RM505-2011-MINSA GT para el mantenimiento preventivo de Equipo de Cirugia Laparoscopica de uso...

Nol~ q~iexclp NS AMINISTERIO DE SALUD

~a 1deJy~middoto del~9i

Visto el expediente NQ 09middot059816-050 que contiene la Nota Informativa NQ 073shy2011-DGIEMIMINSA de la Direccioacuten General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento e Informe NQ 137-2011middot0GAJIMINSA de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica del Ministerio de Salud

-

ltifP-~gt CONSIDERANDO

l1~ri2) Salud ~~~b~Oa~~~u~e~~t~u~~~aOm~~~2~~2~~~~S~a~~I~ ~~~~~~~~~~~~i~ ~ _c V Infraestructura EqUlpamlentoy Mantenimiento es el organo tecnlco-normatlvo responsable

Iacute~ SiexclllS de las actividades referidas al desarrollo conservacioacuten y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento para la salud

Que asimismo el literal al del artiacuteculo 67deg del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud antes mencionado establece como una de las funciones generales de la Direccioacuten de Mantenimiento de la Direccioacuten General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento el elaborar las normas teacutecnicas de mantenimiento de la infraestructura fiacutesica y del equipamiento de las dependencias puacuteblicas del Sector Salud

Que mediante el documento del visto la Direcciacuteoacuten~General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento remite para su aprobacioacuten el Gula Teacutecnica de Mantenimiento Prevehtivo de Equipo de Cirugiacutea Laparoscoacutepica de Uso General cuya finalidades ordenar el mantenimiento preventivo del equipo de cirugiacutea laparoscoacutepica de uso general existentes en los establecimientos de saluira cargo del Ministerio de Salud mediante la implementacioacuten de un procedimiento ordenado y coherente que garantice su conservacioacuten y operatividad en el corto mediano y largo plazo

Estando a lo propuesto por la Direccioacuten General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Infraestructura Equipamiento y Mantenimiento del Director General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y de la Viceministra de Salud

W Qlivera A

L shyr-~~ - - C ~ bull r c

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del artiacuteculo 8middot de la Ley W 27657 Ley del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1- Aprobar la Guiacutea Teacutecnica de Mantenimiento Preventivo de Equipo de Cirugia Laparoscoacutepica de Uso General que en documento adjunto forman parte integrante de lamiddotpresenteResolucioacuten I

Artiacuteculo 2- La Direccioacuten General de Infraestructura E~uiPamiento y Mantenimiento se encargaraacute de la implementacioacuten difusioacuten monitoreo y revisiOacuten perioacutedica de la citada Guiacutea

l Teacutecnica r Artiacuteculo 3- Las Direcciones de Salud y las DireccionesRegionales de Salud o quien

haga sus veces en el nivel regional son responsables de Ia implementacioacuten difusioacuten ~lt5UIJervlsioacuten y aplicacioacuten de la referida Guia Teacutecnica en el aacutembito de sus respectivas

ieciones I Artiacuteculo 4- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicacioacuten de la

presente resolucioacuten en la direccioacuten electroacutenica lhttpwwwminsagobpeltransparencialdge_normasasp del Portal de Internet del Ministerio de Salud

1 Olivera A

GUiacuteA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CiRUGiacuteA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAL

l FINALIDAD

Ordenar el mantenimiento preventivo de los equipos de cirugiacutea laparoscoacutepica de uso general existentes en los establecimientos de~salud a cargo del MinisteriOde Salud y de las DIRESAS o las que hagan sus veces en el aacutembiacuteto regional mediiexclmte la implementacioacuten de un procedimiento ordenado y coherente que garantice su conservacioacuten y operatividad en el corto mediano y largo plazo

11 OBJETIVO

Lograr la optimizacioacuten del estado operativo de equipos de cirugla laparoscoacutepica de uso general de acuerdo a los paraacutemetros teacutecnicos que aseguren su confiabilidad prolongando su vida uacutetil y garantizando su funcionamiento asegurando un servicio de calldad en beneficio de la poblacioacuten

111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN

La presente guia teacutecnica es de observancia obligatoria en todos los servicios de mantenimiento o aacutereas afines encargados del mantenimiento y conservacioacuten del equipamiento de los centros quiruacutergicos de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regio(lales de Salud o las que hagan sus veces en el aacutembito regional

IV PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

El mantenimiento preventivo de los equipos de cirugia de laparoscoacutepica de uso general

V CONSIDERACIONES GENERALES

51 Preeminencia de las recomendaciones de los fabricantes

El procedimiento de mantenimiento preventivo desarrollado en la presente gula se aplicaraacute de manera supletoria a las recomendaciones teacutecnicas que cada fabricante establece en sus propios manuales y hoiacuteas teacutecnicas

52 Definiciones Operativas

521 Seguacuten el tipo deproteccioacuten

- Equipo de Clase 1 Equipo en el que la proteccioacuten contra descargas eleacutectricas middotno descansa uacutenicamente en el aislamiento baacutesico sino que incluye una medida de seguridad adicional consistente-en la conexioacuten del equipo al conductor de proteccioacuten a tierra que forma parte del cableado fijo de la instalacioacuten en forma que las partes metaacutelicas accesibles no puedan hacerse activasen caso de un fallo de aislamiento baacutesico

- Equipo de Clase 11 Equipo en el que la proteccioacuten contra descargas eleacutectricas no descansa uacutenicamente en el aislamiento baacutesico sino que incluye medidas de seguridad adicional tal como aislamiento doble o aislamiento reforzado no existiendo provisioacuten de puesta a tierra y confiando enmiddotlasmiddot condiciones de instalacioacuten

1

GuIA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CiI~UGIA lAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAl

522 Seguacuten el nivel de proteccioacuten

- Equipo Tipo B Equipos con alimentacioacuten interna que tienen un adecuado grado de proteccioacuten contra corrientes de fuga y fiabilidad de la conexioacuten a tierra (No tiene partes aplicables a paciente) I

- Equipo Tipo BF Son equipos de tipo B con entradas o partes aplicables al paciente flotante eleacutectricamente I

-Equipo Tipo CF Equipos que proporciona un mayor grado de proteccioacuten contra descargas eleacutectricas que el equipo Tipo BF pa~icularmente en relacioacuten con la corriente de fuga permisible y dispone de una parte aplicable Tipo F

I 523 Mantenimiento Conjunto de actividades operaciones y cuidados necesarios para

que la infraestructura maquinaria equipos y protesos conserven ~su condicioacuten normal de operacioacuten I

524 Mantenimiento Preventivo Conjunto de actividades teacutecnicas para asegurar-el correcto funcionamiento de los equipos que implica realizar perioacutedicamente inspecciones restauraciones calibracioacuten reemplazo de componentes evaluaciones etc

53 Operaciones o Actividades de Mantenimiento

Para realizar el mantenimiento preventivo de los equipos seguacuten las caracteristicas especificas de cada uno se ha de considerar las siguientes operaciones o actividades de mantenimiento

531 Inspeccioacuten de condiciones ambientales Obse~arlas condiciones del ambiente en las que se encuentra el equipo ya sJa en funcionamiento middot0 en almacenamiento Los aspectos que se recomienda evaluar son humedad exposicioacuten a vibraciones mecaacutenicas presencia de polvo seguridad de la instalacioacuten y temperatura (para equipos eleacutectricbs mecaacutenicos y electroacutenicos) Cualquier anormalidad o no cumplimiento de estas condiciones con lo establecido debe ser notificado como observacioacuten en la rutina binmediatamente dependiendo de la situacioacuten lmiddot Al hablar de Mantenimiento preventivo planificado se excluye el mantenimiento efectuado por el operador que tambieacuten es de gran portan cia

Humedad La humedad del ambiente en el que el equipo no debe ser mayor a la que especifica el fabricante Si no se con esta informacioacuteno con los medios adecuados de medicioacuten se evaluar por sus efectos por ejemplo oxidacioacuten de la carcasa levantamiento de de paredes o del equipo etcNota Este aspecto estaacute relacionado con la i visual del equipo

-Vibraciones mecaacutenicas Las vibraciones pueden ser causa de algunas fallas en el funcionamiento del equipo

P-olvo Tanto los equipos electroacutenicos como los IIeIeacute(tri(os y mecaacutenicos se ven afectados en su funcionamiento y en la duracioacuten su vida uacutetil por la presencia de polvo en su sistema Revise que no haya una excesiva de polvoen

middot el ambiente visualizando los alrededores del ipo y del equipo mismo o la existencia de zonas cercanas dondese produzca mismo

middot Seguridad de la instalacioacuten La instalacioacuten I un equipo inseguro ofrece un peligro potencial tanto al equipo mismo como las personas ya sean estos

middot operadores pacientes teacutecnicos de mntnimimlo etc Revise que la instalacioacuten del equipo ofrezca seguridad

Temperatura La temperatura excesiva dantildear el equipo o alterar su funcionamiento Verifique cual es la temperatura nmiexclmiddotiti por el fabricante si este dato no estaacute disponible corrobore que el equipo esteacute expuesto amiddottemperaturas

2

GUIacuteA TEacuteCNICA PARA EL MiexcltliENiMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGIA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAL

mayores a la del ambiente

532 Limpieza integral externa Eliminar cualquier vestigio de suciedad desechos polvo moho hongos etc en las partes externas que componen al equipo mediante los meacutetodos adecuados segun corresponda Esto pOdriacutea incluir la limpieza de superficie externa utilizando limpiador de superficies liquido lija limpiadormiddotde superficies en pastaaerosol etc

533 Inspeccioacuten eXterna del equipo Examinar o reconocer atentamente el equipo partes o accesorios que seencuentran a la vista Esto podriacutea incluir

- Revisioacutenmiddotdel aspecto fisico general del equipo ysus componentes para detectar posibles impactos fisicos maltratos corrosioacuten en la carcasamiddoto levantamiento de pintura cualquier otro dantildeo fisico

- Revisioacuten de componentes eleacutectricos esto incluye la liacutenea de alimentacioacuten revisar que este se encuentre Integro sin dobleces ni roturas o cualquier signo de deterioro de aislamiento los empalmes deberaacute ser adecuado al tipo y potencia demandada por el equipo Hacer mediciones con un mul[metro para verificar la continuidad de los componentes descritos estado del portafusibles etc

534 limpieza Integral Interna Eliminar cualquier vestigio de suciedad desechos polvo corrosioacuten moho hongos etc en las partes internas que componen al equipo mediante los meacutetodos adecuados seguacuten corresponda Esto podria incluir

- Limpieza de superfiacutecieinterna del Chasis utilizando limpiador de superficies liacutequido lija limpiador de superficies etc

- Limpieza de tarjetas electroacutenicas contactos eleacutectricos conectores ramales utilizando limpiador de contacto eleacutectrico y electroacutenico en aerosol aspirador brocha bombilla de aireetc

535 Inspeccioacuten Interna Examinar o reconocer atentamente las partes internas del equipo y sus componentes para detectar signos de corrosioacuten impactos fiacutesicos desgastes sobrecalentamiento roturas partes faltantes o cualquier otro signo que obligue a sustituir las partes afectadas o tomar alguna accioacuten pertinente al mantenimiento preventivo o correctivo

Esta actividad podria conllevar la puesta en funcionamientodel equipo o de una parte de eacuteste para comprobar los signos mencionados en el paacuterrafo anterior Las actividades involucradas son

- Revisioacuten general del aspecto fiacutesico de la parte interna del equipo y sus componentes para detectar posibles impactos fiacutesicos maltratos y posibles dalios

middoten eLsistema

- Revisioacuten de componentes eleacutectricos para determinar falta o deterioro del aislamiento de los cables internos conectores etc que no hayan SIdo verificados en la revisioacuten externa del equipo revisando cuando el adecuado funcionamiento de eacutestos con un multimetro

- Revisioacuten de componentes electroacutenicos tanto tarjetas como circuitos integrados -inspeccionando de manera visual y taacutectil el posible sobrecalentamiento de estos

536 lubricacioacuten y engrase Lubricar yo engrasar ya sea en forma directa o indirecta cualquier mecanismo que lo necesite Puede ser realizado en el momento demiddotla inspeccioacuten y deben utilizarse los lubricantes recomendados por el fabricante o sus equ ivalentes

537 Reemplazo_de ciertas partes Los equipos-tienen partes que se desgastan durante su funcionamiento El reemplazo de estas partes es un paso esenciacuteal del mantenimiento preventivo y puede ser realizado en el momento de la inspecci6n en lo posible de acuerdo a los manuales del fabricante

3

I GuIA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PRvENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGIA LAPAROSCOacutePICA DE USO

GENERAL

538 Ajuste y calibracioacuten En el mantenimiento preventivo es necesario ajustar y calibrar los equipos ya sea eacutesta una calibracioacuten o ajuste mecaacutenico eleacutectrico o electroacutenico Para esto deberaacute tomarse en cuenta lo observado anteriormente en la inspeccioacuten externa e internamiddot del equipo y ~e ser necesario poner -en funcionamiento el equipo y realizar mediciones de lbs paraacutemetros maacutes importantes

de eacuteste de modo que eacuteste sea acorde a ~ormas teacutecnicas establecidas especificaciones del fabricante o cualquier otra referencia para detectar cualquier falta de ajuste y calibracioacuten Luego de esto debe realizarse la calibracioacuten o ajuste que se estime necesaria poner en funcionamiento lel equipo y realizar la medicioacuten de los paraacutemetros correspondientes estas dos actividades seraacuten necesarias hasta

lograr que el equipo nOpresente signos de desajuste o falta de calibracioacuten

Sobre los instrumentos de medicioacuten se debeTevis~r su estado fisico y comprobar su funcionamiento con otro sistema de medici6n que permita verificarlo con adecuada exactitud I

539 Revisioacuten de seguridad eleacutectrica Ademaacutes de I~s pruebas de funcionamiento realizadas en otras partes de la rutina es importante poner en funcionamiento el equipo en conjunto con el usuario en todos los modos de funcionamiento que eacuteste posea lo cual ademaacutes de detectar posibles fallas en el equipOpromueve una mejor comunicaci6n entre el teacutecnico y el ~suario con la consecuente determinacioacuten de falas en el proceso de operad6n por parte del usuario o del mismo teacutecnico I

I

5310 Pruebas Funcionales completas La realizacioacuten de esta prueba dependeraacute del grado de proteccioacuten que se espera del equipo en cuestioacuten seguacuten lo indique el manual del fabricante l

5311 Mantenimiento Correctivo Es la actividad de correccioacuten de las averiacuteas o fallas cuando eacutestas se presentan de modo imprevisto obligando a detener el equipo y el servicio que presta 1

5312 RutinaS Son los trabajos de preservaci6n y ~antenimiento que es necesario realizar perioacutedicamente para obtener buena apariencia duracioacuten y funcionamiento del equ ipamiento 1

5313 Operatividad Es la capacidad de funcionar o estar activo I

54 Conceptos baacutesicos -1

541 Cirugiacutea laparoscoacuteplca Es una cirugia sin hacer una incisioacuten (corte) grande Durante este procedimiento se introduce en_el abdomen un tubo delgado e iluminado denominado laparoscopio a traveacutes de una incisioacuten pequentildea La cirugia laparoscoacutepicamiddotse realiza inflando la cavidad abdortlinal con un gas generalmenteshydioacutexido de carbono lo cual crea un espacio entre la pared del abdomen y los oacuterganos en eacutel contenidos Utilizando pequentildeas incisiones en la piel del abdomen semiddot insertan unosmiddot tubos estrechos provistos de una vaacutelvula que llegan hasta la cavidad abdominal permitiendo de este modo desHzar los instrumentos especiales a traveacutes de ellos para poder realizar las maniobras necesarias para la operacioacuten Todo esto es visto directamente en un monitor de video el cual recibe la imagen por medio de una caacutemara que esta acoplada al Laparoscopio

Usando estas teacutecnicas es posible realizar cirugiacutea ~e la vesicula del estoacutemago del es6fago de los intestinos (delgado grueso COI4n) asiacute como del hiacutegado bazo rintildeoacuten glaacutendula suprarrenal etc I bull

542 Componentes del equipo de ciruglalaparo~coacutepica Estaacute compuesto por Monitor de Video Procesador de video Fuent~ de Luz Insufiador de C02 videograbadoras

4

GuIA TEacuteCNICA PARA EL foIANTENIMIEIITO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGiA LAPAROSCOacuteICA DE USO GENERAL

543 Monitor de Video Es la pantalla en la que se ve la informacioacuten suministrada por el procesador de video Tiene una mayor resolucioacuten que los televisores convencionales y se construyen cuidando que exista un total aislamiento de todos sus circuitos con descarga aacute tierra para evitar que el paciente reciba un shock eleacutectrico

544 Procesadoacuter de Video Esaquelque permite la adaptacioacuten de la imagen en cuanto a color e intensidad lumiacutenca Tambieacuten conecta la caacutemara al monitor Una de sus caracteriacutesticas maacutes importante es que permite realizar el ajuste de equilibrio del color (balance-de blancos) lo que permite una reproduccioacuten de color correcta

545 Fuente de luz Es el componenteque genera la luz necesaria paraa iluminacioacuten de una cavidad cerrada y obscura como el abdomen a traveacutesdel cable oacuteptico

546 Insuflador de C02 Es un equipo electroacuteniacutecoautomaacutetico de Inyeccioacuten de gas C02 con control manomeacutetrico continuo Es utilizado para la creacioacuten del neumoperitoneo es decir un espacio que permita efectuar maniobras quiruacutergicas al cirujano

547 Videograbadoras Las grabadoras de video constituyen el complemente al equipo de cirugiacutea laparoscoacutepica de uso general con ellas podemos grabar la intervencioacuten para revisar la teacutecnica operatoria efectuada y hacer demostraciones docentes

548 Laparoscopio Es un instrumento delgado con forma de tubo que se usa para observar los tejidos y oacuterganos internos del abdomen Un laparoscopio usa una fuente de luz y una oacuteptica especial para hacer observaciones y puede tener una herramienta para exiraer tejido

549 Equipo Biomeacutedico Dispositivo meacutedico operacional y middotfuncional que reuacutene sistemas y subsistemas eleacutectricos electroacutenicos mecaacutenicos o hidraacuteulicos incluidos los programas informaacuteticos que intervengan en su funcionamiento destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento o rehabilitacioacuten

55 Requerimientos baacutesicos

551 Perfil del personal para ejecutar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo Teacutecnico o Ingeniero Electroacutenico con cuatro (4) antildeos de experiencia como miacutenimo en el manejo de equipos demiddotcirugia laparoscoacutepica de uso general

552 Insumas para ejecutar las actividades de mantenimientopreventivo

iexcltr~rvi ~~~~~~~~QMordm~t1iexcl(iexcl~~1iexcl1~miacute1jiexclIt9~~~~~ordmIiexcliexclYJi~iiordmIacute1 2 Limpiado~de superffcies liquido mm 025 L li

3 Soldadura de Estano 100 m

4 Hisopos 100 paquetef---j-------------+-------j _shy_

S Pegamento Instantaacuteneo 100 lmiddot Und ~~~~~~~~~~~~~~~

6 Mascarilla protectora 100Und

7 Limpia contactos 100 frasco ~

8 Pasta para soldar 100Und

9 Guantes protectores 200 Und

10 Papel Absorbente ~

iquestiexcl

5

s~~~~~~middotyl~~~ltmiddot~~~~tf~~~ ~+f~~~t~~~~~~~iexclf~fgte(~~~$~~middot~~i~jS~_~f~l~ ~ ~ f~fmiddotE~i~~gt ~ i

GUiacuteA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENrO PREVENTIVO DE EQUIPO DE ciRUGIacuteA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAL

553 Instrumentos de medicioacuten para el mantenimiento preventivo i

Manoacutemetro 1

3 Analizador de Seguridad Eleacutectrica 1

554 Herramientas baacutesicas para el mantenimiento orfventIacuteIO

5 Juego de llaves torx de 6 piezas 1

6 Juego deperilleros de 6 piezas

7 Unterna 01 unidad

8

9 Juego de Brochas de 1 y 2 1

10 Cautiacutel de 30w70w 1

11 Extractor de Esta ntildeo 1

12 Bombilla de aire 1

13 Maletiacuten de herramientas

VI CONSIDERACIONES ESPECiFICAS

61 Recomendaciones de operacioacuten

611 Lea completamente los procedimientos de comprobacioacuten previa del manual proporcionado por el fabricante antes de poner en marcha la unidad

612 Compruebe los niveles de seguridad eleacutectrica y biacuteiquestseguridad verificar la integridad de la placa neutra (electrodo de referencia o de dispersioacuten)

I

6

1tR~~~iexcllt4W~~iilt~~middot~~eacutet-Z)~~sect~Vo-- ~y-4~middotf-~iquest~tt~~~V~f7t~~~Wi~~~~~Jiacute~~~~~~~~--

GuiAiexclEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGiA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAL

62 Rutina que debe ser ejecutada por usuario que utilice el equipo

ImiddotI~EacuteMI ~ bullTkCTIIIDADES bullbull laquoi

1 I Limpieza~xterna de los c~mponentes del~-I 2 I Revisioacuten deacute las conexiones eleacutectricas de aliexcl~

tomacorrlente mm I 3 I Encendido del equipo general

4 bull Prueba de funcionamiento

bull En caso el usuario verifique cualquier anomaliacutea debe de informar al personal encargado para que eacuteste tome las previsiones del caso

63 Actividades propiamente dichas (Usar Anexo Ndeg 2iexcl que deben de ser ejecutadas por el personal especialista para el mantenimiento preventivo de los componentes del equipo de cirugla laparoscoacutepica de uso general

MONITOR DE VIDEO

P~1~~lnspeccioacuten de h~u~m~e~da~d~~~~la condiciones ambientales (evaluar mecaacutenicas presencia de polvo seguridad de la instalacioacuten y temperatura)

y lubricacioacuten de brazo desplazable del monitor siacute lo tuviera para ello uacutenicamente herramienta s adecuadas seguacuten el caso

Integral Externa No use productos como alcoholo bencina utilice un3 trapo huacutemedo y jaboacuten liquido

Inspeccioacuten Externa Verifique que no haya piezas y accesorios sueltos o flojos 4 Ajuste adecuadamente y efectuacutee las reparaciones necesarias

Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de paraacutemetros5 Programar su reemplazo de ser necesario

Limpieza Integral InternamiddotUse bombillas de aire y brochasmpequentildeas use6

bull pulsera antiestaacutetica

Verifique que o 7 con signos de recalentamiento repaacuterelos o programe su reemplazo de ser

necesario

Revisioacuten de conexiones de video oacutepticas y eleacutectricas reparar las conexiones 8 eleacutectricas evaluar el reemplazo de la fibra y accesorios de ser necesario

~iacutefiacutecacioacuten de colores brillo y contraste seguacuten protocolo del fabrlcant_e___ o

10 I eriacutefiacutecacloacuten de botones y pulsadores de programacioacuten Efectuar su limpieza t 1 relt3ilzar reparaciacuteonespertinentes y de ser necesario programe su reemplazo

7

l

J~t~rtzr~~)VZtrI~-ft7~~wAi~1r(rV~tli1dtW~~~y iexclU7l)iit~yjtlitt~lt

GuiacuteA TEacuteCNICA PARA El MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE ciRUGiacuteA lAPAROSCOPICA DE USO GENERAL i

FUENTE DE lUZ

Inspeccioacuten de la condiciones ambientales1 mecaacutenicas presencia depolvo de

Limpieza Integral Externa Use trapo huacutemedo y2 bombillas de aire Prueba derecalentamientol la oacuteptica Debe

seguacuten los datos teacutecnicosdel equipo los limites potencia para que el calor no dariacutee la oacuteptica por recaiacuteentamiento asiacute I producir quemaduras a los

3 pacientes Cercioacuterese de que tanto el I como el instrumento son compatibles con la fuente de luz ya que nos de ellos estaacuten disentildeados para ser utilizados solo confuentes de luz i moderada Revisioacuten y limpieza de Panel control de paraacutemetros UI

4 su limpieza realizar reparaciones pertinentes de ser necesario programe su

limpieza Integral Interna Revisioacuten del sistema nico de control de luz Use5 bombillas de aire y brocha para retirar el polvo mulada

Inspeccioacuten Interna i I estar o 6 con signos de recalentamiento p rO~lrame reemplazo de ser

i i visual de su reemplazo

7 cuando sea necesario y utilice bombilla de aire y brocha para retirar el polvo acumulado VerificaciOacuten y limpieza del sistema de los

8 necesarios a fin de minimizar las vibraciones 10$ ventiladores que podrian dantildear el sistema

(si se I que 9 maacutes del recomendar su reemplazo

i i el horoacutemetro (dispositivo que registra el nuacutemero que el

equipo ha funcionado desde la uacuteltima vez que ~e ha inicializado) con el tiempo de funcionamiento que indica el manual de fabricante de la laacutempara

10 Reemplazar a las 500 horas las de xenoacuten y HTI Haloacutegenas a las 100 horas Si no hay horoacutemetro implementar un control manual de tiempo de uso de la

INSUFLADOROE C02

Inspeccioacuten de la condiciones ambientales vlu humedad vibraciones1

mecaacutenicas presencia de polvo seguridad de instalacioacuten y temperatura)

Limpieza Integral Externa No use productos como alcoholo bencina utilice un2 trapo huacutemedo y jaboacuten liacutequido

Insipeccioacuten Externa Verifique que no haya piezas y accesorios sueltos o flojos 3 y efectuacutee las necesarias

I I 4 su lim~)ie2a rrdlnniexcl de ser necesario programe su

5 Limpieza Integral Interna Revisioacuten del sistema I rI rgtlni de control de luz Use

bombillas de aire y brocha para retirar el polvo

8

---

GUIacuteA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVlNTIVO DE EQUIPO DE CIRUGiacuteA LAPAfiOSCOacutePICA DE USO GENERAL

Inspeccioacuten Interna de las conexiones neumaacuteticas para mantener constante la i

presioacuten intra abdominal durante todo el procedimiento La presioacuten intra abdominal que se utiliza habitualmente es de 15 mmHg

i Revisioacuten y Limpieza de conexiones neumaacuteticas Verifique y realice ajustes7 necesarios a fin de evitar fugas

----- shymiddot Revisioacuten y Limpieza de vaacutelvula reguladora de presioacuten de salida

8 Verificar las presiones liacutemite y alarmas Evaluacutee su reemplazo de ser 1-_-1-ncecesario

Comparar la presioacuten de salida con manoacutemetro Verificar sensor depresioacuten intra

9 abdominal quemiddotdetienemiddotautomaacuteticamente el flujouna vez alcanzadaJa presioacuten li

i preestablecida

VIDEOGRABADORA

Inspeccioacuten de las condiciones ambientales (evaluar humedad vibraciones mecaacutenicas presencia de polvo seguridad de la instalacioacuten y temperatura)

Limpieza Integral Externa No use productos como alcoholo bencina utilice un i2 trapo huacutemedo y jaboacuten liquido

Inspeccioacuten Externa Verifique que nOhaya piezas y accesorios sueltos o flojos 3 Ajuste adecuadamente y efectuacutee las reparaciones necesarias

Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de parametros Efectuar 4 middot su limpieza realizar reparaciones pertinentes y de ser necesario programe su

reem~lazo

Limpieza Integral Interna limpieza de lentes oacutepticos con insuflador de aire yo i5 cabezales de lectura

Inspeccioacuten Interna de partes mecaacutenicas limpieza y lubricacioacuten Realice los 16 ajustes necesarios ------------------------------------~

PROCESADOR DE VIDEO

Limpieza Integral Externa No use productos como alcoholo bencina utilicemiddotun 2 trapo huacutemedo y jaboacuten liacutequido

Inspeccioacuten Externa Verifique que no existan piezas y accesorios sueltos o 3 Jlojos Ajuste adecuadamente y efectuacuteemiddot las reparaciones necesarias

4 Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de paraacutemetros middot Limpieza Integral Interna Use bombillas de aire y brochas pequentildeas use5 i pulsera antiesteacutetica

Inspeccioacuten Interna Verifique conexiones y cables que podrian estar sueltos o 6 con signos de recalentamiento repeacuterelos o programe su reemplazo de ser

necesario

ReviSioacuten y limpieza de laparoscopio y adaptadores Seguacuten procedimientos I 7 indicados por el fabricante _

----------------~--------------~

9

lt~~iexcliexclw~~ bull h pm--~middottIlt-ct iexcl~~ c ce ~3l~ ~ V 4 bull e i~r 1 ff iexcl

GuiA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEacute EQUIPO DE CIRUGIA LAPAROSCOPICA DE USO GENERAL

I Revisioacuten y Limpieza de cabezal de caacutemara de video Use bombilla de aire yI 8 brocha de preferencia siga las instrucCione~s particulares que indique el

fabricante I

i bull

9 IProbar enfoques fino y grueso

10 Realizar el balance de blanco automaacutetico seguacutenl protocolo del fabric~nteI Realizarla prueba de seguridad eleacutectrica a cada uno de los componentes del

11 equipo (ver Anexo Ndeg 1) I Prueba de Funcionamiento de todos los componentes en su coniacuteunto (Verificar

12 I funcionamiento del programa interno si los componentes del equipo contaran con autotEgt~t eecutarlo) I

bull El Tiempo Estimado para la Eiacuteecucioacuten de las Actividades de Mantenimiento Preventivo del iexclquipo de Cirugla Laparoscoacutepica de Uso General es de 8 horas con una Frecuencia Semestral

VII CONCLUSIONES YIO RECOMENDACIONES

La presente guia estaacute disentildeada para realizar el mantenimiento preventivo de un equipo trpico I

La observancia del cumplimiento de estos procedimientos miacutenimos corresponde al personal responsable del servicio de mantenimiento o aacuterea afiacuten de los equipos biomeacutedicos del establecimiento de salud y se complementa con las instrucbones y rutinas que el propio fabricante recomienda en sus manuales de operacioacuten y servicio

El aacuterea de servicio de mantenimiento y quien haga sus en el establecimiento de salud deberaacute establecer la periodicidad de las intervenciones mantenimiento teniendo como referencia los manuales teacutecnicos del equipo sin embargo optimizar dicha frecuencia de acuerdo al desempe~o del equipo

La frecuencia del mantenimiento se incluiraacute en el Plan programado de manera que se cuente con los repuestos materiales e i para realizar dicha labor de manera oportuna

VIII ANEXOS

Anexo Ndeg 1 Prueba se Seguridad Eleacutectrica

Anexo Ndeg 2 Formato de Ejecucioacuten de Mantenimiento PriventIacutelto de Equipos

10

GuiA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGiacuteA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAL

IX BIBLIOGRAFiacuteA

l) L1amosa L Colombia Fundamentos para el disentildeo de la prueba de seguridad eMctrica para equipos biomeacutedicos con base en la norma NTC-ISO-IEC-6060H Scientia et Technica Mayo 2006

2) GTZ Proyecto Mantenimiento Hospitalario Manual de Mantenimiento Preventivo Planificado MPP 3 Edicioacuten San Salvador sn 1999

3) Fluke SiomedicaL Manual de operadorde Analizador de Seguridad Eleacutectrica FLUKE 601 fORO XL USA sn 2005

4) Rodero David Cirugiacutea Laparoscoacutepica Avanzada Valencia SO Disponible en wwNcirugialaparoscopicaavanzadacom Consultado el28 de Marzo de12011

11

GUIATEacuteCiexcliexclCA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CI~UGiA LAPAROSCOacutePICA DE U~O GENERAL

PRUEBA DE SEGURIDAD ELEacuteCTRICA

0 lt-jkiiUacute_ft-_~ _--lt~(Jlti ~0~_ - ~l-t-- o -gt_hgtlw_-~$ft-~ _V~ ~__ ~W_-- -ogt - __ k_ t_ltniquest ___ gtI-tF 1 I 1 Unidad

I Ndeg Paso de Medicioacuten Nonna de 1 2 bull iexcl I Medida I

-220+- I1 -TENSION DE RED iexcl Voltios 10

2 POTENCIA l bull VA

IL CORRIENTE DE FUGA A TIERRA ~ 500

fJA

I I I -1-

- Condicioacuten de primera falla (Unea de alimentacioacuten

31 1000 fJAabierta) I I

4 CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS I 100 fJA I c----- __

- Condicioacuten de primera falla (Liacutenea de alimentacioacuten I 41 1500 IJA

I abierta) I I- I42 - Condicioacuten de segunda falla (Liacutenea de tierra abierta) ~ 500 fJA I

Ii RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE LOS

I I5 CONDUCTORES DE LINEA A TIERRA 12 MO I

I

6 RESISTENCIA DE TIERRA $02 O iexcl II I

bull El equipo a probar no debe exceder una potencia de con~umo de 35KVV I

Paso de Medicioacuten

1 TENSiOacuteN DE RED I

Voltios10

2 POTENCIA I bull

3 CORRIENTE DE FUGA A TIERRA I 500 fJA I

31 1000 IJA

4 CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS ~ 100 iJA I (Liacutenea de alimentacioacuten

500 iJA

500 iJA

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ENTRE MnCONDUCTORES DE LINEA A TIERRA

RESISTENCIA DE TIERRA 02 n

bull El equipo a probar no debe exceder una potencia de corlsumo de 35KW

- _ - - f ~~gt_Cmiddot

12

GUiA TEacuteCNICA PARA El MAITENiMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIRUGiacuteA LAPAROSCOacutePICA DE USO GENERAl

ANEXO Ndeg 02

middotFORMATO DE EJECUCiOacuteN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS

MARCA

MODELO AMBIENTE- ---------------1----------1 SERIE

SEMESTRAL SEM~~TRE I 2do SEMESTRE ~------------~~~

MONITOR DE VIDEO

Inspecciacuteoacuten Externa Verifique que no haya piezas y accesorios sueltos o flojos Ajuste adecuadamente y efectuacutee las reparaciacuteones necesarias

~~~----------+---------+-----~Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de paraacutemetros Programar su reemplazo de ser necesario

Limpieza Integral Interna Use bombillas de aire y hro(h~~ pequentildeas use pulsera antiestaacutetica -shy

Inspeccioacuten Interna Verifique conexiones y cables que I podriacutean estar sueltos o con signos de recalentamiento

su de ser necesario

Revisioacuten de conexiones de video oacutepticas y eleacutectricas reparar las conexiones eleacutectricas y evaluar el reemplazo de la fibra y accesoriosmiddotde ser necesario

Verificacioacuten de colores brillo y contraste seguacuten protocolo del fabricante

i Verificacioacuten de botones de programacioacuten

i

i

13

GuIA rtCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CiRUGiacuteA LAPAROSCOPICA DE USO GENERAL

FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES

la hUlmedad vibraciones- mecaacutenicas de polvo

I de instalacioacuten

limpiacuteezalntegral Externa Use trapo huacutemedo en lugares difiacuteciles use hisopos y bombillas de aire

Inspeccioacuten Prueba de recalentamiento de la oacuteptica Debe establecerse seguacuten los datos teacutecnicos del equipo los liacutemites de potencia para que el calor no da~e la oacuteptica por recalentamiento asi como producir quemaduras a los pacientes 1

Cercioacuterese de que tanto el cable como el instrumento son compatibles con la fuente de luz ya que algunos de ellos estaacuten disentildeados para ser utilizados solo con fuentes de

Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de bull paraacutemetros Efectuar su limpieza realizar reparaciones

pertinentes y de ser necesario programe su reemplazo

limpieza Integral Interna Revisioacuten del sistema mecaacutenico de control de luz Use bombillas de aire y brocha para retirar el polvo acumulado

I Inspeccioacuten Interna Verifique conexiones y cables que podrlan estar sueltos o con signos de recalenlamientQ repaacuterelos o programe su reemplazo de ser necesario

Inspeccioacuten visual de socket y laacutempara de Fuente de luz Evaluacutee su reemplazo cuando sea necesario y utilice bombilla de aire y brocha para retirar el pOlvo acumulada

y i Realice los ajustes necesarios a fin de minimizar las

I vibraciones de los ventiladores que podrian dantildear el i sistema i

y limpieza cable oacuteptica conI adaptadores (si se verifica que maacutes del 30 de fibras

estaacuten dantildeadas se debe recomendar su reemplazomiddot i

Comparar el horoacutemetro con el tiempo de funcionamiento que indica el manual de fabricante de la laacutempara (reemplazar a las 500horas) xenoacuten y HTI Haloacutegenas (100 horas) Si no hay horoacutemetro implementar un control manual de

de uso de la I

14

~~

GuiA TEacuteCNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO OE EQUIPO DE CIRUGIA LAPAROSCOCA DE USO GENERAL

INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES

Inspeccioacuten de la condiciones ambientales (evaluar humedad vibraciones mecaacutenicas presencia de _pOlvo seguridad de la instalacioacuten y temperatura)

Limpieza Integral Externa No use productos cemo alcohol o bencina utilice un trapo huacutemedo y jaboacuten

-Ii uido Inspeccioacuten Externa Verifique que no -haya _piezas y accesorios sueltos o flojos Ajuste adecuadamente y efectuacutee las reparaciones necesarias

Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de paraacutemetros Efectuar su limpieza realizar reparaciones i pertinentes y de ser necesario programe Su reemplazo

Limpieza Integral Interna Revisioacuten del sistema mecaacutenico de control de luz Use bombillas de aire y brocha para retirar el polvo acumulado

Inspeccioacuten Interna de las middotconexiones neumaacuteticas para mantener constante la presioacuten intra abdominal durante

todo el procedimiento La presioacuten intra abdominal que se utiliza habitualmente es de 15 mmHg

RevisiOacuten y Limpieza de cenexiones neumaacuteticas verifique y realice ajustes necesarios a fin de evitar fugas

Revisioacuten y Limpieza deVaacutelvula regu-l-ad-co-r-a-d7e-p-re-s7io-n--d--e+------ shyi salida Verificar las presiones liacutemite y alarmas Evaluacutee su iexcl reemplazo de ser necesario _____----_--------+1______-+_____-_

Comparar la presioacuten de salida ceo manoacutemetro Verificar I sensor de presioacuten intra abdominal que detiene automaticamente el flujo una vez alcanzada la presioacuten iexcl

preestablecida

ACTIVIDADES

i (evaluar humedad vibraciones mecaacutenicas presencia de polvo

Limpieza Integral Externa No use prOductos como alcoholo bencina utilice un trapo huacutemedo y jaboacuten liacutequido

Inspeccioacuten Externa Verifique que no haya piezas y accesorios sueltos o najas Ajuste adecuadamente y efectuacutee las reparaCiones necesarias

de Panel yo CIlOlU su limpieza realizar

Limpieza Integral Interna limpieza de lentes oacutepticos con insuflador de aire yo cabezalesde lectura

limpieza y

1- i iexcl

15

GuIA T~CNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO DE CIIlI~GIiexclUAlAFiexclOSIOPICADE USO GENERAL

PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES

i i (evaluar humedad vibraciones mecaacutenicas presencia de polvo

I i I Externa No use productos como

o bencina utilice un trapo huacutemedo y jaboacuten

iexclInspeccioacuten Externa Verifique que no haya piezas y accesorios sueltos o flojos Ajuste ~adecuadamente y efectuacutee las reparaciones necesarias

bull Revisioacuten y limpieza de Panel yo Membrana de control de

Limpieza Integral Interna Use bombillas de aire y brochas pequentildeas use pulsera antiesteacutetica

Inspeccioacuten Interna Verifique y cables que podriacutean estar sueltos o con nos de recalentamiento

su de ser necesario

Revisioacuten y limpieza de Laparoscopio y adaptadores

i

bombilla de aire y brocha instrucciones

Probar enfoques fino y grueso iexcl

Realizar el balance de blanco automaacutetico segun protocolo I del fabricante

Realizar la prueba de seguridad eleacutectrica a cada uno de los componentes del equipo (ver Anexo Ndeg 1l Prueba de Funcionamiento de todos los componentes en su conjunto (Verificar funcionamiento del programa interno si los componentes del equipo contaran con

FECHA DE REALIZACiOacuteN

NOMBRE DEL PERSONAL QUE EJECUTOacute EL MANTENIMIENTO

FIRMA

16

EXPOSICiOacuteN DE MOTIVOS

GuiacuteA TECNICA PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS DE

CIRUGIA LAPAROSC0PICA DE USOGENERAL

l PROBLEMATICA

En -los establecimientos de salud del paiacutes se realizan dra a diacutea un alto nuacutemero de

intervencioacuten quiruacutergicas las cuales requieren -el uso de instrumentos y equipos

meacutedicos y biomeacutedicos que se encuentren en oacuteptimas condiciones de uso en beneficio

de la poblacioacuten que solicita dicho servicio

Uno de los equipos biomeacutedicos que coadyuvan a satisfacer la demanda de la

pOblacioacuten en lo que respecta a intervenciones quiruacutergicas lo constituye el Equipo de

Cirugiacutea Laparoscoacutepica de Uso General el cual es empleado en los establecimientos de

salud permitiendo al cirujano desarrollar procedimientos de diagnoacutestico y operatorio

miacuteniacutemamenteinvasivos consistente en crear una cavidad abdominal llena de gas C02

y de esta manera poder hacer factible la realizacioacuten de maniobras quiruacutergicas

reduciendo -los tiempos de recuperacioacuten y permanencia del paciente en el centro

hospitalario

Sinembargo cuando este equipo falla por diversas razoacuten como la intensidad de la

fuente de luz problemas teacutecnicos para mantener estable la presioacuten interna del espacio

peritoneal o problemas con el sistema de video (caacutemaras fibra oacuteptica monitores) y no

hay posibilidad de reemplazo el cirujano se ve obligado a cambiar sus teacutecnicas de

intervencioacuten generando peacuterdida de tiempo y ventajas quiruacutergicas es decir se generan

bull s complicaciones durante el acto quiruacutergico malas condiciones del paciente sangrado 0- AiquestU

~~~ y dooo 000 y do opo ho dIpeblo O o ~ ~ estado de conservacioacuten del equipo de laparoscopia sea el mas oacuteptimo i ~ f

f~CQi9~ Gi-~

j Asiacute tenemos que por diferentes factores el mantenimiento preventivo de los

equipos de cirugiacutea laparoscoacutepica de uso general existentes en-fos establecimientos de

salud es inexistente situacioacuten que genera una elevada incidencia de intervenciones

correctivas traducidas en costos elevados y gastos imprevistos que afectan la

eficiencia en el gasto puacuteblico y la atencioacuten asistencial

tJno de los factores lo constituye la ausencia de documentos teacutecnicos quepuedan I

ser utilizados por el personal teacutecnico de mantenimiento de los establecimientos -de

salud como guias yo referencias que coadyuven a la ~ejora de las actividades de

mantenimiento preventivo para la conservacioacuten de los eqiuiposmeacutedicos y biomeacutedicos

del Ministerio de Salud_

Es decir el personal encargado del mantenimiento ide los equipos hospitalarios

generalmente -no cuenta con informacioacuten -baacutesica qiue le permita realizar el

mantenimiento preventivo de los equipos de cirugiacutea lapiquestroscoacutepiCa de uso general y

verificar paraacutemetros miacutenimos para su correcto funcionami~nto_

Dentro de este contexto se genera la imperiosa necesidad de contar con una Guia I

Teacutecnica para le Mantenimiento Preventivo de Equipos de Cirugiacutea Laparoscoacutepica _de

Uso General que per~ita al personal teacutecnico -ejecutar el mbntenimiento del mencionado shy

equipo teniendo en cuenta la aplicacioacuten de procedimiento baacutesicos que permitan I

garantizar la operatividad y funcionamiento del mismo

11 PROPOSITO y OBJETIVO

El propoacutesito del proyecto de Guia Teacutecnica es la ordEiexclnacioacuten del procedimiento de

mantenimiento preventivo de los equipos de cirugia laparoscoacutepica de uso general a

traveacutes de un instrumento normativo que permita al perso1na teacutecnico middotde mantenimiento

de los establecimientos de salud ejecutar dichas accihnes de mantea eficiente yI

middotoportuna

El objetivo es contribuir a la conservacioacuten y operativi~ad de los equipos de cirugiacutea

laparoscoacutepica de uso general existentes en los establebimientos de salud del paiacutes

mediante la aplicacioacuten de procedimientos teacutecnicoJ de manera metoacutedica y

-estandarizada asiacute como a la elaboracioacuten de los planes de mantenimiento preventivo

situacioacuten que favoreceraacute la Gestioacuten Hospitalaria

111 BASE LEGAL

2

bull Ley Ndeg 26842 Ley General de Salud y sus modificatorias

bull Ley Ndeg 27657 Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo Ndeg O13-2002-SA

bull Decreto -Supremo Ndeg 023-2005-SA y sus modificatorios - Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud

IV TIPO DE DOCUMENTO NORMATIVO QUE SE PROPONE-

El proyecto de~Guiacutea Teacutecnica para el Mantenimiento Preventivo de Equipos de

Cirugiacutea Laparoscoacutepica de Uso General constituye un documento normativo de caraacutecter

asistencial por cuando desarrolla un procedimiento estandarizado para el equipo

biomeacutedico como el mencionado

V ANAacuteLISIS COSTO - BENEFICIO

La aplicacioacuten de Ia presente Guiacutea no generaraacute gastos directos e indirectos al

Ministerio de Salud por el contrario favoreceraacute a los establecimientos de salud dado

que permitiraacute contar con un equipo operativo y en oacuteptimas condiciones de uso

evitando deficiencias en las prestaciones de salud en beneficio de la poblacioacuten que

requiere intervenciones quiruacutergicas toda vez que la aplicacioacuten y sistematizacioacuten de

estas actividades coadyuvaran adismi[1uacuteir los efectos negativos por la falta de un

mantenimiento preventivo oportuno

bullbull s-~

L shyr-~~ - - C ~ bull r c

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del artiacuteculo 8middot de la Ley W 27657 Ley del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1- Aprobar la Guiacutea Teacutecnica de Mantenimiento Preventivo de Equipo de Cirugia Laparoscoacutepica de Uso General que en documento adjunto forman parte integrante de lamiddotpresenteResolucioacuten I

Artiacuteculo 2- La Direccioacuten General de Infraestructura E~uiPamiento y Mantenimiento se encargaraacute de la implementacioacuten difusioacuten monitoreo y revisiOacuten perioacutedica de la citada Guiacutea

l Teacutecnica r Artiacuteculo 3- Las Direcciones de Salud y las DireccionesRegionales de Salud o quien

haga sus veces en el nivel regional son responsables de Ia implementacioacuten difusioacuten ~lt5UIJervlsioacuten y aplicacioacuten de la referida Guia Teacutecnica en el aacutembito de sus respectivas

ieciones I Artiacuteculo 4- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicacioacuten de la

presente resolucioacuten en la direccioacuten electroacutenica lhttpwwwminsagobpeltransparencialdge_normasasp del Portal de Internet del Ministerio de Salud

1 Olivera A


l FINALIDAD


11 OBJETIVO













1



















2













middoten eLsistema





3


GENERAL






I









4





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~


l FINALIDAD


11 OBJETIVO













1



















2













middoten eLsistema





3


GENERAL






I









4





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~



















2













middoten eLsistema





3


GENERAL






I









4





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~













middoten eLsistema





3


GENERAL






I









4





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~


GENERAL






I









4





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~





















iquestiexcl

5




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~




Manoacutemetro 1





7 Unterna 01 unidad

8










I

6










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~










MONITOR DE VIDEO









necesario




7

l



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~



FUENTE DE lUZ















INSUFLADOROE C02








8

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~

---









i preestablecida

VIDEOGRABADORA





reem~lazo



PROCESADOR DE VIDEO





necesario


----------------~--------------~

9




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~




fabricante I

i bull











VIII ANEXOS



10







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~







11








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~








fJA

I I I -1-








I





Voltios10

2 POTENCIA I bull


31 1000 IJA


500 iJA

500 iJA





12


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~


ANEXO Ndeg 02


MARCA



MONITOR DE VIDEO





su de ser necesario




i

i

13


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~


FUENTE DE LUZ

ACTIVIDADES
















de uso de la I

14

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~

~~


INSUFLADOR DE C02

ACTIVIDADES











preestablecida

ACTIVIDADES






limpieza y

1- i iexcl

15


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~


PROCESADOR DE VIDEO

ACTIVIDADES








su de ser necesario


i







FIRMA

16




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~




l PROBLEMATICA












hospitalario








f~CQi9~ Gi-~

























middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~






















middotoportuna






111 BASE LEGAL

2

















bullbull s-~

















bullbull s-~

RM505-2011-MINSA GT para el mantenimiento preventivo de Equipo de Cirugia Laparoscopica de uso...

Documents

Transcript of RM505-2011-MINSA GT para el mantenimiento preventivo de Equipo de Cirugia Laparoscopica de uso...