HOJA de RUTAHOJA de RUTA

►Como funciona un resonadorComo funciona un resonador►Secuencias básicasSecuencias básicas► ACV/DWI/Territorios VascularesACV/DWI/Territorios Vasculares►Imágenes hiperintensas T2Imágenes hiperintensas T2►Neoplasias SNCNeoplasias SNC►Gadolinio RefuerzoGadolinio Refuerzo►EspectroscopiaEspectroscopia

RMRM

►La Resonancia Magnética (RM), es un La Resonancia Magnética (RM), es un fenómeno físico dónde el protón de ciertosfenómeno físico dónde el protón de ciertosátomos pueden absorber la energía de una átomos pueden absorber la energía de una onda de radiofrecuencia al ser colocado onda de radiofrecuencia al ser colocado bajo un campo magnético intenso. bajo un campo magnético intenso.

ATOMOATOMO

Secuencia para obtener Imagen por Secuencia para obtener Imagen por RMRM

► PACIENTE en CAMPO MAGNETICO INTENSOPACIENTE en CAMPO MAGNETICO INTENSO► PULSO de RF-FRECUENCIA (Larmor)-RESONANCIAPULSO de RF-FRECUENCIA (Larmor)-RESONANCIA► El PROTON del ATOMO ABSORBE ENERGIAEl PROTON del ATOMO ABSORBE ENERGIA► AUMENTA NIVEL DE ENERGIAAUMENTA NIVEL DE ENERGIA► CESA RF-RELAJACION- NIVEL DE MENOR CESA RF-RELAJACION- NIVEL DE MENOR

ENERGIAENERGIA► LA DIFERENCIA DE ENERGIA= EMICION DE RF.LA DIFERENCIA DE ENERGIA= EMICION DE RF.► TRANSFORMADA DE Fourier=IMAGENTRANSFORMADA DE Fourier=IMAGEN

RF-ONDAS ELECTROMAGNETICASRF-ONDAS ELECTROMAGNETICASAMPLITUD/FRECUENCIAAMPLITUD/FRECUENCIAlarga-corta/mayor-menorlarga-corta/mayor-menor

RESONACIA = ACOPLAMIENTO = AMPLIFICARESONACIA = ACOPLAMIENTO = AMPLIFICAFRECUENCIA FUNDAMENTALFRECUENCIA FUNDAMENTAL

MOVIMIENTO del PROTONMOVIMIENTO del PROTONPRECESIONPRECESION

► La frecuencia justa con la La frecuencia justa con la cual absorbe energía cual absorbe energía (resuena) un (resuena) un átomoátomo se se calcula de acuerdo con la calcula de acuerdo con la ecuación de LARMOR ecuación de LARMOR

Joseph Larmor 1857-1942

HIDROGENOHIDROGENO

CAMPO MAGNETICO = CAMPO MAGNETICO = AMPLIFICAAMPLIFICA PRECESION determinada PRECESION determinada

Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas

nuevamente por la bobina y procesada por una computadora que las transforma nuevamente por la bobina y procesada por una computadora que las transforma

en imágenesen imágenes

Isidor Rabi 1898-1988

Felix Bloch 1905-1983

Edward Mills Purcell 1912-1997

ESPECTROSCOPIA MOLECULAS AISLADASESPECTROSCOPIA MOLECULAS AISLADAS

Isidor Rabi

►PARTICULAS de LITIO+CAMPO MAGNETICOPARTICULAS de LITIO+CAMPO MAGNETICO

►PROBO= LITIO+CAMPO MAGNETICO+RFPROBO= LITIO+CAMPO MAGNETICO+RF

►OBTUVO= SEÑAL DE RF (1936)OBTUVO= SEÑAL DE RF (1936)

►RM EN LA MATERIA (1946) POURCELL-RM EN LA MATERIA (1946) POURCELL-BLOCHBLOCH

T.A.C-1972T.A.C-1972

Johann Radon 1887-1956

Godfrey Hounsfield 1919-2004

TRANSFORMADA de FOURIERTRANSFORMADA de FOURIER

Jean-Baptiste Fourier 1768-1830

RMI-1977 RMI-1977

Raymond Damadian Vahan 1936-

SEÑALSEÑAL T1= INTENSIDAD T1= INTENSIDAD

LONGITUDINALLONGITUDINAL

T2= COHERENCIAT2= COHERENCIA TRANSVERSALTRANSVERSAL

T1-SET1-SE

HIPERINTENSO T1HIPERINTENSO T1

►GADOLINIOGADOLINIO►SANGRE (meta-Hb)SANGRE (meta-Hb)►GRASAGRASA►ALTO CONTENIDO ALTO CONTENIDO

PROTEICOPROTEICO►MELANINAMELANINA

T1=GD-MetaHb-Grasa-Mel-ProtT1=GD-MetaHb-Grasa-Mel-Prot

AGUA=EDEMA=T2AGUA=EDEMA=T2

Resonar=Encestar Resonar=Encestar Frecuencia ( Frecuencia (LarmourLarmour) / Campo) / Campo

►SE varia la frecuenciaSE varia la frecuencia►GRE varia campo magnéticoGRE varia campo magnético

SECUENCIASSECUENCIASSE (spin eco) GRE (gradient eco)SE (spin eco) GRE (gradient eco)sangre negra - sangre blancasangre negra - sangre blanca

FLAIR / T1FLAIR / T1

T2-FLAIRT2-FLAIR

SECUENCIAS BASICASSECUENCIAS BASICAS

DIFUSION-DWIDIFUSION-DWI

►Secuencia SE cuya señal depende del Secuencia SE cuya señal depende del movimiento aleatorio (Browniano) de las movimiento aleatorio (Browniano) de las moléculas del agua.moléculas del agua.

►Este movimiento aleatorio se encuentra Este movimiento aleatorio se encuentra comprometido en enfermedades que alteran comprometido en enfermedades que alteran la viscosidad de los fluidos.la viscosidad de los fluidos.

►STROKE SECUENCE STROKE SECUENCE

► INTRAVASCULAR-INTERSTICIAL-INTRACELULARINTRAVASCULAR-INTERSTICIAL-INTRACELULAR

►El agua se distribuye en tres El agua se distribuye en tres compartimientos de composición diferente. compartimientos de composición diferente.

►El paso del agua de los vasos sanguíneos al El paso del agua de los vasos sanguíneos al intersticio es relativamente libre.intersticio es relativamente libre.

►El intercambios del agua con las células es El intercambios del agua con las células es mucho más complejomucho más complejo

TRES COMPARTIMIENTOSTRES COMPARTIMIENTOS

EDEMA VASOGÉNICO VS. CITOTÓXICOEDEMA VASOGÉNICO VS. CITOTÓXICO

Herpes encephalitisThe restricted diffusion

is explained by cytotoxic edema intissue undergoing necrosis.

Pathologically proved cerebral abscess.

ACV/DWIACV/DWI

http://www.radiologyassistant.nl/images/4ac4f1dfa9f5e_Territory.jpg

TERRITORIO/DWITERRITORIO/DWI

http://www.radiologyassistant.nl/images/490b6c1148232Territory-basale-kernen.jpg

AchAAchA

Lenticuloestriada lateralLenticuloestriada lateral

TERRITORIO PICATERRITORIO PICA

http://www.radiologyassistant.nl/images/48e9bb7f02d66Basis-waterscheiding2.png

http://www.radiologyassistant.nl/images/48f48d0b6694fwatersch-car-occl.jpg

ISQUEMIA TACISQUEMIA TAC

HEMATOMA TACHEMATOMA TAC

HSAHSA

Severe head trauma resulting in diffuse axonal injury

CONTUSION HEMORRÁGICACONTUSION HEMORRÁGICA

INJURIA AXONAL + HEMORRAGIAINJURIA AXONAL + HEMORRAGIA

CONTUSIONES HEMORRÁGICASCONTUSIONES HEMORRÁGICAS

HEMORRAGIA TENTORIALHEMORRAGIA TENTORIAL

Dorsolateral/AnterlateralDorsolateral/Anterlateral

Músculo Oblicuo Superior IV parMúsculo Oblicuo Superior IV par

LESION DEL C. C.LESION DEL C. C.

Infarto por lesión A HeubnerInfarto por lesión A Heubner

PRIMER ROUNDPRIMER ROUND