middot

REPUBLlCA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL

DECRETONtJMeRe l 100 DE 2016

(1 lF ~V~ tP Jiacutefr)Uacute ~ 6 ~~lkjiexcl6 b j

Por el cual se modifica el artiacuteculo 2614310 de la seccioacuten 3 del capiacutetulo 4 del tiacutetulo 1 de la parte 6 del libro 2 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud y

Proteccioacuten Social en relacioacuten con la verificacioacuten de requisitos para el reconocimiento de los gastos e indemnizaciones cubiertos por la Subcuenta ECAT del FOSYGA

EL PRESIDENTE DE LA REPUacuteBLICA DE COLOMBIA

En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales en especial las conferidas por los numerales 11 y 25 del artiacuteculo 189 de la Constitucioacuten Poliacutetica los numerales 5 del artiacuteculo 193 6 del artiacuteculo 195 y 5 del artiacuteculo 197 del Estatuto Orgaacutenico del Sistema

Financiero los artiacuteculos 43 y 167 de la Ley 100 de 1993 y en desarrollo del paraacutegrafo 4 del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 y de los artiacuteculos 111 112 113 114 Y 115 del Decreto shy

Ley 019 de 2012 y

CONSIDERANDO

Que el Gobierno Nacional expidioacute el Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud y Proteccioacuten Social con el propoacutesito de compilar las normas de caraacutecter reglamentario que rigen el sector dentro del cual se incorporaron las disposiciones que contienen las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastroacuteficos y Accidentes de Traacutensito -ECAT y las condiciones de cobertura reconocimiento y pago de los servicios de salud indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de traacutensito eventos catastroacuteficos de origen natural eventos terroristas o los demaacutes eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social en su calidad de Consejo de Administracioacuten del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea - FOSYGA por parte de las entidades aseguradoras autorizadas para operar el SOAT y de la Subcuenta ECAT administrada por la Direccioacuten de Administracioacuten de Fondos de la Proteccioacuten Social del Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social

Que la misma norma en los artiacuteculos 2614220 a 261433 relaciona los documentos que deberaacuten acreditarse por parte de los reclamantes de prestaciones por eventos catastroacuteficos y accidentes de traacutensito y que seraacuten objeto de verificacioacuten por parte de las compantildeiacuteas de seguros autorizadas para operar el Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito - SOAT y el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social o quien este designe en los teacuterminos del artiacuteculo 2614310 del precitado Decreto 780 de 2016

Que los grupos eacutetnicos del paiacutes en razoacuten a sus condiciones socio culturales han visto limitado el reconocimiento de los gastos e indemnizaciones previamente citados por la dificultad para aportar la totalidad de documentos exigidos para su reconocimiento lo que hace necesario en aras de garantizar el principio de igualdad que orienta las actuaciones administrativas facultar al Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social a traveacutes de la Direccioacuten de Administracioacuten de Fondos de la Proteccioacuten Social o quien haga sus veces para establecer documentos equivalentes con base en los cuales se verificaraacuten los requisitos previstos para el reconocimiento de los gastos e indemnizaciones cubiertos por la Subcuenta ECAT del FOSYGA

En meacuterito de lo expuesto

DECRETA

Artiacuteculo 1 Modificar el artiacuteculo 2614310 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario

-e2

~~ del Sector Salud y Proteccioacuten Social el cual quedaraacute asiacute

C9 al

DE 2016 HOJA No de ~

Continuacioacuten del decreto Por el cual se modifica el artiacuteculo 261 43 10 de la seccioacuten 3 del capitulo 4 del tiacutetulo 1 de la parte 6 del libro 2 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud y Proteccioacuten Social en relacioacuten con la verificacioacuten

de requisitos para el reconocimiento de los gastos e indemnizaciones cubiertos por la Subcuenta ECA T del FOSYGA

Artiacuteculo 2614310 Verificacioacuten de requisitos Presentada la reclamacioacuten las compantildeiacuteas de seguros autorizadas para operar el SOA T y el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social o quien este designe seguacuten corresponda estudiaraacuten su procedencia para lo cual deberaacuten verificar la ocurrencia del hecho la acreditacioacuten de la calidad de viacutectima o del beneficiario seguacuten sea el caso la cuantiacutea de la reclamacioacuten su presentacioacuten dentro del teacutermino a que refiere este capiacutetulo y si esta ha sido o no reconocida yo pagada con anterioridad

Con el objeto de evitar duplicidad de pagos dichas entidades podraacuten cruzar los datos que consten en las reclamaciones presentadas con aquellos disponibles en la base de datos Sil ECA T la base de poacutelizas expedidas y pagos realizados por las aseguradoras y la base de datos de indemnizaciones de la Unidad para la Atencioacuten y Reparacioacuten Integral a las Viacutectimas entre otras

Paraacutegrafo 1 Las instituciones prestadoras de servicios de salud deberaacuten adoptar mecanismos tendientes a garantizar la adecuada recopilacioacuten y diligenciamiento de la informacioacuten requerida y demaacutes datos necesarios para el pago La Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo con sus competencias vigilaraacute que las precitadas instituciones den cumplimiento a lo ordenado en esta disposicioacuten so pena de la imposicioacuten de las sanciones correspondientes

Paraacutegrafo 2 El Fosyga y las compantildeiacuteas aseguradoras autorizadas para expedir el SOA T en cuanto detecten poacutelizas sin cobertura deberaacuten informar los datos conocidos de vehiacuteculos no asegurados implicados en un accidente de traacutensito a los organismos de traacutensito enunciados en el artiacuteculo 6deg de la Ley 769 de 2002 o la norma que lo modifique adicione o sustituya para efectos de la aplicacioacuten de las multas de que trata el artiacuteculo 131 de la citada ley

Paraacutegrafo 3 Cuando un evento de los que trata el presente capiacutetulo afecte a un grupo eacutetnico que en razoacuten de sus condiciones socioculturales manifieste la imposibilidad de acreditar los documentos de que tratan los artiacuteculos 26 14220 a 261433 de este acto administrativo el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social a traveacutes de la Direccioacuten de Administracioacuten de Fondos de la Proteccioacuten Social o quien haga sus veces en atencioacuten a dichas condiciones podraacute establecer los documentos equivalentes a estos para la verificacioacuten de los requisitos previstos en el inciso primero del presente artiacuteculo

Artiacuteculo 2 Vigencia y derogatorias El presente decreto rige a partir de su publicacioacuten y modifica el artiacuteculo 2614310 de la seccioacuten 3 del capiacutetulo 4 del tiacutetulo 1 de la parte 6 del libro 2 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud y Proteccioacuten Social

PUSLiacuteQUESE y CUacuteMPLASE

il iexcl I Dado en Bogotaacute D C a los w~ f[

~ ~f~~J)

El Ministro de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico

~IacuteM~ ~ f MAlRICIO CAacuteRDENAS SANTA ARiA

cA

DECRETO NuacuteNI~~ L 1 00 DE 2016 HOJA No ~ de ~

Continuacioacuten del decreto Por el cual se modifica el articulo 2614310 de la seccioacuten 3 del capiacutetulo 4 del titulo 1 de la parte 6 delibro 2 del Decreto 780 de 2016 Uacutenico Reglamentario del Sector Salud y Proteccioacuten Social en relacioacuten con la verificacioacuten

de el reconocimiento de los e indemnizaciones cubiertos la Subcuenta ECA T del FOSYGA

El Ministro Salud y Proteccioacuten Sodal