SIDMDU

Adaptación del Sistema de distribución

por dosis unitaria

Dra. P. Alejandra Sánchez T.®Farmacéutica

Introducción Servicio de Farmacia

Encargada

Utilización segura y eficaz

Selección

Adquisición

Almacenamiento

Dispensación

Sist. Tradicional Dra. P. Alejandra

Sánchez T.®Farmacéutica

Dispensación es el acto farmacéutico asociado a la entrega y distribución de los medicamentos con la consecuente presentaciones especificas, como son el análisis de la prescripción medica, la información de la buena utilización y la preparación de la dosis que se debe administrar.


Objetivos de la dispensación

• Racionalizar la distribución.• Garantizar el cumplimiento de la

presc.• Procurar la correcta administración.• Disminuir los errores de med.• Establecer un seguimiento

farmacoterapeuticas.• Potenciar el papel del farmacéutico.• Reducir el tiempo de enfermería.• Disminuir el costo de medicación.

nota: La dispensación debe ser una actividad racional. No debe ser una actividad mecánica o rutinaria, ni burocrática, sino que exige aplicar las capacidades de conocimiento y la razón para añadir al acto de entrega de un medicamento. Dra. P. Alejandra


Métodos de dispensación

Tradicional

Reposición

S.D.M.D.U.


S.D.M.D.U.

Es un sistema de dispensación – distribución – control de medicamentos mediante el cual se dispensa a cada enfermo, cada vez, la dosis prescrita bajo condicionamiento unitario.


Objetivos del S.D.M.D.U.

Aumentar terapia farmacológica

Aumentar seguridad del paciente

Reducir costes

Disminuye errores de medicación

Incrementa la seguridad

Disposición de perfiles farmacoterapeuticas Integración del

farmacéutico Se reduce la

manipulación del medicamento x

enfermera.

Se dispone de información de calidad

Disminuye costes asociados a PRM

Disminuye coste de tratamiento Concentra stock de med.

En farmacia


S.D.M.D.U. Factores que influyen la

dispensación

Estructura orgánica

Tipo de atención

asistencial

Aspectos a tomar

Distancia

Espacio

N/servicios

R/H

Modalidad de dispensación

Mixto Descentralizado

Centralizado

Farmacia satélite

Farmacia central Dra. P. Alejandra


S.D.M.D.U.

Desventajas Ventajas

Interpretar la orden

Seguridad calidad

terapéutica

Mayor conocimiento

del costo

Prepara dosis exacta

Dism. Trabajo de enfermería

Dism. Errores

Problemas horarios

Mayor utillaje

Mayor espacio

Mayor costo en pers.


Requisitos para implementar el S.D.M.D.U.

Requisitos

Área Estructura C.I.M.

Equipo y mobiliaria

Impresiones Personal


Tareas fundamentales del S.D.M.D.U.

Revisar la calidad de

prescripción Validación de una correcta prescripción

Comprobar medicación

Racionalizar el medicamento

Revisión del medicamento no adm.


Descripción del proceso del S.D.M.D.U.

Personal


Equipos


Impresiones HOJA DE PERFIL FARMACOTERAPEUTICO

C.N.S HOSPITAL OBRERO Nº 3 DOSIS UNITARIA " PERFIL FARMACOTERAPEUTICO "SERVICIO DE FARMACIA

ALERGIA : SERVICIO : CAMA :

Paciente :.............................................................. Dx. De Ingreso :.............................................................Fecha Ingreso : ......../......../........Nº- Asegurado :................................................... Dx Principal :..............................................................Fecha Alta : ......../......../........Nº- Beneficiario :................................................... Dx Egreso :..............................................................Edad :............... Peso :.................

Problema de salud Medicamento Dosis Via DIAS DE TRATAMIENTOS relacionado N. Genérico Conc. Frec. 1 2 3 4 5 6 7

Farmaceutico responsable dedispensación :.....................................................................................

Enfermera responsable de recepción :......................................................................................

Impresiones HOJA DE REVERSION DE MEDICAMENTOS

" SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA "C.N.S. HOSPITAL OBRERO Nº 3

SERVICIO DE FARMACIA RETORNO DE MEDICAMENTO Planilla Nº ..................

MEDICAMENTOS CANTIDAD PACIENTE FIRMAS Motivo de

Nombre Generico F.Farm. Numeral Literal Nº Asegurado Cama Fecha Hora Enf. Farm. Devolución

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

.../.../...

Paciente en Ayuna = AY Medicamento Incorrecto = MI Alta = A

Paciente Realizando Pruebas = PRP Dosis Incorrecta = DI Muerte = M

Intervención Quirúrgica= IQ Suspensión = S Otros = O

Vómitp = V Vía Incorrecta = VI

Procedimiento para la prueba piloto del

S.D.M.D.U.

Visita medica Revisión de la H.C.

Llenado del Perf. Farm Entrega de recetas al servicio

de farmacia y sellado

Preparación de cajetines Envió de cajetines

Entrega de cajetines a enfermería

Llenado de hoja de revisión

Reversión de medicamentos Dra. P. Alejandra


MayoJunio

JulioAgosto

0

1000

2000

3000

4000

5000

4506

2836 2922

2477

4756

2969 3047

2537

Total de relación entre recetas prescritas y dis-pensadas en el servicio de C.P.P.B.

Rect. Disp. Recet. Pres.


Mayo Junio Julio Agosto

4756

2969 30472537

250 133 95 60

4506

2836 29532477

Total de relacion entre recetas dispensadas, prescri-tas y anuladas en el S.C.P.P.B.

Rect. Presc Rect. Anuladas Rect. Disp.



90

3816 6

80

29

144

41

34

3428

28

27

29

20

11

5

2

2

Motivos de anulación de las recetas

duplicidad N.E.H.C. Discontinuadaobito otros



125258009 8371 7394

11803

7605 81147255

722

404 257139

Relación entre unidades medicamentosas prescritas, anu-ladas y dispensadas

Med. Pres Med. Disp Med. Anulado



118037605 8114 7255

6945

66107596

6671

4858

995520

5

Relación entre unidades medicamentosas dispensadas, administradas y recuperadas

Med. Disp. Med. Adm. Med. Recup.



4921433038 33954 32460

3183

1839 1161 451

29117

15773 15923 14499

20097

17265 18030 17962

Costos de unidades medicamentosas dispensadas, no dis-pensados, administrados y recuperados

Med. Disp Med. No Disp. Med. Adm Med. Recup.


MayoJunio

JulioAgosto

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

23280

5280051734 58556

Ahorro económico total en el servicio de C.P.P.B.

costo (Bs)


Recomendaciones

* Es importante incorporar al farmacéutico al equipo de salud para realizar u seguimiento terapéutico del paciente.

* Considerar la extensión del sistema en otros hospitales.

* Realizar capacitaciones al personal involucrado sobre las buenas practicas de manipulación del medicamento.


“no hay nada mas difícil de emprender, más peligroso de realizar o más incierto de lograr, que tomar la iniciativa de introducir un orden nuevo”

W.E. Deming

GRACIAS


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