Qué es la tiña

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    Los dermatofitos son un grupo de hongos taxonmicamente relacionados que tienencapacidad para invadir el tejido queratinizado (piel, pelo y uas) del hombre y animales y

    producir una infeccin llamada !ermatofitosis, o conocida com"nmente como#ia$

    Las infecciones por dermatofitos de la piel no presentan una nica manifestacin clnica siendomuy variables, desde sntomas leves, hasta lesiones supuradas e inflamatorias intensas y suapariencia depende en gran medida de la zona del cuerpo afectado.Poseen agentes etiolgicos que se clasifican en 3 gneros! Epidermophyton, Microsporum yTrichophytony pertenecen a la "amilia #oniliaceae!

    Orden Moniliales

    Clase Hyphomycetes

    Phylum Ascomycota.

    $%&'()*!

    1- Microsporum+ienen macroconidios en forma de hoa,son voluminosos, de pared rugosa,multicelular, y fusiformes, form-ndose sobre los etremos de las hifas./nfectan habitualmente lapiel y el cabello, pero rara vez las u0as. Poseen color pardo, y se colocan 1algodonosas1despus de dos a cuatro semanas de cultivo. 2recen bien en agar glucosado de *aboraud sise les cultiva a temperatura ambiente.

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    4 TrichophytonLos microconidios que conforman sus esporas son lo m-s predominante deellos, aunque tambin pueden tener macroconidios con forma de l-piz, de pared lisa, conetremos romos, sin embargo, no es muy habitual. 'l cultivo donde las desarrollan va adepender si se pueden observar los conidios, estos varan segn de la especie a la cualpertenecen.

    34 Epidermophyton *olo forman macroconidios en forma de mazocon una o cinco clulas,integrando colonias de color verdoso4amarillento, que muta con rapidez, formando coloreagerado blanco estril. /nvaden la piel y las u0as, pero nunca el cabello.

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    Por otra parte, seg"n la adaptacin de cada una de las especies o variedades de estoshongos a diferentes animales u otros reservorios ecolgicos, se dividen, cl-sicamente, enespecies geoflicas, zooflicas y antropoflicas.

    !ermatofitos %ntropof&licos *lo pueden vivir en el hombre 5piel y fanras6, sutransmisin es eclusivamente interhumana y raramente infecta a otros animales. 's.Epidermophyton floccosum, Trichophyton rurum, Trichophyton mentagrophytes !arinterdigitale.

    !ermatofitos 'oof&licos7iven en la piel, pelos y plumas de diversos animales yp-aros y ocasionalmente pueden infectar al hombre. Los animales actan como

    portadores asintom-ticos. 's. Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes !armentagrophytes.

    !ermatofitos eof&licos est-n primariamente asociados con material queratinosopresente en el suelo como plumas, pelos, cuernos, pezu0as, etc. y ocasionalmenteinfectan al hombre y animales.'s. Microsporum gypseum, Microsporum nanum.

    Qu es la tia?

    La tia o dermatofitosis es una infeccin por hongos, de la piel, los cabellos y las uas. Hay tres gnerosde dermatofitos (hongos microscpicos de la piel): Microsporum, Epidermophytony Trichophyton,

    cada uno de ellos con varias especies.

    omprenden un grupo de infecciones de la epidermis, el pelo y las uas por hongos !ueratinof"licosdenominados dermatofitos. Las tres especies patgenas para el hombre son: Microsporum, Trichophytony Epidermophyton. Los dermatofitos infectantes pueden proceder de un animal (#oof"licos), de unapersona (antropof"licos) o del suelo (geof"licos).

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    La respuesta inflamatoria!ue producen es m$%ima con los geof"licos, importante con los #oof"licosym"nima con los antropof"licos, lo !ue nos orientar$ respecto a la fuente de contagio.

    Las lesiones muy inflamatorias, habitualmente causadas por hongos #oof"licos o geof"licos, tienden a laresolucin espont$nea y de&an inmunidad, mientras !ue las !ue producen poca inflamacin suelen ser m$spersistentes. La responsable de la erradicacin de la infeccin es la inmunidad celular ya !ue se ha

    comprobado !ue la reaccin inflamatoria se inicia al positivarse las pruebas de hipersensibilidadretardada espec"fica.

    'n los individuos atpicos las tias suelen ser poco inflamatorias y de evolucin m$s trpida, dado !uetienen un cierto dficit de la inmunidad celular.

    * +' '-*+*: 'l solo contacto de las esporas del dermatofito con la piel y su entorno es capa# degenerar enfermedad

    /01*23: algunas actividades favorecen los dermatofitos: tias de los pies: militares, deportistas,

    nadadores, tia inguino4crural: ta%istas, choferes, oficinistas

    12: 5 467 d"as apro%. 'sto tambin depende de la cantidad de inculo !ue reciba el hospedero.

    '%iste una resistencia natural de la piel, pelo y uas a la infeccin por dermatofitos. Las manifestacionescl"nicas, as" como su contagiosidad, van a depender, tanto del propio hongo (los hongos de los animalessuelen producir una reaccin inflamatoria intensa en el husped y son m$s contagiosos, mientras !ue loshongos !ue habitualmente est$n en los suelos son menos virulentos), como de factores dependientes delpaciente.

    *s", se conocen algunos factores !ue facilitan la aparicin de las infecciones por hongos:

    La infancia. Las enfermedades inmunolgicas.

    La +iabetes.

    Las enfermedades de la piel, como la 2ctiosis o la 8ueratodermia palmoplantar.

    La atopia.

    Los tratamientos con corticoides.

    'l clima tropical o semitropical.

    Los traumatismos.

    La oclusin, la maceracin, o la sudoracin de la #ona.

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    La e%posicin laboral a hongos (veterinarios, cuidadores de animales9).

    La gentica en la onicomicosis subungueal distal ( autosmico dominante)

    Por qu se produce?La infeccin por hongos de la piel, pelos y uas, se transmite por el contacto directo, al tocar a unapersona !ue la tiene. *lgunos tipos de hongos viven en las superficies hmedas (suelos de los baos,piscinas o gimnasios) en los !ue es muy f$cil contraer un hongo. -ambin se puede infectar por contagiodesde un animal, en especial de las mascotas !ue conviven con un mayor contacto con las personas. Losperros y gatos, al igual !ue los animales de gran&as, pueden infectarse con hongos.

    Cules son los sntomas?

    1.- Tias del cuero cabelludo o Tia cpitis

    Seca Tricotica !nlamatoria Queri"n de Celso

    #icrosp"rica Tia $a%us

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    ;in inflamacin de la piel (secas): 1ueden aparecer en varias placas, de pe!ueo tamao en las!ue coe%isten pelos sanos y parasitados por el hongo (rotos a nivel de la piel o muy poco porencima de ella y con el fol"culo infectado similar a un punto negro) o con pocas placas o una sola,de mayor tamao, en la !ue todos los pelos est$n afectados y se rompen a pocos mil"metros deemerger en la piel. ;uelen ir acompaadas de intenso picor. ;on m$s frecuentes en la edad escolary a veces curan de forma espont$nea al llegar a la pubertad. 1roducen alopecia(calvas) reversible.

    Con inlamaci"n de la piel: Queri"n de Celso: se inician como una inflamacin de los fol"culospilosos. 'n pocos d"as se forma una placa, generalmente nica y dolorosa, elevada, de color ro&o%i%o ' dura que se cubre de p(stulas en los olculoscon abundante supuracin por los orificiosfoliculares. La propia reaccin inflamatoria elimina el pelo !ue se desprende f$cilmente con latraccin. 1uede curar de&ando calvas m$s o menos evidentes. 'ste tipo de tia puede observarse enla cabe#a, en la barba y en otras #onas pilosas.

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    =8uerin de celso>

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    )l Querion de Celso*

    ;e inicia como -ia seca o no 2nflamatoria, apareciendo despus elproceso inflamatorioes cual no esdebido al hongo sino a mecanismos inmunolgicos del husped.'%iste una importante reaccin inflamatoria folicular !ue produce abundante secrecin purulenta sobretodo cuando se presiona lateralmente (signo de la espumadera) !ue consiste en la salida de pus por cadauna de las aberturas foliculares.o afecta el estado general o lo hace de forma discreta, se acompaa de adenopat"as regionales. +e&a#ona alopcica definitiva con fibrosis por afectacin del fol"culo piloso.

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    $a%us: en piel vellosa, se caracteri#a por inflamacin y secrecin en los foliculos pilosos !ue sedesecan y solidifican para formar costras de color amarillo. ura de&ando cal%as en las +onasinfectadas.(Trichophyton.schoenleinni)

    Tia Fvica

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    =-ia f$vica>

    ,.- Tia del cuerpo Tinea corporis o tia de la piel lampia sin cabello*

    ;e locali#a en la piel del tronco, de bra#os y piernas o en #onas lampias de la cara. ;e transmitendirectamente por contacto con la piel de otra persona infectada o a travs de ropas y utensilios, oe%tendindose desde otras lesiones en la piel de la misma persona.

    La -ia superficial (tambin llamada herpes circinado) se presenta en forma de medallonescirculares u ovales de borde con escamas o ves"culas, e inflamado, y el centro enro&ecido y con

    escamas. -ambin en forma =anular>con el borde ro&o y el centro con piel normal (con uno ovarios anillos). /tras veces, como una #ona con ves"culas !ue tiende a curar por el centro. -ia profunda: on inflamacin de los fol"culos piloso. ;uelen presentarse en piernas de mu&eres

    despus de la depilacin. * veces aparece como una placa con los fol"culos inflamados.

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    /.- Tia in0uinalo ec+ema mar0inado de ebra o Tia cruris

    's la parasitacin por hongos en las ingles, perin y regin perianal, !ue llega a invadir la #ona interna delos muslos. La infeccin se transmite por compartir toallas, prendas interiores, ropas de cama...,predisponiendo a ello los climas hmedos, la maceracin de la #ona, la diabetes o la obesidad.

    ;e presenta como placas de bordes enro&ecidos y con ves"culas, tipo ec#ema, y un centro m$s oscuro, conescamas y poco inflamado.

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    2.- Tia de la barba*

    's e%clusiva de los varones y puede ser m$s o meno superficial, o con pstulas e inflamacin de losfol"culos formando placas con foliculitis y supuracin, como en las tias del cuero cabelludo.

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    6. Tia de las manos*Tia manum

    's similar a la tia de los pies pero locali#ado en los pliegues, palmas o dorso de las manos. 'n general,es unilateral y, a menudo, se debe al contagio por rascarse las lesiones de una tia del pie.

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    7. Tia inc"0nito o corticoestropeada

    *s" se denomina a la enfermedad, cuando se ha tratado inadecuadamente con cremas de corticoides opreparados tpicos polivalentes, !ue lo nico !ue consiguen, es aliviar el prurito y modificar el aspectomorfolgico caracter"stico de la enfermedad, dificultando con ello el diagnstico. +a lugar a lesionescut$neas e%tensas y persistentes, con menos signos inflamatorios. *parece con particular frecuencia en lacara.

    8. Tia de las uas u onicomicosis*

    ;e observan fundamentalmente en el adulto y con frecuencia se asocia a tias crnicas de las manos o delos pies. ;on infecciones crnicas y de dif"cil tratamiento. '%isten diversas formas:

    La subungueal distal, con inflamacin de la #ona !ue rodea la ua, comen#ando en la #ona delborde de la ua en la !ue aparecen manchas amarillas o blan!uecinas !ue van aumentando a lapar !ue se engruesa la ua.

    La subungueal pr%imal, !ue se inicia en la #ona de nacimiento de la ua, es menos frecuente ysuele presentarse en personas con problemas inmunitarios.

    La onicomicosis blanca superficial, !ue afecta a la capa m$s superficial de la ua !ue se vuelveblan!uecina.

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    C"mo se trata?

    Las infecciones locali#adas leves responden bien al tratamiento tpica de las lesiones (con cremas deantifngicos como la *lilamina tpica, o los 2mida#licos tpicos ). 'l tratamiento por via oral esnecesario si el tpico falla, si est$n afectadas muchas $reas (o un $rea e%tensa), o si hay afeccin de lasuas o de los fol"culos pilosos.

    's aconse&able hacer limpie#a y depilacin de la #ona afectada, y limar y cortar las uas infectadas parafacilitar la accin de los antifngicos. 'n las tias del cuero cabelludo, la barba o #onas pilosas, puede seraconse&able lavar con champs con sulfato de selenio, o aplicar lociones con sulfato de cinc o cobre, opermanganato pot$sico si est$ muy inflamada la #ona. 'n el pie de atleta, puede ser necesario tambintratar la inflamacin o la infeccin bacteriana.

    C"mo e%olucionan las tias?

    Los hongos rara ve# se propagan superando la superficie del cuerpo para causar una enfermedad grave.;in embargo, en las personas con sistemas inmunes dbiles por otras enfermedades (;2+*, tratamientos!ue deprimen el sistema inmune como los corticoides o tratamientos contra el c$ncer), las infecciones por

    hongos pueden e%tenderse o hacerse crnicas.

    Las tias cut$neas usualmente no de&an cicatri# despus de !ue el hongo desaparece, e incluso en algunoscasos pasan desapercibidas y me&oran sin tratamiento. Las tias !ue afectan al cuero cabelludo puedende&ar calvas.

    #edidas pre%enti%as

    La persona con tia no debe compartir sus toallas, sombreros ni ropa. ;i son nios pe!ueos debenminimi#ar el contacto estrecho con otros nios hasta !ue se hayan curado.

    La me&or manera de prevenir la aparicin de las dermatofitosis es:

    Dantener una buena higiene de la piel y las uas, con cuidado de !ue estn limpias y secas. ambie de #apatos al llegar a casa y e%ponga los pies al aire.

    $mbiese de medias y de ropa interior todos los d"as, especialmente cuando hace calor.

    ;!uese los pies con cuidado (especialmente entre los dedos) despus de ducharse, y en especial,si acude a baos o piscinas pblicas.

    'vite caminar descal#o en $reas pblicas (gimnasios, piscinas9). 0se chancletas, sandalias o

    #apatos para nadar. 'vite sudar demasiado, y c$mbiese de ropa si ha sudado.

    o deben usarse los #apatos de otra persona.

    ;i convive con mascotas, debe de vigilar y comprobar peridicamente si tienen $reas donde hanperdido el pelo y en su caso, llvelas al veterinario. 'n el caso de !ue los hongos se los hayatransmitido su mascota, deber$ tambin ponerla a tratamiento para evitar !ue vuelva a infectarle.

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    .."osotros los dermatofitos somos mohos #ue formamos

    conidios, ustedes se preguntar$n %&u' es eso(

    )on nuestras esporas ase*uales inm+!iles, #ue se forman

    directamente de una c'lula conidi+gena o espor+gena, lo #ue

    principalmente nos caracteriza y con lo cual nos

    identifican...nos gusta crecer principalmente en las capas

    superficiales de c'lulas #ueratinizadas donde formamosnuestros conidios...