SEMINARIO Nº 6. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN Historia. · y el llenado correcto. El sistema de...
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SEMINARIO Nº 6. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN Historia. En las primeras décadas de este siglo algunos países poseían modelos diferentes de Certificado de Defunción, mientras que en otros no existía un formulario propio para tal fin, lo que hacía imposible que las estadísticas de mortalidad pudieran compararse. La organización de la Salud de la Sociedad de Naciones, en un informe publicado en 1925 propuso la utilización de un modelo único de Certificado de Defunción. En este modelo, debía ser informado, en primer lugar la causa inmediata de la muerte, también conocida como causa final o terminal; luego las condiciones morbosas anteriores a ésta, si existían, y por último la causa primaria o causa básica. Esta propuesta exigía por tanto que las causas de muerte debían tener orden secuencial lógico. En los países que comenzaron a implementar este modelo, se estableció un programa educativo en las Facultades de Medicina con el objeto de destacar la importancia del documento y el llenado correcto. El sistema de información sobre mortalidad, e inclusive de morbilidad, requiere de una clasificación específica, con claves predefinidas para facilitar su identificación, almacenamiento, agregación y otros procesos. Este requerimiento se cumple con la disponibilidad de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) cuya importancia y utilidad ha quedado demostrada por más de 100 años de uso. La primera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), resultó de los trabajos de un comité dirigido por Jacques Bertillon y fue presentada en el año 1.893. La Conferencia Internacional para la aprobación de la sexta revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, en 1948, adoptó este Modelo como esquema internacional del Certificado de Defunción, el cual a partir de 1950 paso a ser utilizado por casi todos los países del mundo. Las revisiones sucesivas de la Clasificación Internacional de Enfermedades: séptima (1959), octava (1965), novena (1975), décima (1990), mantuvieron ese modelo, donde se definió la causa de muerte para efecto del cálculo de Estadísticas de Mortalidad. Las primeras cinco revisiones fueron convocadas por el gobierno francés y las posteriores han quedado a cargo de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces la Clasificación ha sido revisada, actualizada y editada en períodos aproximados de 10 años hasta llegar a la décima revisión, cuyo nombre completo es Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión y que se abrevia como CIE-10. Para el caso de Venezuela, la CIE-10 se comenzó a implementar a partir del año 1.996 La causa de muerte fue llamada causa básica de muerte. Se consideró que desde el punto de vista de la prevención de la muerte, es primordial cortar la cadena de acontecimientos a partir de la causa básica, es decir: la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte y las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal. Con relación al manejo del Certificado de Defunción, la Dirección de Información Social y Estadísticas, tiene entre sus metas mejorar las Estadísticas Vitales; para ello se encarga de realizar investigaciones acerca del subregistro en mortalidad. El subregistro en Venezuela
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SEMINARIO Nº 6. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
Historia.
En las primeras décadas de este siglo algunos países poseían modelos diferentes de
Certificado de Defunción, mientras que en otros no existía un formulario propio para tal fin, lo
que hacía imposible que las estadísticas de mortalidad pudieran compararse. La organización de
la Salud de la Sociedad de Naciones, en un informe publicado en 1925 propuso la utilización de
un modelo único de Certificado de Defunción. En este modelo, debía ser informado, en primer
lugar la causa inmediata de la muerte, también conocida como causa final o terminal; luego las
condiciones morbosas anteriores a ésta, si existían, y por último la causa primaria o causa
básica. Esta propuesta exigía por tanto que las causas de muerte debían tener orden secuencial
lógico. En los países que comenzaron a implementar este modelo, se estableció un programa
educativo en las Facultades de Medicina con el objeto de destacar la importancia del documento
y el llenado correcto.
El sistema de información sobre mortalidad, e inclusive de morbilidad, requiere de una
clasificación específica, con claves predefinidas para facilitar su identificación,
almacenamiento, agregación y otros procesos. Este requerimiento se cumple con la
disponibilidad de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) cuya importancia y
utilidad ha quedado demostrada por más de 100 años de uso.
La primera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), resultó de
los trabajos de un comité dirigido por Jacques Bertillon y fue presentada en el año 1.893.
La Conferencia Internacional para la aprobación de la sexta revisión de la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades, en 1948, adoptó este Modelo como esquema
internacional del Certificado de Defunción, el cual a partir de 1950 paso a ser utilizado por casi
todos los países del mundo.
Las revisiones sucesivas de la Clasificación Internacional de Enfermedades: séptima
(1959), octava (1965), novena (1975), décima (1990), mantuvieron ese modelo, donde se
definió la causa de muerte para efecto del cálculo de Estadísticas de Mortalidad. Las primeras
cinco revisiones fueron convocadas por el gobierno francés y las posteriores han quedado a
cargo de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces la Clasificación ha sido
revisada, actualizada y editada en períodos aproximados de 10 años hasta llegar a la décima
revisión, cuyo nombre completo es Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión y que se abrevia como CIE-10. Para el
caso de Venezuela, la CIE-10 se comenzó a implementar a partir del año 1.996
La causa de muerte fue llamada causa básica de muerte. Se consideró que desde el
punto de vista de la prevención de la muerte, es primordial cortar la cadena de acontecimientos
a partir de la causa básica, es decir: la enfermedad o lesión que inició la cadena de
acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte y las circunstancias del
accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
Con relación al manejo del Certificado de Defunción, la Dirección de Información
Social y Estadísticas, tiene entre sus metas mejorar las Estadísticas Vitales; para ello se encarga
de realizar investigaciones acerca del subregistro en mortalidad. El subregistro en Venezuela
impide que se aporten cifras confiables sobre las tasas de mortalidad de las Entidades Federales,
en especial se observa en las tasas de mortalidad infantil del año 2000 de los Estados
Anzoátegui 3,73, Falcón 6,76, Sucre 7,01 y del Estado Vargas 8,24, cifras poco confiables; por
cuanto se encuentran muy por debajo del promedio nacional, que es de 17,72.
Según el estudio “Cuantificación y Estandarización del Subregistro de Mortalidad
Nacional, Etapa I: Revisión de metodologías”.... "Como impacto de las acciones realizadas por
el Gobierno Venezolano, observamos al comparar la situación de subregistro en Venezuela con
los diferentes países de América que: de treinta y un países en los que se ha calculado el
subregistro en los últimos años, ocho presentan poco o ningún subregistro (hasta 2%); cinco
tienen subregistro muy bajo (entre 3 y 5%), entre ellos se encuentra Venezuela; nueve tienen
alto subregistro (más del 20%) y para dos países no existe subregistro....
Otro aspecto importante a destacar lo constituye el formulario para el registro de los
datos, vale decir el Certificado de Defunción (EV 14). Este formato fue modificado e
implementado durante el año 2000, después de 50 años de vigencia del anterior.
El formato anterior al año 2000 se identifica también con las siglas EV 14, que registra
el fallecimiento de una persona que ha nacido viva, el Certificado de Mortalidad Fetal
Precoz EV 68A para las muertes fetales antes de las 20 semanas de gestación y el Certificado de
Mortalidad Fetal Tardía, EV 68B para las muertes fetales de más de 20 semanas de gestación.
Definición
El certificado de defunción es un documento público demostrativo de la muerte, y que
sirve como instrumento para codificar causas y números de muertes, vital para la toma de
decisiones en los programas de salud y control de enfermedades.
Características
Es un instrumento útil para recolectar las estadísticas de mortalidad, recopila los datos
de identificación y las causas de fallecimientos.
Sirve de base de datos para generar programas de vigilancia y control de enfermedades,
para ejecutar medidas de salud integral pertinentes.
Ayuda a crear estrategias para atacar los puntos vulnerables de la sociedad.
Fundamento Legal
Instrucción Nro.05 de la resolución Nro.03 del entonces Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social (actualmente Ministerio del Poder Popular para la Salud), de fecha 13 de
febrero de 1.950, publicada en la gaceta oficial de Venezuela Nro.23.154 del 16 de febrero de
1.950.
• Ley de Ejercicio de la Medicina.
• Ley de la Función Pública de Estadística.
• Código Civil de Venezuela.
• Código Orgánico Procesal Penal (COPP)
• Reglamento de Cementerios, Inhumaciones y Exhumaciones.
Instituciones que Intervienen
• Dirección General de Epidemiología. Dirección de Información y Estadística de
Salud.
• Dirección Regional de Epidemiología.
• Distrito Sanitario.
• Establecimientos de Salud Públicos y Privados.
• Autoridad Civil.
Normas
1. Se prohíbe certificar defunciones, en duplicados o copias fotostáticas del Certificado de
Defunción (EV-14). Las defunciones se deben registrar en un ejemplar original del Certificado
de Defunción.
2. El contenido del Certificado de Defunción, es de carácter estrictamente secreto y no podrá ser
divulgado, ni utilizado; sino exclusivamente en forma estadística global, de acuerdo a lo
dispuesto en la instrucción Nro.05 de la resolución Nro.03 del entonces Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, de fecha 13 de febrero de 1.950, publicada en la gaceta oficial de Venezuela
Nro.23.154 del 16 de febrero de 1.950, en concordancia con lo establecido en la Ley de la
Función Pública de Estadística.
3. El Certificado no tendrá efectos para tramitaciones de ningún tipo, excepto la inhumación del
cadáver respectivo (artículo 17 del Reglamento de Cementerios, Inhumaciones y
Exhumaciones).
4. Las autoridades civiles serán responsables de dar cabal cumplimiento a estas medidas, solo el
acta (partida) de defunción del registro civil, es el documento legal para cualquier tramitación
de parte interesada.
5. El inspector de registro de hechos vitales, adscrito a la Dirección de Epidemiología de cada
estado, es el funcionario competente para inspeccionar, asesorar y vigilar que se cumplan las
normas establecidas para el registro sanitario de la mortalidad.
Componentes del Certificado de Defunción
El modelo de adopción internacional, tomo el esquema que ofrece un orden
fisiopatológico y cronológico de sucesión de eventos que finaliza en la causa que directamente
origina la muerte como ultima complicación de un proceso patológico que básicamente dio
origen a todos los estados morbosos que intervinieron en la muerte de la persona en cuestión.
A esta última complicación se le denomina “CAUSA DIRECTA DE MUERTE”, los
estados morbosos intermedios los llamamos “CAUSA INTERMEDIA” y aquella enfermedad
o lesión que inicio la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte, o las
circunstancias de accidente o violencia que produjeron la lesión fatal la llamamos “CAUSA
BASICA DE MUERTE”.
La selección de la causa básica de muerte es de gran importancia en Salud Pública pues
casi siempre, las acciones que se toman más eficaces son las provenientes de atacar este punto
vulnerable.
Distribución de los Formatos en Blanco
A Nivel Nacional: El Ministerio de Salud, a nivel central; por intermedio de la Dirección de
Información y Estadísticas de Salud (DIES), es la instancia encargada de la distribución de los
formatos en blanco, a nivel nacional. A tales efectos, las planillas se encuentran prenumeradas
con un serial que le asigna este organismo y será distribuido a las Direcciones Regionales de
Epidemiología de cada entidad federal. Esta distribución se realiza anualmente, en atención a un
criterio basado en el número de muertes que acontecen en cada Estado.
A Nivel Regional: Las Direcciones Regionales de Epidemiología de cada Entidad Federal,
deben distribuir los formatos a cada Distrito Sanitario y a las Coordinaciones de Ciencias
Forenses de la Entidad, igualmente; de acuerdo a criterios basados en el número de muertes que
allí suceden.
A Nivel Local: Los Distritos Sanitarios deben distribuir los formatos, a cada Establecimiento de
Salud, Públicos y Privados y a las Jefaturas Civiles; igualmente de acuerdo a criterios basados
en el número de muertes que allí acontecen.
Distribución de las Hojas que Componen un Ejemplar
El nuevo ejemplar del Certificado de Defunción, está diseñado en papel químico
autocopiante, en cuatro ejemplares, original y tres copias, de un mismo tenor; para ser
entregados a los siguientes destinatarios:
• El original se envía a la Dirección de Epidemiología.
• La primera copia se queda en la Primera Autoridad Civil.
• La segunda copia se remitirá al Instituto Nacional de Estadística (INE).
• La tercera copia se remitirá al Consejo Nacional Electoral (CNE).
Secciones que componen el Certificado de Defunción.
- SECCIÓN I. IDENTIFICACIÓN DEL FALLECIDO (A)
Personal adscrito al Departamento de Registros y Estadísticas de Salud.
- SECCIÓN II. MENORES DE 1 AÑO O MUERTE FETAL
Desde el ítems Nº 18 al Nº 24, le corresponde al Médico (a).
Desde el ítems Nº 25 al Nº 38, Personal adscrito al Departamento de Registros y
Estadísticas de Salud.
- SECCION III. 1 AÑO Ó MÁS
Desde el ítems Nº 39 al Nº 47 Personal adscrito al Departamento de Registros y
Estadísticas de Salud.
- SECCIÓN IV. MUERTE DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Ítems N º 48 Medico (a)
- SECCIÓN V. MUERTE VIOLENTA PRESUNTIVA
Desde el ítems Nº 49 al Nº 53 Coordinación Nacional de Ciencias Forenses
- SECCION VI. CERTIFICACIÓN MÉDICA
Ítems Nº 54 y Nº 55 El Médico (a)
Ítems Nº 56 Personal de Codificación de la Causa Básica de Muerte, en base a la
Certificación Médica, se colocan los Códigos; de acuerdo a la Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima
Revisión (CIE-10)
- SECCION VII. RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN
Desde el ítems Nº 59 al Nº 66 Médico (a) o Primera Autoridad Civil
- SECCIÓN VIII: DATOS DEL REGISTRO CIVIL
Desde el ítems Nº 67 hasta el recuadro del Nº del Certificado, Primera Autoridad Civil.
Cuando el fallecimiento es Certificado por la Primera Autoridad Civil, a esta le compete el
llenado del Certificado de defunción, a excepción de la Sección VI Certificación Médica y
colocar en la Sección respectiva, la descripción del suceso.
El Técnico en Información en Salud o Codificador especializado en mortalidad, que
codifique certificados de defunción EV-14 debe, como principio revisar todo el instrumento
antes de colocar los códigos correspondientes a las causas de muerte. Si observa cualquier
irregularidad debe inmediatamente hacer la investigación pertinente, conjuntamente con el
Inspector de Hechos Vítales y bajo la responsabilidad del Epidemiólogo Regional.
El Certificado de Defunción EV-14 se elabora a todos los nacidos muertos,
independientemente de su edad gestacional. Para los efectos de Inhumación, Cremación o
Donación, se deben seguir las siguientes recomendaciones sin excepción: El Certificado de
Nacimiento se elaborará tanto a los nacimientos vivos; así como a los fetos nacidos muertos, de
22 ó más semanas de gestación, requisito indispensable para cumplir el Registro Civil y obtener
el permiso de la Primera Autoridad Civil para la Inhumación, Cremación o Donación del feto.
Igualmente en aquellos casos, en que el feto tenga menos de 22 semanas de gestación pero que
el familiar (madre o padre) manifieste el deseo de Inhumar ese producto.
Se debe colocar el Sello del establecimiento de Salud Público o Privado en la parte
posterior del Certificado y en cada una de las hojas que conforman un ejemplar.
REMISIÓN DE LOS EJEMPLARES DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN (EV-14)
DEL NIVEL REGIONAL AL NIVEL CENTRAL.
El envío de las hojas del Certificado de Defunción (EV-14), correspondiente a la
Dirección de Epidemiología, que estén debidamente llenados, los ejemplares anulados o
dañados, se deben remitir, con carácter obligatorio, los cinco (5) primeros días del mes. Este
envío debe venir acompañado de un informe que señale la relación de los certificados enviados,
los anulados o dañados y la justificación de las razones por las cuales se anula o daña un
ejemplar
Instrucciones Generales para llenar el Certificado De Defunción EV-14
Proceder de buena fe y firmeza, sin titubeos, de modo que los datos anotados sean
reflejo de la realidad objetiva en cada caso. Sin miedos, temores ni tristezas.
Llenar todos los campos que corresponda según el tipo de muerte en el original del
Certificado de Defunción.
Debe ser llenado en letra de imprenta, clara y legible, sin borrones ni enmiendas.
No usar abreviaturas o siglas en ninguno de los espacios del Certificado de Defunción.
Siga el orden lógico indicado, para no incurrir omisiones de datos.
Rellene los óvalos, palabras y números correspondientes, según sea el caso.
No utilice los espacios sombreados. Están reservados para la codificación.
Origine las respuestas en el mismo orden que tienen las preguntas del Certificado de
Defunción. No deje indebidamente en blanco ninguna respuesta, se deben llenar todos
los ítems contenidos en el Certificado de Defunción.
No se debe maltratar, doblar, ni plastificar el Certificado de Defunción.
Para efecto de garantizar la calidad, confiabilidad, y evitar duplicidades, el certificado
está numerado, por tal razón: No se acepta copia fotostática de certificados.
Cuando un certificado se dañe por borrones, enmendaduras o mal llenado, debe ser
anulado y enviarlo al Servicio Epidemiológico Regional de la Zona Distrital.
Colocar el sello del Establecimiento de Salud (público o privado), en la parte posterior
(reverso) del Certificado de Defunción, en cada una de las hojas que lo componen.
Revisar los Certificados de Defunción antes de remitirlos, asegurándose que todos los
datos estén conformes.
Instrucciones Específicas para llenar el Certificado De Defunción Ev-14
Tipo de Defunción.
Rellene el ovalo completamente para identificar el tipo de defunción, al cual se refiere el
ejemplar del certificado de defunción, que se está llenando.
TIPO
DE
DEFUNCIÓN.
MUERTE FETAL
1
MENORES DE 1 AÑO
2
1 AÑO Ó MAS
3
SECCIÓN I: IDENTIFICACIÓN DEL FALLECIDO (A)
Los datos de identificación del fallecido (a) son de vital importancia tanto desde el
punto de vista epidemiológico, así como desde el civil; dado que en el primer caso permite el
monitoreo de las causas asociadas a epidemias y en el otro permite facilitar los procesos de
sucesión; así como la depuración del registro Electoral y la información de seguro Social.
1/2/3/4NOMBRES Y APELLIDOS DEL DIFUNTO: Coloque nombres y apellidos de
identificación del fallecido, según aparece en el documento de identidad y siguiendo el orden
que se indica en el certificado. En caso de muerte fetal, anote en la casilla Nº 1, solo el apellido
de la madre.
1. PRIMER APELLIDO
Ramírez
2. SEGUNDO APELLIDO
Castellanos
3. PRIMER NOMBRE
María
4. SEGUNDO NOMBRE
Fernanda
5.- CEDULA DE IDENTIDAD/N° DE PASAPORTE/OTROS: Rellene el ovalo que
corresponda y anote el número del documento. Si el documento que posee es la cedula de
identidad, rellene el ovalo de venezolano o extranjero y anote el numero del fallecido. En caso
de pasaporte u otro documento, especifique y coloque el número.
5. CÉDULA DE IDENTIDAD /Nº DE PASAPORTE/OTROS.
V E PASAPORTE OTRO
5.633.111
6.- SEXO: Rellene el ovalo correspondiente según el caso.
7.- FECHA DE NACIMIENTO: Coloque el día, mes y año de nacimiento del fallecido, según
el documento de identidad.
8/9 FECHA DE DEFUNCIÓN/HORA: Coloque el día, mes, año y hora cuando ocurrió la
defunción, seleccione Am o Pm, según el caso.
10.- LUGAR DE NACIMIENTO: Rellene el ovalo correspondiente al lugar de nacimiento del
fallecido, especifique según el caso, la entidad federal (estado) o país de origen.
10.- LUGAR DE NACIMIENTO
1 En Venezuela: Entidad federal: Amazonas.
2 En el exterior: País : _________________
11.- PERTENENCÍA: Rellene el ovalo correspondiente. Si el fallecido pertenecía a una etnia o
pueblo indígena especifique cual. Llenar también en caso de muerte fetal o infantil.
11.- PERTENECÍA A ALGUNA ETNIA O PUEBLO INDÍGENA.
1 Si ¿Cuál? Warao
2 No
12. TUVO ASISTENCIA MEDICA: Rellene el ovalo correspondiente si tuvo asistencia
médica en el hecho que desencadeno la muerte.
12. TUVO ASISTENCIA MÉDICA
1 SI 2 No
13. SITIO DONDE OCURRIÓ LA MUERTE: Rellene el ovalo correspondiente al lugar
donde se produjo la defunción. 13. SITIO DONDE OCURRIÓ LA MUERTE
1 Hospital 3 Casa 5 Sitio de trabajo
2 Clínica 4 Vía Publica 6 Ignorado
14. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Rellene el ovalo correspondiente, según el tipo de
establecimiento de la salud y escriba el nombre del mismo.
14. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1 Público 2 Privado
¿Cuál?_______________________________
15. LUGAR DONDE OCURRIÓ LA MUERTE: Coloque los datos en cuanto a entidad
federal, municipio, parroquia y localidad donde ocurrió la defunción. 15 LUGAR DONDE OCURRIÓ LA MUERTE
ENTIDAD FEDERAL
MUNICIPIO
PARROQUIA
LOCALIDAD
16. DIRECCIÓN: Anote la dirección y especifique: la avenida, calle, urbanización, barrio,
sector y punto de referencia, donde ocurrió la defunción.
16. DIRECCIÓN
Avenida Sucre, Nº 15-56, frente a COOPERCENTRO.
17. DATOS DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO: Llene para la defunción tipo 3, tanto
para los niños de 1 año o más, así como para los que no tienen cedula de identidad,
independientemente de su edad. En caso de no ser cedulado: anote el número tomo, número de
folio, número de libro, número de acta. Seleccione la opción 1 si el registro de la partida fue en
una unidades hospitalarias de registro de estado civil de la personas (UHRECP) y 2 si fue en
una oficina parroquial del Registro del estado civil de la personas (OPRECP).
17 DATOS DE ACTA ( PARTIDA) DE NACIMIENTO DEL FALLECIDO
Nº Tomo 120 NºFolio 83 Nº Libro 526 Nº Acta 110
1 UHRECP
2 OPRCP
SECCIÓN II: MENORES DE 1 AÑO O MUERTE FETAL (Llene para la Defunción Tipo 1 Y 2)
Para el caso de una muerte fetal se procederá a llenar la sección 1 del certificado, datos
de la identidad, anotara el apellido de la madre.
18. EDAD: Rellene el ovalo correspondiente ya note en numero la edad que tenía el recién
nacido al momento de la muerte. Este ítem es solo para el caso de los nacimientos vivos que han
fallecido.
18. EDAD
1 Meses 2 Días 3 Horas ¿Cuántos?_________________
19. DURACIÓN DEL EMBARAZO (SEMANAS DE GESTACIÓN): Colocar en nueros las
semanas de gestación del embarazo.
19. DURACIÓN DEL EMBARAZO (Semanas de Gestación)
20. TIPO DE EMBARAZO: Rellene el ovalo correspondiente según el tipo de embarazo. Si es
múltiple, anote la cantidad en números, en la línea.
20. TIPO DE EMBARAZO
1 Único 2 Múltiple Especifique:___________
Cuando se presente el caso de un embarazo múltiple culmine en muertes fetales,
deberán expedirse un certificado para la defunción.
21. TIPO DE PARTO: Rellene el ovalo correspondiente al tipo de parto.
22. ASISTENTE DEL PARTO: Rellene el ovalo correspondiente, según la persona que
atendió el parto. En caso de seleccionar la opción OTROS, especificar quien atendió el parto. 22. ASISTENTE DEL PARTO
1 Medico (a) 2 Comadrona
3 Otros Especifique: Bombero .
23. MUERTE EN RELACIÓN AL PARTO: Rellene el ovalo correspondiente.
24. PESO DEL FETO O RECIÉN NACIDO: Anote en números y en gramos, el peso del feto
o recién nacido.
24. PESO DEL FETO O RECIÉN NACIDO (Gramos)
3.200
25/26/27/28 APELLIDOS Y NOMBRES: Anote con letra clara los apellidos y nombres de la
madre del feto o recién nacido, en forma completa y siguiendo el orden que se indica en el
certificado.
25. PRIMER APELLIDO
Ramírez
26. SEGUNDO APELLIDO
Cardozo
27. PRIMER NOMBRE
María
28. SEGUNDO NOMBRE
Fernanda
29. CEDULA DE IDENTIDAD/ N° DE PASAPORTE/ OTROS: Rellene el ovalo
correspondiente a la nacionalidad de la madre del feto o recién nacido. En caso de pasaporte u
otros, especifique y anote el número correspondiente.
29. CÉDULA DE IDENTIDAD /Nº DE PASAPORTE/OTROS.
V E PASAPORTE OTRO
78.633.111
30. EDAD: Anote la edad de la madre
31. Número de hijos tenidos
Anote el número de hijos de nacidos vivos, actualmente vivos, nacidos vivos que han fallecido y
muertes fetales de la madre del feto o recién nacido.
31. NÚMERO DE HIJOS TENIDOS ( SOLO SEXO FEMENINO)
Nacidos Vivos
2
Actualmente vivos
1
Nacidos que han fallecido.
1
Muertes fetales.
0
32. SITUACIÓN CONYUGAL: Rellene el ovalo según la situación conyugal de la madre del
feto o del recién nacido.
32. SITUACIÓN CONYUGAL
1 Soltero 3 Divorciado 5 Unido
2 Casado 4 Viudo 6 Separada
33. SABE LEER Y ESCRIBIR: Rellene el ovalo correspondiente, según la respuesta; con
relación a la madre del feto o recién nacido. Para que la respuesta sea positiva la persona debe
reunir ambas condiciones de saber leer y escribir.
34. NIVEL EDUCATIVO Y ÚLTIMO GRADO O AÑO APROBADO: Rellene el ovalo
correspondiente al nivel educativo de la madre del feto o recién nacido. Anote con número el
último grado o año aprobado.
34. NIVEL EDUCATIVO Y ÚLTIMO GRADO O AÑO APROBADO.
1 Ninguno 4 Media, diversificada y profesional
2 Preescolar 5 Superior __________Año
3 Básica _______Grado 6 Ignorado
35. PROFESIÓN HABITUAL: Anote la profesión de la madre del feto o recién nacido. Si la
madre declara más de una profesión, anote la que genera mayor ingreso. Si la madre no declara
profesión, anote ninguna.
35. PROFESIÓN
ENFERMERA
36. OCUPACIÓN HABITUAL: Anote el oficio, actividad profesional o tipo de trabajo
ejercido por la madre del feto o recién nacido. Anote la ocupación que ejecuta la madre; aun
cuando la realice en la casa donde vive. Si la madre declara más de una ocupación, anote la q
genera mayor ingreso.
37. LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL DE LA MADRE: Anote la entidad federal,
municipio, parroquia y localidad, donde la madre del feto o recién nacido tiene su hogar o
vivienda principal.
37. LUGAR RESIDENCIA HABITUAL
ENTIDAD FEDERAL
Distrito Capital
MUNICIPIO
Libertador
PARROQUIA
23 de Enero
LOCALIDAD
Monte Piedad
38. DIRECCIÓN: Anote la dirección, especifique: avenida, calle, urbanización, barrio, sector y
punto de referencia, donde la madre del feto o recién nacido tiene su hogar o vivienda principal.
38. DIIRECCIÓN
Bloque 8-B, Aparatamento A-2, Planta Baja, Avenida Ayacucho, Sector La Planicie, frente al Comando “Joaquín Crespo”
SECCIÓN III: 1 AÑO O MÁS (Llene para la Defunción Tipo 3)
39. EDAD: Anote la edad que tenía el fallecido al morir. En caso de no poseer documentación,
indique la edad aproximada.
40. NÚMEROS DE HIJOS TENIDOS (SOLO PARA SEXO FEMENINO): Anote el
número de hijos nacidos vivos, actualmente vivos, nacidos vivos q han fallecido y muertes
fetales de la fallecida.
40. NÚMERO DE HIJOS TENIDOS ( Solo para Sexo Femenino)
Nacidos Vivos
2
Actualmente vivos
1
Nacidos que han fallecido.
1
Muertes fetales.
0
41. SITUACIÓN CONYUGAL: Rellene el óvalo según la situación conyugal del fallecido (a).
41. SITUACIÓN CONYUGAL
1 Soltero 3 Divorciado 5 Unido
2 Casado 4 Viudo 6 Separada
42. SABER LEER Y ESCRIBIR: rellene el óvalo correspondiente según la respuesta. Para
que la respuesta sea positiva la persona debe reunir ambas condiciones de saber leer y escribir.
43. NIVEL EDUCATIVO Y ÚLTIMO GRADO O AÑO APROBADO: Rellene el óvalo
correspondiente al nivel educativo del fallecido. Anote con número el último grado o año
cursado.
36. OCUPACIÓN
COMERCIANTE
43. NIVEL EDUCATIVO Y ÚLTIMO GRADO O AÑO APROBADO.
1 Ninguno 4 Media, diversificada y profesional
2 Preescolar 5 Superior __________Año
3 Básica _______Grado 6 Ignorado
44. PROFESIÓN HABITUAL: anote la profesión alcanzada por el fallecido (a). Si la persona
ejercía más de una profesión, anote la que generaba mayor ingreso.
Si el informante no declara profesión, anote ninguna.
45. OCUPACIÓN HABITUAL: anote el oficio, actividad profesional o tipo de trabajo
ejercido por el fallecido (a). Anote la ocupación que ejecutaba la persona aun cuando la
realizaba en la casa donde vivía. Si el informante declara más de una ocupación, anote la de
mayor ingreso.
46. LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL: Anote la entidad federal, municipio, parroquia
y localidad, donde el fallecido (a) tenía su hogar o vivienda principal.
46. LUGAR RESIDENCIA HABITUAL
ENTIDAD FEDERAL
Distrito Capital
MUNICIPIO
Libertador
PARROQUIA
23 de Enero
LOCALIDAD
Monte Piedad
47. DIRECCIÓN: Anote la dirección, especifique: avenida, calle, urbanización, barrio, sector y
punto de referencia, donde el fallecido (a) tenía su hogar o vivienda principal.
38. DIIRECCIÓN
Bloque 8-B, Aparatamento A-2, Planta Baja, Avenida Ayacucho, Sector La Planicie, frente al Comando “Joaquín Crespo”
SECCIÓN IV: MUERTES MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Esta información es de gran utilidad, permite mejorar los registros de las muertes maternas.
48. PRESENCIA DEL EMBARAZO: Rellene el óvalo correspondiente según el caso.
48. PRESENCIA DE EMBARAZO
1 Al momento de la muerte 2 En los últimos 2 meses 3 No 4 Ignorado
SECCIÓN V: MUERTE VIOLENTA PRESUNTIVA
Esta sección está destinada especialmente para los médicos forenses, o para aquellos médicos
que por decisión de un tribunal o autoridad legal lo autoricen para que actúe como perito
evaluador del caso de muertes violentas presuntivas, codificado con el capitulo XX Causas
externas de morbilidad y de mortalidad.
49. TIPO DE MUERTE VIOLENTA PRESUNTIVA: Rellene el óvalo correspondiente al
tipo de muerte violenta.
50/51. FECHA DEL HECHO VIOLENTO/HORA: Coloque el día, mes, año y hora cuando
ocurrió el hecho violento, seleccionando "AM o PM" según el caso.
52. SITIO DEL HECHO VIOLENTO: Rellene el óvalo correspondiente, al sitio donde
ocurrió el hecho violento.
53. BREVE DESCRIPCIÓN DEL SUCESO: Describa en forma breve como ocurrió el hecho
y si fue accidente de vehículo a motor, mencione el tipo de vehículo, tipo de accidente y
condición del fallecido (a).
SECCIÓN VI: CERTIFICACIÓN MÉDICA
54. CAUSA DE MUERTE: Es de exclusiva responsabilidad del médico a quién corresponda
certificar. Está dividida en dos partes:
PARTE I: CAUSA DE MUERTE
Línea (a): Debe escribirse la causa o el estado patológico que directamente produjo la muerte.
Línea (b): Debe ser llenada cuando se considere que la causa informada en (a), se debió o fue
originada por causa previa.
Línea (c): Debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas
tres causas, de modo que la registrada en la Línea (a) se debió a la informada en (b), y esta a su
vez fue originada por la que se escribe en (c).
Línea (d): Debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas
cuatro causas, de modo que la registrada en la Línea (a) se debió a la informada en (b), y esta a
su vez fue originada por la que se escribe en (c) y esta a su vez fue originada por la que se
describe en la línea (d). no es estrictamente necesario llenar todas las líneas de la Parte I. Si la
causa que aparece en (a), describe por completo la defunción y no se debió por ninguna otra
causa antecedente, en este caso las líneas (b), (c) y (d), se dejan en blanco y así sucesivamente.
PARTE II: OTROS ESTADOS PATOLÓGICOS: Se debe anotar cualquier otro u otros
estados patológicos importantes que pudieran contribuir a la muerte, pero que no estuvieron
relacionados con la causa básica informada en la Parte I.
54. CAUSA DE LA MUERTE (asiente una en cada línea)
(en caso de muerte fetal o de menores de 7 días, informe también las causas maternas directas o indirectas en c y d)
Shock hipovolémico por ruptura de várices esofágicas
a) DEBIDO A (O COMO CONSECUENCIA DE)
Várices esofágicas
b) DEBIDO A (O COMO CONSECUENCIA DE)
Cirrosis hepática
c) DEBIDO A (O COMO CONSECUENCIA DE)
Hepatitis
d) DEBIDO A (COMO CONSECUENCIA DE)
e)
Causa directa
Enfermedad o estado patológico que produjo
la muerte directamente. Causas Antecedentes
Estados morbosos si existiera alguno que
produjera la causa consignada arriba,
mencionándose en último lugar la causa
básica.
55. INTERVALO APROXIMADO ENTRE INICIO DE ENFERMEDAD Y LA
MUERTE: Anote y especifique el tiempo aproximado transcurrido entre el comienzo de cada
afección y hasta el momento de ocurrencia de la muerte.
56. CODIGO: No escribir. Espacio reservado para la codificación.
57. DIAGNÓSTICO CONFIRMADO POR: Rellene el óvalo correspondiente según el
diagnóstico correspondiente y anote el número de la historia clínica en caso de muerte en
establecimiento de salud.
Cuando se haya practicado autopsia y como resultado de haber rellenado el óvalo
correspondiente, los hallazgos deben confirmar el diagnóstico. De haberse practicado; pero no
se tienen los resultados, se marcará el óvalo en proceso, se debe estar pendiente de buscar los
resultados para confirmar o negar los diagnósticos.
Los exámenes de laboratorios, sr están relacionados directamente con el proceso de la
enfermedad, se deberá rellenar el óvalo que corresponde, esto sirve de base para confirmar el
diagnóstico.
58. MÉDICO FIRMANTE: Rellene el óvalo correspondiente. En caso de seleccionar otro,
especifique.
SECCIÓN VII: RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN
59. FIRMA: Espacio destinado para la firma del médico responsable de la certificación.
60. TIPO DE CERTIFICACIÓN: Rellene el óvalo correspondiente al tipo de certificación. En
caso de seleccionar la médica, anote el número de matrícula asignado por el Ministerio de Salud
(MS).
61. APELLIDOS Y NOMBRES DEL RESPONSABLE: Anote con letra clara los apellidos y
nombres del responsable de la certificación de la defunción.
62. CEDULA DE IDENTIDAD: Rellene el óvalo correspondiente y anote la Cédula de
Identidad del Responsable de la certificación de la defunción. En caso de pasaporte u otro
documento, especifique y coloque el número correspondiente.
63. DIRECCIÓN DEL RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN O INSTITUCIÓN
DONDE PRESTA SERVICIO: Detalle la dirección de residencia del responsable de la
certificación o de la institución donde presta servicio.
64. TELEFONO DEL RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN: Anote el número
telefónico donde se pueda localizar con facilidad al Responsable de la Certificación.
65. CARGO DEL RESPONSABLE DE LA CERTIFICACIÓN NO MÉDICA: Señale el
nombre del cargo del responsable de la certificación no médica.
66. EN CASO DE CERTIFICACION NO MÉDICA: Espacio destinado para ser utilizado en
aquellas poblaciones donde no exista profesional de la medicina. La Primera Autoridad Civil
debe anotar la(s) causa(s); de acuerdo a la información que le facilite el familiar del difunto (a).
SECCIÓN VIII: DATOS DEL REGISTRO CIVIL
67. LUGAR DE REGISTRO: Coloque los datos en cuanto a entidad federal, municipio,
parroquia y localidad donde se registró la defunción.
68. DESTINO DEL CÁDAVER: Rellene el óvalo correspondiente al destino que se le dará al
cadáver.
69. N° DE PERMISO: Anote el número del permiso de enterramiento (modelo EV-52) , e
indique lugar, día, mes y año correspondiente a la autorización de la inhumación, cremación o
donación del cadáver.
70. UBICACIÓN DEL REGISTRO CIVIL: Rellene el óvalo correspondiente a la modalidad
donde funcione el Registro Civil.
UHRECP: Unidad Hospitalaria de Registro del estado Civil de las Personas.
OPRECP: Oficina Parroquial de Registro del estado Civil de las Personas.
71. FIRMA Y SELLO: Espacio destinado para la firma del Responsable de la Oficina
Parroquial de Registro del Estado Civil de las Personas y el sello de dicha oficina.
72. ACTA DE DEFUNCIÓN: Anote el Número de tomo, Número de folio, Número de Libro,
Número de Acta, donde fue registrada la defunción.
74/75. APELLIDOS Y NOMBRES/CÉDULA DE IDENTIDAD, PASAPORTE, OTROS
DE LA MADRE DEL FALLECIDO: Coloque los datos de identificación de la Madre del
fallecido, según aparece en el documento de identidad y siguiendo el orden que se indica en el
Certificado. Rellene el óvalo que corresponda y anote la Cédula de Identidad de la Madre. En
caso de pasaporte u otro documento, especifique y coloque el número.
76/77. APELLIDOS Y NOMBRES/CÉDULA DE IDENTIDAD, PASAPORTE, OTROS
DEL PADRE DEL FALLECIDO: Coloque los datos de identificación del Padre del fallecido,
según aparece en el documento de identidad y siguiendo el orden que se indica en el
Certificado. Rellene el óvalo que corresponda y anote la Cédula de Identidad del Padre. En caso
de pasaporte u otro documento, especifique y coloque el número.
78. APELLIDOS Y NOMBRES DEL REGISTRADOR: Anote con letra clara los apellidos y
nombres de la Autoridad Responsable de la inscripción de la defunción en los libros del
Registro Civil.
79. CEDULA DE IDENTIDAD/NUMERO DEL PASAPORTE/OTROS: Rellene el óvalo
correspondiente y anote la Cédula de Identidad del Responsable de la inscripción de la
defunción en los libros del Registro Civil, En caso de pasaporte u otro documento, especifique y
coloque el número correspondiente.
N° DEL INE (instituto Nacional de Estadísticas): Es la numeración de control de este
organismo.
N° DEL MS (Ministerio de Salud): El certificado está identificado con el número del
Ministerio de Salud (MS), que permite un mejor control del instrumento y evita
duplicidad de información. La dirección de Información y Estadísticas de Salud, es la
responsable de distribuir a cada una de las Direcciones Regionales la cantidad de
certificados necesarios para cada año.
N° DEL CERTIFICADO: Anote el número asignado correlativamente al empezar el
año en el Libro de Duplicado del Registro Civil.
CONDUCTA A TOMAR EN CASO DE PACIENTES FALLECIDOS
Los trámites son los siguientes:
Una vez que el paciente fallece se le entrega al familiar un récipe donde se anota
nombres y apellidos completos del fallecido, cédula, fecha y hora de la defunción con la
firma y el sello del médico.
Luego el familiar lleva el récipe a la prefectura principal o registro si es en horas de
oficina, si es de noche, madrugada, fin de semana o día feriado debe dirigirse al cuartel
general de bomberos que trabaja las 24 horas.
Si estamos en presencia de una muerte violenta o materno-infantil debe hacerse una
necropsia de ley, para poder llenar el certificado de defunción, en la morgue entregaran
al familiar el récipe para solicitar el certificado.
Luego que el familiar obtenga el certificado de defunción, debe dirigirse al médico para
que lo llene y lo firme y si se hubiera hecho la necropsia se lo llevará al patólogo que
realizó la necropsia para que lo llene y lo firme.
DIRECCIONES DE LAS INSTITUCIONES A DONDE DEBE DIRIGIRSE EL
FAMILIAR SEGÚN SEA EL CASO
REGISTRO PRINCIPAL CIUDAD BOLÍVAR, AV. TÁCHIRA N° 19, QUINTA
ISANILDA. TELF 0285-6328270.
BOMBEROS CUARTEL GENERAL CIUDAD BOLÍVAR, CASCO HISTÓRICO,
CALLE 11 DE ABRIL, DETRÁS DE LA BOMBA SHELL, E/S EL PORVENIR.
TELF 0285-6324498.
PREFECTURA PRINCIPAL CIUDAD BOLÍVAR, GALERIAS ORINOCO, PASEO
ORINOCO.
El modelo de adopción internacional, tomó el esquema que ofrece un orden
fisiopatológico y cronológico de sucesión de eventos que finaliza en la causa que directamente
origina la muerte como la última complicación de un proceso patológico que básicamente dio
origen a todos lo estado morbosos que intervinieron en la muerte de la persona.
Los nuevos lineamientos constituirán la base para el llenado adecuado y óptimo del
Certificado de Defunción, pues determinan los parámetros a seguir para que las funciones
médico-legales, epidemiológicos ye estadísticos se realicen de manera efectiva.
Los lineamientos determinan los límites y espacios dentro de los cuales los residentes y
estudiantes de medicina deben trabajar para lograr los objetivos finales; logrando delimitar e
integrar sus funciones internar y mejorar el proceso salud –enfermedad
El certificado de defunción es el instrumento por excelencia que codifica y recopila los
datos de identificación y causas de morir de las personas. Es por esto, que tanto el certificado de
nacido vivo como el certificado de defunción, son testimonios por escrito de la vida de las
personas, que implican connotación legal.
Entonces, se define el certificado de defunción como el documento público
demostrativo de la muerte, y que sirve como instrumento para codificar causas y número de
muertes, vital para la toma de decisiones en los programas de salud y control de enfermedades y
así poder elaborar los indicadores de mortalidad con la finalidad de desarrollar políticas de
vigilancia y control de enfermedades sanitarias pertinentes y para la actualización del Registro
Electoral Permanente, según ordenamiento de ley. Además repercute la base de la Autoridad
Civil Completa, que permite asentar las partidas d defunción, de acuerdo a lo ordenado en el
Código Civil Venezolano.
El llenado del Certificado de Defunción en el hospital Universitario “Ruíz y Páez”
presenta muchas deficiencias, puesto que no se le da al llenado la seriedad que se requiere para
la buena ejecución de esta actividad, no existe una estructuración correcta en cuanto al orden
fisiopatologico y existen muchos temores en cuanto a su llenado.
Con la implementación de los nuevos lineamientos, los residentes y estudiantes de
medicina del Hospital Universitario “Ruiz y Páez” contarán con los elementos para lograr una
mejoría sustancial en cuanto a la recolección de la información sanitaria, sociodemográfica,
principales causas de las defunciones ocurridas y registradas en todo el territorio nacional y
datos de registro del estado civil de la persona.
En este mismo sentido, la estructuración de esta propuesta se relaciona con la
elaboración y descripción de las 8 secciones que componen el Certificado de Defunción EV-14
con el fin de asegurar su mejor llenado.
Esta propuesta se basa en la presentación de lineamientos adecuados a las necesidades
teórico-practicas observadas en la recolección de datos realizada a los residentes del Hospital
Universitario “Ruíz y Páez”
- Objetivo específico N° 1.
Llenar adecuadamente el Certificado de Defunción.
El certificado de defunción, debe llenarse con firmeza después del fallecimiento de la
persona.
Deben llenarse 3 certificados originales, en tinta negra, con letra clara, preferiblemente
de imprenta, sin tachaduras ni enmienda, sin siglas ni abreviaturas.
Deben asentarse un solo diagnóstico por línea.
No deben colocarse signos ni síntomas.
No deben colocarse diagnósticos triviales, obviando con esto, la verdadera causa de
muerte.
No está permitido colocar forma de morir, como por ejemplo: paro cardiorespiratorio,
pues, se supone que todas las personas cuando fallecen hacen paro cardiorespiratorio.
Sólo está permitido su uso, cuando la muerte sobreviene por un accidente de anestesia.
El diagnóstico debe ir acompañado del mayor número de detalles, ya que cada detalle
implica a su vez, una complicación o situación anatómica. Por ejemplo, Tuberculosis
fibrocasesoa por reinfección del pulmón derecho.
Los espacios deben llevar un orden fisiopatológico y cronológico.
No deben dejarse innecesariamente espacios en blancos.
En la parte de certificación médica, no deben dejarse ítems sin llenar, a menos que las
causas implicadas sean menos que las líneas señaladas. En caso de que solo exista una
causa única de muerte debe llenarse en la letra “a”.
En caso de que el certificado sufra algún daño, enmienda, debe ser anulado y enviado al
servicio de Epidemiología Regional.
- Objetivo específico N° 2.
Definir causa básica, intermedia y directa de muerte.
“Causa directa de muerte” es la última complicación que directamente es la que origina
la muerte.
“Causa intermedia de muerte” son los estados morbosos intermedios.
“Causa básica de muerte” es aquella enfermedad o lesión que inició la cadena de
acontecimientos patológicos que condujeron a la muerte, o las circunstancias externas del
accidente o violencia básica que produjeron la lesión fatal.
- Objetivo específico N° 3.
Citar la importancia de la selección adecuada de las causas de defunción para la
planificación de programas de prevención y control.
La selección de la causa básica de muerte es de gran importancia en Salud Pública, pues
casi siempre las acciones que se toman más eficaces y eficientes son las provenientes de atacar
ese punto vulnerable. Es decir, su selección adecuada es importante para la planificación de
programas de prevención y control
- Objetivo específico N° 4.
Fundamentos legales e institucionales que sustentan el Certificado de Defunción
El fundamento institucional está sustentado por:
- El Ministerio Popular para la Salud.
- El Instituto nacional de Estadística.
- El Consejo Nacional electoral
- El Registro Civil
- El Registro electoral Permanente
- Establecimientos de salud públicos o privados.
El fundamento legal de este documento se encuentra tipificado en:
- La Constitución de la república Bolivariana de Venezuela
- La Ley del Ejercicio de la Medicina.
- La Ley de estadísticas y Censos nacionales
- El Código Civil de Venezuela
- El Reglamento de la ley de Estadísticas y de Censos nacionales
- El Reglamento de Cementerios, Inhumaciones y Exhumaciones
- Objetivo específico N° 5.
Enumerar las partes que constituyen el Certificado de Defunción.
El Certificado de defunción consta de ocho (8) partes:
1. Sección I: Identificación del fallecido(a).
2. Sección II: Menores de un año o muerte fetal.
3. Sección III: 1 año o más.
4. Sección IV: Muerte en mujeres edad fértil.
5. Sección V: Muerte violenta presuntiva
6. Sección VI: Certificación médica.
7. Sección VII: Responsable de la certificación.
8. Sección VIII: Datos del Registro Civil.
- Objetivo específico N° 6.
Explicar el llenado de la sección Certificación de Muerte
Esta casilla es de responsabilidad exclusiva del médico. Debe ser complementada por el
médico que certificó la muerte. Consta de dos partes:
Casilla 54 Parte I: Causa De Muerte
Línea (a): Debe escribirse la causa o el estado patológico que directamente produjo la muerte.
Línea (b): Debe ser llenada cuando se considere que la causa informada en (a), se debió o fue
originada por causa previa.
Línea (c): Debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas
tres causas, de modo que la registrada en la Línea (a) se debió a la informada en (b), y esta a su
vez fue originada por la que se escribe en (c).
Línea (d): Debe ser llenado cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas
cuatro causas, de modo que la registrada en la Línea (a) se debió a la informada en (b), y esta a
su vez fue originada por la que se escribe en (c) y esta a su vez fue originada por la que se
describe en la línea (d). no es estrictamente necesario llenar todas las líneas de la Parte I. Si la
causa que aparece en (a), describe por completo la defunción y no se debió por ninguna otra
causa antecedente, en este caso las líneas (b), (c) y (d), se dejan en blanco y así sucesivamente.
Parte II: Otros Estados Patológicos
Se debe anotar cualquier otro u otros estados patológicos importantes que pudieran
contribuir a la muerte, pero que no estuvieron relacionados con la causa básica informada en la
Parte I.
- Objetivo específico N° 7.
Explicar el llenado de la sección Muerte Violenta Presuntiva
Esta sección está destinada especialmente para los patólogos forenses, o para aquellos
médicos que por decisión de un tribunal o autoridad legal lo autoricen para que actúe como
perito evaluador del caso de muertes violentas presuntivas, codificado con el capitulo XX
Causas externas de morbilidad y de mortalidad.
En caso de muertes violentas (suicidios, homicidios y accidentes) se considera:
“Causa Básica de muerte la circunstancia del accidente que provocó la muerte, la causa externa
o violencia básica que produjo la lesión fatal”. “Causas intermedias” las lesiones producto del
accidentes o de la violencia. “Causa directa de muerte” es la última complicación consecuencia
del accidente que provoco la muerte”
La descripción precisa de la circunstancia del accidente o violencia, será de suma
importancia para elaborar programas de prevención.
- Objetivo específico N° 8.
Importancia del intervalo aproximado entre inicio de la enfermedad y la muerte
Especificado en la casilla 55 del Certificado de Defunción EV-14 donde se anota y
especifica el tiempo aproximado transcurrido entre el comienzo de cada afección y hasta el
momento de ocurrencia de la muerte.
Es importante recoger este dato, para conocer en promedio el lapso en que puedan
presentarse las complicaciones, además de verificar la correcta secuencia cronológica de los
eventos.
En los casos de accidentes y violencias, la naturaleza de la lesión y la causa externa,
tendrán la misma duración, por ser simultáneas, pudiendo diferir en la duración alguna otra
complicación que se presente posteriormente.
- Objetivo específico N° 9.
Ejemplificar casos hipotéticos de muerte y su llenado en la sección Certificación
Médica del Certificado de Defunción.
Ejemplo N° 1.
Persona del sexo masculino de 40 años de edad. Murió el 23 de enero de 2003, padecía de
síndrome nefrótico desde 1997. El 21 de enero de 2003 resbaló y sufrió una caída accidental en
su mismo nivel al estar haciendo ejercicio y se golpeó en la cabeza contra el borde de la piscina
de su propio domicilio. Esta caída le provocó una fractura de cráneo. Un día después entró en
estado de coma seguido de paro cardiorrespiratorio.
Parte I Intervalo aproximado
• a) Estado de coma ------------------------------------------------------------------------------1
día
• b) Fractura de cráneo -------------------------------------------------------------------------2
días
• c) Golpe en la cabeza contra borde de la piscina al sufrir caída en su mismo nivel--2
días
• d)
Parte II
• Síndrome nefrótico ---------------------------------------------------------------------------6
años
Ejemplo N° 2.
Persona del sexo femenino de 28 años, murió el 19 de noviembre del 2000. Padecía de
hipertensión arterial y enfermedad reumática cardíaca crónica, detectada a los 23 años, causada
por probable fiebre reumática aguda durante su niñez. Tuvo historia de parto anormal en 1998.
Se hospitalizó el 19 de noviembre de 2000 por hemorragia uterina, complicación de legrado
uterino para tratar un aborto espontáneo incompleto dos días antes de la muerte. Murió por
shock hipovolémico.
Parte I Intervalo aproximado
• a) Shock hipovolémico-----------------------------------------------------------------------Horas
• b) Hemorragia uterina-------------------------------------------------------------------------
Horas
• c) Aborto espontáneo incompleto-----------------------------------------------------------2 días
• d)
_____________________________________________________________________
Parte II
• Enfermedad cardíaca reumática crónica---------------------------------------------------5
años
• Hipertensión arterial--------------------------------------------------------------------------5
años
Ejemplo N° 3.
Persona del sexo masculino de 10 meses de edad; murió el 25 de enero de 1999. Nacido
prematuro y sobreviviente de parto múltiple en madre de 40 años de edad, presentaba desde dos
meses antes de la muerte desnutrición de tercer grado. Una semana antes de morir presentó
gastroenteritis por germen gramnegativo. Un día previo al fallecimiento fue hospitalizado por
perforación intestinal que le ocasionó un cuadro de septicemia y la muerte.
Parte I Intervalo aproximado
• a) Septicemia-----------------------------------------------------------------------------------
Horas
• b) Perforación intestinal-----------------------------------------------------------------------1 día
• c) Gastroenteritis por germen Gram negativo-----------------------------------------1 semana
• d) _______________________________________________
Parte II
• Desnutrición de tercer grado---------------------------------------------------------------2
meses
Ejemplo N° 4.
Persona del sexo femenino de 50 años, obesa, que murió el 11 de enero de 1999. Diez años
previos a la muerte presentó hipertensión arterial con síntomas de complicación cardíaca. Cinco
años antes de su muerte padeció enfermedad vascular cerebral tipo embolia, permaneciendo
hospitalizada durante un mes. Dos meses previos al fallecimiento presentó colitis amebiana, que
se complicó con absceso hepático amebiano roto a cavidad abdominal dos días antes de morir y
falleció con peritonitis de un día de duración.
Parte I Intervalo aproximado
• a) Peritonitis-------------------------------------------------------------------------------------1
día
• b) Absceso hepático amebiano roto a cavidad abdominal-------------------------------2 días
• c) Colitis amebiana-------------------------------------------------------------------------2 meses
• d) ____________________________________________
Parte II
• Enfermedad vascular cerebral---------------------------------------------------------------5
años
• Cardiopatía hipertensiva--------------------------------------------------------------------10
años
