1. REANIMACIN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRA

Universidad Alas Peruanas

2. RCP BSICA 3. PARO CARDIORESPIRATORIO

Interrupcin de la actividad mecnica cardica.

Se caracteriza por

• Ausencia de respuesta (Inconsciencia)

• Apnea

• Ausencia de Pulso palpable (Ausencia de Signos de Circulacin)

• EL PARO CARDIACO EN NIOS SUELE REPRESENTAR EL EPISODIO TERMINAL DE UN SHOCK O DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA (85% CASOS)

4. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la poblacin peditrica.

La causa ms frecuente del paro cardiorespiratorio est dada por enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la falla cardio-respiratoria, produciendo hipoxia grave que devienen en paro cardiaco.

5. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

EXTRAHOSPITALARIOS

• Traumatismos

• Ahogamientos por inmersin

• Asfixia

• Cuerpo extrao

• Asma Grave

• Neumona

• Sepsis

INTRAHOSPITALARIOS

• Sepsis

• Insuficiencia respiratoria

• Trastornos metablicos

• Arritmias

6. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

NEONATOS

• Insuficiencia Respiratoria

LACTANTES

• Sepsis- Neumona

• Asfixia Cuerpo Extrao

• Cardiopatas

• Muerte Sbita

PRE ESCOLARES Y ESCOLARES

• Trauma

• Envenenamiento

• Asma Severo

• Pre -Ahogamiento

7. CUADRO CLNICO

El cuadro clnico que es la base del diagnstico est dado por ausencia de la actividad cardiaca detectable, reconocida clnicamente por la ausencia de respuesta a la estimulacin al movimiento, ausencia de respiracin y pulsos u otro signo de circulacin.

8. SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO

Aumento o disminucin del esfuerzo respiratorio.

Signos de mal intercambio de aire.

Llanto dbil quejido

Imposibilidad de hablar o voz dbil

Menor nivel de alerta

Palidez o cianosis de labios y lengua

9. SIGNOS DE OBSTRUCCIN AREA GRAVE

Signos universal de Asfixia

Imposibilidad de hablar

Tos dbil inefectiva

Sonido Agudo (Estridor) o ningn sonido al inspirar.

Dificultad respiratoria creciente

Cianosis

10. PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

Sobrevivencia del 3 al 17%

Secuela Neurolgica > 85%

Asistolia : 78 % Mortalidad

Bradirritmia :12 % Mortalidad

ParoRespiratorio mayor tasa de sobrevivencia

Paro respiratorio : Secuela neurolgica < 50%

11. RCP: GRUPOS ETREOS

Neonato: Hasta los 28 das de vida

Lactante : Entre 1 mes y 1 ao

Nio : Entre 1 y 8 aos

Adulto : 8 aos en adelante

12. CADENA DE SUPEVIVENCIA

RCP Precoz

13. SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA

Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ambiente.

En caso de trauma la victima no debe ser movida amenos que sea necesario, por seguridad de ella o del reanimador.

Examine el entorno

Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o mscara con vlvula de una va.

14. RCP PRECOZ

Estimule cuidadosamente la vctima: Ests bien?

No lo movilicen ni sacuda a vctimas de TEC o trauma cervical.

Si no hay respuesta pida ayuda e inicieRcP por un minuto.

15. Estimule a la vctima y EVALUARAbra la va reaExtensin de la cabeza Elevacin del mentn (traccin de la mandbula) Verifique la respiracin. Vea, escuche y sienta Determine si hay signos de circulacin(Movimiento +/- pulso) No emplee > 10 segundos Comprima el trax 15 compresiones : 2 ventilaciones Aprox. 100 compresiones por minuto. Prosiga con la Reanimacin Si respira: Posicin de Recuperacin

Si no hay expansin torcica

Reposicinde la va area.

Reitente la ventilacin.

SI EscenarioEstimule Evale Consiente? 16. RCP PRECOZ 17. ABRIR LA VA AREA COLOCARLO EN POSICIN DE OLFATEO 18. RCP PRECOZ

Apertura de las v asareas.

MANIOBRA DE EXTENSIN DE LA CABEZA ELEVACIN DEL MENTN

Si se observa Secreciones, Vmitos, Cuerpos Extraos:Promover

19. RCP PRECOZ

Apertura de las vs areas

MANIOBRA DE TRACCIN MANDIBULAR

20. RCP PRECOZ

Respiracin

Evale rapidamente si hay ventilaciones espontneas.

Observe si mueve el trax. Vea escuhe y sienta la respiracin.

No DEMORAR Ms de 10 segundos.

21. RCP PRECOZ

Respiracin

Si ventila, se coloca en posicin de recuperacin.

En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate.

22. RCP PRECOZ

Respiracin

Respiracin boca: boca / nariz

Respiracin boca : boca

Presin en certlago cricoides (Maniobra de Sellick)

Ventilacin con dispositivos de barrera

Ventilacin con bolsa Mscara

• • • Autoinflables

• • • Inflables por flujo (Bolsa de Anestesia)

23.

Tcnica de Ventilacin en un lactante Boca - Nariz

Tcnica de Ventilacin en un nio Boca Boca

24.

Respiracin

Manteniendo la posicin de olfateo o maniobra frente mentn:

Sellar con l mscara de la bolsa de reanimacin (conectado a una fuente de O 2con lamxima concentracin) fosas nasales y boca e insuflar dos veces.

Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansin torcica.

Cada ventilacin debe durar 1 1.5 segundos.

En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilacin con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas nasales y boca.

LUEGO DE 2 VENTILACIONES EFECTIVAS DE RESCATE RPIDAMENTE EVALE SIGNOS DE CIRCULACIN

25. VENTILACIN CON BOLSA MASCARILLA 26. CIRCULACION

Verifique el pulso:

Lactantes :Braquial Femoral

Nios y Adultos : Carotideo

No demorar ms de 10 segundos

27. CIRCULACIN

Si hay seales de circulacin Si el pulso se encuentra presente:

Contine solamente con las ventilaciones a un ritmo de:

Lactantes y nios : 1 ventilacin cada 3 5 segundos

Mayores de 8 aos :1 ventilacin cada 5 6 segundos

Comprobando nuevamente el pulso y monitorizando el paciente ntegramente.

SI NO HAY SEALES DE CIRCULACIN SI LA FRECUENCIA DEL CORAZON ES