Sesion clinica
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Caso 3 Masculino de 34 años técnico medio en recursos humanos, que después de una discusión con el administrador de su empresa, comenzó a decir que este “quería matar a su familia”, fue a su oficina y lo enfrento y aunque no le pego si lo agredió verbalmente (Disforia). ES traído por su esposa porque lleva dos días que no quiere comer (Anorexia), no duerme (Insomnio) porque cree que en cualquier momento pueden agredir a su familia (Idea delirante de daño y prejuicio), no ha dejado que los niños vayan a la escuela, mantiene todas las cortinas de la casa abajo y descolgó el teléfono para que el admón. no pueda comunicarse (Hipervigilancia) con ellos pues dice que así no saben que están en la casa, Llamo a Derechos Humanos para presentarle su problema , habla una y otra vez del evento(Perseveracion), cambia de conversación y regresa a lo mismo de manera abrupta, por momentos se queda como si no supiera que quiere decir , dice que las ideas viene y van (aceleración del pensamiento). No quiere tomar medicamentos porque dice que lo pueden envenenar (Idea delirante de daño y prejuicio) y cuando le decimos que debe quedarse hospitalizado insiste que ya el admón. vino al hospital y que está de acuerdo con nosotros y que por eso no ingresa, aunque le insistimos que no es cierto dice que él sabe que si La esposa nos dice que siempre ha sido un hombre trabajador sin antecedentes psiquiátricos, le gustaba escalar y hacer deporte con sus hijos. Haga discusión del caso Examen Psiquiátrico Funciones Cognoscitivas Sensopercepciones N/R Pensamiento Origen N/R Curso aceleración del pensamiento, perseveracion Contenido ideas delirantes de daño y prejuicio Funciones Afectivas Disforia Funciones de síntesis Conciencia Vigil Atención Hipervigilancia Memoria N/R Orientación N/R Lenguaje N/R Inteligencia Impresiona normal Juicio Critico Alterado Conducta Hiperkinesia Funciones Conativas Alteración de las necesidades: Anorexia, Insomnio
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Caso 3
Masculino de 34 años técnico medio en recursos humanos, que después de unadiscusión con el administrador de su empresa, comenzó a decir que este “queríamatar a su familia”, fue a su oficina y lo enfrento y aunque no le pego si lo agredióverbalmente (Disforia).
ES traído por su esposa porque lleva dos días que no quiere comer (Anorexia), noduerme (Insomnio) porque cree que en cualquier momento pueden agredir a sufamilia (Idea delirante de daño y prejuicio), no ha dejado que los niños vayan a laescuela, mantiene todas las cortinas de la casa abajo y descolgó el teléfono para queel admón. no pueda comunicarse (Hipervigilancia) con ellos pues dice que así nosaben que están en la casa,
Llamo a Derechos Humanos para presentarle su problema , habla una y otra vez delevento(Perseveracion), cambia de conversación y regresa a lo mismo de maneraabrupta, por momentos se queda como si no supiera que quiere decir , dice que lasideas viene y van (aceleración del pensamiento).
No quiere tomar medicamentos porque dice que lo pueden envenenar (Idea delirantede daño y prejuicio) y cuando le decimos que debe quedarse hospitalizado insisteque ya el admón. vino al hospital y que está de acuerdo con nosotros y que por esono ingresa, aunque le insistimos que no es cierto dice que él sabe que si
La esposa nos dice que siempre ha sido un hombre trabajador sin antecedentespsiquiátricos, le gustaba escalar y hacer deporte con sus hijos.
Haga discusión del caso
Examen Psiquiátrico Funciones Cognoscitivas
Sensopercepciones N/R Pensamiento
Origen N/RCurso aceleración del pensamiento, perseveracionContenido ideas delirantes de daño y prejuicio
Funciones Afectivas Disforia Funciones de síntesis
Conciencia Vigil Atención Hipervigilancia Memoria N/R Orientación N/R
Lenguaje N/R Inteligencia Impresiona normal Juicio Critico Alterado Conducta Hiperkinesia Funciones Conativas Alteración de las necesidades: Anorexia,
Insomnio
Funciones de Relación Consigo mismo N/R Con los demás Piensa que le quieren hacer daño Con las cosas No quiere medicarse
PPM: Hombre trabajador, le gustaba escalar y hacer deportes consus hijos.
ID: síndrome delirante sub. Paranoico
Dx diferencial:Trastorno Delirante tipo persecutorio : Creencia del sujeto de que está siendoperseguido, engañado, espiado, envenenado, drogado, u obstruido en laconsecución de sus metas a largo plazo. El núcleo de la idea es alguna injusticia. Susideas delirantes persisten al menos 1 mes. Los sujetos con ideas de persecución son amenudo resentidos e irritables y pueden reaccionar de forma violenta contra los quecreen que les están haciendo daño. Los delirios son entendibles y no extraños.Trastorno Esquizofreniforme: Síntomas de al menos 1 mes pero menos de 6 meses,ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivo. Hay alucinaciones, lenguajedesorganizado, comportamiento desorganizado.
Dx positivo:Trastorno psicótico breve: Alteración psicótica de inicio súbito con al menos unsíntoma del criterio A de la esquizofrenia (Ideas delirantes). La duración de un episodiode la alteración es de al menos un día pero inferior a un mes, con retorno completo alnivel premórbido de la actividad. La alteración no es atribuible a un trastorno delestado de ánimo.
