Resolución 1043 de 2006 -

Anexo Técnico 1 Res. 1043 de 2006

Unidad móvil autorizada para transitar a

velocidades mayores que las normales y

acondicionada de manera especial

para el transporte de pacientes críticos

o limitados, con la disponibilidad de

recursos humanos y técnicos en función

del beneficio de aquellos.

AEREAS

TERRESTRES

FLUVIALES O MARITIMAS

TRASLADO ASISTENCIAL BASICO – TAB

TRASLADO ASISTENCIAL MEDICALIZADO –TAM

TAM - NEONATAL

7

GUIA PARA VERIFICAR

LOS ESTANDARES DE HABILITACION

8

Dos (2) formularios de Registro

Cámara de Comercio (con menos de 30 días de expedición)

Documento de identificación del Representante

legal

Certificación de Suficiencia Patrimonial

Copia de la tarjeta profesional del contador

Copia de la revisión técnico mecánica de cada

ambulancia ó copia de la tarjeta de propiedad si el

vehículo es último modelo.

En un CD, grabe:

El formulario diligenciado anteriormente

La autoevaluación

El PAMEC

Documentos para VERIFICAR presentados en la inscripción:

9

RECURSO HUMANO

INFRAESTRUCTURA FISICA

DOTACION Y MANTENIMIENTO

MEDICAMENTOS Y DIPOSITIVOS

MEDICOS

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

HISTORIA CLINICA Y REGISTROS

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

SEGUIMIENTO A RIESGOS

ESTANDARES:

10

RECURSO HUMANO

11

12

1. DOCUMENTO DE CAPACIDAD

INSTALADA Y DEMANDA DE

ATENCIÓN

2. LISTADO DE PERSONAL

3. LISTADO DE TURNOS

4. PROCESO DE SELECCIÓN DE

PERSONAL (Verificación de títulos)

5. IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL

6. HOJAS DE VIDA DEL RECURSO

HUMANO

RECURSO HUMANO

13

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

Horario de funcionamiento de la entidad?

Que servicios ofrece

(consulta/hospitalización domiciliaria, aglomeraciones, etc)

Tipo de traslado (primario – secundario)(Con quién tiene contratos)

Cuantas ambulancias tiene la empresa?

Cuantas TAB y cuantas TAM?

Como funciona la empresa:

› En el horario diurno

(Cuantos vehículos funcionan? y de que tipo?)

› En el horario nocturno (Cuantos vehículos funcionan? y de que tipo?)

14

Recurso Humano

› Cuantos conductores?

› Cuantos auxiliares de enfermería? (no hay paramédicos)

› Cuantos médicos?

Analice de acuerdo con:- Sus horarios de funcionamiento (diurno y nocturno)

- Con los tiempos de los turnos

- Con el horario de funcionamiento

- Con sus contratos

QUE PERSONAL REQUIERE PARA DAR COBERTURA AL FUNCIONAMIENTO DE LA ENTIDAD.

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

15

En este documento se debe correlacionar correctamente el

HORARIO DE FUNCIONAMIENTO de la empresa, los TURNOS, con el

PERSONAL, con las AMBULANCIAS, con los SERVICIOS y con los

CONTRATOS.

Se puede añadir otras consideraciones que crea conveniente la empresa, de su forma

de funcionamiento y/o actuar

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

16

LISTADO DE PERSONAL

Describa a todo el personal que labora en la empresa

› Nombre

› Documento de Identidad

› Profesión o estudios

› Cargo

› Los demás que la entidad considere necesarios.

Puede relacionar aparte el personal

asistencial del administrativo

Ej.

NOMBRE DOC. IDENT.

PROFESION O

ESTUDIOS CARGO

17

LISTADO DE TURNOS

Debe permitir verificar que de acuerdo

con su horario de funcionamiento,

número de ambulancias y tipo de servicio

(TAB ó TAM), haya cobertura de todo el

personal (Conductores, Auxiliares de

Enfermería y Médicos).

Utilice cualquier metodologíaEj.

NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1

0

1

1

1

2

1

3

1

4

1

5

1

6

1

7

1

8

1

9

2

0

2

1

2

2

2

3

2

4

2

5

2

6

2

7

2

8

2

9

3

0 MOVIL

D: Diurno (7 a 7 p.m.) N: Nocturno (7 - 7 a.m.) F. Festivo (24 horas)

18

PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL

1. DEBE ESTAR DOCUMENTADO (por escrito).

2. CADA FASE DEL PROCESO, DEBE ESTAR SOPORTADA CON LOS

DOCUMENTOS RESPECTIVOS (Ej.

Pruebas de conocimientos, debe existir el formato respectivo)

3. PUEDE UTILLIZAR CUALQUIER TIPO DE METODOLOGIA PARA

DESARROLLARLO

4. DEBE ESTAR AJUSTADO AL FUNCIONAMIENTO DE LA EMPRESA (puede ser

una hoja o varias)

5. SI SE TIENE CONTRATO CON UNA COOPERATIVA, DEBE EXISTIR EL PROCESO

QUE HACE LA EMPRESA DE AMBULANCIAS, HASTA CUANDO SE LO ENVÍA A

LA COOPERATIVA, Y SI LA EMPRESA NO REALIZA NINGÚN TRAMITE, SE DEBE

TENER EL PROCESO DE LA COOPERATIVA

19

PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL

DEBE INCLUIR:

1. FASES DEL PROCESO, se sugiere:

DESCRIPCION DE LOS CARGOS Y SUS REQUISITOS

REQUERIMIENTOS O NECESIDADES DEL PERSONAL

METODOS DE CONVOCATORIA (prensa, recomendación, etc)

PROCESO DE SELECCIÓN (entrevista, aplicación de pruebas, etc)

CONTRATACION (tipos de contrato, duración, etc)

INDUCCION O PERIODO DE PRUEBA (si aplica)

2. VERIFICACIÓN DE TÍTULOS DE FORMACIÓN

20

PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE PERSONAL

ESTABLEZCA UN PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACION DEL PERSONAL

1. SE PUEDE ESTABLECER CUALQUIER METODOLOGÍA - usted elige.

(Ej. Uniforme, carnet, manillas, etc)

2. DEBE ESTAR DOCUMENTADO (por escrito).

3. PUEDE INCLUIR:

Como es la identificación del personal

Cuando lo asigna y cuando lo retira

Como un usuario identifica al funcionario de la empresa

4. DEBE CORRESPONDER A LO EVIDENCIADO. Lo que se defina en este

procedimiento, debe corresponder a la realidad de lo implementado en

la entidad.

21

HOJAS DE VIDA DEL RECURSO HUMANO

1. Debe existir una hoja de vida de cada uno de los

funcionarios de la entidad

2. Las hojas de vida pueden contener todos los

documentos soportes que deseen las directivas de la

institución después de los mínimos

3. Deben reposar en las instalaciones de la empresa

4. Si el personal esta contratado con una cooperativa,

en la empresa de ambulancias, debe existir una

copia de la HV.

22

HOJAS DE VIDA DEL RECURSO HUMANO

La hoja de vida debe contener:

Hoja de Vida con información general del funcionario

Diploma y acta de grado de profesional y/o especialista (para

médicos)

En caso de estudios en el exterior, convalidación del título por el

Ministerio de Educación o el ICFES según el caso.

Certificado de Aptitud Ocupacional (para auxiliares de enfermería)

Licencia de conducción de mínimo 4ª. Categoría (para conductores)

Certificado de Inscripción ante la SDS (para personal de salud)

Documento soporte de la verificación del título

Entrenamiento certificado según el caso.

Contrato firmado por las partes

Esquema de vacunación (para quienes manejen residuos hospitalarios)

23

REQUISITO DESCRIPCION

TAM

Además de lo anterior

Médico con entrenamiento certificado en soporte vital avanzadode mínimo 48 horas.

REQUISITO DESCRIPCION

TAB

Conductor con capacitación en primeros auxilios de mínimo 40horas.

Auxiliar de enfermería o de urgencias médicas o tecnólogo, otécnico en atención prehospitalaria, en cualquier caso conentrenamiento certificado en soporte básico vital de mínimo 20horas.

PERFIL REQUERIDO EN RECURSO HUMANO

24

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

ENTRENAMIENTO CERTIFICADO:

Corresponde a la educación informal, es decir las actividadesde formación que no requieren ser desarrolladasnecesariamente por instituciones educativas; norequieren ser autorizadas, ni implican tituloprofesional expedido por institución educativa autorizada

por el Ministerio de Educación. Es válido elentrenamiento impartido por las instituciones desalud mediante programas de educacióncontinuada, con certificación expedida por la mismainstitución o por las instituciones educativas si hubiesedisponibilidad. El entrenamiento certificado no eshomologable ni sustituible con experiencia.

25

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

SOPORTE VITAL BASICO:

Se define como la atención no invasiva que se hace a

un paciente y que debe incluir la valoración primaria,

manejo ventilatorio básico de la vía aérea,

oxigenoterapia, la desfibrilación automatizada externa,

la contención de hemorragias, la inmovilización y el

traslado de pacientes.

26

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

SOPORTE VITAL AVANZADO:

Se define como la atención invasiva y no invasiva que

se hace a un paciente y que debe incluir valoración

primaria y secundaria, manejo ventilatorio básico y

avanzado de la vía aérea, oxigenoterapia, la

desfibrilación automatizada externa, reconocimiento

electrocardiográfico, la contención de hemorragias, la

inmovilización, el traslado de pacientes la reposición de

volumen y administración de medicamentos.

27

28

INFRAESTRUCTURA FISICA

29

INFRAESTRUCTURA FISICA

NO HAY RESTRICCIONES ESPECIFICAS DE LUGARES EN DONDE SE

UBIQUEN LAS EMPRESAS DE AMBULANCIAS (Ej. Bodegas, casas,

locales, etc)

SOLAMENTE ES NECESARIO TENER EN CUENTA QUE NO ESTÉ

LOCALIZADA EN ZONAS DE RIESGO INMINENTE (INUNDACIÓN,

DESLIZAMIENTO, AVALANCHA, ERUPCIÓN VOLCÁNICA U OTROS

SIMILARES, PRESENCIA DE VECTORES, PLAZA DE MERCADOS,

CEMENTERIOS, CERCA DE LA RONDA DEL RÍO, ETC.).Y QUE NO SE

ENCUENTRA PRÓXIMA A ZONAS DE ALTO RIESGO BIOLÓGICO O

INDUSTRIAL.

DEBE CONTAR CON AGUA POTABLE, MANEJO Y EVACUACION DE

RESIDUOS LÍQUIDOS, CONEXIÓN AL ALCANTARILLADO PÚBLICO Y

MANEJO Y EVACUACION DE RESIDUOS SÓLIDOS

31

1. AREA DE LAVADO, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION

DE DISPOSITIVOS MEDICOS

2. AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE ASEO

3. AREA DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

4. AREA DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE HISTORIAS

CLINICAS

5. AREA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y

DISPOSITIVOS MÉDICOS

6. AMBULANCIAS

INFRAESTRUCTURA

32

AREA DE LAVADO, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION DE

DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE

ASEO

FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE LOS GRIFOS EN LAVAMANOS,

TANQUES DE SANITARIOS (CISTERNAS) Y GRIFOS DE LAS POCETAS DE

INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ASEO.

LA INSTITUCIÓN DEBE CONTAR CON ÁREAS EXCLUSIVAS E

INDEPENDIENTES PARA EL LAVADO DE INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS

MÉDICOS Y ELEMENTOS DE ASEO POR SERVICIO, ESTAS NO SE PUEDEN

COMPARTIR.

33

LAS CONDICIONES HIGIÉNICO-SANITARIAS DE LAS POCETAS TANTO DE

ASEO COMO DE LAVADO DE INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MÉDICOS

TENGAN RECUBRIMIENTO EN MATERIAL DE FÁCIL LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN.

DEBE CONTAR CON ELEMENTOS DE ASEO (TRAPEROS) DE ACUERDO

CON LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN CADA SERVICIO (Área

administrativa y Ambulancias), LOS CUALES DEBEN ESTAR

SEÑALIZADOS Y EN BUENAS CONDICIONES DE ASEO.

AREA DE LAVADO, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION DE

DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE

ASEO

34

LUGAR QUE GARANTICE LA CUSTODIA Y CONSERVACIÓN

INTEGRAL DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS EN UN ARCHIVO

ÚNICO.

EL SITIO DE ARCHIVO PUEDE SER UN MUEBLE, ARCHIVADOR U

OTRA SOLUCIÓN QUE USTED DECIDA IMPLEMENTAR

MANTENER ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DE ACUERDO A

TIPO DE ARCHIVOS (GESTIÓN, CENTRAL

E HISTÓRICO)

AREA DE CONSERVACION Y CUSTODIA

DE HISTORIAS CLINICAS

35

LUGAR QUE GARANTICE QUE LOS MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MEDICOS SE ALMACENEN BAJO CONDICIONES DE:

Temperatura (Bogotá entre 15 a 25oC).

Humedad (Bogotá entre 50 a 70oC)

Ventilación

Segregación (clasificación - separación)

Seguridad

APROPIADAS PARA CADA TIPO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MÉDICOS DE ACUERDO CON LAS CONDICIONES DEFINIDAS POR EL

FABRICANTE.

AREA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y

DISPOSITIVOS MÉDICOS

36

AMBULANCIAS

LAS ESPECIFICACIONES TECNICO MECANICAS TENDRAN

COMO REFERENCIA LA ULTIMA VERSION VIGENTE DE LA

NORMA TECNICO COLOMBIANA ICONTEC (NTC 3729 DE 2003)

LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO ESTÁN

DESCRITOS EN LA RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 – ANEXO

TECNICO No. 1 EN LA PARTE FINAL DEL DOCUMENTO

37

AMBULANCIAS

CUMPLIRAN LOS REQUISITOS DE LAS AUTORIDADES

COMPETENTES (Tránsito – Aeronáutica Civil)

TARJETA DE PROPIEDAD

SEGURO OBLIGATORIO VIGENTE

REVISION TECNICO – MECANICA (como vehículo público, según

Código Nacional de Tránsito – Art. 51 parágrafo 1)

LICENCIA DE CONDUCCIÓN

PARA AMBULANCIA AEREA, LAS EXIGIDAS POR LA

AERONAUTICA, FRENTE A SEGURIDAD DE AVIACIÓN

38

AMBULANCIAS

RUTINAS PERMANENTES DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y

CORRECTIVOS DE VEHICULOS

HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podrá contener:

– Documentos de adquisición y originales de documentos legales de cada

ambulancia

– Cronograma de mantenimientos: Describir que mantenimiento le realizan a

los vehículos (frenos, suspensión, llantas, aceite, etc)

POR TIEMPO

POR KILOMETRAJE

POR EL CRITERIO QUE LA ENTIDAD QUIERA ESTABLECER

39

AMBULANCIAS

RUTINAS PERMANENTES DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y

CORRECTIVOS DE VEHICULOS

HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podrá contener:

– Reportes de mantenimientos, certificaciones o constancias del taller o

del mecánico

– Los demás documentos que deseen para completar las hojas de vida de

los vehículos

TODO MANTENIMIENTO DEBE ESTAR REGISTRADO

EN LOS REPORTES RESPECTIVOS

40

ATENCION

DOMICILIARIA

y

ATENCION

PREHOSPITALARIA

LAS AMBULANCIAS QUE SE UTILICEN PARA

ATENCION DOMICILIARIA O ATENCION

PREHOSPITALARIA CUMPLIRAN CON REQUISITOS

PARA TAB O TAM.

LOS VEHICULOS PARA EL TRANSPORTE DE

PERSONAL NO DESTINADO AL TRANSPORTE DE

PACIENTES DEBEN CUMPLIR:

–Requisitos exigidos por Secretaria de Tránsito

–Sistema de Comunicación de doble vía para el

vehículo que lo comunique con su central o un

sistema de emergencias.

–Identificación institucional.

41

DOTACION Y MANTENIMIENTO

42

1. INVENTARIO DE EQUIPOS

2. CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOS

3. HOJA DE VIDA DE EQUIPOS

4. CONTRATO DE MANTENIMIENTO

DOTACION

Y

MANTENIMIENTO

43

DEBEN ESTAR TODOS LOS EQUIPOS ASISTENCIALES

IDENTIFIQUE CADA EQUIPO, CON:

Marca o nombre del equipo

Modelo

Serie

Cualquier otro dato, que identifique el equipo

INVENTARIO DE EQUIPOS

MARCA O NOMBRE MODELO SERIE AMBULANCIA

44

RECUERDE

EN LAS REVISIONES DE AMBULANCIAS, LA COMISION REGISTRA

LOS DATOS DE CADA EQUIPO

LOS EQUIPOS ENCONTRADOS EN LAS AMBULANCIAS EN LAS

REVISIONES, DEBEN CORRESPONDER A LOS RELACIONADOS

EN EL INVENTARIO, EN LAS HOJAS DE VIDA, EN LOS REPORTES

DE MANTENIMIENTOS Y EN EL CRONOGRAMA.

INVENTARIO DE EQUIPOS

45

LOS EQUIPOS DEBEN CORRESPONDER A LA TOTALIDAD DE LAS

AMBULANCIAS QUE TENGA LA ENTIDAD, DE ACUERDO CON EL TIPO DE

SERVICIO (TAB O TAM)

Ej.

SI SE TIENE CINCO (5) AMBULANCIAS TAM, DEBEN TENER:

5 Aspiradores de secreciones

5 Tensiometros adultos y 5 pediátricos

5 Monitor portátil electrocardiografía con desfibrilador

5 Ventiladores de transporte

SI SE TIENE DOS (2) AMBULANCIAS TAB, DEBEN TENER:

2 aspiradores de secreciones

2 Tensiometros adultos y 2 pediátricos

INVENTARIO DE EQUIPOS

46

PUEDE SER DE EQUIPO O EN EQUIPO, O TODOS LOS EQUIPOS

EN UN MISMO CRONOGRAMA

NO ES NECESARIO ESTABLECER FECHAS PRECISAS, ES

SUFICIENTE CON INDICAR EL PERIODO. Ej. Mes: Marzo

DEBE SER REALIZADAS CUMPLIENDO CON LOS REQUISITOS,

RECOMENDACIONES E INDICACIONES DADAS POR LOS

FABRICANTES Y CON LOS CONTROLES DE CALIDAD DE USO

CORRIENTE.

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO

NOMBRE

EQUIPO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC MOVIL

DESFIBRILADOR X X X 12

TENSIOMETRO X X 4

Ej.

47

DEBE HABER UNA HOJA DE VIDA POR CADA EQUIPO QUE ESTE

REFERENCIADO EN EL INVENTARIO DE EQUIPOS

LAS HOJAS DE VIDA DE CADA EQUIPO DEBEN CONTENER:

- Especificaciones Técnicas

(voltaje, amperaje, conexiones, calibraciones,

etc)

- Registro de mantenimientos preventivos y

correctivos dado por el técnico de

mantenimiento. (Si el técnico es un funcionario más

de la entidad, de igual manera debe dejar

reporte del mantenimiento realizado).

- Cronograma (si se realizó de manera individual)

HOJAS DE VIDA DE EQUIPOS

48

DOTACION

AMBULANCIAS AEREAS

AMBULANCIAS TERRESTRES

AMBULANCIAS FLUVIALES Y MARITIMAS

TAB, TAM Y NEONATAL

LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO

ESTÁN DESCRITOS EN LA RESOLUCIÓN 1043 DE

2006 – ANEXO TECNICO No. 1 EN LA PARTE

FINAL DEL DOCUMENTO

49

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MÉDICOS

50

USO O REUSO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

Se tienen definidas normas institucionales y procedimientos para el

control de su cumplimiento, que garanticen que no se reusen

dispositivos médicos.

En tanto se defina la relación y condiciones de reuso de dispositivos

médicos, los prestadores podrán reusar, siempre y cuando definan y

ejecuten procedimientos basados en evidencia científica que

demuestren que no implica reducción de la eficacia para la cual se

utiliza el dispositivo médicos ni riesgos de infecciones o

complicaciones por los procedimientos para el usuario, con

seguimiento a través del comité de infecciones.

51

USO O REUSO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

Definir que reusan y que manejan con un solo uso.

No se consigue evidencia científica, pero se debe establecer procesos

de lavado, desinfección y esterilización, que garanticen su uso

Proceso de lavado, aseo y desinfección

52

MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

(Res. 1478 de 2006)

SOLO PARA LAS EMPRESAS CON AMBULANCIAS DE SERVICIO TAM

RESOLUCION DEL FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES

ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA

CONTROLAR To. Y HUMEDAD RELATIVA (TERMOHIGROMETRO)

LIBRO DE CONTROL

ARQUEOS DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

FORMULACIÓN

RECETARIO

INFORME

53

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

54

1. MANUAL DE BIOSEGURIDAD

2. BUENAS PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

3. PROTOCOLO DE LIMPIEZA, LAVADO Y DESINFECCIÓN

4. GUIAS DE MANEJO DE GASES MEDICINALES

5. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES - PGIRHyS

6. PAMEC

7. SISTEMAS DE INFORMACION

PROCESOS

PRIORITARIOS

ASISTENCIALES

55

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

GUIAS CLINICAS DE ATENCIÓN:

De las 10 primeras causas de traslado (TAB y TAM)

Determinarlas con las estadísticas de la entidad

(análisis restrospectivo de 1 año, 6 meses, 3 meses, etc)

Guías propias o desarrolladas por asociaciones científicas o

entidades de educación superior

Procedimientos bajo metodología de “medicina basada en la

evidencia”

Se puede adoptar y/o adaptar las Guías de Urgencias y de

Atención prehospitalaria definidas por el Ministerio de Protección

Social.

56

SISTEMAS DE INFORMACION

PARA AMBULANCIAS, SOLO APLICAN DOS:

Satisfacción Global

Eventos adversos

YA ESTÁN DEFINIDAS LAS FICHAS TÉCNICAS DE LOS DOS INDICADORES

SE DEBEN CREAR LOS INSTRUMENTOS PARA RECOLECTAR LA

INFORMACIÓN (ENCUESTA Y EVENTOS ADVERSOS - Detectados ygestionados)

CONFORMAR LOS INDICADORES MENSUALMENTE (dejar registro)

57

HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS

58

1. FORMATO DE HISTORIA CLINICA DE TRASLADO CON

CONTENIDOS MÍNIMOS

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO

3. CUMPLIMIENTO DE LA RES. 1995 DE 1999

4. PROCESO DE APERTURA Y ARCHIVO DE LA H.C.

5. PROCESO DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE LA H.C.

6. REGISTROS ASISTENCIALES

HISTORIA CLINICA Y

REGISTROS

59

HISTORIA

CLINICA Y

REGISTROS

EN HOSPITALIZACION DOMICLIARIA, ATENCION DOMICILIARIA,

PREHOISPITALARIA Y EN TRASLADOS BASICOS Y MEDICALIZADOS:

REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS O TRASLADADOS, CON:

– NOMBRE DEL PACIENTE

–FECHA Y HORA

–ORIGEN Y DESTINO DEL SERVICIO

–TIPO DE SERVICIO

–NOMBRE DEL PERSONAL QUE ATIENDE EL SERVICIO

–EVOLUCION Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS DURANTE EL

SERVICIO O ATENCION DE LOS PACIENTES EN EL PROGRAMA

O SERVICIO

–REGISTROS DE CUIDADOS ENCARGADOS A LA FAMILIA

SERVICIOS DE URGENCIAS Y ATENCION PREHOSPITALARIA

–TARJETAS DE TRIAGE O CLASIFICACION DE ATENCION DE

MULTITUD DE LESIONADOS

REGISTROS ASISTENCIALES

60

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

61

INTERDEPENDENCIA

Si la institución presta servicios hospitalarios, de

obstetricia y urgencias de baja complejidad, cuenta con:

(Disponibilidad de) Ambulancia

Para TAB, TAM, atención domiciliaria y prehospitalaria:

Sistema de telecomunicaciones de doble vía, de

asignación exclusiva para cada ambulancia, puede ser:

Celular (no prepago, ni plan cerrado)

Avantel

Radioteléfono

Trunking

Si tiene subcontratado el servicio de esterilización, se

debe evidenciar el contrato, convenio o certificación con

la entidad a donde envíen los dispositivos médicos.

62

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

63

FLUJOS DE URGENCIAS CON PACIENTES

DEFINIR LAS POSIBLES URGENCIAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR CON LOS

PACIENTES

ESTABLECER UN FLUJOGRAMA O UN PROCESO PARA RESOLVER LA

SITUACIÓN ENCONTRADA , PARA CADA UNA DE LAS POSIBLES URGENCIAS

DIVULGARLO ENTRE TODO EL PERSONAL

Ej: Depende de la empresa y del tipo de servicios que oferte, entre otras pueden

ser:

Accidente de ambulancia con paciente a bordo (estrellada)

Daño de equipos con paciente a bordo

Daño mecánico de la ambulancia (Varada)

Paciente que va en TAB y se complica durante el traslado

Todos los que usted decida que son sus urgencias de pacientes

64

SEGUIMIENTO A RIESGOS

65

SEGUIMIENTO A RIESGOS

MANEJA EL TEMA DE: “PROCESOS DE EVALUACIÓN Y

SEGUIMIENTO DE LOS RIESGOS INHERENTES A LA

PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS A TRAVÉS DE

INDICADORES”

HAY DOS TIPOS DE INDICADORES:

LOS GERNERALES DEL SOGC

LOS ESPECÍFICOS POR SERVICIO