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DE CORAZN A CORAZN

Fecha Actual : viernes, 08 mayo 201

DESCRIPCION QUIRURGICA

Nit.890700163-5

OTROS MUNICIPIOSBarrio:

ASMET SALUD EPS-SPlan de Beneficio:IBAGUEProcedencia:

3103395984-3142838342Telfono:BARRIO LAS BRISAS MUNICIPIO DERIOBLANCO TOLIMA

Direccin:

50 Aos \ 10 Meses \ 21 DasEdad actual:16/06/1964 12:00:00 a.m.Fecha de Nacimiento:

28901891Identificacin:MARIA LILIA CASTAEDA ROMERONombre del Paciente:

Datos Personales:

284516Ingreso:28901891No. Historia Clnica:

Sexo: Femenino

121FOLIO No. martes, 24 de febrero de 2015 10:25Fecha:

LIMPIA / CONTAMINADATipo de Ciruga

CIRUGA REALIZADA: PRIMERA VIA QUIRURGICA:512102 COLECISTECTOMA POR MINILAPAROTOMA SUBXIFOIDEA 150512101COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 140SEGUNDA VIA QUIRURGICA:521200 BIOPSIA ABIERTA DEPANCREAS SOD 60

Cirujano 1:

Cirujano 2:

Anestesilogo:

Medico ayudante:

GENERALTipos de anestesia:

PRIMERA VIA QUIRURGICA.INCISION DE MINILAPAROTOMIA SUBXIFOIDEA POR PLANOS HASTA CAVIDAD PERITONEAL.LIBERACION DE ADHERNCIAS PERITONEALES DEL ESTOMAGO Y EL EPIPLON MAYOR A HIGADO Y A LA PLACA HILIAR.DISECCION PINZAMIENTO CORTE Y LIGADURA DEL CONDUCTO Y DE LA ARTERIA CISTICA.DESPRENDIMIENTO Y EXTRACCION DE LA VESICULA.SEGUNDA VIA QUIRURGICA:PROLONGACION DE LA LAPAROTOMIA MEDIANA INFRAUMBILICAL.LIBERACION DE GRAN PROCESO FIBROTICO ADHERENCIAL DEL ESTOMAGO Y EL COLON TRANSVERSO PARA INGRESARA LA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES.SE EVIDENCIA MASA PERIPANCREATICA SOBRE LA CABEZA DEL PANCREAS SIN COMPROMETERLO Y SE REALIZAR BIOPSIA INCISIONALDE DICHA MASA.EL PANCREAS EN TODA SU EXTENSION ES NORMAL.EXISTEN MULTIPLES MASAS EN TODA LA INSERCION DEL EPIPLON MAYOR SOBRE LA CURVATURA MAYOR DEL ESTOMAGO AL REBORDESUPERIOR DEL COLON TRANSVERSO SIN COMPROMETER NI ESTOMAGO NI COLON. DE APARIENCIA GANGLIONAR ABSCEDADA DE LAS CUALES SE TOMO BIOPSIAINICIAL.SE DEJA DREN POR CONTRAABERTURAL Y SE CIERRA APONEUROSIS CON VICRYL Y PIEL CON PROLENE.

DESCRIPCIN QX

VESICULA, VIA BILIAR, PANCREAS, HIGADO, PERITONEO, UTERO, ANEXOS, INTESTINO DELGADO E INTESTINO GRUESO SIN HALLAZGOS TUMORALES.SOLO SE EVIDENCIO MASAS DE ASPECTO GANGLIONAR EN EL EPIPLON MAYOR SOBRE EL TECHO DE LA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES, DE LAS CUALES SETOMOBIOPSIA INCISIONAL.

HALLAZGOS

MD93365177 PINEDA BONILLA FREDY

MD79321528 GOMEZ ACEVEDO JAIRO ENRIQUE

Dx prequirurgico:

Dx postquirurgico:

NO COMPLICACIONES.

COMPLICACIONES

A N T E C E D E N T E S

CODIGO NOMBRE Dx PRINCIPAL TIPO DxCLASE

D I A G N O S T I C OS

SINDROME POSTCOLECISTECTOMIAK915 PresuntivoImpresion_Diagnostica

Profesional de la Salud

FREDY PINEDA BONILLA

136794T.P

CIRUGIA GENERALEspecialidad

LICENCIADO A: [CLINICA MINERVA S.A.] NIT [890700163-5]

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