Alba García Martínez

Alicia Gámiz Arias

1.Concepto de salud mental

El estado de equilibrio que debe haber entre una persona y el entorno socio-cultural al cual pertenece. cuando este estado de cosas se manifiesta positivamente, la interacción y la participacion,provocaran ese bienestar.

• La mejor manera para determinar la salud mental de un individuo es la observación de su comportamiento en su vida diaria y en lo que respecta a esto, se incluyen entre otras cosas, el domino de sus temores personales, capacidades, competencias, responsabilidades, superación de obstáculos, como respuesta a sus necesidades básicas.

• La salud mental no es una cuestión que se encuentra totalmente separada de la salud física, como se ha podido comprobar a través de muchos casos,existen conexiones entre las enfermedades mentales y las físicas y se suele decir que muchas veces las preocupaciones, las tragedias personales y las frustraciones, suelen ser los detonantes que darán comienzo a algunas afecciones o enfermedades físicas.

Los psicólogos, consideran que debe ser promovida desde tres niveles:

• Individual, motivando a la persona a través de estímulos,

• Comunitario, asegurando la integración social del sujeto.

• Nivel estatal, implementando y diseñando planes que faciliten el acceso a la salud pública.

2. Trastornos psicopatológicos

La psicopatología se ha definido en algunas ocasiones como la rama de la psiquiatría y la psicología que se ocupa del estudio de las manifestaciones psíquicas anormales.

Los ejemplos mas importantes de trastornos psicológicos son:

•Trastorno del sueño

•Trastorno afectivo

•Trastorno bipolar

Trastorno del sueño Se denomina trastorno del sueño a

cualquier tipo de alteración que impida conciliar el sueño por la noche, que

produce una excesiva necesidad de dormir durante el día o que interrumpe el curso normal del sueño.

Se pueden agrupar en cuatro categorías principales:

Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido.

Problemas para permanecer despierto.

Problemas para mantener un horario regular de sueño.

Comportamientos inusuales durante el sueño.

Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido

El insomnio se define como la incapacidad de conciliar el sueño por la noche, la incapacidad de dormir las horas necesarias o las interrupciones nocturnas.

Un trastorno caracterizado por la poca calidad del sueño de la persona que lo padece y que con lleva a un estado general de cansancio somnolencia y malestar durante el día .

Problemas para permanecer despierto

La somnolencia es la necesidad de dormir durante el día cuando en condiciones normales debería de estarse despierto.

Las personas con somnolencia diurna excesiva se sienten cansadas durante el día. Los síntomas que no son ocasionados por la falta de sueño o por sueño interrumpido se denominan hipersomnio

Problemas para mantener un horario regular.

También se pueden presentar problemas cuando no se mantiene un horario constante de sueño y de vigilia, lo cual sucede cuando se viaja cruzando zonas horarias distintas y con trabajos por turnos en horarios rotativos, particularmente los que trabajan por las noches.

Conductas que interrumpen el sueño.

Las conductas anormales durante el sueño se denominan parasomnio. Son bastante comunes en los niños y abarcan:

Terrones nocturnos

Sonambulismo

Trastornos afectivos

El estado de ánimo hace referencia a estados emocionales, que colorean toda la personalidad y vida psíquica

El estado de ánimo puede ser:

Normal: son aquellos pacientes que se encuentran en un estado de relax.

Elevado: muestran expansividad, fuga de ideas, disminución del sueño, alta autoestima e ideas de grandeza.

Deprimido: muestran pérdida de energía e interés, sentimientos de culpa, problemas de concentración, pérdida del apetito e ideas de muerte o suicidio

Constituyen un grupo de trastornos clínicos cuyo rasgo común es una alteración del estado de ánimo, unido a problemas cognitivos, psicomotores, psicofisiológicos e interpersonales relacionados con ella.

Una de las enfermedades que conlleva los trastornos afectivos es la depresión.

Los síntomas que pueden presentar son:

Alteración del sueño, con despertar temprano.Pérdida de apetito.Alteración cognitiva incluida la capacidad para concentrarse o

tomar decisiones.Pérdida de energía.Sentimientos de falta de valor y culpa.Ideas de suicidio y muerte.Disminución del interés sexual.

Trastorno bipolar

Es un trastorno biomédico, caracterizado por episodios alternos de euforia excesiva (llamada fase maníaca) y depresión; la manía se manifiesta con síntomas graves de excitabilidad, habla alterada y efusiva, expresión emocional intensa, conductas irresponsables y peligrosas, grandes gastos de dinero, conductas de riesgo, sexuales o de otra índole, etc. Los comportamientos de estas personas durante una fase maníaca suelen ser muy importantes y graves. En la fase depresiva, suelen tener los síntomas de una depresión grave, pudiendo haber ideación suicida.

3.Trastornos psicosomáticos

• Los trastornos psicosomáticos, también se denominanan factores psicológicos que afectan al estado físico. El sujeto puede ser a su vez estar completamente sano o presentar alguna enfermedad orgánica objetivada (por ejemplo, angina de pecho); en ambos casos es lícito hablar de trastornos psicosomáticos, puesto que los dos son influenciables por el estado psíquico.

¿Cómo se origina un trastorno sicosomático?

• Una característica de personalidad que suelen compartir los pacientes afectados es la dificultad para expresar sentimientos y/o para afrontar factores estresantes generales (p. ej., la muerte de un familiar, un divorcio, un embarazo, etc). Estos estados anímicos activan o inhiben procesos corporales. Algunos estudios han demostrado que el afrontar de forma optimista estos sucesos protege de la aparición de estos trastornos.

Por otro lado, se han definido ciertos patrones de conducta que parecen asociarse a algunas enfermedades: la llamada personalidad tipo A (sujetos hiperactivos, agresivos, impacientes, muy implicados en el trabajo) es un factor de riesgo para padecer cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio (IAM); la personalidad tipo B (personas tranquilas, confiadas, con expresión abierta de sus emociones) no está asociada a ninguna enfermedad (actuaría como factor "protector"), y la personalidad tipo C (sujetos pasivos, conformistas, sumisos, con escasa expresión de sus emociones) parece predisponer a algunos tipos de cáncer.

Manifestaciones clínicas

Vamos a enumerar a continuación algunos de los trastornos psicosomáticos más frecuentes, que en algunos casos, como ya se expuso anteriormente, son enfermedades orgánicas bien definidas, pero que se ven afectadas (en su inicio, evolución o intensidad) por factores psicológicos:

• Cardiopatía isquémica

La angina de pecho y el IAM son formas clínicas de esta enfermedad, que por su frecuencia y gravedad es la primera causa de muerte en Occidente.Los programas de prevención van encaminados a intentar modificar los elementos de dicha enfermedad(tensión competitividad, etc).

•Asma bronquial

El espasmo o cierre de los bronquios en respuesta a diferentes estímulos (infecciones, polvo, ejercicio) origina los síntomas de la enfermedad (tos, dificultad respiratoria y sibilancias o "pitos").El estrés en general y ciertos estados emocionales pueden desencadenar crisis de asma

•Colon irritable

Caracterizado por una alteración funcional del intestino (es decir, que el intestino es morfológicamente normal, no hay inflamación, ni pólipos, etc.) consistente en cambios del hábito intestinal (diarrea, estreñimiento) y dolor abdominal. Origina a veces gran cantidad de pruebas complementarias para asegurar el diagnóstico, que puede ser muy difícil.

-Aunque es de naturaleza "benigna" puede ocasionar muchas molestias al paciente.

•Lumbalgia

El dolor de espalda a nivel lumbar es una de las principales causas de baja laboral en nuestro medio.Muchos de estos dolores no tienen alteración ósea o muscular que los justifique,y piensan que el tono emocional afecta al sistema de irrigación sanguínea muscular, reduciéndose y produciendo así el dolor.La fibromialgia es una forma concreta de estos dolores crónicos, de tejidos blandos, y se caracteriza por zonas puntuales que desencadenan intenso dolor.

•Cefalea tensional

Se trata del dolor de cabeza más frecuente en la población general, y se relaciona con la contracción mantenida de los músculos de la cabeza y el cuello.Suele aparece en la nuca y se puede extender a toda la cabeza. Típicamente empeora a lo largo del día. También se ha asociado a la personalidad tipo A.

•Infertilidad psicógena

Algunas mujeres no consiguen quedarse embarazadas a pesar de no existir motivos orgánicos que lo justifiquen. A veces la excesiva preocupación por la maternidad afecta al sistema nervioso que regula la función hormonal y éste a su vez produce amenorrea (ausencia de menstruación) o hemorragias.

•Eczema

Consiste en la formación en la piel de vesículas y costras, con gran picor. Hay muchos tipos diferentes, siendo algunos de ellos más influenciables por el estrés que otros.

¿Cuándo se debe consultar al médico?

En primer lugar hay que señalar que en muchos momentos la presencia de síntomas se deben a las interconexiones fisiológicas del sistema nervioso con el resto de los sistemas corporales. Si los síntomas se mantienen en  el tiempo y limitan la vida socio-laboral o familiar del paciente, o impiden su desarrollo personal, se habla de trastorno.

-En ese momento se deberá consultar con el médico, que deberá valorar inicialmente el problema y discernir si hay datos de enfermedad orgánica (física), si todos los síntomas son por factores psicológicos.

Tratamiento de los trastornos psicosomáticos

Dado que son los factores psicológicos los que originan y/o modifican estas enfermedades,la terapia será la psicoterapia. Las técnicas de modificación de conducta y de relajación son muy eficaces en algunos casos. Es muy importante evitar en lo posible los psicofármacos, por su potencial adictivo. Solo en casos de intensa ansiedad se pueden asociar antidepresivos o sedantes, dependiendo de los síntomas, bajo la estricta supervisión del psiquiatra, siempre que sea posible.

En los casos asociados a enfermedades orgánicas el paciente deberá acudir, además, al especialista correspondiente (cardiólogo, neumólogo, etc.), siendo muy aconsejable en estos procesos el enfoque multidisciplinar (médico, psicólogo, psiquiatra) para poner en común todos los aspectos que intervienen en el trastorno de la enfermedad.

4.Trastornos por sustancias

La principal característica de este trastorno es la presencia de alucinaciones o ideas delirantes, que se consideran efectos directos de alguna sustancia, ya sea una droga, un medicamento o bien un tóxico.

Las distintas enfermedad que pueden

causar el consumo de sustancias son :

La drogodependencia, cuando el consumo de la sustancia se hace cada vez mas regula, con el fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por su privación.

Existen dos tipos

Dependencia psíquica

Dependencia físico

El abuso de droga se produce cuando hay un consumo en grandes cantidades y circunstancias que se desvían de las pautas sociales o médicas.

El síndrome de abstinencia se produce tras haber una dependencia física y psíquica, en el momento que falta la droga, aparecen signos y síntomas de carácter físico y psíquico, cuya intensidad y curso temporal van a depender del tipo de droga y otros factores.

El síndrome de querencia son los síntomas psicológicos que aparecen antes del síndrome de abstinencia y después de que desaparezcan los efectos de la última toma de droga. Consisten en la vivencia de angustia generalizada, intensa necesidad de la toma de droga

La tolerancia. Estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar y sentir el mismo efecto.

La intoxicación aguda se produce cuando se toma una cantidad de droga que el cuerpo no es capaz de eliminar o transformar la sustancia.

La sobredosis es la intoxicación aguda grave que aparece cuando se supera el límite de toxicidad en el organismo. Va en función de la dosis de droga tomada, su composición, si está adulterada y las variables corporales individuales.

La politoxicomanía o policonsumo se produce cuando el sujeto se administra una variada gama de sustancias con el objetivo explícito de mantener alterada sus funciones mentales.

Clasificación de las drogas

Drogas mas consumidas

Depresoras del sistema nervioso

Las drogas depresoras del sistema nervioso son

aquellas que disminuyen la actividad del sistema

nervioso central, esta son:

Opiáceos: opio, morfina, heroína y metadona.

Bebidas alcohólicas: vino, cerveza, ginebra etc…..

Hipnóticos y sedantes: somníferos y tranquilizantes

Estimulantes del sistema nervioso

Son aquellos que aumentan la actividad del

sistema nervioso central.

Mayores: anfetaminas, cocaína.

Menores: café, té, cacao, tabaco (nicotina)

Las que alteran la percepción

Son aquellas que modifican el nivel de conciencia yprovocan diferentes sensaciones como las visuales,etc…..

Alucinógenos: LSD, mescalina.Cannabis: marihuana, hachísDrogas de diseño: éxtasis, eva, etc.Inhalantes: Disolvente, pegamentos, etc…

5.Personalidad, emociones y conflictos

• PersonalidadDos tendencias fundamentales de la

personalidad son moverse y experimentar. Estas tendencias son propias de la infancia. A partir de los siete u ocho años empiezan a prevalecer las tendencias del valer y del poder. Si en la formación del carácter no se han satisfecho estas tendencias, nos encontraremos ante la inmadurez afectiva

Actualmente los chicos adquieren antes la madurez Actualmente los chicos adquieren antes la madurez intelectual debido a que se trabaja más este aspecto intelectual debido a que se trabaja más este aspecto con ellos, pero tardan más en madurar con ellos, pero tardan más en madurar afectivamente.Para la madurez afectiva es también afectivamente.Para la madurez afectiva es también muy importante el ambiente en el que se educa. Si muy importante el ambiente en el que se educa. Si el ambiente es de cariño y aceptación, la persona el ambiente es de cariño y aceptación, la persona asimila los criterios sobre el bien y el mal.asimila los criterios sobre el bien y el mal.

La falta de cariño La falta de cariño produce inseguridad. Unida a la produce inseguridad. Unida a la inseguridad surge la angustia.inseguridad surge la angustia.

La personalidad maduraLa personalidad madura se consigue por un  se consigue por un adecuado desarrollo de la inteligencia y la voluntad. adecuado desarrollo de la inteligencia y la voluntad. Este proceso dura toda la vida.Este proceso dura toda la vida.

Dos tendencias fundamentales de la personalidad son moverse y experimentar. Estas tendencias son propias de la infancia. A partir de los siete u ocho años empiezan a prevalecer las tendencias del valer y del poder. Si en la formación del carácter no se han satisfecho estas tendencias, nos encontraremos ante la inmadurez afectiva

• Emociones y conflictos

En la actualidad para nadie es un secreto el papel que juegan las emociones humanas en la salud integral, y en el desarrollo de las enfermedades. La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) afirma que más del 90% de las enfermedades tienen un origen Psicosomático. No es azar que las dos principales causas de muerte en nuestro país y en el mundo occidental se asocian con manejos emocionales inadecuados: Las enfermedades cardiovasculares: rabia, hostilidad, estrés; y las neoplasias malignas: culpa, resentimiento, pérdidas mal elaboradas.

En resumen, la enfermedad puede estar comunicándonos una necesidad urgente de revisar el estado emocional actual de la persona. Armonizar o restablecer la salud implica una valiente actitud de toma de conciencia de las emociones que causan daño y afligen al individuo.

La ignorancia afectiva de una realidad interpersonal basada en emociones injustamente calificadas de "negativas" y no canalizadas apropiadamente: odio, culpa, egoísmo,y rabia, contribuye a ulna desvalorización de lo que somos y a una ceguera de las relaciones en bienestar con el entorno.

6. Memoria e Imaginación Memoria e imaginación están íntimamente relacionadas

Imaginación

La facultad del hombre para evocar imágenes se llama imaginación. Aunque la imagen, como fenómeno psíquico, tenga lugar en el presente (puede evocar ahora la imagen de alguien), su contenido ha llegado a mi conciencia desde el pasado a través de una sensación o una percepción (por tanto, la imagen es un acto, esto es, la conciencia de una cosa).

La imaginación se relaciona con la memoria, pero no es lo mismo; también se relaciona con la inteligencia, con el pensamiento, la creatividad, los sueños, etc

Memoria

La memoria es la conservación de lo aprendido, y

la permanencia de los cambios de conducta.

Los psicólogos han distinguido entre 3 grandes tipos de memoria:

a) La Memoria inmediata (MI) también se le llama a corto plazo:

Donde la retención y su recuerdo forman parte de un

aprendizaje que no excede en el tiempo más que

unos segundos (15 o 20 segundos).

Su capacidad de almacenaje es reducida.

b) La Memoria a Largo Plazo (MLP):

La retención y la posibilidad de recuerdo aquí puedenprolongarse en cambio, durante horas, días, años, etc.Adquirir lo retenido, y actualizarlo, depende de las clavesapropiadas.

Por tanto la huella que suscita cualquier información en la memoriainmediata, es un aprendizaje rápido, por tanto también muy débil quedesaparece y se pierde a menos que se repita una y otra vez hasta sutransmisión a la memoria a largo plazo.

c) La Memoria Bioquímica: 

Consiste en la memoria que se encuentra en el ARN; que se puedetransmitir en cierta forma.

Causas del olvidoEl olvido es la incapacidad para recordar algo de lo retenido en la

memoria; se puede deber a deficiencias de almacenaje o a los

mecanismos de recuperación.

Las enfermedades relacionadas con las memoria y el olvido puede ser:

a) Depresión:

Lo que una persona desea recordar u olvidar constituye un factor importante. Las teorías del olvido motivado, suponen que ciertos recuerdos son reprimidos porque su acceso a la memoria provocaría graves conflictos en el sujeto; los recuerdos permanecen intactos, pero reprimidos por una serie de “censura” que les impide aflorar a la conciencia.

b) Síndrome amnésico o de Korsacoff:

Produce un déficit global y permanente de la memoria sin que existan otros problemas intelectuales (se mantiene intacta la capacidad de razonamiento, no hay problemas del lenguaje, ni deterioros en la percepción, etc…)

c) La demencia: 

Con este término se designa un tipo de trastorno degenerativo del cerebro que produce un declive gradual de las funciones intelectuales. Aquí, los problemas de memoria son el primer síntoma; por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer, en personas de edad avanzada.

En general, el estrés y la ansiedad así como las situaciones negativas (disgustos), tiene una clara influencia en los problemas de memoria; por ejemplo, (quedarse en blanco delante de un examen) o (quedarse en blanco encima de un escenario).

FIN…