Salamanca Medica 48.eBook

7/25/2019 Salamanca Medica 48.eBook

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SALAMANCAMDICA48Revista Oficial del Colegio de Mdicos de Salamanca

Marzo - Junio 2015

6 Fernando Navarro: El temora la enfermedad y a la muerteelimina toda hipocresa

28Implicaciones deontolgicas respecto a la confidencialidad de las historias clnicas34Un

recuerdo al Dr. Manuel Julin Muoz-Orea en Maestros con Historia, 40En Salud, Humor y risa,

German Payo reflexiona sobre Deus ridens (el Dios que re), el poder y los chistes

16 Administrar los recursos con msautonoma mejora la calidad asistencial?El Colegio de Mdicos de Salamanca acoge un debate sobre la prximaimplantacin de las Unidades de Gestin Clnica


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Recin acabado, el mircoles 4 de marzo, el Curso de Actualizacin y NovedadesTeraputicas, que se ha desarrollado con sus objetivos cumplidos, damos comienzoal curso de apoyo a la OPE de Atencin Primaria. ste conlleva dos fines: aprendera contestar las preguntas de test y poder alcanzar una plaza en propiedad en AtencinPrimaria, adems de acumular un buen nmero de crditos para el currculum. Para lograrestos premios es necesario trabajar con total dedicacin. Son 77 temas que se van a impar-tir presencialmente o por el sistema on line, con soporte de profesores, temas actualizadosy ms de 9.000 preguntas de test en una plataforma que permite la autocorreccin. El Co-legio ha puesto las bases. El xito depende de los ms de 130 alumnos de Atencin Primariainscritos por ahora, que en buena lid debern demostrar que han aprovechado el tiempo.Lo deseamos.

Se acaba el primer trimestre del ao 2015 y como es preceptivo celebraremos laAsamblea General que da cuenta de los aspectos administrativos y puramente colegialesreferentes al ao 2014. Estamos prximos a celebrar el XIII Ciclo Cultural, que este aoestar dedicado a la figura sorprendente de Santa Teresa de Jess en el V Centenario de sunacimiento. Ser desarrollado por personas conocedoras de las andanzas de esta polidricamujer.

Se ha resuelto el Concurso de Becas para Rotacin de Mdicos Jvenes. Las de apoyoa proyectos solidarios estn convocadas. Ambas se han hecho con el rigor de los baremos

correspondientes, segn las bases establecidas.El centro de aulas sigue teniendo una actividad intensa y diaria, publicndose semanal-

mente dichas actividades en nuestra pgina web y a travs de las distintas redes sociales ydems sistemas de difusin. Estas nuevas tecnologas estn actualizadas al ltimo avanceconocido y podemos decir que son pioneras en todo el pas en cuanto a Colegios de Mdicosse refiere, hecho comentado en cuantas reuniones se producen en ambiente local, auton-mico y nacional.

Las recientes visitas del consejero de Sanidad a nuestro Colegio dan cuenta del intersque tenemos en contribuir al ordenamiento de la profesin. Siempre colaboraremos en ellode manera paralela con la Consejera. En fin, amigos, estamos volcados en servir al Colegio,y cueste lo que cueste estamos decididos a que, si bien no se pregonan nuestros logros, sal menos no haya un solo colegiado que se pregunte todava para qu sirve su Colegio. Nosconformaramos con eso.

La formacin, la tica y el control de una buena praxis nos avalan.

El anlisis

Prximas actividadesy proyectos

Junta DirectivaComisin Permanente

PresidenteDr. D. Manuel Gmez Benito

[email protected]

Vicepresidente 1Dr. D. Santiago Santa Cruz Ruiz

Vicepresidente 2Dra. D. Lourdes Vzquez Lpez

SecretarioDr. D. Rubn Garca [email protected]

VicesecretarioDr. D. Jos Ramn Gonzlez

Porras

Tesorero ContadorDr. D. Valentn Alberca Herrero

[email protected]

Vocalas

Mdicos de At. Primaria RuralDr. D. Jos Luis Garavs Gonzlez

Mdicos de At. PrimariaDra. D M Auxiliadora Velasco

Marcos

Mdicos de At. Especializaday Hospitales

Dra. D Pilar Snchez Conde

Mdicos de Medicina PrivadaDr. D. Santos Snchez Aparicio

Mdicos de Adm. PblicasDra. D Sonsoles Castro Herranz

Mdicos en Formacin y/oPosgrado

Dra. D Henar Prez Ramos

Mdicos JubiladosDr. D. Santiago Prez Gonzlez

Mdicos Eventuales o enDesempleo

Dr. D. Jos Julio Snchez de Juan


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SUMARIO48

16 El Colegio de Mdicos, marco de un

debate sobre las Unidades de Gestin

28 Implicaciones deontolgicas respectoa la confidencialidad en el manejo de lashistorias clnicas

32 Investigacin: De la toxicidad cardiacaa los implantes cocleares

34 Maestros con Historia: Dr. Don ManuelJulin Muoz-Orea

38 Ciudad y Medicina: El colegio menor deAlfonso Carrillo de Acua

40 Salud, Humor y Risa: Deus ridens (elDios que re), el poder y los chistes

44 El Desvn de Arte: SalamancaPlateresca V

48 La Herida Luminosa: El fracaso deldoctor Diver

6El temor a la enfermedad y la muerteelimina toda hipocresa, toda mscaraEntrevista a Fernando A. Navarro, que colg la bata para convertirse en uno de los mejores traductoresmdicos y en un maestro en el anlisis y el manejo de las palabras


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Hace tres meses cerr el programa del 120 aniversario delColegio de Mdicos de Salamanca con una memorableconferencia sobre la comprensin de la enfermedad atravs del arte. Ese arte que, afirma, sirve al mdico como va deescape de una profesin preada de responsabilidades moralesque suscitan angustias profundas y vivas.

En la conferencia con la que se cerr el 120 aniversario del Colegiode Mdicos se refiri a s mismo como un mdico atpico. Cmo

termina un especialista en Farmacologa Clnica dedicndose a la

traduccin mdica?

Mi relacin con la traduccin es una autntica historia de amor.Y como toda gran historia de amor, esta ma es compleja, enre-vesada y muuuy larga de explicar. Todo empez, como sucedea veces con las grandes pasiones, de forma nada romntica:con 25 aos, recin casado y con el magro sueldo de un mdicoresidente, necesitaba de ingresos adicionales para llegar a finde mes; y la traduccin me los proporcionaba. Esta relacinpuramente crematstica se transform rpidamente, primeroen un sentimiento de gusto y cario que hizo de la traduccinmi aficin favorita; ms tarde, en pasin desbordada y absor-

bente por todo lo relacionado con las palabras, los idiomas y ellenguaje especializado de la medicina.

En su magnfico Laboratorio del lenguaje disecciona palabras

imposibles para los mortales putamen, megatarga, Gaga

germanotta, luciferasa, teobromina, rifampicina, kerncterus, he-

patocistoduodenostoma transparietoabdominal de una forma

enormemente atractiva y hasta humorstica; llega a hablar inclusode ludolingstica, donde vincula lo ldico a la lengua. Hace

del lenguaje cientfico-mdico una cuestin fascinante. Cmo lo

consigue?

No estoy seguro de que lo consiga, pero sin duda lo intento. Yno es que yo haga del lenguaje cientfico-mdico una cuestinfascinante, sino que lo es en s mismo. Con veinticinco siglosde historia a sus espaldas, nuestro lenguaje especializadoresulta fascinador por su opulencia lxica y su complejidad,por la riqueza y antigedad de nuestros tecnicismos, y por lasasombrosas historias que los vocablos mdicos portan en suinterior. De igual manera que en una vida lo aprendemos conlos aos caben muchas vidas, tambin en una palabra cabenmuchas palabras. Todo vocablo, por mucho que hoy lo usemos

Lo suyo con las palabras es el claro ejemplo de cmo un amor de conveniencia puede transformarse en relacinapasionada. Por ella dej el ejercicio de la medicina para diseccionar vocablos con la maestra del mejor cirujano

El temor a la enfermedad y a la muerteelimina toda hipocresa, todo falso

pudor, toda mscara

Entrevista
http://www.comsalamanca.es/comsal/Videos/120%20aniversariohttp://www.comsalamanca.es/comsal/Videos/120%20aniversariohttp://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/http://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/http://www.comsalamanca.es/comsal/Videos/120%20aniversariohttp://www.comsalamanca.es/comsal/Videos/120%20aniversario


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con la despreocupacin que da lo cotidiano, arrastra consigo,en realidad, una historia milenaria de cambios, evoluciones ymutaciones; de aventuras y viajes; de odios y amores; de con-quistas, luchas e invasiones; de contactos culturales e intercam-bios comerciales; de olvidos, desapariciones y reapariciones.Como sucede con otros milagros cotidianos, la fuerza de lacostumbre hace que muchos hablantes hayan perdido ya la ca-pacidad de asombro y fascinacin ante el milagro del lenguaje.Un modo seguro de recuperar el encantamiento es pedir a laspalabras que nos hablen de su origen y de su historia; de sussentidos vetustos y presentes; de sus fatigas y dificultades paraseguir vigentes; de su lucha por la supervivencia cuando lleganotras nuevas de fuera, contra el olvido por parte de los mdicos

de las nuevas generaciones, por adaptarse a los nuevos tiem-pos, las nuevas modas y las nuevas necesidades expresivas. Deeso trata el Laboratorio del lenguaje, que justamente acaba decumplir los nueve aos de vida. Desde marzo del 2006 ya hallovido!, Diario Mdico viene ofrecindome la oportunidadde llegar cada semana a decenas de miles de mdicos en Espaae Hispanoamrica para hablarles de la belleza y la exuberanciade nuestro lenguaje especializado.

Ahora que se habla del empobrecimiento de la lengua, es fcil

encontrar interlocutores compaeros de juegos de palabras

para divertirse con el lenguaje? O esto de la ludolingstica y la

pasin por el lenguaje acaba por ser una aficin solitaria?

No soy ningn bicho raro, desde luego. En socieddes cientficas

Curriculum vitae

Fernando A.NavarroComo suele decirse de los frailes y los cocine-ros, Fernando A. Navarro fue mdico antes quetraductor. Licenciado en Medicina y Ciruga porla Universidad de Salamanca en 1986, opt por laFarmacologa Clnica, especialidad que completen el Hospital Marqus de Valdecilla de Santan-der al tiempo que comenzaba a dar sus primerospasos en el campo de la traduccin cientfica.En 1993 se incorpor a la plantilla del Serviciode Idiomas de los Laboratorios Roche en Basilea(Suiza), donde ejerci durante nueve aos comotraductor mdico, una labor que sigue desempe-ando, ahora como autnomo y desde Cabrerizos,para empresas multinacionales y organismosinternacionales del sector biosanitario.

Prolfica trayectoriaDocente en varios mster y posgrados sobretraduccin mdica, coordina en Diario mdicoel magnfico Laboratorio del lenguaje, en el queaplica a las expresiones mdicas y cientficas msenrevesadas un afilado sentido del humor. Esmiembro del comit editorial de diversas revistas,entre ellas la prestigiosa y galardonada Pana-ce@,editada por la Asociacin Internacional deTraductores y Redactores de Medicina Cientfica(Tremdica), entidad de la que es fundador, aligual que de la lista MedTrad. Acadmico co-rrespondiente de la Academia Norteamericanade la Lengua Espaola y de la Real Academia deMedicina de Salamanca, miembro del comittcnico de la Iniciativa MEDES, socio de honor dereconocidas asociaciones nacionales e interna-cionales... Imposible encajar en pocas lneas losextraordinarios frutos del autor del indispensableDiccionario de dudas y dificultades de traduccin

del ingls mdico.

Todo vocablo arrastra consigo unahistoria milenaria de aventuras yviajes; de odios y amores

Entrevista
http://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/http://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/http://www.medtrad.org/panacea/PanaceaActual.htmhttp://www.medtrad.org/panacea/PanaceaActual.htmhttp://www.tremedica.org/http://www.fundacionlilly.com/es/actividades/medes-medicina-en-espaniol/index.aspxhttp://www.fundacionlilly.com/es/actividades/medes-medicina-en-espaniol/index.aspxhttp://www.tremedica.org/http://www.medtrad.org/panacea/PanaceaActual.htmhttp://www.medtrad.org/panacea/PanaceaActual.htmhttp://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/http://medicablogs.diariomedico.com/laboratorio/


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como Tremdica (Asociacin Internacional de Traductores yRedactores de Medicina y Ciencias Afines), ANIS (AsociacinNacional de Informadores de la Salud), AECS (AsociacinEspaola de Comunicacin Sanitaria), AERTeM (AsociacinEspaola de Redactores de Textos Mdicos) e IMIA (AsociacinInternacional de Intrpretes Mdicos) somos muchos los mdi-cos que hemos colgado parcial o totalmente la bata blanca paradedicarnos a una actividad profesional centrada en el lenguaje.Tambin en Salamanca, por supuesto.

Escribe Juan Jos Mills en su libro 'La mujer loca: La frase

observaba a Julia con el respeto con el que un enfermo mirara a

un mdico que le da explicaciones que no entiende, pero de las que

depende su salud. Como especialista de la palabra, cree que los

mdicos se esfuerzan lo suficiente por conseguir que los pacientes

entiendan sus explicaciones?

No cabe generalizar, me parece. Conozco a muchos mdicos ca-paces de comunicarse de forma sencilla y eficaz con sus pacien-tes o los familiares; que dominan bien los dos registros vulgary especializado del lenguaje mdico y saltan con soltura del

uno al otro: saben perfectamente cundo conviene hablar deastenia, cccix, decbito supino, dolor epigstrico, hemates,neonatos, parestesias y vula, y cundo de debilidad, rabadilla,tumbado boca arriba, dolor en la boca del estmago, glbulosrojos, recin nacidos, hormigueos y campanilla. Pero conozcotambin a muchos mdicos que no sienten el menor reparo enhablar directamente de gonococias, hematocritos, ictus, lapara-tomas, papilomas, prpuras idiopticas, ritmos circadianos ytratamientos sistmicos a un enfermo con apenas estudios pri-marios. Y que cuando este los mira perplejo ante un tecnicismomdico que no ha odo nunca, como hematoma, nicamenteaciertan a responder con confusas explicaciones y rodeos: loshematomas, para que me entienda, son esas manchas moradasque nos salen en la piel cuando nos damos un golpe; como si,

habituado a comunicarse exclusivamente entre facultativos y aexpresarse en griego, el mdico hubiera olvidado que, antes depisar la Facultad de Medicina, l tambin alguna vez los llamcardenales o moratones. Como si, al tiempo que aprendila voz migraa, hubiera olvidado que en espaol tradicional-mente la llambamos jaqueca; al tiempo que estudiaba lasdermatofitosis, postergara las tias. Rash y exantema, tinni-tus y acfenos, tecnicismos como prurito y herpes zster, estnbien entre especialistas y para los exmenes de la carrera; peroen el consultorio y en el box de Urgencias, por favor, sarpulli-do, zumbido de odos, picazn y culebrilla, respectivamente,resultan con frecuencia trminos ms apropiados y eficaces

desde el punto de vista comunicativo. A veces, s, uno tiene latriste sensacin de que algunos mdicos no se esfuerzan lo quedebieran por hacerse entender medianamente bien.

En este mismo sentido: los cientficos saben comunicar bien los

resultados de su labor investigadora?

En su mayor parte no. Pero tambin es cierto que tampoconadie les ha enseado a hacerlo durante su paso por las aulasuniversitarias. En un artculo publicado en la revista MedicinaClnica, se pregunt a los investigadores espaoles cules eransus necesidades formativas ms acuciantes. Y las tres primerasque sealaron fueron: el ingls cientfico, cmo escribir un ar-tculo de investigacin y cmo hablar en pblico. Parece eviden-te que nuestros investigadores cientficos, cuando abandonan

En el consultorio, por favor,sarpullido, picazn y culebrillaresultan trminos ms apropiados

Entrevista
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13132301&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=14&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v132n03a13132301pdf001.pdfhttp://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13132301&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=14&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v132n03a13132301pdf001.pdfhttp://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13132301&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=14&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v132n03a13132301pdf001.pdfhttp://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13132301&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=14&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v132n03a13132301pdf001.pdf


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Entrevista

la universidad con su flamante ttulo de graduado bajo el brazo,son bien conscientes de que donde ms flojean es en todo lo

relacionado con la expresin y la comunicacin. A juzgar por laescasa presencia del lenguaje y las habilidades comunicativasen los planes de estudios de las carreras de ciencias, la universi-dad espaola no parece haber asumido an que esta es su granasignatura pendiente. Quizs por eso, toda actividad extrau-niversitaria enfocada a mejorar la competencia comunicativaentre los titulados de ciencias tiene normalmente un xito ro-tundo. Buen ejemplo de ello son los dos ltimos seminarios deformacin que ha ofrecido la Fundacin Dr. Antonio Esteve: Elcientfico ante los medios de comunicacin y Cmo divulgartu proyecto cientfico en un vdeo de 60 minutos, cuyas plazasse agotaron al poco de anunciarse ambos cursillos.

Dando una vuelta de tuerca al asunto, a veces da la sensacin de

que cuando un enfermo se pone frente al mdico y trata de hacerle

entender lo que le sucede le asalta una especie de bloqueo ex-

presivo. Los pacientes saben comunicarse bien con los mdicos?

No, desde luego que no. Pero en su caso tienen al menos unabuena justificacin, porque estar enfermo no es un oficio, yno hay centros de enseanza reglada donde aprender cmocomunicar al mdico la experiencia personal de enfermar. Locual, adems no es nada sencillo. Con los signos clnicos, todavapase: no es demasiado complicado explicar el nmero de vecesque uno ha vomitado, el color que tena la orina anoche o eltamao que alcanzaron los mofletes en unas paperas. Pero essumamente difcil tratar de expresar fielmente con el lenguajelos mltiples matices subjetivos de la sensacin disneica, delmiedo, de los escalofros, de la angustia o del dolor. Es difcil

para los enfermos, pero tambin para el mdico. Nuestro len-guaje especializado describe con bastante precisin los signosde cualquier enfermedad, pero no sus sntomas; suelen escapr-senos todos los variados matices que encierran las experienciassubjetivas. Deca antes, por ejemplo, cuando hablbamos de losdos registros vulgar y especializado del lenguaje mdico,que los hormigueos que describe un enfermo en la anamne-

sis suelen pasar a la historia clnica como el paciente refiereparestesias en el quinto dedo de la mano izquierda o algo porel estilo. Y ese aire tan cientfico del helenismo nos obnubila;pensamos que hemos traducido el vulgar hormigueo por untrmino mucho ms exacto y preciso, cuando en realidad hemosperdido una informacin valiosa al utilizar un trmino muchoms culto, s, pero tambin ms vago; puesto que parestesiaspuede servir tambin para el enfermo que siente pinchazos en elmeique, para el que siente el meique como acorchado, y parael paciente que dice el meique se me qued como dormido.Cuando no es lo mismo, evidentemente, una cosa que otra.

Existen palabras que curen?

Indudablemente! Que las palabras curan lo saben los sana-

dores yo dira que desde el paleoltico. El empleo de ensalmoso conjuros con intencin teraputica frmulas verbales decarcter mgico, recitadas o cantadas ante el enfermo paraconseguir su curacin pertenece a casi todas las formasde cultura primitiva. Conforme evolucion el lenguaje, el serhumano aprendi a utilizar su tendencia natural a expresarseen rtmicas cadencias para invocar las fuerzas sobrenaturalesmediante ritos de encantamiento que dominaban los poderesocultos. La magia de la expresin potica se convirti de estamanera en aliado natural del arte de curar. Desde tiempo inme-morial, curanderos, brujos y chamanes combinaron el poderde los ensalmos, conjuros y encantamientos con sus remediosempricos y mgicos. Qu queda de todo esto en la medicinamoderna? La verdad es que bien poco, pues veinticinco siglos

de medicina cientfica han terminado casi por completo concualquier intento de utilizar la palabra con fines curativos. To-dava en la primitiva medicina griega desempeaba la palabrauna funcin teraputica esencial, pero los numerosos tratadosdel Corpus Hippocraticum ya apenas aparecen referencias aplegarias, ensalmos o palabras de cualquier tipo utilizadas confines curativos. nicamente con la llegada del cristianismo, quellam Logos o Verbum verbo; esto es, palabra a la perso-na divina que se hizo carne, se abri una nueva posibilidad parala logoterapia, pero no lleg a fructificar. Y hay que esperar has-ta el siglo XX, cuando la psicoterapia verbal renace tmidamen-te en la medicina a partir de la revolucin que supuso la obra deFreud. Cada vez que piso un centro de salud, no obstante, salgocon la impresin de que gran parte de los pacientes que aguar-

No hay centros de enseanzadonde aprender cmo comunicar laexperiencia personal de enfermar
http://www.esteve.org/http://www.esteve.org/


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dan en la sala de espera buscan menos anlisis, menos recetas ymenos volantes de remisin al especialista, y ms miradas, ms

contacto y, sobre todo, ms palabras.Internet y las redes sociales son un aliado o un enemigo de la

relacin mdico-paciente?

Se ha convertido ya en un tpico afirmar que la aparicin deInternet es comparable a la invencin de la imprenta de tiposmviles, que marc el paso de la Edad Media al Renacimiento.Eso pareca en los albores de Internet, pero a estas alturas creoevidente que la revolucin interntica supera con mucho a laimprenta en cuanto a calado. Posiblemente solo la invencin dela escritura, que marca el final de la prehistoria, pueda compa-rrsele. No me cabe duda de que el advenimiento de Internetha marcado el comienzo de una nueva etapa en la historia de lahumanidad. En la era postinternutica, nada incluido el ejer-cicio de la medicina volver a ser igual. Y es un avance, comotodos, de doble filo. Tenemos, por un lado, los progresos dela telemedicina, la autocuantificacin y la cibersanidad, y unapoblacin general que es ya la mejor formada e informada de lahistoria en cuestiones relacionadas con la salud. Pero tambin,por otro, una cantidad creciente de personas infoxicadas antela sobresaturacin de informacin no filtrada, mal leda y peorcomprendida. La informtica, desde luego, no ha resuelto en

lo esencial las dificultades de comunicacin entre mdico y en-fermo, que es una actividad bsicamente humana. Una cosa, encualquier caso, tengo bien clara; y es que las nuevas tecnologashan llegado para quedarse. Ms nos vale aprender a aprovecharal mximo sus ventajas y superar o paliar todo lo que podamossus inconvenientes.

Est de acuerdo con quienes opinan que los SMS, los whatsapp,

Facebook y dems estn acabando con la ortografa y, ms an,

con la riqueza del lenguaje?

La correccin ortotipogrfica y la riqueza del lenguaje nodependen de aparatos, aplis ni interfaces de comunicacin,sino de las personas que los usan. Son ellas quienes deciden el

empleo que desean hacer del lenguaje. En Twitter, por ejemplo,donde llevo ya cinco aos activo, me ha sorprendido encontraruna comunidad sumamente celosa de un uso pulqurrimo dellenguaje. Nuestros gorjeos estn por fuerza limitados a 140caracteres y ni uno ms, pero la comunidad tuitera es pocoamiga de abreviaturas y acortamientos sintcticos, y suele serimplacable en las crticas a quienes cometen errores ortogr-ficos o envan microtextos con abundantes erratas o abrevia-turas taquigrficas. Algo parecido he observado tambin en lablogosfera y en Facebook, al menos dentro de las comunidadespor las que yo me muevo. En el caso de los SMS, es cierto quelas limitaciones de tamao, la reducida interfaz de los primerostelefonillos y el carcter cuasioral de los chats dieron lugar aun neolenguaje cuajado de abreviaturas y acortamientos para

El declogoUn libro.Este ao justamente se cumple el cuartocentenario de uno de los libros ms grandiosos de lahistoria: la segunda parte del Quijote (1615).

Un disco.Ms que un disco, una cancin: Lili Marleen,ya sea en la versin original de Lale Andersen o en la

espectacular interpretacin de Marlene Dietrich.Una pelcula. Uf!, es difcil, porque son muchas mispelculas favoritas de la edad de oro del cinematgrafo(1930-1955). Si tengo que escoger una sola, creo queme quedara con Its a Wonderful Life (1946) de FrankCapra, con James Stewart y Donna Reed.

Un plato. No s, huevos con patatas fritas?

Un defecto.De los confesables, creo que la timidez es elque ms me ha limitado.

Una virtud. Tal vez la capacidad de apasionarme.

Una cualidad de los amigos. Comprensin, que es algode lo que todos andamos necesitados.

Qu detestara en los enemigos. Ms que detestarla,

me desconcierta: la envidia, siempre.Una religin. Esta es fcil: el cristianismo, sin ningunaduda. Y quiero creer que en mi eleccin no influye elhecho de que yo sea catlico apostlico romano. Poralgo en los libros seguimos dividiendo la historia de lahumanidad en antes de Cristo y despus de Cristo.

Un chiste. Mis chistes favoritos son siempre breves yapoyados en la cabriola irnica de un juego de palabras;por ejemplo, este mismo:Seor Aquiles, pagar usted en efectivo o con tarjetade crdito?Pues no s, aceptan talones?

Creo evidente que la revolucininterntica supera con mucho a laimprenta en cuanto a calado

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tratar de decir mucho en el mnimo espacio posible. Pero nome parece que supongan un peligro para el lenguaje muchomayor que los telegramas de mis abuelos, que se cobraban porpalabras (fuera artculos, preposiciones, conjunciones y otraspartculas aparentemente superfluas), iban escritos todo en ma-ysculas, sin tildes ni signos de puntuacin, y estaban llenos dela palabra inglesa stop, nica que era gratis. Ms o menos algoas: MAMA MUERTA HOY STOP FUNERAL LUNES TARDESTOP NOTIFICAD VUELO POR TELEGRAMA STOP ABRAZOSPEPE. Aparte, todo apunta a que los SMS, ya moribundos, vana tener una vida ms efmera an que la que tuvieron los tele-

gramas, hoy reliquias de museo.

Cul es la labor de un traductor mdico en las multinacionales del

sector farmacutico?

Al hablar de la traduccin en los laboratorios farmacuticos,lo primero que se nos viene a la mente suelen ser los prospec-tos de envase y la publicidad de los medicamentos, pero, enrealidad, estos textos representan tan solo una pequea parte,en torno al 1 % del volumen total de traduccin. La labor quellevan a cabo los servicios de traduccin de la industria farma-cutica supera ampliamente el concepto tradicional de traduc-cin mdica, por lo que quizs sera ms correcto hablar aqude traduccin mdico-farmacutica. Al servicio de traduccinde un gran laboratorio pueden llegar en una misma semana

un texto en el que se describe la estructura qumica o los datosde investigacin en ratones de un nuevo frmaco, una ponen-

cia sobre bioterapia de la hepatitis C presentada en el ltimocongreso de la especialidad, un libro ilustrado sobre historia dela farmacia, un formulario de consentimiento informado paraalgn ensayo clnico en pacientes con cncer de mama, las msrecientes tcnicas de investigacin en ingeniera gentica, elmanual de instrucciones de un analizador inmunoenzimtico oun comunicado de prensa sobre la adquisicin de alguna paten-te industrial o el balance econmico semestral de la empresa.

La transmisin del conocimiento cientfico est ligada ntimamente

al ingls. Como miembro del comit tcnico de laIniciativa Medes

(Medicina en Espaol), considera que el espaol realmente va

cobrando protagonismo como idioma canalizador en la difusin de

la ciencia?

No cabe ninguna duda de que, hoy por hoy, la mayor parte de losavances mdicos se publican en ingls. El mdico del siglo XXIdebera estar plenamente capacitado, tras su paso por las aulasuniversitarias, para leer con soltura el ingls cientfico y expre-sarse tambin con una mnima correccin en ingls. Hemos deaprender el ingls, s, y hacerlo lo mejor que podamos; pero noresignarnos al monolingismo cientfico que se avecina. O almenos no sin antes haber sopesado con cuidado las graves con-

secuencias que podra traer consigo; me refiero, por ejemplo, ala exclusin de las aportaciones realizadas en otros idiomas, a ladependencia cientfica y la uniformacin del pensamiento, a labarrera lingstica entre la ciencia mdica universitaria superiorque se publica en ingls y la prctica mdica inferior quelee principalmente en el idioma materno, a la discriminacinlingstica, o a la creencia cada vez ms generalizada de queun artculo en ingls es, por el mero hecho de estar escrito eningls, de mayor calidad que otro en espaol o cualquier otralengua. Me resisto a creer que la medicina espaola e hispanoa-mericana se conforme con ocupar indefinidamente una medio-cre posicin secundaria en el gran teatro de la ciencia mundial.Y estoy convencido de que el espaol puede volver a ser una de

las grandes lenguas internacionales de la cultura, tambin en elmbito mdico y cientfico. Mientras llega ese momento, es vitalpara nosotros seguir manteniendo el vigor de nuestro lenguajeespecializado y su capacidad para expresar de forma precisa yeficaz el mundo que nos rodea y los nuevos descubrimientoscientficos. Para ello, precisamos, s, de ms y mejores traduccio-nes especializadas, con la mxima calidad; y tambin de ms ymejores libros de consulta, artculos originales y textos de todotipo escritos directamente en lengua espaola. No solo ms ymejores, sino tambin ms visibles en la interred. Hoy por hoy,es mucho ms fcil encontrar en Google cualquier artculo detres al cuarto publicado en ingls por un mdico coreano en al-guna oscura revista regional de California que el ltimo artculopublicado en espaol por un colega del despacho de al lado en

Hemos de aprender el ingls, perono resignarnos al monolingismocientfico que se avecina
https://medes.com/https://medes.com/https://medes.com/


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alguna de las grandes revistas mdicas espaolas. Eso precisa-mente es lo que busca paliar la base de datos Medes: una fuente

de consulta bibliogrfica en espaol, abierta y gratuita, que per-mita recuperar de forma sencilla, precisa y eficaz publicacionesmdicas escogidas en nuestra lengua.

Qu se siente cuando a uno le dicen que es el autor de un hito en

la historia de la traduccin mdica profesional, en referencia a su

Libro rojo, el Diccionario de dudas y dificultades de traduccin

del ingls mdico?

He tenido la enorme fortuna de vivir en primera personamuchos de los cambios experimentados en los cinco ltimoslustros por la traduccin mdica al espaol, que ha pasado deser una actividad prcticamente desconocida y sin apenas cons-ciencia de su propia vala como campo cientfico de especiali-dad, a ocupar un lugar pun-tero en el mbito mundial dela traduccin especializada.Por mencionar solo algunosde estos hitos: la monografaTraduccin y lenguaje enmedicina (Barcelona, 1997)y el libro La ciencia empiezaen la palabra: anlisis e his-toria del lenguaje cientfico(Barcelona, 1998); el primercongreso de la especialidad,Seminario internacional detraduccin e interpretacinen el mbito biosanitario(Mlaga, 1998); el naci-miento de la lista MedTrad(1999), todava hoy activaen RedIRIS y con ms de90.000 mensajes en sus ar-chivos; la publicacin de miLibro rojo (mayo del 2000),s, primero en papel y hoy yatambin en versin electr-nica de consulta en lnea; el nacimiento de Panace@: Revistade Medicina, Lenguaje y Traduccin (septiembre del 2000),que lleva ya cuarenta nmeros publicados; las primeras tesisdoctorales en traduccin mdica y la aparicin de los posgra-dos universitarios de especializacin: el Mster en traduccinmdico-sanitaria de la Universidad Jaime I de Castelln (desde

el 2003) y el Mster en traduccin biomdica y farmacuticade la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (desde el 2012);la creacin de la primera asociacin profesional, Tremdica(2006), que lleva ya organizadas once jornadas cientficas yprofesionales en Espaa, Hispanoamrica y los Estados Unidos;la publicacin del Diccionario teminolgico de las ciencias far-macuticas (2007) de la Real Academia Nacional de Farmacia ydel Diccionario de trminos mdicos (2011) de la Real Acade-mia Nacional de Medicina; el curso de verano sobre Proble-mas, mtodos y cuestiones candentes en traduccin mdica enla Universidad Internacional Menndez Pelayo de Santander,que el prximo mes de julio celebrar ya su tercera edicin; ellanzamiento, en julio de 2013, de la plataforma Cosnautas derecursos en lnea para la traduccin mdica; la publicacin, en

fin, hace apenas unos meses, de la monografa La importanciadel lenguaje en el entorno biosanitario, a partir de un encuen-

tro celebrado precisamente en el Colegio del Arzobispo Fonsecade nuestra ciudad.

A los mdicos se les presupone un elevado inters por lo cientfico,

incluso por lo tcnico y, sin embargo, muchos muchsimos es-

criben poesa y relatos, pintan, practican la fotografa, son cinfi-

los, coleccionistas de arte A qu cree que se debe esta sorpren-

dente aficin de la profesin mdica por la expresin artstica?

Creo que son fundamentalmente dos los motivos que la expli-can. Por un lado, y a diferencia de otras profesiones, el mdicoejerce la suya en contacto permanente con otros seres huma-nos, y un contacto de naturaleza muy especial, que sin dudapredispone al mdico para la creacin artstica. El ejercicio de

la medicina gira de modo per-manente en torno a la muerte,el dolor, la enfermedad, elsufrimiento, la soledad, lasexualidad, la incomprensin,la locura; exactamente losmismos elementos que abor-dan si llamamos amoral instinto sexual todas lasobras maestras de la histo-ria del arte universal. Y esttambin la especial intensidaddel contacto humano. Porqueprofesiones que vivan encontinua relacin con otraspersonas hay muchas: cama-reros, abogados, profesores,tenderos, conserjes, y qu syo cuntas ms. Pero el mdi-co, a diferencia del abogado,el tendero o el conserje, con-templa la naturaleza humanaal desnudo, sin embozos nitapujos. El temor a la enfer-

medad y a la muerte elimina qu duda cabe toda hipocre-sa, todo falso pudor, toda barrera defensiva, toda mscara. Elsegundo gran motivo que explica la abundancia de escritores yartistas entre los mdicos es el hecho sabido de que toda activi-dad profesional precisa de una ocupacin distinta que le sirvade contrapeso espiritual, alivio o distraccin. Es famosa, en este

sentido, la contestacin que Antn Chjov envi a su editor yamigo Suvorin cuando este le pidi que abandonara la medici-na y se consagrara por entero a la literatura: La medicina esmi mujer legtima, y la literatura, mi amante; cuando una mecansa, paso la noche con la otra. Machista, no cabe duda, peromuy grfico. En una profesin de contacto continuo con sereshumanos en situaciones trgicas, preada de responsabilidadesmorales que suscitan angustias profundas y vivas, la evasindeja de ser un mero descanso intelectual para convertirse enuna autntica necesidad psquica, imperiosa, ineludible, vitalincluso. La evasin literaria o artstica se convierte as en ejer-cicio catrtico vital, sin ayuda del cual el mdico, en especialel mdico sensible y se puede ser mdico insensible?, nopodra seguir llevando a cabo su cometido profesional.

Entrevista
https://medes.com/https://medes.com/


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Veladas placenteras para paladares exigentesConocido por su calidad, el restaurante Arcadia, enclavado en el hotel Horus Salamanca, ofrece una cuidada carta que

combina a la perfeccin lo tradicional y lo vanguardista y lo hace en un entorno inmejorable, tambin para las familias

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Hotel Horus Salamanca

Llega la primavera, estacin que anima encuentros y celebra-ciones. Y ya se sabe que en nuestra cultura no hay mejor lugarpara celebrar que una mesa alrededor de la cual sentarse paradisfrutar de conversaciones, risas y manjares. El restaurante Arcadiadel hotel Horus Salamanca ofrece para ello los mejores ingredientes,

y no slo en lo que se refiere a sus exquisitas propuestas gastron-micas, disponibles en una cuidada carta que combina a la perfeccinla mejor cocina tradicional con toques vanguardistas, una apuestaorientada a la elaboracin de productos regionales y definida por lautilizacin de los mejores y ms frescos productos de cada tempora-da. No es slo por la reconocida calidad de sus platos, no.

El establecimiento tambin se presenta como una de las mejoresopciones por su mimo a la hora de proporcionar un inmejorableambiente en el que disfrutar de veladas imborrables, incluso cuandoen ellas estn presentes los ms pequeos. Y es que el restaurante dis-pone de un servicio de animacin infantil que hace posible el anhelode muchos padres: compartir una comida en familia y dejarse llevardespus por una sobremesa despreocupada y tranquila, mientrassus hijos realizan actividades ldicas y participan en juegos y talleresbajo la tutela de los profesionales de la empresa GESS, expertos en el

entretenimiento de los ms pequeos, que todos los fines de semanase hacen cargo de una ludoteca infantil (puede verlo en Facebook).

El mejor entorno para el veranoY qu decir de la maravillosa terraza con jardn que abre el hotelHorus Salamanca durante los meses de verano. En ella, el serviciode comidas se convierte en un verdadero lujo al alcance de todos losclientes, que pueden degustar desde los platos ms elaborados y ex-quisitos hasta una estupenda paella, un plato combinado o una de lasfantsticas hamburguesas caseras que elabora el restaurante Arcadiadentro de su afn por llegar a todos los paladares a travs de unavariada oferta. Tal y como lo ha hecho durante las dos dcadas de ex-periencia acumulada, cmo no, en banquetes de bodas, comuniones,bautizos y otros eventos especiales que tambin pueden trasladarse a

nuestras propias casas gracias al Catering Horus Chic, un servicio quegarantiza el xito gastronmico de cualquier celebracin.


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la aprobacin del decreto y su publicacin en el Boletn Oficialde Castilla y Len tambin se han abierto algunos interrogantesen los profesionales que quieren apostar por esas Unidades deGestin. Uno de los primeros obstculos con los que se han en-contrado ha sido la negativa por parte de los integrantes de susequipos, en especial por la enfermera, que teme una prdida dederechos. Asimismo, todos tienen claro que la puesta en marchade estas unidades se har de forma progresiva y cuando se veancapacitados para ello, aunque reconocen que en algunos servi-cios y unidades ya se funciona de manera muy similar.

El primero en tomar la palabra fue el consejero de Sanidad,Antonio Mara Sez Aguado, quien record que las decisiones

que toman los responsables o directivos son muy importantes,pero en trminos de calidad, gastos o seguridad, son ms im-portantes las decisiones de los profesionales. Adems, consi-der que la Sanidad debe estar ms en manos de los clnicos ymenos en los polticos o gestores, y eso requiere una condicinde compromiso con un proyecto que queremos que se haga efec-tivo en esa idea de la gestin clnica, y por eso no podrn acce-der todas las unidades o servicios, porque no tienen la madurezorganizativa suficiente ni instrumentos adecuados, subray.

El responsable regional de Sanidad insisti en que antes elsistema de gestin era ms global para un hospital o el conjuntode Primaria, pero no puede ser lo mismo en un servicio qui-rrgico que en uno mdico, o lo mismo en una especialidad dePsiquiatra que de Traumatologa. La idea, segn Sez Aguado,

La mesa redonda sobre las Unidades de Gestin Clnica cont con una gran afluencia de asistentes interesados en este nuevo modelo, en elque ya se est trabajando en algunos servicios y unidades del Complejo Asistencial de Salamanca.

Una gestin enmanos de losclnicosEl consejero de Sanidad y algunos responsables de reas

mdicas analizaron las nuevas Unidades de Gestin

Mesa redonda - Unidades de Gestin Clnica

El presente y el futuro de las Unidades de Gestin Clnicacentraron el debate de una mesa redonda que tuvo lugaren el Colegio Oficial de Mdicos y que cont con la pre-sencia del consejero de Sanidad, Antonio Mara Sez Aguado;del coordinador del centro de salud de San Bernardo, ngelMartn Ruano, y de los jefes de servicio de Ciruga Torcica yCardiologa, Gonzalo Varela y Pedro Luis Snchez, respectiva-mente. En algo que coincidieron todos fue en la necesidad deun cambio en la gestin de la Sanidad, y en que si est en manosde los clnicos siempre se buscar la mejora de la atencin al pa-ciente, adems de utilizar los recursos de manera eficiente. Tras


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es facilitar un grado de autonoma, que se organice cada vezcon un poco ms de autonoma. Por otra parte, aadi que lafinalidad no es el ahorro, eso se producir o no, dijo, sino laextensin horizontal de una organizacin que pretende serms eficiente, y o bien ahorraremos o utilizaremos nuestrosrecursos para hacer las cosas mejor. En este sentido, comentque es difcil ahorrar en Sanidad, pero no es tan difcil ser mseficientes. Con esta nueva frmula organizativa, precis, lagestin se adecua al conocimiento, para que lo fundamentalsea el profesionalismo, y no tanto la organizacin burocrtica.

Para Sez Aguado, lo importante es desinvertir en lo que notiene efecto en la salud de las personas, y si esa desinversinno la definen los profesionales no est bien definida.

Dar capacidad a los facultativosPor su parte, el coordinador del centro de salud Miguel Armijo(San Bernardo), el doctor ngel Martn Ruano, precis tresconceptos fundamentales respecto a las Unidades de GestinClnica. Lo que se busca es la eficiencia en los recursos, darcapacidad a los facultativos para poder decidir y mejorar la cali-dad de la asistencial, decidir para aumentar la calidad, resalt.Este profesional consider que no se debe de interpretar comoun sistema de ahorro o incentivos. Desde su centro de salud tie-nen claro que hay necesidad de un cambio. No se puede seguir

como estamos, hay problemas en los equipos de Atencin Pri-maria, volvemos al ambulatorio de antes, como venga y cuandovenga, se estn perdiendo programas de salud, existe un climalaboral muy malo, cada vez se hacen menos reuniones..., sostu-vo el doctor Martn Ruano, quien asegur que hay que haceralgo, y puede ser cambiar a Unidades de Gestin Clnica. Esteresponsable se mostr confiado en que con ellas mejorar laasistencia a los usuarios, su satisfaccin y la calidad.

Desde su puesto de responsabilidad, el doctor ngel Martnplante sus dudas sobre contar con un sistema de informacin

en Primaria como es MedoraCyL, que a nivel sanitario fallabastante y la explotacin de datos la hacen los servicios deValladolid; no percibimos esos datos, con errores en la carterade servicios. Otra cuestin que echa de menos es que no existenencuestas de satisfaccin de usuarios ni de clima laboral laltima que recuerdo laboral es de 1992, dijo y en ese sentidoapunt que no saben de qu parten. El objetivo debe estarcentrado en la calidad, intentar olvidar el objetivo de ahorro, lospresupuestos con negociacin, no se puede plantear un presu-puesto y ya est, defendi. Adems, manifest otro interrogan-te: Si hay una normativa estatal, qu repercusin tiene sobreel decreto de Castilla y Len?.

En su centro de salud han decidido tomar una segundavelocidad para instaurar la Unidad de Gestin Clnica, traba-

En la mesa intervinieron el consejero de Sanidad, Antonio Mara Sez Aguado; el coordinador del centro de salud de San Bernardo, ngel MartnRuano, y los jefes de servicio de Ciruga Torcica y Cardiologa, Gonzalo Varela y Pedro Luis Snchez, respectivamente.


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jar en el proyecto con una comisin de personal, con mdicos,enfermeras, administrativos, etc., y despus crear grupos detrabajo. Por su parte, el jefe del servicio de Ciruga Torcica delHospital Universitario de Salamanca, el doctor Gonzalo Varela,explic algunas de las decisiones de su equipo que han permi-tido mejorar la asistencia al paciente y obtener un ahorro, algoque ha logrado contratando ms personal. En concreto, con unprograma de Fisioterapia Perioperatoria Intensiva.

Despus de detectar fallos en la salud de los pacientes, nohubo ms remedio que contratar a alguien que lo hiciera mejorque nosotros y ver qu pasaba, determi-na. Y despus de 24 meses, han gastado51.000 euros, pero han evitado 96.000euros de gasto, porque han disminuido lascomplicaciones, la estancia en la UVI, los

ingresos, ganando 44.000 euros. Hemosahorrado dinero; esto es real, no es algoque venga en un libro, lo hemos vividoestos ltimos aos, determin.

Asimismo, explic que en su serviciotambin han evitado desplazamientosintiles de pacientes procedentes de Burgos, Zamora y vila.Discutimos los casos por videoconferencia para ver si tienenque venir o no, aclar. De esta forma, los especialistas hananalizado la historia de 800 pacientes, de los cuales 360 notuvieron que venir, bien porque no necesitan ciruga, porquesta no se puede hacer, o su riesgo es mayor. Ese ahorro fue,determin el jefe de Ciruga Torcica, de 40.000 euros. Perolo que me interesa es que han muerto mucho menos pacientes

de los que fallecan antes a consecuencia de mi teraputica,subray. En cuanto al jefe del servicio de Cardiologa, el doctorPedro Luis Snchez, record todos los pasos que han seguidopara elaborar la memoria que les permitir convertirse enUnidad de Gestin Clnica, con varias reuniones del equipo y lacreacin de un grupo de trabajo, e inst a los que se encuentrenen esa situacin a que no se desanimen y sigan para adelante.A la hora de resumir el apoyo recibido del personal, al que sepidi una firma como respaldo, surgieron dificultades con laplantilla no mdica, aunque con los administrativos menos.

Al final, han conseguido el apoyo del 58%del servicio. Pensamos que es muchsimoy es una buena oportunidad para el serviciode Cardiologa, opin. En concreto, hanfirmado los 21 mdicos, los 15 residentes, el

63% de los enfermeros (27 de 43), siete de30 TCAE, los tres administrativos y uno delos cuatro celadores.

En relacin a las negativas hacia esteproyecto del personal de Enfermera, el jefede Ciruga Torcica, Gonzalo Varela, rompi

una lanza a favor del colectivo. Una actitud que responde arazones histricas, porque que no hemos sabido valorar su tra-bajo; la atencin al paciente son 24 horas al da de Enfermera ycinco minutos del mdico, y tenemos lo que hemos sembrado,precis. Para Pedro Luis Snchez, en Cardiologa lo que ms te-men desde Enfermera es el cambio de horarios. Hay que nego-ciar con ellas, porque hay cambios que no tienen sentido y reasque se pueden rentabilizar mejor, dndoles ms uso, conclua.

Varela explico algunasde las decisiones de

su equipo que hanmejorado la asistencia

al paciente


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Mutual Mdica presenta el primer y nicoportal especializado en la jubilacin del mdicoLa compaa ha lanzado recientemente www.jubilaciondelmedico.com, con el fin de que el mdico disponga de unaherramienta til para planificar su jubilacin y concienciarlo de la importancia de complementar la pensin pblica

Mutual Mdica ha lanzado recientemente el nico portalespecializado en la jubilacin del mdico: www.jubila-ciondelmedico.com. Es una de las iniciativas que reflejan

el compromiso de la entidad con la previsin social del colectivomdico y, ms concretamente, con su futuro, ayudndole a planificarel momento de su jubilacin, a travs de distintas herramientas:

Contenidos didcticos para planificar bien la jubilacin. Simulador de la cobertura de jubilacin. Asesora sobre cmo

gestionar la jubilacin paraobtener el nivel de rentadeseado.

Una de las principalesaportaciones de este sitees que ofrece contenido tilpara el mdico, promo-

viendo la toma de con-ciencia sobre la necesidadde asegurar el futuro y laresponsabilidad sobre lapropia jubilacin en uncolectivo profesional quepuede ver reducidos sus in-gresos en hasta un 64% enel momento de jubilarse,segn palabras del presi-dente de Mutual Mdica, eldoctor Nolasc Acarn.

Opciones

Para ello se ha creado el es-pacio Por qu he de com-plementar mi jubilacin?,donde la mutualidad realizauna labor didctica de caraal mdico, explicando desdecules son los distintossistemas de pensiones y op-ciones de previsin social,hasta ofreciendo ejemplos prcticos para un mdico.

La idea es mostrar cmo las mutualidades de previsin social sonfundamentales como complemento a la pensin pblica que percibi-r del Estado si desea mantener en el futuro el nivel de ingresos quetiene durante su vida activa.

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Para ello, hay que empezar a ahorrar para la jubilacin a una edadtemprana, al percibir el primer salario.

Tambin es de destacar la seccin de Soluciones, que incluye unsimulador de la cobertura de jubilacin donde es posible calcularanticipadamente el escenario de jubilacin de cada usuario en basea distintos campos y variables, gracias a los cuales no solo podemossimular cul ser la jubilacin del mdico, sino asesorarle sobre losproductos adicionales que ms se adaptan a su perfil y confeccionar

un plan de accin que lepermita conseguir el nivelde renta que desea para su

jubilacin.Las mutualidades de

previsin social estamosllamadas a convertirnos enun instrumento impres-

cindible dentro del marcodel Estado del Bienestar;en este sentido, tenemosun papel fundamental deconcienciacin sobre la ne-cesidad de complementar la

jubilacin si se quiere man-tener el nivel de ingresosque se tena durante la vidalaboral activa.

CambiosEs cierto que cada parte dela sociedad deber asumir

sus responsabilidades enmateria de pensiones: losciudadanos, que tienenque tomar las riendas de supropio futuro, as como lasinstituciones y el Estado.Y es que todos estamosllamados a jugar un rol de-terminante en este proceso

de cambio obligado para garantizar la continuidad del Estado delBienestar.

Con el portal especializado www.lajubilaciondelmedico.com,Mutual Mdica realiza una propuesta diferencial, focalizada en elmdico y en la jubilacin complementaria.

Comprometidos con el futuro del mdico
http://www.jubilaciondelmedico.com/es/http://www.jubilaciondelmedico.com/es/http://www.jubilaciondelmedico.com/es/http://jubilaciondelmedico.com/es/http://jubilaciondelmedico.com/es/http://www.jubilaciondelmedico.com/es/http://www.jubilaciondelmedico.com/es/http://www.jubilaciondelmedico.com/es/


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Los colegios demdicos, losencargados de estacertificacin colegial

La Corporacin lleva as a la prc-tica este programa aprobadotambin en asamblea hace ahoracinco aos, con el que, partiendo deque el acto mdico ha de ofrecerla mejor atencin al paciente y a laciudadana en cada lugar y situacin,garantiza a los ciudadanos un modelode asistencia de calidad contrastaday realizada por profesionales compe-

tentes.La OMC se adelanta as a la Di-

rectiva Europea de CualificacionesProfesionales, aprobada en noviembrede pasado ao, y que har obligatoriala re-certificacin de los profesionalesde la salud para 2017. La ValidacinPeridica de la Colegiacin es un pro-ceso que certifica, por periodos de seisaos, que la preparacin y formacindel colegiado supera los requisitospreviamente definidos para ejercercomo mdico. En concreto, la buenapraxis, es decir, que el mdico no tiene

expediente deontolgico; acreditaque est en aptitud psicofsica idneapara atender a los pacientes; certificala vida laboral en la empresa en laque trabaja y acredita su FormacinMdica Continuada y su DesarrolloProfesional Continuo.

Sin carcter punitivoEsta evaluacin, de carcter peridico,

no tiene carcter punitivo, y en el casode que un profesional no alcanzase lascompetencias y requisitos definidosen la VPC, entrara en un programa demejora.

Como ha informado la OMC, la VPCes el nico programa en activo queest ms prximo a una evaluacin delDesarrollo Profesional Continuo, algoque se entiende como un proyecto decarcter individual del mdico, enmar-cado en el ideario del profesionalismoque tiene sus races en el compromisotico-profesional.

Los colegios de mdicossern los encargados de estacertificacin colegial, que sesolicitar a travs de una apli-

cacin informtica, disponibleen las webs de los respectivoscolegios y en la del ConsejoGeneral de Colegios Oficialesde Mdicos (CGCOM), y a laque los colegiados podrnacceder desde sus ordenado-res. La Validacin Colegial deBuena Praxis es un documen-to colegial, a propuesta de laJunta de Gobierno, expedidopor el secretario del colegiotras la consulta a los registroscolegiales.

Certificar la vida laboral y la buena praxisLa Asamblea General de la Organizacin Mdica Colegial (OMC) ha aprobado que la Validacin Peridica de laColegiacin (VPC) sea, a partir de ahora, universal y exigible, con una cadencia de un ao para su entrada en vigor

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La Fundacin deProteccin Social deMdicos reparti enSalamanca 213.000euros el ltimo ao

La Fundacin Patronato deHurfanos y Proteccin Socialde Mdicos Prncipe de As-turias, rgano de solidaridadcolectiva con los compaerosmdicos ms necesitados,as como con los hijos decolegiados mdicos fallecidosque precisan apoyo, repartiel pasado ao en Salamanca213.00 euros, un 7% menosque en 2013. Lo hizo en ayu-das dirigidas a hurfanos demdicos en edad estudiantil ohurfanos mayores, mdicosenfermos o jubilados, viudasde colegiados, o ayudas a ladependencia para el pago deresidencias geritricas.

48 beneficiariosEntre todos los grupos, Sa-lamanca registr en 2014 untotal de 48 beneficiarios, fren-te a los 51 del ao anterior.Los datos de los ltimos cincoaos suman casi 1.100.000 eu-ros en ayudas. De la cantidadtotal de ayudas concedidas,los colegiados salmantinosaportaron con sus cuotas(23,77 euros al trimestre)184.000 euros.

En breve

El Colegio Oficial de Mdicos deSalamanca y la compaa de tele-comunicaciones Orange Espaahan firmado un convenio de colaboracinque permitir a los mdicos salmantinosdisfrutar de ventajas y condiciones pre-ferenciales en los servicios de telefonay datos que ofrece la operadora. Losdetalles pueden consultarse en la webdel Colegio. Asimismo, el acuerdo es elprimer paso para una colaboracin ms

estrecha de carcter profesional, ya quea travs de su Departamento de Innova-cin, Orange Espaa colaborar con elColegio salmantino en la presentacinde novedades y soluciones tecnolgicasvinculadas a la salud. En la firma delconvenio intervinieron el presidente delColegio Oficial de Mdicos de Salaman-ca, el doctor Manuel Gmez Benito, y eldirector territorial de Orange Espaa,Emilio Iturmendi Kustner.

El Colegio y Orange firman unacuerdo de colaboracin

Exposicin de litografas de Mir

El saln social del Colegio de M-dicos de Salamanca ha acogidouna exposicin de litografas deJoan Mir titulada El Tapiz de Tarra-

gona. Se trataba de una colaboracinde Offgallery (Salamanca) con la SalaGaspar de Barcelona.

En ella poda verse una pequeamuestra del universo artstico de Mir,un mensaje que intenta viajar haciael inconsciente del ser humano, hacialas races ms profundas del pensa-miento onrico, que el artista centraen la infancia. En sus formas, texturasy colores. Ese pensamiento divergenteque normalmente desaparece con losaos y que slo los genios conservan.Un mensaje universal que, aunque con

reminiscencias mediterrneas, est lejos decualquier limitacin territorial, cultural ogeneracional.

La presentacin pblica del Tapiz sehizo en septiembre de 1970 en la Sala Gasparde Barcelona.


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Convocatoria para

2015 de ayudaspara mdicosvoluntarios ycooperantes

El curso intensivo de actualiza-cin organizado por el Colegiode Mdicos de Salamanca como

servicio de apoyo a los colegiadosque deseen preparar la OPE de Sacylpara 2015 contar con un completo yactualizado manual, especfico paraMedicina de Familia, y una plataformade tests con cerca de 10.000 preguntascon respuestas comentadas.

La adquisicin de estas herramien-tas, sin coste aadido para el alumno,responden al compromiso del Colegiopor ofrecer todos los medios a sualcance para preparar esta importante

oposicin. Aunque se han valoradodistintas opciones, se ha optado porsta por varias razones: 1) est organi-zada especficamente para la prepa-racin de OPE de mdicos de Aten-cin Primaria; 2) el temario incluyefascculos de cada uno de los 77 temasanunciados por Sacyl; 3) el sistema hasido probado con xito en procesos si-milares de OPE en varias comunidadesautonmas, algunas de ellas actual-mente en curso; 4) incluye uno de losbancos de preguntas ms amplios deEspaa, lo que facilita la preparacin

y la convierte en ms amena; 5) la pla-taforma estar abierta y actualizadahasta la fecha del examen.

Nuevo plazo de matrculaAunque ya son ms de 120 los inscri-tos en el curso, el Colegio quiere quese beneficie de este servicio el mayornmero de colegiados interesados, porlo que se abre un nuevo y definitivoplazo de matrcula hasta el da 31 demarzo. Para matricularse es necesariodescargar esta ficha de matrculayremitirla, una vez cumplimentada, alColegio de Mdicos (comunicacion@

comsalamanca.es).Para el acceso tanto a las sesiones,

ya sea en directo o en diferido, como alos distintos materiales de apoyo, losalumnos matriculados disponen declaves individuales, que les han sidoremitidas desde el Colegio.

Para aclarar cualquier duda sobreel manejo del sistema, tienen a su dis-posicin al personal administrativo,con el que pueden contactar a travsde email ([email protected]), del rea de consultas de laweb o del telfono 923 263 462.

La institucin colegial des-tinar el 0,7% de su presu-puesto a este programa, conel apoyo de Banco Sabadell,que aporta 2.000 euros.Tiene como objetivo el apoyoeconmico a los profesionalesde la provincia que de formaaltruista colaboran en pro-yectos de salud que distintasONG tienen en marcha enpases en desarrollo, ya queen muchas ocasiones sonlos propios profesionales losque tienen que costearse losgastos derivados de estosdesplazamientos con fines hu-manitarios. Cubrir o aminorareste aspecto es precisamenteel objeto de las ayudas delColegio, que determinar lacuanta del apoyo en funcindel alcance del proyecto y elnmero de colegiados impli-cados en el mismo.

El curso del Colegio para prepararla OPE incorpora un completomanual y una plataforma de testsYa son ms de 120 los inscritos, pero se prorroga el plazo de matrcula

Convocatoria deayudas para elacceso de hijos ynietos a BICOS

El Colegio Oficial de Mdicosde Salamanca ha convocado,por cuarto ao, 25 becas deapoyo econmico para los

hijos o nietos (0-3 aos) decolegiados que se matriculenpor primera vez en el centrode Educacin Infantil PSNBicos-COMSAL durante elao 2015. La dotacin decada beca cubre los gastoscorrespondientes a matrculay material escolar, que segnlas tarifas vigentes asciendena 190 euros. Los requisitos ylos plazos establecidos estndisponibles en la pgina webdel Colegio.
http://www.comsalamanca.es/NdSite/OnLineCache/FMS/28/38/00ad25bf5ccadbf669ef23d2fb95f93e/bolet%EDn_inscripcion%20OPE.pdfhttp://www.comsalamanca.es/comsalhttp://www.comsalamanca.es/comsalhttp://www.comsalamanca.es/NdSite/OnLineCache/FMS/28/38/00ad25bf5ccadbf669ef23d2fb95f93e/bolet%EDn_inscripcion%20OPE.pdf


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La Fundacin para la Formacin de la

Organizacin Mdica Colegial (FFOMC)y la Fundacin Patronato de Hurfanosy Proteccin Social de Mdicos Prncipede Asturias han organizado la segundaedicin del curso online Prevencin yabordaje de las agresiones a los mdicos.

El programa, confeccionado a pro-puesta del Observatorio de las Agresio-nes del Consejo General de Colegios (CG-COM), responde a la necesidad de actuarfrente a las agresiones que est sufriendoel colectivo mdico y la importancia depoder prevenir o saber reaccionar antelas mismas.

El curso tiene una orientacin

prctica, con el fin de que los asistentesconozcan y adquieran los conocimien-tos y habilidades necesarios para podermanejar con xito los distintos tipos deagresividad que se pueden presentar enlas situaciones difciles que se originendurante la prctica clnica.El programatiene un formato online, con una dura-cin total de 50 horas.

El coste de la matrcula es de 100 eu-ros, pero los mdicos colegiados recibi-rn la financiacin de 80 euros por partede la Fundacin de Proteccin Social(FPSOMC).

Curso sobre prevencin de agresionesEl objetivo es que los mdicos adquieran conocimientos y habilidades

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Sentencias sobre las

jubilaciones forzosasRecientemente han sido publi-cadas sentencias que estimanlas pretensiones de dos mdi-cos de la Comunidad de Cas-tilla y Len, reconocindolesel derecho al reingreso, a lascotizaciones y a las cantidadesdejadas de percibir por su ju-bilacin forzosa. En principio,estas sentencias slo tienenefecto para los demandantes,y son susceptibles de recursopor parte de la Junta.

Informe sobre laAtencin Primaria

La Vocala de Atencin Prima-ria Urbana de la OrganizacinMdica Colegial (OMC) harealizado un informe con elque se pretende poner demanifiesto la grave situacinde la Atencin Primaria. Eneste sentido, refleja que, sinduda, parte de la solucin alos actuales colapsos en lasUrgencias pasan por unaAtencin Primaria que puedatener tiempo para respondera las crecientes demandas deuna poblacin envejecida.

En breve

La decimotercera edicin del CicloCultural volver a reunir en el Co-legio a destacadas figuras de la cul-tura salmantina y de Castilla y Len entreel 14 y el 23 de abril. El programa estintegrado por seis sesiones, distribuidasen cuatro conferencias, un recital poticoy visita guiada a Las Edades del Hombreel 23. La figura de Santa Teresa de Jesscentrar esta nueva edicin del ciclo.

Las conferencias comenzarn elmartes 14 de abril con la intervencin delcatedrtico emrito de Historia Modernade la Universidad de Valladolid, el carme-lita descalzo Tefanes Egido. La segundasesin, el mircoles 15 de abril, contarcon la participacin de Mara Jess Man-cho, catedrtica de Lengua Espaola dela Universidad de Salamanca. La sesindel 20 de abril la ofrecer el profesor titu-lar de Literatura de la Usal, Javier SanJos Lera, sobre las lecturas de la SantaEl 21 de abril ser el turno del catedrticode Psiquiatra de la Usal, Gins Llorca Ra-mn, que ofrecer una conferencia sobrela enfermedad en Santa Teresa. El ciclose clausurar el mircoles 22 de abril conun recital potico.

El Colegio dedica a Santa Teresa

de Jess su XIII Ciclo CulturalIncluye cuatro conferencias, un recital potico y una visita guiada a las Edadesdel Hombre. Participan expertos como Tefanes Egido o Mara Jess Mancho

El programa

14 de abril. Santa Teresa deJess. Su sentimiento familiar.D. Tefanes Egido Lpez.

15 de abril. Teresa de Jess.Claves de una Santa escritora.

D. Mara Jess Mancho Duque.20 de abril. Yo no conoc ni vi ala Madre. Fray Luis de Len y lalectura de las obras de SantaTeresa. D. Javier San Jos Lera.

21 de abril. Las paradojas de lamente. D. Gins Llorca Ramn.

22 de abril. Recital potico:Teresa de Jess: de poeta apoetas. Grupo de poesa formadopor Isabel Bernardo, Julio deManueles Jimnez, Miguel GarcaFiguerola, Jos M Snchez

Terrones y Jos Manuel Santalla.23 de abril. Visita guiada a laexposicin Las Edades del Hombre.Coordina: D. Eugenio Garca Zarza.Todas las sesiones a las 19.15 horas

en el saln de actos.


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Noticias Colegiales

ltimas actividades del Club DeportivoEn sus primeros meses de andadura, las diferentes secciones ya estn presentes en las principales competicionesdeportivas que se celebran en Salamanca, adems de descubrir nuevas rutas en diferentes puntos de la provincia

Las camisetas que identifican al Club Deportivo delColegio Oficial de Mdicos de Salamanca ya estn pre-sentes en las principales pruebas deportivas que se ce-

lebran en Salamanca. En este ltimo trimestre, entre otras,han estado en la San Silvestre Universitaria Solidaria de laUPSA, la San Silvestre Salmantina o la IV Media Maratn.

Tampoco han faltado las rutas de senderismo por diferentesrincones de la provincia, desde Aldeadvila de la Ribera alos miradores del Fraile y Picn de Felipe (con fotografas deJess Garca, Milagros Borrego y ngel Bajo), o las de Vil-vestre y el Embarcadero de la Barca, donde los participanteshan disfrutado de paisajes espectaculares.

1 y 2Grupo de running en la carrera de laSan Silvestre Salmantina, que tuvo lugar elpasado 28 de diciembre. 3, 4 y 5 En la IVMedia Maratn de Salamanca del pasado1 de marzo. 6 y 7Diferentes fotos de grupodurante la carrera San Silvestre Solidaria de la

Universidad Pontificia de Salamanca (UPSA)


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Noticias Colegiales

8, 9 y 10El Grupo de Senderismo del Club Deportivo del Colegio realiz a finales de diciembre la ruta desde Aldeadvila de la Ribera a los miradoresdel Fraile y Picn de Felipe. En las imgenes, distintos momentos de este recorrido por las Arribes del Duero.

11, 12 y 13 La ltimaruta realizada hasido a Vilvestre, alEmbarcadero dela Barca, dondelos participantesdisfrutaron delbuen tiempo y de un

paisaje nico.


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Reunin de trabajo en la unidad de Cuidados Paliativos de Los Montalvos, donde siempre se vela por la intimidad del paciente atendido

Publicacin - Comisin de Deontologa

La confianza es la columna vertebral de la relacin mdi-co-paciente, y est basada, no solamente en los conoci-

mientos exigibles al mdico, su calidad humana, etc., sinotambin en la entrega sincera que debe mostrar el paciente. Elfruto de esta interaccin es una confianza mutua, encaminadaa resolver o mitigar la carencia de salud que exhibe el paciente.Este vnculo exige un alto y exquisito grado de confidencialidaden cualquier situacin y, dado que nuestras actuaciones hande quedar plasmadas en la historia clnica, lgicamente stahabr de conservarse de forma que quede protegida de cualquiertransgresin que vulnere el principio de confianza mutua entreel mdico y el paciente.

La confidencialidad, como veremos a continuacin, est am-pliamente contemplada en nuestra legislacin y en el Cdigo deDeontologa Mdica, amparando tanto el secreto profesional m-dico, como el derecho del paciente a la preservacin de todos los

datos que se generen en el curso de su relacin con el mdico.En Espaa, hay suficiente legislacin para proteger el secreto

profesional mdico, tanto desde la vertiente legal como desde lavertiente tica.

La proteccin a la intimidad de las personas est considera-do un derecho fundamental, y as lo reconoce el artculo 18.1 dela Constitucin espaola, que garantiza el derecho al honor, a laintimidad personal y familiar y a la propia imagen.

En el mbito privado este derecho se fundament, de formaactiva, en la Ley 1/1982, de 5 de mayo, de Proteccin Civil delDerecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a laPropia Imagen.

La Ley General de Sanidad, de 25 de abril de 1986, en su ar-tculo 10.3, impona la confidencialidad de toda la informacinrelacionada con el proceso y estancia de un ciudadano en uncentro sanitario, y en su artculo 60, que deben quedar plena-

Implicaciones deontolgicas respecto ala confidencialidad en el manejo de lashistorias clnicas

La confidencialidad est contemplada en la legislacin y en el Cdigo de Deontologa Mdica, amparando tanto elsecreto profesional, como el derecho del paciente a la preservacin de todos sus datos


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mente garantizados el derecho del enfermo a su intimidad per-sonal y familiar y el deber de guardar el secreto por quien, en

virtud de sus competencias, tenga acceso a la historia clnica.La Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccinde Datos de Carcter Personal, estableci la obligacin dereglamentar tanto la recogida como el tratamiento de datosderivados de la investigacin mdica, gestin hospitalaria, Sa-nidad pblica e incluso salud laboral, garantizando el carcterconfidencial y la seguridad de los datos de naturaleza personalreferidos a la salud, aparte de velar porque se haga uso de losmismos dentro del respecto a los derechos y libertades funda-mentales del individuo y, sobre todo, el derecho a la intimidad.

La Ley 41/2002, de 14 de diciembre, Bsica Reguladora dela Autonoma del Paciente y de los Derechos y Obligaciones enMateria de Informacin y Documentacin Clnica, en su artcu-lo 7 seala que toda persona tiene derecho a que se respete elcarcter confidencial de los datos referentes a la salud, y a quenadie pueda acceder a ellos sin previa autorizacin amparadapor la Ley. Tambin, que los centros sanitarios adoptarn lasmedidas oportunas para garantizar los derechos anteriormentecitados y que debern elaborar, cuando proceda, las normasy los procedimientos protocolizados que garanticen el accesolegal a los datos de los pacientes.

En desarrollo de esta Ley se han aprobado diversas norma-tivas de carcter autonmico. En Castilla y Len, por ejemplo,tenemos el Decreto 101/2005, de 22 de diciembre, que regula lahistoria clnica en el mbito de esta Comunidad Autnoma.

El Cdigo Penal de 1995, en su artculo 199,2, ha tipificadocomo delito la revelacin o divulgacin del secreto profesional,aunque de ello no se derive un dao, as como el acceso a datosde carcter personal sin el consentimiento de la persona afecta-da. El referente de cmo debe ser el deber objetivo de cuidadopor parte de los mdicos, en cuanto a tipificacin penal de estetipo de delitos, est en lo dispuesto en el Cdigo de DeontologaMdica.

El secreto profesional del mdico ha estado protegido entodos los Cdigos de Deontologa Mdica. El vigente Cdigorecoge esta obligacin en el Captulo V, titulado Del secretoprofesional del mdico.

Sin embargo, a pesar de todo, diariamente observamos cmose vulneran estos principios y normas,no solamente en los diversos medios decomunicacin social, sino tambin por labanalizacin que el mdico atribuye a estainformacin.

Nuestra Comisin de Deontologa delColegio de Salamanca ha comprobado que,a pesar de la abundante y completa legis-lacin, la obligacin de mantener y velarpor el secreto profesional no se cumple.Se observan situaciones de distinta ndole;unas tienen como actor exclusivo al mdi-co y en otras los actores son los mdicos o el personal sanitarioo no sanitario que trabaja con l. Estas situaciones pueden serobjeto de reproche tico y causa de responsabilidad legal y, porello, queremos exponerlas con la finalidad de ser discutidas yver qu medidas se pueden proponer para sensibilizar tanto alos compaeros mdicos como a la sociedad sobre la necesidadde exigir el cumplimiento de estas normas antes enunciadas.

En la vulneracin de los principios de confidencialidadexisten dos situaciones: una, la determinada por el carctersocial que exhibe el espaol medio, generalmente extrovertido,comprometido socialmente con sus relaciones familiares y deamistad, lo que le lleva manifestar especial inters por las per-sonas de su entorno, situacin a la que no es ajena el mdico;y en segundo lugar, la banalizacin a la que est sometida lainformacin particular de la persona (salvo cualquier informa-

cin financiera y econmica).Parece que todos somos propiedad

de todos, se airea cualquier dato ntimo,no solamente por el entorno social, sinotambin por la propia persona. El mdico

tambin cae en esta trampa, y en muchasocasiones no tiene escrpulos en divulgarintencionadamente informacin o, poromisin en sus deberes de custodia, permi-te que esta informacin trascienda fuerade las lcitas relaciones mdico-paciente.

Debemos recordar que la historia clni-ca es un documento esencialmente medico-clnico con evidentevalor probatorio y el elemento princeps de la relacin mdi-co-paciente. El clnico es a quien el paciente confa su salud y suintimidad. Es a l a quien se le pide informacin.

En primer lugar, respecto a la parte que nos correspondecomo mdicos, hemos de recordar el precepto del artculo 27,3 que dice que el hecho de ser mdico no autoriza a conocer

En el Laboratorio de Anlisis Clnicos identifican a los pacientes por unnmero, velando por su identidad y la seguridad de los procesos

El secreto profesionaldel mdico ha estado

protegido en todoslos Cdigos de

Deontologa Mdica


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informacin confidencial de un paciente con el que no se tengarelacin profesional. Este precepto nos limita el ansia decaridad hacia nuestros allegados y conocidos. Son frecuenteslas preguntas entre compaeros respecto a aspectos del actomdico que acompaa a sus actuaciones profesionales determi-nadas por la particular idiosincrasia del pueblo espaol en susrelaciones sociales.

No siempre somos conscientes de que se est violentado alcompaero a quien se pregunta y, adems, en otras ocasionesest considerando que preguntar es una obligacin de consi-deracin y amistad hacia la persona del enfermo. Si ademsde este inters, porque existe una amistad cierta, subyacenintereses torticeros con posterior utilizacin interesada de esainformacin o la divulgacin a terceros de ese conocimiento,

la accin de ambos mdicos, tanto por parte del que preguntacomo por parte del que contesta adquiere una mayor gravedad,tanto tica como penal, por lo que caemos en la segunda situa-cin antes mencionada

Igualmente, fruto de la banalizacin se observan mltiplessituaciones, tales como la omisin del deber de la custodiaque hacen algunos mdicos de las historias clnicas que hansolicitado, bien porque el titular de la historia es su paciente obien porque la utiliza con fines docentes o est colaborando enestudios epidemiolgicos o de investigacin.

La mayora de los mdicos conocen sus obligaciones res-pecto a que no se conozca ni que se pueda identificar directa oindirectamente a un paciente, como imponen los artculos 27,6y 28,2 del Cdigo, pero se viene observando que, en ocasiones,

el mdico que la recibe no firma ningn documento cuandole llega la historia en depsito, ni tampoco que se adoptenmedidas de guardia y custodia sobre ellas. Se dejan en cualquierlugar, amontonadas, en despachos o salas comunes, sin introdu-cirlas en armarios ni guardarlas bajo llave. La medicina actual,que suele practicarse en equipo, impone complejas condicionesde trabajo, pero estas dificultades no autorizan a desentendersede la obligacin de preservar el secreto mdico en cada uno delos actos que ste realiza, sea asistencial o de estudio. Cuandola historia clnica est en poder un mdico, l es el responsablede la totalidad del secreto. Esta falta real de custodia reflejauna actitud imprudente y una falta de sensibilizacin hacia laimportancia que tiene el secreto profesional en el quehacermdico.

Como en el caso anterior, la frivolidad con que se trata lainformacin mdica adquiere especial relevancia en la era dela informacin digital, donde el acceso inmediato a la informa-cin ha exigido una rigurosa reglamentacin, restringiendo losaccesos mediante permisos regulados por claves, propiedadparticular del usuario de las bases de datos. En este sentido,observamos cmo, a diferencia de lo que ocurre en el mbitoeconmico, se minusvalora la importancia de estos accesos,permitiendo la divulgacin hacia nuestros compaeros de tra-bajo, lo que permite un acceso incontrolado.

Falta control por los mdicos de las claves que se les facilitanpara poder acceder a la historia electrnica o a los datos anal-ticos o de diagnstico. No hace falta recordar que las claves deacceso tienen titularidad y pertenecen a cada uno de los mdi-

La frivolidad conque se trata lainformacin mdicaadquiere especialrelevancia en laera digital / FOTO:morguefile.com

Publicacin - Comisin de Deontologa


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cos que las han solicitado y de las cuales son responsables (Leyde Proteccin de Datos).

Est comprobado que un elevado nmero de mdicos confala utilizacin de estas claves al personal auxiliar administrativoo al personal de enfermera y, en algunos casos, estas clavesllegan a ser claves pblicas sin conocimiento del Administra-dor que las ha facilitado. Esta situacin impide la adecuadaindependencia y separacin de los archivos informticos y quese cumplan los requisitos para acceder a ellos, sin poder evitarel mal uso de las claves facilitadas.

En este punto debemos sealar que el artculo 7 de la Ley15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, estableceen su punto 6 que el tratamiento de los datos sanitarios deberealizarse por un profesional sanitario sujeto al secreto pro-

fesional o por otra persona sujeta, asimismo, a una obligacinequivalente de secreto.

El cuanto al mantenimiento de un fichero, el responsableltimo de ste es la persona que realiz el contrato con la em-presa distribuidora o quien orden su constitucin. ste puededelegar en los Administradores del Sistema y en los responsa-bles informticos de su mantenimiento e integridad.

En este punto, las personas que contratan u ordenan son losgerentes o los responsables autonmicos de la Sanidad pblica;por esta razn, sern estos los ltimos responsables del maluso de las herramientas informticas. Lo cual, lgicamente, noimpide que se llegue en cualquier supuesto hasta el verdaderoresponsable mediante la trazabilidad obligada por la ley de losaccesos.

La Comisin de Deontologa del Colegio de Salamanca havenido observando cmo se incumplen con frecuencia lasnormativas anteriormente citadas, bien por un proceso debanalizacin de la informacin o por falta de conciencia en sucumplimiento, tanto por los mdicos como por otro personalsanitario: fruto de esta situacin, en su momento hemos credonecesario advertir al presidente del Ilustre Colegio de Mdicosde Salamanca, la ltima vez el da 11 de febrero de 2014, paraque lo participara a los directores gerentes de Atencin Pri-maria y Especializada de Sacyl en Salamanca, con el fin de quetomen conciencia de su importancia y que adopten las medidasque garanticen el cumplimiento de la legalidad vigente.

Por ltimo, y a modo de conclusiones, creemos que son ne-cesarias campaas de sensibilizacin, tanto a nivel profesional,

recordando los deberes a los que estamos sometidos los mdi-cos por el triple imperativo deontolgico, tico y legal, comoa nivel de la sociedad, para que adquiera la conciencia de quesu intimidad sanitaria debe tener, al menos, el mismo nivel deseguridad que sus datos econmicos, ya que si el mdico no secomporta con el celo profesional pertinente, mal podr exigir asus colaboradores sanitarios y no sanitarios absoluta discreciny observancia escrupulosa del secreto profesional, cuestin quele impone el artculo 29,1 del Cdigo.

PONENTES:

Garca Garca, Cesreo

Paz Bouza, Jos

Salvat Puig, Juan

Las dificultades no autorizan a desentenderse de la obligacin de preserar el secreto mdico / FOTO: morguefile


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Hace unas semanas, el Instituto de Investigacin Biom-dica de Salamanca (IBSAL) anunci que durante lostres prximos aos desarrollar un ambicioso proyectoque busca identificar y caracterizar el riesgo cardiovascularderivado de los tratamientos de quimioterapia en pacientes concncer mayores de 65 aos. El objetivo es detectar precozmentequ afectados sufren o podran llegar a desarrollar problemascardiacos para evitar su aparicin o frenar su progreso.

El estudio, denomianado CARTIER: CArdioToxicity In theElderly pRogramme, ha conseguido aunar la labor de ochogrupos vinculados al Instituto de Biologa Molecular y Celulardel Cncer (IBMCC), la Universidad de Salamanca, el Institutode Neurociencias de Castilla y Len (Incyl) y los servicios de

Oncologa, Hematologa y Cardiologa del Hospital Universita-rio. El responsable de este ltimo servicio, el doctor Pedro LuisSnchez Fernndez, es el encargado de coordinar una iniciativaque cuenta con una financiacin de 605.000 euros, obtenidaen una convocatoria competitiva de subvenciones del Institutode Salud Carlos III en la que el proyecto del IBSAL consigui lamejor valoracin de entre los presentados por los 22 institutosde investigacin biosanitaria acreditados en Espaa.

El proyecto parte de la conviccin de que identificar precoz-mente a los pacientes con cncer mayores de 65 aos con riesgode cardiotoxicidad asociado a la quimioterapia podra contri-buir a evitar la aparicin de problemas cardiovasculares o fre-nar su progreso mediante la personalizacin del tratamientooncolgico, lo que mejorara su pronstico y su calidad de vida.

1 De izda. a dcha., el director de Gestin del IBSAL, Ricardo Garca Marcos; el gerente del hospital, Rafael Lpez; el vicerrector deInvestigacin de la USAL, Juan Manuel Corchado, y el jefe de Cardiologa, Pedro Luis Snchez, en la presentacin del Estudio CARTIER.

De la toxicidadcardiaca alos implantescoclearesLos investigadores de Salamanca siguen realizando,

desde una labor muchas veces callada, grandesaportaciones cientficas. En esta ocasin, destacamos el

Estudio CARTIER, impulsado por el IBSAL; el desarrollo

de una tecnologa pionera que mejora el rendimiento

de los implantes cocleares en ambientes ruidosos y unproyecto nacional que tratar de calcular la prevalencia

futura de enfermedades neurodegenerativas

Investigacin


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Cuando una persona padece cncer, lo ms importante es lacuracin de esa enfermedad, por lo que, aunque no podemosevitar la quimioterapia, s es posible identificar a los pacientesque sufren un problema cardiaco o tratar de predecir culestienen riesgo de desarrollarlo como consecuencia del trata-miento contra el cncer para anticiparnos y elegir qu frmacospueden ser ms efectivos en su caso, destac el responsable deCardiologa durante la presentacin del trabajo.

Implantes parecidos a los odos sanosPor su parte, un grupo de cientficos de la Universidad de Sala-manca ha dado un paso ms hacia la meta de conseguir que losimplantes cocleares tengan un funcionamiento lo ms parecido

al de los odos sanos. Lo ha hecho desarrollando y patentandouna tecnologa pionera que mejora el rendimiento de estosdispositivo en ambientes ruidosos, al reproducir el controlinvoluntario o cruzado que cada odo ejerce sobre el contrario.El proyecto, en el que colabora el prestigioso cientfico Blake S.Wilson, ha sido desarrollado por investigadores del Instituto deNeurociencias de Castilla y Len (Incyl) y del servicio de Otorri-nolaringologa del Hospital Universitario de Salamanca, y es elresultado de un largo trabajo que se inici hace siete aos desdela investigacin bsica.

Como record el profesor Lpez Poveda, responsable delestudio, los implantes cocleares permiten restaurar la audi-cin en las personas con sordera, sin bien funcionan como unsimple receptor de sonidos, cuando en realidad los odos sanos

no actan como receptores pasivos, sino que cada uno de ellosenva seales al cerebro, que, a su vez, hace llegar seales decontrol al odo contrario. Este control cruzado es imprescindi-ble para poder comprender el habla en ambientes ruidosos, porlo que es probable que la dificultad que muestran los usuarios deimplantes cocleares para comprender lo que oyen en estos luga-res se deba a que los dispositivos funcionan de manera indepen-diente el uno del otro, aclar el cientfico. Con el procedimientodesarrollado por este grupo, validado y patentado, se lograreproducir este control retroalimentado entre los dos odos.

Proyecto nacionalY conocer cuntas personas desarrollarn en el futuro una

enfermedad neurodegenerativa es el ambicioso objetivo de unproyecto FIS impulsado desde el servicio de Neurologa delHospital 12 de Octubre de Madrid y en el que colaboran la Uni-dad de Investigacin de La Alamedilla y el equipo de Neurologadel Hospital Clnico de Salamanca. Segn ha explicado el doctorEmiliano Rodrguez, integrante de esta plataforma cientfica,la idea es incluir muestras biolgicas de ms de 2.000 personasmayores de 55 aos para realizar estudios genticos y estable-cer las bases que permitan estimar, a travs de un proyecto lon-gitudinal y de reevaluaciones futuras, qu porcentaje padeceruna patologa neurodegenerativa, como parkinson, alzheimeru otras demencias. En Salamanca, son seis mdicos del centrode salud Miguel Armijo quienes estn proponiendo a algunos desus pacientes la posibilidad de formar parte de este estudio.

2El profesor Lpez Poveda (derecha) muestra un implante coclear al vicerrector de Investigacin y a la directora del INCYL. 3 El doctorEmiliano Rodrguez, participante en la investigacin sobre enfermedades degenerativas. 4Exterior del centro de salud de La Alamedilla.

Investigacin


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Muchas han sido las veces en que Salamanca ha recibidola aportacin de sangre nueva que pareca vivificarla tradicional, ya acostumbrada a la vida rutinaria deesta ciudad. En este caso se unieron para bien ciertos genesde un pueblo de Guadalajara, con otros de Alba de Tormes, yla criatura resultante fue, nada menos, que D. Manuel JulinMuoz Pollo.

En efecto, Manuel Julin Muoz Pollo, que as era su nombrecompleto, aunque oficiosamente renunci a Julin y a Pollo, na-ci en Salamanca el 17 de agosto de 1881. Fue hijo de D. TimoteoMuoz Orea, natural de Chera, del municipio Prados Redondos(Guadalajara), y de D. Casimira Pollo, natural de Alba de Tor-mes (Salamanca). Sus abuelos paternos, Ramn y Josefa, eran

naturales del referido Chera, en tanto que los abuelos maternoslo eran de Alba de Tormes. Manuel tuvo varios hermanos: Jose-fa Petra, Paulino Silvestre y Gaspar Isidoro.

El determinismo se impone: a estudiarSu padre, D. Timoteo Muoz Orea, realiz los estudios univer-sitarios en Salamanca de 1863 a 1877, fue catedrtico de griegode la Universidad de Salamanca, y lleg a ser una de las figurasms prestigiosas de la misma a fines del siglo XIX y comien-zos del siglo XX. En esta ciudad universitaria fue decano de laFacultad de Letras, concejal del Ayuntamiento, diputado pro-vincial y presidente del Casino de Salamanca, al menos cuatroveces.

Fotografa del doctor D. Manuel Julin Muoz-Orea

Doctor DonManuel JulinMuoz-Orea

Una gran figura salmantina. Prestigioso mdico, segan la confianza y el respeto de toda una generacin

de Salamanca, en la que se destac por sus muchos y

relevantes mritos. Adquiri generales simpatas por sucarcter abierto, su bondadoso trato y su capacidad para

granjearse amigos.

Maestros con Historia Por Ramn Martn Rodrigo*

De la unin de genes de varia

Salamanca Medica 48.eBook

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