Servicios de Atencion Primera Infancia Panama

8/17/2019 Servicios de Atencion Primera Infancia Panama

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Fondo del as Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)ISBN: 978-92-806-4728-0

Coordinación general: Una McCauley, Alma Jenkins (UNICEF)

Equipo de investigación:

Margarita Aquino (Coordinadora)Elena CobaJulio DiéguezAsesoría Técnica:Clara De Sousa PeixotoEdición:Elena CobaRaisa Ruiz (UNICEF)


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Servicios de atención para la primera infancia en Panamá

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PRESENTACIÓN

El crecimiento y desarrollo de los niños y niñas incide grandemente en el desarrollo de una nación. Durante los primeros años de vida

ocurren cambios en el cerebro que impactan de manera definitiva al ser humano porque es cuando se establecen la capacidad de hablar,

pensar, aprender, solucionar problemas, pensar de manera abstracta; y se constituyen las bases de los valores y comportamientos que lesacompañarán por el resto de sus vidas.

Por ello los indicadores de desarrollo y sobrevivencia de los niños y niñas permiten conocer la calidad de vida de un país y el alcance del

desarrollo humano que tendrá en el futuro.

En Panamá, la adopción en 2009 del Plan Nacional de Atención de la Primera Infancia (PAIPI) dio prioridad e impulsó a una tarea

pendiente: promover de manera integral la salud, educación, y protección de los niños panameños menores de 6 años como base de una

política pública para su desarrollo.

Conscientes de la trascendencia de esta acción por las características demográficas del país, UNICEF aporta esta herramienta que

mapea, a partir de la información del Censo de 2010, los diferentes servicios que requieren los niños y niñas en la primera infancia.

Además de los servicios públicos, este documento mapea las organizaciones de la sociedad civil e instituciones particulares desagregadashasta el nivel de corregimiento.

Esperamos que este mapeo se constituya en un instrumento de abogacía y planificación para el nivel nacional y local de manera que

pueda ampliarse estratégicamente el financiamiento de los programas dirigidos a la primera infancia, focalizando en las poblaciones que

requieren esfuerzos adicionales para alcanzar desarrollo con equidad, y coadyuvar en la implementación de todos los derechos básicos de

los niños y niñas de Panamá.


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Siglas o abreviaturas utilizadas

AIN-C Atención integral de la niñez en la comunidadAIPI Atención Integral a la Primera InfanciaALFALIT Fundación de Alfabetización y LiteraturaAPLAFA Asociación Panameña para el Planeamiento de la FamiliaCAHFCH Centro de Apoyo Humano Fátima del Chorrillo

CAPI Consejo Asesor de la Primera Infancia de la República dePanamáCAPPS Centros de Atención de Promoción y Prevención de SaludCCN Centros Comunitarios NutricionalesCEFACEI Centros Familiares y Comunitarios de Educación InicialCEIC Centros de Educación Inicial ComunitarioCGR Contraloría General de la RepúblicaCOIF Centros de Orientación Infantil y FamiliarCS Centro de SaludCSS Caja de Seguro SocialDIT Desarrollo Infantil Temprano

DPD Despacho de la Primera DamaEIH Educación Inicial en el HogarENASSER Encuesta Nacional de Salud Sexual y ReproductivaENV Encuesta de Niveles de VidaETI Encuesta de Trabajo InfantilHosp. HospitalIDAAN Instituto de Acueductos y Alcantarillados NacionalesICGES Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la SaludINAC Instituto Nacional de CulturaINCAP Instituto de Nutrición de Centro América y PanamáIDIAP Instituto de Investigación Agropecuaria de Panamá

INEC Instituto Nacional de Estadística y CensoIFARHU Instituto para la Formación y Aprovechamiento de RecursosHumanos

IPACOOP Instituto Panameño Autónomo CooperativoIPHE Instituto Panameño de Habilitación EspecialITS Infecciones de Transmisión SexualJAAR Juntas Administradoras de Acueductos RuralesJAPA Jornadas de Atención Primaria de la SaludLBN Lotería Nacional de BeneficenciaMEDUCA Ministerio de EducaciónMEF Ministerio de Economía y Finanzas

MICI Ministerio de Comercio e IndustriasMIDA Ministerio de Desarrollo AgropecuarioMIDES Ministerio de Desarrollo SocialMINSA Ministerio de SaludMIVIOT Ministerio de Vivienda y Ordenamiento Territorial

MMR Vacuna contra sarampión, paperas y rubéolaMOP Ministerio de Obras PúblicasNCHS Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos

de AméricaOMS Organización Mundial de la SaludONG Organismo No GubernamentalOPS Organización Panamericana de la SaludPAC Programa de Alimentación ComplementariaPACE Programa de Alimentación Complementaria EscolarPAI Programa Ampliado de InmunizaciónPAIPI Plan de Atención Integral a la Primera Infancia

PAISS+N Paquete de Atención Integral de Servicios de SaludPAN Programa de Ayuda NacionalPS Puestos de SaludPSPV Protección en salud para poblaciones vulnerablesREINTEGRA Centros de Rehabilitación IntegralSCCN Sub Centros Comunitarios NutricionalesSCS Sub Centro de SaludSENACYT Secretaría de Ciencia y TecnologíaSENADIS Secretaria Nacional de DiscapacidadSENAPAN Secretaría Nacional de Coordinación y Seguimiento del Plan

Alimentario Nutricional

SENNIAF Secretaria Nacional de Niñez, Adolescencia y FamiliaSIDA Síndrome de Inmunodeficiencia AdquiridaSINAPROC Sistema Nacional de Protección CivilSISCA Secretaría de la Integración Social CentroamericanaTMC Transferencia Monetaria CondicionadaUDELAS Universidad Especializada de las AméricasULAPS Unidad Local de Atención Primaria de SaludUNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la InfanciaUNFPA Fondo de Población de las Naciones UnidasVIH Virus de la Inmunodeficiencia Humana


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Capítulo I. Introducción 17

Capítulo II. Aspectos conceptuales 19

Capítulo III. Acerca del contenido del mapeo 23

CAPÍTULO IV Primera infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel nacional, provincial y comarcal 37

1. La primera infancia en panamá 381.1. Características generales de los niños y las niñas de 0 a 5 años de edad 381.2. Rasgos particulares de los hogares donde viven los niños y las niñas de 0 a 5 años de edad 461.3. Mujeres con hijos tenidos nacidos vivos con 5 años de edad y las embarazadas 581.4. Algunos indicadores relevantes de las viviendas donde habitan los niños y las niñas de 0 a 5 años 64

2. Oferta institucional para la atención de la primera infancia 662.1. El universo de la oferta institucional 672.2. La oferta institucional a nivel provincial y comarcal 68

3. Indicadores seleccionados sobre la atención a la primera infancia 863.1. Indicadores relacionados con la salud y nutrición 873.2. Indicadores relacionados con la educación inicial 1063.3. Indicadores relacionados con la atención en estimulación, habilitación especial y orientación 1133.4. Indicadores relacionados con la protección social de la primera infancia y su entorno familiar 1143.5. Indicadores relacionados con el entorno seguro 118

CAPÍTULO V Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel de distrito y corregimiento 121

1. Provincia de Bocas del Toro 1221.1 La primera infancia 1241.2. Área de salud, nutrición y alimentación 1301.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 1321.4. Áreas de protección y entorno seguro 134

CONTENIDO


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2. Provincia de Coclé 1402.1 La primera infancia 1422.2. Área de salud, nutrición y alimentación 1482.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 1512.4. Áreas de protección y entorno seguro 153

3. Provincia de Colón 1603.1 La primera infancia 1623.2. Área de salud, nutrición y alimentación 1683.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 1703.4. Áreas de protección y entorno seguro 172

4. Provincia de Chiriquí 1784.1 La primera infancia 1804.2. Área de salud, nutrición y alimentación 1904.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 1944.4. Áreas de protección y entorno seguro 198

5. Provincia de Darién 2125.1 La primera infancia 2145.2. Área de salud, nutrición y alimentación 2185.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 2205.4. Áreas de protección y entorno seguro 221

6 .Provincia de Herrera 2266.1 La primera infancia 2286.2. Área de salud, nutrición y alimentación 2366.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 2386.4. Áreas de protección y entorno seguro 240

7. Provincia de Los Santos 2487.1 La primera infancia 2507.2. Área de salud, nutrición y alimentación 2587.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 2627.4. Áreas de protección y entorno seguro 264

8. Provincia de Panamá 2748.1 La primera infancia 2768.2. Área de salud, nutrición y alimentación 2868.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 2908.4. Áreas de protección y entorno seguro 294

9. Provincia de Veraguas 3089.1 La primera infancia 3109.2. Área de salud, nutrición y alimentación 3209.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 3249.4. Áreas de protección y entorno seguro 328

10. Comarca Guna Yala 34010.1 La primera infancia 34110.2. Área de salud, nutrición y alimentación 34410.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 34510.4. Áreas de protección y entorno seguro 346

11. Comarca Emberá Wounáan 34811.1 La primera infancia 34911.2. Área de salud, nutrición y alimentación 35211.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 35311.4. Áreas de protección y entorno seguro 354

12. Comarca Ngäbe Buglé 35612.1 La primera infancia 35812.2. Área de salud, nutrición y alimentación 36612.3. Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación 36812.4. Áreas de protección y entorno seguro 370

Capítulo VI. Consideraciones finales 379


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Índice de MapasMapa 1 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia y

comarca 31Mapa 2 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia,

comarca y distrito 32Mapa 3 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia,

comarca, distrito y corregimiento 33Mapa 4 Provincia de Bocas del Toro 122Mapa 5 Provincia de Coclé 140Mapa 6 Provincia de Colón 160Mapa 7 Provincia de Chiriquí 178Mapa 8 Provincia de Darién 212Mapa 9 Provincia de Los Santos 248Mapa 10 Provincia de Panamá 274Mapa 11 Provincia de Veraguas 308Mapa 12 Comarca Guna Yala 340Mapa 13 Comarca Emberá Wounáan 348Mapa 14 Comarca Ngäbe Buglé 356

Índice de FigurasCapitulo II Acerca del contenido del mapeo

Figura 1 Los derechos en la primera infancia por etapa de crecimiento 19Figura 2 Determinantes del desarrollo de la primera infancia 20

Figura 3 Entornos familiar y extra-familiar en la primera infancia 20

Figura 4 Desarrollo infantil temprano: de la gestación hasta los cinco años 21

Figura 5 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio 22

Figura 6 Áreas de acción del mapeo de demanda y oferta de intervencionesen la Primera Infancia 22

Índice de TablasCapítulo III Acerca del contenido del mapeoTabla 1 Servicios institucionales con influencia más directa en la primera

infancia, según sector institucional y por área de acción 26

Índice de GráficasCapítulo IV Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivelnacional, provincial y comarcal

Gráfica 1 Distribución (%) de la población de 0 a 5 años en la Rep. dePanamá, según grupos seleccionados por edad: Censos de 2000 y2010 y proyección al 2020 38

Gráfica 2 Distribución (%) de la población de 0-5 años en la Rep. de Panamá,por sexo: Censos 2000 y 2010 y proyección al 2020 38

Gráfica 3 Distribución (%) de la población de 0 a 5 años en la Rep. dePanamá, por edad específica: Censos de 2000 y 2010 y proyecciónal 2020 39

Gráfica 4 Distribución (%) de la población de 0 a 5 años en la Rep. dePanamá, por área geográfica: Censo 2010 40

Gráfica 5 Distribución (%) de la población indígena de 0-5 años en la Rep. dePanamá, por edad específica: Censo 2010 41

Gráfica 6 Distribución (%) de la población indígena de 0-5 años en la Rep. dePanamá, por grupo de pertenencia: Censo 2010 42

Gráfica 7 Distribución de la población indígena de 0-5 años en la Rep. dePanamá, según provincia y comarca: Censo 2010 (En porcentaje) 42

Gráfica 8 Distribución (%) de la población afrodescendiente de 0-5 años en laRep. de Panamá, por edad específica: Censo 2010 43

Gráfica 9 Distribución (%) de la población afrodescendiente de 0-5 años en laRep. de Panamá, por grupo de pertenencia: Censo 2010 43

Gráfica 10 Distribución (%) de la población afrodescendiente de 0 a 5 años enla Repde Panamá, según provincia y comarca: Censo 2010 43

Gráfica 11 Distribución (%) de la población de 0-5 años con algunadiscapacidad física o mental en la Rep. de Panamá, por edadespecífica: Censo 2010 44

Gráfica 12 Distribución (%) de la población de 0-5 años con algunadiscapacidad en la Rep. de Panamá, por tipo de discapacidad físicao mental: Censo 2010 44

Gráfica 13 Prevalencia (%) de la población de 0 a 5 años con algunadiscapacidad física o mental en la República de Panamá, segúnprovincia y comarca: Censo 2010 45

Gráfica 14 Distribución (%) de la población de 0-5 años con algún tipo dediscapacidad física o mental en la Rep. de Panamá, según provinciay comarca: Censo 2010 45


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Gráfica 29 Distribución (%) del total de embarazadas registradas en controlprenatal en las instalaciones del Ministerio de Salud, segúnprovincia y comarca: Año 2010 59

Gráfica 30 Distribución (%) del total de embarazadas adolescentes de 10 a 19años ingresadas a control prenatal en las instalaciones del MINSA,según provincia y comarca: Año 2010 59

Gráfica 31 Porcentaje de las viviendas particulares sin hacinamiento conpoblación de 0-5 años en la Rep. de Panamá, según provincia ycomarca: Censo 2010 64

Gráfica 32 Porcentaje de las viviendas particulares con pisos de materiales

aceptables donde habita la población de 0-5 años en la Rep. dePanamá, según provincia y comarca: Censo 2010 64

Gráfica 33 Número de instalaciones del MINSA y de la CSS, según provincia ycomarca: Año 2010 68

Gráfica 34 Número de instalaciones del primer nivel de atención del MINSA,según provincia y comarca: Año 2010 69

Gráfica 35 Huertos familiares, escolares y comunitarios promovidos por elDespacho de la Primera Dama, según provincia y comarca: Años2009-2011 73

Gráfica 36 Centros de Recuperación Nutricional y Comunitarios de Nutre

Hogar, según provincia y comarca: Año 2010 73Gráfica 37 Escuelas regulares de la educación preescolar formal del MEDUCA

y del sector particular, según provincia y comarca: Año 2010 77

Gráfica 38 Modalidades de la educación inicial no formal del MEDUCA, segúnprovincia y comarca: Año 2010 78

Gráfica 39 Oficinas del Registro Civil del Tribunal Electoral, según provincia ycomarca: Año 2012 82

Gráfica 40 Juzgados del Órgano Judicial vinculados con la atención de casosde la primera infancia y su entorno familiar, según provincia ycomarca: Año 2011 82

Gráfica 41 Albergues supervisados por SENNIAF, según provincia y comarca:Año 2011 83

Gráfica 42 Hogares beneficiarios del Programa Red de Oportunidades por elMIDES y SENAPAN, según provincia y comarca: Año 2011 83

Gráfica 43 Cobertura con al menos un control prenatal en las instalaciones delMINSA, provincia y comarca: Años 2008 a 2010 (Por cien nacidosvivos) 89

Gráfica 15 Porcentaje de los hogares con población de 0-5 años en la Rep. dePanamá, según provincia y comarca: Censo 2010 46

Gráfica 16 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años en laRep. de Panamá, según provincia y comarca: Censo 2010 46

Gráfica 17 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años en laRep. de Panamá, según tipo de hogar con núcleos donde estánpresentes de acuerdo a la relación con la jefatura del hogar: Censo2010 47

Gráfica 18 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años,según grupos de edad del jefe(a) del hogar: Censo 2010 49

Gráfica 19 Promedio de personas por hogar con y sin niños(as) de 0-5 años enla Rep. de Panamá, por área geográfica: Censo 2010 49

Gráfica 20 Promedio de personas y de niños(as) de 0-5 años por hogar donderesiden en la Rep. de Panamá, según provincia y comarca: Censo2010 50

Gráfica 21 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años, pornúmero de niños(as) con esas edades en el hogar en la RepdePanamá, según provincia y comarca: Censo 2010 50

Gráfica 22 Tasa (%) de actividad de los jefes(as) de 15 y más años de loshogares con población de 0-5 años, por sexo de la jefatura en la

Rep. de Panamá, según provincia y comarca: Censo 2010 53Gráfica 23 Tasa (%) de ocupación de los jefes(as) de 15 y más años de los

hogares con población de 0-5 años, por sexo de la jefatura en laRep. de Panamá, según provincia y comarca: Censo 2010 53

Gráfica 24 Ingreso promedio mensual de los hogares con población de 0-5años en la Rep. de Panamá, según provincia y comarca: Censo2010 (En balboas) 54

Gráfica 25 Distribución (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. dePanamá, según quintiles de hogares con población de 0-5 años:Censo 2010 55

Gráfica 26 Distribución (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. dePanamá, por sexo de la jefatura del hogar, según quintiles dehogares con población de 0-5 años: Censo 2010 55

Gráfica 27 Promedio de personas en los hogares con población de 0-5 añosen la Rep. de Panamá, por sexo de la jefatura del hogar, segúnquintiles de hogares: Censo 2010 56

Gráfica 28 Distribución (%) de las mujeres de 12 a 49 años con hijos nacidosvivos en los 12 meses previos al censo, en los hogares conpoblación de 0-5 años en la Rep. de Panamá, según grupos deedad: Censo 2010 59

S i i d t ió l i i f i P á


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Gráfica 44 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que durante el últimoembarazo en los cinco años previos a la encuesta, recibieronorientación y se hicieron la prueba del VIH, según provincia ycomarca: ENASSER 2009 89

Gráfica 45 Casos de algunas de las principales causas de morbilidad obstétricaatendidos en las instalaciones del MINSA: Años 2008 a 2010 90

Gráfica 46 Porcentaje de los nacimientos vivos ocurridos en una instalación desalud, según provincia y comarca: Años 2008 a 2010 93

Gráfica 47 Cobertura de los controles postnatales en las instalaciones delMINSA, según provincia y comarca: Años 2008 a 2010 (Mujeres en

atención postparto por cada cien nacidos vivos) 93

Gráfica 48 Porcentaje de nacimientos vivos de madres de 10 a 17 años deedad, según provincia y comarca: Años 2009 y 2010 94

Gráfica 49 Número de nacimientos vivos, por edad específica de las madresde 10 a 17 años: Años 2008 a 2010 94

Gráfica 50 Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional en elparto con bajo peso al nacer, según provincia y comarca: Años2008 a 2010 95

Gráfica 51 Porcentaje de niños(as) nacidos en los cinco años previos a laencuesta, que recibieron lactancia exclusiva por seis meses o

menos, según provincia y comarca: ENASSER 2009 95Gráfica 52 Cobertura de vacunación en niños(as) menores de un año de edad

en la Rep. de Panamá, según tipo de vacuna: Años 2009 y 2010(Porcentaje con base en nacidos vivos) 97

Gráfica 53 Prevalencia (%) de desnutrición en niños(as) menores de 5 añosen las instalaciones del MINSA, según provincia y comarca: Años2009 y 2010 97

Gráfica 54 Número de niños (as) de 0 a 4 años atendidos en CentrosREINTEGRA del MINSA, por grupo de edad: Años 2008 a 2010 99

Gráfica 55 Número de casos de neumonía y bronconeumonía y de diarrea

en niños(as) menores de 5 años, por grupo de edad: Años 2009 y2010 100

Gráfica 56 Tasa de mortalidad fetal en la Rep. de Panamá, según provincia ycomarca: Años 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 101

Gráfica 57 Tasas de mortalidad perinatal en la Rep. de Panamá, segúnprovincia y comarca: Años 2009 y 2010 101

Gráfica 58 Tasas de mortalidad neonatal en la República de Panamá, segúnprovincia y comarca: Años 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientosvivos) 102

Gráfica 59 Tasas de mortalidad postneonatal en la Rep. de Panamá, segúnprovincia y comarca: Años 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientosvivos) 102

Gráfica 60 Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panamá: Años 2006 a2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 102

Gráfica 61 Tasas de mortalidad infantil registrada en la Rep. de Panamá,según las principales causas de muerte: Año 2010 (Por cada milnacimientos vivos) 103

Gráfica 62 Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panamá, según provinciay comarca: Años 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 103

Gráfica 63 Tasa de mortalidad de menores de cinco años en la Rep. dePanamá, según provincia y comarca: Años 2009 y 2010 (Por cadamil nacimientos vivos) 104

Gráfica 64 Casos y letalidad reportada por SIDA en niños(as) de 0 a 4 años enla Rep. de Panamá: Periodos 1984-2005 y 1984-2010 104

Gráfica 65 Centros de educación inicial o preescolar en la Rep. de Panamá,según dependencia: Años 2000 a 2010 106

Gráfica 66 Población atendida en los Centros de educación inicial o preescolaren la Rep. de Panamá, según dependencia: Años 2000 a 2010 107

Gráfica 67 Población atendida en los Centros de educación inicial o preescolaren la Rep. de Panamá, según programa de atención parvularia:Años 2000 y 2010 (Número) 107

Gráfica 68 Población atendida en los Centros de educación inicial o preescolaren la Rep. de Panamá, por dependencia, según programa deatención parvularia: Año 2010 107

Gráfica 69 Distribución porcentual de los niños(as) de 0 a 3 años atendidosen los programas de lactantes y maternales del sector oficial enla Rep. de Panamá, según modalidad educativa e institución: Año2010 109

Gráfica 70 Distribución porcentual de los niños(as) de 0 a 4 años atendidos en

los Centros de Orientación Infantil y Familiar supervisados por elMIDES, según provincia y comarca: Año 2011 110

Gráfica 71 Niños(as) de 0 a 6 años atendidos con servicios de habilitaciónespecial en instalaciones educativas por el IPHE, según provincia ycomarca: Año 2010 113

Gráfica 72 Distribución (%) de los niños(as), atendidos en instalaciones desalud con Estimulación Temprana y Orientación Familiar por elIPHE, según provincia y comarca: Año 2011 113


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Gráfica 73 Distribución (%) de los niños(as) de 0 a 4 años en institucionesde protección de riesgo social supervisadas por SENNIAF, segúnprovincia y comarca: Año 2011 114

Gráfica 74 Número de casos de familia ingresados en los Juzgados de Niñezy Adolescencia en la Rep. de Panamá, por tipo de proceso, segúnprovincia: Año 2010 114

Gráfica 75 Distribución porcentual de los casos de pensión alimenticiaingresados en los Juzgados de Niñez y Adolescencia en la Rep. dePanamá, según provincia: Año 2010 117

Gráfica 76 Distribución porcentual de las inspecciones realizadas en atención al

ambiente por el MINSA, según provincia y comarca: Año 2010 118

Gráfica 77 Juntas Administradoras de Acueductos Rurales organizadas por elMINSA, según provincia y comarca: período 1995 – 2008 119

Índice de CuadrosCapítulo IV. Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivelnacional, provincial y comarcal

Abreviaturas en los cuadros de oferta 34Leyenda de los logos de las instituciones en los cuadros de oferta 34

Cuadro 1 Población de 0-5 años y distribución en la Rep. de Panamá, segúnprovincia y comarca: Censo 2010 y proyecciones al 2015 y 2020 40

Cuadro 2 Población de 0-5 años y distribución en la Rep. de Panamá, porárea geográfica, según provincia y comarca: Censo 2010 41

Cuadro 3 Distribución (%) de los hogares monoparentales con núcleos quetienen niños(as) de 0-5 años, por sexo de la jefatura del hogar:Censo 2010 47

Cuadro 4 Porcentaje de los hogares monoparentales con población de 0-5años en la Rep. de Panamá, por sexo de la jefatura del hogar,

según provincia y comarca: Censo 2010 48Cuadro 5 Porcentaje de alfabetismo de los jefes(as) de 15 y más años de los

hogares con población de 0-5 años en la Rep. de Panamá, por sexode la jefatura del hogar, según provincia y comarca: Censo 2010 51

Cuadro 6 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años en laRep. de Panamá, por sexo de la jefatura del hogar, según niveleducativo más alto alcanzado por los jefes(as): Censo 2010 52

Cuadro 7 Distribución (%) de los hogares con población de 0-5 años en laRep. de Panamá, por sexo de la jefatura, según rangos de ingresomensual del hogar: Censos 2010 53

Cuadro 8 Distribución (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. dePanamá, por quintiles de hogares con población de 0-5 años, segúnprovincia y comarca: Censo 2010 55

Cuadro 9 Distribución (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. dePanamá, por quintiles de hogares con población de 0-5 años, segúnprovincia y comarca y sexo de la jefatura de hogar: Censo 2010 56

Cuadro 10 Oferta institucional en el área de salud, nutrición y alimentación,

por sector e institución 67

Cuadro 11 Oferta institucional en el área de educación inicial, estimulacióntemprana y orientación, por sector e institución 67

Cuadro 12 Oferta institucional en el área de protección, por sector einstitución 67

Cuadro 13 Oferta institucional en el área de entorno seguro, por sector einstitución 67

Cuadro 14 Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para laatención a la primera infancia en el área de Salud, Nutrición yAlimentación, según provincia y comarca 69

Cuadro 15 Instalaciones de salud del MINSA y de la CSS que no funcionabanen la Rep. de Panamá, por tipo de instalación, según provincia,comarca, distrito y corregimiento: Año 2010 70

Cuadro 16 Centros de salud con cama del MINSA en la Rep. de Panamá, porprovincia, comarca, distrito y corregimiento: Año 2010 71

Cuadro 17 Recursos humanos en salud en la Rep. de Panamá, por tipo depersonal y entidad, según provincia y comarca: Año 2010 74

Cuadro 18 Médicos, odontólogos y enfermeras en la Rep. de Panamá, porespecialidad, según provincia y comarca: Año 2010 75

Cuadro 19 Camas disponibles en las instalaciones de salud en la Rep. de

Panamá, por uso al que se destinan, según provincia y comarca:Año 2010 75

Cuadro 20 Instalaciones de oferta de servicios para la atención a la primerainfancia en el área de educación inicial, estimulación temprana yorientación, según provincia y comarca 79

Cuadro 21 Educadores en educación inicial o preescolar oficial y particular,formal y no formal, por modalidad, según provincia y comarca: Año2010 80



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Cuadro 22 Educadores en educación inicial o preescolar oficial, por tipo deformación, según provincia y comarca: Año 2010 81

Cuadro 23 Modalidades de la educación preescolar y aulas disponibles, pordependencia y condición, según provincia y comarca: Año 2010 81

Cuadro 24 Instalaciones de oferta de servicios para la atención a la primerainfancia en el área de protección, según provincia y comarca 84

Cuadro 25 Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para laatención a la primera infancia en el área de entorno seguro, segúnprovincia y comarca 85

Cuadro 26 Cobertura de toma de Papanicolaou y número de mamografíasrealizadas en instalaciones del MINSA, según provincia y comarca:Años 2008 a 2010 87

Cuadro 27 Indicadores de la atención prenatal de las mujeres de 15 a49 años en el último embarazo en los cinco años previos a laencuesta, según provincia y comarca: ENASSER 2009 90

Cuadro 28 Distribución (%) de embarazadas atendidas en el Programa deAlimentación Complementaria del MINSA, por condición dedesnutrición, según provincia y comarca: Años 2008 a 2010 91

Cuadro 29 Nacimientos vivos y tasas brutas de natalidad, según provincia ycomarca: Años 2008 a 2010 92

Cuadro 30 Porcentaje de los nacimientos vivos con y sin asistencia profesionalal parto, según provincia y comarca: Años 2008 a 2010 92

Cuadro 31 Cobertura (%) de atención de los niños(as) menores de un añoy de 1 a 4 años con controles de crecimiento y desarrollo en lasinstalaciones del MINSA, según provincia y comarca: Años 2008 a2010 96

Cuadro 32 Niños(as) de 6 a 59 meses de vida atendidos en el Programade Alimentación Complementaria del MINSA, por condición dedesnutrición, según provincia y comarca: Años 2009 y 2010 98

Cuadro 33 Número de niños(as) de 0 a 4 años atendidos en las instalaciones

del MINSA, por grupo de edad, según causa de la morbilidad: Año2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 99

Cuadro 34 Indicadores de mortalidad en la primera infancia en la Rep. dePanamá, según provincia y comarca: Año 2010 104

Cuadro 35 Población en los Centros de educación inicial o preescolar en laRep. de Panamá, por programa de atención parvularia, segúnsector, ámbito, institución y modalidad educativa: Año 2010 108

Cuadro 36 Niños(as) atendidos en los programas de lactantes y maternales delos Centros oficiales de educación inicial en la Rep. de Panamá, porinstitución y modalidad educativa, según provincia y comarca: Año2010 109

Cuadro 37 Niños(as) de 0 a 4 años en los Centros de Orientación Infantil yFamiliar supervisados por el MIDES, por edad específica, segúnprovincia, comarca, distrito, corregimiento y centro de atención:Año 2011 (Número) 111

Cuadro 38 Niños, niñas y adolescentes en instituciones de protección deriesgo social supervisadas por SENNIAF, por grupos de edad,

según provincia, comarca, distrito e institución: Años 2011 ( P) 115Cuadro 39 Hogares participantes en el Programa Red de Oportunidades en la

Rep. de Panamá, por modalidad, según provincia y comarca: Año2011 117

Cuadro 40 Número de actividades realizadas de protección al ambiente enjornada de atención primaria ambulatoria, según área y actividad oservicio: Años 2009 y 2010 119

Cuadro 41 Número de actividades de Promoción de la Salud en jornada deatención primaria ambulatoria del MINSA: Años 2009 y 2010 119

CAPÍTULO V Primera infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel dedistrito y corregimiento

Cuadros de indicadores sobre condiciones de vida:

Provincia de Bocas del Toro 128 Provincia de Coclé 146 Provincia de Colón 166 Provincia de Chiriquí 186 Provincia de Darién 216 Provincia de Herrera 232

Provincia de Los Santos 254 Provincia de Panamá 282 Provincia de Veraguas 316 Comarca Guna Yala 343 Comarca Emberá Wounáan 351 Comarca Ngäbe Buglé 362


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Cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos Provincia de Bocas del Toro 136 Provincia de Coclé 155 Provincia de Colón 174 Provincia de Chiriquí 202 Provincia de Darién 222 Provincia de Herrera 242 Provincia de Los Santos 266 Provincia de Panamá 298 Provincia de Veraguas 332 Comarca Guna Yala 347

Comarca Emberá Wounáan 355 Comarca Ngäbe Buglé 372

Provincia de Bocas del Toro

Cuadro 1 Algunas características generales de la población de 0 a 5 años 124

Cuadro 2 Algunas características de los hogares con población de 0-5 años 125

Cuadro 3 Embarazadas de 10 a 19 años atendidas con control prenatal eninstalaciones del MINSA, según distrito: Año 2010 125

Cuadro 4 Algunas características de las viviendas ocupadas con población de0-5 años, según distrito y corregimiento 126

Cuadro 5 Área de salud, nutrición y alimentación - Oferta de servicios para laprimera infancia 131

Cuadro 6 Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación -Oferta de servicios para la primera infancia 133

Cuadro 7 Área de protección y entorno seguro Oferta de servicios para laprimera infancia 135

Provincia de Coclé







Cuadro 14 Área de protección y entorno seguro - Oferta de servicios para laprimera infancia 154

Provincia de Colón






Cuadro 20 Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación-Oferta de servicios para la primera infancia 171


Provincia de Chiriquí








Provincia de Darién



Cuadro 31 Cobertura de atención a embarazadas de 10 a 19 años ingresadasa control prenatal en instalaciones del MINSA, según distrito: Año2010 215



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Provincia de HerreraCuadro 36 Algunas características generales de la población de 0 a 5 años 228





Cuadro 41 Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación-Oferta de servicios para la primera infancia 239


Provincia de Los Santos








Provincia de Panamá



Cuadro 52 Cobertura de atención a embarazadas de 10 a 19 años ingresadasa control prenatal en instalaciones del MINSA según distrito: Año2010 279





Provincia de VeraguasCuadro 57 Algunas características generales de la población de 0 a 5 años 310




Cuadro 61 Área de salud, nutrición y alimentación - Oferta de servicios para laprimera infancia - Provincia de Veraguas 321




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Comarca Guna Yala



Cuadro 66 Cobertura de atención a embarazadas de 10 a 19 años ingresadas acontrol prenatal en instalaciones del MINSA ,año 2010 342



Cuadro 69 Área de educación inicial, estimulación temprana y orientaciónOferta de servicios para la primera infancia 345


Comarca Emberá Wounaán







Comarca Ngäbe Buglé




Cuadro 80 Algunas características de las viviendas ocupadas con población de0-5 años, según distrito 361

Cuadro 81 Área de salud, nutrición y alimentación - Oferta de servicios para la

primera infancia 367Cuadro 82 Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación -

Oferta de servicios para la primera infancia 368




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En el año 2011 se difundió el Plan de Atención Integral a la Primera Infancia

de Panamá (PAIPI) por el Consejo Asesor de la Primera Infancia (CAPI),organismo público privado que preside la Primera Dama de la República.Esta iniciativa se sustenta en los decretos presentados por el Ministerio deDesarrollo Social (MIDES) en el año 2009 relacionados con la propuesta deelaboración de una política pública de Atención Integral a la Primera Infancia.

El Plan trata de potenciar las iniciativas gubernamentales y ciudadanas queparticipan también en el Comité técnico, de apoyo al Consejo Asesor bajola coordinación del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES). La SecretaríaNacional de Niñez, Adolescencia y Familia tiene un papel proactivo y el Fondode las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) brinda su asesoramientopermanente.

El Plan propone diez productos estrella, entre ellos, el Producto 7 relativoal establecimiento y funcionamiento de un Sistema de información sobre laprimera infancia, “por medio del cual las instituciones y la población, tenganacceso a datos relacionados con la situación de la primera infancia y lo que seestá haciendo en función de la misma en el país”.

En ese contexto, se elabora este informe “Primera Infancia: Mapeo deDemanda y Oferta”, que en forma abreviada se denominará mapeo.

Las diferencias geográficas sobre la primera infancia y los servicios que se leofertan no siempre logran visualizarse, cuando la investigación se limita al nivel

nacional, provincial y comarcal. En virtud de ello, se hizo lo posible por obtenerinformación hasta una unidad de menor desagregación político administrativa:el corregimiento.

En ese orden de ideas, el mapeo tiene como principal propósito, el ofrecerdatos desagregados sobre la demanda y la oferta asociada con la primerainfancia, a una amplia gama de lectores o usuarios, y en especial, a lostomadores de decisiones en la programación de acciones y asignación derecursos.

Con base en la información recopilada, puede apreciarse la representación

de las distintas instituciones a nivel nacional, provincial, distrital y decorregimiento, desde las cuales se prestan servicios a los niños, las niñas, lasmadres gestantes, las familias y las comunidades. Cada lector o lectora podráobservar y discernir sobre la suficiencia o insuficiencia de las intervencionesbásicas a la primera infancia, la viabilidad de mejorarlas y las potencialidadesde articulación y coordinación para dar respuesta a los objetivos y productosestrella del Plan de Atención Integral a la Primera Infancia (PAIPI).

El mapeo es un intento por mostrar, de forma amigable, sistematizada y general,dónde están los niños y las niñas de la primera infancia y las instalaciones deoferta de servicios de atención a lo largo de la geografía del país, sin pretenderahondar en un análisis situacional del impacto de las mismas.

Luego de esta breve introducción, el documento, en el Capítulo II aludebrevemente a los conceptos y la importancia de invertir en la primera infancia.

En el Capítulo III se introducen consideraciones básicas sobre el contenido delmapeo.

En el Capítulo IV se introduce un diagnóstico del mapeo de la primera infancia,su entorno familiar y comunitario, la oferta institucional e indicadores deresultados relacionados con la atención a nivel nacional, provincia y comarcal.Este Capítulo contiene 77 gráficas, 41 cuadros y 6 mapas temáticos.

Y en el Capítulo V se hace un análisis acotado de la primera infancia y suentorno, así como de la oferta institucional, pero esta vez a nivel de los 75distritos y de los 631 corregimientos para cada una de las 9 provincias y las 3comarcas indígenas. Se acompaña de 83 cuadros y 195 mapas de la demanday oferta de servicios relativos a la división política administrativa, a temasespecíficos de salud, nutrición y educación, para visibilizar el nivel de alcance delas intervenciones institucionales a la primera infancia.

Finalmente en el Capítulo VI se presentan unas consideraciones finales que sederivan de la investigación realizada para el mapeo.

CAPÍTULO IIntroducción


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CAPÍTULO IIAspectos conceptuales

¿Qué comprendemos por Primera Infancia?La Primera Infancia “comienza antes del embarazo, con la madre (nociónmadre), con el padre (noción padre) y con la pareja (noción madre-padre), seafianza durante la gestación y se despliega con la atención que reciben desde elmomento del nacimiento hasta los cinco años de edad” (PAIPI, 2011) 1.La delimitación de la edad y de la etapa de desarrollo es esencial para losfines del mapeo de la demanda y la oferta de intervenciones para la atenciónintegral a la Primera Infancia, y para la eficacia programática del trabajo de lasinstituciones públicas o privadas, las que por la función que realizan, no siemprellevan estadísticas sobre una base común, ya sea que produzcan, recopilen,sistematicen, analicen o ejecuten acciones en la temática.

La definición implica que para respetar la realización de los derechos dela primera infancia en esta etapa más crucial en la vida del ser humano,fundamentalmente, desde el nacimiento hasta los 3 años, hay que prestar ladebida atención a sus requerimientos, intereses, experiencias y problemas(Figura 1)2.

En materia de crecimiento y desarrollo, sus requerimientos varían y sediferencian de acuerdo con su naturaleza individual, género, condiciones devida, organización familiar, estructuras de atención y sistemas educativos.

La comprensión de la primera infancia nos remite a dos elementos muyimportantes: al desarrollo infantil temprano y a los entornos familiar y extra-familiar

que influyen en la vida del niño, ambos vinculados estrechamente entre sí.

1 La Observación general Nº 7 “Realización de los derechos del niño en la primera infancia” delComité de los Derechos del Niño, establecido por la propia Convención (artículo 43.1), define la“primera infancia” como el periodo comprendido desde el nacimiento hasta los 8 años de edad.Reconoce también que las definiciones varían en los países según la forma en que están organizadoslos sistemas de enseñanza primaria. En Panamá, la transición de la etapa pre escolar a la escolarocurre hasta antes de los seis años de edad, cumplidos éstos, inicia la edad normativa de laeducación primaria.

2 Observación general Nº 7 “Realización de los derechos del niño en la primera infancia” (CRC/C/ GC/7). Observaciones generales del Comité de los Derechos del Niño. Centro de InvestigacionesInnocenti, UNICEF, 2006.

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¿Qué se comprende por Desarrollo InfantilTemprano (DIT)?El desarrollo infantil temprano es “la adquisición secuencial, durante losprimeros años de vida, de un sinnúmero de habilidades sensoriales, cognitivas,motrices, sociales, emocionales y de aptitudes” (SISCA, 2010). Se diferenciantres determinantes del desarrollo3: el corporal, el neurológico y el socio-emocional. Cada uno se interrelaciona gradualmente con el otro según la edad,los requerimientos básicos y, en todos, es vital la afectividad familiar y extra-familiar (Figura 2).

¿Qué se comprende por entornos familiar yextra-familiar?Reconociendo que el niño es sujeto y centro de derecho, y que esresponsabilidad de las personas adultas promover y proteger sus derechos, asícomo asegurar que no sean vulnerados, se debe responder a la atención enlos entornos a su alrededor, según sus requerimientos, y concernientes a: lafamilia, la comunidad y al Estado (Figura 3). Todos se relacionan estrechamentecon las tres dimensiones del desarrollo infantil.

Sobre los requerimientos básicos en laprimera infancia

La sobrevivencia, el buen comienzo de vida saludable y el bienestar delniño, dependen de otras personas que les cuide y vele por la satisfacción desus requerimientos básicos. Primordialmente, del estado de buena salud ynutrición de la madre en la etapa preconcepcional y prenatal; en esta última,que disponga de cuidados adecuados en un ambiente afectuoso y que se“comunique” con él o ella.

También dependen de la atención de calidad que reciba la madre al momentodel parto, en el periodo postparto y que les alimente inicialmente con lechematerna en forma exclusiva. Estas fases demandan la mayor participación delpadre.

En estas circunstancias, el niño tiene requerimientos específicos para eldesarrollo físico, neurológico, emocional, intelectual y social, según la etapa decrecimiento y desarrollo (figura 4).

3 Sobre la base de revisión documental, en especial, de UNICEF.

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Figura 2 Determinantes del desarrollo de la primera infancia

Figura 3 Entornos familiar y extra-familiar en la primera infancia

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Pero el requerimiento imprescindible e insustituible es “el contacto afectivocon los padres, antes, en el momento de nacer, y a lo largo de su infancia. Estevínculo afectivo sentará las bases cerebrales que rigen la conducta social yrelacional”4. “Las familias estimuladoras, cariñosas, que brindan apoyo tienenniños y niñas más sanas, felices y con mayor capacidad de aprendizaje. Entremás estimulación reciba de sus padres o cuidadores mejor será su lenguaje, sudesarrollo cognitivo y su aprendizaje”5.

Asimismo, requieren ser atendidos con afectividad y calidez en losentornos extra-familiares y crecer en un ambiente comunitario saludable, enconsideración a los determinantes del desarrollo infantil temprano.

La atención integral apropiada en la primera infancia no solo les asegura elderecho a vivir plenamente esta etapa de su niñez, sino también, la evoluciónsatisfactoria del ciclo de vida con repercusiones positivas en la ulteriortransición hacia la vida escolar y las edades jóvenes y adultas. Todo lo sucedidoen la primera infancia afectará su desarrollo cognitivo, emocional y social,la salud, la nutrición, la personalidad, el comportamiento, la inteligencia y elpotencial productivo futuro.

4 Decálogo del desarrollo psicosocial infantil. Programa de Desarrollo Infantil Temprano “Panamávamos a ser grandes”. Despacho de la Primera Dama de la República de Panamá.

5 Ibid.

Priorizar la inversión en la Primera Infanciaes trascendentalInvirtiendo en el desarrollo de la primera infancia puede vislumbrarse que:

Los niños y las niñas transcurrirán su niñez en condiciones adecuadas,alcanzarán el máximo de sus potencialidades y capacidades, tendránmayores posibilidades de ser mejores padres, madres y ciudadanosparticipativos, y ser ejemplos en su círculo familiar y comunitario;

El progreso del país se beneficiará de la contribución de adultos exitosos yproductivos;

Redundará en más trabajo e ingreso; Habrá más capacidad para brindar mejores servicios de salud, nutrición,

estimulación, rehabilitación especial y cuidado institucional del niñomientras los padres trabajan;

Habrá mayores ahorros para ofrecer servicios educativos de calidad,reduciéndose el desvío de recursos a la atención de déficits escolares(fracasos, repitencia, deserción);

Habrá mayores opciones para que las comunidades dispongan de serviciosbásicos (agua potable, luz, saneamiento ambiental, viviendas seguras,calles, lugares de esparcimiento); y

Se aligerará romper el círculo generacional de la pobreza y superar lasdisparidades económicas, sociales y de género.

En ese orden de ideas, el Premio Nobel de Economía del año 2000, JamesHeckman, luego de evaluar información sobre el desarrollo infantil tempranoconcluyó que: “No podemos permitirnos posponer la inversión en los niñoshasta que sean adultos, tampoco podemos esperar a que entren a la educaciónprimaria, un momento que puede resultar ya muy tarde para intervenir”6.

La importancia de la primera infancia es evidente en la prioridad que se leasigna en los Objetivos de Desarrollo del Milenio: de forma directa en los seisprimeros, y el logro de los dos últimos, también mejora la situación de los niños(Figura 5).

La inversión en la primera infancia se constituye así en un medio efectivo parael cumplimiento de sus derechos y para el logro más veloz y eficiente de losObjetivos de Desarrollo del Milenio.

Esperamos que lo aquí expuesto aumente la convicción sobre la prioridad deinvertir en la atención integral a la primera infancia.

6 Citado en Fraser Mustard, “¿Qué es el desarrollo infantil?”, Memoria del Foro “Primera infancia ydesarrollo. El desafío de la década”. Disponible en www.primerainfancialac.org, UNICEF.

Figura 4 Desarrollo infantil temprano: de la gestación hasta los cinco años

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Aspectos conceptuales


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Figura 5 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio

ODM 1 Erradicar la pobreza extrema y el hambre

ODM 2 Lograr la enseñanza primaria universal

ODM 3 Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer

ODM 4 Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años

ODM 5 Mejorar la salud materna

ODM 6 Combatir el VIH/SIDA, el paludismo (malaria) y otras enfermedades

ODM 7 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

ODM 8 Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

Atención Integral a la Primera Infancia (AIPI)La atención integral a la primera infancia es el gran eje estratégico transversalpara el cumplimiento de sus derechos, la ejecución del Plan para la PrimeraInfancia, la aplicación del enfoque del desarrollo infantil temprano y el alcancede los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Por atención integral a la primera infancia, se entiende el conjunto delas intervenciones y contribuciones públicas, privadas y ciudadanasque armónicamente convergen para responder, de manera eficaz, a losrequerimientos del desarrollo infantil de los niños y las niñas con entre 0 y 5años de edad.

Por ‘intervención’ se refiere a acciones o prestaciones de servicios decarácter institucional que se brindan directamente a la primera infancia y,por ‘contribución’, a los aportes de quienes informan, ofrecen su tiempovoluntariamente y hacen donaciones a favor del bienestar de la primerainfancia. Las intervenciones ‘ciudadanas’ se asumen son aquellas provenientesde personas o instancias no organizadas, por ejemplo, las propias familias delos niños y de los medios de comunicación social.

Siguiendo este contexto, el mapeo de la demanda y la oferta de intervencionespara la atención integral a la Primera Infancia identifica cuatro áreas de acción:atención en salud, nutrición y alimentación; atención en educación inicial,estimulación temprana y orientación; protección; y entorno seguro (Figura 6).

Figura 6 Áreas de acción del mapeo de demanda y oferta de intervenciones en laprimera infancia



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CAPÍTULO IIIAcerca del contenido del mapeo

Consideraciones metodológicasLa investigación sobre la primera infancia es un campo multidimensional einterdisciplinario. Involucra una pluralidad de instituciones, cada una con suabordaje propio y datos estadísticos levantados no necesariamente sobre basescomunes.

En este contexto, obtener, organizar y articular la información recopiladaconstituyó una tarea compleja en la construcción del mapeo de la demanda y laoferta (mapeo).

La información cuantitativa más detallada que se recopiló concierne a lossectores de la salud, la nutrición y la educación. Por las características propias

de la primera infancia, es más frecuente que el primer contacto institucionalque la madre, el padre y los familiares más allegados establezcan sea con elpersonal de los servicios de salud, nutrición y estimulación y, posteriormente,con el personal de los centros educativos parvularios y preescolares.

La información del mapeo se recolectó a través de las siguientes fases:

1. Revisión documental de investigaciones e informes relevantes,nacionales e internacionales, relacionados con la primera infancia.

En especial, los instrumentos jurídicos en el país, la Convención sobre losDerechos del Niño, el Plan de Atención Integral a la Primera Infancia (PAIPI)

y las normas de atención o prestación de servicios a los niños, sus madres ysu entorno en áreas vinculadas con los derechos del niño: salud, educación yprotección, entre otras.

Con base a ello se orientó la investigación sobre datos estadísticos relacionadoscon la primera infancia, la identificación y clasificación de institucionespúblicas y organizaciones no gubernamentales, el proceso de recopilación deinformación institucional a niveles desagregados y la construcción del mapeo.

2. Recopilación, revisión, procesamiento y sistematización de datos

estadísticos relativos a la situación general de la primera infancia

contenidos en diversas fuentes de información.

Las principales fuentes provienen del Instituto Nacional de Estadística y Censo(INEC), el Ministerio de Salud (MINSA) y el Ministerio de Educación (MEDUCA).

La obtención de datos se centró en la población de 0 a 5 años por sexo y edadespecífica, desagregados por provincia, comarca, distrito y corregimiento, esteúltimo priorizado según las directrices del mapeo. La información se integró enbases de datos y, en los casos necesarios según disponibilidad, se realizó elcorrespondiente procesamiento informático especial.

3. Identificación de instituciones que intervienen en la atención

integral a la primera infancia, obtención de información y clasificacióninstitucional.

En particular, por diferentes medios, se contactó a las institucionesinvolucradas con la ejecución del Plan de Atención Integral a la PrimeraInfancia (PAIPI). En el proceso se identificó a otros organismos, la mayoríano gubernamentales.

La investigación se basó en los siguientes aspectos de la prestación deservicios: los programas y actividades, la población objetivo, la localizacióngeográfica de las instalaciones, la población atendida por sexo y edad alúltimo año disponible a nivel geográfico desagregado y las capacidadesinstaladas1, entre otros. La investigación se complementó con búsquedas

en internet. Las instituciones2 a representar en los cuadros y mapas respondena los criterios de influencia más directa en la atención a los niños yde disponibilidad de información sobre las instalaciones de oferta y lapoblación atendida preferentemente por distrito y corregimiento. Lasinstituciones se clasificaron según las cuatro áreas de acción establecidas:atención en salud, nutrición y alimentación; atención en educación inicial,estimulación temprana y orientación; protección; y entorno seguro.

1 Sobre este aspecto no se obtuvo información relacionada con cada instalación.2 Véanse otras instituciones y sus programas en PAIPI, Panamá, 2011.

Acerca del contenido del mapeo


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Acerca de la demanda en la primerainfanciaLa demanda en la primera infancia comprende los requerimientos de los niños,sus madres y de su entorno en servicios de atención integral. Esencialmenteestos requerimientos se relacionan con su magnitud, característicasdemográficas, algunas características socioeconómicas relevantes y localizacióngeográfica.

En tanto el principal propósito del mapeo es mostrar datos localizados anivel de corregimiento, los datos relacionados con la demanda provienentotalmente del Censo de Población y Vivienda de 2010, una fuente idóneay única de datos recientes de todo el territorio nacional y su división políticaadministrativa. También se utilizaron estadísticas del Ministerio de Salud sobrelas embarazadas.

Cuando la información sea una cantidad nula o cero (0) aparece en los cuadroscon el signo guión ( - ).

En el Capítulo IV se presenta el mapeo y diagnóstico sobre la primera infancia,la oferta institucional de servicios o intervenciones de atención e indicadores deresultados a nivel nacional, provincial y comarcal. Se brinda una aproximaciónsobre la demanda de atención a la primera infancia con base en la identificación

y un breve análisis descriptivo de una serie de indicadores seleccionadosde sus características demográficas, de características sociodemográficas yeconómicas de su entorno familiar y del entorno comunitario a través de lascondiciones de las viviendas donde habitan. También se analizan la ofertainstitucional y algunos indicadores vinculados con la atención brindada.

En el Capítulo V el mapeo y diagnóstico se desarrolla a nivel distrital y decorregimiento incorporando los datos tabulados. Los indicadores que integranlos cuadros sobre la primera infancia y su entorno se describen a continuación.

Para la población de 0 a 5 años, en los cuadros se presentan datos según lassiguientes desagregaciones:

Territorial: país, provincia, distrito y corregimiento Demográficas: magnitud absoluta e índice de masculinidad como

indicativo de la relación por sexo Área geográfica: urbana, rural (no indígena) e indígena Etnia: afrodescendiente e indígena Población con algún tipo de discapacidad física o mental

Para los hogares con población de 0 a 5 años, en los cuadros se presenta: Total de hogares Porcentaje de hogares monoparentales Porcentaje de hogares monoparentales jefaturados por mujeres Porcentaje de Jefes(as) alfabetas de 15 y más años (en porcentaje) Tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y más años (en porcentaje) Porcentaje de hogares que recibe un ingreso mensual menor a

B/.250.00

Para las embarazadas de 10 a 19 años atendidas en las instalaciones delMINSA, en los cuadros se presenta:

Número de embarazadas de 10 a 19 años ingresadas a control prenatal Cobertura de atención a embarazadas de 10 a 19 años ingresadas a

control prenatal (en porcentaje)

Para las viviendas ocupadas con población de 0 a 5 años, en los cuadros sepresenta:

Porcentaje sin piso de tierra Porcentaje con acceso a agua para beber (incluye las siguientes fuentes:

pozo brocal no protegido; agua de lluvia; pozo superficial; río, quebrada olago; carro cisterna; agua embotellada; y otra)

Porcentaje con servicio sanitario (conectado a alcantarillado, tanqueséptico o de hueco o letrina)

Acerca de las instalaciones de oferta deservicios o intervenciones de atención a laprimera infanciaLa oferta se refiere a la disponibilidad3, en determinado espacio geográfico,de instalaciones físicas donde directamente se atiende a la población o desdedonde se organiza la prestación de servicios a la población y a la comunidad.

En algunos casos, la oferta se refiere a una intervención específica que selleva a cabo en el espacio geográfico en cuestión o donde existen personaso comunidades que se benefician de un programa en especial. Por ejemplo,las Redes Territoriales del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) creadas yoperando en un espacio geográfico, pero que no todas cuentan con un lugarfísico permanente de funcionamiento o los hogares beneficiarios del ProgramaRed de Oportunidades que, en vista de su importancia, están diseminados entodo el territorio nacional.

3 El Mapeo-AIPI no tuvo entre sus propósitos investigar sobre la accesibilidad y la distancia entre unay otra instalación.



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Un total de 29 instancias pertenecientes a organismos públicos, nogubernamentales y privados están representadas en los cuadros deinstalaciones de oferta de servicios o intervenciones: 17 del sector público, 11del sector no gubernamental y 1 del sector privado. Bajo una sola instancia seintegran las seis congregaciones religiosas que ofrecen servicios de educaciónpreescolar, ellas son en orden alfabético: Adventistas, Bahai, Bautista,Católicas, Evangélicas y Metodistas, identificadas en los cuadros como Iglesias.Similarmente se procedió con los colegios particulares.

La limitada disponibilidad de información desagregada, evidentemente, influyeen que sea mayor el número de instituciones representadas por área de accióna nivel provincial o comarcal, y menor, en el nivel distrital y de corregimiento.

Para mantener uniformidad en los cuadros y posibilitar la georeferencia enla construcción de los mapas se adecuó la información obtenida a la divisiónpolítico administrativa.

Con ese fin se reordenó la información de las regiones de trabajo del MINSAy del MEDUCA. En otros casos, se revisó y adecuó la clasificación de lainformación obtenida, por cuanto algunas instituciones denominan o clasificana los distritos o corregimientos de manera distinta a la división políticaadministrativa del país que utiliza el Instituto Nacional de Estadística y Censo.

Los cuadros presentan el número de instalaciones en el orden establecido

de las áreas de acción y siguiendo la secuencia de la desagregación políticaadministrativa: primero, el país, las provincias y las comarcas; y después, cadaprovincia o comarca con sus distritos y respectivos corregimientos.

En atención a la ubicación precisa a nivel geográfico desagregado del mapeo y elpropósito ulterior de focalización, la información disponible por área de acción seintegra en un solo cuadro permitiendo visualizar integralmente la disponibilidad deinstalaciones o intervenciones. Como podrá apreciarse y era de esperar, la mayordisponibilidad de instalaciones de oferta o de intervenciones se localiza en lascabeceras de las provincias o comarcas o de los distritos.

La Tabla 1 contiene los servicios, programas o acciones que en general ofrecen

las instancias representadas en los cuadros y los mapas. Con base en estainformación se observa que algunas instituciones intervienen en más de unárea de acción. La tabla representa en sí un mapa de instituciones de utilidadpara la articulación de acciones.

La intención de la Tabla 1 es de que, al identificar una determinada instalacióno intervención, se tenga noción de los servicios que puede ofrecer opotencialmente ofrecer. En el caso específico de las instalaciones de salud esimportante tener en cuenta que los servicios que se prestan varían de acuerdoal grado de complejidad y al nivel de atención de la salud4.

4 En tanto el Mapeo-AIPI no se basa en un sector específico, se sugiere relacionarse con las



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SECTOR EINSTITUCIÓN

ÁREA DE ACCIÓN Y SERVICIOS O INTERVENCIONES QUE OFRECEN LAS INSTITUCIONES

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Área de salud, nutrición y a limentación

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Área de Protección

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Área de educación inicial, estimulación temprana y orientación



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Acerca de los MapasLa construcción de los mapas se basa en la división política administrativa delpaís de acuerdo al Censo de Población y Vivienda de 2010.

La primera división consta de 9 provincias: Bocas del Toro, Coclé, Colón, Chiriquí, Darién, Herrera, Los

Santos, Panamá, Veraguas, y 3 comarcas indígenas con categoría de provincia: Guna Yala, Emberá

Wounáan y Ngäbe Buglé.

La segunda división la constituyen 75 distritos. Al respecto es convenienteaclarar que, para los efectos del mapeo, se asume a la Comarca Guna Yalatambién como un distrito, en razón que no tiene división a ese nivel.

Y la tercera división la integran 631 corregimientos. Entre los cuales 2 soncomarcas indígenas a ese nivel: Madungandí en el distrito de Chepo, provinciade Panamá y Wargandí, en el distrito de Pinogana, provincia de Darién.

Para orientar al lector, en este capítulo se incluyen tres mapas:

El primero, de la división política administrativa de la República de Panamá porprovincia (Mapa 1);

El segundo, de la división política de las provincias por distrito con sus leyendas(Mapa 2); y

El tercero, de la división política administrativa a nivel de corregimientos (Mapa3).

En el Capítulo V se incorporan los mapas referidos a la división políticaadministrativa de la provincia o comarca por distrito y de los distritos porcorregimiento, cada uno de ellos con los respectivos nombres.

Para la construcción de los mapas, primero se integraron los datos arepresentar en una base, y luego, se georeferenciaron en los mapas utilizando

varios paquetes informáticos, entre ellos el ArcView. Se hace la salvedad queestos mapas son ilustrativos, esto es, no contienen escalas geográficas dedistancias ni topografía.

Los mapas temáticos se incorporan en el Capítulo IV por provincia y comarca,así como también en el Capítulo V por distrito.

estructuras y normas del sector de interés particular.

Los cuadros con indicadores sobre la primera infancia y su entorno incluyen:1. Porcentaje de niños(as) de 0-5 años en la población total respectiva

(Censo 2010)2. Promedio de personas en los hogares con niños(as) de 0-5 años (Censo

2010)3. Porcentaje de hogares con niños(a) de 0-5 años con ingreso mensual

menor a B/. 250.00 (Censo 2010)4. Porcentaje de jefes(as) iletrados de los hogares con niños(as) de 0-5

años (Censo 2010)5. Porcentaje de embarazadas de 10-19 años con control prenatal en el

total de ingresadas atendidas (MINSA 2010)

Los cuadros con indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadascon población de 0 a 5 años, basados en el Censo 2010, incluyen:

1. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con acceso a aguapara beber

2. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con servicio sanitarioconectado al alcantarillado, tanque séptico o de hueco o letrina

3. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con alumbradoeléctrico

4. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años que usan combustibleseguro para cocinar (gas y electricidad)

Los cuadros con indicadores relacionados con la salud de la madre incluyen:

1. Porcentaje de mujeres de 12-49 años con hijos tenidos nacidos vivos(HNV) los 12 meses previos al censo 2010 en el total con HNV (Censo2010)

2. Porcentaje de embarazadas con algún control prenatal por cada 100nacidos vivos (MINSA 2010)

3. Tasa bruta de natalidad por mil habitantes (INEC 2010)4. Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto

(INEC 2010)

Los cuadros con indicadores de atención de mujeres y niños(as) de 6 a 59meses en el Programa de Alimentación Complementaria (PAC) del MINSA, porcondición de desnutrición o lactancia al año 20085, incluyen:

1. Porcentaje de embarazadas con bajo peso2. Porcentaje de madres lactantes3. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con riesgo de desnutrición4. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con desnutrición moderada5. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con desnutrición severa

5 Año para el cual se obtuvo la información a nivel de distrito.



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Los cuadros de indicadores relacionados con la atención de la salud de losniños(as) menores de un año por el MINSA, al año 20096, incluyen:

1. Cobertura de control de crecimiento y desarrollo (%)2. Cobertura de vacuna contra la tuberculosis – BCG (%)3. Cobertura de vacuna contra la Hepatitis B (%)4. Cobertura de vacuna Pentavalente (%)5. Cobertura de vacuna contra el Polio (%)

Los cuadros con indicadores relacionados con la mortalidad infantil y lasprincipales causas al año 2010 incluyen:

1. Tasa de mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos (INEC 2010)2. Tasa de mortalidad infantil por afecciones en el periodo perinatal (MINSA

2010)3. Tasa de mortalidad infantil por malformaciones congénitas u otras

similares (MINSA 2010)4. Tasa de mortalidad infantil por neumonía (MINSA 2010)5. Tasa de mortalidad infantil por diarrea y gastroenteritis de presunto

origen infeccioso (MINSA 2010)

Los cuadros con indicadores de la matrícula de los niños(as) de 0-5 añosen la educación preescolar oficial, por programa de atención al año 2010,provenientes del MEDUCA, incluyen:

1. Porcentaje de matriculados en el programa de lactantes2. Porcentaje de matriculados en el programa maternal

3. Porcentaje de matriculados en el programa de Pre-Jardín4. Porcentaje de matriculados en el programa de Jardín

Los cuadros con indicadores de la matrícula de los niños(as) de 0 a 5 añosen la educación inicial o preescolar formal y no formal por institución oficial yparticular al año 2010, provenientes del MEDUCA, incluyen:

1. Porcentaje de matriculados en la educación formal oficial2. Porcentaje de matriculados en la educación formal particular3. Porcentaje de matriculados en la educación no formal oficial4. Porcentaje de matriculados en la educación no formal particular5. Porcentaje de matriculados en la educación oficial beneficiados con

algún tipo del Programa de Alimentación Complementaria Escolar

Los cuadros con indicadores relacionados con la protección de los niños(as) de0-5 años en riesgo social, por la disponibilidad de todos a un mismo nivel dedesagregación, se acotaron a provincia y comarca en el Capítulo IV, e incluyen:

1. Porcentaje de niños(as) de 0-4 años en albergues de protección en eltotal de la población albergada (SENNIAF 2011)

2. Porcentaje de procesos de pensión alimenticia en el total de casosingresados en los Juzgados de Niñez y Adolescencia (INEC 2010)

3. Distribución porcentual de los hogares beneficiarios de la Red deOportunidades (MIDES y SENAPAN 2011)

6 Ibidem nota 6.

Asimismo se presentan mapas de la oferta institucional ilustrada con los logosrespectivos, para cada provincia con sus distritos y para cada distrito con suscorregimientos. Estos mapas se acompañan con la cantidad de la poblacióntotal de 0 a 5 años.

En algunos casos los logos diferencian una intervención específica, porejemplo, la Red de Oportunidades del MIDES y los Centros Demostrativos delDespacho de la Primera Dama. En otros casos, bajo un mismo logo se agrupanvarias instituciones, por ejemplo, los colegios formales y las modalidadeseducativas no formales particulares o las instalaciones de salud del MINSA.

En virtud de la naturaleza de sus funciones, existen más instalaciones de

las instituciones públicas que atienden a la primera infancia a cualquierdesagregación geográfica. No obstante es importante destacar la participacióncreciente de los organismos no gubernamentales en el país (cuadro conONG con instalaciones de oferta de servicios por provincia), que han idoestableciendo instalaciones físicas propias y programas permanentes,llegando algunos a corregimientos del país. De manera que se amplían lasposibilidades de profundizar alianzas y sinergias entre los sectores público y nogubernamental a favor del bienestar de la primera infancia.



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Mapa 1División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia y comarca

1 Bocas del Toro2 Coclé3 Colón4 Chiriquí 5 Darién6 Herrera

7 Los Santos8 Panamá9 Veraguas10 Comarca Guna Yala11 Comarca Emberá Wounaan12 Comarca Ngäbe Buglé

Coclé

Veraguas

Los Santos

Herrera

Panamá

Darién

Comarca Guna Yala

ComarcaEmberáWounáan

ComarcaNgäbe Buglé

Colón

Bocas delToro

Chiriquí



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Mapa 2 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia, comarca y distrito

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Mapa 3 Mapa 3 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia, comarca, distrito y corregimiento



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Abreviaturas en los cuadros de oferta

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En este Capítulo, el mapeo aborda tres aspectos esenciales: (i) las característicasgenerales de la primera infancia como identificación aproximada de la demandaen torno a ella y su entorno familiar y comunitario, (ii) la localización de lasinstalaciones institucionales que ofertan servicios o intervenciones para suatención y (iii) una serie seleccionada de indicadores de resultados relacionadoscon su atención. El énfasis se hace en los niveles de desagregación nacional,provincial y comarcal.

Sobre el primer aspecto, en el mapeo se intenta que la sociedad panameña ylos organismos nacionales e internacionales tengan un conocimiento, tan ampliocomo sea posible, de las principales características o particularidades de los niñosy las niñas que conforman la primera infancia y sobre su entorno.

La información estadística coherente, per

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