ANEMIAS

anemia ferropnicaanemia microcitica / hipocrmicaabsorcin de hierro: estomago y duodenocausasaporte disminuidovegetariano estricto, malnutricionabsorcinenf. Celiaca, Qx GI, aclorhidriaPerdidas*Ulceras**, verices esofgicas, hernia hiatal, diverticulosis, neoplasias, parasitosmedicamentosASA, anticoag., esteroidesClnicasind. Anemicofatiga, polipnea, mareo, cefaleaSNC(-) serotonina, dopamina, memoriauascoiloniquia, platoniquia, fragiles, adelgazamientoLenguaatrofia papilar, glosistis, ascaldadabocaestomatitis angular, disfagiacitometraHb y HtobajosAn. Micro/hipoHCM y VCMbajosindice de amplitud eritrocitarioaumentadohistogramaIzqleucocitosbajosfrotismicrocitos, hipocromia, anisocitosis, codocitos, poiquilocitos, en punta de lapizlaboratorioshierro sericobajotransferrinaaltoferritinabajaprotoporfirina librealtosat. de transferrina bajaIDHaltoindice de sat.bajoAnemia Megaloblsticamas comun: por deficiencia de folatosdonde se absorbe el Ac. Folico? Yeyuno absorcin de B12: leoncausasmedicamentosoanticonvulsivantes, metotrexate, DHF, TMP/SMZaporte bajomala nutricinaumento de requerimentosembarazoclinicaFolatosB12sind. Anemicodeterioro neurologicoictericiaglositis atroficavomito y diarreacitometria hematicaHCM y VCMaltosleucocitosnormales/bajospancitopeniapuedeindice de amplitud eritrocitarioAltoque mide el IAE: anisositosis (si hay, esta elevado)histogramaa la derechafrotismacrocitossieritrocitos basofilos y con punteado basofiloanillos de cabotcpos de howell jollyreticulocitos bajosaumentan con el Tx, despues bajandiagnstico final:determinacion de folatosanemia cronicanormoctica / normocrnicacausalesca. de ovario, AR, esclerodermiaIR, mecanismos1. alteracion del metab del hierro2.hemolisis exagerada3. epo insuficiente4. def. uso He macrofagoscitometraHb y Htobajo

todo lo demas norrrmal transferrinabajaferritinaelevadaanemia hipoplasicafrecuencia 2 0 3 por millonclinicasindrome anemicosindrome infecciosoresppetequias, equimosis, hemoragiascausalesidiopatico 50%farmacoscloranfenicol, benceno.infeccionesHep.C, parvovirus, CMV, An. FanconiCitometranormo normoleucosbajosplaquetasbajosdiagnostico vs anemia agudacon el sindrome tumoralhepato esplenomegaliainfiltracion a testic, snc, ovario, mediastinocitometria hematicareticulocitos muy bajoshipocelularidad en MOcon reemplazo por tej. AdiposoAnemia hemolticaEsferocitosis hereditarianormo/normodefecto en citoesqueletoMAS COMUN: esferocitosis hereditariaMAS COMUN: esferocitosis hereditariacausasintracorpuscularhemoglobinopatas, talasemias, patogeniaperdida de la membranadef. enz. Eritrocit, alteraciones memb.(-) capacidad de deformacionextracuorpuscularesauntoinmune: lupus, leucamia, hep.fragilidad de la membranainfeccion: paludismo, mononucleosis,bartonella, TORCHvesiculacion perdida de membranaMecanica: CID, cardiopatas, hiperesplenismoactividad esplnica a esferocitosQuimicas: agua bi-destiladadeficiencia de proteinasankirina, banda3, espectrina, prot 4.2ClnicahemolisisictericiaClnicaesplenomegaliasind. Anemicoanemia moderadahemolisis intravascularcoliuria , lumbalgiaictericiahiperesplenismoulceras en miembros pelvicoslitiasis biliarFrotisesferocitos

citometraHb y HtobajosAn. Micro/hipocitometraHb y HtobajoHCM y VCMbajosHCM y VCMnormalindice de amplitud eritrocitarioaumentadoindice de amplitud eritrocitariohistogramaIzqhistogramaleucocitosbajosfrotisleucocitosfrotismicrocitos, hipocromia, anisocitosis, codocitos, poiquilocitos, en punta de lapizmegaloblastosplaquetasbajasmicroesferocitosreticulocitosdrepanocitosovalocitosacantocitoslaboratorioshemosiderina en orinareticulocitosaltosHb >150m g plasmabilirrubinaelevadourobilinogenoe;evado

PURPURASPURPURAStrombocitopenias 20% de cels nucleadasCD - 10 y CD - 24nucleo: redondoCD2anemia grave (normo2)nucleolos: marcadosCD3splenomegalia y timocitoplasma escasoCD5NIOScromatina finaCD7L2 "atpica"tamao: Grandefiladelfia (9 y 22) oncogen MLL (11)invasion tumoral de MO y SNCGiemsa, PAS, basfilofrotis, aspirado medular (definitivo) >20% de cels nucleadasnucleo: irregularanemia grave (normo2)nucleolos: prominenteLAL- Bsplenomegalia y timocitoplasma: moderadopro - Cd79, CD19ADULTOScromatin: eterogeneaL3 "burkitt"tamao: Grande 30 micraspre - HLA-DR, Tdtfiladelfia (9 y 22) oncogen MLL (11) CD20, CD22invasion tumoral de MO y SNCGiemsa, PAS, basfilofrotis, aspirado medular (definitivo) >20% de cels nucleadasclinica, generalnucleo: oval/redondoB - CD34, CD45anemia grave (normo2)sano, adultos jovenesnucleolos: prominenteBc - CD10splenomegalia y timosx mielodisplasico previocitoplasma: abundante muy basofilo c/ vacuolasLA MENOS FRECUENTEfatiga, fiebre, infecciones de avias resp altascromatin: fina granulardolor oseaoM-0 diferenciada minimamentenucleolos: definidosCD13, CD33fatiga, fiebre, infeccionmieloperoxidasahemorragicasCD34dolor oseo, hemorragiascromatin: fina CD7 HLA-DRanemia intensaanemia intensaNO bastones de Auergranulo/trombo citopeniagranulocitopenia y trombocitopenia

M-1 mieloblastica inmaduraBasones de Auer 50%CD13ADULTOS Y 50% de blastos y >30% de linea megacariocticaCD41, CD42fibrosis de medula oseaPas