RESUMEN NEUROPSICOLOGÍA

NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA

Tejido nervioso

La neurona es la unidad anatómica y funcional del sistema nervioso. Sus funciones son la de recoger información de los receptores sensoriales, procesar esta información y registrarla en la memoria, y por ultimo, generar y enviar señales adecuadas a las células efectoras.

Clasificación funcional

En el ámbito funcional las neuronas se dividen:

a. Sensoriales b. Motoras.c. Interneuronas.

a. Las neuronas sensoriales conducen impulsos desde los receptores hasta el cerebro y la médula espinal; estos impulsos son informativos, es decir recogen información del mundo externo (visión, sonido, tacto, dolor, etc.) y del cuerpo. Estas neuronas son los componentes sensoriales aferentes de los nervios espinales y craneales; sus cuerpos celulares forman en gran parte la médula espinal (raíz posterior) y los ganglios craneales. Generalmente este tipo de neuronas posee una estructura de tipo seudounipolar o bipolar.

b. Las neuronas motoras conducen el impulso desde el cerebro y la médula espinal hasta los efectores (músculos y glándulas) lo que origina la contracción de las fibras musculares o la secreción glandular. Estas neuronas son el componente motor eferente de los nervios espinales y craneales. Por lo general su estructura es de tipo multipolar.

c. Las Interneuronas son responsables de la modificación, coordinación, integración, facilitación e inhibición que debe ocurrir entre la entrada sensorial y la salida motora. Por lo general su estructura es de tipo multipolar. No tienen contactos directos con estructuras periféricas (receptores y efectores).

Clasificación morfológica

Clasificación morfológica Disposición de las neuronas LocalizaciónNúmero, longitud, modo de ramificación de las neuritasUnipolar La neurona única se divide a corta

distancia del cuerpo celularGanglio de la raíz posterior

Bipolar La neurona única nace de cualquiera de los extremos del cuerpo celular

Retina, cóclea sensitiva y ganglios vestibulares

Multipolar Muchas dentritas y un axón largo Tractos de fibras del encéfalo y la medula espinal, nervios periféricos y células motoras de la medula espinal.

Tamaño de la neuronaDe Golgi tipo I Axón largo único Tractos de fibras del encéfalo y la

medula espinal, nervios periféricos y células motoras de la medula espinal. Corteza cerebral y cerebelosa.

De Golgi tipo II Axón corto con las dentritas se asemeja a una estrella.

Corteza cerebral y cerebelosa.

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Enredan sus membranas celulares en los axones con mielina.

Tejido glial

El tejido glial es el conjunto de células que da soporte a la estructura del cerebro (glía = pegamento).

Esta se divide en dos grandes sub – grupos:

- La macroglía (glía - grande)- La macroglía (glía - pequeña)

Tiene tres tipos de células principales:

1. Macroglía: Son las células defensivas e inmuno competentes del encéfalo y médula espinal. Constituyen el 4% del total de las células gliales.

2. Astrocitos: grandes células con forma de estrella, protege e interviene en la circulación general. Barrera hematoencefálica, protege la integridad fisiológica del cerebro.

3. Células de Schwann (SNP) 4. Oligodentrocitos (SNC)5. Células ependimarinas: son células epiteliales que tapizan los ventrículos encefálicos y el canal central de la

médula espinal.

Su función es:

- Soporte- Aislante - De nutrición de neuronas- De control de los neurotransmisores- Control de los niveles de iones- Barrera hematoencefálica

La mielina

El axón de una neurona, generalmente está rodeado por una vaina de mielina. Esta vaina o cobertura comienza cerca del origen del axón y finaliza en las cercanías de sus ramas terminales en el sistema nervioso. La mielina es sintetizada por unas células llamadas oligodendrocitos en el SNC.

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Estructuras que componen la célula neuronal. Componentes generales.

1. El soma contiene la información genética que dirige la actividad de la neurona.

2. Las dendritas son prolongaciones cortas y su función es recibir impulsos nerviosos de otras neuronas y enviarlas hasta el soma de la neurona.

3. El axón es una prolongación única y larga. Su función es llevar el impulso desde el soma y conducirlo hasta otro lugar del sistema nervioso.

La mielina está formada esencialmente por capas estrechamente superpuestas a sus membranas plasmáticas. La cubierta de mielina, por tanto, tiene una composición lipoproteíca y unas interrupciones llamadas nódulos de Ranvier, las cuales indican los sitios donde se unen las porciones formadas por diferentes oligodendrocitos contiguos.La envoltura de mielina aisla el axón entre los nodos y así hay una conducción casi instantánea del potencial de acción de un nodo al inmediato. Esta conducción saltatoria permite una señalización mucho más rápida en el axón mielinizado que en el amielínico. El grosor de la capa de mielina y la distancia entre los nodos tiende a ser directamente proporcional al diámetro y a la longitud del axón; la conducción del impulso nervioso es más rápida cuando el diámetro de la fibra nerviosa es mayor.

Sinapsis

El contacto entre dos neuronas se denomina sinapsis. Se llama sinapsis a las uniones especializadas mediante las cuales las células del sistema nervioso envían señales de unas a otras y a células no neuronales como las musculares o glandulares. La sinapsis es el proceso esencial en la comunicación neuronal y constituye el lenguaje básico del sistema nervioso. La sinapsis es un punto de enlace entre dos neuronas, la presináptica y la postsináptica.

Componentesanatómicos de una sinapsis.

Neurona inhibitoria: es aquella donde los potenciales excitatorios están disminuidos porque se suman con un potencial inhibitorio. Esta suma, esta por debajo del potencial de acción, por ende, no se genera uno. La naturaleza del neurotransmisor y la molécula del receptor determina si el efecto producido será de inhibición de la neurona postsináptica.

Neurona excitatoria: es aquella donde los potenciales excitatorios se suman creando una señal supraumbral, por ende, genera un potencial de acción. La naturaleza del neurotransmisor y la molécula del receptor determina si el efecto producido será de excitación de la neurona postsináptica.

Neurotransmisores

Un neurotransmisor es una sustancia química que transmite información de una neurona a otra atravesando el espacio que separa dos neuronas consecutivas (la sinapsis). El neurotransmisor se libera en la extremidad de una neurona durante la propagación del impulso nervioso y actúa en la neurona siguiente fijándose en puntos precisos de la membrana de la otra neurona.

Un neurotransmisor es una biomolécula, sintetizada generalmente por las neuronas, que se vierte, a partir de vesículas existentes en la neurona presináptica, hacia la brecha sináptica y produce un cambio en el  potencial de acción de la neurona postsináptica. Los neurotransmisores son, por tanto, las principales sustancias de las sinapsis.

Los neurotransmisores se almacenan en vesículas sinápticas, pequeños reservorios globulares que contienen receptores en su pared exterior y permiten que el neurotransmisor se libere en sitos específicos del botón presináptico para si volcar su contenido al espacio intersináptico. La terminal presináptica tiene autorreceptores que le informan sobre los niveles del neurotransmisor en el exterior de la terminal. Necesita:

- Despolarización de la terminal presináptica

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- Liberación del neurotransmisor almacenado en las vesículas- Difusión del neurotransmisor a través de la hendidura sináptica.- Unión de proteínas especificas en la membrana postsináptica. Despolarización de ella.

Una vez liberado el neurotransmisor al espacio sináptico, se difunde por el mismo y puede seguir las siguientes rutas:

1. Fijación en los lugares específicos de membrana tanto presináptica como postsináptica, a los receptores de membrana.

2. Dispersión en el espacio sináptico y actuación fuera de la sinapsis como un neuromodulador.3. Recaptación presináptica del neurotransmisor.4. Catabolización enzimática del neurotransmisor y por lo tanto degradación de la estructura.

NEUROTRANSMISOR NEURONAS QUE LA PRODUCEN

Acetilcolina Colinérgicas

Dopamina Dopaminérgicas

Noradrenalina Noradrenérgicas

Adrenalina Adrenérgicas

Serotonina Serotonérgicas

Histamina Histaminérgicas

Aminoácidos GABA, Glicina, Glutamato, Aspartato, Taurina

Otras sustancias neuroactivas Purinas, prostaglandinas, leucotreínas

Neuropéptidos Péptidos neurohipofisarios, péptidos hipotalámicos, péptidos gastrointestinales, taquinina, secretina, opiáceos endógenos...

Neuroesteroides Polipéptidos pancreáticos.

Clasificación de neurotransmisores:

 Neurotransmisor Localización Función

AMINAS BIOGENAS

Acetilcolina Sinapsis con músculos y glándulas; muchas partes del sistema nervioso central (SNC)

Excitatorio o inhibitorio

Envuelto en la memoria

MONOAMINAS

       Serotonina Varias regiones del SNC Mayormente inhibitorio; sueño, envuelto en estados de ánimo y emociones

       Histamina Encéfalo Mayormente excitatorio; envuelto en emociones, regulación de la temperatura y balance de agua

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CATECOLAMINAS

 Dopamina

Encéfalo; sistema nervioso

autónomo (SNA)

Mayormente inhibitorio; envuelto en emociones/ánimo; regulación del control motor

       Epinefrina Areas del SNC y división simpática del SNA

Excitatorio o inhibitorio; hormona cuando es producido por la glándula adrenal

     Norepinefrina Areas del SNC y división simpática del SNA

Excitatorio o inhibitorio; regula efectores simpáticos; en el encéfalo envuelve respuestas emocionales

AMINOACIDOS

      Glutamato SNC El neurotransmisor excitatorio más abundante (75%) del SNC

      GABA Encéfalo El neurotransmisor inhibitorio más abundante del encéfalo

      Glicina Médula espinal El neurotransmisor inhibitorio más común de la médula espinal

Otras moléculas pequeñas

      Óxido nítrico Incierto Pudiera ser una señal de la membrana postsináptica para la presináptica

Potencial de acción

Un potencial de acción es una onda de descarga eléctrica que viaja a lo largo de la membrana de la célula. Los potenciales de acción se utilizan en el cuerpo para llevar información entre unos tejidos y otros, lo que hace que sean una característica microscópica esencial para la vida de los animales. Pueden generarse por diversos tipos de células corporales, pero las más activas en su uso son las células del sistema nervioso para enviar mensajes entre células nerviosas o desde células nerviosas a otros tejidos corporales, como el músculo o las glándulas.

El potencial de acción: es una inversión muy rápida del potencial de membrana, y constituye el mensaje transportado por el axón desde el cuerpo celular hasta los botones terminales.

El valor del voltaje a partir del cual se desencadena un potencial de acción se denomina umbral de excitación.

El Potencial de membrana en reposo es de -70mV y es el resultado de la separación de Na+ y K+ mantenida por la bomba Na/K y por la diferente permeabilidad de los canales de estos iones.

Cualquier cambio que haga más positivo el potencial es una depolarización; la inversa (más negativo) es una hiperpolarización.

El umbral de despolarización para producir un potencial de acción es de menos 15 a 40 mV.

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Sistema Nervioso Central

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Cerebro

El encéfalo es el órgano encargado de controlar el pensamiento, la memoria, las emociones, el tacto, la vista, el apetito y todos los procesos que regulan muestro cuerpo.

Se puede dividir en tronco encefálico, cerebelo y cerebro.

La corteza cerebral es una lámina gris, formada por cuerpos de neuronas, que cubre los hemisferios cerebrales y cuyo grosor varía de 4,2 mm en el lóbulo anterior a 2 mm en el lóbulo occipital.

Se dividen por densidad y disposición de las células en 6 capas.

La corteza cerebral es un medio eficiente para organizar las conexiones entre distintas áreas de la corteza cerebral y de la subcorteza (entiéndase por subcorteza a los núcleos grises tanto motores, sensitivos o mixtos, cerebelo) tanto AFERENTES como EFERENTES.

Por lo tanto los diferentes tipos de neuronas que conforman las capas de la corteza establecen conexiones en forma horizontal con otras áreas de cortezas o en forma vertical descendente con estructuras subcorticales.

Circunvoluciones cerebrales: el plegamiento de la corteza cerebral permite aumentar la superficie de la zona cortical del cerebro y por lo tanto el número de neuronas. Además esto posibilita que menos de la mitad de las neuronas estén expuestas en la superficie lo cual las preserva de la exposición a traumatismos.

Tipos de células nerviosas de la corteza cerebral

1. Células piramidales (por su soma en forma de pirámide): llevan ese nombre por su forma. La mayoría tienen un diámetro de 10 a 50 micrones pero también hay células piramidales gigantes conocidas como células de Betz cuyo diámetro puede ser hasta de 120 micrones. Se encuentran en la circunvolución pre-rolándica motora (ÁREA 4 de Brodmann) y sus axones darán origen a la vía motora descendente o PIRAMIDAL.

2. Células estrelladas3. Células fusiformes: están concentrados principalmente en las capas corticales más profundas. El axón se origina

en la parte inferior del cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyección, asociación o comisural.

4. Células horizontales de Cajal: son pequeñas células fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas más superficiales de la corteza. El axón corre paralelamente a la superficie de la corteza haciendo contacto con las dendritas de las células piramidales.

5. Células de Marinotti: son pequeñas células multiformes presentes en todos los niveles de la corteza.

Funciones de la corteza cerebral

Retroalimentación: toda área que recibe fibras de otro centro, envía fibras en sentido contrario. Por ejemplo, hay vías córtico-talámicas y tálamo-corticales.

Recorticalización: Una señal puede pasar varias veces por un analizador cortical para ser depurada. Facilitación cuando se aplican estímulos consecutivos; e inhibición por fatiga. Toda sensación consciente es fruto de extensa actividad cortical, en la que participan distintas áreas de las

fibras de asociación. El funcionamiento cerebral es global e integrado. Los lóbulos frontales participan en la conducta, el pensamiento, la personalidad, la memoria, la

experiencia afectiva. La sección de los mismos mediante la lobotomía produce depresión, falta de impulso para la acción, pérdida de la capacidad de adaptación a situaciones inesperadas.

.A través de la corteza cerebral se establecen reflejos condicionados, si bien no es necesaria para todas las respuestas condicionadas.

Las áreas corticales relacionadas con el lenguaje (área de Broca), se encuentran en un solo hemisferio: el izquierdo en las personas diestras y el derecho en las zurdas. En caso de lesión de este hemisferio puede cumplir su misión el otro.

La memoria depende de la corteza, áreas de asociación, aunque intervienen en ella conexiones del tronco cerebral.

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Cuerpo estriado

La corteza cerebral actúa: retardando la reacción al estímulo; eligiendo la respuesta; contribuyendo a integrar la acción. Para ello: analiza, sintetiza, correlaciona, integra, modifica.

Núcleos grises

Se denominan núcleos grises a conjuntos de cuerpos o somas neuronales no corticales (es decir somas que no pertenecen a la corteza cerebral) ubicados en la profundidad de la sustancia blanca dispersos en a nivel subcortical del encéfalo. Ellos engloban tanto a los ganglios basales (relacionados con el movimiento), los núcleos que forman parte del sistema límbico (relacionados con las emociones básicas, memoria, aprendizaje), los núcleos subtalámicos, los núcleos del tallo cerebral, núcleos del cerebelo (relacionados con el control neurovegetativo, de coordinación de movimientos), los núcleos que originan los nervios centrales o pares craneales.

Los núcleos grises pueden ser clasificados según el origen embriológico, es así que los podemos agrupar en:

De origen TELENCEFÁLICO:

1. Núcleo Caudado (Ganglio basal)2. Núcleo Lenticular Cuerpo Estriado (compuesto por el Putamen y el Globus Pallidus) (Ganglio basal)3. Núcleo Accumbens4. Núcleo Amigdalino

De origen DIENCEFÁLICO:

1. Tálamo Óptico (que está compuesto a su vez por un conjunto de núcleos agrupados)2. Hipotálamo y Subtálamo (Ganglio basal -Subtálamo-)3. Epitálamo

De origen MESENCEFÁLICO:

1. Sustancia negra (o LOCUS NIGER) (Ganglio basal)2. Núcleo rojo

Los Ganglios Basales

Son formaciones de sustancia gris situadas en la proximidad de la base del cerebro; representan relevos en el curso de las vías que van a la corteza cerebral y de las que, desde la corteza, descienden a otros segmentos del neuroeje (sobre todo, a los núcleos del mesencéfalo). Al referirnos a ganglios basales hacemos referencia a las siguientes estructuras grises: cuerpo estriado (formado por el núcleo caudado y el núcleo lenticular), núcleo subtalámico y sustancia negra. Están implicados en movimientos complejos, precisos y muy automáticos como andar en bicicleta. Nos permiten pasar de una acción a otra mediante mecanismos de inhibición y desinhibición.

El glutamato es el neurotransmisor más común aquí cómo en el resto del cerebro, el neurotransmisor inhibitorio GABA juega el papel más importante en los ganglios basales.

Núcleo caudado

El núcleo caudado o fornix, de origen telencefálico, comienza justo debajo del lóbulo frontal y se curva hacia el lóbulo occipital. Tiene forma de “coma”. Se divide en cabeza, cuerpo y cola.

Envía sus mensajes al lóbulo frontal (especialmente al cortex orbital, justo por encima de los ojos). Es un núcleo de tipo motor extrapiramidal (movimientos involuntarios), que está bajo el control de la corteza cerebral.

Es el responsable de la coordinación de las funciones ejecutivas del lóbulo frontal, entre otras la memoria de trabajo o working memory (o memoria operativa) la cual organiza y secuencia las acciones.

Hiperactividad de Núcleo Caudado: trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

Hipoactividad del Núcleo Caudado: puede estar implicado en varios desordenes, como el déficit de atención (TDAH: trastorno por déficit de atención e hiperactividad), depresión, ciertos aspectos de la esquizofrenia, apatía (una dramática

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perdida de motivación, siendo su expresión más severa el síndrome PAP descubierto recientemente), personalidad esquizotípica y pérdida de memoria de trabajo en los gerontes.

Núcleo lenticular

Tiene conexiones con la cabeza del núcleo caudado.

En el núcleo lenticular distinguimos tres porciones:

1. Putamen2. Globus Pallidus Lateral3. Globus Pallidus Medial

El Putamen descansa justo debajo y detrás del Núcleo Caudado y está unido a él a nivel de la cabeza por una serie de puentes de sustancia gris. Parece estar implicado en coordinar los comportamientos automáticos como andar en bicicleta, conducir un coche, o trabajar en una línea de montaje.

El globus pallidus (en sus dos porciones) está localizado dentro del putamen, con una parte exterior (lateral) y otra interior (medial). Recibe información desde el núcleo caudado y el putamen, y envía información a la sustancia negra (ver más abajo).

Funciones del cuerpo estriado (Núcleo Caudado y Núcleo Lenticular)

Forman parte de un engranaje llamado SISTEMA MOTOR EXTRAPIRAMIDAL y se encarga de:

1. La regulación del tono muscular. El tono muscular es un estado de contracción constante e involuntaria que poseen todos los músculos estriados o voluntarios y los mantiene dispuestos a ejecutar los movimientos voluntarios.

2. La regulación de los movimientos asociados. Los movimientos asociados acompañan a los movimientos voluntarios y se realizan de forma inconsciente. Los estímulos que los originan no parten del área motora primaria (área 4 de Brodmann) de la corteza cerebral sino de las áreas 6 y 8 de Brodmann que son áreas motoras secundarias.

3. La regulación de los movimientos automáticos. Los movimientos automáticos son aquellos que para que se realicen necesitan de un aprendizaje, no son innatos (por ejemplo: escribir a máquina, nadar, ir en bicicleta). Mientras se realiza el aprendizaje estos movimientos son voluntarios, pero una vez aprendidos se transforman en movimientos automáticos y por tanto inconscientes. Son tanto más perfectos cuanto más inconscientes. Estos procesos los realiza la memora de trabajo u operacional o working memory.

Núcleo negro o sustancia negra o locus níger

Está localizada en las porciones superiores del cerebro medio, bajo el tálamo, el núcleo negro está en relación con el globus pallidus formando el llamado sistema pálido-nígrico que interviene en la regulación del tono muscular y de los movimientos asociados.

El sistema pálido-nígrico produce hipotonía (músculos flácidos) e hipercinesia (aumento de movimientos involuntarios).

Se halla vinculado junto con el núcleo accumbens en los circuitos de recompensa. Su lesión produce una enfermedad casi idéntica a la lesión del globus pallidus: la enfermedad de Parkinson.

Núcleo rojo o sustancia roja

El núcleo rojo funciona con los núcleos basales y el cerebelo para coordinar los movimientos musculares del cuerpo, también sirve como estación de relevo para las señales transmitidas del cerebelo al tálamo y al cerebro.

Subtálamo

El SUBTÁLAMO se localiza ventral al tálamo y lateral al hipotálamo. Comprende una zona de transición entre diencéfalo y mesencéfalo.

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El elemento más evidente del SUBTÁLAMO es el NÚCLEO SUBTALÁMICO. La estimulación de esta región produce fenómenos depresivos, ansiedad, desinhibición, euforia, paranoia y pánico, así como ciclos rápidos en el cambio del humor. Se ha observado que los cuadros depresivos pueden mejorar o empeorar por la estimulación del núcleo subtalámico. Juega un importante rol en la generación de movimientos rítmicos (funciones motoras asociadas al sistema extrapiramidal).

Núcleo accumbens

El núcleo accumbens está conformado por un grupo de neuronas localizadas en donde confluyen el núcleo caudado y la porción anterior del putamen.

El núcleo accumbens se considera una interfase neural entre motivación y acción motora, y participa de modo decisivo en la ingesta, conducta sexual, circuitos de recompensa o gratificación, respuesta al estrés, autoadministración de drogas, etc. (este núcleo tiene un papel importante en la recompensa, la risa, el placer, la adicción y el miedo).

Núcleo amigdalino o amígdala cerebral

La amígdala o núcleo amigdalino es una formación de sustancia gris del tamaño aproximadamente de una almendra (de allí su nombre). Se encuentra ubicada en la región anterior del núcleo caudado (delante de la cola) en la profundidad de los lóbulos temporales.

La amígdala forma parte del Sistema Límbico o Cerebro Mamífero, por lo tanto se relaciona con la vida emocional del individuo, es decir, la amígdala juega un papel muy importante en el aprendizaje de las conductas emocionales y además interviene en los procesos de memoria (memoria de corto plazo) y permite el acceso de información a la circunvolución hipocampal, proceso previo a la consolidación de la memoria.

Si decimos que sin emoción no hay fijación en la memoria, la amígdala es una estructura esencial de la red cerebral que regula las emociones, incluyendo los aspectos emocionales del recuerdo.

Núcleos que forman la amígdala:

· Núcleo Paleo-Amigdalino: de aparición filogenética precoz y está al servicio de la olfación. (Por eso uno de los síntomas precoces de la enfermedad de Alzheimer es la pérdida del olfato).

· Núcleo Neo-Amigdalino: interviene en la regulación de la conducta emocional, alimenticia, sexual, ética-social.

El paradigma de la enfermedad amigdalina es la enfermedad de Alzheimer.

El Alzheimer es una enfermedad que ataca al cerebro en forma progresiva y degenerativa causando problemas de memoria, pensamiento y conducta. Esta enfermedad altera en la toma de decisiones, atención, sensatez, expresión y temperamento. Con el tiempo esta enfermedad deteriora directamente la corteza cerebral.

Los tres neurotransmisores frecuentemente perjudicados por la dolencia del Alzheimer son acetilcolina, serotonina y norepinefrina; la acetilcolina es la más afectada.

Tálamo Óptico

Los TÁLAMOS ÓPTICOS son dos masas voluminosas de núcleos neuronales, de forma ovoide, dispuestas a ambos lados de la línea media en los hemisferios cerebrales. Representan la porción más grande del diencéfalo.

FUNCIÓN:

El TÁLAMO ÓPTICO actúa como una gran área receptora sensitiva (recibe impulsos sensitivos desde todos los sentidos, excepto del olfato) y retransmite la información sensorial a la corteza cerebral.

La más importante de sus funciones es de relevo, ya que en él hace escala toda la sensibilidad superficial y profunda, a excepción de la sensibilidad olfatoria, antes de llegar a la corteza donde estas sensaciones se hacen conscientes.

Sin embargo, no es una mera estación de enlace, sino que modifica cualitativa y cuantitativamente todos los impulsos que le llegan, además prepara estos impulsos para que puedan ser aceptados por la corteza.

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Cuando una lesión del Tálamo le hace perder esta función de filtro, se produce el Síndrome de Dejerine. Este síndrome se caracteriza porque cualquier pequeña sensación llega de un modo total y exagerado a la corteza. Ello hace insoportables los más pequeños estímulos, como por ejemplo el roce de la sábana.

Otras funciones del Tálamo, ya descritas al hablar de los núcleos respectivos son:

1. Control automático: en relación con los circuitos de la emoción, aprendizaje, la praxia (Sistema de movimientos coordinados en función de un resultado o de una intención), la memoria, la regulación psíquica, etc.

2. Control asociativo: como parte integrante del S. R (sistema reticular) inhibe la corteza cerebral.

Epitálamo

El elemento más evidente del epitálamo es GLÁNDULA PINEAL o EPÍFISIS, glándula endócrina de forma piriforme, impar y mediana.

Su función está relacionada con los ritmos circadianos del organismo (fundamentalmente con el ritmo diuro-nocturno del sueño). En ella se sintetiza la MELATONINA. Se vincula anatómica y funcionalmente al sistema límbico. Se asocia también con funciones autónomas o vegetativas (ej. respiratoria, cardiovascular), endocrinas (función tiroidea), y reproductivas (comportamiento materno).

Hipotálamo

El hipotálamo es un área relativamente pequeña del diencéfalo, situada abajo del tálamo con importantes funciones, unida a la hipófisis por un tallo nervioso y en la que residen centros importantes de la vida vegetativa.

Produce las hormonas de "control" que regulan procesos corporales tales como la sed y la saciedad y la liberación de hormonas de varias glándulas. Además es la región del encéfalo donde se encuentra el centro de la actividad simpática de la vigilia y el sueño, así como el centro de la regulación térmica (temperatura corporal). Ayuda a regular el peso y el apetito, las emociones y está implicado en el crecimiento, los impulsos sexuales, la producción de leche y la concepción.

• Contiene células neurosecretoras• Controla la mayoría de secreciones endocrinas• Libera principalmente hormonas reguladoras que controlan la hipófisis

Hipófisis

Desciende desde el hipotálamo. Tiene dos porciones: anterior y posterior La porción anterior fabrica y secreta hormonas reguladoras (crecimiento, reproducción y metabolismo

intermediario). La porción posterior secreta hormonas pero no fabrica ninguna.

Regulación Hormonal

• Ciclos de retroalimentación (feedback) negativo

- La acción hormonal ocasiona una respuesta en una célula blanco que a su turno suspende la secreción de la hormona

• Algunas son reguladas por feedback positivo

- Oxitocina y parto

Sistema límbico

El sistema límbico se asocia a la regulación de las emociones, la memoria, el aprendizaje, la agresión, la motivación y el procesamiento de comunicaciones socioemocionales complejas. Es decir sistema límbico es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestiona respuestas fisiológicas ante estímulos emocionales.

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Es clave en la vinculación entre memoria y emociones. Se ubica en el lóbulo temporal medial. El aprendizaje y la memoria están modulados por las emociones que influyen sobre los recuerdos

Componentes del Sistema Límbico

1. Lóbulo límbico: formado por zonas de corteza cerebral, como la circunvolución del cuerpo calloso, la circunvolución subcallosa y el giro parahipocampal.

2. Formaciones hipocámpicas: hipocampo dorsal (corresponde al indusium gris) e hipocampo ventral (formado por asta de ammon, cuerpo franjeado, giro dentado y el subsuelo). Interviene en ala consolidación de la memoria.

3. Complejo amigdaloide: Corteza periamigdalina, núcleo amigdalino y estría terminal. Esta asociada con la expresión y regulación de las emociones.

4. Área septal.5. Formaciones olfatorias: bulbo, pedúnculo, estría olfatoria y lóbulo piriforme.6. Núcleo dorso mediano y núcleo anterior del tálamo óptico.7. Corteza cerebral órbito frontal.8. Núcleo accumbens.9. Área ventral tegmental - VTA: está en el tronco cerebral, consiste en vías dopaminérgicas, que parecen ser centros

del placer.

NEUROPSICOLOGÍA

Cerebro

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Áreas de proyección primarias

Corresponden a las zonas corticales que reciben la información modulada por los órganos sensoriales externos (vista, oído, gusto, tacto y olfato) e internos (sensibilidad propioceptiva) y las áreas motoras que controlan directamente los músculos del cuerpo. Presentan una correlación muy intensa con las zonas anatómicas que controlan (homúnculo motor, homúnculo sensitivo), por lo que todo aumento corporal deberá de corresponder con un aumento paralelo de estas áreas de control. No obstante, el uso y desuso de ciertas partes corporales relacionadas con estas áreas, con independencia de la causa que lo produzca, es capaz de reordenar la extensión de su superficie correspondiente.

a) Área sensitiva : ubicada en el lóbulo parietal, circunvolución post-rolándica, (órganos externos: vista, oído, gusto, tacto y olfato; órganos internos: propioceptiva).

b) Área motoras : ubicada en el lóbulo frontal, circunvolución pre-rolándica y se extiende sobre el límite superior del lobulillo paracentral.

c) Área somatoestésica : ubicada en el lóbulo parietal, circunvolución post-rolándica.d) Área visual : ubicada en el lóbulo occipital en las paredes de la parte posterior de la cisura calcarina, vinculada con

la recepción estímulos visuales.e) Área auditiva : ubicada en el lóbulo temporal en la pared inferior del surco lateral, vinculada con la recepción de

sonidos.

Áreas de asociación unimodales

Corresponden a las zonas adyacentes a las áreas primarias o de proyección. Se considera que presentan alguna especificidad modal, es decir, que representan un centro de procesamiento de mayor nivel para la información sensorial específica que llega al área primaria. Reciben información de sus correspondientes áreas sensoriales  primarias, o desde otras áreas sensoriales secundarias del mismo sentido.

a) Área Somatosensitiva : es posterior y recibe información del área somatosensitiva primaria, así como del tálamo y de otras partes del encéfalo. Permite detectar la forma y textura de un objeto sin verlo, establecer la orientación de un objeto con respecto a otro y tener conciencia de la relación de las distintas partes del cuerpo.

b) Área Somatomotora: es anterior a las áreas de proyección y reciben información somatomotora primaria, relacionada con elaboración de patrones de respuesta. Interviene en movimientos complejos. Está situada delante de la corteza motora primaria (6 y 8 de Brodmann). Recibe aferencias desde los ganglios basales.

c) Área de Wernicke : el área de Wernicke es una parte del cerebro humano situada en la corteza cerebral en la mitad posterior del lóbulo temporal y parietal izquierdo. Pertenece a la corteza de asociación o córtex asociativo, específicamente auditiva, situada en la parte postero-inferior de la corteza auditiva primaria.

d) Área de Broca : localizada en lóbulo Frontal, cerca del surco cerebral lateral, actúa en la articulación de las palabras. En la mayoría de las personas se localiza en el hemisferio izquierdo. Los circuitos nerviosos que relacionan el área de Broca el área premotora y el área motora primaria activan los músculos de la laringe, la faringe, la boca y los músculos de la ventilación.

Áreas de asociación multimodal

Se sitúan en los bordes de las zonas secundarias anteriores y en ellas desaparece toda actividad modal, es decir, sensorial o motriz directa. Son zonas corticales en las que coincide la información de varios campos sensoriales o motores. Sintetizan estímulos de varias vías de acceso sensorial y motor y los traduce en expresiones superiores, complejas y conscientes.

a) Área prefrontal : se considera el centro de integración de nuestra actividad mental superior, donde se sitúan nuestras más elevadas capacidades de pensamiento, abstracción, raciocinio, planificación de actividades y toma de decisiones.

b) Área prefrontal ventromedial (11 y 47 de Brodmann): implicada en la toma de decisiones emocionales, la toma adecuada de riesgos y la impulsividad.

c) Área parieto-temporo-occipital (39 y 40 de Brodmann, parte del área de Wernicke): se integran funciones sensoriales y del lenguaje, y sus funciones se asocian en conjunción con los lóbulos: occipital, parietal, y temporal. Se denomina también área interpretativa general.

d) Área límbica : relacionada con las funciones con el comportamiento, las emociones, la motivación y la memoria. e) Área para el reconocimiento de rostros : se encuentra ubicada en la parte inferior de ambos lóbulos occipitales y a

lo largo de las superficies medio-ventrales de los lóbulos temporales. Implican asociaciones con otras personas, de gran importancia en la discriminación, emociones (sistema límbico), y área visual.

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Síndromes prefrontales

Circuitos prefrontales Función TrastornosMotor Inicio, ejecución y fuerza del

movimiento, etc.Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Wilson, etc.

Oculomotor Fijación visual, etc. Movimientos oculares anormalesDorsolateral Working memory, cognición,

programación motoraDéficit cognitivos, demencia subcortical, depresión, esquizofrenia, etc.

Orbitofrontal lateral “Equilibrio” conductual, etc. Desinhibición, manía, depresión, esquizofrenia, TOC, etc.

Cingulado anterior o circuito límbico

Motivación, etc. Apatía, TOC, etc.

RITMOS BIOLÓGICOS O CRONOBIOLOGÍA

Los núcleos supraquiasmáticos (NSQ) son la sede del reloj biológico de los mamíferos.

_ Los ritmos biológicos corporales son procesos biológicos que muestran la variación cíclica a través del tiempo, desde horas a años y reflejan la influencia de la rotación de la tierra sobre nosotros sus habitantes, junto con los animales y las plantas.

_ tres son los ritmos biológicos que requieren nuestra atención:

1. Ritmos ultradianos (son los que comprenden cambios menores de 24 horas – 1día). EJ.: SUEÑO2. Ritmos circadianos: su duración aproximada es de 24hrs. En los humanos podemos observar este tipo de ritmos

en el período actividad/reposo, temperatura corporal, metabolismo.3. Ritmos infradianos (son ritmos cuya duración es mayor a 24 horas). Un ejemplo de ritmo infradiano es el periodo

menstrual de la mujer cuyo ciclo es de aproximadamente 28 Días (1 mes lunar).

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CONSECUENCIAS DE LA ALTERACIÓN DE LOS RITMOS BIOLÓGICOS

“Shift Works” (trabajo en turnos rotativos): levantarse temprano o acostarse más temprano de lo usual es un ejemplo de la fase de anticipación. Acostarse tarde o levantarse tarde es un ejemplo de la fase de retraso. En promedio se tarda aproximadamente tres días para ajustarse a un cambio de 12 horas en el tiempo.

“Jet Lag” (cambio de husos horarios de este a oeste o de oeste a este). Klein y col. (1972) descubrieron que esta adaptación era más rápida para los vuelos que se dirigen al oeste que aquellos que se dirigen al este, sin importar si uno viaja de ida o de vuelta. La adaptación oriental toma 1 día por zona horaria atravesada, por lo tanto ¿cuánto tardaríamos en recuperarnos de un vuelo desde Inglaterra a Boston? Es más sencillo adaptarse al jet lag cuando se vuela en dirección occidental porque el día de viaje se alarga, mientras que cuando se viaja hacia el este, el día se vuelve más corto. Como nuestro ciclo endógeno tiene un ciclo de alrededor de 25 horas, somos más capaces de lidiar con la fase de retardo que con la de anticipación. Podemos estar despiertos cuando deberíamos dormir, pero no nos gusta que nos Despierten cuando queremos dormir.

RITMO SUEÑO/VIGILIA

Concepto de sueño:

• Proceso vital cíclico, complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una estructura o arquitectura interna característica, con interrelaciones con diversos sistemas hormonales y nerviosos.

Arquitectura del sueño

• Ciclo de sueño

– constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño

– duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche

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1. Fase 1. Periodo de adormecimiento, movimientos oculares lentos y se pasa del estado Despierto al sueño. Forma parte de la zona llamada sueño ligero.

2. Fase 2. Aparecen movimientos complejos K. Actividad ocular ausente. Finaliza el sueño Ligero y se produce la entrada real al sueño.

3. Fase 3 (sueño profundo) y fase 4 (sueño muy profundo o fase delta) están muy ligadas entre sí. Es donde se duerme profundamente y hay menos posibilidades de interrumpir el sueño.

5. Fase 5: sueño MOR o REM. Período de producciones oníricas y atonía muscular.

Esquema de sueño normal

– constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño

– duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche

En la regulación del ciclo vigilia - sueño intervienen numerosos neurotransmisores:

Serotonina (5-ht):

La destrucción de células ricas en 5-ht a nivel de los núcleos del rafé dorsal, provocan inicialmente insomnio que va, sin embargo, seguido de una recuperación lenta del sueño.

Catecolaminas:

La noradrenalina y la dopamina juegan un papel importante en el estado de vigilia y en el sueño mor. La concentración de noradrenalina, por ejemplo, es alta a nivel del locus cerúleos, que controla el sueño mor.

La acetilcolina:

Cuya acción se opone a la de las catecolaminas, es importante para el desencadenamiento y mantenimiento del sueño mor y al parecer ejerce un papel modulador.

6. GABA

El ácido gamma - aminobutírico (GABA) es un neurotransmisor inhibidor, presente en aproximadamente el 30-40% de las células cerebrales.

FUNCIONES DEL SUEÑO

NMOR

1. Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo2. Representa un papel en el proceso de crecimiento (GH)3. Conserva energía para el día (Tª corporal baja)

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MOR

1. Procesamiento de la información2. Estímulo para el desarrollo y preservación de las vías nerviosas3. Reparación biológica4. Reordenamiento de la memoria5. Alucinación sana

LOS TRASTORNOS DEL RITMO SUEÑO/VIGILIA

Disomnias : alteración de la cantidad, calidad u horario del sueño1. Insomnio2. Hipersomnia3. Trastornos del ritmo sueño/vigilia:

_ FASE DEL SUEÑO AVANZADA

_ FASE DEL SUEÑO RETRASADA

_ RITMO IRREGULAR

Parasomnias : trastornos episódicos durante el sueño, relacionados Con el desarrollo1. Sonambulismo2. Somniloquio3. Terrores nocturnos4. Pesadillas5. Enuresis

CARACTERÍSTICAS DEL SUEÑO

Disminución de la actividad motora Disminución de la respuesta a la estimulación Posturas estereotipadas Reversibilidad relativamente fácil

El ritmo vigilia – sueño

Existen dos sistemas neuroanatómicos que sirven de sustrato al ciclo vigilia-sueño en los humanos. El primero denominado sistema inductor del dormir y el segundo sistema inductor de la vigilia.

Los mecanismos neurofisiológicos que inducen los estados de vigilia tienen su sustrato anatómico en el sistema reticular activador ascendente (SARA). Allí se encuentra el locus Cerúleos, localizado en el piso del cuarto ventrículo. Este núcleo gris central muy pequeño tiene la mayor cantidad de células noradrenérgicas ubicadas en el SNC. Estas neuronas se interconectan hacia arriba con la mayor parte de la corteza cerebral y hacia abajo en forma difusa con el tronco cerebral.

Sistema activador reticular ascendente (SARA )

Haz de fibras nerviosas que ascienden, a través del mesencéfalo, desde el bulbo raquídeo hasta las áreas de la corteza cerebral, formando un abanico. Los impulsos recibidos mantienen continuamente al córtex (corteza cerebral) en estado de actividad (vigilia).

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“AROUSAL”: este término está relacionado con un organismo despierto, alerta y preparado para procesar estímulos. Está íntimamente ligada a la atención y ambos están mediados por redes neuronales cortico-límbicas. Se está dejando de lado el concepto de que hay un área cerebral para una función, lo que hay son redes: múltiples áreas intervienen en forma de red en paralelo para una función determinada. El despertar es una parte del AROUSAL y está ligado con el sistema reticular activador ascendente, que proyecta desde la formación reticular mesencefálica a los núcleos reticulares y el tálamo, y luego difusamente a la corteza cerebral.

La función principal de la sustancia reticular es:

- regular el mecanismo sueño-vigilia

- regular el tono muscular

- regular reflejos importantes, de carácter defensivo, como estornudar, toser, etc.

Funciones mentales superiores

Son las capacidades que ponen en juego:

La integridad de un sistema de organización de la información perceptual La rememoración del aprendizaje anterior La integridad de los mecanismos cortico-subcorticales que sustentan el pensamiento La capacidad de tratar dos o más informaciones o eventos

Simultáneamente.

funciones intelectuales superiores

_ Pensamiento

_ Ideación

_ Capacidad de abstracción

_ Planificación

_ Secuenciación

_ Resolución de problemas

_ Capacidad judicativa

_ Actitudes secuenciales

_ Flexibilidad mental

_ estructura de personalidad

_ Imaginación

_Atención

_Memoria

_Lenguaje y habla

_Praxias

_Gnosias

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¿Qué es la percepción?

La percepción es una construcción subjetiva realizada a partir de las sensaciones recibidas por los órganos de los sentidos

Estímulo _ externo – objetivo Sensación _ interna – objetiva Percepción _ interna – subjetiva

“Modelo de procesamiento visual”

La Memoria Humana

Es un factor fundamental del aprendizaje en general, ya que mediante su utilización somos capaces de captar, codificar, almacenar y recuperar (evocar) la información que nos rodea. Su utilidad en la vida diaria, es fundamental ya que ella cumple funciones tan importantes como recordar nuestro camino a casa y hasta los recuerdos necesarios para la formación de nuevas ideas y buscar soluciones a los problemas.

Concepto de memoria

• Memoria es la retención o almacenaje de la información en el cerebro.

• Las funciones de la memoria pueden localizarse en regiones específicas del cerebro.

• Un objetivo importante de la investigación es descubrir cuáles son los estadios en la formación de la memoria.

Proceso mnésico

1. FIJACIÓN (MEMORIZACIÓN)2. CONSERVACIÓN (ALMACENAMIENTO)3. EVOCACIÓN (REMEMORACIÓN)

1º FIJACIÓN (MEMORIZACIÓN)

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• Mantenimiento de la percepción

• Adquisición de la información

_ Codificación (transducción)

_ Estructuración (categorización)

_ Integración de esquemas cognitivos = trozos mnésicos

- De gran importancia la VOLUNTAD, ATENCIÓN y EMOCIÓN

2º CONSERVACIÓN (ALMACENAMIENTO)

_ Trazos mnésicos= recuerdos

_ “Cualquier experiencia personal vivida o referida y todo aquello adquirido mediante la experiencia (aprendizaje) que es conservado en nuestra memoria = Caudal de recuerdos”

_ Consolidación de lo adquirido

_ Reconstrucción de los esquemas cognitivos (recuerdos) mediante asociaciones que sirvan de refuerzo

1º OLVIDO:

Mecanismo ahorrativo que descarga y renueva el almacén de la memoria

3º EVOCACIÓN (REMEMORACIÓN)

“Capacidad de representar algo olvidado”

• Selección

• Acto de recordar

_ Reconocer

_ Identificar los estímulos percibidos y memorizados

_ Situar espacio-temporalmente

2º OLVIDO

•VOLUNTARIA

•INVOLUNTARIA

REPRESIÓN

Neuropsicología de la memoria

Bases Anatómicas de la Memoria

• Lóbulo temporal medial (hipocampo, amígdala y áreas corticales adyacentes):

Estas estructuras permiten el almacenamiento y recuperación de la información hasta que su consolidación está completa. El lóbulo temporal dispone de contactos con almacenes de memoria distribuidos por el neocórtex, manteniendo la

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estructura de dichas redes hasta que, como resultado de un proceso de consolidación, puedan mantenerse y permitan la recuperación de la información allí almacenada.

Del lóbulo izquierdo depende el material verbal (por ejemplo, recuerdo de listas de palabras, historias, sílabas sin sentido o recuerdo de números), y del lóbulo derecho, el material no verbal, espacial y visual (por ejemplo, reconocimiento de caras y en general memoria espacial).

Tanto el hipocampo como la amígdala están implicados en el aprendizaje para reconocer un objeto, y cualquiera de estas estructuras puede sustituir a la otra. Sin embargo, el hipocampo es fundamental en el aprendizaje de las relaciones espaciales, y su deterioro está directamente relacionado con el olvido de localizaciones espaciales de objetos.

• Diencéfalo (tálamo e hipotálamo):

Ambas estructuras reciben fibras procedentes del hipocampo y la amígdala. Las áreas más implicadas son las próximas al tercer ventrículo, núcleo dorsomedial del tálamo y cuerpos mamilares del hipotálamo. Su lesión provoca un tipo de amnesia anterógrada o de fijación.

• Córtex frontal:

Lesiones en esta zona conducen a una grave alteración en la memoria de reconocimiento. Los déficit de memoria encontrados aquí indican que el papel principal de esta región es el aprendizaje de las secuencias temporales de determinados acontecimientos, de la frecuencia relativa de presentación de estímulos y de asociaciones condicionadas.

• Cerebelo:

El papel del cerebelo se centra en el almacenamiento de información relativa al aprendizaje asociativo motor.

Córtex Frontal: Reconocimiento

L. Temporal Medio: (Amígdala, Hipocampo) Almacenamiento y recuperación

Cerebelo: Almacenamiento (Aprendizaje condicionado)

Diencéfalo: Fijación

Los 5 pasos básicos

_Sensación

_Percepción

_Codificación

_Almacenamiento

_Recuperación

Sensación

• Existencia de estimulo

• Órganos sensoriales: Visual-Olfativo-Gustativo-Táctil-Auditivo

La sensación antecede a la percepción21

Percepción

• Implica un proceso de Interpretación

• Utiliza experiencia y memoria

• Proceso subjetivo y humano

Codificación

• Transformación de los estímulos en representación mental.

• Proceso de clasificación de la información

• Atención es muy importante (selección)

• Intensidad (esfuerzo) con que procesamos los estímulos

• Organización de forma significativa

• Solo información codificada puede ser recordada.

Almacenamiento y Recuperación

• Material se almacena para permanecer en memoria

• Recuperación implica extraer del almacén la información

Estructura y funcionamiento de la memoria

• Sensorial

Desaparece en menos de un segundo si no es transferida (vista, sonido, tacto, gusto y olfato)

• De corto plazo desaparece entre 20 y 30 segundos (sin repaso) si no es transferida a memoria de largo plazo

• De largo plazo puede permanecer por el resto de nuestra vida

Los Tres Sistemas de Memoria

• Memoria sensorial: almacenamiento inicial momentáneo de información que dura sólo un instante.

• Memoria a corto plazo: memoria que retiene información durante 15 a 25 segundos.

• Memoria a largo plazo: memoria que almacena la información en forma relativamente permanente, aunque puede ser difícil de recuperar.

Memoria sensorial

• Registra información del ambiente externo (imágenes, sonidos, olores, sabores, tacto de cosas)

• Durante un periodo muy breve de tiempo

• Suficiente para que pase a la MCP

• Si la información que llega a la MS no es transferida a la MCP decae rápidamente.

Memoria de corto plazo

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• Función es la de organizar y analizar la información e interpretar las experiencias.

• Memoria de trabajo.

• Utiliza información del momento (codificada) sobre todo visual y acústica

• Decae rápidamente 18-20 segundos pudiendo llegar a 30 segundos.

• Repasando se puede mantener un más tiempo

• Atención juega un rol importante

• Capacidad reducida 7+/-2 (si no se distrae mientras lo registra)

Memoria a corte plazo: memoria de trabajo

• Memoria a corto plazo (MCP): almacén de memoria en la que el material tiene significado por primera vez, aunque la duración máxima de retención es relativamente corta.

Memoria de trabajo

• Reiteración (ensayo): repetición de información que ingresó a la memoria de corto plazo

• La transferencia del material de la MCP a la MLP procede en gran medida en base a la reiteración (ensayo).

• Reiteración: La reiteración (ensayo) logra dos cosas:

– Mientras se repite:

• Mantiene la información viva en la MCP

• Nos permite transferir el material a la MLP

Conjunto de almacenes temporales que manejan y repiten la información

• Ejecutivo central:

– razonamiento y toma de decisiones. Coordina tres sistemas de almacenamiento y repetición distintos.

• Almacén visual= visual y espacial

• Almacén verbal= el habla, las palabras, los números

• Interfaz episódica= episodios o incidentes

Memoria de largo plazo

• Contiene nuestros conocimientos del mundo físico, de la realidad social y cultural, recuerdos autobiográficos, lenguaje…

• La información está organizada, facilitando su acceso cuando es oportuno

• Capacidad ilimitada

• Codifica significados (información semántica)

• Permanente toda la vida

• El olvido no existe, la información no desaparece. El olvido es un fracaso en la recuperación.

• Podemos recuperar cosas involuntariamente.

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De la MCP a la MLP

• Reiteración elaborativa: ocurre cuando la información se considera y organiza en cierta forma.

• La organización puede consistir en:

– Ampliar la información para ajustarla a un marco lógico

– Vincularla con otro recuerdo

– Convertirla en una imagen

– Transformarla en otra cosa/transformarse en otra forma

• Estrategias nemónicas: técnicas formales para organizar la información a fin de que resulte más probable recordarlas

Módulos de la Memoria a largo Plazo

• Memoria a largo plazo

– Memoria procedimental

• Remembranza de habilidades y hábitos (recuerdas como montar bicicleta).

– Memoria declarativa

• Remembranza de información objetiva (nombres, rostros, fechas)24

– Memoria semántica (remembranza de conocimientos y hechos generales acerca del mundo y de las reglas de lógica que se emplean para deducir otros hechos Ej. Marcas de autos).

– Memoria episódica: remembranza de detalles biográficos de nuestra propia vida.

Tipos de memoria a largo plazo

_ Memoria Declarativa o Explicita (CONSCIENTE)

Saber qué

Almacena información sobre hechos y acontecimientos

Semántica (Diccionario)

Episódica (Sucesos)

_ Memoria Procedimental o Implícita

(AUTOMÁTICA)

Saber cómo

Almacena información sobre procedimientos

“como hacer las cosas”

Funciona en forma inconsciente y automática

Memoria implícita y explícita

La memoria no implica necesariamente CONCIENCIA

Explícita o Declarativa-----intencional conocimiento consciente

Implícita o Procedimental -----accidental nos permite aprender cosas sin gran esfuerzo

NIVELES DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

• Nivel superficial del procesamiento atiende a los rasgos sensoriales

• Nivel intermedio introduce el reconocimiento de alguna característica

• Nivel profundo atiende al significado.

_ Cada nivel deja una huella en la memoria e influye en su recuerdo posterior.

_ Los aprendizajes fácilmente adquiridos, sin esfuerzo, se olvidan más rápido que los aprendizajes difíciles.

RECORDAR ES EXTRAER INFORMACIÓN DE LA MEMORIA

Los recuerdos no son copias exactas de informaciones o experiencias, sino que la memoria los reelabora en el momento de la recuperación. Conocer es siempre recordar, pero no lo que fuimos o supimos, sino lo que somos y sabemos ahora.

¿Qué recordamos?

• Recordamos mejor la información cuando es significativa y está bien organizada

25

• Recordamos mejor aquello que se relaciona con sucesos emocionalmente significativos. Recuerdos vividos.

• La recuperación de un recuerdo es más fácil si acontece en el mismo contexto donde ocurrió el aprendizaje.

• El estado de ánimo y el recuerdo influyen notablemente. La memoria no procesa igual todos los estímulos, graba mejor lo interesante, lo nuevo y lo emotivo.

• Recordamos rellenando los huecos de la memoria. A veces, extraemos conclusiones precipitadas y afirmamos cosas que no han sucedido en nuestro afán por salvar nuestra memoria.

• Recordamos mejor lo primero y lo último.

EL OLVIDO

• El olvido es la incapacidad para recordar una experiencia anterior.

• Puede producirse por una sobrecarga de información o fallos en la recuperación de un conocimiento concreto.

• El olvido es tan importante como la memoria: recordar todas y cada una de nuestras acciones durante todos los días supondría almacenar muchos datos inútiles.

Causas del olvido

1. Lesión o degeneración cerebral2. Represión (olvido motivado): La persona olvida porque la información es perturbadora o dolorosa.3. Interferencia: Se produce a causa de la competencia entre las experiencias que una persona vive. Podemos

distinguir dos tipos:

- la interferencia proactiva, por la cual una información aprendida dificulta un aprendizaje posterior

- la interferencia retroactiva, consistente en un aprendizaje reciente que interfiere en el recuerdo de la información pasada.

4. Falta de procesamiento: La información se puede olvidar porque nunca se procesó por primera vez y los recuerdos se disipan con el tiempo si no se utilizan.

5. Contexto inadecuado: La información es difícil de recuperar porque se aprendió en un ambiente diferente. Los recuerdos adquiridos en un estado, sólo vuelven cuando la persona vuelve a estar en ese estado, pero no están a disposición cuando está en otro. Algunos bebedores que ocultan dinero o alcohol cuando están ebrios son incapaces de recordar dónde lo escondieron cuando están sobrios.

Alteraciones de la memoria

Tipos de amnesias

• Amnesia anterógrada: Es la incapacidad para adquirir nueva información y recordar los sucesos producidos después de una lesión cerebral o un desorden degenerativo, tienen dificultades para aprender información nueva y olvida dónde ha dejado cosas o con quién acaba de hablar.

• Amnesia retrógrada: Es la incapacidad de recordar el pasado, los acontecimientos que han ocurrido antes de la lesión cerebral.

• Amnesia psicógena: las víctimas de violaciones, torturas, abusos… Pueden mantener este tipo de amnesia por el trauma. Les incapacita a recordar eventos previos y subsiguientes, así como el trauma mismo.

• Demencia senil: Es un declive gradual de las funciones intelectuales, y el primer síntoma son los problemas de memoria, originados por un trastorno degenerativo del cerebro.

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• Amnesias funcionales: La memoria de una persona puede verse afectada por su estilo de vida: el estrés, la ansiedad y las emociones negativas tienen una clara influencia en los procesos de la memoria.

PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

Cuantitativas:

• Por defecto: Hipoamnesias

• Defecto de fijación

• Defecto de evocación

• Desgaste de conservación

• Por exceso: Hipermnesias

• Exagerada acumulación de información y posterior evocación

• Por ausencia: Amnesias

• Retrógrada (de evocación)

• Anterógrada (de fijación)

• Lacunar

• Selectiva o psicógena

Cualitativas:

• Dismnesias

• Distorsiones o falseamientos

• Ilusiones mnésicas

• Falsos recuerdos

• Confabulación

• Creación destinada a rellenar un hueco en la memoria (S. De Korsakoff)

• Pseudología fantástica

• Invención prolija y novelesca y que el enfermo representa convincentemente: MITOMANÍA

Trastornos de la memoria

• Enfermedad de Alzheimer

• Amnesia

– Retrógrada = origina la pérdida del recuerdo de sucesos ocurridos antes de cierto evento

– Anterógrada =pérdida de memoria de sucesos posteriores al sufrimiento de un daño.

• Síndrome de Korsakoff

AFASIAS

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La afasia es un desorden del lenguaje producido por daños en un área específica del cerebro que controla la comprensión y expresión del lenguaje, y deja a una persona incapacitada para comunicarse efectivamente con los demás

GENERALIDADES - AFASIA

• Pérdida de capacidad aprendida

• Trastorno formal del lenguaje (estructura de símbolos)

• Disartria (trastornos del habla)

• Psicosis o Demencia (trastorno de la comprensión conceptual)

AFASIA DE BROCA

• Lenguaje no-fluido: Agramatismos, Parafasias y Disprosodia

• Trastornos de la repetición: Verbal mejor que escrita, Substantivos mejor que palabras de unión

• Dificultad e la comprensión sintáctica

• Dificultad en la nominación: Mejora con claves fonéticas o frases contextuales abiertas

TRASTORNOS DE LA EXPRESION DEL LENGUAJE

• Agramatismos: ausencia de morfemas gramaticales (declinaciones) y palabras de unión

• Disprosodia: ausencia de melodía en el habla

• Parafasias: sustituciones de letras (literales) o palabras (verbales) en una frase

AFASIA DE WERNICKE

• Lenguaje fluido. Prosodia conservada Articulación normal. Estructura gramatical conservada. Sustituciones parafasicas (fonéticas y semánticas)

• Severa dificultad en la comprensión

• Trastornos de la repetición

• Ausencia de conciencia del defecto

AFASIA DE CONDUCCION

• Lenguaje fluido y parafasico

• Comprensión de lenguaje relativamente buena

• Severo compromiso de la repetición

• Nominacion alterada por parafasias literales

• Puede asociarse a paresia o hipoestesia

• Lesion habitualmente compromete girus supramarginalis y substancia blanca subyacente (fascículo arcuato)

AGRAFIA

SORDERA VERBAL PURA

CEGUERA VERBAL PURA

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AFASIA ANÓMICA

• La más común de las afasias

• Dificultad en encontrar la palabra correcta en el lenguaje espontaneo, escritura o en confrontación con objetos

• Lenguaje es fluido, con repetición y comprensión conservada

• En forma impuras puede haber dificultad en la comprensión

• Lesión habitual en unión témporo-parietal izquierda

AFASIA SUBCORTICAL

• Fase aguda: Mutismo. Hemiparesia o hemianestesia

• Días siguientes:

a) lenguaje hipofónico, fluido o no, parafasias

b) repetición sin parafasias

c) comprensión, nominación y lectura variable, pero generalmente buena

• Fase de recuperación:

a) afasia residual

b) estado no-afásico

EMOCIONES

• Las emociones están al principio y al final de toda toma de decisiones. • No existe aprendizaje sin emoción• Actúa como filtro de los que recordamos• La compartimos con los mamíferos}son contagiosas• La emoción implica un acción• Estimulo- tálamo (sistema límbico)-áreas corticales de memoria-área 10 (córtex prefrontal)

Definición de Emoción:

Es un sistema psicobiológico de alerta y de respuesta. Como sistema de alerta actúa sobre la atención, se focaliza naturalmente. En un sistema de adaptación al medio y superior al instinto, ya que permite una mejor adaptación y una respuesta más flexible. Da una línea de posibles respuestas: rechazo, agresión, atracción… dependiendo de la emoción en cuestión.

Emociones Básicas: Características Emociones Sustitutivas: Características

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Emociones Básicas Funciones Ejemplos de emociones sustitutivas

Afecto Lograr y mantener relaciones emocionales estables. Intimidad

Orgullo,

Celos,

Falsa Alegría

Falso Afecto

Fobias

Ansiedad

Depresión

Culpa

Inadecuación

Confusión

Vergüenza

Timidez

Inferioridad

Autocompasión

Desvalorización

etc.

Alegría/placer Reiteración de conductas gratificantes y de intercambios sociales

Disfrute

Sexo Lograr y mantener relaciones emocionales estables y reiteración de conductas gratificantes en el intercambio emocional profundo

Intimidad y disfrute

Bronca Fijación de límites, aceptación de límites externos y superación de la frustración

Identidad

Miedo Prevenirse ante situaciones potencialmente peligrosas (toma adecuada de riesgos)

Éxito

Tristeza Elaboración de las pérdidas

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Cambio

Angustia Superación de las crisis, especialmente las existenciales

Crecer

NEUROTRANSMISORES

Neurotransmisor FUNCIÓN SOBRE EL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL

VARIACIÓN DE

CONCENTRACIÓN del

NEUROTRANSMISOR

(niveles)

Acetilcolina Este neurotransmisor regula la capacidad para retener una información, almacenarla y recuperarla en el momento necesario.

Los niveles altos de

acetilcolina

31

Cuando el sistema que utiliza la acetilcolina se ve perturbado aparecen problemas de memoria y hasta, en casos extremos, demencia senil.

En el SNP es el neurotransmisor que actúa sobre la placa neuromuscular

potencian la memoria, la

concentración y la capacidad de aprendizaje.

Un bajo nivel provoca, por el contrario, la pérdida de memoria, de concentración y de aprendizaje.

Noradrenalina Se encarga de crear un terreno favorable a la atención, el aprendizaje, la sociabilidad, la

sensibilidad frente a las señales emocionales

y el deseo sexual. Al contrario, cuando la síntesis o la liberación de noradrenalina se

ve perturbada aparece la desmotivación, ladepresión, la perdida de libido y la reclusiónen uno mismo.

Los niveles altos de noradrenalina dan facilidad emocional de la memoria, vigilancia y deseo sexual. Un nivel bajo provoca falta de atención, escasa capacidad de concentración y memorización, depresión y descenso de la libido.

Tiene un papel en mantener el nivel de alerta en situaciones de stress.

Dopamina Crea un "terreno favorable" a la busqueda

del placer y de las emociones asi como al

estado de alerta. Potencia tambien el deseo

sexual. Al contrario, cuando su sintesis o

liberacion se dificulta puede aparecer

desmotivacion e, incluso, depresion.

Altos niveles causan los síntomas positivos de la esquizofrenia. Bajos Parkinson

Serotonina Sintetizada por ciertas neuronas a partir de

un aminoacido, el triptofano, que se

encuentra en la composicion de las

proteinas alimenticias. Juega un papel

importante en la coagulacion de la sangre, la

aparicion del sueno y la sensibilidad a las

migranas. El cerebro la utiliza para fabricar

Bajos nivels generan depresion

32

una conocida hormona: la melatonina.

Envuelto en estados de animo y emociones.

Adrenalina Es un neurotransmisor que nos permite

reaccionar en las situaciones de estres. Las

tasas elevadas de adrenalina en sangre

conducen a la fatiga, a la falta de atencion,

al insomnio, a la ansiedad y, en algunos

casos, a la depresion.

Los niveles altos de

adrenalina llevan a un

claro estado de alerta.

Un nivel bajo al

decaimiento y la

depresion

GABA Inhividor sobre el SNC y ejerce un papel central en procesos de relajación, sedación y de sueño (etapa 1).

Psicofarmacología

El Psicofármaco una sustancia química capaz de modificar el  psiquismo normal o patológico. Actúan sobre el estado de ánimo, el estado mental y/o el comportamiento.

Los psicofármacos se clasifican de acuerdo a la estructura química o su acción sobre el cerebro o efecto terapéutico.

Pueden producir efectos indeseables:

Reacciones alérgicas Cambios en el nivel de alerta Problemas de apetito, nauseas, vómito, constipación o diarrea. Cambios en la frecuencia del corazón Mareo, síncope. Movimientos o posturas anormales Hepatitis.

 El tratamiento farmacológico se emplea particularmente cuando han fallado otras medidas terapéuticas

 Fármaco Psicotrópico: son aquellos medicamentos o fármacos prescritos para estabilizar o mejorar el ánimo, el estado mental y/o el comportamiento.

Nombre genérico y nombre comercial Se clasifican de acuerdo a su estructura química, su acción sobre el cerebro o su efecto terapéutico.

 Bases de la psicofarmacología. Actúan sobre:

circuitos neuronales  Despolarización  Neurotransmisores  Sinapsis

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Receptores Inhibición o excitación

Drogas psicoactivas y su relación con los NT

-Competencia (= acción)

-Aumento o disminución de acción

Drogas psicoactivas y su acción en la conducción sináptica

Producción del NT Producción del NT (Triptofano – 5HT)

Concentración del NT en la sinapsis por recaptación (ISRS – ISRNA)

por Inhibición degradación (IMAO)

Competencia con el NT (= acción) LABIL (Chocolate – DA)

FUERTE (BDP - GABA)

Acción sobre el receptor: Alcohol – Antiepilépticos

  Las enfermedades mentales ocurren por alteraciones en uno o varios sistemas de neurotransmisores.

1. Una misma enfermedad mental puede ser ocasionada por alteraciones en diferentes neurotransmisores.2. Un solo NT puede estar involucrado en diferentes enfermedades.

 ALTERACIONES ENCONTRADAS EN EL AUTISMO

Expresión elevada de serotonina Expresión elevada de dopamina Expresión elevada o baja de noradrenalina y adrenalina Alteraciones en sistema GABA Alteraciones en sistema glutamato

ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS AL SISTEMA DE DOPAMINA

La deficiencia de dopamina produce Parkinson. El exceso de dopamina produce Psicosis El desbalance de dopamina está relacionado a adicciones, autismo, esquizofrenia, depresión y otras.

ANTIPSICÓTICOS

TIPICOS: Actúan sobre síntomas positivos.

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- Haloperidol (Haldol). actúa sobre dopamina. Utilizado en el control de agresividad, irritabilidad, control de Tics. Efecto a corto plazo.

ATIPICOS: actúan sobre los dos síntomas, positivos o negativos, más sobre los negativos.

ANTIDEPRESIVOS: Inhiben la recaptación de las MAO en general. Lo más nuevos tienen que ver con I.S.R.S. (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina).

ANTIPILÉPTICOS: para el control de impulsos.

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