SITUACIÒN PROBLEMA

Neonato C.S.N de 30 días de nacido, sexo femenino, se encuentra en su tercer día de

hospitalización en el servicio de lactante del Hospital Regional Docente Las Mercedes.

Al primer contacto, se observa dormido en su cuna, en posición decúbito lateral, al

examen físico, presenta secreciones en ambas fosas nasales, irritable, tos esporádica,

tiraje subcostal e intercostal, a la auscultación ruidos sibilantes en ambos campos

pulmonares, recibiendo oxígeno por catéter binasal 2 litros x minuto, con vía periférica en

miembro superior derecho, perfundiendo dextrosa al 5% con agregados de hipersodio

14cc y kalium 8 cc en 15gts x´

Al control de signos vitales: T°: 37 °C, F.R: 64 x´, F.C: 130 x´ y Sat O2 92%

A las medidas antropométricas: Talla: 53 cm. y Peso: 3, 800 Kg.

A la entrevista, madre refiere “ Mi hijita tiene tos, le ronca su pecho, parece que se

ahogara con la flema y casi no puede dormir” “ Mi hijita presento secresion nasal y

estornudos persistentes por varios dias” “ Despues de 7 dìas presento pujos y tos con

bastante flema y por eso acudi al medico quien me dijo que mi hijita tenia neumonia , le

ronca su pecho, por la noche cuando le doy de lactar se ahoga con la flema y casi no

puede dormir”

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Alteración de la necesidad de oxigenación  r/c infección del parénquima pulmonar

bronquiolos y sacos alveolares s/a neumonía viral e/p tos esporádica, ruidos

crepitantes en ambos campos pulmonares, tiraje subcostal, intercostal, F.R: 64 x´

Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c acumulo de secreciones bronquiales e/p

presencia de secreciones en ambas fosas nasales.

Alteración de la necesidad de descanso y sueño r/c dificultad respiratoria s/a

neumonía viral m/p “ Mi hijita tiene tos, le ronca su pecho, parece que se ahogara

con la flema y casi no puede dormir”

Alteración de la necesidad de oxigenación  r/c infección del parénquima pulmonar

bronquiolos y sacos alveolares s/a neumonía viral e/p tos esporádica, ruidos crepitantes

en ambos campos pulmonares, tiraje subcostal, intercostal, F.R: 64 x´

OBJETIVO GENERAL:

Neonato mejorará la necesidad de oxigenación progresivamente con la ayuda del

personal de salud y estudiantes de enfermería.

RESULTADO ESPERADO:

Neonato presenta respiraciones dentro de los parámetros normales 40-60 x'

CUIDADOS DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO

Valorando el estado general del neonato.

Realizando lavado de manos antes y después de efectuar un procedimiento.

Controlando funciones vitales: F.C, F.R.

Colocando al neonato en posición semifowler.

Manteniendo las vías aéreas permeables.

Monitorizando la saturación de oxígeno.

La valoración va a facilitar identificar posibles problemas, que se van a llevar a cabo con las acciones de enfermería, para dar posible solución al problema encontrado. (Kossier.B;1999)

El lavado de manos es una técnica aséptica que limita en la medida posiblela transferencia de microorganismos de una persona a otra. (Potter P.)

Los signos vitales son indicadores básales del estado de salud y son útiles para detectar o monitorizar algún problema. (Potter P.)

Permite a la lactante una mejor expansión pulmonar facilitando así alcanzar una mejor ventilación pulmonar. (Nelson, Behrman;1997)

Las vías aéreas permeables facilitan la llegada del oxígeno a los pulmones de manera eficaz y con mucha fluidez. (Aguilar C. 2003)

La oximetría del pulso permite la vigilancia continua da la saturación de oxigeno arterial (SaO2). (Nelson, Behrman;1997)

Administrando medicamentos según prescripción medica.

o Nebulización con solución hipertónica %, cc

Realizando fisioterapia respiratoria después de cada nebulización.

Informando a la madre sobre los procedimientos y administración de medicamentos a realizar.

Educando a la madre sobre las medidas de prevención en las infecciones respiratorias agudas.

Las Nebulización es la conversión de un líquido a gas por el paso de una corriente de O2, lo cual ayuda a fluidificar las secreciones bronquiales que impiden el paso a los pulmones.( Jean A.2005)

La fisioterapia respiratoria, facilita el desprendimiento y la movilización de secreciones a lo largo del árbol traqueobronquial. (Silvia Castells.2001).

La información sobre los medicamentos y los procedimientos es importante ya que va a permitir que la madre tenga conocimientos en su funcionamiento del medicamento y efectos colaterales que produce. (Kossier.B;1999).

Mediantes las medidas preventivas, permite a las persona adquirir nuevos conocimientos y cambiar hábitos saludables.

BIBLIOGRAFIA

1. Meneghello R. Pediatría. Tomo I. Editorial. Buenos Aires: Médica Panamericana;

1991

2. Whaley & Wong. “tratado de enfermería pediátrica. 2º ed.”Editorial interamericana

México; 1995.

3. Rudolph´s, Abraham M.; Kamei, Robert K.; Obervy, Kim J. Pediatria. Madrid:

Marbán Libros S.L; 2004.

4. Nelson, Behrman. Tratado de Pediatría. 15ava edición. Vol I y II. Edit. Mc Graw –Hill.

Interamericana. 1997.