Seminario N° 7Cariología: Evaluación de Riesgo y Protocolo Cambra – Métodos Diagnósticos de Caries

Sebastián Meneses A.Dr. Rodrigo Avendaño

Introducción

Caries – enfermedad infectocontagiosa y multifactorial

Detección clínica de lesión de caries

Diagnóstico de un

enfermedad

Detección de signos y síntomas

de esa enfermedad

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

Exploración clínica (Inspección visual –Sonda de caries)

Exploración Radiológica

Transiluminación

Fluorescencia Inducida por laser

Conductividad Eléctrica

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

2. Método de exploración clínica

Método más utilizado por el odontólogo

Se recomienda uso de dispositivos de amplificación óptica

El diente analizado debe estar limpio, seco y contar con una buena fuente de luz

S: 30%, con entrenamiento 60% E: 80%

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

2. Método Radiográfico Técnicas más usadas:

Retroalveolar periapical Bite-wing caries interproximales, control

terapias de remineralización (*) Imagen radiográfica es capaz de registrar

una imagen radiolúcida cuando la desmineralización es mayor al 40%

Bite-wing ▪ Sensibilidad: 66% ▪ Especificidad: 95%

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

3. Método de Transiluminación Lesión de caries presenta estructura

mucho más porosa, por lo que absorbe y dispersa mayor cantidad de luz (que la superficie adyacente sana)

Lesión cariosa aparecerá como un área oscura

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

4. Método de Láser Fluorescencia A nivel histológico, caries presenta poros

rellenos de líquidos o saliva. Disminuye paso de luz, modificando su

absorción Intensidad de la fluorescencia disminuye en

las áreas desmineralizadas que aparecerán más oscuras que el esmalte sano

Técnicas disponibles en el Diagnóstico de Caries Dental

5. Método de Conductividad Eléctrica

Diente: aislante eléctrico Diente cariado favorece la

conductividad eléctrica, debido al aumento de la porosidad al desmineralizarse

Conductividad eléctrica directamente proporcional al deterioro dental, aun cuando la superficie aparente estar sana.

Dificultad técnica: necesidad de secar el diente y luego humedecerlo con solución salina.

“Los métodos convencionales que actualmente se ocupan tienen una validez pobre, con un procedimiento inexacto que resulta en sobre y sub diagnóstico. Sin embargo, los nuevos métodos no han sido debidamente probados”

ICDAS

“Sistema internacional de detección y diagnóstico de caries”

Busca el diagnóstico estandarizado, basado en la severidad de las lesiones de caries

Referencias bibliográficas Longbottom C, Huysmans MC, Pitts NB, Fontana M.

Glossary of key terms. In: Pitts NB, editor.Detection, assessment, diagnosis and monitoring of caries. Karger: Monogr Oral Sci Basel; 2009. pp. 209–16.

Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004;38:192–8.

Pitts N.B. Clinical Visual Caries Detection. Monogr Oral Sci. Basel, Karger, 2009, vol 21, pp 15–41

Rubio E., Cueto M., Suarez R.M: Técnicas de diagnóstico de la caries dental. Bol Pediatr 2006; 46: 23-31