P R P2

Q S P3

R v S SD (1,2,3)

Conclusión: El cáncer progresa rápidamente con más blastocitos o el cáncer

progresa lentamente con menos glóbulos bancos.

2. La angina de pecho es estable o inestable. Si la angina de pecho es estable, el

paciente conoce el nivel de actividad o estrés que le produce un ataque. Si la

angina de pecho es inestable, el paciente puede sufrir ataques sin realizar

ejercicio alguno.

P v Q P1

P ( RvS) P2

Q T P3

(RvS) v T SD (1,2,3)

Conclusión: El paciente conoce el nivel de actividad o estrés que le produce

un ataque o puede sufrir ataques sin realizar ejercicio alguno.

28


BIBLIOGRAFÍA

Libro de Medicina Interna, Farreras Rozman – Editorial Marin, 1978

La guía alimentaria del Paraguay - Ministerio de Salud Pública y Bienestar

Social, 2002.

Programa Nacional de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares.

www.wikipedia.com

www.nhl.niv.com

www.terra.es

http://www.terra.es/

http://www.nhl.niv.com/

http://www.wikipedia.com/

28


www.insuficienciacardiaca.com

www.dmedicina.com

www.monografías.com

Evaluación

Colegio Nacional España

Indicadores para la Evaluación General del Proyecto

Estructura PuntajePuntaje Obtenido

Los datos de identificación están completos 1

Redacta correctamente la fundamentación 1

Redacta correctamente la introducción y conclusión 2

Redacta correctamente los objetivos 1

La información es pertinente a los objetivos 1

Incluye información necesaria y oportuna 1

Reúne diversas fuentes bibliográficas para analizar informaciones referente al proyecto 1

Defensa

Viste adecuadamente 1

Demuestra seguridad en el tema 1

Se expresa con fluidez 1

http://www.dmedicina.com/

http://www.insuficienciacardiaca.com/

28


Responde correctamente las preguntas formuladas 1

Utiliza términos técnicos adecuados 1

Originalidad en la presentación del proyecto 1

Total de Puntos 14

Puntaje según indicadores durante el proceso y elaboración del proyecto

Total de Puntos

Calificación

Firma de Prof. Responsables…………………………………… ……………………………………

INDICADORES

HISTORIA y GEOGRAFÍA

Investigo la incidencia de la salud en la productividad económica de la

población paraguaya.

GEOLOGÍA

Analizar los suelos donde se cultivan frutas y hortalizas.

Determinar fechas de cosecha de frutas y hortalizas.

EDUCACIÓN FÍSICA

28


Explica las funciones del aparato circulatorio.

Explica los efectos de la actividad física sobre el aparato circulatorio.

CIENCIAS NATURALES

Identifica los órganos que comprende el aparato circulatorio humano.

Reconoce las enfermedades que sufre el aparato circulatorio humano:

Insuficiencia cardiaca.

Angina de pecho.

Infarto del miocardio.

Arterioesclerosis.

Leucemia.

Determinar causas y prevención de estas enfermedades.

MATEMÁTICA

Recolecto datos sobre el tema dado.

Elaboro la tabla de frecuencias sobre datos investigados.

Obtengo resultados en porcentajes.

Utilizo gráficos de barras y circulares para demostrar resultados obtenidos en

porcentajes.

INGLÉS

Presenta el trabajo en fecha establecida.

28


Escribe frases y oraciones en los tiempos aprendidos.

Escribe correctamente las palabras.

Maneja reglas gramaticales básicas de la lengua extranjera.

Utiliza los vocabularios correctamente.

Escribe las frases con coherencia.

QUÍMICA PLAN COMÚN y PLAN ESPECÍFICO

Analiza las características y propiedades químicas de los alimentos en buen

estado según tema.

Investigo el porcentaje calórico que debe consumir la persona, según edad,

talla y tema.

Elabora informes de laos resultados obtenidos en las encuestas.

Investigo las características clínicas de una persona enferma, según tema.

Asume postura crítica ante el impacto del problema en las familias san

lorenzanas.

FÍSICA PLAN COMÚN y PLAN ESPECÍFICO

Identifica la relación entre la cantidad de personas y el problema de salud.

Identifica las características y propiedades de los alimentos en buen estado

según tema.

Analiza el horario alimenticio ideal de las personas según edad, sexo y tema.

28


Asume postura crítica ante el impacto del problema en las familias san

lorenzanas.

LENGUA y LITERATURA CASTELLANA

Identifica la superestructura de un proyecto.

Elabora con coherencia y cohesión: fundamentación, objetivos y conclusión.

Respeta los signos de puntuación en la redacción.

Aplica las reglas ortográficas y de acentuación en la elaboración de los

trabajos.

Presenta el trabajo en forma ordenada, pulcra y en fecha establecida.

LÓGICA

Formulo proposiciones atómicas con el marco teórico.

Formulo proposiciones moleculares con el marco teórico.

Simbolizo proposiciones moleculares.

Utilizo las diferentes reglas aprendidas para la formulación de argumentos.

INFORMÁTICA

Determino el formato adecuado para textos y planillas

Confecciona planillas electrónicas.

Elabora gráficos estadísticos.

Diseño presentaciones.

28


ARTES

Realiza diagramación de las posibles enfermedades contagiosas: color y

diseño.

Aplica las técnicas de colores en la diagramación

BIOLOGÍA

Investiga factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.

Investiga que es una dieta saludable.

EDUCACIÓN AMBIENTAL

Reconoce la importancia de practicar ejercicios que beneficie al aparato

circulatorio.

Interpreta las recomendaciones de las Guías alimentarias del Paraguay.

Proyecto Enfermedades cardiovasculares

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