Revista Disgnacias 2013 (Ateneo Tucumano)

DISGNACIAS 03DISGNACIAS

Comité Editorial

DirectorDr. Rafael Gustavo Páez

SecretariaDra. Cristina Lazarte de López

ComitéDra. María Belén Carrizo

Asesores CientíficosDr. Alfredo BassDr. Jorge BreuerDr. Marcos GoldmanDr. Rafael Gustavo Páez

PRODUCCION INTEGRAL:

Marcos Paz 748 - P.B. - Of. “C”(4.000) - S.M. de Tucumán - TucumánTel: (0381) [email protected]

Diseño Gráfico y MaquetaciónMartínez Producciones

Foto de Tapa | wikipedia.org

Director ComercialFernando R. Martínez

REVISTA DEL ATENEO TUCUMANOPARA EL ESTUDIO Y TRATAMIENTODE LAS DISGNACIAS

Registro de la propiedad intelectual en trá-mite.

Todos los derechos reservados.Toda nota o artículo publicado en estemedio se considera expresión propia de losautores pudiendo o no reflejar el criterio eideas del comité Editorial.

Distribución Gratuita

Editorial

Autoridades del ATENEO

Palabras del presidente del A.T.E.T.D.

Normas de publicación

Canino Superior Ectópico - Utilización de Microimplante

• Dra. María Belén Argüello

Diferentes Técnicas para Cierre de Espacios

• Dra. Carolina Papa

Resolución Funcional y Estética en Paciente Adulto

• Dra. María Eugenia de la Puente

Agenesia de Lateral y Diente Conoideo

• Dra Celina Argón

Cirugía de Canino Retenido y Ortodoncia

• Dra Gilda Lezón

Sociales: Cursos, Día del Odontólogo y Cena Fin de Año

Profesionales que colaboraron en la presente edición

Programa de cursos 2014 A.T.E.T.D.

Llegando al término del año, concluyendo ya

las actividades profesionales y haciendo balan-

ces personales, nos encontramos abocados en

la edición de un nuevo número de la Revista

Disgnacias. Nuevamente me ha tocado la tarea

de organizar la publicación, que significa un

compromiso y a la vez una gran satisfacción en

lo personal. La publicación de esta revista sig-

nifica mostrar las variadas actividades que se desarrollan en nuestra Institu-

ción. Actividades que tienen a cumplir los objetivos del Ateneo que son el

Servicio (por la atención de pacientes), y la formación permanente de sus

socios colaboradores, anteponiendo siempre el compromiso social para mejo-

rar la salud de la población.

En este número se publican cinco casos clínicos de autoras colaboradoras de

la Institución que nos muestran como resolvieron los tratamientos con distin-

tas herramientas terapéuticas.

Agradezco a la doctora Rosa Aguirre de Rengel por haberme confiado esta

misión, a la Comisión Directiva y al personal administrativo. También quiero

agradecer la colaboración de los profesionales que cedieron gentilmente su

trabajo para ilustrar este número, como así también a las empresas que apor-

taron su presencia apoyando esta edición.

Muchas gracias y Felices Fiestas.

Dr. Rafael Gustavo Páez

Director Revista Disgnacias A.T.E.T.D.

Editorial

Sumario

EDITORIAL

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COMISION DIRECTIVA DEL A.T.E.T.D.

Vocales

Comisión Revisora de CuentasDra. María Eugenia de la PuenteDra. Gabriela Blanco

Dr. Marcos A. GoldmanDr. Mario GallegosDra. Lucrecia Frías de Agüero

Tribunal de Honor

PRESIDENTE: Dra. Rosa Sofía Aguirre de RengelVICEPRESIDENTE: Dr. Rafael Gustavo Páez SECRETARIA: Dra. Elena Harman PROSECRETARIA: Dra. María Belén CarrizoTESORERA: Dra. Dolores Díaz de DiacoPRO TESORERA: Dra. Gladys Pérez Alamino

VOCAL TITULAR 1º: Dr. Daniel Menacho CampbellVOCAL TITULAR 2º: Dra. Juliana Tartalo de MurgaVOCAL TITULAR 3º: Dra. Carolina Papa VOCAL TITULAR 4º: Dra. Leila Macchioni VOCAL TITULAR 5º: Dra. Zulema Rodríguez del Busto de Fattor VOCAL TITULAR 6º: Dra. Sandra DíazVOCAL SUPLENTE 1º: Dra. Cristina LazarteVOCAL SUPLENTE 2º: Dra. Gilda Lezón de BrandenburgVOCAL SUPLENTE 3º: Dr. Andrés Menacho Prieto

SubcomisionesActividades Científicas: Dr. Marcos A. GoldmanDirectora de Clínica: Dra. Sandra DíazDirectora de Cursos: Dra. Rosa Sofía Aguirre de RengelPrensa y Difusión: Dra. Juliana Tártalo de Murga

Dra. Dolores Díaz de DiacoCultura: Dra. Zulema Ródriguez Busto de Fattor

DepartamentosFonoaudiología: Dra. Dolores Díaz de DiacoInvestigación: Dr. Rafael Gustavo PáezPrevención: Dra. Rosa Sofía Aguirre de Rengel

Dra. María del Carmen de LizDra. Gabriela Blanco

ATM: Dra. María Inés SoriaDr. Rafael Gustavo Páez

Laboratoristas: Srta. Lucila ZelayaSr. Juan Carlos Romano

Fotografía: Sr. Claudio Guzmán

AdministraciónContador: C.P.N. Eduardo Chit (H) Secretarios: Sra. Paola Aráoz

Sr. Luis Alberto PucciAsistentes Dentales: Sra. Paola Lobo de Vizgarra

Srta. Claudia SantuchoCaseros: Sra. Amelia Escalante

AUTORIDADES DEL ATENEO

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PALABRAS DEL PRESIDENTE DEL A.T.E.T.D.

Me toca hoy estar al frente de esta prestigiosa Institución, lo cual representa un verdadero desafío

en lo personal. Son varios los objetivos y metas por alcanzar y los proyectos por cristalizar pero intuyo

que con tiempo, perseverancia y colaboración de todos podrán lograrse. La nueva edición de la revista

“Disgnacias”, constituye un importante logro y muestra parte del trabajo anual, de un excelente nivel

científico, producto del continuo perfeccionamiento de los profesionales colaboradores del Ateneo y

materializado en el tratamiento de los pacientes que a diario concurren a nuestra clínica. Mi agrade-

cimiento al Dr. Rafael Páez, por su profesionalismo volcado en la calidad de la presente edición.

La institución ha tenido un crecimiento importante en los últimos años respecto a la cantidad de pa-

cientes que solicitan ser atendidos y se aumentaron los colaboradores que a diario concurren a la clí-

nica. Los cursos clínicos también se incrementaron y actualmente un importante número de

profesionales concurren a perfeccionarse en los mismos. Todo esto nos motiva a mejorar y a seguir trabajando con entusiasmo,

en pos de los objetivos institucionales, lo cual no sería posible sin la colaboración de todos los miembros de la Comisión Directiva

y demás socios colaboradores del Ateneo.

Mis mejores deseos de Paz y Prosperidad, para el próximo año, a los que de una manera u otra forman parte de la familia del

Ateneo.

Dra. Rosa Sofía Aguirre de Rengel

Presidente A.T.E.T.D.

1.- Los trabajos serán enviados a Ateneo Tucumano para el Estudio y Tratamiento de las Disgnacias.Salta 530. San Miguel de Tucumán. CP 4000.2.- Se enviará una copia en hoja A4 y en soporte electrónico (cd o dvd). El texto será Arial tamaño 12, a doble espacio. Las figuras y fotosserán ubicadas en el lugar correspondiente. En Word para Windows.3.- Las imágenes, gráficos y figuras deberán estar por aparte (fuera del archivo Word) por separado en lo posible en formato JPG. Correc-tamente numeradas e identificadas en el texto.4.- Serán aceptados trabajos de investigación científica, casos clínicos, trabajos de divulgación. Con las siguientes características:Trabajos de investigación clínica: deberá tener: Título, autores, Resumen (no más de 100 palabras). Introducción. Materiales y métodos.Resultados. Conclusiones y bibliografía.Extensión máxima: 6 carillas.Casos clínicos: deberá tener: Título. Nombre de los autores. Introducción. Caso clínico. Discusión y bibliografía.Extensión máxima: 5 carillas.Divulgación: Título. Nombre del autor. Introducción. Desarrollo. Conclusiones y bibliografía. Extensión máxima: 8 carillas. 5.- En la primera hoja se citará: Nombre del artículo, nombre del o los autores, cargos académicos y lugar de trabajo, dirección para la co-rrespondencia, numero de teléfono, e-mail, etc.6.- El envío del material se considera como una autorización para publicar. 7.- La Revista no se hace responsable de la devolución de los originales, por lo que se recomienda a los autores guardar copias de los mis-mos.

POLÍTICA EDITORIAL Y NORMAS DE PUBLICACIÓN

El Comité Editorial comunica que asistirá a quien lo requiera sobre el tipo de trabajo ynormas de publicación en la Revista Disgnacias.Por otro lado, el Departamento de Investigación de la Institución brindará asesoramientoacerca de la metodología de los trabajos científicos y redacción de los originales.

Comité Editorial de la Revista Disgnacias - A.T.E.T.D.Salta 530 - San Miguel de Tucumán - Web: www.ateneotucumano.com.ar - Email: [email protected]

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NORMAS DE PUBLICACION

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AUTOR: Dra. María Belén ArgüelloSocia Colaboradora del día jueves.

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

Paciente masculinoEdad: 15 años 2 meses Motivo de la consulta: “Me está saliendo un diente arriba”.Objetivo de Tratamiento: Lograr espacio para ubicar al 13. Técnica: Arco recto. (Fotos 1-9)

Canino Superior Ectópico – Utilización de Microimplante

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CASO CLÍNICO

Fotos de rostro iniciales

Fotos iniciales intraorales

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CANINO SUPERIOR ECTÓPICO – UTILIZACIÓN DE MICROIMPLANTE

DIAGNÓSTICO:

• Clase I esqueletal.• Clase II molar derecha, III canina izquierda, I molar izquierda. • Canino superior derecho ectópico sin espacio.• Línea media superior desviada hacia la derecha.• Apiñamiento leve inferior.• Biotipo Mesofacial Vert: 0.23 • Comportamiento al tratamiento: BRAQUIFACIAL (Porcentaje de las alturas faciales: 65.4%) • Ángulo articular favorable: 148° (Fotos 10-13)

Objetivos del tratamiento:Satisfacer la demanda principal del paciente, ubicando al caninoen el arco dentario.Clase I molar y canina. Movimientos funcionales en relación armónica con la ATMEstabilidad de resultados.

Plan de tratamiento:• Alinear, nivelar el arco superior• Recuperar el espacio de 13 utilizando resorte a expensas de ni-velar línea media hacia la izquierda y microimplante, para dis-talar al 16, obtención de la clase I.• Alinear, nivelar el arco inferior.• Coordinar ambos arcos dentarios.• Uso de gomas intermaxilares en el sector posterior.

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DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO:

FASE I:

Se comenzó con la aparatología en la arcada superior. Se colocó un doble arco: un Niti de 0,16 con un resorte de activación suave entre el 12 yel 14, y un arco Niti super de 0,14 para nivelar el 23. (Fotos 14-17)

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Radiografía Panorámica inicial

Cefalometría de Ricketts inicial Análisis de Bjork Jarabak inicial

Teleradiografía inicial

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Luego se coloco un arco de acero de 016 x 0,22 con resorte activado entre el 12 y 14, más un arco Niti Super 0,14 para nivelar.(Fotos 18-22)

FASE II:

Se colocó un microtornillo de 8 mm. entre el elemento 15 y 16 con una li-gadura metálica tensando al gancho del poste.En la arcada superior se ubicó un arco de acero de 0.16 x 0.22 y un resortecomprimido entre el Gurin con gancho y el elemento 16.En la arcada inferior se colocó un arco de Niti de 0.16 x 0.22.(Fotos 23 y 24)

FASE III:

En esta fase se colocó primero arcos superior e inferior de Niti 0.17 x 0.25. (Fotos 25-27)Para finalizar se colocaron arcos superior e inferior braided 0.19 x 0.25 con gomas intermaxilares 1/8 heavy con forma triangular.(Fotos 28 y 29)

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Gomas intermaxilares para asentar la mordida

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FINALIZACIÓN: Cumplidos los objetivos se retiró la aparatología. Se instalaron placa estampada superior y contención fija adhesiva en el ar-coinferior de 33 a 43.En una etapa posterior se realizaran ajustes oclusales. (Fotos 30- 41.)

CONCLUSIONES:

El objetivo principal en éste caso fue la creación de espacio para 13.Se llevó a cabo por: desplazamiento de la línea media hacia Mesial y por distalamiento de 14 – 15 – 16 – 17con la utilización de microimplante.Se logró clase I molar y canina de ambos lados, alineamiento de la línea media, coordinación sagital, trans-versal y vertical de ambas arcadas dentarias, movimientos funcionales aceptables y armonía en el rostrocon sonrisa favorable.

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Fotos de rostros finales

Fotos intraorales finales

Teleradiografía final

Radiografía panoramica final

Análisis cefalométrico final

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AUTORA: Dra. Carolina PapaSocia colaboradora del día lunes.

DECRIPCIÓN DEL CASO:Paciente en edad de crecimiento. Biotipo Meso facial(Fotos 1-9)

Análisis cefalométricoClase II esqueletal (Convexidad 9 mm.)Angulo articular abiertoBuena posición condilar. (Fotos 10 y 11)

Análisis oclusalClase I molarPlano oclusal quebradoBiprotrusión dentaria, perfil convexo.Apiñamiento inferior (4 mm.) Rotación mesial de los 1º molares superiores.Línea media superior desplazada hacia la izquierda.Ausencia del elemento 14 (Foto 12)

Diferentes Técnicas para Cierre de Espacios

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Fotos intraorales iniciales

Estudios cefalométricos inicial Rx panorámica donde se observa la agenesia del 14y la permanencia del elemento temporario 55

CASO CLÍNICO

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DIFERENTES TÉCNICAS PARA CIERRE DE ESPACIOS

Plan de TratamientoExodoncia de los elementos 24,34 y 44.Alineado y nivelación del plano oclusal.Cierre de espacios buscando guía anterior.Recuperar la coincidencia de líneas medias.Conseguir la mejor oclusión funcional posible mejorando la estética.

Mecánica del tratamientoSe comienza con arcos livianos de Niti en ambas arcadas. Se extrae el elemento 55 y se espera la erupción del 15.(Fotos 13-17)Una vez aumentado el calibre de los arcos, se comenzó el cierre suave de espacios por deslizamiento en la arcada inferior.(Fotos 18 - 22)

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Los espacios se van cerrando por deslizamiento del sector anterior.

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En una etapa posterior, se realizó el cierre de diastemas del sector anterosuperior por deslizamiento, mediante el uso de cadena elástica. En laarcada inferior se utilizó un arco doble llave de 19 x 25 para el cierre de los espacios. (Fotos 23–27)Una vez finalizado el cierre de espacios en la arcada inferior se colocaron arcos continuos en ambas arcadas. (Fotos 28–32)En este punto del tratamiento se había conseguido la clase I canina en lado izquierdo, pero en el lado derecho había una clase canina II. Entoncesse optó por colocar un microtornillo entre el 15 y el 16 para usarlo como anclaje y de esa manera distalar el sector superior en ese lado. Seinstala un posted en el arco superior para guiar y mejorar la dirección de la fuerza (posted - microtornillo). En el lado izquierdo se optó el cierrede espacio por pérdida del anclaje usando cadena elástica. (Fotos 33 y 34)De esa manera se terminó el caso cerrando los espacios de las 3 extracciones y consiguiendo la clase molar y canina de ambos lados. Además,se consiguió hacer coincidir ambas líneas medias y se niveló el plano oclusal. (Fotos 35-42)Terminado el tratamiento, se cumplieron los objetivos planteados al iniciar el mismo. (Fotos 43-45)

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43 44 45Control funcional de la oclusión


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AUTORA: Dra. María Eugenia de la PuenteSocia colaboradora del día miércoles.

DECRIPCIÓN DEL CASO:

Paciente de 28 años de edad.Motivo de la consulta: Derivado por su Odontólogo general por api-ñamientos dentarios y falta de elemento 43 en la arcada. Problema es-tético.

Diagnóstico clínico:Leve asimetría facial.Tercios faciales armónicosPerfil recto. (Fotos 1-3)

Análisis de la oclusión:Clase III molar y canina.Elemento 43 retenido por lingual y falta total de espacio para ubicarel mismo en la arcada.Elementos 12 y 22 palatinizados y en mordida invertida. Traba oclu-sal.Las líneas medias no coinciden. (Fotos 4-8)

Resolución Funcional y Estética en Paciente AdultoCASO CLÍNICO

1 32


54 6

87Fotos intraorales iniciales

Diagnóstico cefalométrico:Paciente Braqui severo (Vert:+1,35)Clase I esqueletal.Sin alteraciones esqueletales verticales. (Foto 9)

Diagnóstico gnatológico:Se realizó el montaje en articulador Panadent. Contacto único en RCen el 2º molar superior izquierdoPlan del tratamiento: Se realizaron las extracciones de los elementos14-24-34-44.

9

DISGNACIAS 17

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1413Fotos intraorales iniciales

El cierre de espacios se realizó con arcos doble llave 19 x 25. (Foto 15)Luego del cierre de espacios se coloca arcos de Niti de 0,19 x 0,25 para renivelar planos. (Fotos 16 y 17)En la etapa final se utilizó arcos Braided de 0,19 x 0,25 con dobleces para mejorar torques en 12 y 22. Se terminó con una placa Hawley inferior.(Fotos 18-22)

15 16 17

1918 20

2221Contención inferior con placa de Hawley

RESOLUCIÓN FUNCIONAL Y ESTÉTICA EN PACIENTE ADULTO

Mecánica del tratamiento:Se utilizó aparatología fija de ortodoncia prescripción Roth. Se siguió la secuencia de arcos de Niti para alinear y nivelar. Comenzando por unarco de Niti 0,12.Al liberar el elemento 43, se advierte que la cara vestibular del elemento mira hacia mesial. Se cementa y bracket de incisivo inferior para podermovilizarlo.Para terminar de girarlo se coloca cadena elástica de 43 a 46. Cuando se consigue el espacio, se cementa el bracket correspondiente al 43.(Fotos 10-14)

DISGNACIAS18

Objetivos de tratamiento cumplidos:Clase I canina y molar.Desoclusión canina y anterior correctas.En la arcada superior se usó como contención una placa estampada. (Fotos 23-25)

23 24 25Caso terminado

RESOLUCIÓN FUNCIONAL Y ESTÉTICA EN PACIENTE ADULTO

DISGNACIAS 19

AUTORA: Dra Celina ArgónSocia colaboradora ATETD día Lunes.

DECRIPCIÓN DEL CASO:

Paciente sexo femenino de 11 años 5 meses Perfil convexo, tercio inferior disminuido, labio inferior evertido.Clase I molar y canina.Persistencia del lateral superior izquierdo temporario. Bolton alterado: déficit dentario superior, incisivo superior derecho pequeño con tamaño similar al de un temporario. Presencia de diastemas en ambos maxilares. (Fotos 1-8)

Agenesia de Lateral y Diente ConoideoCASO CLÍNICO

21 3Fotos de rostro iniciales

54 6 87Fotos intraorales iniciales.

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Análisis radiográfico:Se observa la presencia de la agenesia de incisivo lateral su-perior izquierdo y la presencia de un elemento conoideo.Este último elemento se ubica por distal del canino perma-nente. Esto podría considerarse como una transposición deelementos? (Fotos 9 y 10)

Estudio radiográfico inicial

Análisis gnatológico:Se realizó el montaje de los modelos en articulador Panadent. Los puntos de contacto encontrados se encontraban a nivel de los últimos molarespermanentes. (Fotos 11-15)

1211 13 1514Montaje en articulador

DISGNACIAS20

AGENESIA DE LATERAL Y DIENTE CONOIDEO

17

Diagnóstico cefalométrico Biotipo braquifacial. Clase I esqueletal. Mordida pro-funda esqueletal debido a maxilar superior. Incisivo infe-rior con anteinclinación. (Foto 16 y 17)

Estudios cefalométricos iniciales.

16

TratamientoSe realizó la extracción de 62 y 63, y se esperó laerupción de los elementos permanentes.Debido a que el canino permanente erupcionóhacia palatino con respecto a la arcada, se deci-dió intentar trasponer los dientes llevando el ca-nino por palatino y el conoideo por vestibular.Para lo que usó una barra transpalatina y un re-sorte entre la caja palatina de la banda del 26 aun botón adherido en el 23. El elemento conoi-deo fue mesializado por la acción de un resortede expansión. (Fotos 18-20)Se tomó esta decisión debido a la edad de la pa-ciente, quien debería esperar a completar el cre-cimiento para poder recibir un implante. Eldiente conoideo, aunque no tuviera el tamañoradicular adecuado, mantendría el espacio y po-dría ser reemplazado posteriormente.Se colocó un cantiléver de TMA con un loop paradarle tip al canino antes de llevarlo a vestibularya que su raíz se enfrentaba a la del conoideo.(Foto 21 )Se utilizó resina para dar al incisivo lateral dere-cho y al conoideo el tamaño y la forma adecua-dos.Se retruyeron los sectores anteriores con arcosdoble llave 19 x 25. (Foto 22)

18 19 20

21 22

Terminado el tratamiento se indicó gingivectomía en 23 y 12 pero la paciente no la había realizado al momento de la toma fotográfica. (Fotos 23-31)Un control a los cuatro años, demuestra la estabilidad del caso luego de retirada la aparatología.(Fotos 32-36)

2423 25Fotos de rostro finales

DISGNACIAS 21

2726 28

3029Fotos intraorales finales

31Control radiográfico post ortodoncia.

3534 36Control a los 4 años.

32 33

AGENESIA DE LATERAL Y DIENTE CONOIDEO

Novedades FESOORA:

La última reunión de la Federación de Sociedades de Ortodoncia y Ortopedia de la República Argentina (FESOORA) se des-

arrolló en la ciudad de Córdoba el pasado 9 de Noviembre. En esa ocasión acudieron las doctoras Norma Sepic y Rosa Aguirre

de Rengel en representación del A.T.E.T.D. En la reunión se trataron temas referidos al otorgamiento del Título de Especialista

en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar por parte de la Federación y Entidades participantes. Se acordaron detalles sobre la moda-

lidad de evaluación de los Currículum Vitae y puntuación de los antecedentes de los postulantes.

El viernes 30/05/2014 tendrán lugar las ”Jornadas FESOORA”, que se desarrollaran en el A.T.E.T.D. en la ciudad de San Miguel

de Tucumán, en el horario de 14 a 20 hs. El tema de las Jornadas será “Resolución de casos complejos” y será expuesto en la

modalidad mesa redonda, por la Dra. Elisa Tuber (Rosario), Dr. Alfredo Bass (Córdoba), Edgardo Borracetti (Rosario) y Jorge

Breuer (Bs. As.).

Posteriormente el día sábado 31/05/2014, de 9 a 13 hs. se desarrollará también en la sede del A.T.E.T.D., la Asamblea Anual

Ordinaria del FESOORA, a la que concurrirán los representantes de las distintas entidades que la componen.

DISGNACIAS22

AUTORA: Dra Gilda LezónSocia colaboradora del día jueves.

Ante la presencia de un canino retenido, debemos evaluar la ubicaciónespacial de esta pieza, la relación de la misma con los dientes vecinos,reparos anatómicos de la zona y las posibilidades de encía insertadaque tendremos a futuro de acuerdo a la ubicación vertical del ele-mento retenido.Para contamos con una herramienta necesaria, la radiografía Panorá-mica y la Tomografía Computada (TAC)Recordemos que el canino superior tiene una largo recorrido hasta suerupción, y esto es un factor que incide en la retención frecuente deesta pieza.

Como Ortodoncistas tenemos una herramienta de uso cotidiano, la ra-diografía panorámica, que inclusive a edades tempranas nos ayudanen el diagnóstico y prevención de los elementos retenidos.El presente caso corresponde a una paciente que tenía 14 años al mo-mento de la consulta, y que acudía porque ella notaba un “bulto enla encía” por vestibular del lateral superior derecho. (Fotos 1 y 2)Si bien hay casos en donde si actuamos a edades más tempranas, po-demos ayudar a la redirección de la erupción de estos elementos, estecaso en particular tuvo una resolución quirúrgica.

Cirugía de Canino Retenido y OrtodonciaCASO CLÍNICO

Introducción:

21

Paciente de 14 años de edad, con leve asimetría facial, los tercios faciales equilibrados y un perfil recto.En el análisis radiográfico pueden verse una serie de problemas: retención por vestibular del elemento 13, Agenesia de los elementos 35 y 45con permanencia de los elementos 75 y 85. (Foto 3 y 4)Previo a la cirugía, es fundamental contar con el espacio suficiente para la ubicación de la pieza retenida, y evaluar la altura de la corona ensentido vertical, lo que nos da una idea de la calidad de encía que podemos obtener una vez que ubiquemos la pieza en su lugar. Idealmentenecesitamos mucha encía insertada. (Foto 5)Y es aquí donde debemos evaluar que técnica quirúrgica realizar para obtener encía insertada. En este caso se optó por el procedimiento qui-rúrgico cerrado o de bolsillo.

Descripción del caso:

43Panorámica: se puede observar la migración ectópica del canino sobre la raíz del lateral.

5Clínicamente su puede palpar la corona del

canino por vestibular

DISGNACIAS 23

El cirujano realiza un colgajo donde se descubre la corona de la pieza retenida (foto 10). Partedel saco pericoronario se conserva con el fin de que este intervenga en la formación del liga-mento periodontal (Foto 6)El saco pericoronario es parte de las estructuras inmaduras que componen la porción ectome-senquimatosa de los gérmenes dentarios. Ellos participan no solo en la formación de cemento,sino también del ligamento periodontal.Luego se procede a grabar la superficie del esmalte, se coloca adhesivo y resina para cementaruna malla metálica flexible (Foto 7) de uso periodontal, de la cual enhebramos alambre de li-gadura para poder realizar la tracción y direccionar la erupción del elemento retenido. Estamalla, al tener una superficie lisa no lesiona ni lacera la encía en su recorrido durante la tracción. A continuación se baja el colgajo y se sutura. Vemos la ligadura metálica emerger en el lugardonde se realizó la incisión oclusal (Fotos 8-11). Se direcciona la fuerza y se tracciona hacia distal para que la corona empiece a distalizarse a tra-vés de la encía insertada, (Foto 12)Una vez que la corona aparece en boca, se retira la malla metálica y se cementa un bracket(Foto 13) y se continúa con la tracción hacia distal valiéndonos de distintas herramientas hastaque la corona se ubica en su posición correcta para empezar con el descenso de la pieza dentariahasta llegar al plano oclusal. (Fotos 14 y 15) El control radiográfico es fundamental durante el tratamiento para corregir la dirección de latracción si fuera necesario. (Fotos 16 y 17)

Procedimiento quirúrgico

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CIRUGÍA DE CANINO RETENIDO Y ORTODONCIA

DISGNACIAS24

Se continúa con la secuencia de arcos, se nivelan planos, hasta llegar a arcos rectangulares donde termina el caso. (Fotos 18–23)Hasta que se resuelva el problema de las agenesias y el reemplazo por implantes, la paciente deberá usar placa de contención para evitar la ex-trusión de los premolares superiores por falta de contacto antagonista.

18 19 20

2221 23

CIRUGÍA DE CANINO RETENIDO Y ORTODONCIA

Sub Comisión de Cultura

Como parte de los festejos para el Día de la Odontolo-

gía Latinoamericana, se llevó a cabo en nuestra Insti-

tución la muestra fotográfica: Frentes del

Patrimonio Provincial. Interesante exposición que

destacó artísticamente la belleza arquitectónica de

nuestra provincia. Los autores de esta muestra son los

integrantes del taller de fotografía del EPAM (Educa-

ción permanente para Adultos Mayores), que depende

de la Secretaría de Extensión Universitaria de la Uni-

versidad Nacional de Tucumán. La presentación estuvo

organizada por la ing. Prof. Analía Fernández y Dra.

Zulema Rodríguez del Busto (encargada de la Sub Co-

misión de Cultura del ATETD). Se agradece a los pre-

sentadores, a los colegas y al personal de la Institución.

DISGNACIAS26

SOCIALES

CURSO DRA. ROSA SOFÍA AGUIRRE DE RENGEL CURSO DR. JORGE BREUER

12 HORAS CON LA ORTODONCIA 12 HORAS CON LA ORTODONCIA

12 HORAS CON LA ORTODONCIA 12 HORAS CON LA ORTODONCIA

DISGNACIAS 27

SOCIALES

CURSO DR. ALFREDO ÁLVAREZ CURSO DR. MARCOS GOLDMAN

DÍA DEL ODONTÓLOGO DÍA DEL ODONTÓLOGO

DÍA DEL ODONTÓLOGO

DISGNACIAS28

SOCIALES

DÍA DEL ODONTÓLOGO CENA FIN DE AÑO

CENA FIN DE AÑO CENA FIN DE AÑO



DISGNACIAS 29

PROFESIONALES QUE COLABORARON EN LA PRESENTE EDICIÓN

NOMBRE ESPECIALIDAD DIRECCIÓN TELÉFONO

Ortodoncia - Ortopedia


Ortodoncia - Ortopedia - Microimplantes

Odontología Gral - Ortodoncia - Ortopedia


Ortodoncia

Odontología Gral

Odontología Gral - Ortodoncia




Odont Gral - Ortodoncia - Ortopedia - Implantes







Ortodoncia - Estetica - Blanqueamiento

Odontología General - Ortodoncia - Ortopedia


Odontología General

Odontología General - ortodoncia







Odontología General - Ortodoncia - Ortopedia



Ortodoncia- Ortopedia

Ortodoncia - Ortopedia - ATM




Endodoncia- Ortodoncia

Odontología Gral - Ortodoncia - Ortopedia

Ortopedia - Odontopediatría - Fisurados


Odontología Gral -Ortodoncia - ATM - Implantes

Odontología Gral - Ortopedia



Corrientes 41

Valenzuela 74 - Yerba Buena

Pje. 2 de Abril 323

Lavalle 1342

Muñecas 469 - PB-A

San Juan 281

Córdoba 128 PB Dto E

Cariola 1681 - Yerba Buena

Balcarce 197

Salas y Valdez 339 - Yerba Buena

Salas y Valdez 339 - Yerba Buena

Buenos Aires 367 - PB

Valenzuela 74 - Yerba Buena

Congreso 431 Tafí Viejo

Santa Fe 3901

Utinger 484 - Tafí Viejo - Marcos Paz 728 SMT

San Juan 1762

Gral. Paz 1063 - PB 23

EE. UU 31 PB

Av. Rivadavia 930

Jujuy 383

Córdoba 128 PB Dto E

Las Piedras 680 - Cuna de la Independencia

Crisóstomo Alvarez 4785

España 1675 - Block 7 Dpto. A

Bs. As. 250 - Cons. 309 / Pant. Fernández 653

Darwin 121 Yerba Buena

Rivadavia 117- Tviejo - Bº Oeste II Mz I lt 12 Cs 1

Las Piedras 1195

Bº Oeste 3 mz 14 c 4 Catamarca 90

Las Piedras 1196

Balcarce 480 - 4º piso

Alberdi 50 SMT - San Martín 570 (Simoca)

Córdoba 223

Av. Colón 333 - 1º Piso B

Corrientes 961

San Martín 2602

Buenos Aires 250 1º Piso

Moreno 124 1º A - Muñecas 1826

Santiago 374 - PB

Lamadrid 173

Laprida 368 - PB - Dpto D

San Lorenzo 50 - Yerba Buena

Av. Ejército del Norte 808

Próspero Mena 158

Aguirre de Rengel, Rosa

Aragón, Celina

Argüello, María Belén

Aybar, Beatriz

Blanco, Gabriela

Bo de Forenza, Graciela

Bulacio María Laura

Caricato Bettina

Carrizo, María Belén

Cruz Prats, María Alejandra

Cuenya, Marta M. de

Custodio Ballena, César

De La Puente María Eugenia

Díaz de Diaco, Dolores

Díaz Sandra del Valle

Ezquer, María Isabel

Farall, María Dolores

Fresco, Patricia

Frías de Agüero Lucrecia

García Margarita

Goldman, Marcos

Gómez María Fernanda

González Maristela

Gulisano de Liz, María

Harman, Elena

Heinecke, Sonia

Lezón, Gilda

Macchioni, Leila

Menacho Campbell, Daniel

Medina Elena

Menacho Prieto, Andrés

Molina, Maria Nilda

Nieva Jorge

Páez, Rafael Gustavo

Papa, Carolina

Pérez Alamino, Gladys

Querci, Graciela Peralta de

Ramos Hernández Cecilia

Rodríguez del Busto, Zulema

Romero, María Graciela

Sepic, Norma

Soria, María Inés

Valdez de Terán, Flavia

Vega Irma Ilda

Zamora, Norma

4213780

4315410

4307451

4241172

4307137

4308467

4262613

4254900-01

4307598 / 4307733

4250908

4352773

4210662

4315410

4616061

4354866

4614740 / 4219871

4330823

4202955 / 155480473

4222371 / 154144223

4941948

4215926

4215171

4351910

4237736 / 4343635

4293647

4256090

4617294 / 155554843

4225286

4225286

4311966 / 4228501

4300914 / 03863-481144

4229085

4236601

4005262

4237272

4212289

4306349 / 154689335

4211617

4248681

4221735

4252254

4320540

4239864

DISGNACIAS30

• CURSOS CLINICOS DE LARGA DURACIÓN1) ORTODONCIA CLÍNICA II NIVELInicio: marzo de 2014Fecha: 3º jueves de cada mesDictante: Dra. Belén Arguello (A.T.E.T.D.)

• CURSOS EN DESARROLLO2) ORTODONCIA CLÍNICA INTEGRADA I NIVELFecha: 2º lunes de cada mesDictante: Dra. Carolina Papa (A.T.E.T.D.)

3) ORTODONCIA CLÍNICA I NIVELFecha: 3º martes de cada mesDictante: Dra. Rosa Aguirre de Rengel (A.T.E.T.D.)

4) ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARESFecha: 4º miércoles de cada mesDictante: Dr. Marcos Goldman (A.T.E.T.D.)

5) ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARESFecha: 4º martes de cada mesDictante: Dra. Dolores Diaz de Diaco (A.T.E.T.D.)

6) ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES II NIVELFecha: 2º viernes de cada mesDictante: Dr. Alfredo Miranda (A.A.O.F.M.)

• CURSOS DE 8 HORAS 7) FILOSOFIA MBTDr. Ignacio Guirado (Rosario)10 de Abril 2014

8) BRUXISMO PARA EL PRÁCTICO GENERALCarácter: TeóricoFecha: 4 de Julio de 2014Dictante: Dr. Daniel Paesani

9) ORTODONCIA CLÍNICADr. Juan Carlos Crespi Septiembre 2014

10) FISURADODr. -Guillermo GarciaOctubre 2014

11) RESOLUCIÓN DE CASOS COMPLEJOSDr Alfredo AlvarezMódulos con fecha a confirmar.

12) LA IMAGEN EN LA ERA DE LA DIGITALIZACIÓNDra Mabel Jorrat y Dra Susana RomeroDictante invitado: pablo Torino (Cirugía ortognática)Junio 2014

13) CIRUGIA ORTOGNATICADr. Juan Pablo MarínFecha a confirmar

• JORNADASJORNADAS” 12 Horas con la Ortodoncia”Fecha: Octubre de 2014 día a determinar.

INFORMES: A.T.E.T.D.Salta 530 - (4.000) San Miguel de Tucumán - Tucumán

Tel.: (0381) 421-2305 / [email protected] / www.ateneotucumano.com.ar

PROGRAMA DE CURSOS 2014 A.T.E.T.D

PROGRAMA DE CURSOS AÑO 2014 - A.T.E.T.D.

Revista Disgnacias 2013 (Ateneo Tucumano)

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