PROYECTO PAMEC –SUA

HOSPITAL DEL SUR E.S.E

OFICINA DE CALIDAD

GRUPO APOYO TECNICODE CALIDAD

Sis

tem

a d

e In

form

ació

n.

HVA

P

Sistema Único de Habilitación

Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad

Sistema Único de Acreditación

SOGCS

Seguimiento por Comités

Bajo

Medio

Alto

¿QUE ES LA ACREDITACIÓN?¿QUE ES LA ACREDITACIÓN?

Proceso voluntario y periódicoProceso voluntario y periódico

de autoevaluación interna y de autoevaluación interna y revisión externa de las revisión externa de las

organizaciones de salud,organizaciones de salud,

orientado a garantizar y mejorar orientado a garantizar y mejorar la calidad de los servicios,la calidad de los servicios,

mediante la aplicación de un mediante la aplicación de un conjunto de estándares óptimos conjunto de estándares óptimos

y factibles de alcanzary factibles de alcanzar

previamente conocidos por las previamente conocidos por las entidades evaluadas.entidades evaluadas.

Acreditación en Salud

Acreditación en Salud

OportunidadOportunidadOportunidadOportunidadCompetenciaCompetenciaCompetenciaCompetencia

AceptabilidadAceptabilidadAceptabilidadAceptabilidad

CoordinaciónCoordinaciónCoordinaciónCoordinación

EfectividadEfectividadEfectividadEfectividad

AccesibilidadAccesibilidadAccesibilidadAccesibilidad

PertinenciaPertinenciaPertinenciaPertinencia

ContinuidadContinuidadContinuidadContinuidad EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia

SeguridadSeguridadSeguridadSeguridad

ATRIBUTOSATRIBUTOS PRIORITARIOSPRIORITARIOS

Fuente: Dr. Carlos Edgar RodríguezICONTEC

Decisión de Mejoramiento

Evaluación contra

estándares

Acciones de Mejoramiento

Re-EvaluaciónPreparación

para la aplicacióna la Acreditación

Decisión de Acreditarse

Auto-evaluación

Evaluación Externa

Decisión de Acreditación

Otorgamiento de la

Acreditación

Aplicación

Ruta Críticade Acreditación

RUTAS PARA EL SISTEMA UNICO DEACREDITACION

OFICINA DE CALIDAD

AUTOEVALUACIÓN SELECCIÓN DE PROCESOS A

MEJORAR

PRIORIZACION DE PROCESOS

DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA

MEDICIÓN INICIAL DE LOS

PROCESOS

PLAN DE ACCIÓN PARA PROCESOS SELECCIONADOS

EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN

EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL

RUTA CRÍTICA DEL PAMEC

RUTA DE PREPARACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN HOSPITAL DEL SUR

OFICINA DE CALIDAD

¿¿Cómo estamos frente a los SIG??

P

H

V

A

P

HV

A

¿¿Qué deberíamos hacer ????

P

H

V

A

OFICINA DE CALIDAD

QUE ES UN ESTÁNDAR?

Nivel deseable de desempeño

OFICINA DE CALIDAD

SITEMA UNICO DE ACREDITACIONANEXO TECNICO RESOLUCION 1445

MANUALES GRUPOS DE ESTANDARES

1. EAPB

2. IPS Hospitalarias

3. IPS Ambulatorios

4. Laboratorio Clínico

5. Imagenología

6. Habilitación y rehabilitación

7. DTS (Direcciones Territoriales de Salud)

1. Proceso de atención al cliente asistencial

2. Direccionamiento3. Gerencia4. Gerencia del Recurso

Humano5. Gerencia del Ambiente Físico6. Gerencia de Sistemas de

Información7. Gerencia de la tecnología8. Sedes ambulatorias

integradas en red

OFICINA DE CALIDAD

Proceso de AtenciónProceso de AtenciónAl Cliente - AsistencialAl Cliente - Asistencial

LOS ESTÁNDARESLOS ESTÁNDARES

DIRECCIONAMIENTODIRECCIONAMIENTO GERENCIAGERENCIA

AMBIENTE FÍSICOAMBIENTE FÍSICOTECNOLOGIATECNOLOGIA

RECURSO HUMANORECURSO HUMANO

INFORMACIÓNINFORMACIÓN

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDADMEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

DE VIDA Y SALUD

RECURSOS FINANCIEROS

GESTION JURIDICA

RECURSOS FISICOS COMUNICACIONES

PROBLEMATICAS Y NECESIDADES DE POBLACIONES EN

TERRITORIOS SOCIALES

PROCESOS ESTRATÉGICOS

PROCESOS MISIONALES

PROCESOS DE APOYO

RECURSOS TECNOLOGICOS

PROCESO DE EVALUACION, SEGUIMIENTO Y CONTROL

CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

GESTION SOCIAL DE LA SALUD

MAPA DE PROCESOS HOSPITAL DEL SURMAPA DE PROCESOS HOSPITAL DEL SUR

FUENTE: PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2009-2012

DIRECCIONAMIENTODIRECCIONAMIENTO GERENCIAGERENCIA

AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS, LAB. CLINICO, AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS, LAB. CLINICO, IMAGENOLOGIA, HABILITACION Y REHABILITACION, IPS EN REDIMAGENOLOGIA, HABILITACION Y REHABILITACION, IPS EN RED

RECURSO HUMANORECURSO HUMANO

AMBIENTE FISICOAMBIENTE FISICO TECNOLOGIATECNOLOGIA

D

E

R

E

C

H

O

S

A

C

C

E

S

O REGISTRO E

INGRESO

EVALUACIÓN INICIAL DE

NECESIDADES AL

INGRESO EJECUCIÓN

DEL

TRATAMIENT

O

EVALUACION DEL

TRATAMIENTOSALIDA Y

SEGUIMIENTOPLANEACION DEL

CUIDADO Y

TRATAMIENTO

ESTÁNDARES HOSPITALARIOS DE ACREDITACIÓN A LA LUZ DEL MAPA DE PROCESOS

GERENCIADIRECCIONAMIENTO

GERENCIA DE RECURSOS

HUMANOS

GERENCIA DEL AMBIENTE

FISICO

GERENCIA DE LA

INFORMACION

GESTIÓN DE LA

TECNOLOGÍA

UN GRAN RETO!!!!!PERO LO LOGRAREMOS!!!!!

OFICINA DE CALIDAD

CONTAMOS CON LA COLABORACIÓNY APOYO DE TODOS !!!!!!!

¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!!

OFICINA DE CALIDAD