SEGURIDAD ELÉCTRICA

INTRODUCCIÓN:

En 1970, Nader y Walter encuentran como 1200 pacientes fueron electrocutados durante procesos diagnósticos y de tratamiento.

Esto no pudo verificarse por falta de evidencia médica.

SEGURIDAD ELÉCTRICA

INTRODUCCIÓN:

En 1970 la AAMI publica el primer borrador de los estándares de seguridad en fugas eléctricas

En 1978 el borrador fue acogido por la asociación americana de estándares.

Actualmente se conocen los peligros, se trata de corregirlos, se entrena el personal y se construyen unidades y equipos más modernos.

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD

R R

R

RR– ENTRE DOS MIEMBROS PIEL, 15.000 a 1 M.

– ENTRE DOS MIEMBROS HÚMEDOS,

150 a 10.000.

– MIEMBROS, INTERNA 200 .

– TRONCO, INTERNA 100 .

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD

I=VR

=12015.000

=6ma

I=VR

=120200

=600ma

I=VR

=120100

=1,2a

Corrientes circulantes por el cuerpo si se aplican 120 V

ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (SECOS),

ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (HÚMEDOS),

ENTRE EL TERMINAL DE UNCATÉTER Y EL TRONCO,

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD

TRES EFECTOS PUEDEN OCURRIR CUANDO UNA CORRIENTE CIRCULA A TRAVES DEL ORGANISMO:

1. Estimulación eléctrica de tejidos excitables

2. Calentamiento resistivo del tejido

3. Quemaduras electroquímicas y daño de tejidos por DC y altos voltajes

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD

1 mA 10 mA 100 mA 1 A 10 A 100A

UMBRAL DE PERCEPCION

CONTRACCION INVOLUNTARIA

PARALISIS RESPIRATORIA, DOLOR

FIBRILACION VENTRICULAR

CONTRACCION VENTRICULAR SOSTENIDA

QUEMADURAS

Parámetros de variabilidad Distribución de umbrales de

percepción y contracciones involuntarias

Parámetros de variabilidad Frecuencia

Parámetros de variabilidad Duración del choque eléctrico

Parámetros de variabilidad Puntos de entrada de la corriente

1. A través de la superficie corporal, se produce MACROCHOQUE

2. Cerca al corazón, se produce MICROCHOQUE

Parámetros de variabilidad Macrochoque y microchoque

Parámetros de variabilidad Macrochoque

CORRIENTES PELIGROSAS

TOMACORRIENTE

MARCO METALICO

TIERRA

>18mA. (?)

Parámetros de variabilidad Microchoque

JERINGA A TIERRARESPIRADOR SIN TIERRA

CORRIENTE PELIGROSA> 10 µA

120 V.

CATETER

Clasificación de los pacientes

según underwriter´s laboratory PACIENTE CLASE “A”, (denominado

como,“eléctricamente susceptible”) “AQUELLOS QUE LLEVEN CONDUCTORES O

CATÉTERES HACIA O SOBRE SU CORAZÓN”. No más de 10 µA. a través de su corazón.

PACIENTE CLASE “B”: “LOS DEMÁS QUE ESTÉN EN CONTACTO CON

EQUIPOS ELÉCTRICOS". Corriente no bien definida a través del

paciente, pero no mayor de 9,5 mA.

Sistema de potencia eléctrica

Generación y transmisión

Sistema de potencia eléctrica

Generación y transmisión

Sistema de potencia eléctrica Distribución

120V.

“BREAKER”

TRANSFORMADOR

13,2 KV.

120V.

VARILLA DE TIERRA

“VIVO”

“VIVO”

TIERRA

TIERRA

NEUTRO

NEUTRO

“BREAKER”

TOMACORRIENTES

240V.

CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA TIERRA

1,20m.

Varilla de cobre o cooperweld.

Alambre mayor de # 12

Tornillo

Tierra carbón y sal, mojadas.

Conexión siempre visible.

Baja resistencia óhmica a tierra, menor de 1 ohm.

Una sola conexión a tierra.

Riesgo de macrochoque

FALLA

120 V.

EQUIPO

EQUIPO SIN TIERRA.

Paciente sin riesgo

EQUIPO CON TIERRA, MAYOR PROTECCION.

FALLA

120 V.

EQUIPO

CORRIENTE PELIGROSA

Importancia de la tierra

Riesgo de microchoque

120 V.

EQUIPO DE CATETERISMO

CATETER

FUGAS DE CORRIENTES CAPACITIVAS

CAMILLA METALICA A TIERRA

Transformador de aislamiento

NEUTRO

TIERRA

TRANSFORMADORDE AISLAMIENTO

“VIVO”

EQUIPO SEGURO

TIERRAVOLTAJE FLOTANTERESPECTO A TIERRA

PACIENTE SEGURO

Riesgos con electrobisturí

ROTURADELCABLE

ELECTROBISTURÍ

ELECTROCARDIÓGRAFO

QUEMADURAEN EL SITIO DELELECTRODO

Riesgos con electrobisturí

NALGADEL PACIENTE

DISTRIBUCIÓN UNIFORME DE CORRIENTE= BAJA DENSIDAD DE CORRIENTE

PLACA

MESA

PACIENTE SEGURO !

Riesgos con electrobisturí

PACIENTE

MALA DISTRIBUCIÓN DE CORRIENTE= ALTA DENSIDAD DE CORRIENTE

PLACA

MESA

QUEMADURAS !

Sistema de tierras

Chequeo de tomas

Chequeo de tierra del chasis

Analizadores automáticos

Estándares de seguridad eléctrica

NFPA 99 Standard for Health Care Facilities

National Electrical Code Article 517: Health Care Facilities

Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) Developed American National Standard

on “Safe Current Limits for Electromedical Apparatus”

IEEE 602 standard white book IEC 60601