Estudio de utilización de Estudio de utilización de úúalbúmina humanaalbúmina humana

José Manuel del Moral SánchezJosé Manuel del Moral SánchezResidente de Residente de segundo segundo año. Servicio de año. Servicio de FarmaciaFarmacia

H i l G l U i i i d El hH i l G l U i i i d El hHospital General Universitario de ElcheHospital General Universitario de ElcheBilbao, 4 de octubre de 2012Bilbao, 4 de octubre de 2012

ÍndiceÍndice

Objetivo Objetivo

Material y métodos Material y métodos

Resultados Prescripción Costes

Conclusión

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

OOBJETIVOBJETIVO

Evaluar las indicaciones y usos de la albúmina intravenosa en un Hospital General

MMATERIALATERIAL YY MÉTODOSMÉTODOS

M t i l ét d

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Material y métodos

Estudio observacional prospectivo Periodo de estudio: 4 meses Población de estudio:

Todos los pacientes ingresados en unidades dehospitalización con sistema de dispensación dehospitalización con sistema de dispensación demedicamentos en dosis unitaria.

Se consideró indicación correcta la contemplada en la Se consideró indicación correcta la contemplada en laficha técnica del medicamento: Restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio

cuando se haya demostrado un déficit de volumen y el usode un coloide se considere apropiado

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Hoja de recogida de datos:j g

Identificación del paciente Diagnóstico principal Motivo de prescripción

S i i i t Servicio prescriptor Posología Datos analíticos de proteínas Datos analíticos de proteínas

y albúmina sérica (con el fin dedetectar casos con indicación dehipoalbuminemia)hipoalbuminemia)

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

A diario…

RRESULTADOSESULTADOS

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

PPRESCRIPCIÓNRESCRIPCIÓN

Poblacionales 62 pacientes 62,5% hombres Edad media: 67 años

HOMBRES

MUJERESMUJERES

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Prescripciones 64 prescripciones de albúmina humana 20% vial

2,2% Medicina digestiva

8,1%2,3%

Oncología

M di i i t45,2%

15,9%Medicina interna

Cirugía general

26 3%

Ginecología

Unidad de enfermedades infecciosas26,3%

P t j d i i ú l i i édi

Unidad de enfermedades infecciosas

Porcentaje de prescripciones según el servicio médico

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Según indicación

29%25%Paracentesis

52%

19% Edemas

Enfermedad hepática52% Enfermedad hepática

Indicación incorrecta

Indicación incorrecta: Hipoalbuminemia o hipoproteinemia Rehidratación Peritonitis Rehidratación post intervención quirúrgicaRehidratación post intervención quirúrgica

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Según servicio prescriptor

100%

80%

00%

40%

60% %P. INCORRECTA

%P CORRECTA

0%

20%

%P. CORRECTA

0%

MDI ONC MIN CIR GIN UEI

Los servicios con mayor porcentaje de prescripciones correctas fueronM di i Di ti (92 3 %) l U id d d E f d d I f iMedicina Digestiva (92,3 %) y la Unidad de Enfermedades Infecciosas(100 %)

Los servicios con mayor porcentaje de prescripciones incorrectas fueronC G ( %)Cirugía general y Ginecología (100%)

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

CCOSTESOSTES

1033 viales consumidos Coste por vial: 19,81 €p , Coste medio por paciente: 329,89 €

Gasto durante el periodo de estudio: 20.453 €31% d l i l id f i ió 31% de los viales consumidos fueron por prescripción incorrectaCoste por prescripción incorrecta 6 340 € Coste por prescripción incorrecta: 6.340 €

OBJETIVOOBJETIVO RESULTADOSRESULTADOSMATERIAL Y MÉTODOSMATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

CCONCLUSIÓNONCLUSIÓN

• La utilización de albúmina humana en el hospital esinadecuada en un elevado porcentaje de casosinadecuada en un elevado porcentaje de casos.

• Este estudio ha permitido identificar los principalesbl l hábit d i ió í lproblemas en el hábito de prescripción, así como los

servicios responsables de su uso fuera de fichatécnica.

Gracias por su atención