8/3/2019 Sntomas urologa

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Sntomas urologaimprimir pgina

Sntoma: CHORRO DBIL DE ORINADiagnstico: CHORRO URINARIO DBIL

Chorro dbil es la disminucin de la fuerza de la miccin como consecuenciade obstrucciones uretrales o prostticas.

Sntoma: DIFICULTAD PARA ORINARDiagnstico: SNTOMAS OBSTRUCTIVOS DE LA PRSTATALos sntomas obstructivos ms frecuentes son: dificultad en el inicio de la

miccin, chorro dbil, miccin interrumpida o en dos tiempos, goteo

postmiccional y retencin urinaria. Dificultad en el inicio de la miccin es el

retraso en el comienzo de la evacuacin urinaria, teniendo que esperar algunos

segundos o aproximarse al minuto en casos severos.

En una fase temprana del proceso, el paciente por lo general presenta muypocos sntomas dado que la vejiga an es capaz de compensar el aumento de

la resistencia al flujo urinario. Sin embargo, a medida que avanza la obstruccin

se instala una constelacin de sntomas conocidos genricamente con el

nombre de "prostatismo". Estos son: dificultad y retraso en el inicio de lamiccin, disminucin del calibre y fuerza del chorro miccional, miccin

intermitente o prolongada, goteo postmiccional, sensacin de vaciamiento

incompleto, retencin urinaria e incontinencia por rebosamiento.

Sntoma: DOLOR PROSTTICO

Diagnstico: PROSTATITIS AGUDASe localiza en el perin o en la zona rectal con posibles irradiaciones aescroto, regin lumbosacra e incluso miembros inferiores. Es muy

caracterstico de las prostatitis agudas.

Sntoma: DOLOR TESTICULARDiagnstico:ORQUIOEPIDIDIMITIS, TORSIN,...Las causa ms frecuentes de dolor testicular agudo se debe a una

orquioepididimitis aguda, torsin testicular, torsin de hidtide o los

traumatismos sobre esa zona.

Sntoma: DOLOR URETERALDiagnstico:OBSTRUCCINEl dolor ureteral se debe por lo general a una obstruccin del mismo y puede

irradiarse hacia los riones o hacia el tramo inferior del mismo llegando incluso

a los genitales.

Sntoma: DOLOR URETRALDiagnstico: INFECCINEs un dolor localizado en el conducto uretral con sensacin de quemazn y

con irradiacin a lglande. Es muy caracterstico de las infecciones de la uretra y

relacionado con la miccin.

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Sntoma: DOLOR VESICALDiagnstico: RETENCIN DE ORINA, INFECCIN URINARIASensacin dolorosa en el hipogastrio que puede acompaarse de irradiacin a

otras zonas. Uno de los ms caractersticos es el dolor tras la aparicin de una

retencin aguda de orina en un paciente prosttico. Tambin puede deberse a

una infeccin urinaria.

Sntoma: ERECCIN PERSISTENTE DOLOROSADiagnstico: PRIAPISMOEreccin persistente y dolorosa, sin relacin con el deseo sexual y por lo

general de ms de 4 horas de duracin. El priapismo afecta solamente a los

cuerpos cavernosos por lo que el glande est normal. Existen muchas causas

que lo pueden producir pero ante todo se debe descartar la historia previa de

provocacin de ereccin con la inyeccin de frmacos intracavernosos dentro

de un cuadro de impotencia. Se trata de una urgencia mdica que deber ser

evaluada por el urlogo.

Sntoma: EYACULACIN ANTES DE LA PENETRACINDiagnstico: EYACULACIN PRECOZSe trata de la prdida involuntaria del semen antes de la penetracin,

impidiendo la realizacin del coito.

Sntoma: EYACULACIN HACIA LA VEJIGADiagnstico: EYACULACIN RETRGRADAEs la eyaculacin hacia la vejiga en lugar de hacia al exterior, de forma que elsemen sale mezclado con la orina al realizar la miccin. Suele producirse en

pacientes operados de adenoma de prstata.

Sntoma: GOTEO DESPUS DE LA MICCINDiagnstico: GOTEO POSTMICCIONALGoteo postmiccional es el escape terminal de gotas de orina una vez finalizadala miccin que se debe a una pequea cantidad de orina residual en la uretra

que normalmente debera de ser exprimida de forma retrgrada hacia la vejigaal final de la miccin).

Sntoma: IMPOSIBILIDAD DE ORINAR

Diagnstico: RETENCION AGUDA DE ORINAConsiste en la imposibilidad de emitir la orina dentro de un cuadrogeneralmente de instauracin brusca. Las causas ms frecuentes son debidasa hiperplasia benigna de prstata y cncer de prstata, estenosis uretral,

cogulos vesicales por una hematuria intensa o traumatismos en la zona.

El paciente acudir a Urgencias muy agitado, por lo general, y con graninquietud. El dolor se localizar caractersticamente en la zona baja del

abdomen y a la palpacin podremos apreciar una masa en la zona. La

ecografa ser de gran ayuda para asegurarnos el cuadro clnico. El mejor

tratamiento de urgencia es el vaciado vesical con sonda.

Sntoma: IMPOSIBILIDAD DE ERECCIN

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Diagnstico: IMPOTENCIAImposibilidad para realizar el acto sexual por trastornos de la ereccin por

causas psicolgicas u orgnicas que deben ser estudiadas por su urlogo.

Sntoma: IRRITACIN

Diagnstico: SNTOMAS IRRITATIVOSLa obstruccin por la prstata se asocia con una disminucin de la

distensibilidad vesical. Estos cambios conducen a una inestabilidad del

detrusor, o a una prdida del control normal de la respuesta refleja de este

msculo. Todos estos fenmenos se combinan para provocar la aparicin de

los sntomas irritativos que a menudo preocupan ms a los pacientes: la

disminucin de la capacidad funcional de la vejiga y la aparicin resultante de

polaquiuria, urgencia, nicturia e incontinencia con urgencia.

Sntoma: MICCIN DOLOROSA

Diagnstico: DISURIAEs una miccin dolorosa. Se debe a inflamacin aguda de la vejiga, uretra oprstata. Se suele describir como ardor o escozor al orinar y suele localizarse

en la uretra distal en los varones. El dolor se presenta solo al orinar ydesaparece al terminar la miccin. Con frecuencia es el primer sntoma de una

infeccin urinaria y suele acompaarse de polaquiuria y urgencia.

Sntoma: MICCIONES DURANTE LA NOCHEDiagnstico: NOCTURIAHablamos de nocturia cuando queremos decir micciones durante la noche.

Puede ser fisiologica como cuando se toman abundantes lquidos antes deacostarse o cuando tomamos caf o alcohol por tener propiedades diurticas.Pero tambin se puede deber a distintos transtornos renales o en el sndrome

prosttico.

Sntoma: MICCIONES FRECUENTESDiagnstico: POLAQUIURIALa polaquiuria es uno de los sntomas urolgicos ms frecuentes. En un adulto

normal la vejiga se distiende hasta una capacidad de 250 a 300 cc y seproduce una miccin cada 3 4 horas a lo largo del da. Se denomina

polaquiuria a las micciones frecuentes y de poca capacidad.

Sntoma: ORINAR EN VARIAS OCASIONESDiagnstico: ORINAR EN DOS TIEMPOSMicciones interrumpidas o en dos tiempos son dos micciones seguidasaparentemente normales.

Sntoma: PRDIDA INVOLUNTARIA ORINADiagnstico: INCONTINENCIA URINARIALa incontinencia de orina se define como la prdida involuntaria e incontrolada

de orina por la uretra. Cuando se relaciona con imperiosidad o urgencia

miccional se denomina incontinencia de urgencia. En la mujer, suelerelacionarse con los esfuerzos y se denomina incontinencia de orina de

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esfuerzo. En el varn adulto, generalmente se asocia con el goteo

postmiccional o con prdidas.

Sntoma: SANGRE EN LA ORINADiagnstico: HEMATURIA

Es la presencia de sangre en la orina. Puede ser microscpica omacroscpica. Slo es necesario 1 ml de sangre en un litro de orina para

producir una hematuria macroscpica. Tambin dependiendo de su relacin

con la miccin podemos sospechar el lugar de origen: las hematurias iniciales

se asocian a patologas de la uretra, prstata o cuello vesical; las hematurias

terminales o al final de la miccin indican patologa vesical mientras que las

hematurias totales deben hacernos sospechar un origen supravesical.

Existen numerosos motivos de hematuria que describiremos muy brevemente:

Hematuria debidas a nefropatas

Hematuria de origen oncolgico: la mayora de los tumores delaparato urolgico puede iniciarse como hematuria, en especialdestacan los tumores vesicales.

Hematuria de origen prosttico. Los hombres mayores de 55 aospueden presentar un cuadro de hematuria en el cuadro general de

una hiperplasia benigna de prstata. El cncer de prstataconstituye otra causa de hematuria a descartar en un varn de

edad.Hematuria producida por litiasis en todo el trayecto urinario.

Hematuria causada por infeccin del tracto urinarioHematuria por traumatismos. El antecedente traumtico nos har

sospechar la probable relacin con este cuadro.Hematuria de origen vascular

Hematuria de los deportistas. Despus de un esfuerzo fsico seproduce en algunas ocasiones una hematuria.

La ecografa, la urografa intravenosa o TAC son fundamentales para determinar elorigen exacto de este proceso y poder tratar adecuadamente a los pacientes.

El tratamiento de urgencia de la hematuria depende exclusivamente de su

intensidad. En las hematurias microscpicas o macroscpicas de intensidad leve elpaciente puede estudiarse ambulatoriamente. En las hematurias de intensidad

mediana-severa deber evaluarse si se ha producido repercusin hemodinmica,lavados vesicales para evacuar todos los cogulos y control sintomtico del

paciente.

Sntoma: SANGRE EN EL SEMENDiagnstico: HEMOSPERMIAEs la presencia de sangre en el semen. Aunque los hombres acuden urgentementea Urgencias suele ser un cuadro sin importancia. Por lo general puede revelar una

afeccin prosttica como una prostatitis. En la sala de Urgencias se puede hacer

tratamiento sintomtico y de manera ambulatoria estudiar al paciente con ecografa

urolgica.

Sntoma: SANGRE EN LA URETRA

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Diagnstico: URETRORRAGIAEs la emisin de sangre por la uretra independientemente de la miccin. Las causas

ms frecuentes son los traumatismos o despus de un intento de sondaje que ha

producido una lesin endouretral. El cuadro es autolimitado y aunque a veces resulta

espectacular el paso de las horas resuelve el cuadro por s mismo.

Sntoma: URGENCIA MICCIONALDiagnstico: INFLAMACIN VESICALLa urgencia es la necesidad de ir rpidamente a orinar porque si no se produce el

escape de la orina. Tambin es signo de inflamacin vesical.