Pontevedra, 8 de Septiembre de 2015

RETENCIÓN DE LÍQUIDOS.

¿REALIDAD O FICCIÓN?

RECOMENDACIONES

NUTRICIONALES EN LA MENOPAUSIA

Ana Bilbao Cercós

Dietista-Nutricionista Nº Col. CV0287 1

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¿Existe relación entre la

retención de líquidos y la

menopausia?

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1.Retención de líquidos. ¿Realidad o ficción?

2.Menopausia

3.Recomendaciones nutricionales

¿QUÉ VAMOS A APRENDER?

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1. Retención de líquidos • Nuestro cuerpo está compuesto principalmente por agua y diversos factores pueden

condicionar que haya un exceso de ella

Factores

• Hipertensión, trastorno de la

circulación venosa,

insuficiencia cardíaca, mala

hidratación, sedentarismo,

estrés, embarazo,

menopausia, mala

alimentación, etc.

Signos

• Aumento de peso y

perímetro abdominal,

hinchazón de piernas,

tobillos, sensación de

pesadez

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Baña las células

Dentro de las células

Dentro de los vasos sanguíneos, forma parte de la sangre

• El agua está repartida entre tejidos y órganos.

En ocasiones el paso de sustancias a través de las paredes de los capilares no está

equilibrado y puede haber una acumulación de líquido

Los capilares son demasiado permeables (membranas semipermeables) y no pueden

retenerla

En vez de repartirla donde debería, esta se acumula en los

espacios que quedan entre las células

• El cuerpo cuenta con sistemas que regulan y mantienen el equilibrio hídrico

• ¿Cuándo se produce la Retención de líquidos o Edema?

1. Cuando existe un desequilibrio entre las fuerzas que regulan el paso de los líquidos

de un compartimento a otro, es decir, si el paso de agua es abundante del espacio

intravascular al espacio intersticial.

2. Cuando el organismo detecta un nivel bajo de líquidos, bien porque no se haya

ingerido suficiente o bien por haber abusado del sodio, este activa un mecanismo de

defensa y cierra las compuertas para retener todo el líquido que considera necesario

para mantener el equilibrio

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¿Realidad o ficción?

¿Retención de líquidos o lípidos?

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SOBREPESO y OBESIDAD RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

¿Realidad o ficción?

¿Retención de líquidos o lípidos?

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Según la OMS, el SOBREPESO y la

OBESIDAD :

“Acumulación anormal o excesiva de

grasa, en el tejido adiposo, que puede

ser perjudicial para la salud”

La RETENCIÓN DE LÍQUIDOS se

produce cuando existe un

desequilibrio entre las fuerzas

que regular el paso de los líquidos

de un compartimento a otro

COMPOSICIÓN CORPORAL (Se emplea para obtener

una descripción precisa del estado global de salud de una persona)

Fuente: “Métodos de evaluación de la composición corporal: Evidencias actuales (I). Revisión. Archivos de medicina del deporte (2004)

Masa grasa = lípidos del tejido adiposo y otros

tejidos

Masa libre de grasa= agua + proteínas +

componentes minerales

MASA LIBRE DE GRASA ≠

MASA MAGRA

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COMPOSICIÓN CORPORAL (Se emplea para obtener

una descripción precisa del estado global de salud de una persona)

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Entre el 60-70% de nuestro peso corporal es agua

Fuente: “Métodos de evaluación de la composición corporal: Evidencias actuales (I). Revisión. Archivos de medicina del deporte (2004)

¿ES LO MISMO GRASA QUE TEJIDO ADIPOSO?

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¿ES LO MISMO GRASA QUE TEJIDO ADIPOSO?

GRASA

Son los lípidos extraíbles por

solventes orgánicos, insoluble en agua

TEJIDO ADIPOSO

Compuesto por células formadas por lípidos (grasa), agua,

proteínas y minerales

Grasa esencial: necesaria para el funcionamiento fisiológico,

almacenada en pequeñas cantidades (médula ósea,

corazón, pulmones, hígado, etc)

Grasa almacenada: es la reserva de energía, en

forma de TG (de la dieta), en el tejido

adiposo (debajo de la piel y alrededor de los

órganos internos)

PRESCINDIBLE

Formado por adipocitos (células del tejido adiposo) y se encuentra justo debajo de la piel

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2. Menopausia • Es el periodo en la vida de la mujer en el que deja de menstruar con regularidad

ESTRÓGENOS

PROGESTERONA

En situación normal, las HORMONAS

SEXUALES FEMENINAS, que

intervienen en el ciclo menstrual

femenino …

En la menopausia (45-50 años) …

ESTRÓGENOS

PROGESTERONA

Hinchazón “Modulan” las reservas de agua en nuestro organismo

EN LA MENOPAUSIA,

aparecen síntomas

frecuentes Sofocos

Malestar anímico

Menos energía

Afecta a la salud ósea, cardiovascular

y función cerebral

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Además… ↑ tejido magro

↓ del gasto energético en

reposo

↓ tejido graso en el abdomen

La fuerza muscular y la salud ósea se

debilitan

ESTRÓGENOS

ESTRÓGENOS tienen una función sobre el control

del balance CALCIO corporal controlando las

pérdidas de hueso

En la menopausia… (45-50 años)

↑ 2-3% del hueso por la ↓ de estrógenos MÁS

RIESGO DE FRACTURA Y

OSTEOPOROSIS

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La salud ósea se debilita

↓ tejido graso en el abdomen

En la menopausia…

El cuerpo es menos eficiente quemando las grasas

de la dieta, por lo que tiende a almacenarlas en

abdomen y no en piernas ni glúteos

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Recomendaciones nutricionales

Disminuir el consumo de sodio/sal Beber mucha agua Abundantes frutas y

verduras

Aumento del consumo de alimentos ricos en

potasio

Tomar infusiones y caldos vegetales Pérdida de peso

Practicar ejercicio físico

Aumentar el consumo de alimentos

integrales

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Disminuir el consumo de sodio/sal

SAL = 40% SODIO + 60% CLORO (cloruro sódico)

¿Cuál es la cantidad de sal

recomendada por la OMS?

5g/día = cucharada de postre

¿Cómo lo interpretamos en el

etiquetado de los alimentos?

Si viene expresado en sodio, hay que multiplicar la cantidad de sodio por 2.5 (1g de sodio =

2,5 gramos de sal) y así sabremos la cantidad de sal que

contiene el alimento

Sodio

Antes

Sal

Ahora

Glutamato monosódico (aditivo

alimentario E-621)

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SAL

Contenido reducido de sodio/sal

Reducción del 25% en comparación con otro productos similar

Bajo contenido en sodio/sal

< 0,12g sodio/100g o 100 ml o su equivalente en sal

Muy bajo contenido en sodio/sal < 0.04g sodio/100g o 100 ml o su equivalente en sal

Sin sodio/sal < 0.005g sodio/100g o 100 ml o su equivalente en sal

Sin sodio/sal añadidos Sin adición sodio o sal, ni ingrediente que los aporte y

< 0.12g sodio/100g o 100 ml o su equivalente en sal

¿Qué más podemos leer en las etiquetas de los

alimentos?

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¿Cuánta cantidad de sal/sodio

tienen los alimentos?

80% del aporte diario proviene de las

conservas y precocinados

20% es la sal añadida durante el cocinado y

condimentado de platos

SAL VISIBLE SAL INVISIBLE

La que proviene de

forma natural en los

alimentos

La añadida en los

alimentos transformados

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Los alimentos con más contenido en sal

• Caldos concentrados y sopas de sobre y cremas

• Alimentos preparados o precocinados

• Lácteos y derivados enteros

• Snacks

• Quesos curados, embutidos y fiambres

• Frutos secos

• Encurtidos (olivas, pepinillos)

• Pan, galletas y rosquilletas

• Patés

• Salsas tipo soja, tomate y similares

• Comidas en los restaurantes

- Las personas que consumen mucha carne roja ingieren la cantidad mínima de sal

requerida a diario.

Depende de las marcas y

variedades

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Los riñones, que son los mayores

reguladores de sodio en la sangre

La sal no se puede eliminar por los

riñones

Se acumula en la sangre atrayendo el

agua e incrementa el volumen de sangre

El corazón necesite trabajar más fuerte

para mover la sangre Eleva la presión

Cuando hay un exceso

HTA, Infartos cardíacos, accidentes

cerebrovasculares

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¿Qué pasa si nos excedemos en el consumo

de sal?

¿Qué alternativas hay a la sal?

• Sal de bajo contenido en sodio (contiene la mitad de sodio que la sal común)

• Sal de cloruro potásico (carece de sodio y se ha de emplear tras el cocinado,

porque si no, se vuelve amarga y no sala tanto)

• Sal fluorada

• Sal yodada

• Especias y hierbas aromáticas

• Ajo, cebolla o puerros

• Vinagre

• Salsas

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Beber abundante agua

Ayuda a restablecer el equilibrio y a eliminar las toxinas de lo

riñones

Cuanto más agua bebas, más diluidas estarán las sales y más

fácilmente se eliminan

Abundantes frutas y

verduras Consumo de alimentos ricos en

potasio

Ayuda a eliminar los líquidos a través

del riñón y regula los niveles de agua

en el organismo Calabaza, tomate, calabacín,

alcachofas, lechuga, escarola,

berenjenas

DIURÉTICOS • Son fármacos que provocan la eliminación de agua y sales

minerales del organismo

• Se utilizan en situaciones de eliminación de líquidos tipo

edemas o retorno venoso alterado

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Al eliminar líquidos también se produce la eliminación de potasio a través de la

orina en cantidades superiores a lo normal. Si las pérdidas no se compensan con

una adecuada ingesta, se corre el riesgo de sufrir su carencia .

FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS Pueden tener un efecto diurético

Es fundamental regular esa eliminación de líquidos, puesto

que para el corazón implica una mayor carga de trabajo

porque ha de bombear un mayor volumen de sangre

La falta de potasio puede

provocar

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Debilidad de los músculos, taquicardia,

sed y falta de apetito

La presión sanguínea se regula

por el equilibrio entre el

potasio y el sodio dentro de

las células

El sodio aumenta la presión

arterial

El potasio relaja las paredes de

los vasos sanguíneos, induce la

eliminación del sodio por los

riñones

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Tomar infusiones y caldos vegetales

(Cola de caballo, jengibre)

Tienen efecto diurético y facilitará la

eliminación de líquidos

Pérdida de peso

Practicar ejercicio físico

Ayudarás a mover las

extremidades y así evitar la

retención de líquidos

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Abundantes alimentos de origen

vegetal FITOESTRÓGENOS

↑ fibra soluble (frutas, verduras,

legumbres, avena…)

Soja

Aporte suficiente de CALCIO,

VITAMINA D, VITAMINA K y

MAGNESIO MEJORAR LA SALUD

ÓSEA

• Alimento rico en proteínas vegetales con proteínas completas

• Bajas calorías

• Es rica en ácidos grasos omega-3 y omega-6 (ácidos grasos poliinsaturados)

• No aporta colesterol porque es un alimento 100% de origen vegetal

• Rica en minerales, principalmente hierro, cobre, magnesio, fósforo, potasio y

manganeso

•Vitaminas: vitamina K, tiamina, riboflavina y folatos

• Contenido en fibra es elevado, lo que facilita el tránsito intestinal

•Contiene fitoesteroles Isoflavonas de la soja

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BEBIDAS DE SOJA

100ml Alpro Alpro ligera

Savia Yosoy Vivesoy

Natural/ligera/original Soria

natural

Kcal 39kcal 27kcal 47kcal 37kcal 39 kcal/28kcal/44kcal 33.7 kcal

Grasas Saturadas

1.8g 0.3g

1.1g 0.2g

1.8g 0.2g

2.1g 0.3g

1.7g/1.2g/1.7g 0.3g/0.2g/0.26g

0.86g 0.13g

HC Azúcares

2.8g 2.8g

1.8g 1.6g

4.6g 4.2g

0.7g 0.5g

2.4g/1.9g/4.1g 2.1g/1.7g/2.7g

2.7g 1.5g

Proteínas 3g 2.1g 3.1 3.6 3.1g/2.2g/3.1g 3.4g

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Calcio (Ca)

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Magnesio (Mg)

32

Vitamina K

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Vitamina D

Ayuda al cuerpo a ABSORBER EL CALCIO

Juega un papel importante en los sistemas nervioso,

MUSCULAR e inmunológico

ORIGEN VEGETAL

Soja

FRUTOS SECOS

LEGUMBRES (lentejas,

garbanzos, judías blancas)

CEREALES (trigo, arroz,

maíz)

↓ PROTEÍNA ORIGEN VEGETAL

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↑ EL CONSUMO DE

ALIMENTOS GRASOS

¿Cambian nuestras preferencias dietéticas?

↓ Ingesta de grasas y ↓ de ingesta de proteínas y fibra

Se tiende a comer poco, para “compensar” PICAR ENTRE HORAS

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¿CONSUMIR LA LECHUGA POR LA NOCHE

RETIENE LÍQUIDOS?

No hay evidencia científica que diga que consumir lechuga por la noche

retenga líquidos

Consumir ensaladas por la noche no hace que te hinches

ALTERNATIVAS: comer ensaladas al medio día, cenar verduras cocinadas.

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