ANATOMIA II

DR. JOSE DEL CARMEN PACHECO CANCHE

22/09/2014.

SISTEMA URNIARIO

ÓRGANOS

• Esta conformado por:

1. Riñones

2. Uréteres

3. Vejiga

4. Uretra

• FUNCIONES:

- Filtrar productos residuales de la sangren

- Producir orina

- Mantenimiento de homeostasia

- Regulación de la presión arterial, presión osmótica

- Equilibrio acido-base

RIÑÓN

Está cubierto por 3 capas de tejido: cápsula fibrosa renal (profunda), cápsula adiposa y fascia o aponeurosis renal (superficial).

ESTRUCTURA DEL RIÑÓN

- Corteza: parte de la nefrona: corpúsculos de Malpigui.- Médula: 8-12 pirámides de Malpigui (lóbulos renales). Su base está en

dirección a la corteza y su vértice, papila renal, orientado hacia el hilio renal.Perforada por 15-20 orificios (área cribosa), se abren los conductos colectores a loscálices menores.

Entre cada pirámide se encuentran extensiones de la corteza renal, columnasrenales.Cada 4-7 pirámides forman una papila, cáliz menor. Y se unen 2-4 para formarun cáliz mayor. Los cálices mayores forma la pelvis renal.

• Parénquima renal (porción funcional):

1. Corteza: color rojiza

- Rayos medulares (pirámides de Ferrein)

2. Médula: color marrón

- Asa de Henle y tubos colectores

- Papila renal

- Columnas de Bertin.

• Seno renal:

- Cálices menores y mayores

- Pelvis renal

- Ramas de vasos sanguíneos

- Nervios

ESTRUCTURA DEL RIÑÓN

NEFRONA

Unidad funcional anatómica del riñón.

Las nefronas son conductos largos compuesto por varios segmentos, cada uno de los cuales desempeña funciones para el mantenimiento de la homeostasia del organismo.

• Componentes:

1. Corpúsculo de Malpighi

- Cápsula de Bowman

- Podocitos

- Polo vascular y urinario

- Glomérulo

2. Túbulo contorneado proximal

3. Asa de Henle

4. Túbulo contorneado distal

5. Aparato Yuxtaglomerular

- Mácula densa

NEFRONA

• El asa de Henle forma una U, desciende a la médula renal.

• El corpúsculo renal y los túbulos proximal y distal son parte de la corteza.

• El túbulo colector, recibe los líquidos de los túbulos distales, atraviesa la corteza, y recibe el nombre de conducto papilar y llega a cálices menores de las pirámides renales.

NEFRONA

NEFRONA

La cápsula glomerular tiene una capa visceral y una capa parietal. El espacio entre las 2 capas se une con el túbulo contorneado proximal, ahí se deposita el filtrado glomerular. Las arteriolas aferentes y eferentes entran y salen por el polo vascular, y el líquido filtrado sale por el polo urinario.

VIAS URINARIAS

INTRARRENALES:1. Cálices renales: tubos membranosos, en

el que vierten la orina que fluye por losorificios del área cribosa. Los cálicesmenores forman 3 cálices mayores:superior, medio e inferior.

2. Pelvis renal: cavidad en forma de embudo.Ocupa la parte posterior del pedículo renaly se continúa con el uréter.

EXTRARRENALES:1. Uréter: conducto, de 25 cm, penetra en la

vejiga.2. Vejiga urinaria3. Uretra

Cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal, contienearterias y venas renales, nerviosos y vías urinarias intrarrenales: cálicesmenores y mayores, y pelvis renal, rodeados de tejido graso quecontribuye a inmovilizar las estructuras.

SENO RENAL

VASOS SANGUINEOS RENALES

La arteria renal se divide: a nivel del seno renal, en arterias segmentarias; encolumnas renales, en arterias interlobulares; arterias arciformes, rodean laspirámides; corteza renal, se ramifican en arterias interlobulillares, emiten lasarteriolas aferentes.

• Los capilares glomerulares dan lugar a la arteriola eferente; y dan origen alos capilares peritubulares, y se juntan y forman las vénulas peritubulares;venas interobulillares; son adyacentes a las y abandonan el riñón comovena renal.

VASOS SANGUINEOS RENALES

• La formación de la orina pasa por tres etapas fundamentales:

FORMACION DE LA ORINA

1. Filtración glomerular: pasodel plasma sanguíneo quecircula por los capilaresglomerulares, hacia el espaciocapsular de Bowman,atravesando la membrana defiltración.

FORMACION DE LA ORINA

2. Reabsorción tubular: retorno del filtrado al torrente

sanguíneo. La reabsorción del 99%

especialmente en el segmento contorneado proximal y la composición de orina se

efectúa en el túbulo contorneado distal y colector.

3. Secreción tubular: amoniaco, bicarbonato, iones

hidrógeno, potasio y ácido úrico.

• Pequeños tubos que conducen laorina desde la pelvis, pasando porel hilio y hasta la vejiga urinaria.

• Miden aproximadamente 25-30cm de largo.

• Realizan perístasis (contraccionesondulatorias y periódicas) paramover la orina hasta la vejigaurinaria.

URETERES

URETERES

Su principal medio de fijación es el peritoneo.

Se divide en 3 porciones:• Porción abdominal-lumbar:

descienden apoyados sobre el músculo psoas, recubiertos por peritoneo.

• Porción pélvica: cruzan los vasos ilíacos.

• Porción vesical

Porción abdominal-lumbar:

Detrás: Músculo psoas mayor, nervio genitofemoral.

Delante: vasos cólicos y genitales.

* Uréter derecho: 2da porción del duodeno.

Fuera:

- Abajo: colon ascendente (dcha.) y colon descendente (izqda.)

Dentro: VCI (dcho.) y; 4ta porción del duodeno, aorta y AMI (izqda.)

RELACIONES DEL URETER

RELACIONES DEL URETER

Porción iliaca: Derecha: delante, parte inferior de mesenterio y arteria iliocólica. Izquierda: delante, mesocolon sigmoide.

RELACIONES DEL URETER

Porción pélvica:- Hombre: desciende anterior a la arteria ilíaca interna, arriba y adelante

cruza el conducto deferente, por debajo y detrás queda el extremo superior de la vesícula seminal

- Mujer: forma el borde posterior de la fosita ovárica, y medial a la arteria uterina.

RELACIONES DEL URETER

URÉTER

Existen 3 estrechamientos:-Unión uréter-pelvis renal.-Cruza de los vasos iliacos.

-Porción vesical.

Tienen importancia para el paso de cálculos.

Penetran en la vejiga en el ángulo externo del trígono

vesical, carece de esfínter y su mecanismo valvular está dado

por su entrada oblicua a la vejiga.

• El uréter esta formado por 3 capas:

- Capa adventicia: tejido conjuntivo

- Capa muscular: 2 fascículos que permiten movimientos peristálticos:

. Capa externa circular.

. Capa interna longitudinal.

- Capa mucosa: presenta varios

pliegues longitudinales.

URETERES

• Parte abdominal:

- Arterias renales

• Parte pélvica:

- Ramas ureterales de las AIC e AII, y de la arteria ovárica

- Mujer: arterias uterinas.

- Hombre: arterias vesicales inferiores.

IRRIGACION

Porción abdominal: drenan en las venas renales y gonadales (testiculares u ováricas)

DRENAJE VENOSO

• La linfa drena:

- Porción superior: nódulos lumbares, o pueden unirse a los vasos linfáticos renales

- Porción media: nódulos de los vasos ilíacos comunes.

- Porción inferior: nódulos linfáticos ilíacos comunes, internos o externos.

DRENAJE LINFÁTICO

Derivan de plexos renal, aórtico, hipogástrico superior e inferior.

INERVACIÓN

• Pró, Eduardo A.; Anatomía clínica, editorial médica panamericana, pg. 626.

• Moore, Keith L., Dailey, Arthur F., Agur, Anne M.R.; Anatomía con orientación clínica, 7ª edición, pg. 291

• Netter, Frank H.; Atlas de anatomía humana, 5ª edición, pgs. 308-322.

• https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?1358605607

• http://wzar.unizar.es/acad/histologia/textos/TemasHistologia_II/2_06_ApUrinario.pdf

BIBLIOGRAFIA