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1 Sistema DIF Sinaloa (CREE), con asignación al Hospital Pediátrico De Sinaloa, Gobierno del estado de Sinaloa Intervención:
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Sistema DIF Sinaloa (CREE), con asignación al Hospital Pediátrico De
Sinaloa, Gobierno del estado de Sinaloa
Intervención:
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Directorio
Dr. Juan Eulogio Guerra Liera Rector
MC. Jesús Madueña Molina Secretario General
Dr. Víctor Hugo Aguilar Gaxiola Director General De Servicio Social.
LAF. Ashanti Daniela Román León
Subdirector Académico De Servicio Social.
MSIA. Gladys Azucena Bernal Salgueiro Subdirectora De Servicio Social Unidad Regional Centro
Dra. Patricia De Lourdes Retamoza Directora De La Escuela Superior De Enfermería Culiacán
Lic. Enf. Albertina López León Coordinadora De Servicio Social
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Índice
Introducción.
I: Información Básica sobre la unidad receptora
a.- Aspecto Histórico
b.- Aspecto Organizacional
c.- Aspecto Geográfico
II: Acciones y resultados del proyecto registrado de servicio social
a- Problemática detectada y jerarquizada
b- Proyecto de intervención
c. Las actividades realizadas
d. La contribución de la práctica del servicio social en la formación del
brigadista
e.- Resultados obtenidos
III: Evaluación de la Práctica del Servicio Social
a. Conclusiones y Sugerencias
b.- Evaluación de la unidad receptora y brigadista de servicio social
c. Anexos
Anexos
1. Documentos Probatorios y evidencias de actividades realizadas
a) Constancia de aprobación al seminario para el compromiso ético universitario y la
inclusión social
b) Carta de asignación
c) constancia de participación en el encuentro de experiencias de brigadistas de
servicio social
d) constancia de terminación satisfactoria de las actividades del proyecto de servicio
social
e) Constancia de culminación de informe final de resultados
2. Evidencia de Trabajos Realizados:
Cartel
Fotos
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Introducción
El objetivo principal de la prestación de servicio social universitario es retribuir a la
sociedad, de lo que la misma brinda para la formación académica y profesional de
quienes estudian en escuelas y universidades públicas. Siendo además una forma de
contribución a la investigación y a la ciencia para el desarrollo del Estado a través de la
aplicación de los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos por los alumnos y
egresados para el beneficio de la sociedad en general.
A lo largo del presente informe final y Proyecto de investigación se hará una descripción
acerca de las actividades realizadas durante la prestación del servicio social en el
Hospital Pediátrico de Sinaloa, La elaboración de estos documentos escritos se enfocan
bajo dos vertientes: desde el punto de vista académico es la divulgación de un
conocimiento técnico y científico para la aplicación de técnicas. Desde el punto de vista
social estos extensos tienen un impacto predominante en la sociedad.
Durante mi servicio social desarrollé el proyecto promoción y educación al personal de
enfermería y padres de familia para el uso adecuado en la técnica de micro
nebulizadores en el hospital pediátrico de Sinaloa turno matutino de agosto del 2014 a
julio del 2015.
Este informe final consta de tres puntos: el punto I proporciona la información sobre la
Unidad Receptora y se enfoca en tres aspectos, los cuales son Histórico,
Organizacional y Geográfico,. El punto II está relacionado con aspectos sobre la
realización del servicio social, los cuales son la problemática detectada, programa o
proyecto de trabajo, descripción de las actividades realizadas y resultados obtenidos. El
punto III se enfoca en las evaluaciones de la práctica del Servicio Social, perspectiva
del prestador de Servicio Social, perspectiva de la Unidad Receptora, perspectiva del
Supervisor y/o asesor de la institución Educativa de la Universidad Autónoma de
Sinaloa. Espero que este Informe Final y Proyecto de Investigación del Servicio Social
sean una herramienta útil y valiosa para todos los lectores e interesados en el tema y
agradezco de antemano al personal del Hospital pediátrico de Sinaloa por el apoyo y
asesoría en las actividades realizadas.
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I.- Información Básica Sobre La Unidad Receptora
a. Aspecto Histórico Del Hospital Pediátrico De Sinaloa
En Sinaloa nace el Hospitalito del Niño como centro de atención de primer nivel, y
hasta 1954 siendo Gobernador Interino de Sinaloa el Dr. Rigoberto Aguilar Pico se
inician las primeras camas de hospitalización y el primer quirófano.
El 13 de septiembre de 1980, en gestión del Gobernador Alfonso G. Calderón, se
inaugura el Hospital del Niño dependiente del DIF estatal con las instalaciones que
conocemos ahora.
Desde entonces, el HPS ha evolucionado de ser un centro de atención en pediatría de
primer nivel a un hospital de alta especialidad, que tiene como prioridad ser certificado y
elevarse a rango de tercer nivel. Lo garantiza el cuerpo médico de subespecialidades
con entrenamiento universitario, certificados ante los respectivos consejos y no pocos
con entrenamiento en el extranjero; lo limita gran parte de su espacio físico y no cumplir
con las reglamentaciones de bioseguridad.
El HPS, con sus recursos actuales, brinda servicio no solo a la población de niños
sinaloenses sino a los provenientes de estados circunvecinos de Nayarit, Durango,
Chihuahua, Sonora, Baja California Sur, que no tienen accesos a los servicios médico
de la seguridad social.
El Hospital pediátrico de Sinaloa es un hospital infantil que se fundó hace 26 años, es
un Organismo Público Descentralizado es decir; una parte es subsidiada por gobierno
(con sueldo de personal de base) y la otra se mantiene con recursos propios (lo que
representa un ingreso insuficientes para poder dar mantenimiento, compra de equipo,
sueldos y otros requerimientos necesarios para la atención de nuestros niños). De
Sinaloa es el único hospital para niños en el estado de Sinaloa que por su calidad de
atención médica y El Hospital Pediátrico labor social es elegido por los padres de niños
enfermos de los estados como Sonora, Baja California Sur, Nayarit y Durango. Atiende
en su gran mayoría a niños con muy bajos recursos económicos que no cuentan con
ningún servicio médico ya sea IMSS, ISSSTE o de algún otro tipo. Además, ofrece
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atención a todo tipo de enfermedades infantiles, contando con todas las especialidades
pediátricas y siendo actualmente reconocido como centro de referencia regional para
niños con cáncer y otras enfermedades catastróficas con una plantilla hospitalaria de
más de 400 médicos especialistas, enfermeras, residentes, radiólogo y químicos.
Cada año se atienden más de 90 mil consultas, 3,500 hospitalizados, más de 25 mil
consultas de subespecialidad, 150 mil estudios de laboratorio, 30 mil visitas de
urgencias, 1,763 cirugías, 4,500 vacunas aplicadas, más de 18 mil sesiones de
tratamientos contra el cáncer y cada año ingresan más de 80 nuevos niños con cáncer
al área de Oncología del Hospital Pediátrico de Sinaloa.
Diariamente se atienden alrededor de 500 pacientes en las diferentes áreas del Hospital
de los cuales el 40% son foráneos, es decir; vienen desde lugares cercanos como
Mazatlán o el rosario hasta pacientes que vienen de los cabos o la paz y que
regularmente tienen que venir a chequeos médicos y cuyo traslado y estancia son
complicados en la mayoría de los casos ya que los albergues con los que cuenta el
Hospital Pediátrico de Sinaloa están a su capacidad total la mayoría del tiempo.
Evolución Histórica Hospital Pediátrico De Sinaloa
La atención pediátrica en el mundo inició apenas en el año 1802, con la creación en
Paris del “Hospital des enfants-malades”. A partir de entonces se comenzó a entender
la fisiología propia del niño, a identificar sus enfermedades y a enfrentar también los
riesgos intrahospitalarias de atención, a evaluar tratamientos, etc.
En México se inicia la atención pública de niños con la antigua Casa de Cuna que
funcionó en los años veinte. En 1937 el Dr. Rigoberto Aguilar Pico funda el Hospital del
Niño Sanz de la Vie y en 1944 abre sus puertas el Hospital Infantil de México.
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En ese año nace en Culiacán Sinaloa el llamado “Hospitalito del niño” como centro de
atención de primer nivel, situación de la cual derivaba un alto índice de morbimortalidad
por la escasez de recursos humanos y tecnológicos y, no es sino hasta 1954, en que
el Dr. Rigoberto Aguilar Pico entra como Gobernador Interino de Sinaloa, que se inician
las primeras camas de hospitalización, el primer quirófano y se envían a México
médicos y enfermeras para su capacitación.
El 13 de septiembre de 1980, en gestión del gobernador Alfonso G. Calderón y con una
labor destacada de su esposa la Sra. Haydeé Barraza de Calderón, se inaugura el
Hospital del Niño DIF, en el sitio que se encuentra actualmente y cuyo edificio de
hospitalización se conserva como la edificación original.
1954
1980
1983
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El 29 de julio de 1983 se crea la ley del Hospital Pediátrico de Sinaloa como organismo
público descentralizado del Gobierno del estado.
El 13 de septiembre de 1988, en gestión del gobernador Antonio Toledo Corro, por
gestiones del Dr. Alejandro Llausás Vargas y otros Pediatras de la localidad obtuvieron
del Congreso del Estado asignar al Hospital el nombre del “Dr. Rigoberto Aguilar Pico.”
En 1999 durante la gestión del Dr. Roberto Zazueta Tena se elaboró el nuevo logotipo
del Hospital cuyo emblema fue extraído de un petroglifo que se encuentra en “Las
labradas”, junto al sitio llamado Barras de Piaxtla, municipio de San Ignacio y que
identifica un rostro de un niño indígena.
La evolución histórica de la infraestructura hospitalaria ha sido determinante en cada
sexenio de gobierno, de acuerdo a los recursos disponibles, la política de gobierno y de
acuerdo a las necesidades de expansión. Hemos sido testigos del crecimiento
hospitalario: construcción y ampliación del piso de consulta de especialidades,
construcción de la lavandería, adaptación de la sala de Patología (antes lavandería),
ampliación de la sala de urgencias. Después, construcción de la sala de terapia
intensiva, quirófano ambulatorio, central de equipos, ampliación de laboratorio, sala de
tomografía computada, construcción de auditorio, oficina de enseñanza, residencia
médica, oficinas de enfermería, talleres de mantenimiento. Y con recursos propios la
remodelación de las salas hospitalarias.
La adquisición de equipo médico de igual manera se ha ido incrementando, con la
aportación de cada sexenio a través de donaciones de hospitales extranjeros como
fundaciones especialmente el Río Arronte que donó el equipo de tomografía helicoidal
de última generación y el equipamiento de terapia intensiva neonatal.
Históricamente prevalece el compromiso que el Hospital ha adquirido con la
comunidad: ofrecer un servicio de calidad para bien de los niños y para el bienestar
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social de la población. Todo lo invertido hasta ahora y todas las perspectivas de
crecimiento para el futuro estarán enmarcados en la misión y visión del Hospital.
La importancia de tomar en cuenta los objetivos trazados en el Hospital Pediátrico de
Sinaloa es dar una atención de calidad y calidez al usuario, logrando con esto , que el
personal sea capaz y esté al alcance comunicar los conocimientos y habilidades que se
adquieran durante todo este proceso de enseñanza- aprendizaje, bajo normas y reglas
establecidas. Respetando políticas y reglamentos ya establecidos.
b.- Aspecto Organizacional
Misión
Somos un hospital que ofrece servicios de atención médica especializada a la
población infantil, bajo principios éticos, seguridad y calidez humana contribuyendo al
cuidado de salud.
Visión
Ser un hospital con certificación constante con personal y tecnología suficiente, líder
regional en atención médica, formación de recursos humanos e investigación en
pediatría.
Valores
TRABAJO EN EQUIPO: comportamiento tendiente al logro del bienestar del equipo, en
aras de cumplir los objetivos de la organización.
PROFESIONALISMO EN EL TRABAJO: Respuesta eficaz en la gestión que facilite u n
servicio de excelencia, con conciencia económica, amor al trabajo y la convicción de
brindar lo mejor de si con alto sentido del deber social adquirido.
HONESTIDAD: ser honesto con uno mismo y con los demás, es aceptar que a pesar de
las fallas que se cometieron o que se van a cometer, existe la disposición de cambiar
para mejor la conducta y el buen proceder que siempre debe estar con nosotros y en
toda la sociedad.
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Organigrama
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Estructura organizacional con la que cuenta la Unidad Receptora
Actividades de Subdirectora de enfermería. Atribuciones 1. Normar las intervenciones de enfermería con una visión integral de la gestión
de la calidad de los servicios de enfermería.
2. Gestionar y desarrollar proyectos de mejora del cuidado de enfermería.
3. Participar en le elaboración del plan estratégico de la unidad hospitalaria y en
reuniones de trabajo del cuerpo de gobierno.
4. Integrar el programa de trabajo de la subdirección de enfermería especificando
los resultados esperados a través de la estandarización de los procedimientos
considerados en el proceso de gestión del cuidado.
5. Promover el diseño de sistemas y modelos innovadores de trabajo que
privilegien el cuidado profesional de enfermería.
7. Dirigir las acciones de planeación y desarrollo de los programas de evaluación
de la calidad de los servicios de enfermería y de los proyectos de mejora
continua.
8. Definir los estándares de calidad y procedimientos determinados para evaluar
el desempeño de los servicios y del personal de enfermería.
9. Determinar los sistemas de información y de comunicación formal
administrativa en el área de enfermería.
10. Organizar el trabajo de los diferentes integrantes del grupo de enfermería de
acuerdo con los niveles de responsabilidad y ámbito de competencia.
11. Participar en acciones de coordinación institucional e interinstitucional.
12. Colaborar en la elaboración de programas de autocuidado de la salud y de
prevención de riesgos de trabajo para el personal de enfermería.
13. Formular estrategias que favorezcan el desarrollo profesional del personal de
enfermería.
14. Promover y apoyar el desarrollo de líneas de investigación en enfermería y de
los sistemas de salud, así como la práctica de enfermaría basada en evidencias.
15. Participar en el desarrollo de proyectos de trabajo profesional.
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16. Desarrollar alianzas estratégicas de negociación con grupos sindicales y otros
profesionales.
17. Participar en el diseño e instrumentación de los sistemas de control
administrativo de los recursos humanos y materiales.
18. Participar en los procesos de Acreditación y Certificación hospitalaria.
19. Participar en los estudios de control de calidad de los insumos.
20. Implementar estrategias para mantener un clima organizacional saludable.
21. Desarrollar y apoyar con estrategias clave el cumplimiento de los programas
nacionales e institucionales de salud.
22. Desarrollar actividades de asesoría y consultaría para enfermería y otras
áreas que lo soliciten.
23. Representar a enfermería en los diferentes Comités de la unidad hospitalaria
(Calidad, infecciones intrahospitalarias, expediente clínico, mortalidad
hospitalaria, medicina transfusional, entre otros).
24. Participar en actividades académicas y en los programas de educación
continua del personal de enfermería.
25. Promover y apoyar el desarrollo de estrategias que favorezcan la integración
de proyectos de vinculación con las instituciones educativas.
26. Representar al personal de enfermería de la unidad hospitalaria en
actividades de tipo académico, laboral, gremial o social y a la institución en
situaciones de carácter oficial determinado por las autoridades.
27. Definir el procedimiento para la evaluación del desempeño del personal de
enfermería a su cargo.
A. Jefa de departamento de gestión del cuidado. Atribuciones 1. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la subdirección de enfermería. 2. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas por la subdirección de enfermería. 3. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia. 4. Desarrollar los proyectos estratégicos de los servicios de enfermería. 5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 6. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los servicios de
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enfermería. 7. Diseñar sistemas o modelos de atención de enfermería que mejoren la calidad de los cuidados. 8. Participar en la elaboración de instrumentos técnico-administrativos que se requieran para el desarrollo de las funciones de coordinación, supervisión y evaluación del desempeño de los servicios y personal de enfermería. 9. Desarrollar programas de inducción al área y al puesto en personal de nuevo ingreso o por movimientos promocionales. 10. Participar en el desarrollo de programas encaminados a identificar la opinión y grado de satisfacción de los usuarios de los servicios de enfermería y de los prestadores de estos servicios. 11. Identificar las condiciones del clima laboral de los servicios, y desarrollar estrategias que la mejoren. 12. Determinar conjuntamente con las subjefes de departamento y personal operativo de enfermería, los programas y mecanismos de control de la calidad de la atención de enfermería. 13. Evaluar el expediente curricular del personal de enfermería. 14. Participar en la evaluación del expediente clínico. 15. Participar en los comités de ética, de calidad, de infecciones intrahospitalarias, de seguridad e higiene en el trabajo y del manejo de residuos biológicos infecciosos, entre otros. 16. Definir metodologías para el desarrollo de las sesiones clínicas de enfermería, atendiendo a los aspectos de morbimortalidad de la unidad hospitalaria. 17. Elaborar informes generales y específicos relacionados con la calidad, productividad y efectividad de los servicios. 18. Diseñar o elaborar en su caso, actas administrativas para comunicar problemática específica relacionados con el servicio o el personal. 19. Determinar la suficiencia del recurso humano de acuerdo con las necesidades del servicio y aplicar las estrategias que permitan mantener el equilibrio entre la demanda de los servicios y los recursos humanos existentes. 20. Establecer coordinación con las áreas de educación e investigación para el desarrollo eficiente de los programas de educación e investigación en enfermería que contribuyan a mejorar la calidad de los cuidados y la superación profesional del personal de enfermería. 21. Controlar los sistemas informáticos de recursos humanos para la toma de decisiones relativas con la administración de esos recursos. 23. Participar en los procesos de investigación y resolución de casos legales del personal de enfermería. 24. Elaborar informes de su área de competencia de acuerdo con la periodicidad establecida. 25. Identificar los factores que contribuyen en la ocurrencia de ausentismo del personal de enfermería. 26. Participar en el reclutamiento y selección de personal para nuevo ingreso o movimientos escalafonarios. 27. Coordinar con el grupo profesional e interprofesional las acciones para determinar las necesidades y la gestión de equipo, material, mobiliario e insumos para los servicios y la aplicación de las políticas institucionales sobre la optimización de estos recursos.
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Jefa del departamento de investigación y docencia en enfermería. Atribuciones. 1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas de la subdirección de enfermería. 2. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de educación e investigación de enfermería. 3. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la subdirección de enfermería. 4. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia. 5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 6. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educación continua de acuerdo a las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logísticos. 7. Programar, coordinar y evaluar las actividades de investigación de acuerdo con las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logísticos. 8. Determinar indicadores de calidad educativa y de investigación para medir el impacto de los programas y productos de las actividades docentes y de investigación. 9. Gestionar los recursos necesarios para la realización de las actividades académicas y de investigación en enfermería. 10. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de enseñanza clínica e investigación en enfermería. 11. Participar en la identificación y selección de profesores y tutores clínicos, así como en la conformación de grupos de investigación. 12. Autorizar los indicadores para la utilización de la unidad como campo de experiencia práctica. 13. Estimular y autorizar la participación del personal de enfermería de la unidad hospitalaria en la conformación y revisión de planes y programas educativos a solicitud de los centros formadores. 14. Autorizar y promover la participación del personal de enfermería en el desarrollo de investigaciones disciplinarias e interdisciplinarias. 15. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las instituciones que solicitan la utilización de la unidad hospitalaria como campo de experiencia clínica. 16. Asesorar al personal de enfermería en el desarrollo de proyectos de investigación y en el análisis de resultados para plantear o replantear la práctica y para el mejoramiento de los servicios. 17. Participar en la formación de personal investigador. 18. Participar en el comité enseñanza y de investigación de la unidad hospitalaria. 19. Promover la publicación formal de las investigaciones y su aplicación. 20. Participar como docente en la ejecución de los planes y programas educativos de la institución. 21. Coordinar con los responsables de los servicios las acciones para el desarrollo de actividades de educación continua en investigación. 22. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar actividades relacionadas
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con la investigación en enfermería. 23. Supervisar y evaluar las actividades de investigación implementadas en los servicios de la unidad hospitalaria. 24. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de investigación los resultados de la evaluación correspondiente a esta actividad. 25. Participar en la evaluación, mejoramiento o reorganización de los programas de formación o actualización en investigación, con base en los resultados de la evaluación. 26. Difundir mediante diversas estrategias los resultados de las investigaciones realizadas por el personal de enfermería de la unidad de adscripción. 27. Asesorar al personal investigador sobre los lineamientos para la publicación de sus resultados del proceso investigativo. Subjefe de departamento de investigación en enfermería.
Atribuciones.
1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas de la
subdirección de enfermería.
2. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de
educación e investigación de enfermería.
3. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la subdirección de
enfermería.
4. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de
la situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia.
5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.
6. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educación continua de
acuerdo a las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y
logísticos.
7. Programar, coordinar y evaluar las actividades de investigación de acuerdo con
las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logísticos.
8. Determinar indicadores de calidad educativa y de investigación para medir el
impacto de los programas y productos de las actividades docentes y de
investigación.
9. Gestionar los recursos necesarios para la realización de las actividades
académicas y de investigación en enfermería.
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10. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de
enseñanza clínica e investigación en enfermería.
11. Participar en la identificación y selección de profesores y tutores clínicos, así
como en la conformación de grupos de investigación.
12. Autorizar los indicadores para la utilización de la unidad como campo de
experiencia práctica.
13. Estimular y autorizar la participación del personal de enfermería de la unidad
hospitalaria en la conformación y revisión de planes y programas educativos a
solicitud de los centros formadores.
14. Autorizar y promover la participación del personal de enfermería en el
desarrollo de investigaciones disciplinarias e interdisciplinarias.
15. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las
instituciones que solicitan la utilización de la unidad hospitalaria como campo de
experiencia clínica.
16. Asesorar al personal de enfermería en el desarrollo de proyectos de
investigación y en el análisis de resultados para plantear o replantear la práctica y
para el mejoramiento de los servicios.
17. Participar en la formación de personal investigador.
18. Participar en el comité enseñanza y de investigación de la unidad hospitalaria.
19. Promover la publicación formal de las investigaciones y su aplicación.
20. Participar como docente en la ejecución de los planes y programas educativos
de la institución.
21. Coordinar con los responsables de los servicios las acciones para el
desarrollo de actividades de educación continua en investigación.
22. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar actividades relacionadas
con la investigación en enfermería.
23. Supervisar y evaluar las actividades de investigación implementadas en los
servicios de la unidad hospitalaria.
24. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de investigación los
resultados de la evaluación correspondiente a esta actividad.
25. Participar en la evaluación, mejoramiento o reorganización de los programas
de formación o actualización en investigación, con base en los resultados de la
evaluación.
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26. Difundir mediante diversas estrategias los resultados de las investigaciones
realizadas por el personal de enfermería de la unidad de adscripción.
27. Asesorar al personal investigador sobre los lineamientos para la publicación
de sus resultados del proceso investigativo.
B. Coordinadora de Planes y Programas.
Atribuciones
1. Operacional izar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdirección
de enfermería.
2. Participar en el desarrollo de líneas de investigación en el área de enfermería.
3. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermería, sobre la conformación
de los protocolos de investigación.
4. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.
5. Elaborar programa de trabajo conforme al plan de la subdirección y
departamento de educación e investigación en enfermería.
6. Coordinar el desarrollo de los planes y programas educativos de la institución.
7. Desarrollar las tácticas operativas emanadas del plan de trabajo del
departamento de educación e investigación.
8. Ejecutar, desarrollar y evaluar los proyectos educativos desarrollados en la
unidad hospitalaria.
9. Gestionar los recursos necesarios para la operacionalización de los programas
bajo su responsabilidad.
10. Coordinar con los responsables de los servicios las acciones para el
desarrollo de actividades de educación continua.
11. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar actividades relacionadas
con la educación en enfermería.
12. Supervisar y evaluar las actividades de educación implementadas en los
servicios de la unidad hospitalaria.
13. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso educativo los
resultados de la evaluación correspondiente a esta actividad.
14. Participar en la evaluación, mejoramiento o reorganización de los programas
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de formación o actualización, con base en los resultados de la evaluación.
15. Difundir mediante diversas estrategias los resultados de los planes y
programas educativos realizados por el personal de enfermería de la unidad de
adscripción.
16. Asesorar al personal de acuerdo a las necesidades durante el desarrollo de
los programas educativos.
17. Participar como docente en la ejecución de los planes y programas educativos
de la institución.
18. Coordinar con los profesores internos y externo para la ejecución de cada
asignatura de acuerdo al tipo y tiempo planeado en el diseño curricular.
19. Convenía y planea el uso de espacios para campos clínicos.
20. Mantiene comunicación estrecha con maestros y estudiantes del grupo para
identificar necesidades y proponer soluciones específicas.
21. Participar activamente y de manera propositiva en el comité de enseñanza
22. Participar en juntas, cursos, seminarios, mesas redondas, etc. que sean
útiles para el desarrollo de la profesión.
23. Asistir a las reuniones efectuadas para coordinar las actividades desarrolladas
por la Subdirección de enfermería
Funciones del brigadista del servicio social
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Funciones del Brigadista.
Son funciones y facultades derivadas de la condición de ser brigadista, las
siguientes:
I. Cumplir con las convocatorias para brigadistas emitidas por la Dirección de
Servicio Social.
II. Realizar el servicio social de acuerdo con el perfil de egreso de su plan de
estudios.
III. Cumplir con las obligaciones previstas en este reglamento, en la legislación
aplicable y las derivadas de los convenios respectivos.
IV. Presentar el proyecto de Servicio Social a su asesor (a) para la aprobación
correspondiente en los primeros 30 días posteriores al inicio de la prestación
del Servicio.
V. Cumplir en tiempo y forma con las actividades programadas en el proyecto de
servicio social propuesto.
VI. Presentar los informes mensuales e informe final de resultados de servicio social
aprobado por las instancias correspondientes.
VII. Manifestar verbalmente y/o por escrito en tiempo y forma las irregularidades e
inconformidades que se presenten durante el desarrollo de la prestación del
servicio social ante las autoridades correspondientes.
VIII. Las demás que en el futro se conformen de acuerdo a lo establecido por la
legislación Universitaria.
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c. Aspecto Geográfico
El hospital pediátrico está ubicado en boulevard constitución y Donato Guerra, colonia
Miguel Almada
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II. Acciones y resultados del proyecto registrado
a. Problemática Detectada y Jerarquizada
Reforzar los conocimientos de las micro nebulizaciones al personal de
enfermería.
Mejorar la técnica en la aplicación de micro nebulizaciones al personal de
enfermería.
Reducir las hospitalizaciones innecesarias por causa de complicaciones
relacionadas con la micro nebulización.
Jerarquizada.
- Técnica inadecuada en la aplicación de las micro nebulizaciones
- Tiempo inadecuado en la aplicación de las micro nebulizaciones
- Mascarilla no adecuada de acuerdo a la edad de los pacientes.
- Inadecuado lavado de manos
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I. Título del proyecto de servicio social
Promoción y educación al personal de enfermería y padres de familia para el uso
adecuado de micro nebulizadores en el hospital pediátrico de Sinaloa turno matutino de
agosto del 2014 a julio del 2015.
Introducción
El micro nebulizador fue el primer dispositivo moderno empleado para conseguir la
liberación de medicamentos en forma de aerosol y lograr su aplicación al tratamiento de
las enfermedades respiratorias.
En el momento actual la micro nebulización sigue siendo útil y en algunas indicaciones
es imprescindible.
La micro nebulización se utiliza tanto en la edad pediátrica como en los ancianos, y
tanto en el servicio de urgencias y en el ámbito hospitalario como en el tratamiento a
largo plazo y domiciliario.
Las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB) constituyen uno de los principales
problemas de la Salud Pública en la actualidad, con gran impacto sobre la mortalidad
infantil.
Una de las técnicas más utilizadas para combatir las IRAB es la aplicación de micro
nebulizaciones las cuales ayudan al paciente a mejorar su estado de salud.
Como ya se sabe las micro nebulizaciones son aplicadas por el personal de enfermería,
en ocasiones por los tiempos y la carga de trabajo es complicado verificar al paciente
durante el tiempo que se aplican, quedando a cargo del familiar del paciente, el cual no
tiene conocimiento de la técnica correcta y los signos de alarma que se pueden
presentar durante las micro nebulizaciones, desgraciadamente esto puede
desencadenar complicaciones en el paciente que no son detectadas a tiempo.
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Este proyecto está dedicado al personal de Enfermería y familiares del paciente. Es
sumamente importante que el personal de Enfermería se capacite para poder incluirse
como actor central en esta nueva modalidad de atención de las IRAB que se presenta
en este material.
Detección del problema
El diagnóstico situacional se realiza con el propósito de identificar las oportunidades de
mejoramiento y las necesidades del fortalecimiento del personal de enfermería y
familiares de pacientes atendidos en el servicio de inhaloterapia del hospital pediátrico
de Sinaloa para facilitar el desarrollo de actividades que favorezcan a una vida
saludable.
Este mismo tiene como objetivos:
a) Evaluar en qué medida la institución es compatible con las necesidades de los
familiares de pacientes del servicio de inhalo terapia, para un efectivo control de sus
actividades rutinarias y esperando que éste proyecto de intervención acuerde con los
propósitos de la institución o que estén previstos a desarrollar, teniendo presente los
cambios y ampliaciones próximos a realizar.
b) Identificar las áreas a desarrollar, las necesidades de información y control no
plenamente satisfechas y las oportunidades de mejoras en los aspectos
organizacionales de la institución.
En la práctica de la Terapéutica Respiratoria es muy común el manejo de múltiples
alteraciones que comprometen la función pulmonar, mediante la inhaloterapia, para la
cual se usan diversos sistemas de producción y entrega de aerosoles terapéuticos. Su
utilización requiere de instrumental específico, el cual debe ser conocido perfectamente
para elegir el sistema más adecuado según la necesidad del paciente.
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Una de las inhaloterapias más utilizadas hoy en día son las micronebulizaciones las
cuales se llevan a cabo en diversos servicios del Hospital Pediátrico de Sinaloa. Se
decidió intervenir en este tema debido a la necesidad de coadyuvar con el personal de
enfermería ya que es de suma importancia reforzar las técnicas y conocimientos que el
personal y los familiares del paciente requieren al momento de la aplicación de una
micro nebulización; se ha observado que en diversas ocasiones la técnica no es la
adecuada de igual forma el medicamento en sí, no es aprovechado al 100 %; asimismo
se pretende que el material con el que se lleva a cabo este procedimiento sea
cambiado en tiempo y forma además que sea exclusivo de un solo paciente.
Una de las causas principales por las que se cree que la técnica no es correcta en su
totalidad, es la falta de tiempo por el personal de enfermería que al momento de aplicar
micro nebulizaciones las dejan a cargo de los familiares quienes no tienen un buen
manejo de estas. Analizando en conjunto todos estos factores se llega a la conclusión
de que se puede intervenir para mejorar de manera satisfactoria para que aunados se
lleve a cabo una técnica o aplicación de micro nebulización correcta al pie de la letra y
así evitar en lo más posible las complicaciones e infecciones nosocomiales derivadas
por el manejo inadecuado.
Para poder obtener cuales son las debilidades de esta técnica por parte del personal de
enfermería, se decidió aplicar un instrumento que cuenta con 15 pasos que completan
una técnica correcta para la aplicación de micro nebulizaciones de las cuales se
considera buena si el personal realiza correctamente todos los pasos a seguir de forma
adecuada, se considerara bueno si se realiza de 13 a 14 pasos de manera correcta, la
técnica será mala si se realizan menos de trece pasos de manera correcta.
En base a los resultados obtenidos mediante nuestro instrumento de observación y
calificación de la técnica correcta de aplicación de micro nebulizadores, pudimos llegar
a la conclusión de que no se realiza correctamente la técnica al 100%. Se pudieron
observar fallas marcadas de las cuales las más comunes fuero el calzado de guantes y
la explicación del procedimiento al paciente o a su familiar.
Por este motivo se decidió realizar un proyecto enfocado en reforzar los conocimientos
que el personal de enfermería tiene acerca de la aplicación de micro nebulizaciones
con el fin de erradicar o disminuir en gran medida las fallas que se observaron
26
anteriormente, a su vez, se busaca que los familiares de los pacientes conozcan la
técnica de aplicación de micro nebulizaciones .
También se busca reforzar el lavado de manos tanto en el personal de enfermería como
en los familiares de los pacientes ya que es sumamente indispensable realizarlo antes y
después de cada procedimiento que involucre al paciente.
II. Antecedentes
En la actualidad es predominante la suma de casos existentes de infecciones de vías
respiratorias dentro de los hospitales de segundo y tercer nivel de atención, hoy en día
es altamente preocupante las condiciones negativas en las que se encuentran muchos
de los hospitales que prestan atención al usuario para llevar a cabo un protocolo
estandarizado viable y fehaciente para un procedimiento y control de técnicas para el
tratamiento apropiado para estas infecciones en base a las necesidades requeridas por
el paciente. Debido a los casos añadidos en últimas cifras en el 2012 a causa de
infecciones de vías respiratorias dentro de los hospitales se decidió realizar este
proyecto de mejora en el Hospital Pediátrico de Sinaloa, en el cual ya anteriormente se
había realizo un proyecto de mejora acerca de la prevención, el uso y manejo de micro
nebulizadores en el año 2013.
Buscando antecedentes acerca de este tema hemos encontrado proyectos que hablan
acerca del uso adecuado y técnica correcta de la aerosol terapia y promueven
estrategias de atención para prevenir las infecciones respiratorias.
Algunas de estas estrategia fueron tomadas de algunos trabajos realizados años
atrás, posteriormente fue adoptada para diferentes partes del mundo; actualmente se
encuentran ubicados en los diferentes estados de la república mexicana.
Se promueve la estrategia de atención para las infecciones respiratorias basada en la
creación de centros de Pre hospitalización, o centros de internación abreviada, o Postas
de Bronquiolitis, tanto en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) como en
los hospitales en los que se atiende a los niños a nivel mundial ya que es sumamente
27
importante la colaboración e incorporación del personal de salud para las
intervenciones encaminadas a una mejora para el familiar y paciente directo.
III. Justificación del proyecto
Las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB) constituyen uno de los principales
problemas de la Salud Pública en la actualidad, con gran impacto sobre la mortalidad
infantil, existen numeroso módulos de Capacitación en IRAB en las diversas
instituciones del sector salud, ya que el aumento de las IRAS es recurrente en la
población infantil, el enfoque directo es dedicado al personal de Enfermería, es
sumamente importante que se capacite para poder incluirse como actor central en esta
nueva modalidad de atención.
Se decidió realizar este proyecto de mejora debido a la necesidad observada
directamente en el servicios de la institución, además de escuchar comentarios por el
servicio y el departamento de calidad sobre la técnica de micronebulización que se usa
actualmente en el hospital se puede mejorar aún más, ya que se observó directamente
una técnica inapropiada por parte del personal de enfermería asignado al servicio; así
brindarle mejor calidad y recuperación al paciente. Una de las principales causas que
nos llevaron a realizar este proyecto de mejora fueron las observaciones que se han
hecho a lo largo de nuestra estancia en el hospital, donde nos pudimos percatar que
existen algunas debilidades al momento de proporcionar medicamentos inhalados
mediante las ya mencionadas micro nebulizaciones. Uno de los beneficios de intervenir
en la técnica y uso de micro nebulizadores seria evitar las infecciones a causa de un
mal manejo del material y a su vez que el medicamento sea absorbido en su totalidad.
Con esta intervención no solo se busca beneficiar al paciente si no también reforzar las
técnicas adecuadas del uso de micro nebulizadores por el personal de enfermería y que
los familiares conozcan la importancia de estas y puedan intervenir. La forma en que
nos gustaría reforzar los conocimientos del personal será mediante un sesión en la que
se toquen las debilidades de esta técnica y como mejorarla en su nebulizaciones
totalidad, al igual que realizar pequeñas platicas educativas con los familiares apoyadas
28
de trípticos o folletos en los que se pueda plasmar y resumir los puntos más
importantes de esta técnica y los beneficios si se realiza de manera correcta.
Uno de los fines más importantes de este proyecto es la concientización del personal
para el cuidado y uso exclusivo del material de micro nebulizaciones y a su vez que no
se le reste importancia; este proyecto de intervención está dirigido en la teoría de
Bárbara Carper ella dijo que los componentes básicos de enfermería como disciplina
son definitivamente la práctica, la teoría y la investigación, pero esta profesión, desde
sus orígenes se ha basado en la práctica, principio básico del cuidado enfermero.
Cuando se ejerce, se adquieren experiencias que se van a transformar en un
conocimiento aprendido se observa el fenómeno, ya sea casual o incidental, se
analizan sus dimensiones, se busca en la literatura antecedentes, investigaciones y
reflexiones respecto al tema, se razona, se adquiere la experiencia de aprendizaje, se
reproduce el fenómeno y finalmente cambia la conducta, la cual se puede compartir a
través del ejemplo de nuestra actitud o a través de la comunicación verbal; ella
reconoció cuatro patrones de conocimiento reflejados en estos escritos y caracterizó
cada uno de ellos en dimensiones y características enfocados a los beneficios del
usuario a través del cuidado de enfermería:
El patrón ético de conocimiento, proporciona parámetros para explorar los
fenómenos axiológicos de Enfermería (valores como la salud, el respeto,
la dignidad, el amor).
El patrón de conocimiento empírico que describe, explica y predice, a
través de la observación y repetición de los fenómenos
El patrón de conocimiento personal, que valoriza la experiencia humana,
la conciencia de sí mismo, y la apertura a la realización.
El patrón de conocimiento estético, que posibilita la creatividad en cada
actor en los procesos de cuidado de enfermería y se expresa a través de
actos de arte de enfermería.
29
IV. Objetivos
Objetivo general:
Otorgar conocimiento fidedigno viable, a través de la promoción y educación
sobre el uso adecuado de micro nebulizadores al personal de enfermería y
padres de familia.
Objetivos específicos:
Reforzar el conocimiento del personal de enfermería sobre la técnica y normas
del uso adecuado de micro nebulizadores
Fortificar la técnica de lavado de manos antes de las micro nebulizadores en el
personal de enfermería
Lograr que el personal de enfermería cumpla las metas internacional para la
seguridad del paciente
Describir a los familiares de los pacientes la técnica correcta del manejo
apropiado de micro nebulizaciones.
Preparar a los padres de familia para que conozcan la escala normal de los
signos vitales y los signos de alarma durante las micro nebulizaciones.
Evitar las IRAS por un mal manejo de las micro nebulizaciones
Reducir la hospitalización innecesaria por causa de complicaciones relacionadas
con la micro nebulización
30
V. Metas
A través de esta intervención se espera lograr que por lo menos el 80 %
del personal que labora en el turno matutino esté capacitado para brindar
una técnica correcta del uso de micro nebulizadores y que el 90%
conozca detalladamente la técnica en el tiempo transcurrido de agosto a
julio del 2015
Acrecentar en un 100% del personal de enfermería implemente la técnica
de lavado de manos antes de aplicar las micro nebulizaciones
Incrementar un 90% personal de enfermería logre cumplir las metas
internacionales para la seguridad del paciente al momento de aplicar
micro nebulizaciones
lograr un 90% de familiares de los pacientes conozcan la técnica del uso
de micro nebulizadores
Aumentar el conocimiento al 100% de los familiares del paciente sobre la
escala normal de signos vitales y que sean capaces de identificar los
signos de alarma que pueden presentar los pacientes durante una micro
nebulización
Se espera que por medio de las intervenciones se disminuyan en un 80%
las IRAS
Evitar en un 100% las hospitalizaciones innecesarias por causa de una
técnica deficiente de las micro nebulizaciones
31
VI. Localización geográfica
El proyecto se llevara a cabo en el Hospital Pediátrico de Sinaloa, Boulevard
constitución S/N, Colonia Jorge Almada C.P. 80200 Culiacán, Sinaloa, México.
32
VII. Actividades a realizar.
La primera actividad, debido a su suma importancia, es que el personal que labora en
el área de inhaloterapia conozca los integrantes brigadistas del proyecto de intervención
y que tengan un conocimiento del proyecto y sus objetivos, metas y metodología a
utilizar; la elección del universo a intervenir en nuestro proyecto tiene que ser
seleccionado cautelosamente así que esto se llevara a cabo en sintonía con la
coordinación del área de enseñanza y los brigadistas para que la muestra sea
apropiada y cumpla con las características que el proyecto requiere.
El equipo de brigadistas se tomara a la tarea de informarse también a cerca de las
probabilidades que existen para contar con un apoyo del servicio de calidad para el
desarrollo de las actividades de intervención.
Se recopilara información necesaria e imágenes para elaborar el material informativo
que se mostrara en las diferentes charlas educativas a la población de intervención así
como para la elaboración de periódicos murales, rotafolios y trípticos
Se organizara una agenda para programar reuniones periódicas para las
investigaciones de campo y de escritorio para el control de las actividades a través de
una lista de cotejo previamente otorgada por el personal de enseñanza.
Se realizó una sesión dirigida al personal de enfermería sobre el uso adecuado de los
micro nebulizadores la cual servirá para reforzar y recordar los conocimientos que se
tienen sobre esta técnica, folletos donde se plasme los beneficios de cumplir las metas
33
internacionales sobre la seguridad del paciente; una charla a los padres de familia
sobre el uso y la importancia de las micro nebulizaciones, la elaboración de trípticos
servirá de apoyo para intervenir de forma más entendible en los familiares de los
pacientes; hacer saber a los familiares del paciente mediante una charla, cuales son los
signos de alarma y complicaciones al momento de la aplicación de una
micronebulizacion. Y Se realizaron tarjetas donde se plasmen escalas de signos vitales
dirigidas a los familiares de pacientes con el fin de que conozcan las cifras adecuadas
de signos vitales.
Los brigadistas elaboramos un consentimiento informado para la presentación de sus
objetivos y metas del proyecto el cual se mostrara al momento de la introducción con el
personal encargado del servicio de inhaloterapia; Los resultados fueron obtenidos a
través del indicador de eficacia debido a que se dividieron las actividades realizadas
entre las programadas multiplicadas por cien y de esa manera obtuvimos el porcentaje
de nuestras intervenciones.
VIII. Recursos
Recursos humanos:
Personal de enfermería que labora en el Hospital Pediátrico de Sinaloa turno
matutino, brigadistas, padres de familia y coordinador
Recursos materiales:
Computadora, papel, lápices, trípticos, lavabo, jabón, sanitas, micro nebulizador,
cola de rata, borboteador, cinta, pluma, proyector.
Recursos económicos:
Propios por brigadistas Lic. de enfermería encargados de la dirección general del
proyecto de intervención.
34
IX. Financiamiento
Este proyecto es financiado por las brigadistas de servicio social.
Nombres:
Rocha Jiménez Cinthya Mariel.
Asesora:
Lic. En Enf. Bustamante López Heidy Clarissa
35
X. Metodología
Se tomó la decisión de escoger este tema ya que se observó en la práctica la
problemática del uso y manejo de los equipos que son utilizados para una correcta
micronebulización a los pacientes atendidos en este hospital pediátrico, así mismo se
invitó al familiar para involucrarlo en la importancia del uso correcto de estos equipos y
la técnica adecuada para la administración al 100% de los medicamentos a través de
una micronebulización para una pronta recuperación del paciente. Durante el tiempo
de desarrollo del proyecto de intervención, se utilizó el método científico, basándonos
a través de un método deductivo; se elaboró un diagnóstico para identificar cada una de
las problemáticas existentes en el hospital pediátrico de Sinaloa, una vez que
identificamos estas problemáticas realizamos la jerarquización de cada una de ellas,
dando como resultado, la falta de Promoción y educación al personal de enfermería y
padres de familia para el uso adecuado en la técnica de micro nebulizadores. El
proyecto se efectuó con un análisis observacional cualitativo directo con modelos de
promoción, para obtener la información se empleó un análisis observacional directo a
través del cual detectamos la problemática, a partir de ahí se fue proveyendo el
seguimiento para poner en marcha el proyecto de mejora y consigo cada uno de sus
puntos que en el conllevan, a partir del análisis documental se elaboró el material
didáctico como trípticos y carteles para cumplir las metas que se propusieron, de la
misma manera se realizó una serie de preguntas además de la devolución de la
técnica, para evaluar su conocimiento, aprendizaje y significancia; este proyecto se
36
evaluó con el indicador de nivel de eficacia en las estrategias. El Diseño del estudio es
de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal y longitudinal. Es un
enfoque descriptivo que revisa acciones pasadas, con el objetivo de llegar a
conclusiones veraces y entender el porqué de algunas situaciones. Durante nuestro
proyecto de intervención se describieron todas las situaciones observadas para así, de
esta manera, llegar a planear y realizar las intervenciones necesarias para lograr una
mejora notoria, de manera observacional ya que en la rotación que se realizó por las
diferentes áreas de los servicios del Hospital Pediátrico de Sinaloa, se observaron
anomalías en la aplicación de la técnica adecuada para el uso de micronebulizaciones
realizado por el personal de enfermería y padres de familia nos basamos en observar la
técnica utilizada en los diferentes servicios y encontramos algunas necesidades que
nos llevan a la conclusión que por diferentes situaciones la técnica no es realizada
correctamente. Descriptivo en base a la técnica ya establecida vamos a otorgar un
seguimiento y reforzamiento a esta técnica para mejorarla, tratar de colaborar en
conjunto con el personal para poder ser un apoyo para ellos y poder manejar la técnica
de la forma correcta. Se describe lo que se observó en los diferentes servicios sobre la
técnica de aplicación de micronebulizaciones con el fin de encontrar anomalías;
retrospectivo porque hay otros antecedentes en el pasado los cuales nos servirán de
apoyo para continuar con nuestro proyecto de intervención. Se encontró que ya había
estudios relacionados con este tema y sobre la importancia de las micronebulizaciones,
de esta manera se retomaron algunos objetivos y se reforzaron para lograr mejores
resultados, transversal por que anteriormente ya fue realizado un proyecto acerca de la
técnica y manejo del uso adecuado de los micro nebulizadores en el Hospital Pediátrico
de Sinaloa, continuando nosotros con este proyecto de mejora para poder reforzar la
técnica antes mencionada y así poder apoyar al personal para que se realice de forma
correcta, esperando que a futuras generaciones les puedan servir de apoyo y den
continuidad a este tema que es de suma importancia.
Descripción del procedimiento
1. Compruebe la prescripción
2. Informe al paciente sobre el procedimiento a realizar y los motivos de la
administración
3. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o útilze una solución
hidroalcoholica.
4. Colóquese los guantes
37
5. Coloque la etiqueta en la jeringa y rotúlela con el nombre, cama, hora, dosis y
vía.
6. Cargue la medicación para nebulización y complete con suero fisiológico al 0.9%
máximo 5 ml
7. Traslade el material al lado del paciente
8. Explique al paciente el procedimiento y que debe respirar a ritmo normal,
haciendo alguna inspiración (si puede ) y solicite su colaboración siempre que
sea posible
9. Preserve la intimidad del paciente
10. Coloque al paciente en posición correcta, en posición semi fowler
11. Conecte el sistema de nebulización al oxígeno y gradué el flujo de 6 a 8 litros por
minuto hasta conseguir que salga una fina niebla por la mascarilla.
12. Coloque la mascarilla al paciente, observando que siga nebulizando.
13. La duración de la administración del nebulizador, por lo general, coincide con la
finalización de la emisión de partículas del nebulizador (cuando no hay niebla )
14. En los neonatos con oxigenoterapia en carpa fije el nebulizador sin la mascarilla
en el interior de la carpa de manera que el medicamento pueda ser inhalado
dentro de la misma.
15. Proporcione, si se le hubiera administrado corticoides al paciente, antiséptico
bucal o bicarbonato sódico diluido para que realice enjuagues de la cavidad oral.
16. Retire el equipo nebulizador y administre oxigenoterapia si estuviera prescrita.
Compruebe el flujo del oxígeno prescrito
17. Deje al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso a
objetos personales
18. Recoja el material
19. Retírese los guantas
20. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcoholica
21. Enseñe al paciente a toser y a movilizar las secreciones
22. Mantenimiento del nebulizador
Los nebulizadores deben ser etiquetados con el nombre, el apellido del
paciente y fecha
Cambie el equipo de nebulizador cada 24 horas, rotúlelo con la fecha
Cambie el nebulizador y el tubo en caso necesario ( por ejemplo si no
nebuliza )
23. Deseche el nebulizador, el tubo y la mascarilla, cuando ya no se utilicen
24. Registre:
Nombre del fármaco. Dosis, hora de administración, nombre y firma de la
enfermera que lo administro
Tolerancia al medicamento y efectos secundarios, si es el caso, avise al
médico.
38
XI. Supervisión y asesoría
La supervisión y asesoría del proyecto de intervención de enfermería fue dirigida por la
Lic. Enf. Heidy Clarissa Bustamante López supervisora asignada por el departamento
de la coordinación de servicio social de la ESEC llevándose a cabo una asesoría
operativa, técnica y asistencial, para la ejecución del proyecto, esta inspección fue
impartida de una manera organizada semanalmente en la institución y mensualmente
en la ESEC.
XII. Evaluación
Se realizó un taller dirigido al personal de enfermería donde se dio a conocer la técnica
adecuada de la aplicación de micro nebulizadores, a su vez que el personal de
enfermería implemente la técnica de lavado de manos antes de aplicar las micro
nebulizaciones.
39
Para los familiares de los pacientes se trabajó con trípticos y folletos para darles a
conocer las escalas normales de los signos vitales y los signos de alarma que pueden
presentar los pacientes durante su nebulización.
De esta manera se evaluó al personal realizando las técnicas desde el lavado de
manos hasta la aplicación de las micro nebulizaciones. Y para los familiares de los
pacientes se evaluó a base de dudas y preguntas sobre la información de trípticos y
folletos.
El sistema de evaluación para la obtención de resultados se llevó a cabo el indicador de
eficacia donde se dividieron las actividades realizadas entre las programadas y estas
mismas multiplicadas por cien para la obtención correcta del porcentaje fidedigno del
proyecto.
Actividades realizadas
E= ____________________ x 100 = R%
Actividades programadas
XIII. Resultados esperados
Con estas intervenciones se pretende que un 90% del personal de enfermería del turno
matutino del hospital pediátrico de Sinaloa conozca y lleve a cabo en un 95% la
técnica de lavado de manos y una correcta micro nebulización, también que los
familiares de los familiares de los pacientes tengan un mayor conocimiento sobre las
técnicas de nebulizaciones así como las escalas normales de los signos vitales y los
signos de alarma que pueden presentar los pacientes durante su nebulización.
Estos resultados fueron evidenciados a través del indicador de eficacia el cual es
utilizado en los proyectos de mejora en las diferentes instituciones del sector salud ya
que es el que cuenta con más fiabilidad para obtener un porcentaje entre las
actividades programadas y las actividades realizadas debido a las necedades.
40
XIV. Fuentes
Guía de procedimientos de inhaoloterapia del área de inhaloterapia del hospital
pediátrico de Culiacán
http://respira.com.mx/articulo.php?c=5&s=31&x=109&a=414
https://www7.uc.cl/prontus_enfermeria/html/produccion/cienti/Archivos/REV%5B1%5D.
%20HORIZONTE%2020021.pdf
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/
http://es.slideshare.net/CarlosDanielAguilar/metas-internacionales-de-seguridad-en-el-
paciente
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area
_enfermeria/enfermeria/procedimientos/rt1_admon_medicam_nebulizacion.pdf
41
http://www.enfermeriajw.cl/pdf/Manual%20de%20normas%20tecnicas%20y%20procedi
mientos%20CESFAM%202011.pdf
XV. Cronograma de actividades
Actividades.
agosto septiembre octubre Noviembre diciembre
P R P R P R P R P R
Observación e identificación del problema
Elección de
tema.
Búsqueda de
información.
42
Plantear el
diagnostico.
Realización
de
antecedentes.
Justificación.
Formulación
de objetivos.
Metas y
localización
geográfica.
Recursos y
financiamient
o.
Elaboración
de
metodología.
Entrega de
trípticos
Entrega de
tarjetas
Charla a
familiares de
pacientes
Sesión a
personal de
enfermería
Taller sobre
lavado de
manos
43
XVI. Programa de actividades/carta descriptiva
Cuadro de descripción de actividades
Objetivo
Especifico Meta Actividades
Recursos
Recursos
Humanos Material Económicos
*el personal
de
Entrega de folletos a los
padres de familia
Brigadistas
de servicio
social
Papel
Impresora
Computadora
44
Brindar de una
manera
detallada la
mayor
información
recolectad, para
la mejora de las
micro
nebulizaciones
intrahospitalaria
s.
enfermería
sepa brindar
la técnica
adecuada.
*el padre de
familia sepa
identificar la
técnica
adecuada de
las
micronebuliza
ciones.
Familiares de
los pacientes
Personal de
enfermería
Copiadora
Propios brindados
por el brigadista de
salud.
Cuadro de descripción de actividades
Objetivo
Especifico Meta Actividades
Recursos
Recursos
Humanos Material Económicos
Brindar al padre de familia y al personal de
*el personal de enfermería
Charla dirigida a los familiares del paciente y al personal de
*Brigadistas
de servicio
social
Papel
Rota folio
Propios brindados
por el personal de
enfermería.
45
Cuadro de descripción de actividades
Objetivo
Especifico Meta Actividades
Recursos
Recursos
Humanos Material Económicos
Que los Que los Proporcionar Brigadistas Papel Propios brindados
enfermería, de manera didáctica, la técnica adecuada en las micronebulizaciones.
capte la mejor información brindada. Que el familiar del paciente obtenga un aprendizaje significativo
enfermería sobre las
micronebulizaciones
*Familiares
de los
pacientes
*Personal de
enfermería
46
familiares sean
capaces de
identificar estos
signos durante
la
micronebulizaci
on
padres de
familia sepan
identificar la
alteración en
el patrón
respiratorio.
tarjetas con signos vitales
normales
de servicio
social
Familiares
del paciente
Impresora
por el brigadista de
salud.
Cuadro de descripción de actividades
Objetivo
Especifico Meta Actividades
Recursos
Recursos
Humanos Material Económicos
47
Brindar al
personal de
enfermería la
mayor
información
relevante en las
micronebulizaci
ones así como
su técnica. .
Que el
personal de
enfermería
se actualice
y utilicen la
técnica
adecuada en
las
micronebuliza
ciones
Sección
Brigadistas
de servicio
social
Personal de
enfermería
Computadora
cañon
Propios brindados
por el brigadista de
salud
Cuadro de descripción de actividades
Objetivo Meta Actividades Recursos
48
XVII. Nombre y firma de los responsables: Brigadistas y Asesora
Especifico Recursos
Humanos Material Económicos
Que el personal
de enfermería
realice de
manera
adecuada la
técnica de
lavado de
manos.
Reforzar en
el personal
de
enfermería el
conocimiento
acerca de la
técnica
adecuada del
lavado de
manos.
Taller dirigido al personal de
enfermería acerca de la
técnica adecuada del
lavado de manos.
Brigadistas
del servicio
social
Personal de
enfermería
Antibacterial
Sanitas
Cañon
computadora
borboteador
cola de rata
solución
jeringa
Propios brindados
por el brigadista de
salud.
49
50
51
C. Actividades del proyecto
En el mes de agosto y septiembre tomamos encuenta la primera actividad, debido a su
suma importancia, es que el personal que labora en el área de inhaloterapia conozca
los integrantes brigadistas del proyecto de intervención y que tengan un conocimiento
del proyecto y sus objetivos, metas y metodología a utilizar; haci como tambien dar a
conocer la elección del universo a intervenir en nuestro proyecto tiene que ser
seleccionado cautelosamente así que esto se llevara a cabo en sintonía con la
coordinación del área de enseñanza y los brigadistas para que la muestra sea
apropiada y cumpla con las características que el proyecto requiere.
El equipo de brigadistas se tomara a la tarea de informarse también a cerca de las
probabilidades que existen para contar con un apoyo del servicio de calidad para el
desarrollo de las actividades de intervención.
En el mes de octubre se recopilo información necesaria e imágenes para elaborar el
material informativo que se mostrara en las diferentes charlas educativas a la población
de intervención así como para la elaboración de periódicos murales, rota folios y
trípticos
En el mes de noviembre se organizo una agenda para programar reuniones periódicas
para las investigaciones de campo y de escritorio para el control de las actividades a
través de una lista de cotejo previamente otorgada por el personal de enseñanza.
En diciembre elaboramos un consentimiento informado para la presentación de sus
objetivos y metas del proyecto el cual se mostrara al momento de la introducción con el
personal encargado del servicio de inhaloterapia; Los resultados fueron obtenidos a
través del indicador de eficacia debido a que se dividieron las actividades realizadas
entre las programadas multiplicadas por cien y de esa manera obtuvimos el porcentaje
de nuestras intervenciones.
En los meses de enero, febrero y marzo fueron los meses donde mas se llevo acavo las
intervenciones hacia al personal y los familiares se realizó una sesión dirigida al
personal de enfermería sobre el uso adecuado de los micronebulizadores la cual servirá
52
para reforzar y recordar los conocimientos que se tienen sobre esta técnica, folletos
donde se plasme los beneficios de cumplir las metas internacionales sobre la seguridad
del paciente; una charla a los padres de familia sobre el uso y la importancia de las
micronebulizaciones, la elaboración de trípticos servirá de apoyo para intervenir de
forma mas entendible en los familiares de los pacientes; hacer saber a los familiares del
paciente mediante una charla, cuales son los signos de alarma y complicaciones al
momento de la aplicación de una micronebulizacion
a. Actividades del proyecto de intervención
Actividades No. De Veces Realizadas
Observación e identificación del problema
6
Elección de tema. 1
Búsqueda de información. 30
Plantear el diagnostico. 3
Realización de antecedentes. 2
Justificación. 2
Formulación de objetivos. 6
Metas y localización geográfica. 6
Recursos y financiamiento. 1
Elaboración de metodología. 2
Entrega de trípticos 25
Entrega de tarjetas 25
53
Charla a familiares de pacientes 20
Actividades complementarias
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
actividad Número de veces realizadas
Curso taller 9
Lavado de manos 1590
Recibir carro rojo 50
Limpieza inicial del are de trabajo
160
Registro de bitácora para recibir material y equipos
105
Toma der signos vitales 580
Tendido de cama 150
Cambio de nebulizadores 60
Preparación de medicamentos
135
Aplicación de medicamentos
120
Preparación de soluciones calculadas
95
Administración de quimioterapias
40
Proporcionar dieta a paciente
75
Alimentación por sonda 40
Manejo de bombas de infusión
130
Lavado de material 50
Toma de muestra para laboratorio
30
Orientación sobre riesgo de caídas
60
Aspiración de secreciones
60
Traslado de pacientes 25
Asistencia para la curación de herida
15
54
quirúrgica
Cambios de posturales para evitar UPP
25
Proporcionar fisioterapia pulmonar
25
Acomodo de material 50
Baño a paciente 35
Pesar a pacientes 60
Preparación de solución estabimed para limpieza
de material
15
Recibir material sucio de las diferentes aéreas del hospital en el servicio de
inhaloterapia
20
Lavado, secado y embolsado del material de inhaloterapia de los
diferentes servicios
700
Limpieza de ventiladores 10
Registro de parámetros ventilatorios de pacientes
8
Actualización de bitácora de oxigenoterapia y
aerosolterapia
8
Registro de lista de cotejo para recibir
ventiladores
8
Registro de hoja de parámetros ventilatorios,
gasométricos
8
Instalación de ventiladores a pacientes
10
Toma de oximetría de pulso a pacientes con
oxigenoterapia
150
Checado y drenado de trampas de agua de
ventiladores 120
Asistencia para la aspiración de
secreciones a pacientes de urgencias y consulta
externa
5
Preparación y aplicación de microbenulizadores
80
Limpieza facial a pacientes
70
Asistencia para 33
55
diferentes procedimientos
Toma de gasometría 25
Preparación y surtido de material de trabajo
45
Retiro de catéter 50
Recibir y surtir material de CEYE de los
diferentes servicios 300
Surtir liquidos 400
Lavar y llenar galones de agua para ser esterilizados
350
Meter material a la autoclave
30
Preparar faltantes de material de consumo
60
Rotular y sella bolsas con material para
esterilizar 1200
Meter material a la autoclave
30
Revisión de existencia en banco de sangre
15
Revisión de venas a donadores
30
Realizar procedimientos de plaqueteferesis, y
plaquetas desplamatizadas.
8
Actividades administrativas
Número de veces realizadas
Recibir material 40
Recibir carro rojo 35
Llenado de hojas correspondientes
450
Revisión de asistencia de brigadistas del servicio
social
25
Revisión de faltas de brigadistas del servicio
social
10
Distribución de brigadistas por los
servicios
4
56
d. La contribución de la práctica del servicio social en la formación del
brigadista En nuestra experiencia como brigadistas prestadores de servicio social en el
hospital pediátrico de Sinaloa, logramos obtener conocimientos
fundamentales para realización de procedimientos hospitalarios, así como
adiestramiento en habilidades relacionadas con el cuidado del paciente
pediátrico, logrando obtener confianza y seguridad al momento de estar en
contacto con él y los familiares, también desarrollamos nuestro lado humano,
haciendo parte de nosotros las necesidades del paciente, dándonos cuenta
que no solo se necesita tener conocimientos y habilidades, si no que estas
deben complementarse con amor y respeto hacia nuestro trabajo y sobre todo
hacia esos pequeños que ponen su salud en nuestras manos.
En nuestra estancia en dicho hospital tuvimos la oportunidad de aplicar
nuestro proyecto de mejora, mediante el cual de brindo educación sobre la
técnica y uso correcto de los micronebulizadores, obteniendo una respuesta
muy satisfactoria por parte del personal.
En general logramos capacitarnos, adquirir conocimientos, mejorar
habilidades y elevar nuestra confianza y seguridad en el trato hacia el
paciente y colaboración con el personal de enfermería.
57
e. Resultados obtenidos del proyecto de intervención
85 actividades realizadas al personal de enfermería capacitado con difusión a través de entrega de folletos, trípticos
___________________________________________________________ x 100= 100%
85 actividades programadas para fomento educativo sobre las micro nebulizaciones
95% IC.
.5 ME
Lo cual dio un total del 95% del personal de enfermería capacitado en el hospital
Pediátrico de Sinaloa sobre el conocimiento exacto de micro nebulizaciones en el
área de inhaloterapia.
58
Capítulo III. Evaluación de la práctica del servicio social
a. Conclusiones y sugerencias.
En conclusión.- retomando lo más importante de cada servicio en el cual
colaborábamos, como prestadores del servicio social, fue de suma importancia para
culminar con nuestra formación como profesionistas de salud, adquiriendo los
conocimientos que por años el personal de enfermería del hospital pediátrico de Sinaloa
ha sido reconocido por las excelentes labores y atenciones hacia sus pacientes, ya que
cada procedimiento realizado es de gran importancia para la mejoría de la estancia
hospitalaria.
Después de haber sido realizado el proyecto de mejora, nos sirvió como apoyo para
mejorar nuestra visión de gestores, tomando en cuenta cada uno de los puntos de
mayor relevancia, nosotros como prestadores del servicio social logramos hacer una
aplicación de nuestros conocimientos adquiridos, teóricos y prácticos en nuestra
formación como profesionistas de salud.
Sugerencia.- sabemos que somos prestadores de servicio social y no tenemos las
mismas obligaciones que un personal laborando, estamos para aprender, y para apoyar
en lo que se necesite y esté en nuestras manos.
Pero hacer que los prestadores de servicio social actúen como tales personales
laborando serian de manera más real y comprometida hacia los pacientes y hacia el
trabajo que estemos desempeñando.
59
Aportaciones en el ciclo 2014-2015.
Laminas ilustrativas con las metas internacionales
Mejoría en la técnica de micro nebulizaciones
Educación en la técnica de micro nebulizaciones
Educación de la importancia del lavado de manos
Secciones educativas de las medidas de alarmas de los diferentes
medicamentos(budesonida,combivent)
60
Evaluación de la práctica del servicio social del BSS
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
61
62
Culiacán, Sinaloa, septiembre del 2015.
Lugar y Fecha
<
63
Contestar solo por el Asesor (a) del Informe Final de Resultados. Las siguientes preguntas tienen como finalidad conocer el desempeño del Brigadista de
Servicio Social de la Universidad Autónoma de Sinaloa, con relación a las actividades del
Proyecto y redacción de Informe Final de Resultados. Por favor conteste con claridad
Ciclo:
Nombre del Brigadista:
Datos de la Unidad receptora
Nombre: Datos del Asesor(a)
Nombre:
Instrucciones: Señale con una X una sola opción por enunciado.
a) Asesoría académica
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces e)Nunca
1 ¿Se le proporcionó Asesoría al
Brigadista?
2 ¿La asesoría fue de utilidad
para el Brigadista para el:
diseño, ejecución, seguimiento y
evaluación del Proyecto de
Servicio Social?
3 ¿Como resultado de la asesoría,
se cumplió con los tiempos
estipulados en el cronograma de
trabajo del Proyecto de Servicio
Social?
4 ¿Se estableció coordinación
entre el Enlace de Unidad
Receptora y el Asesor (a) de
Proyecto de Servicio Social?
6 ¿Número de asesorías
proporcionadas?
40 veces
Rocha Jimenez Cinthya Mariel
HOSPITAL PEDIATRICO DE SINALOA
Lic. En Enf. Heidy Clarissa Bustamante López.
2014-2015
X
X
X
X
64
65
b) Revisión
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces e)Nunca
7 ¿Cumplió el Brigadista con la
asistencia a la asesoría?
8 ¿Tomó el Brigadista las decisiones
adecuadas ante los problemas que se
les presentaron?
9 ¿Se observó el cumplimiento de las
actividades programadas en el
Proyecto por el Brigadista?
10 Número de horas dedicadas a
asesoría del Proyecto donde el
Brigadista realizó su Servicio Social.
120 horas
11 ¿Que considera que se debe mejorar
para la realización del servicio
social?
Más disposición de la unidad receptora.
c) Valores
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre b)Frecuentemente c)Algunas veces e)Nunca
12 Al Interactuar con el Brigadista ¿el trato
durante el desarrollo del Proyecto fue
respetuoso?
13 ¿El Brigadista mostro trabajo en equipo
durante el desarrollo del Proyecto?
14 ¿El Brigadista reporto en sus
actividades la colaboración en los
eventos organizados por la Unidad
Receptora?
X
X
X
X
X
X
66
d)
Impacto del Servicio Social en el Brigadista
PREGUNTAS
RESPUESTAS
a)Siempre c)Frecuentemente d)Algunas veces e)Nunca
17 ¿La práctica desarrollada en el servicio
social constituyó una experiencia de
aprendizaje para el Brigadista?
¿Elaboro conforme a la guía su
Proyecto de Servicio Social?
¿Diseñó y aplicó instrumentos para el
desarrollo de las actividades?
¿Aplicó métodos y técnicas de su área
disciplinar?
¿Elaboró conforme a la guía sus
informes mensuales?
¿Elaboró conforme a la guía su informe
final de resultados?
18 ¿El servicio social fortaleció la
formación profesional del Brigadista
entre teoría y práctica?
19 ¿El Brigadista desarrollo su Servicio
Social en Proyecto de Investigación?
Si ( X ) No ( )
20 ¿Se comprometió a otorgarle créditos,
en caso de publicación del proyecto en
el que participó?
Si ( X ) No ( )
21 Especifique el número y tipo de
trabajos publicados donde participó el
Brigadista en el proyecto.
22 Como Brigadista de Servicio Social
podría mejorar en lo siguiente:
Mejorar en el compromiso en la realización del proyecto
15 ¿El Brigadista fue responsable en el
desarrollo de las actividades de su
Proyecto?
16 ¿El Brigadista mostro puntualidad en
sus citas para la Asesoría?
X
X
X
X
X
X
X
X
X
67
Culiacán, Sinaloa, septiembre del 2015.
Lugar y Fecha
__________________________
Nombre y firma del Asesor (a)
68
Evaluación de la unidad receptora por el BBS
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
69
70
71
72
73
74
75
76
d. Documentos Probatorios 1. Constancia de inclusión social al compromiso ético universitario
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
77
2- Carta de asignación
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
78
Comisión al Hospital Pediátrico de Sinaloa
79
3. Constancia de culminación de actividades del proyecto
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
80
4. Constancia de seminario de evaluación
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
81
5. Constancia de culminación de servicio social por la unidad receptora
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
82
83
6. Constancia de culminación de servicio social por la SSA
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
84
7. Constancia de culminación de informe final
Rocha Jiménez Cinthya Mariel
85
Evidencias de trabajos realizados
Cartel
86
87
Alimentación por sonda orogástrica Llenado de hoja de enfermería
Administración de oxigeno
Toma de signos vitales
