psicoterapia de apoyo: crisis

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      sicoterapia de la

    crisis

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    Situación transitoria de

    estrés, cuya resoluciónrequiere una decisiónestructurante, y en la que elsujeto tiene clara concienciade la disparidad entre elrendimiento habitual de sus

    recursos y las exigencias dela tarea critica

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    Personalidad del sujeto

    Qué acontecimientos seránconsiderados como críticos (es decir,bloqueantes de las metas importantesdel sujeto y cuáles no!

    "os dos parámetros de

    personalidad que más nosinteresan, tanto por suin#uencia patoplástica comopor su condicionamiento delas inter$encionesterapéuticas, son la

    madurez y lafexibilidad.

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    %esde el punto de $ista de la teoría de la crisis, la personalidad se

    considera en un equilibrio dinámico, estructurado en base adecisiones y pautas de adaptación &ormadas en experienciaspre$ias, pero predispuesto a la reorgani'ación, ampliación ytrans&ormación, segn sea necesario para responder a nue$ascrisis!

    "a #exibilidad de la personalidad $iene dada por el grado en que elsujeto está abierto a nue$as experiencias y por su disposición alcambio interno!

    )unque existe una cierta tensión entre madure' y #exibilidad, noson principios contradictorias, sino complementarios* Puededecirse que el desarrollo óptimo y armónico de la personalidadlle$a a una madure' #exible y a una #exibilidad madura!

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    +xperiencias pre$ias

    ada nue$a crisis acta no solamente por

    si misma, sino además como unrecordatorio de crisis pre$ias!

    +s por eso importante, en lae$aluación de un paciente en

    situación de crisis, obteneruna buena historia crítica,

    especialmente en lo que sere-ere a su actitud ante

    situaciones similaresanteriores! "as pautas de

    en&rentamiento y lasconsecuencias

    experimentadasanteriormente nos dan una

    clara predicción de lasprobabilidades en la

    situación presente, y nos

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     .ipos de crisis

    a) Crisis generalizadas, que a&ectan a todo un grupo o&amilia, y personales, que a&ectan sólo a un indi$iduoconcreto

    b) Crisis inesperadas e imprevisibles, como catástro&es,

    accidentes de trá-co, etc!, en las que no es posible unapreparación pre$ia, y anticipadas o pre$isibles, como lamuerte de un &amiliar mayor, un di$orcio largamenteanunciado, etc!

    c) Crisis normativas, un tipo especial de crisis pre$isible,

    relacionado con la emergencia de &unciones y necesidadesnue$as en edades criticas/ y d transiciones o cambios$itales importantes no incluibles en los apartados anteriores,cuya característica principal es que son, en gran medida,conscientemente autogenerados!

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    "as crisisgenerali'adas son lasque a&ectan a todo ungrupo, comunidad uorgani'ación, y sus

    causas tienden a serrelati$amenteobjeti$as y externas! "as crisis pre$isibles están

    relacionadas conpropiedades de la $idahumana, las estructurassociales en que sedesarrolla, los usos ycostumbres de su tiempo ylugar, y el entorno culturalinmediato o dominante enque se integra!

    "as crisis normati$as sonuni$ersales, en el sentido deque ocurren en todos losseres humanos, y, al mismotiempo, personales, en elsentido de que, para cadaindi$iduo, es una $i$enciaintrans&erible, consubstanciala su propio desarrollopsíquico!

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    %etección y %iagnóstico de las crisis

    "as mani&estaciones externas o aparentes de las crisis son $ariadas,mltiples y di-ciles de describir en términos operati$os!"os criterios estandari'ados aseguran una relati$a constancia deldiagnóstico a tra$és de todo el mundo, particularmente en lo que sere-ere a los trastornos más intensos y mejor de-nidos!

    El malestar subjetivo: es el su&rimiento, descontento osensación desagradable que un indi$iduo experimenta en unmomento determinado, independientemente de cómo loexprese!

    La queja principal : representa una decisión del pacientesobre los moti$os apropiados para solicitar asistencia clínica!

    La conducta de enermedad : es la manera personal enque el indi$iduo interpreta su malestar subjeti$o y reacciona

    &rente a él!

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    "a inter$ención en la crisis

    1. La formación personal del terapeuta

    2. Establecimiento de la relación terapeútica

    3. Atención a preservar relaciones importantes

    4. Técnicas de gestión o resolución emocional

    . !econte"tuali#ación

    $. !ecuperación % entrenamiento de capacidades pro&

    'omeost(ticas

    ). *edicación psicotropa

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