SEGUIMIENTO DE ESTUDIOS FAMILIARES

DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA

RESIDENTE DE 2do AÑO

MEDICINA FAMILIAR

FAMILIA

La familia se define como un grupo social organizado a modo de un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad.

HISTORIALos ESF se iniciaron

en 1986 a partir de la afirmación de la OMS:

“ La salud es un hecho que determina y está determinado pro el funcionamiento efectivo de la familia como unidad biosocial en el contexto de una sociedad dada”

ESTUDIO DE SALUDFAMILIAR INTEGRAL

El Estudio de Salud Familiar (ESF) se ha constituido en un elemento fundamental de la práctica médica familiar; ocupa el lugar del denominado examen práctico que se realiza en otras especialidades médicas.

Para lograr esta evaluación, el médico familiar debe seguir una estrategia de carácter clínico, que incluya a los individuos y sus familias, bajo un enfoque integrador de las esferas biológicas y psicosociales a través del Estudio de Salud Familiar (ESF).

FUNDAMENTOSEl ESF debe

fundamentarse en los principios filosóficos de la especialidad.

a) Atención primaria, integral y continua,

b) Enfoque preventivo y educativo,

c) Como eje de análisis a la familia y objeto de atención, la salud familiar .

OBJETIVOSManejo de la

familia en las diferentes etapas de su ciclo vital.

Dominio de la relación médico-paciente.

Utilización de los instrumentos de estudio de la familia para su análisis integral.

Manejo del individuo y su familia como parte de una población en riesgo.

Utilización del método científico para la investigación clínica, familiar, social y epidemiológica .

PROPOSITOS PARA EL MEDICO FAMILIAR1º.Capacidad

para escuchar en forma activa.

2º. Observar e interpretar las interacciones entre los miembros de la familia.

3º.Utilizar los conceptos acerca de la dinámica familiar en condiciones de salud y de enfermedad.

4º. Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la Familia.

5º. Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la familia. (redes de apoyo).

6º.Reconocer el (ciclo vital) familiar como medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la familia.

7º. Capacidad para integrar los principios de la conducta y de la atención problemas familiares con cuidados médicos tradicionales de problemas clínicos en cada paciente.

8º.Comprensión y conocimiento de sí mismo como un agente terapéutico.

9º.Individualizar los cuidados de cada paciente y de sus Familias con base en circunstancias y necesidades particulares de cada familia .

PROPOSITOS PARA LA SALUD PUBLICAElaborar

programas tendientes a elevar el nivel de salud de la población.

Realizar en interpretar estudios epidemiológicos a los integrantes de sus familias.

Efectuar investigaciones epidemiológicas en su población.

Utilizar los conceptos de medicina del trabajo para promover la salud del trabajador .

LA PRACTICA DE LA MF EN EL MUNDO…No existe en el

mundo un sistema de salud que considere la realización del ESF a la totalidad de los pacientes atendidos y sus familias.

El ESF no se justifica en todas las familias que se encuentran bajo el cuidado de los médicos familiares.

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR UN ESF:

Pacientes con síntomas y signos mal definidos.

Problemas de salud mental.

Ansiedad y depresión

Obsesiones y fobias

Enfermedades

Incumplimiento de la prescripción

Problemas de adicciónUso de drogasAlcoholismoAbuso de psicofármacosTabaquismoNiños con problemasTrastornos de

alimentaciónTrastornos de conducta

y aprendizajeEnuresis y encopresis

Crisis familiarDisfunción

familiarEnfermedades

congénitas y hereditarias

Acontecimientos vitales con mal manejo del estrés

Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas

Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social

Enfermedades de transmisión sexual en especial VIH/SIDA

y VPHProblemas relacionados

con la sexualidadEmbarazo no deseadoAbuso sexual y violación.

INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA ELABORACION DE ESF Historia clínica Genograma Clasificación familiar Ciclo vital familiar Apgar familiar FACES III Índice simplificado de

pobreza familiar Escala de reajuste social

de Holmes y Rahe Cuestionario Medical

Outcomes Study (MOS) de Sherbourne CD y Stewart AL de apoyo social

Con base en estos conceptos se puede considerar que una familia es funcional cuando cumple con sus funciones como un sistema, y la forma como los integrantes interactúan y se organizan para el cumplimiento de estas funciones corresponde al estudio de la dinámica familiar.

GRACIAS…. Orfe