UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

CARPETA DE TRABAJO PARA LA PRACTICA CLINICA DE LA ASIGNATURA DE LA ENFERMERIA DEL ADOLESCENTE, ADULTO Y ANCIANO II. HOSPITAL RUBEN LEERO DEL D.D.F. A realizar del 10 de febrero al 25 de abril del 2014

LIC. RIGOBERTO MONTOYA MONTESLIC. CONSUELO DE LOS REYES GARCIAMEXICO D.F. FEBRERO DEL 2014

CONTENIDO:

1. Oficio de aceptacin

2. introduccin

3. Objetivos

4. Gua de orientacin a la prctica clnica 5. Diagnostico Situacional de la Institucin

6. Programa Terico de la Materia

7. Programa de la Practica

8. Actividades de los alumnos por servicio

9. Plan de rotacin de los alumnos en la prctica clnica

10. Plan de supervisin de la prctica clnica

11. roll de distribucin de alumnos

12. carta fotogrfica

13. Gua de evaluacin

1. INTRODUCCION

El Hospital Rubn Leero del D.D.F., por su nivel de atencin e su infraestructura, brinda la oportunidad a los profesionales de la salud en formacin a desarrollar sus capacidades y habilidades para adquirir la experiencia en el cuidado, que coadyuve en su futura vida profesional, aplicando el conocimiento adquirido en el aula, los retos para el personal de Enfermera han cambiado significativamente, debido a lo cual la prctica clnica intenta dar soluciones a los diferentes hechos y realidades a los que se enfrenta el individuo, la familia y la sociedad.

El propsito de la Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia en carrera de la Licenciatura de enfermera y Obstetricia es formar un profesional enfermera (o) que tenga incorporados en su quehacer los principios de la tica, visin humanista, sentido de responsabilidad y compromiso social con conocimientos, competencias y habilidades para proporcionar atencin de enfermera integral a las personas, familias y comunidad en general, sanas, en riesgo y enfermas, en cualquier etapa del ciclo vital, a travs de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como en los cuidados de la etapa terminal de vida.

En la presente carpeta clnica, contiene el diagnostico situacional donde se plasman las caractersticas propias de la institucin, antecedentes histricos, aspectos generales en cuanto a su organizacin, infraestructura, y recursos tanto materiales como humanos, necesarios para la ptima realizacin de dicha prctica.

Adems, se integra con los oficios de aceptacin del campo clnico, una gua de orientacin al campo clnico, el plan de rotacin de los alumnos, el reglamento para los alumnos, se plasman tambin las actividades que por servicio, deben desarrollar los alumnos durante la prctica clnica.

2. JUSTIFICACION.

Para la formacin de Licenciados en Enfermera se requiere de experiencias significativas que vinculen y favorezcan la integracin docencia servicio, como parte del proceso enseanza aprendizaje. Esto pone de manifiesto la necesidad de realizar un estudio analtico de los recursos humanos, materiales, fsicos y tcnicos con que cuenta la Institucin prestadora de los servicios que permiten al docente de enfermera la planeacin de las experiencias de aprendizaje que los alumnos realizarn en escenarios hospitalarios que le permitan la adquisicin de habilidades en las tecnologas del cuidado al adolescente, adulto y anciano con alteraciones en su salud.

3. OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERAL

Mediante el conocimiento de la organizacin y funcionamiento y de los recursos existentes en el Hospital Rubn Leero, el alumno de 6 semestre de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia; implementar actividades especficas como parte de su prctica clnica, logrando con ello experiencias significativas de aprendizaje que le permitirn adquirir habilidades y destrezas en sus intervenciones.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Valorar las situaciones reales a las que se enfrentarn los alumnos durante el ejercicio de su prctica Clnica.

Favorecer las relaciones humanas que permitan la integracin de los alumnos con el personal operativo en los servicios seleccionados.

Facilitar la planeacin de experiencias de aprendizaje significativo para los alumnos, considerando los recursos existentes y las necesidades de aprendizaje.

4. GUIA DE ORIENTACION AL CAMPO CLINICOI. OBJETIVO GENERAL:Que el estudiante conozca la organizacin y funcionamiento de la institucin, as como los recursos fsicos y materiales con que cuenta esta, para dar atencin a la poblacin, con el fin de favorecer su integracin con el equipo de salud y aprovechar al mximo dichos recursos para el logro de los objetivos educativos, contemplados como parte de su formacin profesional. II. ORGANIZACIN. Fecha de orientacin al campo clnico: 10 de febrero del 2014.Hora: 11 hs.Participantes: Tres grupos del tuno matutino y vespertino del sexto semestre de la Carrera Licenciatura en Enfermera y Obstetricia. Coordinadora de Enseanza de Enfermera del Hospital.Docentes y alumnos de los grupos que realizaran la prctica clinica.Periodo de prctica: del 10 de febrero al 25 de abril. Semanas alternadas. Horario: de 8:00 a 14:00 horas. Servicios asignados para la prctica: Urgencias, Quirfano, Terapia Intensiva, Servicio de Quemados, Ciruga Reconstructiva, Ciruga General, Medicina interna, Ortopedia. III. ASPECTOS A ABORDAR:1. Datos generales de la institucin: nombre, direccin, vas de comunicacin, telfonos.1. Antecedentes histricos de la institucin.1. Directorio1. Misin, visin y objetivos de la institucin. 1. Informacin sobre la organizacin de la institucin. 1. rea de influencia y total de poblacin a la que atiende. 1. Principales demandas de atencin. 1. Programas intramuros y extramuros que se estn llevando a cabo. 1. Departamento de enfermera: organizacin, porcentaje de personal, numero de enfermeras, por turno, normas de trabajo. 1. Reglamento para estudiantes.

IV. RECORRIDOA LA PLANTA FISICA. Comentarios generales despus del recorrido de la planta fsica.V. Aclaracin de dudas

5. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL

DATOS GENERALES Nombre de la unidad:Hospital General Dr. Rubn LeeroDependencia: D.D.F.

DomicilioCalle Plan de San Luis y Prolongacin Salvador Daz Mirn s/nCol. Santo Toms C.P. 11340Delegacin Miguel Hidalgo, Mxico, D.F.Tel.: 53 41 19 19 (Oficina de Enseanza)

VAS DE ACCESO Y COMUNICACINSistema de transporte colectivoLnea Cuatro caminos-Taxquea (Estacin Colegio Militar)Ruta de microbuses:Ruta 22 cuatro caminos-PantitlnRuta 20 cuatro caminos-MoctezumaRuta 18 cuatro caminos-Eje norte o tepitoRuta 1 Normal- PlantitlnANTECEDENTES HISTRICOS

En el ao de 1935 se hace necesario dotar a la Ciudad de Mxico de un hospital municipal de urgencias, localizndose como tal un centro de auxilio de urgencias para pacientes traumatolgicos en la calle de Victoria en el Centro de la ciudad.

El 1942 siendo presidente de la Repblica el General Lzaro Crdenas, una institucin privada, don un terreno situado en el Casco de Santo Toms, municipalidad de Tacuba, destinado a destruir la delegacin poltica, pero el crecimiento de la ciudad hizo imperiosa la necesidad de un hospital que brindar atencin a toda la ciudad de Mxico, pasando a ser entonces el primer hospital del gobierno o regencia de la ciudad.

Gran importancia tena entonces el Dr. Rubn Leero, ya que fue el que dio la organizacin de ese hospital llamado entonces Cruz Verde pero desafortunadamente en cumplimiento de su deber se contagi de un paciente que atendi de tifo e irnicamente el paciente se salv, no as el doctor, de quien lleva su nombre en la actualidad.

ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

MISIN Y VISIN

MISINEl Hospital General Dr. Rubn Leero pertenece a la S.S.D.F., es responsable de contribuir al desarrollo y formacin de profesionales para la salud, en coordinacin con las instituciones educativas y garantizar atencin de calidad a los usuarios.

VISIN

El Hospital General Dr. Rubn Leero ser lder en la formacin de profesionales para la salud a travs de procesos educativos, obteniendo reconocimientos institucional y nacional.

VALORES

Calidad de atencin y buen servicio. Trato amable. Atencin mdica integral Respeto Responsabilidad

NUESTRO COMPROMISO

Brindar servicios de calidad que satisfagan las expectativas y necesidades de salud.

DIRECTIVOS

DR. JOSE ALFREDO JIMENEZ DOUGLASDirector General

DR. GERARDO DE JESUS OJEDA VALDEZ Subdirector Mdico

LIC. GABRIEL ALBA PRIETOSubdirector Administrativo

MTRA. LUCINDA ESTHER ROMERO GLVEZJefe del Departamento de Enfermera

MTRA. MARIBEL ALVARES NERIAJefe de Enseanza en Enfermera

SUPERVISION TURNO MATUTINOEE. Armando Galicia OrtegaEE. Alicia Prez VinalayEE. Mara de Jess Snchez ZarateLeo anglica Cureo Reyes

CLASIFICACIN DEL HOSPITAL POR SU:

Localizacin se consideraUrbanoPor su nivel de atencinSegundo nivelPor su construccinMixtoPor la poblacin que atiendeAbierto por el programa de gratuidad

CARACTERSTICAS DE LA PLANTA FSICA

ALA SURSe encuentran tres reas, conformadas de la siguiente forma Urgencias (con tres divisiones: toxicologa, observacin, filtro) Laboratorio clnico Radiologa Comedor Banco de sangre

ALA NORTE Consulta Externa Rehabilitacin Oficinas administrativas

PRIMER PISO Unidad de Cuidados Intensivos (con nueve cubculos) Ciruga General (14 camas para varones y 14 para mujeres en dos reas) Quirfano (7 salas) Central de equipo y esterilizacin Ciruga Plstica hombres 8 con 7 camas, ciruga baritrica

SEGUNDO PISO Unidad de quemados (15 camas) Medicina Interna (con 27 camas en dos reas, varones y mujeres) Ciruga Plstica mujeres (con 6 camas)

TERCER PISO Ortopedia (con 30 camas en dos reas varones y mujeres) Dilisis peritoneal (con 6 camas)

SERVICIOS QUE PRESTA Consulta Externa Rehabilitacin Banco de sangre Laboratorio Clnico Radiologa Endoscopia Urgencias Hospitalizacin Ciruga de urgencias Cirugas programadas Psicologa

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Es la unidad que forma parte de la organizacin general de un establecimiento de salud, y es responsable de la atencin de enfermera que recibe el paciente, familia y comunidad.

El departamento de Enfermera depende la subdireccin mdica, contando dentro de su plantilla de personal con un total de 228 enfermeras distribuidas en cuatro turnos.

Es adems fuente de informacin de profesionales de salud con funciones de planeacin, organizacin, integracin, direccin y control de recursos humanos y materiales para los objetivos establecidos.

Como toda organizacin, este departamento, cuenta con una estructura organizacional, as como polticas, objetivos, filosofa, etc.

OBJETIVOS DE ENFERMERA

OBJETIVO GENERAL

Elevar la calidad y calidez de enfermera que se brinda al enfermo demandante de salud, con acciones dentro y fuera del hospital.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Contribuir con los servicios mdicos del hospital en la atencin integral de los pacientes mediante las acciones de enfermera. Proporcionar cuidados de enfermera de la mejor calidad, con el mayor beneficio y satisfaccin para el paciente, familia y comunidad. Coordinar el factor humano, los recursos fsicos y materiales del departamento de enfermera para que proporcionen un servicio acorde a las necesidades del paciente. Impulsar el constante desarrollo de los conocimientos del personal de enfermera mediante la planeacin y desarrollo de programas de educacin en el interior y exterior del hospital. Colaborar en la investigacin cientfica realizada en el hospital tendiente a mejorar la calidad de la asistencia mdica que se brinda a los pacientes. Ubicar con oportunidad los grupos de rotacin a los servicios hospitalarios para favorecer el proceso enseanza-aprendizaje

NORMAS Y POLTICAS

Desarrollar en el estudiante una conciencia de solidaridad con la sociedad a la que pertenece. Atender a toda persona que lo solicite en cuanto al servicio de salud. Fortalecer el intercambio de conocimientos y experiencias en la atencin de los pacientes. Mantener buenas relaciones humanas intra y extramuros. La duracin de las prcticas clnicas debern cubrirse preferentemente de acuerdo a planes y programas que se hayan implementado con toda oportunidad.

REGLAMENTOS

El personal se rige por las normas y polticas que se mencionan en la Ley General del Trabajo.

POLTICAS DOCENTES DEL PERSONAL DE ENFERMERA

El estudiante gozar de los siguientes derechos en campo clnico: Recibir toda la orientacin e informacin para el ejercicio de sus prcticas Gozar de das festivos estipulados por la institucin Recibir por parte de la institucin asistencia mdica en caso de urgencia

El estudiante tendr las siguientes obligaciones durante la prctica clnica Cumplir con el programa estipulado por parte de la escuela Asistir de manera puntual a los servicios asignados Portar correctamente el uniforme reglamentario Respetar a sus compaeros, maestros y superiores as como al personal adscrito a la institucin hospitalaria Cuidar el instrumental, equipo e insumos que se le asignen durante la prctica clnica Tratar con respeto y amabilidad a los pacientes Notificar por escrito a sus superiores cuando existan irregularidades observadas en los servicios

6. DIAGNSTICOS MS FRECUENTES EN EL HOSPITAL

1. Urgencias.1.- Lumbago no especificado2.- Esguinces y torceduras en tobillo3.- Esguinces y torceduras de la columna cervical4.- Traumatismo intracraneal no especificado5.- Examen de pesquisa especial para trastornos cardiovasculares6.- Hipertensin esencial7.- Fractura de otras partes de la pierna8.- Contusin de la rodilla9.- Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin complicaciones10 Contusin de trax

1. Hospitalizacin

1.- Fractura pertrocanterianas2.- Fractura de otras partes de la pierna3.- Hipertensin 4. Insuficiencia renal crnica 5. Colecistitis 6. Apendicitis 7. Quemaduras de 2 y 38. Cirrosis heptica 9. Heridos 10. Traumatismo craneoenceflico

7. RESPONSABILIDADES DEL ALUMNO

Presentarse puntualmente en el campo clnico, bien uniformados. Cumplir con el 100% de asistencia Las inasistencias las cubrirn al trmino de las prcticas. Respetar al personal del campo clnico. Aceptar sugerencias del personal y coordinadora del campo clnico. Realizar sus actividades correspondientes con responsabilidad en el servicio donde se encuentren. Elaborar y entregar oportunamente sus trabajos. Solicitar la colaboracin del equipo de salud para la orientacin, observacin y evaluacin del campo en el servicio. Solicitar asesora al personal del campo clnico para facilitar la enseanza prctica del alumno. Sugerir al personal dirigente del campo clnico temas o actividades que beneficie el desarrollo dela prctica. Informar a las autoridades correspondientes de los incidentes, conflictos y problemas que se presenten durante la prctica. Acudir con su coordinadora o al personal del campo clnico para cualquier aclaracin o problemas que se presente. Los alumno del curso debern permanecer en el servici asignado durante todo el tiempo establecido. Por ningn motivo el alumno saldr del servicio asignado o se desplazar a otro servicio sin la autorizacin de su coordinadora. Al trmino de su prctica el alumno no podr quedarse por ms tiempo en las instalaciones del hospital si no es autorizado por su coordinadora o autoridades del campo clnico.

DERECHOS DE LOS ALUMNOS. Cuentan con 10 minutos de tolerancia para presentarse a sus servicios correspondientes. Tienen derecho a recibir de las autoridades, personal administrativo y de servicio buen trato y respeto a su dignidad como persona. Ser tratado como estudiante y no como personal trabajador. Recibir enseanza y asesoramiento del personal, de las coordinadoras del campo clnico. Recibir supervisin continua del personal dirigente del servicio y de la Coordinadora del Curso. Contaran con 30 minutos para tomar sus alimentos, previo aviso a la jefe del servicio. Acceso a las instalaciones hospitalarias para el desarrollo del programa operativo. Orientacin acerca de trmites administrativos y acadmicos y todo concerniente al Hospital. Estudio de campo clnico de los servicios seleccionados. Entrega de carpeta operativa y acuerdos formales.Facilidades para el desarrollo de la prctica y del logro de los objetivos planeados

OBLIGACIONES DE LOS ALUMNOS. Asistir puntualmente a su prctica. Circunscribir sus actividades de las reas asignadas. Esperar al docente en el rea de reunin previamente acordada. Presentarse con la responsable del servicio asignado. Conocer y respetar el reglamento interno de los servicios. Dirigirse en forma respetuosa y amable a los pacientes, docentes y compaeros. Abstenerse de proporcionar informes con relacin al estado de salud, a los familiares del paciente. Hacer buen uso del material, equipo e instrumental del servicio. Ajustarse a lo establecido por la unidad, para la reposicin de material y equipo que destruya o deteriore. Obtener autorizacin del responsable del grupo y dela Jefe de Servicio, para ausentarse de la unidad en su horario de actividades. Presentarse a la unidad con el uniforme correspondiente. No realizar maniobras de exploracin a los pacientes sin la supervisin del profesor. No realizar procedimientos de diagnstico y tratamiento a los pacientes sin la indicacin del mdico tratante y la supervisin del profesor y de las enfermeras responsables.

SANCIONES PARA EL ALUMNO

Son motivos para que los alumnos sean acreedores a sancin por escrito, por parte del responsable de la prctica o del Jefe de educacin e Investigacin de la unidad, los siguientes:

Cometer desrdenes dentro de la unidad. Faltar en forma injustificada a sus actividades, Ausentarse de la unidad durante sus labores sin autorizacin del responsable de la prctica. Presentarse a la unidad sin el uniforme correspondiente durante el desarrollo dela prctica. Realizar procedimientos de diagnstico y tratamiento a los pacientes sin la indicacin. Sustraer de la unidad mdica en beneficio personal, material, equipo o medicamentos.Dirigirse en forma irrespetuosa a los pacientes, profesores o compaeros

8. PLAN DE SUPERVISON DOCENTE PARA LA REALIZACION DE LA PRCTICA HOSPITALARIA.INTRODUCCION

Las prcticas clnicas tienen un peso destacado en la preparacin acadmica de la futura licenciado en de enfermera. Se entiende que las prcticas de formacin son el momento y el lugar adecuado para que los alumnos apliquen el conocimiento cientfico aprendido en el aula, hacindolo en un escenario real, en el que adquieren adems de las habilidades que le son necesarias, la adopcin de actitudes que les llevar a la adquisicin de competencias. Los alumnos de enfermera adquieren e interiorizan ese conocimiento prctico fundamentalmente durante el perodo de prcticas clnicas. Que es el hilo conductor en torno al cual se estructura y articula todo el currculo de enfermera. La adquisicin de habilidades no es la mera reproduccin de la actividad, por lo que el saber hacer slo puede ser til si esta articulado en la reflexin en la accin y sobre la accin.

La prctica clnica que r los alumnos llevan a cabo se convierte mas en un proceso de investigacin que de aplicacin, en donde el docente adems debe ayudar al alumno en la interpretacin holstica. Por todo esto, la importancia del profesor de prcticas, ya que el conocimiento prctico es difcil de ensear.

Objetivo General

Elaborar un plan de actividades que permita la integracin del conocimiento terico practico a los alumnos de la licenciatura de enfermera durante en el desarrollo de la Prctica clnica a realizar en los servicios de hospitalizacin y quirfano, para concretar la el conocimiento terico adquirido durante los semestres anteriores.

Objetivos especficos

1.- Gestionar las prcticas y la asistencia de los alumnos conjuntamente con los coordinadores de enseanza de los hospitales seleccionados para la prctica.2.- Participar, conjuntamente con el resto de profesores de la Academia de la enfermera del adolescente, el adulto y el anciano en la planificacin, puesta en marcha, desarrollo y evaluacin de las prcticas clnicas en los diferentes centros y unidades hospitalarias .3.- Contribuir a la integracin terico prctica de la enseanza 4.- Facilitar que los alumnos definan el rol de enfermera en los servicios seleccionados.5.-Promover el desarrollo de habilidades y tcnicas enfermeras necesarias para identificar y atender los problemas de salud de los pacientes.6.- Favorecer la bidireccionalidad entre profesionales de enfermera, alumnos y docentes7.- Elaborar las actividades de prcticas clnicas de los alumnos en las diferentes servicios seleccionados para la prctica.8.- Coordinar y evaluar la formacin de los alumnos en prcticas, tomando en cuenta a el personal de los servicios y la participacin de los alumnos de enfermera.

ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL DOCENTE.1. Informar a los alumnos de los objetivos y actividades a realizar durante la prctica.2. Indicarle a los alumnos de las tareas a realizar durante la prctica.3. Entregarles los parmetros de acreditacin de la materia.4. Pasar lista de asistencia a los alumnos, de acuerdo a las normas institucionales 5. Revisar la presentacin del alumno a la practica, portando el uniforme con base a Al reglamento del uniforme de la escuela.6. Aplicar las sanciones necesarias a los alumnos que no cumplan con las indicaciones Establecidas por la Institucin facilitadora y la escuela.7. Asesorar a los alumnos durante el desarrollo de la prctica 8. Supervisar las actividades que realiza el alumno de acuerdo al servicio y el programa De la materia.9. Incentivar al alumno en la ejecucin de los procedimientos de enfermera 10. Participar con el alumno en la elaboracin de su proceso atencin de enfermera.11. Asesorar la elaboracin de la sesiones de educacin para la salud y de servicio.12. Verificar la realizacin de las tareas asignadas en su cuaderno de reportes de la Prctica clnica.13. Favorecer en los alumnos buenas prcticas de la comunicacin con el personal, Familiares y alumnos de otras escuelas y docentes.14. Crear en el alumno el hbito en la investigacin documental y de campo.15. Gestionar con las autoridades y el personal las facilidades para la realizacin de las Actividades de los alumnos en los servicios seleccionados.15. Asignar una calificacin al alumno de acuerdo al logro de sus objetivos y cumplimiento de las actividades asignadas.

9. GUIA DE EVALUACION PARA LA PRACTICA CLINICA DE LA ENFERMERIA DEL ADOLESCENTE, ADULTO Y ANCIANO OBJETIVOS:1.- Dar oportunidad a los estudiantes de la licenciatura de enfermera exponer las experiencias adquiridas en los diferentes servicios de esta institucin. 2.- Valorar el aprendizaje de los estudiantes, con base a las facilidades fsicas y Humanas de acuerdo al logro de sus objetivos de aprendizaje.3.- Dar oportunidad al personal de enfermera de la institucin, de exponer sus Opiniones respecto a la situacin de los estudiantes durante la prctica.LUGAR:HORA:FECHA:MODERADOR:RELATOR:OBSERVADOR:

Participantes: Personal de la institucin Alumnos de la licenciatura Docentes del grupo

RECURSOS DISPONIBLES Gua de evaluacin, plan de rotacin de la prctica, programa terico y practico de la materia.PUNTOS A DISCUTIRPresentacin, puntualidad, asistencia, inters, responsabilidad, iniciativa.Aplicacin de los procedimientos fundamentndolos con principios cientficos Asignacin de servicios y pacientes Asesora de parte del personal de los servicios Elaboracin del proceso atencin de enfermera Participacin de los programas de educacin en servicio y de saludRelaciones interpersonales con el equipo de salud, compaeros de grupo, con otros estudiantes de otras escuelas, con el docente. SUGERENCIAS 0. por parte del personal 0. por parte de las autoridades 0. por parte de los alumnos 0. por parte de los docentes

18