Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos Universidad Humanista de las Américas

Es el conjunto de estrategias y acciones que

permiten identificar y detectar los daños y riesgos

para la salud.

La vigilancia epidemiológica constituye un elemento

central en la prestación de los servicios de salud; en

esencia, es información para la acción, en tanto

proporciona los insumos básicos para el diseño y

aplicación de medidas de intervención que

coadyuvan a la prevención y protección de la salud.

En su concepción clásica, la vigilancia epidemiológica

se ha definido como la acción de observar, recolectar

y analizar sistemáticamente la información de

eventos relacionados con la salud, principalmente

referidos a los daños presentes en la población.

Constituye una actividad estratégica de carácter

prioritario que permite conocer con oportunidad y

eficiencia, los patrones de comportamiento de los

principales problemas y necesidades de salud que

aquejan a los grupos de población, así como identificar

factores de riesgo que inciden en su distribución y

frecuencia, para establecer medidas resolutivas.

La vigilancia epidemiológica se logra:

Cuando constituye como un componente indispensable

de los programas de control de enfermedades.

Cuando todas sus actividades sean ejecutadas en todos

los servicios de un hospital , de una localidad, de una

región.

Para establecer la enfermedad o problema objeto de

vigilancia, debe tomarse en cuenta no solo su gravedad,

incidencia, prevalencia y mortalidad, sino también la

probabilidad de que las actividades de control sean

exitosas, cuando se consideran los recursos humanos y

físicos disponibles.

Radica en la capacidad de generar información útil

para la orientación de los programas y las

intervenciones que se requieren en la atención de los

padecimientos y situaciones de riesgo que afectan

a la comunidad en forma grave y frecuente, además

de que aporta los lineamientos necesarios en la

planeación de las acciones y en la evaluación del

impacto, de acuerdo a sus objetivos, los cuales se

enfocan a la prevención, control, eliminación,

erradicación, el tratamiento y la rehabilitación.

Proveer información y conocimientos

epidemiológicos relevantes sobre daños y riesgos

a la salud, a través de la consolidación y

fortalecimiento del SINAVE, con el fin de

coadyuvar a las acciones de prevención y

protección de la salud definidas en el Programa

Nacional de Salud.

Elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de

salud de la población.

Sistematizar la información de morbilidad y

mortalidad de padecimientos transmisibles y no

transmisibles de notificación obligatoria.

Consolidar la aplicación de criterios y

procedimientos homogéneos para la vigilancia

epidemiológica en todas las instituciones del

Sistema Nacional de Salud.

Mejorar la capacidad de respuesta para

identificar la presencia de brotes, situaciones de

importancia epidemiológica y grupos de riesgo que

requieran de atención inmediata y medidas

especiales de prevención y protección de la salud.

Incrementar la información y conocimientos

sobre los condicionantes de salud y el impacto de

las medidas de intervención en los indicadores de

salud de la población.

Mejorar la calidad, cobertura y oportunidad de la

información y procurar su utilización adecuada en

la toma de decisiones.

Actividades básicas en la vigilancia epidemiológica:

1.- La recolección de datos.

2.- Análisis e interpretación

3.- La ejecución de acciones

4.- La difusión de la información sobre la enfermedad y

de los resultados de las medidas aplicadas.

Mecanismos para la recolección de los datos

1. Búsqueda intencionada de casos

2. Revisión de registros existentes

3. Notificación por parte del personal de salud

4. Rumores

La información utilizada se compone

por los siguientes elementos :

1. Casos

2. Defunciones

3. Resultados de Laboratorio

4. Medidas de Prevención y Control

5. Medio Ambiente

6. Vectores

7. Reservorios

8. Población

Padecimientos de

Interés Epidemiológico

Infecciones Nosocomiales

¿Que padecimientos

son motivo

de Vigilancia

Epidemiológica ?

Padecimientos que requieren realizar Estudio Epidemiológico

* Difteria

* Parálisis Flácida Aguda

* Poliomielitis

* Sarampión

* Tétanos

* Tétanos Neonatal

* Tosferina

* Síndrome Coqueluchoide

* Neumonía por H. influenzae

* Tuberculosis cualq. forma

* Infecciones Gonocócicas Oculares

* Dengue Hemorrágico

* Encefalitis Víricas

* Enf. de Chagas

* Conj. Hemorrágica Epidémica

* Hepatitis B C D E

* Histoplasmosis

* Lepra

* Meningitis

* Infecciones Gonocócicas Genitourinarias

* VIH - SIDA

* Sífilis Adquirida

* Sífilis Congénita

* Virus del Papiloma Humano

* Cólera

* Fiebre Paratifoidea y Salmonelosis

* Intoxicación Alimentaria Bacteriana

* Fiebre Tifoidea

* Cisticercosis

* Teniasis

* Paludismo

* Tifo

* Brucelosis

* Leptospirosis

* Rubéola congénita

* Rubéola en Embarazadas

* Toxoplasmosis cualq. forma

* Hipotiroidismo

* Intox por Plaguicidas

Según la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la periodicidad para su notificación debe ser: •Inmediata •Semanal •Mensual •Anual

Padecimientos de Notificación Inmediata

*Difteria

*Parálisis Flácida Aguda

*Poliomielitis

*Tétanos

*Tétanos Neonatal

*Síndrome Coqueluchoide

*Tuberculosis Meníngea

*Cólera

*Intoxicación Alimentaria

Bacteriana

*Encefalitis Víricas

*Fiebre Equina Venezolana

*Paludismo

*Tifo Murino

*Tifo Epidemico

*Rabia

*Rubéola Congénita

*Conjuntivitis Hemorrágica

Epidémica

*Histoplasmosis

*Meningitis Meningococica

*Meningitis H. Influenzae

*Efectos indeseables de

vacunaciones

y sustancias biológicas

*Hipotiroidismo Congénito

*Intoxicación por plaguicidas

Enfermedades prevenibles por vacunación:

Poliomielitis, Parálisis flácida aguda, Sarampión,

Enfermedad febril exantemática, Difteria, Tos Ferina, Síndrome

coqueluchoide, Tétanos, Tétanos neonatal, Tuberculosis meníngea,

Rubéola, Haemophilus influenzae, etc.

Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo.

Cólera, Amibiasis intestinal, Absceso hepático amibiano, Ascariasis,

Shigelosis, Fiebre tifoidea, Giardiasis, etc.

Independientemente de la información diaria, son objeto de notificación

semanal los casos de:

Enfermedades de transmisión sexual

sífilis adquirida, sífilis congénita, síndrome de inmunodeficiencia

adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana, infección

gonocócica del tracto genitourinario, candidiosis urogenital, chancro

blando, herpes genital, linfogranuloma venéreo y tricomoniasis

urogenital, etc.

Enfermedades transmitidas por vector

dengue clásico, dengue hemorrágico, encefalitis equina venezolana, tifo

epidémico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste,

paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.

Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio:

Angina estreptocócica, Infecciones respiratorias

agudas, Neumonías y bronconeumonías, Otitis

media aguda, Tuberculosis del aparato

respiratorio, Influenza, etc.

La Notificación Semanal de Casos Nuevos de enfermedad es un sistema de notificación numérico que integra a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, con unidades médicas distribuidas en todo el territorio nacional.

98 diagnósticos en 13 grupos de enfermedades:

Prevenibles por vacunación

Infecciosas y parasitarias del aparato

digestivo

Infecciosas del aparato respiratorio

Enfermedades de transmisión sexual

Enfermedades transmitidas por vector

Enfermedades transmisibles

Otras enfermedades no transmisibles

Desnutrición

Neoplasias

Defectos al nacimiento

Accidentes

Enfermedades de interés local

Otras enfermedades de notificación

inmediata

Estas enfermedades son de notificación semanal en el formato SUIVE-1 “Informe semanal de casos nuevos de enfermedad”

Además de estas, existen casos en los que se requiere la notificación inmediata o diaria

En algunos de estos diagnósticos se necesita realizar estudio epidemiológico de caso.

Diagnósticos que requieren estudio de caso

Brucelosis Meningitis por tuberculosis

Chagas Paludismo por Plasmodium falciparum

Cisticercosis Parálisis flácida Aguda

Cólera Rabia

Dengue hemorrágico Rubéola

Difteria Rubéola congénita

Enfermedad febril exantemática Sarampión

Hepatitis aguda viral B SIDA

Hepatitis tipo C Sífilis adquirida

Herpes Genital Sífilis congénita

Infección asintomático por VIH Teniasis

Leishmaniasis Tétanos

Lepra Tétanos Neonatal

Leptospirosis Tosferina

Meningitis Tuberculosis del aparato respiratorio

Meningitis Meningococcica Tuberculosis otras formas

Síndrome coqueluchoide VPH

CASOS CLÍNICOS Vigilancia epidemiológica

Conteste las siguientes preguntas después de leer el cuadro clínico.

A su consulta llega un paciente manifestándole que inicia de un tiempo a la fecha (2 meses) con dolor de cabeza, sequedad de boca, disminución en su peso, con aumento del apetito, y nota de unos días a la fecha que ha incrementado el número de veces que acude a orinar y en ciertos días observa que se le dificulta la lectura por visión borrosa.

En el interrogatorio no hay datos relevantes en cuanto a sus antecedentes personales patológicos, no patológicos y heredofamiliares.

1.- ¿Cuál sería su diagnóstico clínico inicial

1) Infección de vías urinarias

2) Ca. de células del páncreas

3) Diabetes mellitus

4) Desnutrición de 1° grado

1.- ¿Cuál sería su diagnóstico clínico inicial

1) Infección de vías urinarias

2) Ca. de células del páncreas

3) Diabetes mellitus

4) Desnutrición de 1° grado

2.- ¿Con los datos anteriormente dados que exámenes de laboratorio le pediría a este paciente?

1) Acelerador lineal

2) Eco de abdomen total

3) Determinación de proteína totales

4) Glicemia en ayuno

5) Glicemia en ayuno y ego

2.- ¿Con los datos anteriormente dados que exámenes de laboratorio le pediría a este paciente?

1) Acelerador lineal

2) Eco de abdomen total

3) Determinación de proteína totales

4) Glicemia en ayuno

5) Glicemia en ayuno y ego

3.- En caso de que el diagnóstico del cuadro anterior fuera de diabetes mellitus ¿Cual sería la forma de reportar esta enfermedad para su vigilancia epidemiológica?

1) Inmediata

2) Semanal

3) Mensual

4) Especial

5) No se reporta

3.- En caso de que el diagnóstico del cuadro anterior fuera de diabetes mellitus ¿Cual sería la froma de reportar esta enfermedad para su vigilancia epidemiológica?

1) Inmediata

2) Semanal

3) Mensual

4) Especial

5) No se reporta

Le es llevado a su centro de salud un menor de 4 años el cual vive en un área rural con menos de 1000 habitantes, al cual refiere su madre que le empezó a notar una erupción puntiforme y rojiza en la cara, la cual tiene tres días de evolución, aunque refiere haber tenido malestar general caracterizado por anorexia, somnolencia, astenia, adinamia y fiebre de 38°C cuatro días antes de la erupción puntiforme además tiene tos seca persistente.

A la exploración encuentra usted encuentra hiperemia de mucosa faríngea, y moco nasal hialino, comprobando la erupción puntiforme en cara e hiperemia de conjuntivas.

Con los datos antes mencionados conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?

1) Rubeola

2) Exantema del 7 día

3) Erisipela

4) Sarampión

5) Parotiditis

Con los datos antes mencionados conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?

1) Rubeola

2) Exantema del 7 día

3) Erisipela

4) Sarampión

5) Parotiditis

2.- En caso de que su diagnostico fuera sarampión ¿qué medidas de contención tomaría en la comunidad cercana al domicilio del niño?

1) Se visita a todas las viviendas para corroborar

el esquema de vacunación de los niños y comenzar medidas de contención.

2) Se realiza solo una revisión de las 49 manzanas aledañas al domicilio del niño

3) No se realiza ninguna acción por la baja mortalidad que tiene el sarampión

4) Se vacuna a toda la población de la comunidad independientemente de la edad que tengan.

2.- En caso de que su diagnostico fuera sarampión ¿qué medidas de contención tomaría en la comunidad cercana al domicilio del niño?

1) Se visita a todas las viviendas para corroborar

el esquema de vacunación de los niños y comenzar medidas de contención.

2) Se realiza solo una revisión de las 49 manzanas aledañas al domicilio del niño

3) No se realiza ninguna acción por la baja mortalidad que tiene el sarampión

4) Se vacuna a toda la población de la comunidad independientemente de la edad que tengan.

3.- Si su diagnóstico fue de rubeola ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?

1) Semanalmente

2) Inmediato

3) Mensual

4) No se reporta por su baja mortalidad

3.- Si su diagnóstico fue de rubeola ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?

1) Semanalmente

2) Inmediato

3) Mensual

4) No se reporta por su baja mortalidad

4.- En caso de que su diagnóstico haya sido sarampión ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?

1) Inmediato

2) Semanal

3) Anual

4) Mensual

5) No se reporta por su baja mortalidad

4.- En caso de que su diagnóstico haya sido sarampión ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?

1) Inmediato

2) Semanal

3) Anual

4) Mensual

5) No se reporta por su baja mortalidad