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7/24/2019 Ricardo_Lopez.ppt

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LAS METAS DEL MILENIO ENSALUD Y EL ROL DE LAS

COOPERATIVAS

Dr. Ricardo LpezPresidente de la federacin Argentina de

Entidades Solidarias de Salud C. L.


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I. Los desafos sociales de Amrica La i!a " del Mercos#r

a$ La Po%re&a Persis e! eIncidencia de la pobreza y de la indigencia enAm rica Latina !"#$%&$$'

(personas en %)


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A'o E(ol#ci)! de la Po%re&aE* rema e! Amrica La i!a

E(ol#ci)! de la Po%re&a e!Amrica La i!a

+,,, - /01 2+/-1

+,,- -01 231

+,,+ +,1 221

+,,2 -41 231

+,,5 -41 2-1

%$ La Ma6!i #d de la Po%re&aE(ol#ci)! de la 7o%re&a e! Amrica La i!a

87orce! a9e de la 7o%laci)!$

I. Los desafos sociales de Amrica La i!a " del Mercos#r


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Mor alidadMa er!a +,,3

87or cada-,,.,,, !acidos

(i(os$

Mor alidad I!fa! ila! es de los 5 a'os

+,,2 87or cada-,.,,,$

:omicidios +,,,;+,,587or cada -,,.,,,


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+,1 m=s7o%re

+,1 m=s rico

Ar6e! i!a 8+,,-$ 0 44

?oli(ia 8-444$ 2- 04

?rasil 8+,,-$ 0- 4>

Para6#a" 8-444$ >, 02

Ur#6#a" 8+,,,$ >0 40

d$ La Po%re&a %lo@#ea los a(a!ces e! ed#caci)!Ma ric#laci)! Escolar e! Sec#!daria

I. Los desafos sociales de Amrica La i!a " delMercos#r


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II. # si6!ifica (i(ir e! la re6i)! m=s desi6#al

( PAISES CON MEBOR E UIDAD8SUECIA/ DINAMARCA/ PAISES ?ABOS/ OTROS$ ,.+5 a ,.3,

( PAISES DESARROLLADOS ,.3,

( INI PROMEDIO UNIVERSAL ,.2,

( AMERICA LATINA ,.5 ) -,1 m=s rico 201 PI? ) -,1 m=s 7o%re -/>1 PI?


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!*En la constitucin de la mayor+a de los pa+ses de Am rica Latina se reconoce!*En la constitucin de la mayor+a de los pa+ses de Am rica Latina se reconoceelel

derec,o de los ciudadanos a la salud y la responsabilidad del estado de promo-erladerec,o de los ciudadanos a la salud y la responsabilidad del estado de promo-erla&*Apro-ec,ando el crecimiento de la econom+a ue sigui a la segunda guerra mundial/&*Apro-ec,ando el crecimiento de la econom+a ue sigui a la segunda guerra mundial/ incrementaron en mayor o menor cuant+a la financiacin y cobertura de atencinincrementaron en mayor o menor cuant+a la financiacin y cobertura de atencinm dica aun ue nunca fue suficiente para cubrir una gran parte de la poblacin.m dica aun ue nunca fue suficiente para cubrir una gran parte de la poblacin.

'*El crecimiento se redu0o a partir de los a1os oc,enta. Para entonces/ los gobiernos de la'*El crecimiento se redu0o a partir de los a1os oc,enta. Para entonces/ los gobiernos de laregin ,ab+an acumulado una enorme deuda p2blica y se enfrentaban con una seriaregin ,ab+an acumulado una enorme deuda p2blica y se enfrentaban con una seriarecesin econmica ue dificultaba el pago de la mismarecesin econmica ue dificultaba el pago de la misma

3* El 4anco 5undial 645* y el 7ondo 5onetario Internacional 675I* atribu+an3* El 4anco 5undial 645* y el 7ondo 5onetario Internacional 675I* atribu+an la recesin al modelo de econom+a mi8ta imperante en Am rica Latina/ es decir/la recesin al modelo de econom+a mi8ta imperante en Am rica Latina/ es decir/

a la participacin del sector p2blico en acti-idades econmicas y su incapacidada la participacin del sector p2blico en acti-idades econmicas y su incapacidadde gestionarlas eficientementede gestionarlas eficientemente 9* Siguiendo esta lgica/ el 45 promo-i empez a financiar reformas de los9* Siguiendo esta lgica/ el 45 promo-i empez a financiar reformas de los ser-icios de salud/ uno de cuyos pilares fue la pri-atizacin de los mismosser-icios de salud/ uno de cuyos pilares fue la pri-atizacin de los mismos

ACERCA DE LA SALUD EN AMERICA


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ACERCA DE LA SAL:D E; A5ERICA

( o enconsultas espor?dicas generalmente de tipo ambulatorio


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ACERCA DE LA SAL:D E; A5ERICA

( El modelo de pri-atizacin a-anzado por el 45 tiene un claro selloneoliberal@ reducir el gasto y las funciones del sector p2blico y promo-erla pri-atizacion del sector.

( En el sector salud fa-orece los seguros pri-ados y las organizaciones demantenimiento de la salud al estilo de los EE.::./ donde cada d+a est?nm?s desprestigiadas por corruptas/ ineficientes y de calidad deficiente

( Limita la oferta p2blica a pa uetes b?sicos gratuitos para la poblacinindigente 6canastas b?sicas* ue suelen incluir un men2 muy limitado deinter-enciones.

( La implementacin del modelo del 45 ,a encontrado obst?culos enmuc,os pa+ses de la regin no solamente por las caracter+sticas se1aladasdel sector/ sino tambi n por factores pol+ticos y sociales por e0emplo/ laoposicin de empleados p2blicos/ incluyendo traba0adores profesionales6m dicos/ enfermeras/ etc.*/ de sindicatos y otros actores pol+ticos y la pobreza de un porcenta0e ele-ado de la poblacin


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Basto publico > pri-ado en salud en America


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EL 7I; ; C ;7ESAD E; LA PRI A


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:AY UE CAM?IAR EL EN O UE DE LOS SERVICIOS DE SALUD


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LA SALUD RE UIERE DE LA EDUCACION DE LA ENTE


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Some Comparisons

PerCapitacosts,1999 US$

InfantMortalityPer1000

% overage 65 Lifee pectancy,!o"en

US 4400 8 12 79

Cana#a 2400 6 12 81

er"any 2400 5 17 80

apan 1800 4 17 83

U& 1600 6 16 80


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Access is a Fuge Problem

( - of 5 America!s 7os 7o!ed 6e i!6 !eeded


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Par ici7aci)! de Ser(icios e! el 6as o o al e! Sal#d


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AUMENTO DE LA EGPECTATIVA DE VIDA. AUMENTO DE LAS EN ERMEDADES CRONICAS.

NUEVAS TECNOLO IAS Y MEDICAMENTOS.

LA MEDICINA COMO O?BETO DE CONSUMO.

MEDICINA ENETICA.

DEL ALIVIO DEL DOLOR A LA ?ELLEHA Y LA

INMORTALIDAD

NUEVAS TENDENCIAS EN SERVICIOS MEDICNUEVAS TENDENCIAS EN SERVICIOS MEDIC

ENCARECIMIENTO DE LA MEDICINA


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NUMERO DE HA !"AN"E# $OR MED!CO

TOTAL 3-3 :A? MED

EN CIUDADES +,, :A? MED

NUMERO DE :A?ITANTES POR EN ERMERO +>3- :A? EN .

CREC!M!EN"O ANUA% DE &RADUADO#

TOTAL AR ENTINA /,,1

E#$EC!A%!'AC!ON

ENTRE EL TOTAL DE MEDICOS 5 1

ENTRE -5 Y 3, AJOS DE E RESADOS 0,1

SITUACION DE LOS MEDICOSSITUACION DE LOS MEDICOS

Solo el >1 de los 6rad#ados 7#ede


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Crisis de insatisfaccin profesional entre los pediatrasSeg2n las autoridades de la Sociedad Argentina de Pediatr+a E*is e #!a Kcrisis de i!sa isfacci)! 7rofesio!alK e! re los 7edia rasSeg2n #!a e!c#es a/ casi el , 7or cie! o es = disco!forme co! el sis ema

de a e!ci)! Las autoridades de la sociedad cient+fica ue re2ne a los !9.$$$ pediatras ue,ay en el pa+s coinciden en ue e8iste una Gcrisis de insatisfaccin en ele0ercicio de la profesinG. Es m?s@ siete de cada diez pediatras no est?nsatisfec,os por completo con la forma en ue deben atender a sus pe ue1os

pacientes/ seg2n los resultados preliminares de una encuesta.

LA CRISIS DE LOS PRO ESIONALES DE LA SALUD


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En Argentina e0ercen unos !'#.#$$ profesionales entre m dicos y odontlogos/ de los cuales el

H/&= 6unos !$.$$$* ,an sido demandados alguna -ez por presunta 5ala Pra8is profesional en los2ltimos treinta a1os.

El fa! asma de la mala 7ra*is


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En septiembre de &$$$/ en la Cumbre del 5ilenio de las ;aciones :nidas/ los l+deres mundiales de !#" estadosadoptaron un con0unto de ob0eti-os y metas cuantificables ydelimitadas en tiempo para combatir la pobreza/ el ,ambre/ lasenfermedades/ el analfabetismo/ la degradacin del medio

ambiente/ la discriminacin contra la mu0er/ ycomprometi ndose con los principios de los derec,os ,umanos/la gobernanza responsable y la democracia.

Se esbozaron en la Declaracin del 5ilenio/ y desde entonces

se ,an resumido y operacionalizado a tra- s de un pa uete de #ob0eti-os generales/ !# metas y 3# indicadores/ com2nmentedenominado los b0eti-os de Desarrollo del 5ilenio 6 D5* aalcanzarse para el a1o &$!9.

5etas en Salud al a1o &$!9


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O%9e i(o -Erradicar la pobreza e8trema y el ,ambre

O%9e i(o +Lograr la ense1anza primaria uni-ersalO%9e i(o 3Promo-er la igualdad entre los se8os y la autonom+a de la mu0er O%9e i(o 2Reducir la mortalidad de los ni1os menores de 9 a1osO%9e i(o 55e0orar la salud maternaO%9e i(o >Combatir el IF>SIDA/ el paludismo y otras enfermedadesO%9e i(o Barantizar la sustentabilidad del medio ambiente

O%9e i(o 07omentar una asociacin mundial para el desarrolloDe los cuales tres de ellos corresponden a la salud@O%9e i(o 2Reducir la mortalidad de los ni1os menores de 9 a1osMe a 5Reducir en dos terceras partes/ entre !""$ y &$!9/ la mortalidad de losni1os menores de 9 a1os

Los oc,o ob0eti-os propuestos fueron los siguientes@

O%9e i(o 55e0orar la salud materna

Me a >Reducir/ entre !""$ y &$!9/ la mortalidad materna en tres cuartas partesO%9e i(o >Combatir el IF>SIDA/ el paludismo y otras enfermedadesMe a Faber detenido y comenzado a reducir/ para el a1o &$!9/ la propagacindel IF>SIDA


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Por @# sal#d coo7era i(a " m# #al

Las Cooperati-as y mutuales son entidades sociales pri-adas sin ob0eto de lucro

Las Cooperati-as y mutuales son institucionesdemocr?ticas/ donde cada socio tiene su -oto

!$$ millones de personas son cubiertas por cooperati-as y mutuales/seg2n la .5.S

Las Cooperati-as y mutuales ,an organizado eficientemente ser-icios esenciales con luz/ agua/ tel/ cr dito/ seguros/ etc.

10 .000.000 de habitantes tienen servicio a travs de lascooperativas !"t"ales


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Fealt, co%ops orld ide

JFealt, co%operati-es e8ist in 9$ countriesrepresenting and ser-ing at least !$$ million,ouse,olds.K

:; Sur-ey !""H


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Some e8amples( Europe:

-4elgium ) PFAC ) &$= of p,armaceutical distribution ser-ing&&= of population

-:M ) Sout,%East London Doctors Co%op ser-ing ! million people

( Africa:%4enin % co%operati-e clinic%Senegal and 4enin % co%ops pro-iding micro%insurance system fort,eir members%East Africa ) FI >AIDS programme


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Some e8amples( Americas:

% 4razil ) one t,ird of doctors in co%ops/ !! million users% Columbia ) Saludcoop ser-ing = of population in H9$ cities

( Asia & Pacific:% Napan ) pre-enti-e ,ealt, care in !!" co%ops ser-ing &.9million people% 5alaysia ) DoctorsO Co%operati-es% APFC training for doctors in t,e Region


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ARGENTINA

BRASIL

CANADA

COLOMBIA

COSTA RICA

ESTADOS UNIDOS

PARAGUAY

URUGUAY

Cooperati-as de Salud en Am rica


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JPERSPEC


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A#me! o de las 7ri!ci7ales e!fermedades/ 8 e! ma"o de +,,2/ --,, 7erso!as es7era%a! Cir#6a Cardio(asc#lar e! CA?A$

La Si #aci)! del sec or sal#d e! Ar6e! i!a al comie!&os de la dcada

Emer6e!cia sa!i aria/ 8decre o 20> +,,+$ Pr)rro6a +,,2

A#me! o de la mor alidad i!fa! il/ ->/3 * -,,, al ->/0 * -,,,

5,1 de la 7o%laci)! carece de co%er #ra de sal#dCrisis sim#l a!ea del Ser(. P %lico/ O%ras Sociales/ PAMI/ Pre7a6as

Crisis del modelo/ la sal#d como merca!ca " !e6ocio

Pres#7#es o de Sal#d de la Naci)! +,,2/ -.-45.+20.+4, 821 del 6as o e! sal#d calc#lado e! 3,.,,,.,,,$


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>+, coo7era i(as de elec ricidad

50, coo7era i(as de a6#a 7o a%le

3+, coo7era i(as de elefo!a3,,, localidades

.,,,.,,, de


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EDERACI N AR ENTINA DE ENTIDADES SOLIDARIAS DESALUD COOPERATIVA LIMITADA

FAESS

U'IS(L S)LU* +"arca registra#a, Uni-n Soli#aria

C(.)/0' C.U/ +en el "e#io,

SIM2(L( 3 Sal4# Soli#aria

C.5)CI0' (C6U2.5 *5 1999


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USUARIOS Y PRESTADORESUN MODELO SOLIDARIO DE EMPRESA DE SALUD

USUARIOS

C PERA


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E! idades Asociadas a AESS

#$ E! idades

asociadas a

AESS e! -,

7ro(i!cias

Cooperativas5l7ctricas

6elef-nicas

)g4a Pota8le

Servicios P 8licos

Servicios M7#icos

Seg4ros

:ivien#a

6ra8a;o

M4t4ales


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DI ERENTES MODELOS MODE%O DE %UCRO

( C ;CE;


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S ptimo principio Cooperati-o Compromiso con la comunidad

Cam7a'as m#!ici7ios mas sal#da%lesCompromiso en me0orar@

!* mortalidad infantil&* mortalidad materna'* ;utricin3* Enfermedades infectocontagiosas / part c,agas y FI sida

9* enfermedades cardio-asculares* accidentes de transitoH* Drogadiccin#* Compromiso en difundir la problem?tica de los cambios

clim?ticos y efectuar acciones para e-itar los mismos


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CAMPAJA DE SALUD PREVENTIVA POR UN MUNICIPIO MAS SALUDA?LE+ de Ma"o/ Misio!es

>; -- de 9#!io del +,,5--,, 7erso!as e!c#es adas 80/51 7o%laci)!$

Par ici7aci)! de doce! es/ al#m!os/ a6e! es sa!i arios.Mas de 2, 7erso!asO%9e i(o co!ocer i!dicadores de 7arasi osis/ fac ores de

ries6o cardio(asc#lar " es ado !# ricio!al


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INDICADORES SANITARIOS DE + DE MAYO +,,5

( 3,1 de la 7o%laci)! es 51 DE LOS NIJOS DEL MEDIO RURAL ESTAN

PARASITADOS( 5,1 de los !i'os come! - sola (e& al da


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)lta Co"ple;i#a# M7#icaCobert"ra Inte%ral de en&er!edades co!ple'as(

con e*celencia !dica a costos ra+onables Asistenciapersonali+ada delpaciente desde elinicio de laen&er!edad Asesora!iento s"pervisi,npro&esional( encada etapa de laprestaci,n !dica Convenios conprestadoresespeciali+ados

-ida Transplantes de ,r%anos

Dro%adicci,n Cardiocir"% a Ne"rocir"% a Terapia intensivaneonatal

Di/lisis cr,nica ran tra"!a ran "e!ado


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PRINCIPIOS COOPERATIVOS

!. Afiliacin -oluntaria y abierta.&. Control democr?tico de los miembros.

'. Participacin econmica de los miembros.3. Autonom+a e independencia.9. Educacin/ capacitacin e informacin.

. Cooperacin entre cooperati-as.() $reocu*aci+n *or la comunidad)


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!$ ECES SEP


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;:5ER DE AS CIAD S P R


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C((P .) I:)S + n=9>

< 1,00078

1!000 " 5!00013

5!001 " 10!0006

#10!0003

MU U)L S +n=550

< 1,00069

1!000 " 5!00023

5!001 "10!000

2

#10!0006

E;


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C PERA


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C 5PARACI ; RELE A5IE;

C CL SI ES


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C ;CL:SI ;ES

(En el periodo !""#%&$$ se obser-a un incremento del H!= deentidades de la Econom+a Social ue prestan ser-icios de salud

(En la actualidad m?s de &.$$$.$$$ personas reciben ser-icios de de entidades del sector de la econom+a social

(Se obser-a una amplia distribucin geogr?fica en todo el territorio pa+s

(5enos del 9$= de las entidades se encuentran ad,eridas a7ederaciones

C C S S


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C ;CL:SI ;ES6C ;


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Prestacin de servicios de cada uno a la red(convenio reciproco)

Medicamentos (explorar la posibilidad de farmacias)

Cobertura de Alta Complejidad (APE COOPERAT !O"M#T#A$)

%anco de Prtesis

Campa&as Municipios Mas 'aludables

Creacin de Centros primarios

Cursos de Capacitacin en estin solidaria

Cursos de Capacitacin medica en Atencin Primaria

nscripcin en red '''

%re ar por ser a ente del se uro

Asistencia en Tr nsito *acional

Red 'olidaria Cooperativa mutual

Red Federal de Salud Solid


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Le" de Re6#laci)! deCoo7era i(as " M# #ales de Sal#d

AESS ; AMSA

PROYECTO DE LEY PARA

ENTIDADES SOLIDARIAS DEATENCI N DE LA SALUD

Trami e 7arlame! ario

E*7 N -+5 ; A6os o +,,0


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La # o7a es = e! el

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