PSORIASISLesión elemental: Eritema o pápula +escamasEtiología desconocida, evoluciona con períodos de reagudización y remisión

Psoriasis en placas o vulgar Mas común. Lesiones

simétricas. Las escamas

aparecen como placas eritematosas color blanco nacarado, adherentes.

Localización: codos, rodillas, cuero cabelludo, región sacra.

Psoriasis en gotas o guttata

Comienzo súbito. Pápula rojizas, redondas de pequeño tamaño, cubierto de escama.

Localiza en tronco.

Mas común en niños y adolescentes, con antecedentes de faringoamigdalitis estreptocócicas.

Involuciona en 2 a 3 meses, o trasformarse en psoriasis en placa.

http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/PaginesGrans/PsGotasG3.html

Psoriasis invertida o de los pliegues

Mas eritematosa, que escamosa.

Localiza en zonas de flexión y pliegues: ingles, axilas, interdigital, interglutea, ombligo.

Color rojo vivo, superficie húmeda.

Psoriasis Pustulosa

Son pustulosas no folicular. Amicrobiana, localizada o generalizada.

Generalmente desencadenada por embarazo, infecciones, hipocalcemia, suspensión de corticoides sistémicos o tópicos, metotrexato.

Comienzo súbito con pústula sobre piel eritematosa, con hipertermia, leucocitosis, eritro acelerada, e hipocalcemia.

Psoriasis artropática Artropatía inflamatoria periférica y/o

axial con compromiso de tejido blando y serología negativa para factor reumatoideo.

Oligoartropatía asimétrica de pequeñas articulaciones de manos y pies.

Clínica: dolor articular edema, tumefacción, e impotencia funcional. Cambios ungueales pueden anteceder

o aparecer juntos con el compromiso articular

Psoriasis en la infancia

Localización: en cuero cabelludo, uñas o pliegues.

Región perianal y genital es la presentación mas común en niños.

Prurito frecuente Mayores de 5 años : en gotas es la

predominante, auto involutiva y precedida de infección estreptocócica.

Diagnóstico ClínicoRaspado metódico: rascamiento rítmico y continuado de la lesión con elemento romo Se observa: Signo de la vela de estearina:

desprendimiento de escamas secas, blanquecinas ( paraqueratosis)

Signo de la membrana desplegable: película consistente, blancoparduzca, húmeda

Artropática: Rx de manos y pies o articulaciones con dolor.

Signo del rocío sangriento: sobre una superficie roja y brillante aparecen puntos sangrantes

Tratamiento

Medidas generales:1- búsqueda y eliminación de desencadenantes, evitar traumatismo etc.

Local: vaselina, antralina, corticoides, calcipotriol, tazarolenos.

Sistémicos: metotrexato, retinoides, ciclosporina

PITIRIASIS ROSADALesión elemental: placa heráldica y medallones eritematosos.

Dermatosis eruptiva, seudoexantemática, frecuente, curso agudo resolución espontánea

Clínica

Cursa como Exantema infeccioso, comienza con Placa Heráldica o madre que anuncia la erupción, ovalada de 2 a 10 cm. rosa amarillenta, poco descamativa, halo eritematoso escamoso

Las lesiones que la secundan son de menor tamaño, simétricas, afecta tronco, llamadas medallones

Involuciona espontáneamente sin secuela a las 4 a 6 semanas, pudiendo dejar hipo o hiperpigmentaciones residuales

Tratamiento

Exposición solar, o rayos UVB acortan la evolución

Antihistamínicos de ser necesario.