SISTEMA DE REGISTRO Y NOTIFICACION DE ENFERMEDADES DE TRABAJO EN MEXICO Dr. Rafael Santos Celis

SISTEMA DE INFORMACIONDE SALUD EN EL TRABAJO

SISTEMA DE REGISTRO Y NOTIFICACION DE ENFERMEDADES DE TRABAJO EN MEXICO

Dr. Rafael Santos Celis

ABRIL 2005


INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO

FUERZAS ARMADAS

SECRETARIA DE MARINA

DERECHOHABIENTES46’198,689

DERECHOHABIENTES10’303,539

DERECHOHABIENTES676’245




COBERTURA

TRABAJADORES IMSS 354,848

EMPRESAS AFILIADAS IMSS 800,617

CENTROS IMSS

10,034

TRABAJADORES EMPRESAS12’224,231


Desde que el Instituto Mexicano del Seguro Social, inició sus servicios se instauró el registro estadístico por empresa de los riesgos de trabajo y sus consecuencias.

Hasta 1969 el registro se realizó en forma manual y centralizada y la información se orientaba a llevar un control financiero del Ramo del Seguro de Riesgos de Trabajo.

En 1970 se automatizó y desconcentró el registro y codificación, mediante la Tarjeta de Control de Riesgos RPM-15.

En 1985 se sustituyó por la Tarjeta denominada “Riesgos de Trabajo Ocurridos y Terminados” SUI-55/MT-5, con el objeto de simplificar su codificación, captura y proceso.

El Sistema de Información de Salud en el Trabajo hacia 1994, se componía de 8 subsistemas resultantes de la fusión de las Jefaturas de Medicina del Trabajo y la de Seguridad en el Trabajo.

ANTECEDENTES


En 1998 se modificó el formato y se denominó ST-5 para introducir la CURP y la CIE-10 y se actualizó el catálogo de ocupaciones CIUO-88.

Se diseñó e implantó un programa de evaluación de la calidad de la información que permitió ofrecer mayor precisión y consistencia a los datos.

En 1999 se presentó el Proyecto “Mantenimiento Mayor al Sistema de Información de Salud en el Trabajo” ante el Comité de Informática Institucional referido, el cual fue aprobado e incluía 1,387 artículos de cómputo y el desarrollo automatizado del sistema desde el nivel operativo de salud en el trabajo, de área médica, delegación y central con interfases con Afiliación-Vigencia, Prestaciones Económicas, Clasificación de Empresas y Personal.

En el 2001 se desarrollo el SIDST Visual Ver 1.0 en ambiente Windows y en Visual Basic y actualmente esta su versión 2.2. que permite contar con la estadística mensual de los riesgos de trabajo ocurridos por Delegación.

ANTECEDENTES


OBJETIVO GENERAL

El Sistema de Información de Salud en el Trabajo, es un sistema único con información nacional y fuente mexicana para el nivel internacional, presenta información sobre morbi-mortalidad de las enfermedades de trabajo, al nivel nacional, delegacional, por unidad medica, por empresa y actividad económica.


Ser una fuente de información para toma de decisiones a nivel nacional sobre las empresas, trabajadores, riesgos de trabajo y sus consecuencias.

Ser un elemento para integrar el Diagnóstico Situacional de Salud en el Trabajo Nacional, que permita identificar factores socioeconómicos y epidemiológicos del trabajador lesionado.

Proveer información para determinar la prima del Seguro de Riesgos de Trabajo, tanto en empresas como del IMSS.

OBJETIVOS ESPECIFICOS


La definición de enfermedades profesionales, es coincidente en diferentes países, sin embargo la estructura de las listas nacionales de dichas enfermedades no es uniforme, algunos países consideran que la enfermedad y el tipo de actividad laboral en la que puede producirse son criterios importantes, mientras que otros especifican en las listas el factor de exposición y los posibles tipos de enfermedades que pueden producirse como resultado o asociación al trabajo.


Lo que es común a todos los países al momento de reconocer el origen profesional de una enfermedad o afección puede resumirse en la aplicación de tres criterios:

Relación causal con una exposición o agente específico;

Relación con un medio ambiente laboral y ocupación específica, y

Se produce entre los grupos de personas relacionadas con una frecuencia que sobrepasa la tasa de morbilidad promedio del resto de la población.


TRABAJADOR

SOLICITUD DE ENFERMEDAD

DETRABAJO

PRESTACIONES ECONOMICAS

DIAS DE INCAPACIDAD

SERVICIOS DE URGENCIAS

ATIENDE AL ASEGURADO Y ENTREGA FORMATO

MEDICINA FAMILIAR

RESUMEN MEDICO, TRATAMIENTO Y CONTROL

ENTREGA FORMATO

OTORGA TRATAMIENTO

SI

SERVICIOS DE OTRAS COORDINACIONES IMSS

SALUD EN EL TRABAJO

CALIFICACION DE ENFERMEDAD

DE TRABAJOo RECAIDA

ALTA POR E. T.

SI

FORMATO

Llena el Patrón

HGZ 2o. ó 3er. NIVEL ESPECIALIDADES

ATIENDE AL ASEGURADO

REGISTRA FORMA 4/30/6/97

NO

ALTA POR MEJORA

HOSPI-TALI-

ZACION

NO

PAGO DE PENSION POR ENFERMEDAD

DE TRABAJO

AFILIACIONVIGENCIA

CERTIFICA VIGENCIA DE DERECHOS

REGISTROENFERMEDAD DE TRABAJO TERMINADO

INCAPACIDAD PERMANENTE,

oREVALUACION

JURIDICO

JUICIOS ANTE AUTORIDAD

LABORAL POR E. T.

ATENCION DE JUICIOS POR E. T.

PROCESO DE DICTAMINACION Y REGISTRO DE E.T.

SISTEMA DE INFORMACIONDE SALUD EN EL TRABAJOACCIDENTES DE TRABAJO Y EN TRAYECTO ACCIDENTES DE TRABAJO Y EN TRAYECTO

EN ASEGURADOS 1992 - 2004EN ASEGURADOS 1992 - 2004

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Accidentes de trabajo Accidentes en trayecto

513,817

282,469

92,968

70,906

FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

SISTEMA DE INFORMACIONDE SALUD EN EL TRABAJOENFERMEDADES DE TRABAJO EN ASEGURADOS ENFERMEDADES DE TRABAJO EN ASEGURADOS

1992 - 20041992 - 2004

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

7,186 7,418


SISTEMA DE INFORMACIONDE SALUD EN EL TRABAJOTASA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO POR CADA TASA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO POR CADA

10,000 TRABAJADORES 1985 - 200410,000 TRABAJADORES 1985 - 2004


6.7 6.7

3.62.9

6.4

6.0

3.7

5.9

7.2

5.14.5

4.0

6.6

7.56.7

2.41.9

1.7

4.54.5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

SISTEMA DE INFORMACIONDE SALUD EN EL TRABAJODIAGNOSTICOS FRECUENTES REGISTRADOS DE DIAGNOSTICOS FRECUENTES REGISTRADOS DE

ENFERMEDADES DE TRABAJOENFERMEDADES DE TRABAJO


• Las sorderas por ruido

• Las neumoconiosis

• Las dermatosis

• Las intoxicaciones por plomo y

• Sustancias aromáticas o corrosivas


METODOLOGIA PARA EL REGISTRO DE LAS

ENFERMEDADES DE TRABAJO


OBSERVACIONES:

MATRICULA

NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA

REGISTRO PATRONAL

DIAS DE INCAPACIDAD

VALUACION

DELEGACION

CLAVE PRESUPUESTAL UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL

ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO

FECHA DEL ACCIDENTEO ENFERMEDAD

CAUSA EXTERNA

RIESGO FISICO

FECHA DERECAIDA

SUI-55/ST-5/97

ST-5

DIAGNOSTICOS:

DIAS REHABILITACION

D.V.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F.

SEXO OCUPACION

ACTO INSEGURO

FECHA DE INICIO DE PENSION O DE ALTA

NOMBRE DEL BENEFICIARIO

MATRICULA

TIPO DE RIESGO

DIA MES AÑO

BENEFICIARIO

NATURALEZA DE LA LESION

DIA MES AÑO

DIAS HOSPITALIZACION TRATAMIENTO QUIRURGICO

NUM.DE AFILIACION

NOMBRE DEL ASEGURADO

NOMBRE COMPLETO DEL MEDICO

CURP

DEMANDA LABORAL TIPO DE RESOLUCION

LAUDO CONDENATORIO

DIA MES AÑO

D.V.

CALIDAD EDAD SEXO

(1) (2) (3)

TIPO DE JORNADA Y ROTACION

FIRMA DEL MEDICO

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICASCOORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO

RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOSY CASOS DE INVALIDEZRIESGOS DE TRABAJO INVALIDEZ

FOLIO

D.V.

FUENTE PRIMARIA


RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOSY CASOS DE INVALIDEZ

RIESGOS DE TRABAJO INVALIDEZFOLIO

DELEGACION HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F.

SEXO OCUPACION

CURP

MATRICULA

ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO

NATURALEZA DE LA LESION

CLAVE PRESUPUESTAL UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL

TIPO DE RIESGO

BENEFICIARIO

CALIDAD EDAD SEXO

TIPO DE JORNADA Y ROTACION

FECHA DEL ACCIDENTEO ENFERMEDAD

DIA MES AÑO

CAUSA EXTERNA

NUM.DE AFILIACION

REGISTRO PATRONAL

FUENTE PRIMARIA


ACTO INSEGURORIESGO FISICO

DIAS HOSPITALIZACION TRATAMIENTO QUIRURGICOFECHA DERECAIDA

DIA MES AÑO

MATRICULAVALUACION (1) (2) (3)

FECHA DE INICIO DE PENSION O DE ALTA

DIA MES AÑODIAS DE INCAPACIDAD

FUENTE PRIMARIA


VALIDACION

TarjetasRechazadas

Casos operadosaceptadosen el mes

Cifras control de

Casos Nacional

PROCESAMIENTO SEMANAL DE E.T.

CAPTURA DEL ARCHIVODE TARJETAS SUI55/ST5 YREPORTE DE RECHAZOS

Calificación de E.T.

Requisitado ST-5

Casos operadosaceptadosen el año


Salud en el Trabajo

Información:Morbi-mortalidad y Técnica sobre E.T. (ST-5)Prevención de E.T. (vigilancia epidemiológica, promoción, programas preventivos)

PresupuestoContabilidad y Finanzas

Contabilidad por Ramo de SeguroCostos por caso

Personal Autodeterminación de prima de Seguro de RT, como Patrón.

Consultiva y de Clasificación de Empresas

Sistema Nacional de Derechos y Obligaciones (SINDO RT).Autodeterminación de prima de Seguro de RT.

Prestaciones Económicas

Sistema de Pensiones (SPES). Sistema Mecanizado de Incapacidades (SIMECI)

Salud en el Trabajo

Afiliación Vigencia certifica derechos del

trabajador

ENLACES DEL SISTEMA DE REGISTRO

Patrón certifica

E.T. Trabajador


PROPUESTA DE MODIFICACION A LA TABLA DE

ENFERMEDADES DE TRABAJO (ARTICULO 513 DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO)


ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.

Lista de enfermedades

de trabajo (artículo 513

LFT)

IMSS

SCT

SSA

TFM

STPSUNAM



CIE 10

Enfermedad Agente TrabajoLFT

Art.513Bibliografía

F09.XF03.X

Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado Demencia, no especificada

Benceno, Tolueno, xileno, alcohol metilico, etílico, propílico, butílico, cloruro de metilo y metileno, cloroformo, tetracloruro de carbono, cloro bromometanos, freones (derivados fluorados de hidrocarburos halogenados), dicloretano, tetracloretano, hexacloretano, cloruro de vinilo o monocloretileno, monoclorhidrina de glicol, tricloretileno, percloretileno, derivados aromáticos clorados.

Zapateros, carpinteros, pintores, fabricación y dilución de lacas y barnices, preparación de esencias y materiales tintoriales, industria química y petroquímica, industria hulera, industria peletera, fotograbado, fabricación de ácido benzoico, fabricación de aldehída bencílica, fabricación de colorantes, fabricación de explosivos (TNT), fabricación de pinturas, trabajadores de la fumigación, refrigerente y extinguidores de incendios, industria del aceite, ceras, hules, resinas, gomas, desengrasado de la lana, industria para desengrasar el aluminio y otros metales, fabricación de materias plásticas, fabricación de oxido de etileno y glicoles, manipulación de abono y fertilizantes, trabajadores de la metalurgia, tintorerías.

No contemplado en la legislación actual

l Masson. DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 1995.Yu IT, Nga LM, Xin H, Wei Q, Lam YT, Wong T. Occupational exposure to mixtures of organic sonvents increases the risk of neurological symptoms among printing wookes in Hong Kong. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2004; 46: 323-330Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10



• Enfermedades infecciosas y parasitarias• Cáncer de trabajo• Enfermedades de la sangre, órganos hematopoyeticos y trastornos inmunológicos• Trastornos mentales y del comportamiento• Enfermedades del sistema nervioso• Enfermedades del ojo y sus anexos• Enfermedades del oído y de la región mastoides• Enfermedades del sistema circulatorio• Enfermedades del sistema respiratorio• Enfermedades del aparato digestivo• Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo• Enfermedades del sistema músculo esquelético y del tejido conectivo• Enfermedades del aparato reproductivo masculino y femenino• Intoxicaciones

Integrar patologías como el cáncer, trastornos mentales orgánicos

y del comportamiento, bronquitis química, entre otras.


Las estadísticas nacionales en la materia deben suministrar una información completa y actualizada sobre enfermedades de trabajo a efectos de la prevención.

Dar fundamento a las acciones que permitan incrementar la salud, disminuir el riesgo y prevenir los daños a la población trabajadora.

Integrar en un sistema integral institucional esta actividad que actualmente realizan los médicos de los Servicios de Salud en el Trabajo

Modificar el procedimiento de calificación en el cual ya no se requerirá necesariamente que la empresa requisite el aviso para calificar probable enfermedad de trabajo.

RETOS


PERSPECTIVA

Se deberá promover en todos los países de América, el registro y análisis sistemáticos de las enfermedades profesionales por parte del empleador y de los trabajadores y sus representantes, así como de los comités estatales de seguridad y los órganos gubernamentales, independientemente del tamaño de las empresas, a fin de mejorar las condiciones de trabajo y las exposiciones a agentes cada vez más nocivos a la salud con la introducción de nuevas tecnologías y procesos de trabajo.

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