Seminario Cirugia b

7/22/2019 Seminario Cirugia b

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SEMINARIO INTEGRADORCIRUGIA GENERAL

parte B

ricardo alfredo arones collantes

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1. En la colecistitis crnica, el sntoma o signo

primordial es: (p81; 2005-B)

A. Vmitos

B. Clico

C. Distensin abdominal

D. Fiebre

E. Ictericia


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1.1. Cul es el mtodo ms sensible para

diagnosticar litiasis vesicular?: (p93; 2008-B)

A. Ultrasonografa

B. TAC abdominal

C. Colangiografa

D. Radiografa simple de abdomen

E. Colecistografa oral


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1.2. Paciente de 45 aos de edad que presenta:dolor clico, ictericia, fiebre con escalofros,

leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasaalcalina elevada. Cul de estas patologas es lacausa principal del cuadro?: (p82; 2003-A)

A. Invasin parasitaria

B. Estenosis de la ampolla

C. Pseudoquiste pancretico

D. ColangitisE. Pancreatitis crnica


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1.3. Mujer de 40 aos de edad, con dolorabdominal tipo clico intenso en epigastrio,

nuseas y vmitos, agregndose luego ictericia ycoluria, con fosfatasa alcalina de 500 UI. Cules el diagnstico ms probable?: (p11; 2008-A)

A. Coledocolitiasis

B. Colecistitis aguda litisica

C. Clico vesicular

D. Cncer de pncreasE. Colecistitis crnica calculosa


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1.4. Paciente de 40 aos con fiebre, escalofrosictrica progresiva y dolor en hipocondrioderecho que fue colecistectomizada hace 6meses su primera presuncin diagnostica es(p69; 2007-B)

A. Inflamacin del esfnter de oddi

B. Estenosis tumoral de va biliar

C. Lesin iatrognica de va biliar.D. colangitis esclerosaste.

E. Coledocolitiasis residual mas colangitis.


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1.5. Qu porcentaje de pacientes con

colelitiasis tienen adems clculos en elcoldoco?: (p69; 2005-B)

A. 10%B. 15%

C. 20%

D. 2%

E. 35%


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1.6. En la coledocolitiasis residual, el mtodo

diagnstico ms preciso es: (p36; 2005-A)

A. Tomografa axial computarizada

B. EcografaC. Radiografa de abdomen simple

D. Gammagrafa

E. Colangiopancreatografa retrgrada

endoscpica


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1.7. Cul de las siguientes entidades NO es

indicacin de colecistectoma?: (p4; 2005-B)

A. Portadores sanos de Salmonella typhi conlitiasis vesicular

B. Pancreatitis crnica

C. Plipo adenomatoso en vescula biliar mayorde 1 cm

D. Microlitiasis sintomtica

E. Colecistitis crnica litisica sintomtica


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1.8. Cul es el hallazgo radiolgico caractersticoque se encuentra en un paciente con clculo

vesicular y perforacin hacia el duodeno?: (p64;2003-B)

A. Calcificacin de la vescula biliar

B. Aire en el rbol biliar

C. Evidencia de microorganismo formadores de gasen el retroperitoneo

D. Aparicin del asa centinela duodenal

E. Defecto de relleno en el coln rectosigmoideo


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2. Multpara de 45 aos de edad, que refiereestreimiento y sangrado rectal ocasionado

por las deposiciones. Cul es sudiagnstico?: (p43; 2008-B)

A. HemorroidesB. Absceso perianal

C. Fstula anal

D. Estenosis analE. Proctitis


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2.1. Paciente con dolor en regin anal y

sangrado con la defecacin. Al examen:ndulos dolorosos en regin anal. Cul es eldiagnstico ms probable?: (p62; 2009-A)

A. Plipo rectal

B. Fisura anal

C. Condiloma acuminado

D. Prolapso rectal

E. Hemorroides


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2.3. Se denominan hemorroides de grado III

cuando: (p45; 2003-A)

A. Requieren reduccin manual

B. Prolapsan y se reducen espontneamenteC. No prolapsan

D. Prolapsan y slo se reducen

instrumentalmenteE. Sangran an sin prolapso


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2.4. El tercer grado de hemorroides internas, se

caracteriza por: (p20; 2004-B)

A. Prolapso con reduccin espontnea

B. Hemorroides si prolapsoC. Prolapso que requiere reduccin digital

D. Prolapso que no se puede reducir

E. Prolapso y estrangulamiento


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2.5. En un paciente eutrfico con paqueteshemorroidales prolapsados de tipo III Cul es

el tratamiento de eleccin?

A. Hemorroidectomia de todos los paquetes(tcnica de Milligans Morgan)

B. Hemorroidectomia de todos los paquetes(tcnica de Parks)

C. Hemorroidectomia mximo 3 paquetes

D. Ligadura con banda de todos los paquetes(tcnica de Barrn)

E. Solamente manejo mdico


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2.6. Respecto a la hemorroides, es CIERTO: (p12;2009-B)

1. Todas requieren tratamiento quirrgico

2. Se puede asociar al embarazo

3. El manejo de la dieta es til

4. En hemorroides grado I se indica ciruga

A. 2,3,4

B. 2,3

C. 3,4

D. 2,4

E. 1,3,4


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2.7. El tratamiento de la eleccin de las

hemorroides externas trombosadas es: (p35;2004-B)

A. Dieta rica en fibraB. Ablacin quirrgica

C. Baos de asiento

D. Ligadura con banda de caucho

E. Reduccin manual


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3. Cul es la causa ms frecuente del absceso

perianal?: (p98; 2005-B)

A. Infeccin de los folculos pilosos perianales

B. Quiste pilonidal infectado

C. Enfermedad de Crohn

D. Tuberculosis perianal

E. Infeccin de las glndulas anales


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3.1. Cul es la sintomatologa del absceso

anorrectal?: (p69; 2003-B)

A. Prurito, ardor y supuracin

B. Dolor durante y despus de la defecacinC. Evacuacin dolorosa con disminucin del

calibre fecal

D. Incontinencia y dolor anal

E. Dolor agudo y pulstil en la regin anal


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3.2. El sntoma principal y caracterstico de la

fistula anal es:

A. Dolor al defecar

B. Prurito al realizar ejercicio

C. Sangrado anal espontaneo

D. Secrecin purulenta

E. Sensacin de humedad constante


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3.3. La fistula anorrectal ms frecuente es:

A. Transesfinteriana

B. Interesfinteriana

C. Supraesfinteriana

D. Extraesfinteriana alta

E. Extraesfinteriana baja


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3.4. En qu patologa se utiliza la regla de

Goodsall?: (p33; 2008-A)

A. Absceso perianal

B. Hemorroides internaC. Fisura anal

D. Fstula ano-rectal

E. Hemorroides externa


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4. Cul es la manifestacin clnica ms

relevante de la fisura anal?: (p72; 2007-A)

A. Dolor

B. Esfuerzo intenso al defecarC. Sangre mezclada con heces

D. Prurito

E. Eliminacin de pus durante la defecacin


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4.1. Mujer de 42 aos de edad, Desde hace 6meses presenta dolor con las deposiciones y

sangrado rectal que se incrementa cada vez ms,motivo por el cual la paciente prefiere no ir adefecar. Cul es el diagnstico ms probable?:(p98; 2009-B)

A. Absceso rectal

B. Hemorroides

C. Fstula perianalD. Proctitis

E. Fsura anal.


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5. Paciente varn de 63 aos de edad, al cual serealiza una biopsia de adenopata inguinal

izquierda, cuyo informe de patologa es uncarcinoma de clulas escamosas. Cul es elorigen probable del mismo?: (p19; 2008-A)

A. Recto

B. Prstata

C. Testculo izquierdo

D. Ano

E. Sigmoides


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6. En las lesiones traumticas graves del recto,

el tratamiento de eleccin es:

A. Reseccin y cierre primario

B. Sutura de lesiones y drenaje presacroC. Colostoma, reparacin de lesiones y drenaje

presacro

D. Drenajes para irrigacinE. Tratamiento medico


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7. Paciente que acude por presentar quemaduraproducida por lquido caliente en muslo,

dolorosa, eritematosa y con ampollas. A qugrado de quemadura corresponde?: (p80; 2006-A)

A. Segundo grado profundo

B. Primer grado

C. Tercer grado

D. Segundo grado superficialE. Cuarto grado


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7.1. Por qu se caracterizan las quemaduras de

tercer grado?: (p37; 2007-A)

A. Cicatrizacin adecuada con curaciones diarias en10 a 21 das

B. Bulas o superficies hmeda y requieren injerto

C. Eritema y curan por reepitelizacin en 14 das

D. Sequedad de trombosis de vasos superficiales y

requieren injertoE. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrizacin en 21

das


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7.2. Cul es el estndar para establecer una

idea general de la extensin de las

quemaduras?: (p27; 2008-B)

A. Regla de los 9

B. Palma de la mano del paciente

C. Regla de los 5

D. Tabla de Lund BrowderE. Normograma segn peso y talla


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7.3. Cul es el porcentaje de superficie corporalcomprometida en un paciente que sufre

quemadura de la cabeza y cuello?: (p89; 2009-A)

A. 9

B. 18C. 6

D. 4

E. 12


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7.4. Qu tipo de shock es la causa de muertems frecuente en un gran quemado durante

las primeras 72 horas?: (p44; 2008-A)

A. Hipovolmico

B. SpticoC. Cardiognico

D. Anafilctico

E. Neurognico


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7.5. El parmetro ms fiel de respuesta a la

hidratacin parenteral en el quemado es:

(p53; 2003-B)

A. Frecuencia cardaca

B. Presin arterial

C. Pulso

D. Diuresis horariaE. Frecuencia respiratoria


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8. El efecto esperado de la anestesia general es:

(p26; 2003-B)

A. Conservacin de la conciencia

B. Prdida de la conciencia irreversibleC. Prdida de la conciencia y ausencia de dolor

D. Paro cardaco

E. Hipertermia


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8.1. Cul es la causa de los escalofros durante

la anestesia epidural?: (p28; 2006-B)

A. Contraccin muscular

B. Vasoconstriccin

C. Fiebre

D. Vasodilatacin

E. Relajacin muscular


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8.2. Qu aspectos clnicos se evalun principalmentepara realizar el plan preoperatorio y el desarrollo dela anestesia?: (p74; 2009-A)

A. Edad del paciente, perfil heptico, sistemahematopoytico

B. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso

centralC. Aparato urinario. Estado dermatolgico y respiratorio

D. Edad del paciente, estado cardiovascular y estadorespiratorio

E. Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular


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9. Cuntos das despus de suturar una herida

en la planta del pie se indica retirar los

puntos?: (p94; 2006-B)

A. 20

B. 7

C. 10

D. 14E. 5


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10. El tratamiento de urgencia de la hemorragia

por vrices de miembros inferiores es: (p41;

2003-A)

A. Puntos hemostticos

B. Pierna en alto y vendaje elstico

C. Fleboextraccin

D. Uso de anticoagulantesE. Diseccin de la vena y ligadura


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11. Cul es el procedimiento ms apropiado

en el manejo de una herida traumticareciente?: (p35; 2008-A)

A. Yodopovidona al 10% dentro de la heridaB. Abundante clorhexidina al 4%

C. Lavado con suero fisiolgico

D. Debridacin con pinza y tijera

E. Raspado con gasa estril


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12. El paciente politraumatizado, el gran

quemado y el paciente con hemlisis

presentan en comn gran.. principal causade (p43; 2007-A)

A. Hiperkalemia / debilidad muscular

B. Destruccin celular / hiperkalemia

C. Deshidratacin / glomerulonefritis

D. Hematuria / glomerulonefritis

E. Hipokalemia / taponamiento renal


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13. La vascularizacin de una herida en el

proceso de cicatrizacin es mxima en la fase

de: (p86; 2003-B)

A. Regenerativa

B. Enzimtica

C. Celular

D. Humoral

E. Proliferativa


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14. Para una colecistectoma laparoscpica, en unpaciente con antecedentes de tromboembolia

venosa, se recomienda: dosis bajas de heparinay : (p3; 2003-A)

A. Vendaje comprensivo

B. Medias comprensivas graduales

C. Posicin de trendelemburg invertida

D. Antiagregantes plaquetarios

E. Compresin neumtica intermitente

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