Rubén Darío Gómez-Arias [email protected] Aproximaciones al estudio de las políticas y del...

Rubén Darío Gómez-Arias [email protected]

Aproximaciones al estudio de las políticas y del poder

Perspectivas epistemologicas

Curso Gestión de políticas públicas relacionadas con la salud

Universidad de AntioquiaFacultad Nacional de Salud Pública

Red Colombiana de investigación en políticas y sistemas de salud

Rubén Darío Gómez-Arias

Secretario EjecutivoRed Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de SaludProfesor de Epidemiología

Facultad Nacional de Salud PúblicaUniversidad de Antioquia. Medellin, Febrero de [email protected]


Propósito

Identificar las perspectivas que predominan en la discusión sobre el poder y las acciones políticas.

Destacar los alcances y limitaciones del conocimiento en la comprensión del poder y lo politico


Ideas centrales

1. Las relaciones de poder tiene que ver con el hecho de que los individuos actúen según sus propias reglas, o en obediencia a condiciones externas, entre ellas las presiones ejercidas por otros.

2. La naturaleza de estas relaciones puede ser comprendida y explicada desde diferentes enfoques cuya articulación no siempre es sencilla

3. La postura epistemológica frente al tema determina el rumbo del discurso y de la práctica


Alcances y limitaciones del análisis

“Compromisos Epistemológicos”

Rubén Darío Gómez-Arias [email protected] Arana, GA. Teorías y modelos en salud pública. Facultad Nacional de Salud Pública “Héctor Abad Gómez”. 2007

ReflexiónEpistemológica 1

Nuestros juicios sobre el tema mezclan indistintamente conceptos, prejuicios, intereses, sesgos y emociones.

Nuestros juicios sobre el tema mezclan indistintamente conceptos, prejuicios, intereses, sesgos y emociones.

Ideas

NocionesDefiniciones

Teorías

Leyes

Zonas Oscuras

ModelosConcepto

s

Las personas construimos continuamente representaciones mentales de nuestras experiencias

El conocimiento es un proceso permanente y no ocurre de forma lineal ni unidireccional

ConcepciónIdealizada

En la vida cotidiana, nuestras formas de entender el mundo y la sociedad mezclan imágenes y sentimientos con distintos grados de diferenciación

Rubén Darío Gómez-Arias [email protected] Marx K Contribution to the critic of political economy (1859)

Reflejan

Las condiciones en que hemos vivido (historia personal y social) se imponen a nuestra forma de experimentar y ver el mundo

Nuestras representaciones

Reproducen

Mantienen

El entorno social en que vivimos

ReflexiónEpistemológica 2

Los estudios sobre el tema reflejan también los intereses y asuntos que predominaron en ciertos momentos de la historia

Los estudios sobre el tema reflejan también los intereses y asuntos que predominaron en ciertos momentos de la historia

Proceso

primario

Proceso

secundario


Las experiencias de todo ser humano tienen dos dimensiones interdependientes

ARGUMENTO 3.

Subjetiva

Cómo me experimentoa mí mismo

Objetiva

Cómo valoran los demásmis experiencias

Depende de

Condiciones individualesExperiencias previasInfluencias del grupo

Condiciones materiales

Depende de

Experiencias del otroPatrones ideológicosPatrones culturales

Intereses Condiciones materiales


¿Qué es el poder?

¿Cómo se explica que un ser humano controle a otros, o se deje controlar?

¿Es esta relación impredecible? ¿o está determinada?

¿Cómo se materializa el poder?

Como veremos luego, el poder es una forma de interacción (relación) y puede entenderse como una expresión del proceso de determinación que ocurre en la naturaleza y la sociedad


Ejercemos, disfrutamos y padecemos el poder… ¿Podemos hacer algo para cambiar las cosas?

Este es un tema crucial pero controversial

La realidad es caótica

Las cosas ocurren de forma caprichosa y es imposible

comprenderla o modificarla

Las cosas ocurren de forma caprichosa y es imposible

comprenderla o modificarla

Podemos controlaralgunas cosas

El conocimiento de las cosas puede ayudarnos a cambiarlas

El conocimiento de las cosas puede ayudarnos a cambiarlas

El destino ya está marcado

El futuro está definido y nada puede hacerse para cambiarloEl futuro está definido y nada puede hacerse para cambiarlo


3. ¿Cómo puede ayudarnos la ciencia?

• Los acontecimientos ocurren en una o más formas definidas (determinadas)

• Tales formas de devenir no son arbitrarias, sino legales• Los procesos a través de los cuales todo objeto adquiere sus

características se desarrollan a partir de condiciones preexistentes (1)

(1) Bunge, M. Causalidad: El Principio de Causalidad en la Ciencia Moderna. 3ª edición. Buenos Aires: Editorial Universitaria; 1972

La ciencia asume que la naturaleza y la sociedad pueden ser conocidas y controladas…Por lo menos parcialmente…

El “determinismo científico” considera que

Mejorando nuestro conocimiento de la realidad podemos mejorar nuestra capacidad de controlarla


4. El determinismo científico

A pesar de su complejidad y su impredictibilidad práctica la realidad cambia en el tiempo según procesos regulares que pueden ser reconocidas y controladas en diferente grado.

Procesos dedeterminación

• Autodeterminación dialéctica Las cosas se comportan de acuerdo con su naturaleza• Causalidad efectiva: Ciertos eventos son efectos de causas capaces de producirlos• Causalidad lineal mecánica. Una causa genera siempre un efecto• Multicausalidad probabilística Un evento es el efecto de múltiples causas• InterdependenciaLos eventos están interconectados y se van influenciando

mutuamente a lo largo del tiempo


La determinación ocurre por niveles

• Los procesos correspondientes a espacios superiores tienen una relación de "determinación" sobre los procesos que corresponden a espacios de menor jerarquía.

• Esta relación no debe ser asumida como "causal", sino como la capacidad de delimitar el "espacio de variedad posible" de los procesos y fenómenos.

• La situación "A" delimita las variaciones posibles de "B" y excluye la posibilidad de "C".

• Dentro de ese espacio de variedad posible operan los procesos de determinación correspondientes al nivel "B" y las leyes del azar.

• La forma como se desarrollan los hechos en un determinado nivel, se traduce en organización, acumulaciones biológicas y sociales, que afectan los niveles superiores de determinación.

• Entre los procesos de niveles superiores e inferiores hay una relación de "determinación" y en el sentido contrario hay una relación de "condicionamiento" . .

Castellanos PL. Sobre el concepto de salud y enfermedad: Descripción y explicación de la situación de Salud. Bol. Epidemiológico OPS. 1990; vol. 10, Nº 4.


Perspectivas epistemológicas en el estudio de los fenómenos sociales

Positivismo

Racionalismo

Hermenéutica

Empirismo

Neopositivismo

Estructuralismo

Postestructuralismo

Constructivismo

Teoría critica

También representan perspectivas frente al estudio del poder


Limitaciones del conocimiento

1. El ser no se da nunca a nadie en su totalidad, sino sólo según ciertos aspectos y categorías (Aristóteles).

2. Toda observación es relativa al punto de vista del observador: es la teoría la que decide lo que se puede observar (Einstein).

3. Toda observación afecta al fenómeno observado (Heisenberg). 4. No existen hechos, sólo interpretaciones (Nietzsche). 5. Estamos condenados al significado (Merleau-Ponty). 6. Ningún leguaje consistente puede contener los medios necesarios para

definir su propia semántica (Tarski). 7. Ninguna ciencia esta capacitada para demostrar científicamente su propia

base (Descartes). 8. Ningún sistema matemático puede probar los axiomas en que se basa

(Gödel). 9. Hay tantas realidades como puntos de vista (Ortega y Gasset). 10. La pregunta ¿qué es la ciencia? No tiene respuesta científica (Morin).11. Wittgenstein de los diversos juegos del lenguaje12. Kuhn: el desarrollo científico no es lineal ni acumulativo: ocurre por

revoluciones


Perspectivas epistemológicas

1. Dan cuenta de objetos externos a la mente2. Analizan el objeto para buscar relaciones causales3. Asumen relaciones deterministas entre los fenómenos4. Buscan patrones o reglas generales 5. Aplican técnicas que aseguren la objetividad de las

observaciones6. Valoran la experiencia sensible, el experimento y la

cuantificación, la lógica formal y la verificación empírica

Enfoques explicativos (objetivos)

1. Se centran en la observación de expresiones del ser humano como sujeto

2. Buscan relaciones internas y profundasen la experiencia del sujeto

3. Supone la relación sistémica entre las experiencias4. Aplica métodos relacionales e interpretativos

Enfoques comprensivos (subjetivos)


Tradiciones científicas

Circulo de VienaPositivismo lógico

Popper

Racionalismo crítico Escuela de Frankfurt

Jürgen Habermas

Teoría crítica

El positivismo ha predominado en occidente actuando como una ideología legitimadora del orden social

Reto:Enfoque holístico que

reconozca la singularidad, la contextualidad,

la generalidad y la temporalidad

¿Existe la realidad o es una mera construcción del sujeto?



Interés técnicoExplicar para controlar

Enfoque Empírico Analítico

Interés práctico:Comprender para orientar la

comunicación

Enfoque histórico hermenéutico

Interés emancipatorio:develar las interacciones del

poder para liberar al ser humano de la alienación

Enfoque crítico social

Reto:Superar las limitaciones

de los enfoques



La ciencia busca una explicación teleológica (para qué)Se basa en la observación, la razón, la aplicación del método inductivo y deductivoSu mirada es metafísica: La explicación causal incluye las causas formal, material, eficiente y especialmente la causa final o telosUbica al mundo en el centro del conocimiento.

Aristotélica

La ciencia busca explicaciones causalesEl mundo se comporta de manera funcional y mecanicistaEl hombre como centro del conocimiento con capacidad para cosificar los objetosEl conocimiento es poder para controlar la naturaleza

Galileana


Mitos en salud pública1. Mito del origen sensorial del conocimiento científico: El conocimiento es una

construcción de lo real desde el lenguaje y no un simple reflejo pasivo de la realidad.

2. Mito ecológico: Lo social no es parte del ambiente; el ambiente y lo social se determinan mutuamente.

3. Mito del estilo de vida: el estilo de vida es realmente el resultado de lo social

4. Individualización de la enfermedad no socializada: la historia personal es la consecuencia de las interacciones del individuo con su cultura

5. Continuidad entre el fenómeno de la salud y de la enfermedad y el carácter cuantitativo de los dos estados: Esto mantiene la confusión actual entre salud y normalidad y entre patología y anormalidad.

6. Comprensión de la cultura como realidad autónoma y, por tanto, des-historizada: la cultura está articulada con el contexto de todo el proceso histórico de construcción social

Quevedo, E. 1992. El Proceso Salud-Enfermedad: Hacia una Clínica y una Epidemiología no Positivista Sociedad Y Salud (Pp. 14-37). Bogotá, Colombia: Zeus Asesores Ltda.

Aplican también al estudio del poder


“Para justificar nuestro paso por la tierra, hay que ambicionar metas

superiores al solo goce de la vida. La fijación de metas distingue y caracteriza

a unos hombres de otros. Y aquí lo más importante

no es alcanzar dichas metas, sino luchar por ellas”

Universidad de AntioquiaFacultad Nacional de Salud Pública

Red Colombiana de investigación en políticas y sistemas de salud

Héctor Abad GómezJericó 1921-

Medellín Agosto 25 de 1987

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