Situación del Dengue en el Perú - paho. · PDF fileMinisterio de Salud...

Ministerio de Salud

Situación del Dengue en el Perú

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Director General de Epidemiología

Información General sobre el DengueCaracterísticas de la enfermedad

Dengue

• Enfermedad Infecciosa, producida por un virus y transmitida por un mosquito especifico, el Aedes aegypti.

• Son 4 serotipos de dengue?

• Dengue es una enfermedad sistémica y dinámica

• El espectro clínico incluye varias formas de manifestaciones clínicas severas y no severas

• Después de un periodo de incubación de 5 a 8 días, la enfermedad comienza abruptamente y puede ser seguida de las siguientes 3 fases:

– Fase febril

– Fase Critica

– Fase de Recuperación

Etapas de la enfermedad Febril Crítica Recuperación

Días de enfermedad

Temperatura

Manifestaciones

clínicas potenciales

Dengue: Evolución de la enfermedad

Extravasación

de Plasma

Etapas de la enfermedad Febril Crítica Recuperación

Días de enfermedad

Temperatura

Manifestaciones

clínicas potenciales

Dengue: Evolución de la enfermedad

Extravasación

de Plasma

Signos de Alarma

Nueva Clasificación Clínica: OMS 2009

• Con la defervescencia los pacientes pueden mejorar o empeorar

• Aquellos que mejoran después de la defervescencia tienen dengue sin signos de alarma

• Aquellos que empeoran van a manifestar signos de alarma: dengue con signos de alarma

Nueva Clasificación para la Vigilancia

No es moda, no es una alternativa

Es mas científica

Basada en un mejor conocimiento de la Historia Natural de la Enfermedad

Permite la detección precoz y tratamiento

Fase Crítica – Signos de Alarma

• Los signos de alarma son el resultado de un aumento significativo de la permeabilidad capilar.

• Marcan el inicio de la fase critica.

Signos de alarma• Dolor abdominal espontáneo o a la palpación• Vómitos persistentes• Acumulación de fluidos, clínicamente demostrable• Sangrado de mucosas• Letargia; irrritabilidad• Hepatomegalia >2cm• Laboratorio: Aumento del Hto junto con una caída

rápida del recuento de plaquetas

Fase Crítica – Signos de Alarma

• Puede evolucionar a dengue severo con:

– Escape severo de plasma que lleva al choque (choque por dengue) ± distréss respiratorio

– Sangrado severo

– Daño severo de órganos

• El periodo de escape de plasma, clínicamente severo, usualmente dura de 24 a 48 horas

El Reconocimiento de Signos de Alarma y el tratamiento precoz

¡Salva Vidas!

Clásico exantema de “islas blancas en un mar rojo”

¿Están nuestros servicios de SaludNuestros Clínicos

Nuestros Serumistas

Preparados para reconocer signos de Alarma de Dengue Grave?

¿Están nuestras municipalidades tomando acciones para mejorar el

abastecimiento y protección del agua almacenada?

Estamos preparados tecnica y finacieramente para controlar un brote

de dengue grave?

Información General sobre el DengueContexto Mundial

Situación en las Américas

Reinfestación del Aedes aegypti

1930s 1970 2002

Dengue en las Américas

Distribución de Aedes aegypti y áreas de transmisión de Dengue.

Más de 2,500 millones de personas en el mundo viven en áreas de riesgo

Cada año se presentan al menos 100 millones de casos de dengue clásico.

Anualmente se registran más de 250,000 casos de dengue grave (hemorrágico) y mueren más

de 35,000 personas de dengue grave (hemorrágico)

Situación del dengue a fines del 2010 (SE 52), el Perú tuvo 59 casos graves de los cuales 8 fallecieron, otros

países como Colombia, Brasil y Venezuela reportaron mayor número casos graves.

Las primeras campañas de erradicación tuvieron éxito1950 - 1970

Financiamiento interno y externo

adecuado para personal, insecticidas y

equipo.

Énfasis en reducción de fuente.

Insecticida residual eficiente.

Programas centralizados, verticales

con organización militarista,

supervisión estricta y disciplina.

Razones por el fracaso de la erradicación del Aedes aegypti

1970 - 1990

No todos los países estaban dispuestos a erradicar al Aedes aegypti.

El programa perdió importancia política en la mayoría de los países que

obtuvieron erradicación.

Una vez detectada la reinfestación, la reacción llegó muy tarde.

El alto costo de materiales, equipo, sueldos y beneficios del trabajador.

Resistencia del Aedes aegypti a los inseticidas organoclorados.

Crecimiento rápido de los centros urbanos.

La erradicación hemisférica del Aedes aegypti ya no es realista (OMS-OPS 2007)

• El problema es de mayor magnitud que el de las campañas anteriores.

• Recursos insuficientes en los paises.

• Resistencia a los programas verticales así como al uso de insecticidas.

• Falta de insecticidas efectivos y de bajo costo.

• Baja prioridad gubernamental y falta de sostenibilidad.

Organización

Panamericana

De la Salud

Macro Determinantes del Dengue

- Crecimiento poblacional sin precedentes

- Urbanización no controlada ni planificada

- Aumento de la pobreza

- Inadecuado ordenamiento ambiental

- Movimiento poblacional (migración, turismo)

-Cambio Climático

Población mundial en millones de habitantes por país

http://www.blograizes.com.br/wp-content/uploads/2008/10/saneamento_basico_base_desenvolvimento_social.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b1/World_population.PNG

Micro Determinantes del Dengue

Hábitos de las personas

Cementerios

Recicladores

Antecedentes del Dengue en el Perú

Dengue en el Perú

•En 1984 se reintroduce el Aedes aegypti, después

de haber sido erradicado

•En 1990, primer brote de dengue en Loreto y San

Martín.

•De 1991 al 2000 el dengue se extendió a los

departamentos de la costa norte y Amazonia.

•En el 2001, Primera epidemia de dengue

hemorrágico en la costa norte.

•Del 2002 al 2010, el dengue continua su

diseminación progresiva en el País.

•En el año 2000 se identifica el Aedes aegypti en

Lima.

•En el 2005 primer brote de dengue en Lima en el

distrito de Comas.Luis Suárez-Ognio MD

OGE - MINSA

2006 a 2010

Se ha

incrementado

el numero de

casos

notificados

cada año

0

5000

10000

15000

20000

25000

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

2001

Dengue

Hemorrágico:

250 casos y 5

fallecidos

Evolución histórica del dengue en el Perú: 1990 - 2010

20

11

20

12

?

Distribución de la

infestación por Aedes

aegypti en el Perú - 2010

Vigilancia entomológica:

• 17 departamentos,

• 141 provincias,

• 321 distritos

• 1378 localidades.

Extensión de la infestación: 264 distritos

con localidades infestadas

Población en riesgo:

12 millones de habitantes, aprox.

Fuente: Vigilancia y control vectorial DIGESA

Fuente de Información: NAMRU -6 (Ex NMRCD - NAMRID) US

Cual es el Objetivo del Control en un Brote/Epidemia

1. Retrasar la transmisión de la enfermedad y el pico del brote

#1

casos

x día

tiempo

Brote: sin intervención

brote:con intervención

2. Reducir la carga pico sobre los recursos e infraestructura de salud

3. Disminuir el total de casos y los impactos sobre la salud

#2

#3

Situación Epidemiológica del Dengue en Loreto 2010-2011

Fuente de Información: Dirección General de Epidemiologia MINSA: www.dge.gob.pe

Centro de Control de Enfermedades DIRESA Loreto.

http://www.dge.gob.pe/

Distribución porcentual de casos de dengue reportados

según distritos , Loreto - 2011

0.4

0.1

0.2

0.2

0.3

0.6

0.9

3.4

11.4

16.4

20.0

46.0

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0

Otros distritos

Torres Causana

Trompeteros

Napo

Barranca

Requena

Nauta

Yurimaguas

Punchana

Belen

San Juan Bautista

Iquitos

Actualmente la transmisión de

dengue se concentra en la ciudad de

Iquitos (distritos Iquitos, San Juan,

Belén y Punchana) que reporta el 93%

de casos de la región.

Además de la ciudad de Iquitos los

distritos de Yurimaguas, Nauta,

Requena, Barranca también reportan

transmisión.

Cobertura de agua potable y casos de dengue 2011 por distritos en la provincia de Maynas, Loreto

Distritos Población 2011

Incidencia

Acumulada dengue al 5 de

febrero2, 3

% de viviendas sin acceso agua

potable

% de viviendas acceso menos de

6 horas/día

Iquitos 161 236 1892,8 18,82 28,56

San Juan Bautista

130 109 1142,1 24,04 73,66

Belén 74 914 1557,7 46,96 66,06

Punchana 86 498 938,7 56,15 36,51

1= INEI CENSO 2007.

2 = Construido con los casos oficialmente reportados al sistema de vigilancia (DGE) a la SE 05-2011.

3= Incidencia acumulada por 100 000 habitantes.

Curva diaria atenciones de casos sospechosos de dengue

Iquitos (Del 01 ene - al 10 feb 2011) 15 055 casos

FebreroEneroFuente: Preparado con información de la Oficina de Epidemiología, DIRESA, Loreto.

Curva diaria atenciones de casos sospechosos de dengue

Iquitos (Del 01 ene - al 10 feb 2011) 15 055 casos

FebreroEneroFuente: Preparado con información de la Oficina de Epidemiología, DIRESA, Loreto.

150

125

100

75

50

25

0

Alerta EPI

Campaña de recojo de

inservibles (Iquitos)

Campaña de

recojo de

inservibles

(Iquitos)

Inicio control focal

(250 personas)

Alerta RojaNumero de Motomochilas trabajando

Curva diaria atenciones de casos sospechosos de dengue según clasificación

clínica, Iquitos (Del 01 ene- al 10 feb 2011) 15 055 casos

FebreroEnero

Forma clínica Acumulado al 07

febrero 2011

Sin señales 12 797 casos

Con señales 2165 casos

Graves 93 casos

Fuente: Preparado con datos de la Oficina de Epidemiología y Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental, Loreto

Atenciones de casos probables según clasificación clínica,

Loreto, 01 enero - 10 febrero 2011

El gran número de casos atendidos, viene generando alta demanda de atención en los establecimientos de salud,

Los casos con signos de alarma que demandan observación y/o hospitalización y

Los casos graves que son hospitalizados muchos de ellos en unidades de cuidados intermedios o cuidados intensivos.

Fuente: Epidemiología Loreto

Total= 15 055 casos

Curva diaria de hospitalizaciones por dengue en la Región

Loreto, 01 ene - 10 feb 2011

Fuente: Construido con datos de la Oficina de Epidemiología, DIRESA Loreto.

FebreroEnero

Total hospitalizados: 1995

Curva diaria de casos de dengue grave según fecha de ingreso, Loreto - 2011

Fuente: Construido con datos de la Oficina de Epidemiología, DIRESA Loreto.

FebreroEnero

Del 01/01/11 al 10/02/11 se reportó en Loreto 93

casos de dengue grave

Muertes: (Fecha de Fallecimiento)

Ciudad dividida en 34

sectores para acciones de

control

Avance de fumigación en Iquitos, al 09 de febrero de 2011

N

EW

S

NO FUM IGA DO

PRIME R CI CL O

SEGUNDO CICLO

TE RCE R CI CL O

LEYENDA

AVANCE DE LA CAMPAÑA DE FUMIGACION CONTRA EL DENGUE EN LA

CUIDAD DE IQUITOS ENERO 2011

1620

19

1817

15

13

12

11

10

8

6

9

7

5

4

3

1

3332

31

29

26

25

2423

22

21

28

2

27

30

800 00 0 800 00 160 00 0 Kilo me te rs

Fuente: DESA-DIRESA Loreto.

Primer ciclo

Segundo ciclo

Tercer ciclo

Sin intervención

Nebulización intradomiciliaria de viviendas

hasta el 09/02/2011 el avance es:

• I ciclo: 72091 viv. (86.50%)

• II ciclo: 73349 viv. (88.01%)

• III ciclo: 65988 viv. (79.18%)

Se han implementado consultorios de febriles para

facilitar el acceso y triaje de los pacientes

Pacientes hospitalizados en el Hospital Regional de Loreto

Pacientes hospitalizados en el Hospital de apoyo Iquitos (Auditorio)

Sala de reserva en el Hospital Regional de Loreto (Aun no ha sido necesaria)

Rutas de ingreso y Diseminación de la epidemia de dengue por el serotipo Dengue-2

Genotipo Asiático-Americano

Posibles rutas de diseminación de la epidemia de dengue

por el virus DENGUE-2 Asiático/Americano

Zona con brote de

Dengue

Zona de Riesgo de

Brote

Posibles rutas de diseminación

de la epidemia de dengue

por el virus DENGUE-2

Asiático/Americano

¿Virus procede de Brasil?

Zona con brote de

Dengue

Zona de Riesgo de

Brote




Asiático/Americano

Comunicación Terrestre entre Rio Branco (Brasil) y Puerto Maldonado (Perú)

Zona con brote de

Dengue

Zona de Riesgo de

Brote

¿Virus procede de Brasil?




Asiático/Americano

Our results suggest the circulation of genetically different DENV-2 in Brazil and that these viruses may have a role in severity of dengue diseases.

Emerging Infectious Diseases

• www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 3, March 2010

Michelli Faria Oliveira,1Josélio Maria Galvão Araújo,1

Orlando Costa Ferreira Jr.,Davis Fernandes Ferreira,

Dirce Bonfi m Lima, Flavia Barreto Santos,

Hermann Gonçalves Schatzmayr, Amilcar Tanuri,

and Rita Maria Ribeiro Nogueira

Author’s affi liations: Universidade Federal o Rio de Janeiro,

Rio de Janeiro, Brazil (M.F. Oliveira, O. Costa Ferreira Jr.,

D.F. Feirreira, A. Tanuri); Instituto Oswaldo, Rio de Janeiro

(J.M.G. Araújo, F.B. Santos, H.G. Schatzmayr, R.M. Ribeiro

Nogueira); and Universidade do Estado do Rio de Janeiro,

Rio de Janeiro (D.B. Lima)

Zona con brote de Dengue

Zona de Riesgo de Brote




Asiático/Americano

Zona con brote de Dengue


Alerta Roja

Alerta Amarilla

Alerta Verde

Zona con brote de Dengue 2


Situación al 30 de agosto 2011

FUENTE : MINSA – DGE – RENACE•Hasta la SE 33 - 2011

Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica

Sala de Situación de Dengue

Perú

Semana Epidemiológica Nº 33 – 2011

(Del 14 al 20 de Agosto 2011)

La sala de situación de salud es un producto de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Se autoriza su uso total o parcial siempre y cuando se

citen expresamente las fuentes de información de este producto.


CONFIRMADOS PROBABLES

LORETO 19641 2697 22338 81.31 81.31 19

SAN MARTIN 1062 577 1639 5.97 87.27 1

MADRE DE DIOS 1556 33 1589 5.78 99.39 6

CAJAMARCA 396 310 706 2.57 89.84 1

AMAZONAS 153 172 325 1.18 91.02 1

UCAYALI 231 74 305 1.11 93.61 2

PIURA 70 147 217 0.79 91.81 4

TUMBES 92 96 188 0.68 92.50 3

CUSCO 58 2 60 0.22 99.85 0

JUNIN 35 2 37 0.13 99.98 0

LA LIBERTAD 17 6 23 0.08 99.55 2

HUANUCO 6 14 20 0.07 99.46 0

LAMBAYEQUE 10 5 15 0.05 99.60 0

LIMA 0 4 4 0.01 99.62 0

ANCASH 0 3 3 0.01 99.63 0

PUNO 2 1 3 0.01 100.00 0

PASCO 0 1 1 0.00 99.99 0

CALLAO 0 1 1 0.00 99.99 0

Total general 23329 4145 27474 100 39

DEPARTAMENTOSTIPO DE DIAGNOSTICO TOTAL

GENERAL% % ACUM. DEFUNCIONES

Mapa de incidencia de dengue por

distritos Perú * Casos de dengue por departamentos

Perú 2011 (a la SE 33)

14 departamentos en el presente año con casos autóctonos confirmados

27 474 casos: 84,91% confirmados, 15,09% probables.

Loreto, San Martín y Madre de Dios notificaron el 93,06% de los casos.

CONFIRMADOS PROBABLES

LORETO 17125 5141 22266 81.47 81.47 17

SAN MARTIN 1062 574 1636 5.99 87.46 1

MADRE DE DIOS 1499 59 1558 5.70 93.16 6

CAJAMARCA 376 318 694 2.54 95.70 1

AMAZONAS 153 158 311 1.14 96.84 1

UCAYALI 227 82 309 1.13 97.97 1

PIURA 69 144 213 0.78 98.75 0

TUMBES 90 88 178 0.65 99.40 0

CUSCO 57 3 60 0.22 99.62 0

JUNIN 35 1 36 0.13 99.75 0

LA LIBERTAD 17 6 23 0.08 99.84 0

HUANUCO 6 13 19 0.07 99.90 0

LAMBAYEQUE 10 5 15 0.05 99.96 0

LIMA 0 4 4 0.01 99.97 0

ANCASH 0 3 3 0.01 99.99 0

PUNO 2 1 3 0.01 100.00 0

PASCO 0 1 1 0.00 100.00 0

Total general 20728 6601 27329 100 27

DEPARTAMENTOSTIPO DE DIAGNOSTICO TOTAL

GENERAL% % ACUM. DEFUNCIONES


Dengue. Perú 2011

Curva de casos 2008 – 2011*

2008 2009 2010 2011*

Casos de dengue en Perú, a la SE 33 de los años

2007 – 2011

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 2,393 4,298 11,255 13,873 23,329

Probables 2,823 2,332 10 0 4,145

Descartados 2,554 3,472 5,584 7,390 7,288

Notificados 7,770 10,102 16,849 21,263 34,762

Defunciones 2 1 0 6 25

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010

Notificados 72 52 29 64

Confirmados 27 17 8 18

Probables 2 0 0 1

Descartados 43 35 21 45

Defunciones 24 9 5 14


Dengue. Perú 2008 - 2011

2008 2009 2010 2011*


Casos de dengue por semanas epidemiológicas, Perú 2011 (a la SE 33)

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

LORETO 189 126 107 81 102 122 92 87 70 69 70 62 57 49 64 63 39 22338

SAN MARTIN 2 4 4 9 9 9 3 1 3 0 7 6 9 6 2 3 3 1639

MADRE DE DIOS 19 20 21 30 15 22 10 18 19 22 17 10 19 15 6 16 14 1589

CAJAMARCA 5 14 11 13 10 15 22 21 14 20 28 19 24 13 11 10 9 706

AMAZONAS 11 16 28 56 32 11 8 7 8 4 4 13 4 6 4 13 4 325

UCAYALI 4 4 6 6 4 5 2 5 5 2 2 2 1 2 6 5 0 305

PIURA 5 7 3 8 6 7 5 4 1 1 2 1 2 2 3 1 2 217

TUMBES 1 2 2 7 0 16 13 15 13 6 5 8 8 6 6 7 6 188

CUSCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 60

JUNIN 0 1 1 1 1 1 0 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 37

LA LIBERTAD 0 0 0 0 0 2 0 2 4 8 0 1 3 0 1 1 1 23

HUANUCO 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 20

LAMBAYEQUE 1 2 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15

LIMA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 4

ANCASH 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Total general 237 196 186 215 179 210 157 163 138 134 137 123 128 101 105 121 78 27474

TOTAL GENERALSEMANAS

DEPARTAMENTOS


Casos de dengue según formas clínicas, Perú 2011 (a la SE 33)


Casos de dengue por grupo de edad y sexo. Perú 2011*

El dengue afecta a todos los grupos de edad – sigue a la pirámide poblacional del país

Los niños y adolescentes son los más afectados.


DENGUE: Departamento Amazonas 2011*Mapa de incidencia de dengue. A la SE 33 - 2011

Casos de dengue en Amazonas, a la SE 33 de los

años 2007 – 2011

Curva de casos de Dengue en Amazonas 2008 – 2011*

2008 2009 2011*2010

Determinantes de riesgo de dengue en Amazonas

648 158 311 325*

Fuente: * DIGESA, ** INEI 2007 Censo Nacional, *** INS

Determinantes Valor

Distritos infestados con Aedes * 13 / 84

Índice aédico (Junio 2011)* 0 – 8,2% (Bagua)


potable**

59,24%

Serotipos circulantes*** 1 y 2 (Mayo)

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 74 401 119 255 153

Probables 88 0 0 0 172

Descartados 96 72 130 224 367

Notificados 258 473 249 479 692


Temperatura pronóstico 18-08-2011:

Máxima: 31ºC

Mínima: 21,5º C


INDICES AEDICOS – RED SALUD BAGUA-DIRESA AMAZONAS

JUNIO 2011

Distrito Localidad I.A. %

Aramango

Muyo 0,0

Aramango 3,8

La Libertad 3,1

La Peca

San Francisco 0,0

La Peca 5,8

Arrayan 0,0

Copallín Copallín 1,6

Parco Parco 3,8

Imaza Imacita 8,2

Bagua Bagua 4,4

FUENTE: BOLETIN Nº 16 DIGESA


DENGUE: Departamento Cajamarca 2011*

Casos de dengue en Cajamarca, comparado hasta la

SE 33 de los años 2007 – 2011

Curva de casos de Dengue en Cajamarca 2008 – 2011*

2008 2009 2011*2010

Mapa de incidencia. A la SE 33 - 2011

464 474 803 706*

Determinantes de riesgo de dengue en Cajamarca


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 105 371 465 567 396


Descartados 34 51 130 229 193

Notificados 144 422 595 796 899



Máxima: 31ºC

Mínima: 21,5º C


INDICES AEDICOS – SRS JAEN –CAJAMARCA

JUNIO 2011

PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD I.A. %

JAEN

POMAHUACA POMAHUACA 0

LAS JUNTAS 0

SAN ANTONIO 0

JAEN LA COLINA 2,2

LINDEROS 2,3

LAS FLORES 1,7

LOS OLIVOS 2,1

MAGNALLAL 1,8

MORRO SOLAR 8 3,9

MORRO SOLAR 9 5,4

MORRO SOLAR 11 2,4

MORRO SOLAR 12 3,0

MONTEGRANDE 3,3

NUEVO HORIZONTE 1,6

BELLAVISTA CRUCE SHUMBA 0

SHUMBA BAJO 0

MEXICO 0

LA FLORESTA 0

AMBATO/TAMBORAPA 0

PUERTO TAMBORAPA 0

SAN LORENZO 0

FUENTE. DESA JAEN


DENGUE: Departamento Huánuco 2011*

Curva de casos de Dengue. Huánuco 2008 – 2011*

Casos de dengue en Huánuco, comparado hasta la SE 33 de

los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*


110 257 247 20*

Determinantes de riesgo de dengue en Huánuco


Determinantes Valor


Índice aédico (Junio 2011)* 0 – 2,48%


potable**

65,90%

Serotipos circulantes*** Ninguno detectado

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 15 34 250 206 6


Descartados 101 54 103 99 78

Notificados 125 88 353 305 98



Máxima: 31.5ºC

Mínima: 17.5º C


INDICES AEDICOS – DIRESA HUANUCO

JUNIO -2011

0,21%CachicotoMonzónHuamalies

0,0%MacuyaTournavista

0,0%Yuyapichis, El Dorado,

Huacamayo

Yuyapichis

0,0%Nvo. Porvenir, Pto. Sira,

Pto, Sungaro

Puerto Inca

Puerto Inca

1,54 – 2,74AucayacuJuan José Crespo

y Castillo

2,48 -4,02Tingo MaríaRupa Rupa

Leoncio

Prado

I.A. %LocalidadDistritoProvincia

0,21%CachicotoMonzónHuamalies

0,0%MacuyaTournavista

0,0%Yuyapichis, El Dorado,

Huacamayo

Yuyapichis

0,0%Nvo. Porvenir, Pto. Sira,

Pto, Sungaro

Puerto Inca

Puerto Inca

1,54 – 2,74AucayacuJuan José Crespo

y Castillo

2,48 -4,02Tingo MaríaRupa Rupa

Leoncio

Prado


FUENTE: DESA HUANUCO


DENGUE: Departamento Lambayeque 2011*Mapa de incidencia. A la SE 33 - 2011

Casos de dengue en Lambayeque, comparado hasta la

SE 33 de los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

Curva de casos de Dengue. Lambayeque 2008 – 2011*

718 674 564 15*

Determinantes de riesgo de dengue en Lambayeque


Determinantes Valor


Índice aédico (Junio 2011)* 0 – 2,63%


potable**

65,90%

Serotipos circulantes*** Ninguno detectado

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 652 635 666 288 10

Probables 1 0 3 0 5

Descartados 299 353 301 577 152

Notificados 952 988 970 865 167



Máxima: 24.5ºC

Mínima: 17º C


INDICES AEDICOS – DIRESA LAMBAYEQUE

JULIO 2011

0PacoraPacora

1,33OlmosOlmos

0 - 2,63Motuoe, Mondragón,

Santa Rosa, La Capilla

Motupe

Lambayeque

0,0La UniónPátapo

0,0PátapoPomalca

0,0San FelipeChiclayo

Chiclayo


0PacoraPacora

1,33OlmosOlmos

0 - 2,63Motuoe, Mondragón,

Santa Rosa, La Capilla

Motupe

Lambayeque

0,0La UniónPátapo

0,0PátapoPomalca

0,0San FelipeChiclayo

Chiclayo


FUENTE: DESA LAMBAYEQUE


DENGUE: Departamento La Libertad 2011*Mapa de incidencia. A la SE 33 - 2011

Casos de dengue en La Libertad, comparado hasta la SE

33 de los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

Curva de casos de Dengue. La Libertad 2008 – 2011*

266 131 719 23*

Determinantes de riesgo de dengue en Lambayeque


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 226 267 129 727 17

Probables 1,254 0 4 0 6

Descartados 223 207 126 291 34

Notificados 1,703 474 259 1,018 57



Máxima: 20ºC

Mínima: 16º C


2008

DENGUE: Departamento de Loreto 2011*

Curva de casos de Dengue. Loreto 2008 – 2011*

Casos de dengue en Loreto, a la SE 33 de los años

2007 – 2011

2009 2011*2010

Determinantes de riesgo de dengue en Loreto

7232 1322 22338*


Fuente: * DIRESA, ** INEI 2007 Censo Nacional, *** INS

Las defunciones fueron confirmadas por laboratorio

3723

Determinantes %

Índice aédico: * Junio 2011 Iquitos y periferie

1,5 - 7,87%


potable **

34,34

Serotipos circulantes *** Iquitos: 2, 3, 1 y 4

Yurimaguas: 2, 1 y 4

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 156 476 3,078 746 19,641

Probables 905 2,327 0 0 2,697

Descartados 168 311 1,449 2,246 2,964

Notificados 1,229 3,114 4,527 2,992 25,302



Máxima: 32ºC

Mínima: 21.5º C


INDICES AEDICOS – CIUDAD DE IQUITOS

JULIO 2011

Distrito Sectores I.A. %

Punchana 1 al 6 1,5 -6,1

Iquitos 7 al 19 3,3 – 12,4

Belén 20 al 25 2,9 – 5,7

San Juan BautIsta 26 al 34 3,7 – 9,5

Localidad I.A. %

Nauta 3,9

Contamana 7,87

Requena 1,9

Mazán 2

El Estrecho 2

Santa Clotilde 2,3

INDICES AEDICOS – PERIFERIE DE IQUITOS

FUENTE : DIRESA LORETO


DENGUE: Departamento Piura 2011*Mapa de incidencia. A la SE 33 - 2011

Curva de casos de Dengue. Piura 2008 – 2011*

Casos de dengue en Piura, comparado hasta la SE 33 de

los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

1702 4029 8629 217*


Determinantes de riesgo de dengue en Piura

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 247 1,373 3,943 8,362 70


Descartados 540 1,152 1,604 1,638 409

Notificados 797 2,525 5,549 10,000 626



Máxima: 27.5ºC

Mínima: 18.5º C


DENGUE: Departamento San Martín 2011*Mapa de incidencia. A la SE 33 - 2011

Curva de casos de Dengue. San Martín 2008 – 2011*

Casos de dengue en San Martín, comparado hasta la SE

33 de los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

541 488 362 1639

Determinantes de riesgo de dengue en San Martín


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 493 357 303 250 1,062

Probables 100 5 0 0 577

Descartados 245 463 448 298 852

Notificados 838 825 751 548 2,491



Máxima: 32ºC

Mínima: 20.5º C


INDICES AEDICOS – DIRESA SAN MARTIN

PROVINCIA SAN MARTIN -JUNIO 2011

Distrito Localidad I.A.%

Tarapoto

9 de Abril 3,53 - 9,21

Punta del Este 2,11 – 6,81

Sachapuquio 1,75 – 5,13

Morales 3,45 – 14,41

Banda de Shilcayo 0 – 9,91

Shapaja 23,61 – 31,03

Juan Guerra 15 – 31,91

Cuñumbuque 24,09

Catacachi 16,37

Zapatero 2,70 – 4,67

Shanao 9,64

Sauce 0 – 0,86

Chazuta 0,6 – 17,96

FUENTE: LARESA SAN MARTIN


PROVINCIA DISTRITO I.A. %

Bellavista

San Rafael 0 – 2,05

San Pablo 0 – 5,45

Bellavista 0 – 1,67

Santa Rosa 2,13 – 5,41

Alto Biavo 0 – 6,38

Picota

Picota 0 – 5,88

San Cristóbal 1,08

San Hilarión 0 – 0,24

Tingo de Ponaza 0

Pucaca 0 – 6,56

Pilluana 0

Tres Unidos 0 – 1,54

El Dorado San José de Sisa 0 – 5,26

Moyobamba

Moyobamba 1,32 – 2,8

A. de Alvarado 4,55

Habana 0

Calzada 0 - 0,35

INDICES AEDICOS – DIRESA SAN MARTIN

JUNIO 2011

FUENTE: LARESA SAN MARTIN


DENGUE: Departamento Tumbes 2011*


Curva de casos de Dengue en Tumbes 2008 – 2011*

Casos de dengue, comparado hasta la SE 33 de los años

2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

51 830 1552 188*

Determinantes de riesgo de dengue en Tumbes


Determinantes Valor

Distritos infestados con Aedes * 12/ 13

Índice aédico (Julio 2011)* C. Villar: 0 –4,2%

Tumbes : 0 – 1,48

Zarumilla: 1,53


potable**

31,64%

Serotipos circulantes*** 1

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 5 13 753 1115 92


Descartados 32 149 203 419 171

Notificados 85 162 956 1,534 359



Máxima: 24.5ºC

Mínima: 16º C


INDICES AEDICOS – DIRESA TUMBES

JULIO 2011

0 – 1,408Cabuyal, Cruz Blanca,

Becerra, El Limón

Pampas de Hospital

1,538Uña de GatoPapayalZarumilla

0,0La CruzLa Cruz

Tumbes

11, 405Canoas Punta SalCanoas Punta Sal

0 – 9,408Acapulco, ZorritosZorritosContralmirante

Villar


0 – 1,408Cabuyal, Cruz Blanca,

Becerra, El Limón

Pampas de Hospital

1,538Uña de GatoPapayalZarumilla

0,0La CruzLa Cruz

Tumbes

11, 405Canoas Punta SalCanoas Punta Sal

0 – 9,408Acapulco, ZorritosZorritosContralmirante

Villar


FUENTE: DESA TUMBES


DENGUE: Departamento de Madre de Dios 2011*

Curva de casos de Dengue en departamento Madre de Dios 2008 – 2011*

Casos de dengue en Madre de Dios

comparado hasta la SE 33 de los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

45 798 2870 1589

Determinantes de riesgo de dengue en Madre de Dios

Fuente: * DIRESA, ** INEI 2007 Censo Nacional, *** INS, º NAMRU


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 192 31 145 988 1,556


Descartados 3 23 241 734 1,292

Notificados 292 54 386 1,722 2,881



Máxima: 31.5ºC

Mínima: 21º C


INDICES AEDICOS – DIRESA MADRE DE DIOS

PROVINCIA/DISTRITO TAMBOPATA – JUNIO 2011

CIUDAD DE PUERTO MALDONADO

SECTOR I.A. %

I 3,6

II 4,0

III 9,0

IV 6,10

V 4,50

VI 10,0

VII 6,10

VIII 12,0

IX 7,0

X 4,20

GLOBAL 6,30

FUENTE : DESA MADRE DE DIOS


DENGUE: Departamento Ucayali 2011Curva de casos de Dengue en Ucayali 2008 – 2011*

2008 2009 2010 2011*


912 1064 139 305*

Determinantes de riesgo de dengue en Ucayali

Casos de dengue en Ucayali, comparado hasta la SE 33 de

los años 2007 – 2011


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011

Confirmados 86 307 873 101 231


Descartados 147 447 306 176 333

Notificados 237 754 1,179 277 638



Máxima: 31.5ºC

Mínima: 19º C


DENGUE: Departamento Junín 2011

Mapa de incidencia. A la SE 37 - 2011 Curva de casos de Dengue. Junín 2008 – 2011*

Casos de dengue en Junín, comparado hasta la SE 33 de

los años 2007 – 2011

2008 2009 2010 2011*

Determinantes de riesgo de dengue en Junín

37*8 255 148


Determinantes Valor


Índice aédico (Mayo 2011)* 0.0 – 5,3%

% de viviendas sin acceso agua potable** 40,64%

Serotipos circulantes*** 3 y 2 (un caso)

Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011



Descartados 116 38 78 230 97

Notificados 472 45 125 362 134



Máxima: 31.5ºC

Mínima: 18º C


CASOS DENGUE: Departamento de Lima 2008 - 2011

2008 2009 2010 2011*

Casos de dengue en Lima, hasta la SE 33 de 2007 - 2011

Curva de casos de Dengue en Lima 2008 – 2011*

0 235 93 4*

Determinantes de riesgo de dengue en

Departamento de Lima


Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011



Descartados 536 91 432 178 178

Notificados 615 91 667 268 182



Máxima: 18.5ºC

Mínima: 15º C


Conclusiones

La epidemia de 2011 que afecto principalmente a Loreto es la de

mayor severidad de las epidemias ocurridas anteriormente en el

país, presentando un comportamiento similar a lo que ha ocurrido

en los últimos años en Brasil, Bolivia, Venezuela y Argentina. .

Durante la estación de transmisión del dengue se extiende de

noviembre a abril, cuando se dan las condiciones climáticas

optimas para la reproducción de los mosquitos Aedes, se

producirá un incremento de actividad de dengue por los serotipos

circulantes en todas las DIRESAS con presencia de Aedes

aegypti, con el inminente riesgo de brotes explosivos por el nuevo

genotipo de Dengue 2 Asiático-Americano.


Conclusiones

El riesgo de actividad epidémica esta directamente proporcional a

la densidad de la infestación Aédica.

La principales medidas de prevención deben ser dirigidas a la

reducción de la reproducción del Aedes aegypti:

Control de fase larvaria

Eliminación de criaderos identificados

Educación a la población para mantener el entorno de la vivienda libre de

inservibles (Participación de la comunidad)

Mejoramiento del almacenamiento del agua (Almacenamiento seguro)

Aplicación de larvicidas (Temephos) a depósitos de agua.

Eliminación sistemática de inservibles (potenciales criaderos)

Control de cementerios

Vigilancia Entomológica

Vigilancia Epidemiológica y control de casos

Vigilancia Virologica


Conclusiones

El riesgo de casos severos esta determinado por el genotipo del virus y factores

condicionantes de las personas (Edad, Embarazo, co-morbilidad)

El riesgo de muerte por dengue esta determinado principalmente al acceso

oportuno a un servicio de salud y al tratamiento adecuado de los pacientes:

La principales medidas de control durante una epidemia de dengue deben ser

dirigidas a:

Organización para la respuesta de contingencia (COE)

Comité Operativo de Emergencia o Comando Epidemiológico

Comité Multisectorial.

La reducción de la densidad del Aedes aegypti, vectores adultos para

reducir la transmisibilidad:

Termo nebulización de insecticidas (ULV)

Garantizar el tratamiento adecuado de los pacientes:

Capacitar personal de salud (Nuevo Protocolo)

Implementar, equipar y adecuar aéreas para hospitalización.

Organización para la atención – Triaje - Flujo

Información a la población (Comunicación de Riesgo)

Facilidades para la atención y cuidado de los pacientes y familiares (guardería niños)


Muchas gracias por su atención

Dirección General de Epidemiología“Vigilando la Salud de los peruanos”

[email protected]

www.dge.gob.pe

mailto:[email protected]

http://www.dge.gob.pe/

Situación del Dengue en el Perú - paho. · PDF fileMinisterio de Salud...

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