Respuesta continental ante la infección por virus Zika · infección por el virus del Zika; 2016...

Respuesta continental ante la infección por virus Zika

Dr. Roberto del Aguila V.

www.paho.org/viruszika #CombateAedes

Cronograma de eventos ocurridos en la región de las Américas

• 2 Mayo 2015: Brasil detecta casos de rash y fiebre en los estados del Noreste

• 13 Mayo 2015: Brasil reporta casos de Zika confirmado por el laboratorio de referencia

• 10 Junio 2015: Brasil reporta transmisión de Zika en 8 de 27 de estados

• 10 Agosto 2015: Brasil detecta casos de síndrome de Guillain-Barré en el estado de Bahía

• 10 Octubre 2015: Colombia reporta casos de Zika confirmados • 30 Octubre 2015: Brasil reporta un inusual incremento de

casos de microcefalia en el estado de Pernambuco • 28 Enero 2016: 22 países y territorios han notificado casos de

transmisión autóctona de Zika usando el canal de RSI


Estrategia regional de la OPS para la respuesta al virus del Zika

Detección Detección temprana del virus y las complicaciones, y vigilancia de la epidemia

Prevención Reducción del riesgo mediante el control de vectores y la reducción de la exposición al virus

Respuesta Gestión de la respuesta por medio de la preparación de los servicios de salud, la elaboración de guías clínicas y la comunicación de riesgos

Investigar la

evidencia


Recomendaciones para los estados miembros de la OPS/OMS

• Enfoque multisectorial para el control y manejo de vectores. Lograr la participación de los interesados directos y la comunidad

• Fortalecimiento de la vigilancia

• Vigilancia de los arbovirus

• Vigilancia de los defectos de nacimiento

• Vigilancia del síndrome de Guillain-Barré

• Preparación de los servicios de salud para el tratamiento de las posibles complicaciones, incluidos los síndromes neurológicos y los defectos congénitos

• Comunicación de riesgos y concientización del público


Estructura de gestión de incidentes de la OPS para la respuesta al virus del Zika

• Se ha designado un único vocero • Se ha designado un gerente de incidentes • El gerente de incidentes responde directamente a la

Directora durante el tiempo que dure la estrategia de respuesta al incidente

• La activación de la estrategia de gestión de incidentes desencadena la aplicación de procedimientos de emergencia, a fin de cumplir sus objetivos de la respuesta regional: • Activación del fondo de la OPS para la respuesta a

emergencias epidémicas • Emergencia administrativa


Eventos realizados • 18 – 22 Enero. Belem Brasil

Taller sub-regional sobre técnicas de laboratorio para virus Zika, en colaboración con Instituto Evandro Chagas, Belem y CDC FT Collins

• 19 – 23 Enero, Port au Prince, Haití Capacitación a expertos en manejo de muestras y protocolos de laboratorio para detección y vigilancia del virus Zika.

• 26 – 29 Enero, Washington D.C. Reunión de expertos para vigilancia clínica del virus Zika

• 2 – 5 Febrero, Managua, Nicaragua Reunión de expertos regionales para vigilancia de laboratorio para Zika.

• 16 – 17 Febrero, Puerto Rico Reunión de los Centros Colaboradores de la OMS para Dengue.

• 18 – 19 Febrero, Puerto Rico Reunión de la Red Latinoamericana de diagnóstico de Arvovirus – RELDA.

• 1 - 2 Marzo, Washington D.C. Consulta de expertos para definir agenda de investigación del virus Zika y sus implicaciones para la salud pública en las Américas.

• 8 – 9 Marzo, Washington D.C. Reunión del Grupo Técnico Asesor de la OPS para entomología en salud pública

Epidemiología


Apoyo a los países para la vigilancia y detección de zika

• Orientaciones para la notificación y vigilancia por laboratorio. Definición de caso de infección por virus Zika

• Desarrollo de la capacidad de laboratorio (cursos nacionales y regionales)

• Entrega de reactivos • Colaboración con el CDC (CC OMS para

arbovirosis)


Detectar, verificar, informar y recomendar medidas de salud pública


Recomendaciones de la OPS/OMS para las autoridades de salud pública

Microcefalia: se define como como una circunferencia de cabeza con 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media para la edad y el sexo o aproximadamente menor que el tercer percentil.

Control Vectorial


• Reunión con la División de salud Internacional/U.S. Department of Health and Human Services referente al modelo de monitoreo y control en las Américas.

• Capacitación Subregional para los países del Caribe sobre buenas prácticas de vigilancia y control del Aedes (19-20 April)

• Semana de concientización sobre el Aedes en el Caribe, CARPHA-OPS (9-15 May), con foco en Zika y los riesgos asociados con ésta especialmente para embarazadas, otros mensajes claves incluyen: eliminar los criaderos de mosquitos y evitar la picadura de éstos.

• “Taller para el desarrollo de la red de vigilancia y diagnostico de enfermedades emergentes transmitidas por vectores en el Caribe”, St Kitts and Nevis (17-20 May) (CARPHA, Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, Pasteur Institute of Guadeloupe, Ross University School of Veterinary Medicine & 24 países/territorios)


Vigilancia entomológica a. Identificación de áreas

de alto riesgo, áreas de transmisión histórica;

b. Identificación de los criaderos de mosquitos; (tipo, productividad etc.) - Análisis de la

información


1. Control de los estadios inmaduros del vector (larvas)

2. Modificación del medio ambiente

a) Movilización comunitaria

b) Depósitos de almacenamiento de agua bien protegidos

c) Limpieza de canaletas y recogido de basura

d) Neumáticos almacenados por las lluvias

e) El reciclaje o la disposición adecuada de los envases desechados y llantas

Prevención comunitaria y en barrios


• Los repelentes que contienen DEET (N, N-dietil-3-

metilbenzamida), IR3535 (3-[N-acetil-N-butil]-éster etil

ácido aminopropiónico) o Icaridina (ácido-1

piperidinecarboxílico, 2-(2-hidroxietil)- 1-metilpropilester)

se pueden aplicar a la piel expuesta o la ropa de vestir.

• Deben usarse de conformidad estricta con las

instrucciones de la etiqueta del producto.

• La consistencia en el uso es la clave para la

protección.

• No hay evidencia sobre restricción del uso de estos

repelentes en embarazadas siempre y cuando se

utilicen de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta del

producto.

Uso de repelentes en embarazadas

Laboratorio


Apoyo a los laboratorios de referencia nacionales

• Misión técnica para evaluar y apoyar la estandarización del proceso de detección molecular de Zika y otros arboviruses en los laboratorios nacionales de referencia el Laboratorio Nacional de Salud

• Capacitación a los responsables de los laboratorios nacionales de referencia para el diagnóstico molecular de arbovirus, en colaboración con CDC y CARPHA

• Revisión técnica y distribución del nuevo kit Trioplex (ZIKV, DENV & CHIKV) en colaboración con el CDC.

• Entrega de reactivos para la detección y confirmación del Zika a los laboratorio nacionales de referencia

Comunicación de riesgo


• Elaboración de guía de acciones para la respuesta en comunicación de riesgo

• Página web www.paho.org/viruszika • Infografías • Elaboración mensajes clave • Preguntas y respuestas • Colaboración con UNICEF • Roster de expertos para respuesta rápida • Monitoreo de medios y redes sociales

Misiones de apoyo a los países


• Brasil - Misión de expertos de la OPS para analizar casos clínicos de los arbovirus y microcefalia

• Apoyo a que República Dominicana se prepare para el Zika • Elaboración de los planes para los países de Mesoamérica para la

Prevención y control del Dengue y Chikungunya • Belice: Evaluación de capacidades en entomología y control de

vectores • Guyana: Capacitación en el área de entomología • Taller de Revisión de la EGI dengue en el Caribe Anguila, Antigua,

Barbados, Granada, Islas Vírgenes Británicas, Montserrat, San Vicente y las Grenadinas, Santa Lucia y Saint Kitts y Nevis

• Apoyo al fortalecimiento de las acciones de vigilancia y control vectorial dengue y Chikungunya en Jamaica, Paraguay, Perú y Puerto Rico

• Misiones de apoyo a Barbados, Bolivia, Ecuador, Haití, Honduras y República Dominicana para fortalecer la capacidad de vigilancia y respuesta

Investigaciones y Documentos técnicos


• Desarrollo de una agenda regional de investigación

• Estudio casos y controles de microcefalia y SGB en Brasil

• Promover estudio de cohortes de embarazadas

• Apoyo en el análisis de datos e información epidemiológica

Promover la investigación y generación de evidencias


Guías y documentos técnicos • Zika Ethics Consultation: Ethics Guidance on Key Issues Raised by the Outbreak; 2016

• Atención en el embarazo en el contexto del brote de virus de Zika. Orientación provisional; 2016

• Guía para la vigilancia de la enfermedad por el virus del Zika y sus complicaciones; 2016

• Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas: enfermedad viral de Zika y sus posibles complicaciones. Paquete de recursos; 2016

• Comunicación de Riesgos y Participación Comunitaria - Guía para la Coordinación y Planeación de la Movilización Social para la Prevención y Control del Virus del Zika Guía para las oficinas de país; marzo 2016

• WHO: Assessment of infants with microcephaly in the context of Zika virus

• Risk communication in the context of Zika virus Interim guidance; 2016

• WHO: Pregnancy management in the context of Zika virus

• OMS: Apoyo psicosocial para las embarazadas y las familias afectadas por la microcefalia y otras complicaciones neurológicas en el contexto del virus de Zika

• Lactancia materna en el contexto del brote de virus de Zika Orientación provisional; 2016

• Consideraciones provisionales para la atención de mujeres gestantes en escenarios con alta circulación del virus Zika: documento destinado a profesionales de salud


Guías y documentos técnicos • Acciones de comunicación de riesgos y movilización comunitaria con respecto a la

infección por el virus del Zika; 2016

• Lineamientos preliminares de vigilancia de microcefalia en recién nacidos en entornos con riesgo de circulación de virus Zika

• Comunicación para impactar en conducta - COMBI

• Vigilancia de virus Zika (ZIKV) en las Américas: Recomendaciones para la detección y diagnóstico por laboratorio; 2016

• Orientaciones para notificar ZIKV

• WHO Pesticide Evaluation Scheme: "WHOPES"

• Integrated vector management (IVM) directory of resources

• Communication for behavioural impact (COMBI). A toolkit for behavioural and social communication in outbreak response; 2012

• Guidelines for procuring public health pesticides; 2012

• Equipment for vector control – Specification guidelines, revised version; 2010

• Dengue: Guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control; 2009

• Pesticides and their application for the control of vectors and pests of public health importance, Sixth Edition; 2006

Para más información, visite:

www.paho.org/viruszika

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