SEMINARIO MARCADORES TUMORALES

SEMINARIO: MARCADORES TUMORALES GRACE VANESSA PAJARO ROSANIA

ANGIE PAOLA SANDOVAL CIFUENTESMARIA JOSE VIERA CONTRERAS

LABORATORIO INMUNOLOGIA IV SEMESTRE 2016-2

CANCER E INMUNOLOGIA

El cáncer constituye una de las tres causas de muerte más

frecuente en el mundo

Las células malignas

derivan de tejidos

normales que han sufrido

transformaciones que

conllevan a la célula a una proliferación incontrolada

Diariamente se generan en el organismo células con

transformaciones potencialmente malignas

Que debido a un proceso denominado inmunovigila

ncia, son eliminadas sin llegar a evolucionar

como tumores

establecidos.

TUMORES

APARERCEN MAS EN PERIODO NEONATAL Y

EN EDADES AVANZADAS

INCIDENCIA EN INDIVIDUOS

INMUNOSUPRIMIDOS

MARCADORES TUMORALES

DEFINIDOS COMO UNA SUSTANCIA QUIMICA SECRETADA POR UNA CELULA TUMORAL O POR LAS CELULAS SANAS EN RESPUESTA AUNA AGRESION POR PARTE DELAS CELULAS TUMORALES

NOS INFORMARAN DE LA PRESENCIA DE UN PROCESO TUMORAL Y DE SU EVOLUCION EN EL TIEMPO

Tomado de: laboratorio de bioquímica técnico sup en diagnostico clínico. https://books.google.com.co/books?id=B3XbyZ_5NcYC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

https://books.google.com.co/books?id=B3XbyZ_5NcYC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false

PARA CONSIDERAR A UNA SUSTANCIA QUÍMICA COMO MARCADOR TUMORAL SE REQUIERE:

Ser producida por las células

tumorales

No estar presente en la

población sana

Estar presente en una cantidad suficiente

para ser detectada en un screening de la

población

Ninguno de los marcadores tumorales conocidos en la actualidad cumple todos estos requisitos

Sus niveles deben estar relacionados

directamente con la evolución de la

enfermedad



OBJETIVOS DE LOS MARCADORES TUMORALES

• Diagnosticar la presencia de una masa tumoral

• Valorar el pronostico de la enfermedad

• Realizar seguimiento de la evolución de la enfermedad

• Evaluar la respuesta al tratamiento



Tomado de Instituto Nacional Del Cáncer https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores

toma una muestra de tejido del tumor o de

líquido del cuerpo

se usan varios métodos para medir la concentración

del marcador de tumores.

para determinar si el tratamiento está

funcionando o si hay una recurrencia

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores



FACTORES ASOCIADOS A LA SENSIBLIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS

MTSENSIBILIDAD

ESPECIFICIDAD

LAS PRUEBAS PUEDEN ARROJAR:

CANCER MARCADOR TUMORAL

CANCER

CANCER

CANCER

MARCADOR TUMORAL

MARCADOR TUMORAL

MARCADOR TUMORAL

FLASOS NEGATIVOS

FALSOS POSITIVOS

VERDADEROS NEGATIVOS

VERDADEROS POSITIVOS

PRUEBA PARA DETECCION DE MT

cuando la muestra contiene antígeno, este fluye por la

membrana quedando retenido en la línea de reacción

INMUNOGROMATOGRAFIA

es un anticuerpo específico frente al

antígeno que buscamos

En el caso de muestras negativas que no

contienen antígeno, el conjugado es retenido ˙nicamente en la línea

control

MARCADORES TIPO HORMONAS

Cuando la masa tumoral se asienta sobre masas endocrinas causa una hipersecreción hormonal

Aumentando los niveles normales de hormonas



Secretada por la placenta en desarrollo, pero inicialmente es secretada por las células trofoblasticas del blastocito en desarrollo Al 8 día después de la implantación del ovulo fecundado

La hCG también es producida en la hipófisis de los hombres y mujeres de todas las edades

Glicoproteina con un peso molecular de 45 kDa

Posee dos subunidades una alfa y otra beta la cual está compuesta de 121 aa N terminales y los terminales C tienen 24 acc que no están presentes en la LH

Su origen puede ser ectópico o a partir de tejido neuroendocrino de origen neoplásico.

el seminomaCoriocarcinoma tumores de células

germinales

CANCER TESTICULAR

GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA

Teratoma ovárico y testicular

• https://es.wikipedia.org/wiki/Gonadotropina_cori%C3%B3nica_humana#Producci.C3.B3n• Tomado de SADLER TW. Embriología Médica de Langman. 7.ª Edición Ed. Panamericana

1996.

GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA

https://es.wikipedia.org/wiki/Gonadotropina_cori%C3%B3nica_humana#Producci.C3.B3n

https://es.wikipedia.org/wiki/Gonadotropina_cori%C3%B3nica_humana#Producci.C3.B3n

PRUEBAS PARA EL Dx

http://www.xerion.com.co/assets/hcg--tira-s-o-25mui.pdf

El resultado positivo indica que se ha detectado una

concentración de hCG mayor o igual a 25

mUI/ml en la muestra.http://www.xerion.com.co/assets/hcg--tira-s-o-25mui.pdf

PRUEBAS PARA EL Dx

MT EN CANCER DE MAMA

Tomado de: Utilidad clínica de los marcadores tumorales séricosA. Martín Suáreza, L. Alonso Díaza, I. Ordiz Álvareza, J. Vázquezb y F. Vizoso Piñeiroc www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-13051017-S30

CEA

CA-15.3

TPS

http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-13051017-S30

ARTICULO DE REVISION: Introducción a los marcadores tumorales séricos Nilson Agustín Contreras Carreto,* Gerardo Lugo Álvarez,** Jonathan Uriel Martínez Quevedo*** http://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ms-2006/ms063a.pdf

consideran normales los valores inferiores a 35

U/mL es el primer signo de recidiva

tumoral en el 50% de las pacientes con

metástasissu organoespecificidad (carcinomas mamarios

y ováricos)

La sensibilidad de estos marcadores tumorales en el cáncer de mama oscila entre 75-85% en

los tumores metastásicos.La combinación de

ACE y CA 15.3 permite diagnosticar precozmente el 65%

de las recidivas tumorales.

CA-15.3

http://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ms-2006/ms063a.pdf

MT EN CANCER DE PROSTATA


antígeno prostático específico (APE)


MARCADORES TUMORALES SERICOS

Es el auxiliar más importante para el estudio y seguimiento de los

pacientes con carcinoma prostático.

se codifica en el cromosoma 19. el 90% se encuentra en sangre, así como en el coágulo seminal, producto de la eyaculación

glicoproteína de 240 aminoácidos de 340 Kd

secretado por las células epiteliales en los conductos y ácinos prostáticos normales, hiperplásicos o malignos

Los niveles de APE se encuentran en relación con el volumen prostático y a la presencia de carcinoma


carcinoma prostáticoadenoma prostático

prostatitisisquemia prostática

status pos-cistoscopia o pos-biopsia después de cualquier tipo de

manipulación prostática

APE.


MT PARA CARCINOMA COLORRECTAL


CEA

CA 19.9

CA- 195

CA- 242

TPS



Antígeno carcinoembrionario (ACE):

Glicoproteína de 200

kDa

Se relaciona principalmente con cáncer de

colon

Pobre especificidad

ELEVACIONES NO

NEOPLASICAS

valores entre 5 a 10

ng/mL

ELAVACIONES ASOCIADAS A NEOPLASIAS

perteneciente a la superfamilia de

las inmunoglobulinas

PULMONARES

HIGADOOVARIO

CERVIX

TIROIDES

PANCREAS

CIRROSIS HEPATICA

HABITO TABAQUISMO

POLIPOSIS COLÓNICA


MT PARA CANCER DE PANCREAS


CA- 19.9 CA-125



reporta una

sensibilidad y

especificidad entre el 80 al 90%.

Es una molécula intracelular de

adhesión

se eleva en pacientes con

cáncer de páncreas y de vías biliares, cáncer de colon, esófago e hígado

anticuerpo monoclonal

pudiendo encontrarse elevado en

pacientes con pancreatitis y

colestasis.

CA-19.9Valores normales

0- 37 UI/ml

entre mayor sea su concentración menos la

probabilidad de ser operables Este marcador tumoral a menudo no es detectable en el suero de pacientes con lesiones precancerosas, cáncer temprano, y en ocasiones

incluso cáncer avanzado


MT PARA CARCINOMA DE OVARIOS


CA-125



CA -125

Es un determinante antigénico definido por un anticuerpo IgG monoclonal

Es el marcador tumoral más utilizado en ginecología

oncológica para el diagnóstico y

seguimiento del cáncer epitelial de

ovario

elevación de este marcador

generalmente los niveles no superan

las 200 U/mL.

también se eleva en otras neoplasias no ginecológicas

Es un determinante

antigénico definido por un anticuerpo IgG monoclonal

Su sensibilidad es del 85% y su

especificidad es del 68%. Cáncer de

páncreas

Cáncer de estomago

Cáncer de colon

Menstruación

Embarazo


MT PARA CARCINOMA DE CERVIX


(TA-4) purificado de carcinoma escamoso de cérvix (SSC).



ANTIGENO DEL CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS http://www.scielo.edu.uy/pdf/ago/v40n2/art03.pdf

ANTIGENO SCC

Un marcador tumoral de las neoplasias

epidermoides

interés como indicador pronóstico, en la detección precoz de recidiva y en el seguimiento terapéutico.

PRINCIPAL

MARCADOR

EN CANCER DE CERVI

X

ASOCIADO CON CARCINOMAS ESCAMOSOS SENSIBILIDAD 56% ESPECIFICIDAD 85%

resultados falsos

positivos se asocian a

insuficiencia renal,

psoriasis, pénfigo,

eccemas y neumopatías

Sus valores normales llegan

hasta 2.75 ng/mL


http://www.scielo.edu.uy/pdf/ago/v40n2/art03.pdf




MT PARA HEPATO CARCINOMA


AFP



ALFAFETOPROTEINA (AFP)

vida media plasmática es de 5.5 días.

sintetizada por las células del saco vitelino y por el hígado e

intestino fetales

marcador tumoral en el

carcinoma hepatocelular y en neoplasias que impliquen elementos del saco vitelino

Participa en la presión oncótica del suero y como

transportador proteico

El nivel más alto en el plasma fetal (3 mg/mL) se alcanza durante las semanas 12 a 14 de la gestación

a partir de la semana 16 el nivel sérico empieza a descender hasta llegar a valores de 8 ng/mL en los primeros años de vida

Cifras de AFP entre 100 y 350 ng/mL sugieren carcinoma

hepático y valores > 400 ng/mL generalmente confirman la

neoplasia. Los valores superiores a 600

ng/mL es un factor de mal pronóstico


MT PARA TUMORES DE CELULAS GERMINALES DEL TESTICULO


AFP

Lactato deshidrogenasa

hCG


MT PARA TUMORES DE CELULAS GERMINALES DEL TESTICULO

http://www.scielo.org.ar/pdf/abcl/v47n1/v47n1a18.pdf

MT PARA CANCER GASTRICO

. Tomado de: Utilidad clínica de los marcadores tumorales séricosA. Martín Suáreza, L. Alonso Díaza, I. Ordiz Álvareza, J. Vázquezb y F. Vizoso Piñeiroc www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-13051017-S30

CA-50 TAG-72



GLUCOPROTEINA TAG-72

se pueden observar incrementos de TAG-72 en el carcinoma colorrectal, pulmonar (adenocarcinoma y carcinoma de células grandes) y ovárico

Su principal aplicación es el carcinoma gástrico, donde presenta una sensibilidad superior a la hallada con el ACE o el CA, oscilando entre el 10 y el 60% según el estadio.

Se consideran normales las concentraciones inferiores a 6 U/mL


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Health & Medicine

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