- 54 -

Rev Nac 2015; 7(2): 54-55

IMAGENES EN MEDICINASinovitis vellonodular pigmentadaPigmented villonodular synovitis

Hugo Gustavo Kunzle Elizeche1, Saturnino Enriquez Pereira2, Ricardo Gregor2

RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada.Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis agudaABSTRACTWe present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitisKeywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritisINTRODUCCIONLa sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular2,3.

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido in-traarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada4. El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total5. En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2).

1. Centro de Investigaciones Médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional del Este (Minga Guazú, Paraguay).2. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Departamento de Cirugía. Hospital Nacional. Ministerio de Salud Pública y Bienestar SocialCorreo electrónico: hugokunzle@hotmail.comArtículo recibido: 21 de octubre de 2015. Artículo aprobado:29 de noviembre de 2015.

Fig. 1. Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en la región suprapatelar (*). B-C Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular, coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarti-cular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica,

episodios de derrame articular sin etiología definida

de parte

e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total

coloración rojiza o marrón

Fig. 2.

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1. Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica, el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total5.

coloración rojiza o marrón

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*). B-

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada

. En el hallazgo intraoperatorio

coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

-C Resonancia en

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

l hipertrofiada4.

En el hallazgo intraoperatorio

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple

s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

. El tratamiento realizado fue

En el hallazgo intraoperatorio se iden

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

En la radiografía simple

se observó aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue

identificó líquido y

parduzca, debido a la presencia de hemosiderina

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios

En la radiografía simple se constató

aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante

líquido y tejido intraarticular de

de hemosiderina (Fig. 2).

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

se constató aumento

aumento del líquido intraarticular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

.

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

aumento

ular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

Fig. 1.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica,

episodios de derrame articular sin etiología definida

de parte

e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total

coloración rojiza o marrón

Fig. 2.

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1. Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica, el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total5.

coloración rojiza o marrón

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*). B-

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada

. En el hallazgo intraoperatorio

coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

-C Resonancia en

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

l hipertrofiada4.

En el hallazgo intraoperatorio

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple

s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

. El tratamiento realizado fue

En el hallazgo intraoperatorio se iden

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

En la radiografía simple

se observó aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue

identificó líquido y

parduzca, debido a la presencia de hemosiderina

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios

En la radiografía simple se constató

aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante

líquido y tejido intraarticular de

de hemosiderina (Fig. 2).

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

se constató aumento

aumento del líquido intraarticular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

.

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

aumento

ular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

doi:10.18004/rdn2015.0007.02.054-055

- 54 -

Rev Nac 2015; 7(2): 54-55

IMAGENES EN MEDICINASinovitis vellonodular pigmentadaPigmented villonodular synovitis

Hugo Gustavo Kunzle Elizeche1, Saturnino Enriquez Pereira2, Ricardo Gregor2

RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada.Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis agudaABSTRACTWe present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitisKeywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritisINTRODUCCIONLa sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular2,3.

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido in-traarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada4. El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total5. En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2).

1. Centro de Investigaciones Médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional del Este (Minga Guazú, Paraguay).2. Servicio de Ortopedia y Traumatología. Departamento de Cirugía. Hospital Nacional. Ministerio de Salud Pública y Bienestar SocialCorreo electrónico: hugokunzle@hotmail.comArtículo recibido: 21 de octubre de 2015. Artículo aprobado:29 de noviembre de 2015.

Fig. 1. Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en la región suprapatelar (*). B-C Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular, coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarti-cular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica,

episodios de derrame articular sin etiología definida

de parte

e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total

coloración rojiza o marrón

Fig. 2.

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1. Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica, el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total5.

coloración rojiza o marrón

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*). B-

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada

. En el hallazgo intraoperatorio

coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

-C Resonancia en

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

l hipertrofiada4.

En el hallazgo intraoperatorio

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple

s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

. El tratamiento realizado fue

En el hallazgo intraoperatorio se iden

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

En la radiografía simple

se observó aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue

identificó líquido y

parduzca, debido a la presencia de hemosiderina

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios

En la radiografía simple se constató

aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante

líquido y tejido intraarticular de

de hemosiderina (Fig. 2).

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

se constató aumento

aumento del líquido intraarticular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

.

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

aumento

ular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

Fig. 1.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica,

episodios de derrame articular sin etiología definida

de parte

e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total

coloración rojiza o marrón

Fig. 2.

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Fig. 1. Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*).

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

sistémica, el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovia

sinovectomía total5.

coloración rojiza o marrón

Fig. 2. Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias.

la región suprapatelar (*). B-

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada

. En el hallazgo intraoperatorio

coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Imágenes preoperatorias. A Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

-C Resonancia en

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida

s blandas. En la resonancia nuclear magnética

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

l hipertrofiada4.

En el hallazgo intraoperatorio

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

Resonancia en T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple

s blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

. El tratamiento realizado fue

En el hallazgo intraoperatorio se iden

parduzca, debido a la presencia

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

aumentado (flechas finas), nódulos de hemosiderina (flechas gruesas).

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo

En la radiografía simple

se observó aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue

identificó líquido y

parduzca, debido a la presencia de hemosiderina

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios

En la radiografía simple se constató

aumento del líquido intraartic

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante

líquido y tejido intraarticular de

de hemosiderina (Fig. 2).

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

se constató aumento

aumento del líquido intraarticular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

.

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

coloración rojiza (flechas finas). B Tejido intraarticular, coloración rojiza (flechas gruesas)

Vista de frente de ambas rodillas: rodilla izquierda tumefacta en

T2: rodilla izquierda, líquido intraarticular

Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología

, luego de varios

aumento

ular

imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados

cirugía abierta mediante

tejido intraarticular de

Imágenes del hallazgo intraoperatorio de la rodilla izquierda. A Líquido intraarticular,

doi:10.18004/rdn2015.0007.02.054-055 - 55 -

Kunzle Elizeche y cols. Sinovitis vellonodular pigmentada. Rev Nac 2015; 7(2): 54-55

El diagnóstico fue confirmado por estudio anatomopatológico6. Se realizó seguimiento postoperatorio por 2 años sin evidencia de recurrencia.Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés alguno.REFERENCIAS1. Caepintero Benítez P, García Frasquet M, Gascón Veguín E, Serrano Ariza J, Meza Ramos M. Sinovitis villonodular pigmenta-

da difusa. Rev Esp Cir Osteoart. 1998;33(196):161–5. 2. Akinci O, Akalin Y, Incesu M, Eren A. Long-term results of surgical treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee.

Acta Orthop Traumatol Turc. 2011;45(3):149–55. 3. Vega Herrera R, Carriedo Rico E, Torres Roldán F. Frecuencia de sinovitis vellonodular pigmentada de la rodilla. Rev Mex

Ortop Traum. 2000;14(4):347–50. 4. Schvartzman P, Carrozza V, Pascual T, Mazza L, Odesser M, San Román JL. Caracterización imagenológica de la sinovitis

vellonodular pigmentada y el tumor de células gigantes de la vaina sinovial. Rev Argentina Radiol. 2015;79(1):4–11. 5. Chen WM, Wu PK, Liu CL. Simultaneous anterior and posterior synovectomies for treating diffuse pigmented villonodular

synovitis. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(6):1755–62. 6. Restrepo JP, Molina M del P. Sinovitis villonodular pigmentaria. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Rev Colomb

Reumatol. 2015;17(2):132–5.