SEMINARIO 7: CARIOLOGIA: EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO CAMBRA.

Alexis Tobar GarayDra. Macarena Rivera R.

CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 2014FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

UNIVERSIDAD DE CHILE

ANAMNESIS ESTADÍSTICA

Miguel Zambrano R.48 añosCuidador de CementerioFonasa A

MOTIVO DE CONSULTA

EXPECTATIVAS DEL TRATAMIENTO

Paciente acude por desprendimiento de 2 restauraciones y dolor dentario en premolar superior, asociado a “espinilla con pus”.

Paciente sólo espera poder solucionar sus dos problemas.

ANAMNESIS REMOTA

ANTECEDENTES MÉDICOS

No refiere enfermedades sistémicas, ni consumo de fármacos, ni alergias.

ANTECEDENTES Odontológicos

Paciente ha acudido a otros servicios odontológicos para obturaciones, exodoncias por odontalgias y para endodoncias. Sólo

acude al dentista cuando se le presentar urgencias.

Higiene oral sólo con cepillo dental, 2 veces al día, sin técnica definida, realizado en segundos.

Hábitos

Consumo excesivo de bebidas Cola (2 litros diarios) en remisión.

ODONTOGRAMA SUPERIOR

EJERCICIO: IDENTIFIQUE LESIONES DE CARIES EN EL PACIENTE

ODONTOGRAMA INFERIOR

EJERCICIO: IDENTIFIQUE POSIBLES LESIONES DE CARIES EN EL PACIENTE

RADIOGRAFÍA BITEWING

EJERCICIO: IDENTIFIQUE LESIONES DE CARIES

El tratamiento más adecuado para la caries mesial de la pieza 4,7 es:a) Implementar correcta instrucción de higiene, flúor 2500 ppm, colutorio 0,2% NaF uso

semanal.b) Fluoración tópica profesional con flúor barniz cada 3 mesesc) Resina flow d) Resina compuesta estrictae) Amalgama estricta

Según esta radiografía bitewing, el diente 4,5 en distal:a) está sanob) Tiene caries en esmalte en su mitad externac) Tiene caries en esmalte que llega hasta LADd) Tiene caries dentinaria superficiale) Tiene caries dentinaria media

Dentro de las características del Duraphat, está:A. Requiere cepillo reutilizable especializado para su usoB. Su composición está en base a un 5% de MonoflúorfosfatoC. Requiere renovar cepillo dental y no usar hilo dental por 24 horas.D. Actúa como bacteriostáticoE. En un paciente de alto riesgo cariológico se recomienda su uso cada 18 meses.

Respecto al cariogram, se puede indicar que:

a. El paciente es de bajo riesgo cariogénico, pues tiene un alto porcentaje de posibilidad de evitar nuevas caries.

b. El sector amarillo se compone de la cantidad de placa bacteriana encontrada en boca y el recuento de S. mutans.

c. Una frecuencia de consumo de H. de Carbono de 4 veces al día se identifica con un valor 3 en el casillero “dieta, frecuencia”.

d. Un acceso de flúor sólo en dentríficos y agua potable se identifica como 2 en el casillero “Uso de flúor”.

e. El cariogram sólo se encuentra disponible en 10 idiomas.

Paciente, sexo masculino, 48 años de edad, policaries, poliobturaciones. ¿Qué decisión clínica tomaría usted frente a este diente?

A. Sellarlo con vidrio ionómeroB. Sellarlo con sellante fotopolimerizableC. Fluorar con flúor a base de resina cada 3 mesesD. Indicar uso de dentrífrico 2500 ppm de flúor + colutorio de NaF 0,2%E. Indicar uso de dentífrico 1500 ppm de flúor + colutorio de NaF 0,05%

Es un diente código 4 ICDAS:

D.

A. B. C.

E.

Respecto al protocolo CAMBRA:

I. Existen 4 categorías de riesgo.II. En moderado riesgo se recomienda radiografías bitewing

cada 6 meses.III. Un paciente con hipoplasia del esmalte es considerado un

paciente de extremo riesgo cariogénico.IV. Se puede categorizar al paciente del caso clínico como de alto

riesgo cariogénicoV. Es obligatorio considerar en el tratamiento de un paciente de

alto riesgo recetar colutorio fluorado de 0,2% de NaF.

A. Sólo IB. I-IVC. I – II - VD. I – II - IIIE. I - V