Pruebas de Tamizaje de Neurodesarrollo Global

450 Bol Med Hosp Infant Mex

Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para nios menores de 5 aos de edad validadas en Estados Unidos y Latinoamrica: revisin sistemtica y anlisis comparativo

$57&8/2'(,19(67,*$&,1

Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(6):450-462

%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED Guillermo Buenrostro-Mrquez

RESUMEN

Introduccin. La Academia Americana de Pediatra recomienda DSOLFDUVLVWHPiWLFDPHQWHSUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUR-OORSDUDHORSRUWXQRGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWR3DUDORJUDUUHIHULUDSURSLDGDPHQWHDORVSDFLHQWHVHVLPSRUWDQWHWHQHULQIRUPDFLyQbien fundamentada sobre estas herramientas.Mtodos. Se realiz una revisin sistemtica de estudios de vali-dacin de pruebas de tamizaje de neurodesarrollo para menores GHDxRVHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDGHDResultados. Se encontraron 13 pruebas con diferentes caracters-WLFDVGHHYDOXDFLyQ\FDOLFDFLyQ2EWXYLHURQODPHMRUVHQVLELOLGDG\HVSHFLFLGDGBattelle Developmental Inventory Screening (2nd Edition) \\3581$3(FRQ933\931Conclusiones.'HDVHHQFRQWUDURQSUXHEDVGHtamizaje del neurodesarrollo para menores de 5 aos en Estados 8QLGRV \ /DWLQRDPpULFD /DBattelle Developmental Inventory ScreeningREWXYRODPD\RUYDOLGH]GHFULWHULR\OD3581$3(IXHla ms predictiva. No se encontraron estudios de validacin en 0p[LFR3RUORWDQWRVHFRQVLGHUyGHYLWDOLPSRUWDQFLDFRQWDUFRQuna herramienta validada en nuestro pas.

Palabras clave:QHXURGHVDUUROORSUXHEDVGHWDPL]DMHYDOLGDFLyQ

Global neurodevelopmental screening tests for children under 5 years of age in the United States and Latin America: systematic review and comparative analysis

'LUHFFLyQGH,QYHVWLJDFLyQHospital Infantil de Mxico Federico Gmez0p[LFR')0p[LFRFecha de recepcin: 03-10-12Fecha de aceptacin: 26-10-12

ABSTRACT

Background.7KH$PHULFDQ$FDGHP\RI3HGLDWULFVUHFRPPHQGVWKH DSSOLFDWLRQ RI QHXURGHYHORSPHQWDO VFUHHQLQJ WHVWV IRU HDUO\intervention of neurodevelopmental disorders. In order to refer these WHVWVDSSURSULDWHO\LWLVLPSRUWDQWWRKDYHZHOOIRXQGHGLQIRUPDWLRQin regard to these tools.Methods.$V\VWHPDWLFOLWHUDWXUHVHDUFKWDUJHWHGRQYDOLGDWLRQVWXG-LHVRIQHXURGHYHORSPHQWDOVFUHHQLQJWHVWVLQFKLOGUHQ\HDUVRIDJHLQWKH86DQG/DWLQ$PHULFDIURPWRZDVFRQGXFWHGResults. :H IRXQG YDOLGDWLRQ VWXGLHV RI VFUHHQLQJWHVWV %DWWHOOH'HYHORSPHQWDO6FUHHQLQJ ,QYHQWRU\ QGHGL-WLRQ UHSRUWHG WKH EHVW VHQVLWLYLW\ DQG VSHFLILFLW\ DQG 3581$3(ZLWK SUHGLFWLYH SRVLWLYH DQG QHJDWLYH YDOXHV(0.94/0.97).Conclusions.)URPZHIRXQGQHXURGHYHORSPHQWDOVFUHHQLQJWHVWVLQWKH86DQG/DWLQ$PHULFDIRUFKLOGUHQ\HDUVRIDJH7KHEHVWFULWHULRQDQGSUHGLFWLYHYDOLGLW\ZDVIRU%DWWHOOH'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\6FUHHQLQJDQG3581$3(UHVSHFWLYHO\1RYDOLGDWLRQVWXGLHVZHUHIRXQGLQ0H[LFRWKHUHIRUHZHFRQVLGHULWLPSRUWDQWWRKDYHDYDOLGDWHGWRROLQRXUFRXQWU\

Key words: QHXURGHYHORSPHQWVFUHHQLQJWHVWVYDOLGDWLRQ

INTRODUCCIN

La deteccin temprana de los problemas en el neurodesa-rrollo es de suma importancia para el bienestar de los nios \VXVIDPLOLDV\DTXHSHUPLWHDFFHGHUDXQGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWRRSRUWXQRV En los pases en vas de desa-

UUROORXQJUDQQ~PHURGHQLxRVPHQRUHVGHDxRVHVWiQH[SXHVWRVDP~OWLSOHVIDFWRUHVGHULHVJRFRPRODSREUH]DODGHVQXWULFLyQORVSUREOHPDVGHVDOXG\XQDPELHQWHFRQpobre estimulacin, lo cual afecta su desarrollo cognitivo, PRWRU\VRFLRHPRFLRQDO2 Se ha observado que los nios que reciben una intervencin temprana presentan, a largo SOD]R XQDPHMRUtD HQ HO FRHFLHQWH LQWHOHFWXDOPHMRUGHVHPSHxRHVFRODUPHQRUtQGLFHGHFULPLQDOLGDG\HQODHGDGDGXOWDXQDPD\RUSRVLELOLGDGGHREWHQHUHPSOHRHingresos ms elevados en comparacin con aquellos que no la recibieron.3DUDLGHQWLFDUODVDOWHUDFLRQHVHQHOQHXURGHVDUUROOROD

$FDGHPLD$PHULFDQDGH3HGLDWUtDVXJLHUHXQDYLJLODQFLD\

4519RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH

Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para nios menores de 5 aos de edad validadas en Estados Unidos \/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR

monitoreo continuo del desarrollo, tomando en cuenta los factores de riesgo tanto biolgicos como ambientales, as como las preocupaciones de los padres sobre el desarrollo GHVXVKLMRVHQFDGDYLVLWDGHVHJXLPLHQWR2WUDUHFRPHQ-GDFLyQHVODDSOLFDFLyQVLVWHPiWLFDGHSUXHEDVGHWDPL]DMHHQPRPHQWRVFODYHVGHOGHVDUUROORHVWRHVDORV\meses de edad.'LYHUVRVHVWXGLRVKDQGHPRVWUDGRTXHHOMXLFLRFOtQLFRGHOSHGLDWUDQRHVVXFLHQWHSDUDLGHQWLFDUUHWUDVRV HQ HO QHXURGHVDUUROOR'H HVWR OD LPSRUWDQFLDGHHPSOHDUKHUUDPLHQWDVGHWDPL]DMHHVWDQGDUL]DGDVSDUDdetectar estos pacientes.8QDSUXHEDGHWDPL]DMHLGHQWLILFDDORVLQGLYLGXRV

presuntamente enfermos en una poblacin apa-UHQWHPHQWH VDQD HVWDEOHFH HO ULHVJR R OD VRVSHFKDGH DOJ~Q SUREOHPD GHO GHVDUUROOR SHUR QR GHILQHXQ GLDJQyVWLFR 'HEH VHU IiFLO \ UiSLGD GH DSOLFDUHFRQyPLFDPHQWH YLDEOH FRQILDEOH \ YiOLGD HVSH-FLILFLGDG\ VHQVLELOLGDG! La utilidad de una prueba debe ir precedida de un proceso de validacin concurrente, donde se busca conocer la medida en la que coinciden los resultados de dicha prueba con las HYDOXDFLRQHV GLDJQyVWLFDV KDELWXDOPHQWH XWLOL]DGDV(estndar de oro).

Contar con una evidencia slida sobre las pruebas de WDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORHVIDFLOLWDUODFRPSUHQVLyQGHVXVYHQWDMDV\GHVYHQWDMDVFRPRXQDKHUUDPLHQWDGHevaluacin. Con el objetivo de tener un mejor conoci-PLHQWRDFHUFDGHODHIHFWLYLGDG\H[DFWLWXGGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHHQQLxRVDVtFRPRSURSRUFLRQDULQIRUPDFLyQ~WLO VREUHHVWDVKHUUDPLHQWDVEDVDGDHQHYLGHQFLDVELHQIXQGDPHQWDGDVVHUHDOL]yXQDUHYLVLyQVLVWHPiWLFDGHODOLWHUDWXUDVREUHODYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHGLVHxDGDV HQ (VWDGRV8QLGRV \ /DWLQRDPpULFD SDUD ODdeteccin de problemas de desarrollo global en menores GHDxRVGHHGDG

MTODOS

3DUDORVFULWHULRVGHLQFOXVLyQ\H[FOXVLyQVHUHDOL]yXQDE~VTXHGD\UHYLVLyQVLVWHPDWL]DGDHQODOLWHUDWXUDGHORVHVWXGLRVGHYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHGHQHX-URGHVDUUROORJOREDOSDUDQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDGHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDGHVGH\KDVWDHOGHIHEUHURGHHQLQJOpV\HVSDxRO4XHGDURQH[FOXLGRVORVWUDEDMRVGHUHYLVLyQHGLWRULDOHV\FRPXQL-caciones a congresos.

/RVHVWXGLRVIXHURQLGHQWLFDGRVSRUXQDE~VTXHGDHQODVEDVHVGHGDWRVHOHFWUyQLFDV\ODELEOLRJUDItDGHORVDUWt-FXORVHQFRQWUDGRV(VWDE~VTXHGDVHUHDOL]yHQ0('/,1(3XE0HG/,/$&6\$57(0,6$/DE~VTXHGDVHOLPLWyDHVWXGLRVHQLQJOpVRHVSDxROTXHIXHURQUHDOL]DGRVHQKXPDQRVHQPHQRUHVGHDxRVGHHGDGHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDHQODFDWHJRUtDGHHVWXGLRVGHYDOLGDFLyQ

Se combinaron los siguientes sets de trminos de E~VTXHGD3DUDODHQIHUPHGDGUHWUDVRHQHOGHVDUUROOR3DUDHOWLSRGHHVWXGLRVWDPL]DMH3DUD HO GHVHQODFH SURSLHGDGHV SVLFRPpWULFDVVHQVLELOLGDGHVSHFLFLGDG

3DUDHOSHUVRQDOTXHDSOLFDHOWDPL]DMHDWHQFLyQprimaria, mdico general

A continuacin se muestran ejemplos de las estrategias GHE~VTXHGDGHODVGLIHUHQWHVFRPELQDFLRQHVGHWpUPLQRVHQ3XE0HG0('/,1( (VWUDWHJLDDUWtFXORVGLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@ 25 GLDJQRVLV>$OO

)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVVVFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25PDVV>$OO)LHOGV@$1'VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@$1' VHQVLWLYLW\DQG VSHFLFLW\>0H6+ 7HUPV@25 VHQVLWLYLW\>$OO)LHOGV@$1' VSHFLFLW\>$OO )LHOGV@25 VHQVLWLYLW\DQGVSHFLFLW\>$OO)LHOGV@25VHQVLWLYLW\>$OO)LHOGV@$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@ (VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXL-GRVHQODHVWUDWHJLDGLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@

25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@$1'DPHULFDV>0H6+7HUPV@25 DPHULFDV>$OO )LHOGV@25 DPHULFD>$OO )LHOGV@$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@DQWLJXR

(VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRVHQODVHVWUDWHJLDV\GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@

25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@$1'SULPDU\KHDOWKFDUH>0H6+


%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

7HUPV@25 SULPDU\>$OO )LHOGV@$1' KHDOWK>$OO)LHOGV@$1' FDUH>$OO )LHOGV@25 SULPDU\ KHDOWKFDUH>$OO )LHOGV@ 25 SULPDU\>$OO )LHOGV@$1'FDUH>$OO)LHOGV@25SULPDU\FDUH>$OO)LHOGV@$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@

(VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRVHQODVHVWUDWHJLDV\GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@

25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@$1' SV\FKRPHWULFV>0H6+7HUPV@ 25 SV\FKRPHW U L F V >$O O ) L H OGV @ 25SV\FKRPHWULF>$OO )LHOGV@$1' GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@$1'(QJOLVK>ODQJ@256SDQLVK>ODQJ@$1'LQIDQW>0H6+7HUPV@25FKLOGSUHVFKRRO>0H6+7HUPV@

(VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRVHQODHVWUDWHJLDGLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@ 25 GLDJQRVLV>$OO

)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVVVFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25PDVV>$OO)LHOGV@$1'VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@$1' JHQHU-DO SUDFWLWLRQHUV>0H6+ 7HUPV@ 25 JHQHUDO>$OO)LHOGV@$1' SUDFWLWLRQHUV>$OO )LHOGV@25 JHQHUDOSUDFWLWLRQHUV>$OO)LHOGV@25JHQHUDO>$OO)LHOGV@$1'SK\VLFLDQ>$OO )LHOGV@ 25 JHQHUDO SK\VLFLDQ>$OO)LHOGV@$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@

La evaluacin de la eleccin de los artculos incluidos IXH UHDOL]DGDGH IRUPD LQGHSHQGLHQWH\ DELHUWDSRUGRVrevisores. Los desacuerdos entre ellos fueron resueltos por consenso. Se desarroll una hoja de captura de datos basados en la plantilla de extraccin de datos del grupo GHXVXDULRV\UHYLVRUHVGHFRPXQLFDFLyQGH&RFKUDQH6HGHQLyFRPRSUXHEDGHWDPL]DMHGHQHXURGHVDUUROORJOREDODDTXHOODVTXHHYDOXDURQP~OWLSOHVGRPLQLRVGHOGHVDUUROOR(por ejemplo motor, cognitivo, adaptativo, comunicacin, HQWUHRWURV6HH[FOX\HURQDTXHOODVSUXHEDVTXHVHHQIRFD-URQHQXQD~QLFDiUHDGHOGHVDUUROORDTXHOODVHQFDPLQDGDVal diagnstico de una enfermedad o que evaluaran reas acadmicas. La informacin obtenida de cada prueba fue

ODVLJXLHQWHFDUDFWHUtVWLFDVGHODSUXHEDQRPEUHSDtVde origen, autores, modalidad de evaluacin, dominios del desarrollo, rango de edad en que se aplica, sistema GHFDOLFDFLyQFULWHULRVGHQRUPDOLGDG\DQRUPDOLGDG\WLHPSRGHHYDOXDFLyQSUXHEDGLDJQyVWLFDXWLOL]DGDSDUDVXYDOLGDFLyQ\UHVXOWDGRVGHYDOLGDFLyQ

RESULTADOS

Con respecto a los resultados de la revisin sistemtica en ODVGLIHUHQWHVHVWUDWHJLDVGHE~VTXHGDVHHQFRQWUDURQDUWtFXORVHQWRWDOGHORVFXDOHVVHLQFOX\HURQ~QLFDPHQWH DUWtFXORV TXH GHVFULEHQ SUXHEDV GH WDPL]DMH GHOQHXURGHVDUUROOR)LJXUD/RVDUWtFXORVVHOHFFLRQDGRVIXHURQGLYHUVRVHVWXGLRV

(tanto de validacin como revisiones sistemticas) de las SUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORSXEOLFDGRVHQHOFRQWLQHQWH DPHULFDQR6HXWLOL]DURQ DTXHOORV HQ LGLRPDLQJOpVRHVSDxRO'HODVSUXHEDVHQFRQWUDGDVODVTXHWXYLHURQXQPD\RUQ~PHURGHSXEOLFDFLRQHVIXHURQAges and Stages QuestionnairesDUWtFXORV\&$7&/$06DUWtFXORV(OHVWXGLRPiVDQWLJXRLQFOXLGRIXHGHGHODSUXHEDGHWDPL]DMH&$7&/$068QWRWDOGHQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDGIXHURQHQJOREDGRVHQORVGLYHUVRVHVWXGLRVGHYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVUHDOL]DGRVHQ$UJHQWLQD&DQDGi&KLOH&RVWD5LFD&XED\(VWD-dos Unidos. Es interesante mencionar que en la revisin VLVWHPiWLFD VH HQFRQWUy XQ ~QLFR DUWtFXOR HQ GRQGH VHevaluaron las caractersticas psicomtricas de una prueba GHWDPL]DMHHQSREODFLyQPH[LFDQDVHWUDWDGHXQHVWXGLRGHHVWDQGDUL]DFLyQGHODSUXHEDGH'HQYHU,HQQLxRVGHDVHPDQDVGHYLGDGRQGHVHXWLOL]y WDPELpQ ODHVFDODPRWRUDGHODSUXHEDGH%D\OH\/DHVFDODGH'HQYHU,IDOOyHQLGHQWLFDUFRPRVRVSHFKRVRVDGHORVQLxRVLGHQWLFDGRVSRUODSUXHEDGH%D\OH\(OHVWXGLRVHFRQVL-GHUyFRPRQRVDWLVIDFWRULR\HQODSUiFWLFDQRVHXWLOL]DQlos resultados como estndares mexicanos. Se decidi no LQFOXLUHVWHDUWtFXORHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DTXHDFWXDOPHQWHVHXWLOL]DODVHJXQGDYHUVLyQGH'HQYHU3RUVXIRUPDGHDGPLQLVWUDFLyQODVSUXHEDVGHWDPL]DMH

VHOHFFLRQDGDVSXHGHQFDWHJRUL]DUVHHQGRVJUDQGHVJUXSRVODVGHREVHUYDFLyQRHYDOXDFLyQGLUHFWDUHDOL]DGDSRUHOPpGLFRDOQLxR\ORVFXHVWLRQDULRVSDUDSDGUHVTXHSXH-GHDSOLFDUFXDOTXLHUSHUVRQDOGHVDOXG+D\SUXHEDVTXHXWLOL]DQDPERVUHFXUVRVHQODVTXHVHUHDOL]DQSUHJXQWDVDORVSDGUHV\DGHPiVVHREVHUYDDOQLxR/RVtWHPVTXH



HYDO~DFDGDSUXHEDHVWiQGLVWULEXLGRVHQGLIHUHQWHViUHDVde desarrollo. Si bien existe bastante homogeneidad en la agrupacin de los hitos motores o de lenguaje, en los GRPLQLRVGHFRQGXFWDDGDSWDWLYD\VRFLDOORVtWHPVHVWiQdistribuidos de manera diferente en las distintas pruebas. 6H GHVFULELHURQ ODV GLIHUHQWHV SUXHEDV GH WDPL]DMH HQ-contradas, con la mencin de sus autores, pas de origen, modalidad de administracin, dominios del desarrollo que HYDO~D WLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQHLGLRPDVGLVSRQLEOHV&XDGUR/RV VLVWHPDVGH FDOLFDFLyQYDUtDQ HQ ODV GLIHUHQWHV

pruebas. El puntaje total se obtiene generalmente a par-tir de los puntajes individuales de los tems. Estos, a su YH]VHGHVSUHQGHQGHODVUHVSXHVWDVGHORVSDGUHVDODVpreguntas del cuestionario (por ejemplo, el Ages & Sta-ges Questionnaires) o de la puntuacin otorgada por el

mdico al desempeo del nio (el Battelle Developmental Inventory(QJHQHUDOODVSUXHEDVGHWDPL]DMHFDOLFDQDOnio como normal o como sospechoso o con riesgo para problemas desarrollo. En el Cuadro 2 se observa el mtodo GHFDOLFDFLyQ\ORVFULWHULRVGHQRUPDOLGDG\DQRUPDOLGDGpara cada prueba./DHFDFLDGHODVPHGLGDVGHGHWHFFLyQVHUHSRUWyHQORV

HVWXGLRVGHYDOLGDFLyQ(OFRQFHSWRGHYDOLGH]VHUHHUHDqu tan bien una herramienta mide lo que pretende medir. 3DUDODYDOLGDFLyQFRQFXUUHQWHGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHKDQXWLOL]DGRGLIHUHQWHVLQVWUXPHQWRVGHGLDJQyVWLFRcomo son el Inventario de desarrollo de Battelle (Battelle Developmental Inventory), la Escala de desarrollo in-IDQWLOGH%D\OH\Bayley Scales of Infant Develompent), OD (VFDOD SUHHVFRODU \ SULPDULD GH:HFKVOHU Wechsler Preschool and Primary Scale or Intelligence), entre otras.

Figura 1.'LDJUDPDGHXMRGHORVUHVXOWDGRVGHODUHYLVLyQVLVWHPiWLFD



Cuadro 1.'HVFULSFLyQJHQHUDOGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODPRGDOLGDGGHDGPLQLVWUDFLyQUDQJRGHHGDGWLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQe idiomas disponibles (Contina en la siguiente pgina)

Nombre de la pruebaPas de origenAutores

Modalidad de evaluacin

Dominios del desarrollo evaluados

Rango de edad en meses

Tiempo Idioma

$JHV6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV3th ed.(EUA)6TXLUHVHWDO86TXLUHVHWDO9

Cuestionario para padres

&RPXQLFDFLyQPRWULFLGDGJUXHVDPRWULFLGDGQDUHVROXFLyQGHSUREOHPDVOHQJXDMHSHUVRQDOVRFLDO

4-60 10-15 minutos ,QJOpVHVSD-xROIUDQFpV\

coreano

Battelle Developmental Inven-WRU\%',6FUHHQLQJ7HVW2nd ed.(EUA)1HZERUJ-12

Observacin directa GHOQLxR\SUHJXQWDVD

los padres

3HUVRQDOVRFLDODGDSWDWL-YRPRWRUFRPXQLFDFLyQ\

cognitivo

0-95 10-30 minutos ,QJOpV\HVSDxRO

%D\OH\6FDOHVRI,QIDQWDQGToddler Development (BSID) Neurodevelopment Screening Test 3rd ed. (EUA)$\OZDUG*13

Observacin directa del nio

&RJQLWLYROHQJXDMH\motor

1-42 15-25 minutos Ingls

%ULJDQFH(DUO\&KLOGKRRGScreen (EUA)*ODVFRH)14

Observacin directa GHOQLxR\FXHVWLRQD-

rios para padres

&RJQLWLYROHQJXDMHPR-WRUDGDSWDWLYR\VRFLRH-

mocional

0-3536-60

10-15 minutos ,QJOpV\HVSDxRO

CAT/CLAMS Clinical Adapta-tive Test/Clinical Linguistic and $XGLWRU\0LOHVWRQH6FDOH(EUA)&DSXWHHWDO15

Evaluacin directa del nio

/HQJXDMHUHVROXFLyQGHSUREOHPDV\PRWRU


&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\(EUA)'RLJHWDO16

Cuestionario para padres

6RFLDOOHQJXDMHPRWRUDGDSWDWLYRKDELOLGDGHVGHOHFWXUD\DULWPpWLFD

15-72 30-50 minutos Ingls

Denver Development Scree-ning Test(EUA)*ODVFRHHWDO17

Evaluacin directa del QLxR\SUHJXQWDVDORV

padres

0RWULFLGDGJUXHVDOHQJXDMHPRWULFLGDG

QDDGDSWDWLYDSHUVRQDOsocial


Escala de Evaluacin delDesarrollo Psicomotor (EEDP)(Chile)6FKDSLUD18%HGUHJDO199HULFDW$\2UGHQ20


6RFLDOOHQJXDMHFRRUGL-QDFLyQ\PRWULFLGDG

0-24 20 minutos Espaol

Escala de Desarrollo Integral del Nio (EDIN)(Costa Rica)6FKDSLUD189HULFDW2UGHQ20


0RWULFLGDGQDPRWULFLGDGJUXHVDUHHMRVVRFLRHPRFLRQDO\FRJQLWLYD

0-72 NR Espaol

Neurodesarrollo Peditrico (NPED) (Cuba)*XDGDUUDPD&HOD\DHWDO201121


/HQJXDMHFRPXQLFDFLyQSVLFRPRWRU\PDGXUDFLyQsensorial (audicin/visin)

1-60 15 minutos Espaol



predecir o correlacionar con otra del mismo constructo. 6HHQFRQWUDURQHVWXGLRVFRQYDOLGH]SUHGLFWLYD(OSHRUvalor predictivo fue para Ages & Stages Questionnaries FRQYDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYR933\GHYDORUSUHGLFWLYRQHJDWLYR 931PLHQWUDVTXH ODSUXHEDFRQPHMRUYDOLGH]SUHGLFWLYDIXH3581$3(FRQ933GH\931GH&XDGUR&DGDXQDGH ODV SUXHEDVGH WDPL]DMHGHO QHXURGHVD-

UUROOR VHOHFFLRQDGDV SDUD HVWD UHYLVLyQ WLHQH YHQWDMDV \GHVYHQWDMDVHQFXDQWRDVXPpWRGR\WLHPSRGHDSOLFDFLyQPDWHULDOHV\FDUDFWHUtVWLFDVGHOHVWXGLRGHYDOLGDFLyQ6HKDQ UHVXPLGR ODV IRUWDOH]DV \ GHELOLGDGHV GH FDGD XQDde las pruebas, as como algunas observaciones sobre el SURFHVRGHYDOLGDFLyQ&XDGUR

DISCUSIN

Las recomendaciones sobre la aplicacin sistemtica de SUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORVXJHULGDVSRUODAcademia Americana de Pediatra han propiciado un au-mento en la demanda de pruebas que contengan evidencias, FRQDELOLGDGXWLOLGDGYDOLGH]HVSHFLFLGDG\VHQVLELOL-dad slidas. Estar al tanto de la evidencia disponible sobre estas herramientas conlleva a una toma de decisiones por SDUWHGHORVPpGLFRVSURYLVWDGHIXQGDPHQWR(V~WLOFRQR-cer como una investigacin sobre un instrumento se llev

PEDS Parents Evaluation of Developmental Status (EUA)*ODVFRH

Cuestionario para padres que pregunta

sobre preocupaciones

Desarrollo global/cogni-WLYDOHQJXDMHH[SUHVLYROHQJXDMHUHFHSWLYRFRQ-GXFWDVRFLRHPRFLRQDOHVFRODULGDGDXWRD\XGDPRWRUQR\JUXHVR\

otros (preocupaciones sensoriales/mdicas)


PRUNAPE (Argentina)3DVFXFFLHWDO22; 200623

Evaluacin directa del QLxR\DOJXQDVSUH-guntas a los padres

0RWULFLGDGQDPRWULFLGDGJUXHVDSHUVRQDOVRFLDO\

lenguaje

0-60 10-15 minutos Espaol

Test de desarrollo Psicomotor TEPSI(Chile)+DHXVVOHU0DUFKDQW


&RRUGLQDFLyQPRWULFLGDG\OHQJXDMH

24-60 15-20 minutos Espaol

Cuadro 1.'HVFULSFLyQJHQHUDOGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODPRGDOLGDGGHDGPLQLVWUDFLyQUDQJRGHHGDGWLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQe idiomas disponibles (Continuacin)

Nombre de la pruebaPas de origen

Autores

Modalidad de evaluacin

Dominios del desarrollo evaluados

Rango de edad en meses

Tiempo Idioma

6HH[DPLQDURQWDQWRODYDOLGH]GHFULWHULRFRPRODYDOLGH]predictiva.

Validez de criterio/DYDOLGH]GHFULWHULRHVXQWLSRGHYDOLGH]FRQFXUUHQWHTXHHVWDEOHFHODYDOLGH]GHXQLQVWUXPHQWRGHPHGLFLyQDOFRPSDUDUODFRQDOJ~QFULWHULRH[WHUQR/DVHQVLELOLGDGPXHVWUDTXHWDQELHQXQDSUXHEDLGHQWLFDFRUUHFWDPHQWHDORVQLxRVFRQUHWUDVRPLHQWUDVTXHODHVSHFLFLGDGLQ-dica el grado por el cual una prueba detecta a aquellos sin retraso. Algunas pruebas mostraron ser una herramienta de VHOHFFLyQGHFLHQWHSDUDUHFRQRFHUDORVQLxRVFRQUHWUDVRHQHOQHXURGHVDUUROOR\DTXHPRVWUDURQXQDVHQVLELOLGDGGHFRPRODSUXHEDGHChild Development Inventory &', R VHU LQFDSD] GH GLIHUHQFLDU D DTXHOORV FRQ XQneurodesarrollo normal en comparacin con uno anormal FRQXQDHVSHFLFLGDGGHFRPRODSUXHEDGH'HQYHU3RUHOFRQWUDULRRWURVHVWXGLRVGHPRVWUDURQVHUXQLQVWUXPHQWR~WLOHQODHYDOXDFLyQGHOQHXURGHVDUUROORWUDVPDQWHQHUXQDDOWDVHQVLELOLGDG\HVSHFLFLGDGFRPRla Battelle Developmental Inventory Screening (2nd Edi-tion)FRQXQDVHQVLELOLGDGGH\HVSHFLFLGDGGH

Validez predictiva/DYDOLGH]SUHGLFWLYDHVXQ WLSRGHYDOLGH]FRQFXUUHQWHTXHVH UHHUHD ODFDSDFLGDGTXH WLHQHXQDSUXHEDSDUD



Cuadro 2.0pWRGRGHFDOLFDFLyQ\FULWHULRVGHDQRUPDOLGDG\QRUPDOLGDGGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD(Contina en la siguiente pgina)

Prueba de tamizaje 6LVWHPDGHFDOLFDFLyQ Criterio de normalidad y anormalidad

Ages & Stages4XHVWLRQQDLUHV(EUA)

Preguntas para padres con opcin de respuesta: VtDOJXQDVYHFHVRD~QQR'DQGRXQSXQWDMHGHSDUDQRSDUDDOJXQDVYHFHV\SDUDVtAdems se evalan las preocupaciones de los SDGUHVFRQUHVSXHVWDVGHVt\QR

6HGLYLGHHQFDWHJRUtDVDUULEDGHOSXQWRGHFRUWHFHUFDGHOSXQWRGHFRUWH\GHEDMRGHFRUWH

El punto de corte esta entre 1.5-2 DECon esto determina la posibilidad de una valoracin subsecuente

Battelle'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\Screening 2nd ed(EUA)

Son 100 tems (20 de cada dominio del desarrollo: PRWRUFRPXQLFDFLyQFRJQLFLyQFRQGXFWDDGDS-WDWLYD\VRFLDO(OSXQWDMHGH\HQFDGDXQRUHHMDHOQLYHOGHDGTXLVLFLyQGHODVKDELOLGDGHV

ANORMALIDAD:

'(\!'(OLPtWURIH5HIHULUDOQLxRSDUDPD\RUHYDOXDFLyQFRQXQ%',

'(\!'(FODUDLQGLFDFLyQGHUHIHUHQFLD$GPLQLVWUDU%',SDUDGHWHUPLQDUiUHDVHVSHFtFDVGHGpFLW

< -2.0 DE: clara indicacin de problemas severos GHGHVDUUROOR$GPLQLVWUDUHO%',\GHWHUPLQDUODQDWXUDOH]D\H[WHQVLyQGHOGpFLW

%D\OH\6FDOHRI,QIDQWDQGToddler Development Scree-ning Test(EUA)

6HFDOLFDQiUHDVIXQFLyQQHXUROyJLFDEiVLFDLQWDFWDIXQFLRQHVUHFHSWLYDVIXQFLRQHVH[SUHVL-YDV\SURFHVRFRJQLWLYRVFRQRSFLRQHVGHFDOLFD-FLyQySWLPR\QRySWLPR

Dos puntos de corte que divide en tres categoras: ULHVJROHYHPRGHUDGR\VHYHUR

1RGDXQSXQWDMHWRWDOGHGHVDUUROOR~QLFDPHQWHSDUDcada una de 4 reas evaluadas

Brigance Screens-II(EUA)

Los resultados son basados en el criterio del examinador

6LQFULWHULRVHVWDEOHFLGRVSDUDFODVLFDU

CAT/CLAMS(EUA)

'RVGRPLQLRVFRPXQLFDFLyQ\UHVROXFLyQGHproblemasItems organizados por grupo de edad con puntua-cin (0.3-1.5)3XQWXDFLyQWRWDOSRUGRPLQLR\SXQWXDFLyQJHQHUDOde la prueba

(VWDEOHFHHGDGEDVDOHGDGWHFKRHGDGHTXLYDOHQWH\FRFLHQWHGHGHVDUUROOR

3XQWRGHFRUWHFRFLHQWHGHGHVDUUROOR



Cuadro 2.0pWRGRGHFDOLFDFLyQ\FULWHULRVGHDQRUPDOLGDG\QRUPDOLGDGGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD(Continuacin)

Prueba de tamizaje 6LVWHPDGHFDOLFDFLyQ Criterio de normalidad y anormalidad

PRUNAPE(Argentina)

6HDGPLQLVWUDQSDXWDVDOQLxR\VHUHDOL]DQpreguntas a los padres de acuerdo a la lnea GHHGDG&DGDSDXWDVHFDOLFDFRPRSDVDVLaprueba el criterio) o falla (si no aprueba)Las pauta tipo A son las que estn completamente a la izquierda de la lnea de edad. Las pautas tipo B son atravesadas por la lnea de edad en el percentil 75-90%

3DVDODSUXHEDVLFXPSOHWRGDVODVSDXWDVWLSR$\falla en hasta una pauta tipo B(OQLxRVHFDOLFDFRPRVRVSHFKRVRRGHULHVJRVLfracasa en una pauta tipo A o en 2 pautas tipo B

TEPSI Test de evaluacin del desarrollo psicomotriz

(YDOXDFLyQGHOQLxRFRQtWHPVTXHVHFDOLFDQFRQSXQWXDFLyQ\

6XPD\SXQWRGHFRUWH6HHVWDEOHFHQODVFDWHJRUtDVQRUPDOULHVJRUHWUDVR

Cuadro 3.&RPSDUDFLyQGHSUXHEDVGHWDPL]DMHGLVHxDGDV\YDOLGDGDVVHJ~QORVUHVXOWDGRVGHODE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHODOLWHUDWXUD(Contina en la siguiente pgina)

Prueba validada Prueba diagnstica utilizada para comparacin

Resultados de validacin

$JHV6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV(8$6TXLUHV%ULFNHU

BSIDSBISMSCA

6 ( 933

$JHV6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV(8$

/LPERV00-R\FH'3

BSID:336,,,,9$%63/6,9

6 (

933 !GRPLQLR\!2 dominios)931 !GRPLQLR\!2 dominios)

$JHV6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV&DQDGD

5\G]

BDI-2 6 (

933 931

%',%DWWHOOH'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\Screening 2nd edition (EUA)1HZERUJ-

BDI-2 6 (

%6,'%D\OH\,QIDQW1HXURGHYHORSPHQWDOScreen (EUA)$\OZDUG*3

BSID 6 (

Brigance Screens-II*ODVFRH)3

Panel multidisciplinario de especialistas: SHGLDWUDVHQIHUPHUDVPDHVWUDV\

psiclogos de desarrolloReporte de padres

6 (

CAT/CLAMS&DSXWH

BSID 6 ( 933 931

&',&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\(8$'RLJHWDO

&$7&/$06\%6,' 6 (

&',&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\5\G]HWDO

BDI 6 (

'(19(5,,(EUA)*ODVFRHHWDO

BSIDKABCSBIS9$%6

6 ( 933



Cuadro 3.&RPSDUDFLyQGHSUXHEDVGHWDPL]DMHGLVHxDGDV\YDOLGDGDVVHJ~QORVUHVXOWDGRVGHODE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHODOLWHUDWXUD(Continuacin)

Prueba validada Prueba diagnstica utilizada para comparacin

Resultados de validacin

EDIN Escala de Evaluacin Integral del Nio(Costa Rica)6FKDSLUD9HULFDW

1RKD\GDWRVGLVSRQLEOHVVREUHYDOLGDFLyQ

EEDP Escala de Evaluacin del Desa-rrollo Psicomotor (Chile)6FKDSLUD%HGUHJDO9HULFDW$

No se encontraron los datos de la validacin %DMD6\(HQPHQRUHVGHPHVHV933HQPD\RUHVGHPHVHV

NPED Neurodesarrollo Peditrico (Cuba)*XDGDUUDPD&HOD\DHWDO

No se encontraron datos detallados de la validacin

6 (

PEDS Parents Evaluation of Develop-mental Status (EUA)*ODVFRHHWDO*ODVFRH

El desarrollo de los nios se midi empleando un conjunto de pruebas estndar por parte GHOLFHQFLDGRVHQSVLFRORJtDGHIRUPDFLHJDbien con respecto a las preocupaciones de

los padres o a su relevancia

6 (

PEDS Parents Evaluation of Develop-ment Status (EUA)/LPERV00

BSID:336,,,,9$%63/6,9

6 (

933 !SUHRFXSDFLyQ\!2 preocupaciones)

931 !SUHRFXSDFLyQ\!2 preocupaciones)

PRUNAPE (Argentina)3DVFXFFL0&\

BSID:,6&

Terman9$%6

Prueba de GardnerEN

Evaluacin clnica por psiquiatraEA

Audiometra tonalPEATC

6 (

933 931

TEPSI Test de desarrollo Psicomotor (Chile)6FKDSLUD%HGUHJDO39HULFDW$

No se encontraron estudios de validacin publicados

%6,'%D\OH\6FDOHVRI,QIDQW'HYHORSPHQW6%,66WDQIRUG%LQHW,QWHOOLJHQFH6FDOHV06&$0F&DUWK\6FDOHVRI&KLOGUHQV$ELOLWLHV%',%DWWHOOH'HYHORSPHQW,QYHQWRU\:336,,,,:HFKVOHU3UHVFKRRODQG3ULPDU\6FDOHRI,QWHOOLJHQFH.$%&.DXIPDQ$VVHVVPHQW%DWWHU\IRU&KLOGUHQ9$%69LQHODQG$GDSWDWLYH%HKDYLRU6FDOH3/6,93UHVFKRRO/DQJXDJH6FDOH)RXUWK(GLWLRQ:,6&:HFKVOHU,QWHOOLJHQFHScale for Children; EA: Emisiones otoacsticas; PEATC: potenciales evocados auditivos de tallo cerebral; EN: examen neurolgico; S: VHQVLELOLGDG(HVSHFLFLGDG933YDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYH931YDORUSUHGLFWLYRQHJDWLYR

DFDER\VLWLHQHODFDSDFLGDGGHVXVWHQWDUVXXVR$XQTXHDOJXQDVSUXHEDVWLHQHQXQJUDQQ~PHURGHLQYHVWLJDFLRQHVQRVLJQLFDQHFHVDULDPHQWHTXHHVWDVVHDQySWLPDVRPiVrigurosas para detectar retrasos en el desarrollo.

1RVHHQFRQWUyHYLGHQFLDTXHMXVWLTXHXWLOL]DUXQPp-todo de aplicacin por encima de otro (observacin directa, FXHVWLRQDULRSDUDSDGUHVRPL[WR\DTXHORLPSRUWDQWHHQXQDSUXHEDGHWDPL]DMHHVVXIXQGDPHQWRFLHQWtFR\OD



Cuadro 4.9HQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODELEOLRJUDItD&RQWLQ~DHQODVLJXLHQWHSiJLQD

Prueba de Tamizaje Ventajas Desventajas Observaciones

Ages & Stages4XHVWLRQQDLUHV(EUA)6TXLUHV%ULFNHU/LPERV005\G]

Se puede resolver por los padres en casa o en sala de espera (se UHFRPLHQGDVHDHQYLDGRDFDVDsu aplicacin es de corta duracin \GHFDOLFDFLyQUiSLGD6H SXHGH DSR\DU HO SDGUH FRQmateriales

No se observa de manera directa al nio por personal de salud experimentado

6XVHQVLELOLGDG\HVSHFLFLGDGYDUtDPXFKR HQWUH XQ HVWXGLR \ RWUR 9Ddesde una sensibiidad de 0.67 hasta \ XQD HVSHFLILFLGDG WDQ EDMDcomo 0.39

Battelle'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\Screening 2nd ed.(EUA)1HZERUJ-

Requiere poco entrenamiento para su administracin0DWHULDOHVFRPRDSR\R%XHQDVHQVLEOLGDG\HVSHFLFLGDGpara el rea de comunicacin3XHGHVHUPRGLFDGDSDUDQLxRVcon discapacidad

Baja sensibilidad para rea PRWRUDGH\HVSHFL-FLGDGGH

6HXWOL]DURQ SXQWRV GH FRUWH FRQuna muestra amplia de nios.

%D\OH\6FDOH RI ,QIDQW DQGToddler Development Scree-ning Test (EUA)$\OZDUG*3

6HDSR\DFRQPDWHULDOHVEs de corta duracin

Requiere de personal experi-mentado que pueda evaluar WRQR PXVFXODU \ IXQFLRQHVneurolgicas bsicas

El estudio de validacin fue realizado FRQXQDPXHVWUDVLJQLFDWLYDGHFDVRVFRUULJLpQGRVHODHGDG\FRQpuntos de corte

Brigance Screens-II*ODVFRH)3

Corta duracin6H SXHGH FRQWHVWDU SRU SDGUHVpor observacin directa o ambas formasEn la sala de espera o escuelas

No cuenta con materiales de DSR\R

En el estudio no explican cuales fue-ron los puntos de corte

CAT/CLAMS&DSXWH

Corta duracinBuenos materiales(VFXDQWLWDWLYDHVWDEOHFHHGDGGHdesarrollo

Considera solo dos dominios GHOGHVDUUROORFRPXQLFDFLyQ\resolucin de problemas)

&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\(EUA)'RLJHWDO5\G]HWDO

Corto tiempo de aplicacin.1R FDPELD OD VHQVLELOLGDG \ HV-SHFLFLGDGGHSHQGLHQGRGHQLYHOsocioeconmico de los padres

1RWLHQHPDWHULDOHVGHDSR\R7LHQHHQWRWDOSUHJXQWDV\puede durar hasta 30 minutos

Se han realizado estudios de vali-GDFLyQSDUDSREODFLyQDELHUWD \ GHriesgoEn un estudio unicamente se evalua-ron 36 pacientes comparndolos con estndar de oro (Battelle)

'(19(5,,*ODVFRHHWDO

(VPX\IiFLOGHDSOLFDUNo requiere entrenamiento in-tensivo

/DVHQVLEOLGDG\HVSHFLFLGDGes bajaTiempo de evaluacin de hasta 30 minutos

La muestra sujeta a estudio fue de VRORQLxRVGHORVFXDOHVPX\SR-cos tenian menos de 24 meses$ SHVDU GH OD UHHVWDQGDUL]DFLyQ \utilizando diferentes combinaciones GHPpWRGRVGHFDOLFDFLyQQRFXHQWDFRQXQDHVSHFLFLGDG\VHQVLELOLGDGadecuadas

Escala de Desarrollo Integral del Nio (Costa Rica)9HULFDW$

Propiedades psicomtricas ade-cuadasObservaciones en diferentes nive-les socioeconmicos

No se han encontrado datos publi-cados de validacin de esta prueba

EEDP Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (Chile)%HGUHJDO39HULFDW$

De fcil aplicacinPuede ser realizado por personal no especializado

No abarca todos los dominios del desarrollo

No estn disponibles en la literatura los estudios de validacin



Cuadro 4.9HQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODELEOLRJUDItD&RQWLQXDFLyQ

Prueba de Tamizaje Ventajas Desventajas Observaciones

Neurodesarrollo Peditrica (Cuba)*XDGDUUDPD&HOD\D

$OWDVHQVLELOLGDG\HVSHFLFLGDGPuede ser realizada por enfer-PHUDV VLQ UHTXHULU FDSDFLWDFLyQcomplicadaCorta duracin

Es necesario contar con com-SXWDGRUD\SXHGHVHUQHFHVDULRcapacitacin en manejo del VRIWZDUH OR TXH GLILFXOWD VXaplicacin

No se encuentran reportadas las caractersticas psicomtricas de la prueba

Parents Evaluation of Devel-opmental Status (EUA)*ODVFRHHWDO*ODVFRH/LPERV00-R\FH'3

Se basa en discutir con los padres sus preocupaciones sobre el de-sarrollo infantilEn manos de un evaluador ex-perimentado puede obtenerse LQIRUPDFLyQPX\YDOLRVDRequiere poco tiempo de admi-nistracin

Requiere de un evaluador con experiencia para obtener infor-macin adecuada

(QHOHVWXGLRGH/LPERV00\-R\FH'3 VH GHWHUPLQy XQD HVSHFLFLGDGPX\ EDMD TXH FRQOOHYD D VREUHreferencias (1 de cada 3 nios no requeran una valoracin)

PRUNAPE (Argentina)3DVFXFFL0&\

Diseo semejante al Denver que permite una rpida organizacin del evaluador sobre la pautas que debe administrar6HDSR\DFRQPDWHULDOHVTiempo de administracin breve

La prueba se valid con 78 pautasLa pauta pap-mam espe-FtFR VH LQFRUSRUy OXHJRGHOproceso de validacin

El estudio para su validacin con PXHVWUDVLJQLFDWLYDGHQLxRVSe utilizaron pruebas diagnsticas SDUDVXYDOLGDFLyQDVtFRPRYDORUD-ciones por especialistas de audicin \YLVLyQ

Test de desarrollo Psicomotor (Chile)%HGUHJDO39HULFDW$

Buen diseoPuede ser utilizado por maestros de preescolarTiene una versin para ciegos

No evala todos los dominios del desarrollo

No tiene datos publicados de vali-dacin

metodologa del estudio de validacin. Por ejemplo, en el HVWXGLRGH5\G]\FRODERUDGRUHVVHHQFRQWUyTXHHOChild Development Inventory presenta una baja sensibilidad FRQUHVSHFWRDRWURVHVWXGLRV\DTXH~QLFDPHQWHGH QLxRV IDOODURQ HQBattelle Developmental Inventory FRPSDUDGRU SRU OR TXH VHUtD QHFHVDULR DQDOL]DU XQDmuestra ms grande.

Con respecto a la puntuacin de las escalas existen VLVWHPDVGHFDOLFDFLyQFXDQWLWDWLYRVFRQXQVLVWHPDGHSXQWXDFLyQSRUtWHPRFXDOLWDWLYRVFRQXQDFODVLFDFLyQcategrica, como falla/aprueba, presente/ausente, s/no, HQWUHRWURV1RVHHQFRQWUyXQDWHQGHQFLDGHPD\RUFRQ-DELOLGDGFRQUHVSHFWRDDOJ~QPpWRGRGHFDOLFDFLyQHQODVGLVWLQWDVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWHHVWXGLR\DTXHSRUHMHPSOR OD3581$3(\ OD%DWWHOOH WLHQHQVLVWHPDVGHFDOLFDFLyQGLIHUHQWHV6LQHPEDUJRIXHURQODV GRV SUXHEDV FRQPHMRU VHQVLELOLGDG \ HVSHFLFLGDGencontradas.

Con respecto a los estudios incluidos en esta revisin se HQFRQWUyTXHPX\SRFRVFXPSOHQODVFRQGLFLRQHVySWLPDVSDUDDSR\DUVXFRQDELOLGDGYDOLGH]\XWLOLGDG\DTXHDO-gunos presentan limitaciones en cuanto a su diseo. Pocos

estudios emplean un diseo cuasiexperimental o de asigna-FLyQDOHDWRULD\HVWRUHVXOWDXQRGHORVSULQFLSDOHVSUREOHPDVSDUDVXFRQDELOLGDG$GHPiVODH[DFWLWXGHQODDGPLQLVWUD-cin de la prueba es crucial, aunque existen limitantes tanto HQHOFRQRFLPLHQWRGHODSUXHED\H[SHULHQFLDGHTXLHQORDSOLFDFRPRHOWLHPSR\OXJDUHQTXHVHDGPLQLVWUD(VWRcondiciona una variabilidad en los resultados tan importante FRPRWHQHUXQDVHQVLELOLGDGGHD\HVSHFLFLGDGGHDFRPRHQHOFDVRGHORVHVWXGLRVGHAges & Stages Questionnaires, donde en algunos casos el cuestionario se DSOLFyDORVSDGUHVHQODVDODGHHVSHUDFRQXQWLHPSRGHPLQXWRV\HQRWURVVHOHVHQYtRDFDVDGDQGRWLHPSRDXQDPD\RUGHOLGDGHQORVUHVXOWDGRV

El tamao de la muestra en algunos estudios no es VXFLHQWH5HVXOWD HVSHFLDOPHQWH SUREOHPiWLFR FXDQGRVH FDOFXOD OD HVSHFLFLGDG \ VHQVLELOLGDG GH OD SUXHEDdebido a que la cantidad de pacientes con una afeccin de desarrollo puede ser limitada. En otros casos, el pro-EOHPDUDGLFDHQTXHQRVHLQFOX\HXQQ~PHURVLPLODUGHSDFLHQWHVSRUJUXSRGHHGDGFRPRHQHOFDVRGH'HQYHUGRQGHDGHPiVGHWHQHUXQDPXHVWUDSHTXHxDPX\SRFRVHUDQPHQRUHVGHPHVHV



Es de suma importancia determinar puntos de corte adecuados para calibrar la herramienta, de manera que los resultados sean precisos. Aquellas pruebas que tienen baja HVSHFLFLGDGSURGXFHQXQJUDQQ~PHURGHIDOVRVSRVLWLYRVque puede resultar en una sobrerreferencia diagnstica. (OSUREOHPDRSXHVWRFRQOOHYDDQRUHIHULU\QRGHWHFWDUDDTXHOORVQLxRVFRQXQSUREOHPDHQHOGHVDUUROOR\SRUconsiguiente, no intervenir tempranamente.

Con base en los resultados que se observaron, se con-FOX\HTXHHQWUHHOSHUtRGRGHTXHFRPSUHQGHODUHYLVLyQVLVWHPiWLFDVHHQFRQWUDURQSUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDSDUDVXDSOLFDFLyQHQQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDG

Battelle Development Inventory Screening\3581$3(IXHURQODVGRVSUXHEDVGHWDPL]DMHTXHVHHQFRQWUDURQFRQPD\RUVHQVLELOLGDG\HVSHFLFLGDGHQODYDOLGH]GHFULWHULRCabe destacar que la evidencia de su validacin ofrecida por las publicaciones es de alta calidad metodolgica, lo TXH ODV FRQUPD FRPR KHUUDPLHQWDV FRQDEOHV SDUD ODdeteccin de alteraciones en el neurodesarrollo.

Si bien, existen diferentes mtodos de administracin, FDOLFDFLyQ\FULWHULRVGHQRUPDOLGDG\DQRUPDOLGDGQRVHHQFRQWUyHYLGHQFLDFLHQWtFDTXHMXVWLTXHXQRXRWURVLVWHPDGHODSUXHED\DTXHORLPSRUWDQWHHVHOIXQGDPHQWRFLHQWtFREDMRHOFXDOVHUHDOL]DODYDOLGDFLyQGHODSUXHED'HODVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVQRVHHQFRQWUy

QLQJ~QHVWXGLRGHYDOLGDFLyQHQ0p[LFRSRUORTXHFRQVL-deramos de suma importancia contar con una herramienta validada, preferentemente propia, para ser aplicada en QXHVWUDSREODFLyQ\FRQHVWRLPSOHPHQWDULQWHUYHQFLRQHVWHPSUDQDV GHPDQHUD VLVWHPiWLFD GLULJLGD \ FRQ IXQ-GDPHQWR FLHQWtFR/RDQWHULRUSDUD ORJUDU HO SRWHQFLDOPi[LPRGHGHVDUUROOR\HYLWDUORVIDFWRUHVFDXVDQWHVGHSREUH]DLQWHUJHQHUDFLRQDO

Autor de correspondencia:'UD%HDWUL]5RPR3DUGR&RUUHRHOHFWUyQLFREHDWUL]URPRBGRF#KRWPDLOFRP

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Pruebas de Tamizaje de Neurodesarrollo Global

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