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Foro Seguridad Alimentaria: Desafíos del Futuro y Tareas del Presente Seguridad Alimentaria y Salud Miguel Dávila OPS/OMS Perú
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Foro Seguridad Alimentaria:
Desafíos del Futuro y Tareas del Presente
Seguridad Alimentaria y Salud
Miguel Dávila
OPS/OMS Perú
Perfil nutricionales en ALC y el mundo
Principales determinantes
Propuestas de intervención
Contenido
En la Región de la Américas coexisten
cuatro problemas nutricionales principales
que difieren en magnitud, características y
tendencias
Desnutrición aguda
Afecta a 52 M de niños < 5 años (8%) en
todo el mundo
70% se concentra en Asia, principalmente
en la zona Sur-Central
Entre 1990 y 2011 el número de
desnutridos agudos se ha reducido en 6M
En la Región de las Américas, durante las
últimas dos décadas, la prevalencia se ha
mantenido estable, entre 1 y 4%
Existen bolsones algunos países como
Guatemala y Haití donde aún se observan
altas prevalencias y casos de marasmo
Prevalencia de desnutrición aguda en < 5 años en
distintas regiones y países del mundo
Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
Déficit de P/T
Desnutrición
Crónica
En las Américas, afecta a 9 M de niños < 5
años .
En 2011, 2 países de la Región (GUT y
PER) integraban el grupo de 36 que
concentraban el 90% casos
Países como Brasil, Bolivia, Perú, entre
otros, han mostrado significativas
reducciones de las prevalencias.
El Costo del Hambre estimado por
CEPAL/PMA en Centroamérica,
Dominicana, Bolivia, Ecuador, Paraguay y
Perú estiman que el costos de la DN
infantil en las últimas décadas ha sido de
US$ 11.000 millones
Foto: Niñas de Andahuaylas . Gentileza UNICEF Perú
36 países de todo el mundo concentran el 90% de DN crónicos
Déficit de T/E
165 M de niños < 5 años con desnutrición crónica (2011)
Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
Tendencia de desnutrición crónica en niños < 5 años por
grupo de países según nivel de ingresos, 1990-2010
Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
Prevalencia de desnutrición crónica en niños < 5 años
Perú 2007-2013 (1er S)
(1) Patrón de referencia
OMS
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
Prevalencia de desnutrición crónica en niños < de 36
meses y de 36 a 59 meses. Perú 2007-2013 (1er S)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
Anemia En términos de magnitud, constituye unos
de los principales problemas nutricionales,
con implicancias tanto a nivel del
crecimiento como del desarrollo y la
capacidad de trabajo
En la Región, la prevalencia es de 44,5% en
niños pequeños (22,5M), de 30,9% en
embarazadas (3,5M) y de 22,5% en mujeres
en edad fecunda (31,7M).
En los 10 últimos años, solo ha disminuido
la prevalencia de la anemia en
embarazadas
Existen intervenciones de probada eficacia
pero deben ser incorporadas de manera
masiva a los programas nacionales de
atención a la infancia
Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por
países y total Regional
Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda R. Anemia in Latin America and the Caribbean, 2009. Situation analysis, trends, and
immplications for public health programming. PAHO/WHO, 2010
Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por
grupos de edad, en ALC
Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda R. Anemia in Latin America and the Caribbean, 2009. Situation analysis, trends, and
immplications for public health programming. PAHO/WHO, 2010
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Tendencia de la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36
meses. Perú, 2007-2013 (1er. S)
Sobrepeso / Obesidad Afecta a países desarrollados y en
desarrollo.
Entre 50% y 60% de los adultos y
entre 7% y 12% de los niños menores
de 5 años –más un tercio de los
adolescentes– tienen sobrepeso o son
obesos.
2008: 1,500 M de adultos con
sobrepeso y 500 M obesos
Más crítica en la población pobre y en
mujeres.
Se estima que en USA el gasto por
obesidad oscila entre 5.5 y 7.8% del
gasto total en salud y la Sociedad de
Actuarios estimo, para el 2009, el
costo fue de $270,000 millones (USD)
Tendencia de la prevalencia de sobrepeso niños < 5 años
por grupo de países, según nivel de ingresos, 1990-2010
Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
Tendencia de Sobrepeso en niños, en grupos de países
según niveles de ingreso
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Fuente: Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2010, WHO 2011
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1976 1990 2004 2010
Año
% Niños (5-9 años)
% Varones Adolescentes (10-19 años)
% Hombres (> 20 años)
Tendencia de sobrepeso en varones.
Brasil 1975-2010
Fuente: Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE)
Coexistencia de niños con baja talla y madres con
sobrepeso en la misma vivienda
Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence, hypotheses, and
program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1:185-196, 2005
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Niños con baja talla
Madres con sobrepeso
Ambas condiciones
“de los 57 M de defunciones que se
produjeron en todo el mundo en
2008, 36 M –casi las dos terceras
partes – se debieron a las
enfermedades no transmisibles
(ENT), principalmente
enfermedades cardiovasculares,
cáncer, diabetes y enfermedades
pulmonares crónicas.
La epidemia de enfermedades
no transmisible
Fuente: Informe sobre la Situación Mundial de las Enfermedades No Transmisibles - OMS, 2010
LOS CUATRO PRINCIPALES FACTORES DE
RIESGO DE LAS ENT
Abuso de alcohol
Tabaquismo
Sedentarismo
Dieta no saludable
(grasas, azucar, sódio y
alimentos altamente
energéticos y ultraprocesados)
Fuente: DIGEMID en base a datos de IMS
Crecimiento en valores del mercado privado de las
Fórmulas Infantiles. Perú 2008 - 2012
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Aug-08 Aug-09 Aug-10 Aug-11 Aug-12
Total lacteos
Niños hasta 1 año
Aug-08 Aug-09 Aug-10 Aug-11 Aug-12 Total lacteos 119,015,360 149,203,349 175,416,974 222,114,387 250,193,348
Niños hasta
1 año 85,191,718 98,542,096 106,568,621 124,811,185 133,610,919
Alimentos
ultra-procesados
30.4%
1987 2009
Cambios en el patrón de consumo de familias
brasileras urbanas (1987-2009)
IAlimentos procesados/
Ingredientes culinarios
30.4%
Alimentos "in natura" o
mínimamente
procesados
39,2%
Fuente: Monteiro et al 2011 Public Health Nut 14(1): 5-13
58% 42%
Alimentos
naturales,-
mínimamente
procesados y
condimentos
1987
Crovetto M y Uauy R, Rev Med Chile 2012; 140: 305-
312
Alimentos
ultra-
procesados
Gentileza Dr. Jacoby - OPS
Cambios en el patrón de consumo de familias en
Santiago de Chile (1987-2007)
2007
Alimentos
naturales,-
mínimamente
procesados y
condimentos
Alimentos
ultra-
procesados
43% 57%
Tendencia de consumo de bebidas no alcohólicas.
Perú, 1997-2000
Funte: Perú, Encuesta Nacional de Hogares
Funte: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares
Tendencia de consumo de bebidas no alcoholicas.
México, 1984-2008
Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011
Consumo promedio de bebidas
gaseosas por país
40,000
40,000`000,000
Piramide nutricional
Gentileza Alezander Chiu
Elaborado con información de Ibope Time Perú 2011
Piramide publicitaria
Gentileza Alezander Chiu
Elaborado con información de Ibope Time Perú - 2011
Gentileza Alezander Chiu
Cada 25 Kcal/día
de incremento en
el consumo de
azúcar, la
prevalencia de
diabetes aumenta
en 2.8%
¿Como
enfrentar la
actual
situación ?
Nivel individual
(enfoque empresarial: cambiar conductas individuales)
Conocimiento
Motivación
Educar
Implorar
El Individuo
Cambio de hábito ?
Gentileza Alejandro Calvillo, México, modificada
NHANES
EUA: % de Adultos consumiendo
las raciones recomenadas de Frutas y Verduras
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1994 1996 1998 2000 2003 2005
Gentileza Alejandro Calvillo. México
Youth Risk Behav Survey
EUA: % de niños consumiendo
raciones recomendadas de frutas y verduras
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40
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80
100
1999 2001 2003 2005 2007
Gentileza Alejandro Calvillo. México
Individuo y familia
Medidas económicas
Legislación
Ambiente
Regulación
Cambio de hábito o conducta
Nivel comunitario
(Intervencion sobre los entornos y determinantes)
Gentileza Alejandro Calvillo, México, modificado
Iniciativas regionales:
eliminación de Grasas trans, reducción de sal
Legislaciones en América Latina sobre
alimentación saludable
PERÚ
Ley 2013
Ley en debate:
publicidad y
etiquetado
CHILE
Ley, julio 2012:
publicidad y
etiquetado
ECUADOR
Norma en debate:
publicidad y
etiquetado
escuelas
BRASIL
Norma 2010:
publicidad
alimentos
COSTA RICA
Norma 2011:
Alimentos en
escuelas
MÉXICO
Norma 2010:
Alimentos en
escuelas
URUGUAY
Ley Set 2012
COLOMBIA
Ley 1355, 2009:
Publicidad
Recaudación Estimada (20% impuesto)
$2,660 millones
$256 millones
$857 millones
$2,270 millones
Brazil
Chile
Colombia
México
Perú $191 millones
Recaudación US Dollars
Calculations based on Datamonitor 2010, Euromonitor 2010, World Bank 2009
Cinco Acciones Prioritarias para abordar el componente
nutrición en el marco de los Derechos Humanos
(Olivier De Schutter, abril 2012)
1. Gravar impuestos a alimentos no saludables
2. Establecer regulaciones legales a alimentos ricos en grasas
saturadas, sal y azúcar
3. Prohibir / restringir publicidad de “alimentos no saludables”,
especialmente a niños.
4. Revisar los subsidios a determinados productos agrícolas
5. Estimular y apoyar la producción local de alimentos para
que los consumidores tengan acceso a alimentos nutritivos,
frescos y saludables
Muchas gracias ..!
