Servicio Andaluz de Salud - Comisión Técnica de Compras ... · Uso adecuado de medicamentos y...

Servicio Andaluz de SaludIII Jornadas de Compras y Logística de los Servicios de Salud

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Sevilla, 2, 3 y 4 de marzo

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PLATAFORMAS PROVINCIALES

SISTEMAS DE INFORMACION

ESTANDARES

REINGENIERIA DE PROCESOS

DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA

DE LOGISTICA INTEGRAL

USO ADECUADO DE LOS MEDICAMENTOS Y OTRAS TECNOLOGIAS SANITARIAS

PLAN INTEGRAL DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA

Subdirección Compras y Logística. Servicio Andaluz de Salud.

Uso adecuado de medicamentos y otras tecnologías sanitarias


El Servicio Andaluz de Salud ha identificado en el Proceso de Logística Integral un Subproceso Clave:

La detección de las necesidades en los centros de consumo.

Conexión con la gestión clínica, puesto que se identifica la demanda respecto al Catálogo del Servicio de Salud, expresando cantidades previstas.

Planificación de la compra para atender a la demanda



Cada Centro de Consumo dispone de un Catálogo de artículos autorizado para el ejercicio siguiente.

Se identifican cantidades, precio unitario y presupuesto para la Unidad de Gestión Clínica.

Se suscribe un Acuerdo de Consumo (contrato) como parte del Acuerdo de Gestión Clínica, entre el director de la UGC y la Dirección Gerencia del Centro



El presupuesto del que dispone el Centro para los conceptos,

Material fungible sanitarioMaterial específico de radiologíaImplantes quirúrgicosMaterial de laboratorio, reactivos y determinaciones analíticasMaterial de Osteosíntesis y accesorios para implantación

se distribuye entre las UGC.En 2011 este importe asciende a 700 M€, un 30% del objetivo de gasto total

Subdirección de Compras y Logística. Servicio Andaluz de Salud.

Gestión de Acuerdos de Consumo (GAC):

Uso Adecuado de los Productos

Dirección del Centro

Centro Responsabilidad 2




Re

solu

ción

173/0

9 d

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2 d

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00

9



En los Contratos Programa que suscriben los Centros con la Dirección Corporativa del SAS, de sus cinco perspectivas, una es la de Desarrollo Crítico, que se concreta:

Medicamentos

Acuerdo de Consumo

La Gestión de Acuerdos de Consumo se regula en Resolución 173/2009 y 367/2010.

La Gestión de Acuerdos de Consumo:

Se sustenta en un sistema de información

Se suscribe en diciembre, antes del comienzo del ejercicio

Se realiza un seguimiento mensual del consumo, a nivel de Centro de Consumo, de UGC, de Centro y del Organismo

Existe por tanto una explotación de información de Centro y Corporativa, para identificar las posibles desviaciones de UGC y de artículos. A su vez la desviación del importe económico puede deberse al incremento de unidades consumidas o bien al incremento de precios

Análisis y Actuaciones ante las desviaciones



Ejemplos Gestión de Acuerdos de Consumo



INFORME DE SEGUIMIENTO PARA LA DIRECCIÓN

Distrito Granada Nordeste

Fecha del seguimiento: 31/01/2011

CÓDIGOCENTROS DE

RESPONSABILIDADIMP. DEL ACUERDO

IMP. DEL SEGUIMIENTO

DESVIACIÓN TÉCNICA

DESVIACIÓN ECONÓMICA

DESVIACIÓN TOTAL

DESVIACIÓN EN PORCENTAJE

3.04054.20000.21054 Baza 88.197,91 € 5.060,42 € -2.606,98 € -250,24 € -2.857,22 € -56,463.04139.20000.21139 Guadix 56.066,56 € 3.469,50 € -1.566,11 € -255,29 € -1.821,40 € -52,503.04148.20000.21148 Huéscar 52.505,63 € 6.875,14 € 2.194,15 € -161,66 € 2.032,50 € 41,973.04196.20000.21196 Marquesado ( Alquife ) 26.560,01 € 1.220,36 € -1.398,10 € -108,69 € -1.506,79 € -123,473.04238.20000.21238 Pedro Martínez 20.793,72 € 1.275,35 € -705,26 € -70,05 € -775,32 € -60,793.04270.20000.21270 Purullena 28.713,29 € 4.383,09 € 2.031,09 € -147,17 € 1.883,92 € 75,383.04374.20000.21660 Benamaurel 22.255,67 € 1.484,27 € -313,42 € -184,20 € -497,62 € -33,53

TOTALES: 295.092,80 € 23.768,13 € -2.364,63 € -1.177,30 € -3.541,93 € -14,90

Ejemplos Gestión de Acuerdos de Consumo



CÓDIGO Y DESCRIPCIÓN INTERNOS

CANT. DEL

ACUERDO

PR. UNIT. DEL ACUERDO

IMP. DEL

ACUERDO

CANT. DEL SEGUIMIENTO

PR. UNIT. DEL

SEGUIMIENT

O

IMP. DEL

SEGUIMIENT

O

DESVIACIÓN

TÉCNICA

DESVIACIÓN ECONÓMICA

DESVIACIÓN TOTAL

DESVIACIÓN EN

PORCENTAJE

(013022.00001) GLUCOSA EN AMPOLLA BEBIBLE -NARANJA, 50GR/200ML- 500

0,848907

424,4535 30

0,938692

28,16076

-10,186884

2,69355 -7,493334 -26,60913271

(013010.00007) LUBRICANTE EN SPRAY (LUBRIFLUID) 10 42 420 0 0 0 -42 0 -42 -100

(013010.00006) LUBRICANTE LIQUIDO (LUBRIMED) 12 25 300 0 0 0 -25 0 -25 -100

(013002.00001) ALCOHOL 70º 150 1,81 271,5 1 1,81 1,81 -21,72 0 -21,72 -1200

(013002.00002) POVIDONA IODADA 137 2,9 397,3 0 0 0 -34,8 0 -34,8 -100

(013002.20000) ANTISEPTICO ALCOHOLICO PARA PIEL 500 ML 0 2,95 0 0 0 0 0 0 0 0

(010215.00801) ANTISEPTICO ALCOHOLICO PARA PIEL 125 ml 0 1,5 0 0 0 0 0 0 0 0

(013003.00001) AGUA OXIGENADA CUVE 1000 ML 0 1,352 0 8 1,352 10,816 10,816 0 10,816 100

INFORME DE SEGUIMIENTO

Distrito Granada Nordeste

3.04054.20000.21054_Baza

Fecha del seguimiento: 31/01/2011

Detección y análisis de líneas de incremento del gasto

Comisiones Provinciales para la armonización del uso adecuado de tecnologías sanitarias

Constitución de grupos para el análisis de las variables explicativas del consumo:

Prótesis (oftalmológicas, traumatológicas, cardiacas)

Reactivos

Material fungible sanitario

TAC/RNM

Diálisis

Terapias Respiratorias

Farmacia



H. Virgen de las Nieves

H. San Cecilio

A.G.S. Sur de Granada

H. de Baza CRTS D. Granada Nordeste

D. Metropolitano

D. Granada

D. Jaén Sur

PPLI Granada

.

Uso Adecuado de los Productos

Gestión de Acuerdos de Consumo (GAC):

AREAContratación

Administrativa

..

Plan Integral de Contratación Administrativa

Subdirección Compras y Logística. Servicio Andaluz de Salud..

Ordenar la demanda y la ofertaAlineación completa de códigos internos/provinciales respecto código

genérico. ÚNICO CODIGO PARA LA COMPRA EN EL SASCatálogo de Bienes y Servicios

La información de los Acuerdos de Consumo es la base del Plan Integral de Compras de la Provincia

El Plan Integral de Contratación Administrativa (PICA) es el instrumento básico de planificación del Órgano Gestor constituido por el conjunto agregado de obras, bienes y servicios que deben ser adquiridos por el mismo, para atender su previsión de necesidades.


Se ajustará a lo firmado en el Contrato Programa para todo el año de vigencia

Restricción para la carga de expedientes el objetivo de gasto de cada plataforma

El ámbito de aplicación de PICA es Provincial

Las PPCA´s ejecutan el PICA elaborando expedientes, para ello necesitan:

Identificar las necesidades (objeto del contrato) en el Catálogo de Bienes y Servicios

Designar Comisiones Técnicas, que validen los lotes a licitar, definan criterios de adjudicación y posteriormente valoren dichos criterios




ALMERÍA 119.101.310 56.553.982 25.798.200 69,14

CÁDIZ 301.866.906 83.269.726 114.806.706 65,62

CÓRDOBA 202.265.047 35.978.219 114.676.391 74,48

GRANADA 272.882.926 96.840.158 123.945.441 80,90

HUELVA 132.671.543 20.646.651 62.041.067 62,30

JAÉN 134.779.295 73.631.739 43.800.619 87,13

MÁLAGA 353.751.783 117.630.357 101.108.299 61,83

SEVILLA 475.283.202 61.205.738 303.300.957 76,69

TOTAL 1.992.602.011 545.756.570 889.477.680 72,03

Objetivo Gasto 2011: Bienes y Servicios (Incluido transporte sanitario)

%Contratación

ContrataciónComprometida 2011

Contratación Nueva

Gasto en Bienes Corrientes y Servicios(€/año PICA 2.011)


Ejemplo Informe por Artículos

Plan Integral de Contratación AdministrativaPlan Integral de Contratación Administrativa


Ejemplo Informe por Subgrupos

Subdirección de Compras y Logística. Servicio Andaluz de Salud

PPCA

U. COMPRAS

ALMACÉNC

ON

TAB

ILID

AD

PPLI

Plataformas Provinciales



Costes Anuales:



Información Logística:

CONTRATACIÓN

ADMINISTRATIVACOMPRAS

ALMACENAJEDISTRIBUCIÓN

FACTURACIÓN


La agregación de las fases del proceso logístico integral:Esta actuación permitirá potenciar la fuerza de negociación global para mejorar el precio y condiciones generales de las adquisiciones de bienes y servicios del Organismo.

La reducción de costes de gestión administrativos.

La disminución de la variabilidad en la adquisición.

Economías de escala que permitan una disminución del volumen de existencias en los diversos niveles de almacenaje actual.

Reducción de obsolescencias, de caducidades…

Unificación de criterios en el consumo de artículos.

Optimizar la contratación de la distribución tanto en recursos humanos, como mecánicos y materiales.



PLATAFORMAS PROVINCIALES DE CONTRATACIÓN

Provincia Hospital Fecha constitución

Málaga H. R. Carlos Haya 10 Diciembre 2009

Huelva H. Juan Ramón Jiménez 11 Diciembre 2009

Jaén C. Hospitalario de Jaén 14 Enero 2010

Sevilla H.U. Virgen del Rocío 15 Marzo 2010

Granada H.U. Virgen de las Nieves 25 Marzo 2010

Córdoba H.U. Reina Sofía 6 Mayo 2010

Almería H.U. Torrecárdenas 14 Mayo 2010

Cádiz H. Puerta del Mar 17 Mayo 2010

Constitución de las PLI (Nivel III):

Provincia HospitalFecha

Constitución

Málaga• H. U. Virgen de la Victoria y D. Guadalhorce• H.R.U. de Málaga y CRTS

• 1 Junio 2010• 20 Diciembre 2010

HuelvaH. Juan Ramón Jiménez, H. Infanta Elena, D. Condado Campiña y CATS 20 Diciembre 2010

JaénC. Hospitalario de Jaén, D. Jaén, D. Jaén Norte, D. Jaén Nordeste y CATS 23 Noviembre 2010

Sevilla H. Virgen Macarena y D. Aljarafe 21 Diciembre 2010

Córdoba H.U. Reina Sofía y D. Guadalquivir 16 Diciembre 2010

Cádiz H. Puerta del Mar y D. Bahía de Cádiz-La Janda 30 Noviembre 2010



Constitución de las PPLI (Nivel IV):

Provincia CentrosFecha

Constitución

Granada

• H. Virgen de las Nieves• H. U. San Cecilio.• H. Baza• A. G. Sanitaria Sur Granada• D. Metropolitano• D. Granada Noreste• D. Granada• D. Jaén Sur• CRTS

28 Diciembre 2010

Almería

• Complejo Hospitalario Torrecárdenas• Á. G. Sanitaria Norte de Almería.• Distrito Almería.• Distrito Poniente.• CRTS.

29 Diciembre 2010



CRONOGRAMA IMPLANTACIÓN SIGLO Y PLATAFORMAS PROVINCIALES NIVEL III Y IV

Reingeniería de procesos

Redefinición de todo el proceso logístico desde proveedores hasta pacientes realizada por un grupo de expertos de nuestros centros. • Implantación de una gestión por procesos, incorporando las mejores

prácticas del sistema, optimizando cada uno de sus desarrollos.

Soporte informático con herramienta a medida a los procedimientos estandarizados mediante un Sistema Integral de Gestión Logística.

Formación de personal Experto en Logística Sanitaria para aumentar la eficacia y eficiencia de los procesos.

Implantación de sistemas estándares:• EAN-UCC (GS1): para captura automática de identificación y

características de los productos EAN-UCC (GS1).• EDI: Intercambio electrónico de datos en las transacciones

comerciales.

SISTEMA INTEGRAL DE GESTIÓN LOGÍSTICA: SIGLO®


INTERCAMBIO ELECTRÓNICO DE DATOS: EDI

Órgano gestor

Pedido (€)

Confirmación de recepción (72h)

Proveedor

Mercancía con SSCC (00)

Albarán

Factura (Con Confirm. Recep.)


INTERCAMBIO ELECTRÓNICO DE DATOS: EDI

Optimización de la estandarización: EDI+Identificación GS1.

Requisitos de codificación y simbolización en la mercancía.

Requisito de Identificación de productos en EDI, sólo mediante GTIN.

Requisito de Identificación de proveedores sólo con GLN.

Adaptación de los sistemas informáticos y financieros a la implantación del ciclo completo:

• Pedido (por unidad de pedido)• Albarán con (00)• Confirmación de Recepción (72 horas)• Factura con firma electrónica (incidencias con GENRAL).


Revista Compras

Pedidos

SIGLO

Salidas

Entradas

Facturación

Acuerdos Consumo

Plan de Compras

Catálogo

Bienes y Servicios

Gestión Expedientes

Almacenaje

S.A.L.

Banco Productos

Sist. Inf. Gasto

Centro Empresas

Seguimiento Contratos

Distribución



Nuevas estructuras de gestión:

Catalogación de todos los artículos en el ámbito del Catálogo de Bienes y Servicios.

Gestión logística de Almacenes de Consumo.Gestión logística de depósitos.Confirmación de recepción.Gestión de Acuerdos de Consumo para todo el catalogo de Bienes y

Servicios.Gestión única por parte de los proveedores de las ofertas técnicas y

económicas.Cuadro de mando corporativo.

Cronograma implantación:

Abril2011

MayoJunio

JulioAgosto

SeptiembreOctubre Diciembre

Jaén N3

Granada N4

Córdoba N3

Almería N4

2012

EneroFebrero

MarzoAbril

Sevilla N3

Málaga N3Cádiz N3

Huelva N4



Noviembre

Captura adecuada de las necesidades del Servicio de Salud, acompañamiento a la Gestión Clínica para el uso adecuado de los medicamentos y tecnologías sanitarias

Asegurar la Eficiencia en los Procesos del Área de Gestión y Servicios, Plataformas Provinciales

Implantación del Sistema Integral Logístico que permitirá aumentar la eficacia y la eficiencia de todos los agentes integrantes del Proceso


++

Gracias

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