ROL DE LA TEMPERATURA EN LA EPIDEMIA DE CHIKUNGUNYA EN

PUERTO RICO EN EL 2014.

Angélica M. Rosario Santos

BOSQUEJO

Ò  Introducción Ò Factores Climáticos Ò Casos Reportados en Puerto Rico Ò Efectos de la Temperatura Ò Capacidad Vectorial Ò Resultados Preliminares Ò Trabajo Futuro

CHIKUNGUNYA

Ò  Transmitido por las picaduras de los mosquitos: É  Aedes Aegypti É Aedes Albopictus

Ò  Con frecuencia se confunde con otras enfermedades como el Dengue.

Ò  La enfermedad es caracterizada por síntomas como: É  fiebre, É dolor en las

articulaciones, É dolor muscular, É hinchazón de las

articulaciones, É  sarpullido.

CICLO DE DESARROLLO DEL

AEDES AEGYPTI

Períodos de incubación extrínseco e intrínseco del virus Chikungunya

FACTORES CLIMÁTICOS QUE CONTRIBUYEN A LA REPRODUCCIÓN DEL AEDES AEGYPTI

Ò  Temperatura: É  En el Invierno

Ð  Permite la supervivencia de los huevos.

É  En el Verano Ð  Promueve principalmente la velocidad de desarrollo de los insectos

inmaduros.

Ò  Precipitación Pluvial É  Anual

Ð  Garantiza focos de agua para su alimentación y reproducción,

É  En el Verano Ð  Es suficiente para mantener la reproducción inmadura.

VIRUS CHIKUNGUNYA EN PUERTO RICO

Ò  El primer caso confirmado adquirido en Puerto Rico fue en Mayo 2014.

Ò  El 16 de julio de ese año se decretó una epidemia de Chikungunya en Puerto Rico (Orden 324) que ordenaba la notificación de los casos sospechosos y confirmados en un período no superior a cinco días.

Ò  A finales del 2014, se reportaron 27,007 casos sospechosos de los cuales sólo 4,335 fueron confirmados, con solo 15 muertes asociadas al virus

Ò  El pico de la epidemia se encuentra en la Semana 32 É  (Aproximadamente 4 – 11 agosto). É  No obstante, es importante mencionar que los datos reportados por municipios carecen

de exactitud pues se consideran intervalos abiertos donde no se puede identificar un máximo de casos ( Ejemplo: 81 casos o más).

Ò  Nuestro análisis de la epidemia de Chikungunya en Puerto Rico, estará basado en la población y temperatura características registradas para Aibonito, San Juan y Guayama.

* Según los datos de Salud Publica de PR

TEMPERATURA Y CAPACIDAD VECTORIAL

TEMPERATURAS REGISTRADAS EN AIBONITO, SAN JUAN Y GUAYAMA

26

26.5

27

27.5

28

28.5

29

29.5

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19

Temperatura promedio en Guayama

25.5

26

26.5

27

27.5

28

28.5

29

29.5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Temperatura promedio en San Juan

20.5  21  

21.5  22  

22.5  23  

23.5  24  

24.5  25  

1   3   5   7   9   11   13   15   17  

Temperatura promedio en Aibonito

La temperatura más alta para cada pueblo se registró entre

las Semanas 30 y 31 (23 de julio – 5 de agosto de 2014)

VECTORIAL CAPACITY

Ò La capacidad vectorial es el promedio de nuevos casos generados por unidad de tiempo por un caso infectado introducido en una población totalmente susceptible durante su su período infeccioso.

Ò  Solo se utilizan parámetros relacionados al vector.

PARÁMETROS Y SU DEPENDENCIA DE LA TEMPERATURA

- Gracias a algunas investigaciones relacionadas al Aedes Aegypti se han podido deducir ecuaciones para describir el efecto de la temperatura en cada uno de los parámetros.

-  Uilizando estas ecuaciones se puede calcular el Vectorial Capacity.

V /m =a2bhbme

−µmn

µm

V /m = a2bhbme−µmn /µm

CAPACIDAD VECTORIAL

AIBONITO

SAN

JUAN

GUAYAMA

RESULTADOS

Ò En Aibonito el V/m =[0.3, 0.6].

É Esto indica que el riesgo de contraer Chikungunya es mínimo.

É Las temperaturas en dicho pueblo apenas superaron los 25°C .

É Por tanto se podría afirmar que la mayoría de los casos registrados en dicho pueblo fueron exportados.

RESULTADOS

Ò En San Juan el V/m= [1.5, 1.7] y en Guayama V/m=[1.3, 1.7 ].

É Observe que las temperaturas para dichos pueblos alcanzan los 29°C .

É Esto indica que la temperatura es óptima para que el vector transmita el virus.

Ò La capacidad vectorial modificada con la razón de la poblaciones de vectores y huéspedes al principio de la epidemia, y su periodo de infección (que es el tiempo en que la persona puede transmitir la enfermedad al vector) constituye la función de Ro.

R0 DEPENDIENTE DE LA TEMPERATURA

Como el Ro es dependiente de la capacidad vectorial su gráfica tiene el mismo comportamiento y forma que la grafica anterior

RESULTADOS

Ò  En este caso el Ro es el numero de personas que puede

infectar un vector y un humano conjuntamente cuando están infectados si son introducidos en una población totalmente susceptible. 

Ò  Un vector o un humano pueden ser introducidos al

sistema pero como la enfermedad es trasmitida por dos pasos (humano - vector – humano) la formula derivada de Ro es mas compleja que un sistema SIR típico.  

TRABAJO FUTURO

Ò  Incorporar la función de la capacidad vectorial al modelo matemático de Chinkungunya para estudiar el efecto de la temperatura a largo plazo.

Ò  Incorporar otros efectos climatológicos como la precipitación . Por ejemplo, efecto de la sequia en el 2015 en la disminución de abastecimientos de agua para los mosquitos.

AGRADECIMIENTOS Ò Gracias a la Dra. Mayteé Cruz Aponte por el

tiempo, esfuerzo y compromiso dedicado a este proyecto.

Ò  De manera especial, reconocemos la ayuda y disponibilidad del Dr. Emmanuel J. Morales Butler.

REFERENCIAS RELEVANTES

1.  Liu-Helmersson, J., Stenlund, H., Wilder-Smith, A., & Rocklov, J. (2014). Vectorial capacity of Aedes aegypti: effects of temperature and implications for global dengue epidemic potential. PloS one, 9(3), e89783.

2.  www.cdc.gov/chikungunya/

3.  Centers for Disease Control and Prevention. Pan American Health Organization. Chikungunya Information for Vector Control Programmes, 29 January 2014.[Accessed 7 April 2014]. http://www.cdc.gov/chikungunya/. Accesado, 1 de septiembre de 2014.

4.  Semana 40 - 43 del 22 - 28 de octubre del 2014. Informe Semanal de Vigilancia de Chikungunya. Departamento de Salud de Puerto Rico Informe. http://www.salud.gov.pr/Chikungunya/Informes%202014/Reporte%20CHIKV%20SEMANA%2038.pdf. Accesado, 24 de noviembre de 2014.