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Altas y Bajas de la Glucosa en la Sangre (azúcar) Démosleun VistazoLos niveles de la glucosa suben y bajan durante eltranscurso del día debido a: medicamentos,comida, actividades, enfermedad o estrés. Si tusniveles de glucosa están altos ó muy bajos, esnormal el no sentirse bien. Niveles altos a través deltiempo han mostrado un riesgo alto conenfermedades crónicas asociadas con la diabetes.Niveles de glucosa que bajan demasiado puedecausar consecuencias muy serias. Tu glucosa no serásiempre exactamente igual, pero es importantemantenerla dentro de lo aceptable para evitarcomplicaciones y sentirse mucho mejor. Tu médico oproveedor de salud puede ayudar a decidir el nivelmás apropiado para ti.

¿Qué es glucosa alta en la sangre?

Glucosa alta en la sangre se le conoce comoHiperglucemia. Estudios revelan que niveles altos deglucosa con el transcurso del tiempo pueden causarotros problemas de salud como: ataques delcorazón, daños en los nervios, problemas de visión yde los riñones y derrame cerebral. La glucosa altapuede ser causada por ambos factores dentro ófuera de tu control y frecuentemente, no muestrasíntomas. Es importante el tratar de determinar lacausa de la glucosa alta y buscar la forma paracorregirla.

¿Qué es glucosa baja en la sangre?

Glucosa baja en la sangre se le conoce comoHipoglucemia. Cuando tienes un nivel bajo de laglucosa usualmente, sientes síntomas y requieretratamiento inmediato para subir la azúcar en lasangre; 70 es considerado muy bajo. Habla con tuproveedor médio para determinar un nivel diferente

o apropiado para ti. La glucosa baja puede tenernumerosas causas y es importante el encontrar larazón por la cual estás experimentando “bajas” ytratar de corregirla y prevenir dichos episodios.Recuerda, solo porque tienes diabetes no estás a unriesgo alto de tener la glucosa baja. Estás a unriesgo alto, si estás tomando medicamentos para ladiabetes incluyendo insulina. Tu proveedor decuidado de salud puede ayudarte a determinar siestás a riesgo de glucosa baja.

¿Cómo saber si los niveles de glucosa en misangre están normales? Hay dos formas de saber si tus niveles de glucosaestán bajo control y dentro de los parámetros.Usando un metro para la glucosa puedes hacer laprueba en casa, esto te ayuda a saber diariamentetus niveles. Esto se llama monitorizando a uno mismola glucosa en la sangre. También debes hacerte laprueba con el doctor o laboratorio para determinarel control de la glucosa en un período de 2- 3mese. Esta prueba se le llama hemoglobina A1C ydebe hacerse al menos dos veces al año. Laprueba que te haces a ti mismo te ayuda a lasdecisiones diarias que debes hacer para tucuidado y la prueba A1C ayuda a tu proveedormédico y a ti a identificar si cambios deben serconsiderados para tu plan de tratamiento. Muchaspersonas con diabetes usan estos dos recursos parael manejo mejor de su diabetes.

Glucosa en la sangre: altas y bajas EDUCACION DIABETICA

2Démosle un Vistazo más de Cerca

¿Cuáles deben ser mis números de laglucosa en mi sangre?De acuerdo a la Asociación Americana de laDiabetes, si tienes diabetes, lo siguiente sonrecomendaciones para los niveles de glucosa enla sangre:

Antes de la comida 70 - 130 mg/dL

1-2 hrs después de la comida under 180 mg/dL

A1C below 7%

Hay muchas razones por el cual tu nivel de glucosaen la sangre está fuera de los niveles. Lo importantees tratar de identificar la razón de esta causa paraasí tomar las precauciones necesarias para corregirel problema y prevenir en el futuro. Tu proveedor deservicios médicos de la diabetes puede ayudarte aidentificar el problema y ver el patrón y ofrecersugerencias que te puedan ayudar a resolver tusituación en particular.

Las AltasCausas de glucosa alta en la sangre

• El no tomar suficiente medicina de la diabetes u olvidar tomar la dosis

• Inactividad

• Comiendo comidas con demasiados carbohidratos

• Estrés

• Enfermedad

• Cambios hormonales

Síntomas de la glucosa alta en la sangre

Frecuentemente los síntomas asociados con losniveles de glucosa alta pueden ser sutiles ó quizásno sientas ningún síntoma. Los indicios de laglucosa alta en la sangre frecuentemente dependede cómo se sienta la persona cuando esdiagnosticada con diabetes: fatiga, sed intensa,pérdida de peso, orinar con mucha frecuencia,visión borrosa y mucho apetito entre otras.

Cómo prevenir y tratar la glucosa baja enla sangre

*Si tienes diabetes tipo 1, verifica siempre tu cetonaen la orina antes de hacer ejercicios, si tu glucosaen la sangre es sobre 240 mg/dl. Las cetonas sonsubstancias producidas cuando tu cuerpo quemagrasas en vez de glucosa para energía. En lapresencia de cetonas los ejercicios puedenempeorar tu nivel alto de glucosa. Comunícate contu proveedor de salud médica si tienes cantidadesmoderadas o grandes de cetonas en tu orinaporque esto puede causar problemas serios.

Las BajasCausas de glucosa baja en la sangre

• El consumo de muy poca comida y pocos carbohidratos de lo usual

• El ayunar o no comer comidas o meriendas a tiempo

• Tomando medicina de diabetes en exceso

• Demasiadas actividades más de lo usual

• Tomando bebidas alcohólicas sin comer

Síntomas de la glucosa baja en la sangre

Una persona experimentando “una baja en laazúcar” puede sentir síntomas de mareos, sudor,temblor, presión en la cabeza, hambre, debilidad,confusión, ansiedad, cansancio, náuseas eirritación. Es posible también sentir taquicardias odolor de cabeza. No todas las personas sienten losmismos síntomas cuando su glucosa está baja.Algunos no sienten síntoma alguno cuando suglucosa en la sangre comienza a bajar. Si laglucosa baja no se trata puede causar episodios de

Tratamiento

• Seguir plan establecidocon tu proveedor deservicios médicos

• Tomar más líquidos sinazúcar y limitar meriendas

• Quizás necesites másmedicamentos, discute estocon tu doctor

• Más actividades a menosque se le haya dicho locontrario*

Prevención

• Tomar medicamento comoindica

• Seguir el plan de comida

• Activo físicamente

• Busca formas de lidiar con estrés

• Trata enfermedades e infecciones inmediatamente

3Démosle un Vistazo más de Cerca

desmayos. Asegúrate que un amigo o familiarentiende tus síntomas de azúcar baja y puedeayudarte en caso de que tú no puedas hacerlo yque sepan como llamar y pedir servicios de ayudamédica. En caso de que estés inconsciente, nuncadeben darte nada por boca.

Cómo prevenir y tratar la glucosa alta en lasangre

Prevención

• No ayune ni atrase sus comidas

• Incluya carbohidratos en su plan de comida

• Verifique su glucosa en la sangre y coma una merienda antes de actividad física si es necesario

• Toma la cantidad de medicina recetada cada día. Usa recordatorios para no repetir la dosis que ya has tomado.

• No ingieras bebidas alcohólicas en estómago vacío

Tratamiento

Es muy importante que la glucosa baja en la sangresea tratada tan pronto sientas los síntomas. Tu nivelde glucosa en la sangre puede continuar bajandohasta que hagas algo para subirla. No todos sientenlos mismos síntomas cuando su glucosa en la sangrees baja, así que, haz la prueba de tu glucosa sipuedes y aprende a identificar cómo tu cuerpo tedeja saber que tu glucosa está baja.

Si tu glucosa en la sangre está bajo tu parámetroestablecido (usualmente bajo 70):

• Come ó toma algo por los menos con 15 gramos de Carbohidratos (ver abajo)

• Espera 15 minutos y prueba tu glucosa otra vez

• Si tu glucosa está bajo el límite establecido o no te sientes mejor, come y toma algo otra vez con por lo menos 15 gramos de carbohidratos y hazte la prueba nuevamente en 15 minutos.

• Cuando tu nivel de glucosa llegue al nivel deseado, toma una merienda o comida para prevenir que la glucosa vuelva a bajar.

Puntos Importantes para Recordar

1. Reconocer las causas e indicios de los niveles altos y bajos de la glucosa en la sangre

2.Tener líquidos sin azúcar disponibles para el tratamiento de la glucosa alta en la sangre

3.Mantén una fuente de carbohidratos/azúcar disponibles en caso de emergencia para tratar los niveles bajo de la glucosa

4.Usa identificación médica, identificando que eres diabético

5.Habla con tu proveedor de servicios médicos acerca de cambios necesarios en tu plan de tratamiento para ayudar a prevenir niveles altos y bajos de la glucosa

Comidas para el tratamiento de la glucosabaja en la sangre• 2-3 tabletas de glucosa

• 1/2 taza de jugo de fruta

• 5-6 pedazos de dulces

• 1/2 taza de soda regular

• 1 cucharada de azúcar

• 1 taza de leche

Notas 4

P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005

Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología.Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com© 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y NosotrosOfrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving esmarca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliadacon programas de comunicaciones de clientes de Medco.

Manteniendo tu prueba:Conociendo tus números de tu glucosa

¿Por qué debo de tomar prueba de miglucosa? Tomando pruebas de tu glucosa (azúcar en lasangre) puede darte información muy valiosa. Estainformación puede ayudarte diariamente a tomardecisiones de comida, actividades ymedicamentos, ya que, todos éstos afectan tusniveles de glucosa. Manteniendo la prueba de tuglucosa bajo control puede ayudarte a preveniralgunos problemas serios de salud asociados con ladiabetes.

¿Cómo mantengo mis niveles de glucosa?Tomando la prueba de la glucosa en casa usandoel metro de la glucosa es una forma paramantener control y ayudarte a tomar decisiones dela comida,actividades y medicamentos día a día.Te ayuda a ver los patrones y como estos factorespueden afectar tus niveles de glucosa. Esto sesellama: Monitorizando así mismo la glucosa.

Teniendo tu prueba de A1C por lo menosdosveces al año puede ayudarte a conocer mejorelcontrol general y si necesitas hacer cambios atuplan de tratamiento. Muchos se refieren a estocomo los "tres meses de promedio de la azúcar”porque te deja saber cómo tu glucosa ha estadoen los últimos 2-3 meses. Esta prueba se puedehacer en la oficina de tu médico o en ellaboratorio.

¿Cuán frecuente debo de hacer la pruebade la glucosa (azúcar)? La frecuencia de tu prueba de la glucosadependerá de un sin número de factores. Si estásusando los números de la glucosa para ajustar tusmedicamentos, quizás necesites hacer la pruebamás frecuente cada vez que haya cambios en tuplan de tratamiento, Haciendo la pruebafrecuente te ayudará a conocer como el cambioestá funcionando. Tu médico o proveedor deservicios médicos pueden recetarte ciertosnúmeros de las pruebas de glucosa basadas en tusncesidades individuales. Lo más importante es queobtengas la información que necesites para tomardecisiones que te ayuden a sentirte bien ysaludable.

Prueba de la glucosa en la sangre

Un Educador certificado ó especialista de la Diabetes pueden ayudarte a cómo usar elmetro de la glucosa y el significado de tus resultados. Pregunta a tu médico para darteun referido a un educador local de de la diabetes.

EDUCACION DIABETICA

Consejos

2De más cerca

Monitorizando tu glucosa (azúcar)

¿Cómo hago la prueba? Urtilizando un metro para la glucosa (tambiénconocido como monitor) en casa, es la forma máscomún de monitorizar tu nivel de glucosa. El metroes pequeño cabe en tu mano y da resultados ensegundos. Sólo con tomar una gota de sangre conun aparato del grande de un bolígrafo, llamadolanceta, y aplicarlo a la tira de prueba,el metro dedará el resultado de tu nivel de glucosa en esepreciso momento. Diferentes tipos de metros estándisponibles para personas con necesidadesespeciales como aquellos con problemas de visióno dificultad usando sus manos y dedos. Diálogacon tu médico para saber lo que es mejor para ti yaprender a usar tu metro con un profesional.

¿Cuándo debo hacer la prueba?Monitorizando tu nivel de glucosa en horasdiferentes durante el día puede ser muy útil.Muchos se hacen la prueba temprano en lamañana antes de comer, esto se le llama laglucosa de la sangre en ayuna. Otra hora comúnes antes de almozar o cenar ó dos horas antes dede cualquier comida. Algunos la hacen antes de ira dormir ó a la medianoche especialmente si hayalguna preocupación de que la glucosa bajemientras que está durmiendo. La frecuencia demonitorizar tu glucosa es una decisión tuya y de tumédico. Mientras más información tengas mejorpodrás decifrar qué comida, actividad,medicamento, enfermedad y estrés afectan tusnúmeros. Haciendo la prueba aún puede ayudartea reconocer una infección antes de que tengasotros síntomas. Puedes hacer la prueba más amenudo si hay un cambio en el plan detratamiento, ó si estás comiendo más o menos; siestás más o menos activo de lo usual, si tienes estréso estás enfermo. Recuerda, no porque te sientasbien significa que tu nivel de azúcar es aceptable,la única forma de saber es haciendo la prueba.

¿Cuáles deben ser mis números? De acuerdo a la Asociación Americana de laDiabetes (2008) lo siguiente son lasrecomendaciones para las personas con diabetes:

• antes de la comida (incluyendo en ayuna) 70 - 130 mg/dl

• 2 horas después de la comida bajo 180 mg/dl

• A1Cbajo 7%

Los números que usted y su médico escojan puedenvariar de acuerdo a las circunstancias y necesidadesindividuales que usted tenga.

Los resultados de A1C se ven diferentes de lalectura que que obtienes del metro de glucosa. Losresultados de A1C son reportados en porciento yno necesitasayunar para esta prueba. Así es comotrabaja: Las células rojas contienen una sustanciallamada hemoglobina. La hemoglobina es unaproteína y aunque su función principal es de llevaroxígeno a los pulmones, sustancias como la glucosa(azúcar) se adhiere o se une a la hemoglobina.Estamos constantes creando células rojas y lascélulas anteriores duran por algunas 12 semanas.Dado el caso de que la glucosa se adhiere a lahemoglobina en la sangre y las células duran por12 semanas la prueba de A1C revela cuántaglucosa se ha adherido por un período de 2-3meses. Esto incluye todos los niveles de la glucosacada segundo del dia. Es como un promedio debateo algunos días son buenos pero otros no, perotu promedio al fin de la temporada revela larealidad. Lo mismo con el A1C, el número te dice tupromedio en un período de 2-3 meses. Si tu númeroes sobre el 7% esto significa que necisitas un cambioen tu plan de tratamiento para llegar donde debesde estar. Lo importante es recordar que la A1C esuna pieza delrompecabezas, pero el monitorizarteesto puede darte una mejor idea de tu control deglucosa.

Tu promedio de glucosa es:

126 mg/dl

154 mg/dl

183 mg/dl

212 mg/dl

240 mg/dl

269 mg/dl

298 mg/dl

Si tu A1c es:

6%

7%

8%

9%

10%

11%

12%

Por cada punto de reducción en tu A1C, reduces elriesgo de hasta un 40% de complicaciones a largo plazode la diabetes.

3Sugerencias Especiales

Hoy día existen metros que te permiten usar otrositio para tu prueba de glucosa que no son tusdedos. A esto se le llama lugar alternativo deprueba. No significa que no tienes que sacarsangre sino que puedes usar otro lugar parasacártela como en la palma de la mano muycerca de la muñeca, el antebrazo, en el lado delmuslo; éstas son algunas partes. Verifica tu metropara ver que otros sitios pueden usarse.

Momentos en que no debes usar otro sitio porquetu glucosa puede estar cambiando rápidamente:

• Cuando pienses que tu glucosa puede bajar

• Si tienes dificultad en reconocer que tu glucosa está baja

• Si es menos de dos horas antes del comienzo de una comida.

• Si has estado físicamente activo

Los metros de la glucosa han probado tenerresultados muy precisos. Desafortunadamenteresultados que no han sido exactos ha sido porcausa de error humano. Para asegurar resultadosmás exactos y precisos:

• Mantén tu metro limpio, un metro sucio no funciona apropiadamente. Sigue

instrucciones del manufacturero en cómo limpiar tu metro.

• Asegúrate que tu metro está calibrado adecuadamente si es requerido

• Verifica la fecha de expiración en la botella de las tiras de prueba y no las uses si han expirado.

• Lava tus manos con agua y jabón y sécalas bien antes de sacar la sangre.

• Asegúrate que tienes la cantidad adecuada de sangre para poner en la tira.

• Si tus tiras o metro están muy frías o muy calientes, no te darán resultados precisos. Asegúrate que la temperatura de la tira de prueba y el metro está bajo la temperatura sugerida por el manufacturero antes de usar. Usualmente es a temperatura de cuarto.

Es una idea muy buena el dejar que tu doctor óEducador de Diabetes vean tus destrezas en elmanejo del uso del metro por lomenos una vez alaño. Es fácil de desarrollar hábitos que puedenafectar en forma negativa tus lecturas de glucosa.Tu educador de salud puede ayudarte a reconocery corregir éstos hábitos.

Haciendo la Prueba de la glucosa (azúcar)

1. Lava tus manos con agua y jabón en agua tibia. Usando agua tibia ayuda a obtener una gota de sangre más fácil. Lavándose también ayuda a remover cualquier residuo de comida de tu piel el cual puede afectar a tu glucosa (azúcar).

2. Deja tus manos colgando por unos segundos en cada lado esto ayuda a la circulación de la sangre hasta la punta de tus dedos.

3. Pincha el lado de la punta de tu dedo con el aparato de lanceta. Asegúrate queestá a la profundidad correcta. Puedes ver las intrucciones (que vienen con el aparato) y ver el procedimiento. Asegúrate de no apretar demasiado tu dedo.

4. Cuando tengas una buena gota de sangre, aplícala a tu tira de prueba de acuerdo a las instrucciones de tu metro

5. Lee los resultados del metro y mantén un registro de la glucosa en tu libreta. Asegúrate de incluir cualquier comentario el cual te ayudará a recordar el por qué de una lectura cuando esté fuera de control como “enfermo hoy” ó “no almorcé”. Tu libreta de registro hará más fácil cuando tu médico tenga que repasar tus lecturas en la próxima visita.

Notas 4



Las Emociones de la Diabetes: De más cerca

¿Será normal sentirse enojado y disgustadopor el tener diabetes? Si tienes diabetes y te sientes con mucho estrés yabrumado no estás solo. El saber que tienesdiabetes te puede hacer sentir enojado, triste,culpable y disgustado. Quizás te preguntes,¿Cómo voy lidiar con esto? Es un gran reto el vivircon diabetes todos los días y te puedes sentir quees “demasiado”. Con ayuda y respaldo puedessentirte mejor de tu persona y de tu abilidad paramanejar tu diabetes. Las emociones que sientes alprincipio de tu diagnóstico de la diabetesusualmente mejoran con el tiempo.

¿Qué pasa si no puedo aceptar el hechode que tengo diabetes? Aceptando de que tendrás diabetes por el restode tu vida y que tienes que cuidarte es difícil.Algunas personas tienen más dificultad que otrosaceptando su diagnóstico pero esto no va a hacerque desaparezca. Si no haces cambios positivos entu estilo de vida o sigues un plan de tratamientopara tu diabetes, como resultado, estás a riesgo aotros problemas de salud. Hablando con alguiende cómo te sientes puede ayudarte. Puedesaprender que viviendo con diabetes no es tancomplicado como piensas. Hemos desarrolladovarias maneras para tratar la diabetes a través delos años. Familiares, amigos, cleros y tu equipo dediabetes son algunas de las personas disponiblespara escucharte y darte respaldo. No tienes quesentirte que estás solo.

¿Qué más puedo hacer?Educándote acerca de la diabetes lo más quepuedas será de gran ayuda. Educadores de ladiabetes están disponibles para ayudarte con lasdestrezas de manejo propio que necesitas paramanejar tu diabetes. Tu médico y equipo dediabetes pueden contestar tus preguntas. Busca aun grupo de respaldo en tu área. Hablando conotros que pasan por los mismos retos que tú, puedeayudarte a sentirte mucho mejor.

sobrellevando la diabetes EDUCACION DIABETICA

2De más cerca

EstrésEl estrés es parte de la vida normal pero cuandotienes diabetes, el estrés puede tener un impactomuy grande en el control de tu glucosa. Puedehacer más difícil el mantener el congrol de lamisma. Puede hacerte sentir distraído en ocasionesy no tomar cuidado de tu diabetes como debes.No prestas mucha atención en lo que comes ó enasegurarte que estás haciendo algún ejercicio. Elestrés también hace que tu cuerpo produzcamenos hormonas el cual puede subir tu glucosa. Esimportante el que trates de desarrollar formas paramanejar tu estrés para que te sientas mejor ymanejes tu diabetes mejor.

Algunas formas para manejar el estrés

• Mira de cerca aquellas cosas que te hacen sentir el estrés y trata de evitar las que puedas.

• Aprende formas para relajarte. Usa técnicas de relajación como el respirar profundo y relajación de músculos progresiva, imagineríacon guía, yoga, meditación y masajes.

• Únete a un grupo de respaldo.

• Pasa tiempo con gente que tú disfrutas que tehacen reír y sentir bien.

• Mantente físicamente activo, camina, actividad aeróbica puede reducir el estrés un 50%.

• Busca un pasatiempo que te guste. Tal vez otros disfrutan los mismos pasatiempos que tú como un club de lectura, tejer o clase de ejercicios.

• Habla con un amigo o miembro de la familia.A veces ayuda el tener alguien que escuche.

• Haz una lista de la cosas que necesitas hacer házlas una a la vez. No trates de completar la lista toda a la vez. Toma tiempo para ti y relájate.

DepresiónPersonas que están sobrellevando una enfermedadcrónica como la diabetes muchas veces sientenestrés, ansiedad ó tristeza. A veces se sientenmucho más que tristes, quizás tienen la enfermedadde depresión. Es común para personas condiabetes enfrentarse a la depresión en algún puntode sus vidas. Depresión puede afectar ambos,emocionalmente y físicamente. Hay formas paratratar de forma efectiva la depresión y ayudarte asentirte mejor. Habla con tu proveedor de serviciosmédicos y explora las opciones de tratamientosdisponibles para ti.

Los siguientes son algunas señales que indicandepresión

• El sentirse triste o vacíos por un período más largo de dos semanas

• Perder la alegría de aquellas cosas que anteste hacían feliz

• Dificultad al domir, durmiendo demasiado ó no durmiendo lo suficiente.

• Cambio en el apetito, comiendo demasiado o no comiendo lo suficiente

• Falta de energía

• Siente irritado ó agitado

• Pérdida de interés en el sexo

• Evitando a otros y el deseo de estar solo

• Problemas de concentración y prestar atención

• Pensamientos de querer morir ó lastimarse

1CITA

A veces lo más importante de todo un día es eldescanso que tomamos entre dos respirosprofundos .

~Etty Hillesum

3Para familias y amigos

Si tienes un amigo o familiar con diabetes, aquí hayformas en que puedes ayudar. Tú puedes hacer ladiferencia.

• Aprende más sobre la diabetesDiabetes puede ser difícil para la persona que vive con ella día a día. Mientras más sepa viviendo con diabetes, mejor puedes ayudar. Talvez puedas asistir juntos a una clase ó feria de ladiabetes. Pregunta a tu amigo o familiar si quiere que vayas con el ó ella a una visita médica.

• Entiende cómo la diabetes les afectaNo todos los diabéticos actúan igual. Algunos encuentran más fácil que otros el tomar los pasos necesarios para controlar su diabetes. Aprende aquello que le da más problemas y aquello a donde tienen más éxito.

• Sé un buen oyenteEscuchando te ayudará a entender cómo tu amigo ó familiar se siente. Te dará una idea de cuáles son sus necesidades. Compartiendo sentimientos y conociendo que alguien desea escuchar puede ayudar a tu amigo ó familiar a reducir el estrés y aliviar su vivir en base de día adía.

• Ofrece ayuda no fastidio A nadie le gusta oír lo mismo y lo mismo de lo que "debemos hacer". Si sabes la dificultad de tu amigo ó familiar en el manejo de su diabetes tratar a ofrecer ayuda práctica. Si tienen dificultad en seguir un plan de alimentos, sugiereel ver a una dietista y asiste a clases de cocinar para diabéticos juntos. Ofrece el caminar con ellos dos veces por semana, si el hacer ejercicio es el problema, pregunta en que puedes ayudarle con eso. Entiede que tu familiar ó amigo quizás no tomen las mismas decisiones que tú tomes para ellos.

• Da apoyoA veces es calmante el saber que alguien está ahí cuando tú llames. No tienes que sentirte solo, si es que tienes diabetes ó tienes un familiaró amigo con diabetes. Busca por grupos de apoyo en tu área y asistan juntos. Puede ser unaexperiencia de gran ayuda para ambos.

Notas 4



Un paso en la direccióncorrecta: Sugerencias para elcuidado de los pies paradiabéticos ¿Por qué el cuidado de los pies es tan importante para los diabéticos? Desafortunadamente, la diabetes que no está biencontrolada puede llevar a serios problemas en tuspiernas y pies. Niveles altos de glucosa puedencausar daños a los nervios haciendo perder lasensación.Tambiénpuededañar losvasossanguíneoslos cualesllevan aunacirculación pobre en tus piernas. Esto significa si tehaces un corte ó llaga en tu pie quizás no lo sientasy esto puede llevar a problemas más serios si no setrata. Glucosa alta y circulación pobre puedecausar que heridas sanen lentamente y ponerte aalto riesgo para una infección.

¿Qué puedo hacer para proteger mis pies? • Esfuérzate para mantener tu glucosa bajo control.

• No fumes.

• Mantén tus pies limpios, lávalos diariamente.

• Revisa tus pies diariamente y busca algún cambio. Inspecciona la piel de cortes o llagasáreas rojas, drenaje o cualquier otra señal que no es usual. Reporta cualquier cambio a tu médico inmediatamente. Si tienes problemas en revisar tus pies, pregunta a familiar ó amigo su ayuda poniendo un espejo debajo de los pies para revisarlos.

• Usa zapatos cómodos. Cuando te quites tus zapatos, revisa alguna área que esté roja quizás los zapatos no te quedan muy cómodos trata de comprar zapatos al fin del día cuando tus pies son más grandes. Usa medias para evitar fricción de los zapatos en tu piel.

• No camines descalzo, especialmente afuera. Usa zapatos siempre, chancletas ó zapatillas de agua para la piscina ó la playa.

• Verifica con tu proveedor de servicios médicospara informarte de cualquier actividad que debes evitar.

• Mantén tus uñas cortadas pero no muy cortas. Corta las uñas de tus pies a la forma de tus dedos y afila con cuidado cualquier parte que necesites

EDUCACION DIABETICAcuidado de los pies

Hueso

Nervio Piel

Vasosanguineo

• Si no eres capaz de cortar tus uñas de los piesó tienes callos, uña enterrada, vé a un podiatra, especialista de los pies para el cuidado de tus pies. Evita remedios caseros para tus callos ó uñas enterradas. Deja saber a tu médico lo antes posible de cualquier problema, infecciones pueden llegar muy rápido si áreas con problemas no se atiendende manera rápida.

• Verifica la temperatura del agua en tu baño antes de que entres para evitar quemaduras. No uses botellas de agua caliente, placa para calentarse ó agua caliente en la bañerapara tus pies.

• Revisa el interior de tus zapatos para cualquier objeto pequeño antes de ponértelos. Objetos pequeños rozando en tus pies puede causar irritación, úlceras ó infecciones.

• Seca tus pies bien luego de bañarte especialmente entre tus dedos, húmedad en tus dedos puede causar hongos en tus pies.

• Hidrata tus pies diariamente pero evita humedad entre tus dedos. Consulta con tu médico cuáles cremas son la mejores para ti.

• Házte una examinación detallada en tus pies una vez al año con tu doctor pero asegúrate que te revisen los pies en cada visita. Asegúrate que prueben si tienes sensación y circulación en tus pies y piernas.

Señas de circulación pobre puede incluir:

• dolor en tus piernas cuando caminas

• úlceras que toman tiempo para sanar

• pies bien fríos al tocarlos

• pérdida o falta de pelos en las piernas

Hay zapatos especialesdisponibles para diabéticos quetienen problemas en sus pies.Hoy día estos zapatos vienen enmás estilos y colores y ademáspuedes investigar si puedes ser reembolsado por tuseguro médico ó Medicare.

Cuando se trata de tus pies, el viejo dicho aplica.

Sugerencias para el cuidado de los pies (cont.) 2

1CITA“Una onza de prevención vale más que unalibra de cura."

- Benjamin Franklin


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Diabetes Gestational: De más cerca El doctor dice que tengo diabetesgestacional. ¿Qué es diabetes gestacional? Diabetes gestacional es un tipo de diabetes queocurre durante el embarazo. Aún si nunca has tenidodiabetes antes, tu glucosa (azúcar) puede elevarsedurante este período. Cerca de un 7% de mujeresembarazadas tienen embarazos complicados por ladiabetes gestacional; esto significa más de 200,000casos al año. Para la mayoría de las mujeres laglucosa alta desaparece después del parto. Mujerescon diabetes gestacional tienen un riesgo alto endesarrollar diabetes tipo 2.

¿Cómo la diabetes gestacional esdiagnósticada?

Si tu doctor determina que estás a riesgo dedesarrollar diabetes gestacional, tendrás que hacerteun prueba especial de sangre durante las 24-28semanas de tu embarazo. Tu tomas una bebida muydulce y tu glucosa es revisada una hora más tarde. Situ glucosa es 140mg/dl o más luego de una hora,tendrás que tomar otras pruebas. Algunos doctoresordenan otras pruebas cuando el número es 130mg/dlo más alto. Una medida simple se puede tomar parala prueba de diabetes gestacional. Luego de laprueba de glucosa en ayuna, tomas una cantidadgrande de una bebida especial muy dulce y tuglucosa es revisada una hora, dos horas y tres horasmás tarde. Si tuglucosa es más alta del nivelrecomendado por cada dos de las cuatro pruebas dela glucosa, incluyendo la prueba en ayuna, eresdiagnósticada con diabetes gestacional.

De acuerdo a las recomendaciones clínicas del2008 de la Asociación Americana de la Diabetes, eldiagnóstico de la diabetes gestacional requiere porlo menos dos de los siguientes niveles de la glucosaplasmática:

Glucosa en ayuna 95 mg/dL ó más

Glucosa de 1 hora 180 mg/dL ó más

Glucosa de 2 horas 155 mg/dL ó más

Glucosa de 3 horas 140 mg/dL ó más

¿Qué causa la diabetes gestacional?Hormonas que son producidas por la placenta (luegodel parto) hace más difícil a que tu cuerpo use lainsulina eficientemente. Las células se convierten“resistentes” a la insulina y es más difícil para laglucosa ser transportada a las celúlas dondenecesitan producir energía. Como resultado de laresistencia de la insulina el nivel de glucosa en lasangre se eleva causando un nivel de glucosa másalto de lo normal. Otro factor que se añade a esteproblema de la resistencia de la insulina es el aumentode peso que es normal que ocurra durante elembarazo. Para compensar con la resistencia de lainsulina el páncreas atenta a crear más insulina perono es capaz de bajar la glucosa lo suficiente. LaDiabetes gestacional no es causada por algo quehayas hecho pero hay factores que te pueden ponera un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

¿Podrá la diabetes gestacional afectarme ami y a mi bebé? Estudios muestran que puedes tener un embarazosaludable y un bebé saludable, si mantienes tuglucosa lo más cerca posible de lo de normal. Elriesgo de desarrollar problemas es aumentado si tuglucosa está demasiado alta durante el embarazo.El tamaño del bebé puede ser demasiado grande y

diabetes gestacional EDUCACION DIABETICA

Factores de riesgo de Diabetes Gestacional

• Estás en sobrepeso

• Uno de tus padres, hermano ó hermana con diabetes

• Hispano/Latino, Americano Nativo, Americano Asiático ó Isleño Pacífico

• Tiene 25 años o más

• Has tenido diabetes gestacional en tu embarazo previo o un parto con un bebé sobre 9 libras al nacer

• Tienes una condición llamada pre-diabetes ó una tolerancia de glucosa dañada ó glucosa de ayuno dañada. Esto significa que tu glucosa en la sangre es más alta de lo normal pero no lo suficiente alta para considerarse diabetes

2Démosle un vistazo de más cerca

y el parto natural mucho más difícil. También tu bebépuede tener problemas al nacer tal como la glucosabaja, calcio bajo en la sangre, ictericia (coloramarillo de la piel), problemas de respiración ó unacantidad anormal de células rojas. Durante elembarazo, la diabetes gestacional puede aumentarel riesgo de presión alta en la sangre y el tener unacesárea.

Diabetes GestacionalCarbohidratos, lo cuales son encontrados en muchosde los alimentos se descomponen en nuestroscuerpos en una sustancia llamada glucosa (azúcar)y como resultado nuestro nivel de glucosa se eleva.El órgano llamado páncreas siente que la glucosaestá alta y libera la hormona llamada insulina. Lainsulina entonces va al torrente sanguíneo y ayudaa la glucosa a entrar en tus células del cuerpodonde es usada para producir energía. Mientras quela glucosa entra en las células por la insulina, elnivel de glucosa vuelve a la normalidad. Cuandoestás embarazada, la placenta(después del parto)produce hormonas que hace las células resistentes atu insulina para que la glucosa no pueda moverse alas células como antes del embarazo. Tu páncreascontinua creando cantidades grandes de insulinapara compensar. Al tu bebé crecer, la placenta creamás de éstas hormonas que causan resistencia a lainsulina y tú continuas produciendo más insulina.Muchas mujeres son capaces de producir suficienteinsulina para satisfacer la demanda en el embarazo,pero si tu cuerpo no es capaz de mantenerse con lademanda adicional de insulina, el nivel de glucosase elevará y tendrás diabetes gestacional. Estausualmente desaparece luego del parto.

Manejando la Diabetes Gestacional

Puedes tomar pasos en el manejo de tu glucosadurante el embarazo. Manejando la diabetesgestacional ayudará a disminuir los problemas deriesgos tuyos y del bebé. Usa tus recursos como elplan de alimentos, actividad física y a veces insulina.Tú y tu equipo de salud puede discutir tus opcionesde tratamientos y decidir el mejor para ti.

Planeando las comidasLos alimentos juegan un papel muy importante en laregulación de tu glucosa (azúcar) qué, cuándo ycuánta comida comas afectará tu nivel de glucosa.Siguiendo un plan de alimentos individualizados teayudará a controlar tu glucosa después que comas.Asesórate con un dietista el cual tiene conocimientoespecial en diabetes gestacional para aprender mássobre cómo comer y mantener la glucosa normal.

• De todas la comidas que comemos, los carbosonlos más que elevan la glucosa, esto no significa queno puedes comer carbohidratos; sino que necesitasaprender a incluir los carbohidratos y cantidadescorrectas en tu comida y ser capaz de controlar tuglucosa. Carbohidratos incluyen comidas quecomemos todos los días – pan, leche, yogur, frutas,pastas y cereales, entre otros. Un dietista registradopuede ayudarte a aprender cuántos carbohidratospuedes comer en cada comida. Quizás debesrevisar tu glucosa tu mismo en casa después de tucomida para ver cómo estas comidas afectan tuglucosa. Muchas mujeres con diabetes gestacionalencuentran díficil el controlar la glucosa en lamañana a la resistencia de la insulina, en este caso


sería mejor comer comidas bajas en carbohidratosen la mañana. Habla con tu proveedor de serviciosmédicos ó dietista registrado acerca de utilizandoendulzantes artificiales durante el embarazo.

Actividad FísicaLa actividad física puede ayudar a bajar tu glucosa.Si actualmente haces ejercicios, habla con tumédico acerca de continuar, ya que esto te puedeayudar a mantener un embarazo saludable. Etapasavanzadas del embarazo no es el mejor tiempo paraestablecer un programa de ejercicios pero nosignifica que no puedes beneficiarte de estar activa.Habla con tu médico para ver que tipo de actividadpuede ser la mejor para ti.

Inyecciones de InsulinaTú al igual que muchas mujeres con diabetesgestacional quizás necesiten ayuda en mantener suglucosa dentro de lo normal y quizás necesiteinyectarse insulina. Inyecciones de insulian, con unplan de alimentos y actividad físican pueden ambosayudarte a tener niveles más normales y ayudarte aeliminar los problemas de riesgos tuyos y del bebé.No se recomienda que una mujer embarazada tomepastillas de la diabetes para bajar su glucosadurante el embarazo, ya que los efectos en el bebénson desconocidos. La insulina no es transmitida a tubebé sino que se queda en tu cuerpo para ayudartea bajar tu glucosa. Si tomas insulina durante elembarazo necesitas revisar tu glucosa varias veces aldía usando el metro de la glucosa. Un Educador dediabetes puede enseñarte a cómo usar el metro y elsignificado de los resultados.

Glucosa baja y la InsulinaLa insulina puede ponerte a riesgo para una glucosabaja (hipoglucemia). Si omites comidas o meriendasno comes suficientes carbohidratos ó si estás activafísicamente más de lo usual–tu podrías tenerhipoglucemia. Es importante que sepas el cómo tesientes si tu glucosa está demasiado baja y quéhacer.

Síntomas de la glucosa baja puede incluir temblorsudor, hambre, nerviosa ó ansiosa y mareada. Sipiensas que tu glucosa está baja, usa tu metro deglucosa para revisar tu glucosa inmediatamente. Situ glucosa es menos que 70mg/dl, trátala con 3-4tabletas de glucosa, 8 onzas de leche sin grasa ó 5-7

bombones dulces y revisa tu glucosa en 15 minutos.Si está bajo 70 mg/dl vuelve y trátala y revísala en l5minutos y continua tratándola y revisando hasta quealcance por lo menos 70 mg/dl. Asegúrate deescribir el episodio en tu libreta de notas con losnúmeros de tu glucosa. Llama a tu proveedor deservicios médicos y dialoga en cómo puedes evitaréstos episodios. Tu médico quizás te dé instruccionesde llamar a la oficina si tu número baja a cierto nivel.Sigue las instrucciones de tu médico.

Revisando Tu Glucosa (Azúcar)

Revisando tu número de glucosa en casa es una delas mejores manera de saber si los recursos que

estás usando como el plan de alimentos, actividadfísica, e insulina están funcionando para mantener tuglucosa dentro de lo normal. Revisando tu glucosaen casa envuelve el uso del metro de la glucosa ómonitor. Necesitarás sacar una gota de sangrepinchando la punta de tu dedo con un aparato depinchar para revisar tu glucosa. Luego esa gota desangre es colocada en la tira de prueba, la cual escolocada en el metro. Tu metro entonces te dará lalectura del lmetro en ese momento. Tu proveedor deservicios médicos te dará instrucciones de llamar si tulectura es muy alta ó muy baja. Revisa con tuequipo édico cuando revisar y cuáles deben ser tusmetas.

Revisando las cetonasLas cetonas son sustancias que se forman cuando tucuerpo quema grasas en vez de los carbohidratosque comes para ayudar a producir energía.Quemando grasas para energía no esrecomendable durante el embarazo. Las cetonaspueden ser dañinas para tu bebé. Tu médico quizáste pida el revisar tus cetonas en la mañana. Puedesrevisar la presencia de cetonas en tu orina ó en unagota de sangre usando una tira de orina especial yuna tira para la prueba de cetona usado tambiénen el metro de glucosa. Un educador de la diabetespuede mostrarte a cómo revisar las cetonas. Si haycetonas presentes quizás tengas que cambiar el tipoy la cantidad de comida que comes y cambiar lasveces que comes tus comidas y meriendas. Tuproveedor de servicios médicos incluyendo tudietista registrado te ayudarán a saber qué hacer.

(continua al dorso)

Démosle un vistazo más cerca (cont.) 4

SeguimientoLa Diabetes gestacional normalmente desapareceluego del parto. Ambos, tu glucosa al igual que laglucosa del bebé son verificadas después delparto. Tú bebé será puesto en observación en unaunidad especial temporera para observarcualquier episodio de glucosa baja. Ya que ladiabetes gestacional puede ponerte a un riesgoalto de desarrollar diabetes tipo 2, se recomiendaque te hagas la prueba de la diabetes 6-12semanas después del parto y dar seguimiento

posterior con pruebas para monitorizar el desarrollode la diabetes ó pre-diabetes. La diabetesgestacional no causa diabetes en el bebé. Sinembargo, bebés con madres que han tenidodiabetes gestacional tienden a estar sobrepeso,éstos tienen un riesgo alto en desarrollar diabetestipo 2 en su adolescencia ó en edad temprana deadultos. Comiendo saludable y manteniéndoseactivo y en peso ha mostrado ser estrategias muyexitosas en reducir el riesgo de desarollar diabetestipo 2.



Notas

Estableciendo Metas: De más cercaSé que necesito hacer cambios paraayudar a controlar mejor mi diabetes perono sé donde comenzar. Pensando en todas las cosas que necesitas hacerpara mantenerte saludable puede ser abrumador.Toma un paso a la vez y pon un plan de acciónpara tu beneficio. Piensa en aquellas cosas en tuvida que necesitabas hacer y que las hicistes ymiras atrás y piensas cómo fue que lo hice. Seguroque pusiste un plan y luego lo seguiste paso a pasohasta que cumpliste tus metas. Aplicando esosmismos principios y hábitos en hacer cambios quete ayudarán al éxito. Recuerda que alcanzar unameta toma tiempo y requiere paciencia, tomandopasos pequeños hacia tu meta y haciendo losajustes necesarios te ayudará a mantenerte librede frustraciones. ¡Celebra cada éxito no importacuán pequeño sea!

¿Dónde debo comenzar? Primero, decide qué es lo que deseas alcanzar ócambiar. Algunas metas comunes las cuales tepueden ayudar a mejorar tu salud en general,incluye cosas como comer una dieta saludable,estar más activa(o), perder algún peso ómantener mejor registro de mi nivel de glucosa.¿Has tratado de hacer algunas de éstas antes?¿Cuáles cosas te dieron éxito y cuáles cosasinterfirieron para darte el éxito?

¿Y qué es lo próximo?Ahora, sé específico en lo que quieres que ocurra.Pon tu tarea en pasos pequeños que tú creas quepuedes alcanzar. Si escojes el perder peso,comienza con un cambio que te ayude y dirija aalcanzar tu meta, haz un plan.

¿Cómo mi plan debe verse?

Tu plan debe incluir pasos que quieras tomar paraayudarte a alcanzar tu meta. Miremos a tu metade perder peso. Puede ser abrumador el pensardel total de peso que te gustaría perder, pero envez, toma esa meta y ponla en pasos y será masfácilmente de obtener. Digamos, te gustaría perder25 libras. Piensa en cosas que puedes hacer estasemana para comenzar poco a poco a alcanzartu objetivo. Tus metas a corto plaza podría ser:Perderé 2 libras en 2 semanas (ó podrías poner unafecha específica). El próximo paso es planearcomo alcanzar esa meta de corto plazo. Si eresuna persona que no come desayuno pero comesmeriendas que no son saludables tarde en lamañana cuando te da hambre, quizás puedasestablecer una meta similar a lo siguiente:

1. Comeré cereal con leche baja en grasa y un pedazo pequeño de fruta cada mañana por las próximas dos semanas.

2. Caminaré por 15 minutos en la tarde después del trabajo por 4 veces en la semana por las próximas dos semanas.

Mira a cómo progresas, identifica cosas quepueden estar estorbando de alcanzar tus metasdiarias y haz los ajustes necesarios. Establece unameta nueva y haz un plan nuevo mientras quealcanzas tu objetivo. Y antes que te de cuentas,estarás en el camino de tu meta de perder 25 librasde peso.

EDUCACION DIABETICAestableciendo metas

2Sugerencias para establecer metas

• Sé específico en lo que quieres alcanzar. Metas muy generales son difíciles de definir y saber si las has alcanzado.

• Sé realista en lo que quieres alcanzar y pide ayuda si es necesario.

• Crea un plan: toma paso por paso y haz cambios a través del mismo.

• Si las cosas no ocurren como has planeado no te desanimes. Respira profundo y comienza otra vez; nadie es perfecto.

• Mantén un registro de tu progreso. Esto es una gran forma de mantenerte al punto.

• Celebra todos tus é xitos no importa cuán pequeños sean.

Notas


Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología.Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestrosservicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com© 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y NosotrosOfrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving esmarca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliadacon programas de comunicaciones de clientes de Medco.

Consejos

Problemas de salud de laDiabetes: De más cerca

He escuchado que puede habercomplicaciones serias de la Diabetes, ¿Mepasará esto a mi?Hay problemas de salud que son de preocupacióna muchos diabéticos, especialmente aquellos conlos números de la glucosa fuera de control. Ladiabetes puede afectar el corazón, vasossanguíneos, células de los nervios, ojos y riñones.También te puede poner a riesgo a infecciones,curación lenta. Es necesario el dar atenciónespecial a los dientes, encías,piel y pies. Estudiosmuestran que con buen control de la glucosamuchos de estos problemas se pueden prevenir óatrasar.

Conozco a personas que han tenidoamputaciones como resultado de ladiabetes ¿Podré prevenir esto de mi?La diabetes frecuente causa a personas a perderalgún sentido en áreas como los pies. Cuando nosientes bien tu pies, podrías tener un corte ó llagaque no has notado. Al paso del tiempo, si no setrata puede llevar a una infección y herida quetoma tiempo en sanar. Problemas de los pies queno se tratan ni se le da atención puede llevar a laamputación. Para prevenir esto debes mantener tuglucosa bajo control. Revisa tus pies diariamentepor cualquier seña y repórtalo a tu proveedormédico. El viejo dicho tiene verdad, "Una onza deprevención es más valioso que una libra de cura."

No he escuchado antes sobre ataques delcorazón ó derrame cerebral con diabetes. Hoy día hay un aumento en el enfásis sobre elefecto que la diabetes puede tener en tustorrentes sanguíneas que pueden llevar a underrame ó ataque del corazón, llamadoenfermedad cardiovascular. Aunque éstas ocurrencon gente sin diabetes, hay 3 posibilidades grandesen que uno con diabetes tenga un derrame óataque del corazón. Cuidando tu diabetes conotras cosas como tu presión y niveles de colesterol,y el tomar aspirina puede bajar el riesgo deproblemas del corazón y torrentes sanguíneas. Aúnsi ya tienes algunos de estos problemas, tomandobuen cuidado de ti mismo puede ayudar al riesgode complicaciones en el futuro.

¿Qué puedo hacer con todos estosproblemas? Al controlar tu glucosa, presión de la sangre y losniveles de colesterol, tú puedes disminuir el riesgode algunos de los problemas que vienen por causade la diabetes. Si fumas, busca recursos que teayuden a parar de hacerlo, obtén cuidado desalud general. Todas estas cosas pueden ayudartey mantenerte saludable y prevenir ó atrasarcomplicaciones de la diabetes.

problemas de salud EDUCACION DIABETICA

2Démosle un vistazo de más cercaLa diabetes puede afectar el corazón y los torrentessanguíneos, el sistema nervioso, ojos, riñones, encíasdientes y piel.

El Corazón y los Torrentes Sanguíneos LaDiabetes puede hacer cambios en los torrentessanguíneos. Estos cambios pueden causar depósitosde grasa que se acumulan en los torrentesresultando en bloqueos de los vasos que van alcorazón. Si esto ocurre en tus torrentes sanguíneosque van al cerebro el resultado será un derrame.Manteniendo tu presión, glucosa, y niveles decolesterol bajo control puede ayudar a prevenir óatrasar estos problemas. Si fumas, pregunta a tuproveedor médico sobre tus recursos para ayudartea parar de fumar.

Enfermedad de Arteria Peripheral (PAD): Esto ocurrecuando el flujo de sangre de las piernas y piesdisminuye debido al bloqueo de las arterias. Quizásnotes dolor en las piernas cuando camines y disipacuando descansas por un rato. Adormecimiento,cosquilleo y frialdad en las piernas y pies puedeocurrir y cortes ó llagas tardan en sanar. Tuproveedor médico puede hacer una prueba simpleen la oficina para esta enfermedad. Envuelverevisando la lectura de la presión en tu brazo ytobillos y comparando los resultados. Otras pruebascomo ultrasonido, MRI ó angiograma para ayudaral diagnóstico. Existen varias opciones paratratamiento para el PAD incluyendo medicamentos,ejercicios y cirugía. El fumar agrava el PAD y es muyimportante que si fumas, pares de hacerlo. PAD tepone a un alto riesgo de ataques del corazón yderrames. Manejando tu glucosa, presión, ycolesterol puede ayudarte a disminuir tu riesgo deestos problemas.

Sistema NerviosoCerca de la mitad de las personas con diabetestienen alguna forma de daño en los nervios llamadoneuropatía diabética. Este daño puede ocurrir en laterminación nerviosa de los pies, piernas, manos,digestivo, tracto urinal. Daño del nervio puedeocurrir lentamente con síntomas no muy notables.Haciéndolo más difícil de detectar. Tiende a estarpresente en aquéllos que han tenido diabetes pormucho tiempo. Presta atención especial a tus piesdiariamente para detectar a tiempo y tratarlo yevitar complicaciones mayores.

Personas con neuropatía experimentan:

• Dolor, cosquilleo, ardor, debilidad ó adormecimiento en las manos y pies

• Problemas digestivo como dolor de estómago diarrea, vómitos y estreñimiento

• Problemas de erección

• Disminución ó aumento en sudar

• Mareos ó desmayos al levantarse luego de estar acostado

• Dificultad reconociendo las señas de la glucosa baja

• Visión doble

• Síndrome del túnel carpiano

RiñonesUna persona con diabetes es más expuesta adesarrollar problemas con sus riñones. Esto esllamado nefropatía diabética. El riñón desempeñados funciones importantes: desecha sustancias ylíquidos que tu cuerpo no asimila através de la orinay mantiene materiales que necesitas comoproteínas y minerales a que dejen tu cuerpo pormedio de la orina. Los riñones también ayudan aregular la presión, ayudando a tus huesos y a lasangre a absorber calcio y envía señal a la médulaespinal para producir células rojas.

Glucosa alta y alta presión puede dañar pequeñosvaso en los riñones para que no sean capaces defiltrar y desechar sustancias y que no sean capazde parar la proteína para que no se pierda en laorina. Quizás no haya síntomas de problemas en losriñones hasta que el riñón haya perdido mayorparte de su función. Hay pruebas disponibles parasaber si algún daño ha ocurido y tratamientosdisponibles para etapa temprana de daño al riñónque son muy efectivas.

OjosLa diabetes puede afectar los vasos pequeños queestán detrás de tus ojos llamada retina. Esto esllamado retinopatía diabética. En la etapatemprana líquidos se acumulan e hinchazón de losvasos que comienzan a gotear. Esto es referidocomo retinopatía noproliferativa. Más tarde,pequeños vasos nuevos y frágiles comiezan acrecer alrededor de la retina y en el gel que está al


frente de la retina y esto se llama retinopatíaproliferativa.

Frecuentemente no existen síntomas de retinopatíahasta que la enfermedad está avanzada. La visiónquizás no cambie hasta que haya daño severo.Presión alta puede contribuir al igual a esteproblema. Cataratas y glaucoma son más comunesen las personas con diabetes.

Visitar el doctor de los ojos una vez al año paraexámen de dilatación del ojo es esencial endetectar y tratar problemas en etapa temprana. Sifumas, trata de parar. Hay tratamientos comocirugía laser disponible para ayuda a parar el goteoen los vasos y preservar tu vista.

Piel, dientes y encíasLa diabetes puede resecar tu piel si tu glucosa esalta debido a la pérdida de líquidos. Si no sudasmucho debido a tu diabetes, tu piel no será tansuave. Si tu piel se reseca, agrieta, gérmenespueden entrar por las grietas y causar infección si tuglucosa no está controlada. Es importantemantener tu piel limpia, aplicar loción a piel resecaprestar atención especial a piel reseca debajo delos senos, entremedio de los dedos de los pies ydonde la piel se dobla. Notifica a tu proveedormédico de cualquier llaga o herida que no sane yreporta cualquier seña de infección, hinchazón, pielirritada o heridas surpurando.

Niveles altos de glucosa pueden causar problemasdentales. Estás más propenso a hinchazones,irritaciones de la encía llamada gingivitis el cualpuede llevar a problemas dentales más serios comoenfermedad periodental aumentando el riesgo deinfección y posible pérdida del diente. Las mismastoxinas que están hechas de los gérmenes en laplaca, una capa pegajosa de gérmenes que sepegan a tus dientes, pueden viajar a otra parte delcuerpo como el corazón y causar problemasadicionales. Para reducir problemas dentales,cepilla los dientes regularmente, usa hilo dentalentre tus dientes, para de fumar y visita tu dentistados veces al año para limpieza y revisar tus dientes.

Sigue los ABCs del Cuidado para Diabetes • Mantén tu A1C bajo 7%

• Mantén tu presión bajo 130/80

• Mantén tu colesterol bajo 200 mg/dl, LDL colesterol (malo) bajo 100 mg/dl (tu proveedor médico puede sugerirte un nivel más bajo para ti), HDL colesterol (bueno) sobre 40 mg/dl para hombres y sobre 50 mg/dl para mujeres y mantener los trigliceridos bajo 150 mg/dl.

Cada visita a la oficina:

• Asegúrate que te toman la presión

• Asegúrate que toman tu peso

• Habla con tu proveedor médico sobre tus niveles de glucosa y donde debes de estar

• Remueve tus zapatos y medias para revisar tus pies

• Discute cualquier cambio necesario a tu plande tratamiento

• Pregunta a tu proveedor médico si el usar aspirina es correcto para ti (si es que ya la estás tomando)

Por lo menos cada 3-6 meses:

• Prueba tu A1C

Por lo menos una vez al año:

• Prueba el colesterol

• Haz la prueba del funcionamiento de los riñones ambos el de orina y sangre

• Exámen de la dilatación de los ojos

• Pónte la inyección del flú

• Hazte un exámen comprensivo de los pies

Por lo menos una vez:

• Pónte la vacuna de pulmonía

Notas 4


Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología.Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestrosservicios.Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com© 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y NosotrosOfrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving esmarca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliadacon programas de comunicaciones de clientes de Medco.

Planeando un EmbarazoSaludable con Diabetes: De más cerca¿Necesito ver a un doctor si tengo diabetes y estoy planeando un embarazo? Si, es muy importante y se recomienda que tengascuidado de salud antes de tu embarazo. Cerca dedos terceras partes de embarazos en mujeres condiabetes no son planeados, llevando a un númerogrande en nacimientos de infantes con defectosde madres con diabetes. Una evaluación de tuproveedor médico en referencia a tu control deglucosa, otros problemas de salud, medicamentosy necesidades educacionales deben ser hechas ypuede que necesites cambios en el tratamiento.

¿Podría yo tener problemas y mi bebési salgo embarazada? Si tienes diabetes tipo 1 ó 2, es importante quetengas cuidado médico antes de salir embarazadapara minimizar riesgos de problemas durante tuembarazo y para que tengas un bebé saludable. Situ glucosa está fuera de control antes de salirembarazada, hay un gran riesgo de que tu bebénazca con defectos. Si tienes cualquier problemade salud relacionado con tu diabetes como dañolos nervios, enfermedad del riñón ó de los ojos, hayciertos riesgos asociados con el embarazo. Glucosaelevada puede aumentar tu riesgo de un abortono provocado. Es importante que tengas cuidadode salud regular cuando planees un embarazo ymantegas tu glucosa bajo control.

¿Qué debo hacer para asegurarme que sisalgo embarazada mi bebé será saludable? El planear con anticipación para tu embarazoaumenta tu oportunidad de tener un embarazo ybebé saludable. Algunas de las cosas que necesitarhacer antes de tu embarazo son: mantén tu glucosabien controlada, incluyendo un nivel de A1c lo máscerca posible de lo normal (<7%) de acuerdo a laAsociación Americana de la Diabetes.

Además, aprende todo lo que puedas acerca delmanejo de la diabetes día a día. Visita tu proveedormédico de manera regular, para ser evaluado ytratado de ser necesario, de cualquier problema desalud como resultado de tu diabetes, como los ojosó enfermedad de los riñones. Usa contraceptivosefectivos hasta que estés segura que la glucosaestá bien controlada. Sigue un plan de alimentossaludable y visita un dietista registrado si necesitasayuda con esto y manténte activa.

El ser madre e s una decisión muygrande y una que exigecompromiso y plan. Elmantenerte en forma para tuembarazo puede darte algunosretos, pero te proveerá con lamejor oportunidad para disfrutarun embarazo y bebé saludable.

EDUCACION DIABETICAembarazo saludable

planeando para un

Consejos

Notas 2


Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología.Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios.© 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y NosotrosOfrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving esmarca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliadacon programas de comunicaciones de clientes de Medco.

Comiendo Saludable conDiabetes: De más cerca ¿Tengo que seguir una “dieta diabética” especial ahora?Realmente, no, pero tendrás que hacer algunoscambios. Comiendo con diabetes es acerca deescoger. Tienes que prestar atención a las comidasespecialmente a aquellas que afectan tu glucosa.Puedes aprender a disfrutar las comidas que tú y tufamilia le gustan. Puedes escojer comidassaludables en casa y al comer fuera, quesatisfagan y que ayuden a mantener tu glucosacontrolada. Aprendiendo a leer las etiquetas en lascomidas te ayudará a escojer lo mejor. Estarconciente de lo que estás comiendo y planear deantemano puede ayudar a comer con diabetesmás fácilmente.

¿Puedo comer dulces ó tengo que evitar laazúcar? Dulces y azúcar pueden ser parte de tu plan dealimentos. Comiendo dulces y azúcar no causó tudiabetes, algo que se pensaba como cierto.Puedes integrar dulces en tu plan si es tanimportante para ti y aún controlar tu nivel deglucosa. El azúcar tiene el mismo efecto en tuglucosa que muchas otras comidas como pan,papas y pastas. Puedes aprender a sustituirpequeñas cantidades de dulces por otras comidasy aún mantener tu glucosa en la sangre bajocontrol.

¿Seré capaz de comer fuera?Sí, puedes disfrutar de comer fuera con amistades yfamiliares. Puedes aprender a ordenar comidas entu restaurante favorito que son bajas en grasas ycalorías y que todavía son muy deliciosas. Haymuchas sugerencias para ayudarte cuando comasafuera como controlando la cantidad de tuporción al ordenar del menú, ordenar comidasasadas ó a la parilla en vez de fritas, y pide que lassalsas y aderezos sean servidos separados.

¿Dónde puedo aprender a cómo comer y controlar mi glucosa (azúcar)? Una dietista ó enferma especialista en diabetes, unEducador Certificado de la Diabetes, puedeayudarte a aprender un plan de alimentos quemejor sea para ti. Un educador te puede enseñarcómo comer las comidas que te gustan y al mismotiempo controlando tu nivel de glucosa. Puedesaprender a leer etiquetas de las comidas parahacer que escojas lo mejor más fácil. Hay muchassugerencias prácticas para aprender a comerbien en casa ó fuera. Recuerda es tu decisión deescoger y saber cómo cada uno de esasdecisiones te afecta en controlar tu glucosa ypromover una salud en general.

Desarrollando hábitos saludables de comida incluyendo actividad física en nuestrarutina diaria es bueno para todos y cuando tienes diabetes, comiendo saludable y elestar activo puede tener beneficios adicionales.

• Ayuda a controlar la glucosa • Te hace sentir mejor • Ayuda a perder peso si lo necesitas • Disminuye el riesgo de enferdades del

corazón y otros problemas relacionadoscon la diabetes.

Comiendo saludable EDUCACION DIABETICA

Consejos


Haciendo decisiones saludables Para mantener un plan saludable, debes comervariedad de comidas incluyendo de todos losgrupos: granos, vegetales, frutas, productos lácteos,carnes, guisantes y aceites. Aprendiendo a aescoger las mejores comidas de cada grupo teayudará a controlar la glucosa y a estar saludable.Trata a escoger tus granos que sean enteros,incluye vegetales verdes oscuros y anaranjados,frutas frescas ó enlatadas, frizadas ó secas, usaproductos de leche bajo en grasa, escoge carnes yquesos bajos en grasas. Incluye más pescado en tudieta y escoge tus aceites cuidadosamente. Tratade limitar la cantidad de dulces y meriendas.Comiendo en horas regulares durante el día,planeando con tiempo, escogiendo comidas bajasen grasas y calorías y limitando cantidad deporciones de esas comidas que afectan a tuglucosa son cosas que puedes hacer todos los díaspara mantener un plan saludable de comida.

Carbohidratos y la DiabetesCarbohidratos son la fuente principal de alimento yenergía. Todos los carbohidratos son convertidospor el cuerpo en glucosa (azúcar). Personas condiabetes necesitan prestar atención a la cantidadde carbohidratos en su dieta porque tienen elefecto más grande en su glucosa. Comidascomunes que son consideradas carbohidratos:

• pan/cereal/bagels

• frutas/jugos de frutas

• leche/yogur

• maíz/guisante/calabaza

• papas/habichuelas/arroz/pasta

• galletitas/bizcocho/tartas/dulces

• meriendas como chips/pretzels/palomitas de maíz

• jelly/mermelada/almíbar

• azúcar de mesa/miel/melaza

• donas/ baras de granola /bollo dulce

Aunque todos los vegetales son carbohidratos, esimportante saber si lo vegetales son consideradoscon almidón como maíz, guisante, papas ó uno delos otros que contienen pequeñas cantidades decarbohidratos como habichuelas tiernas,espárragos ó lechuga. Los vegetales sin almidóntienen muy poco efecto en tu glucosa. Granosenteros son buenaopción así como pan integral,tortillas de maíz y avena.

Frescos, frizados ó enlatados pueden ser buenasopciones para frutas y vegetales. Vegetales comohabichuelas tiernas, zanahorias, brócoli, espinacasytomates pueden añadir vitaminas y fibras a tudieta y son bajos en calorías. Recuerda quecomidas enlatadas y procesadas contienen mással.

Trata de escoger versiones bajas en grasas deproductos lácteos como leche, yogur y helados.Limita la cantidad de dulces y azúcar ya queañaden grasa y calorías sin mucho beneficio a lasalud y pueden elevar tu glucosa en la sangre.

United States Department of Agriculture (USDA)www.choosemyplate.gov


Una palabra acerca de comidas sin azúcarSin azúcar no significa que es libre decarbohidratos. Si estás contando tus carbohidratoscomo parte de tu plan de alimentos siempreverifica la etiqueta en las comidas. Muchas vecesla versión “sin azúcar” de un alimento en particulartiene más carbohidratos que la versión regular. Larazón de esto es por los alcoholes de azúcarañadidos para endulzar éstos. Alcoholes de azúcarno contienen etanol, la sustancia encontrada enbebidas alcóholicas. Considera el total de caloríasy el contenido de grasa en cada versión al tomaruna decisión. Habla con una dietista registradapara discutir cómo estos se pueden incorporar entu plan de alimentos.

Contando Carbohidratos Contando carbohidratos en un recurso quemuchos con diabetes usan para ayudar acontrolar la glucosa. Ya que el 100% decarbohidratos que comes se convierten englucosa en tu cuerpo, es importante saber lacantidad en tu dieta. Revisando los datos denutrición en las etiquetas te dirá cuántoscarbohidratos hay en una comida en particular. Esimportante que mires al total de carbohidratos yno solo a la azúcar ya que la azúcar es solo unaparte de lo que hace el total de carbohidratos. Eltamaño de la porción es muy importante. Toda lainformación de nutrición es basada en esaporción. Si la porción es ? taza y total decarbohidratos son 15 gramos, significa que porcada 1/2 taza de la comida que comes obtendrás15 gramos de carbohidratos. Presta atenciónespecial a comidas enlatadas ya que, muchas deesas tienen más de una porción por lata. Sopas,por ejemplo, usualmente dice la porción es deuna taza para efectos de información de nutricionpero que hay dos porciones por lata.

Algunas personas eligen contar carbohidratosotros cuentan el número total de carbohidratosque comen en gramos, 15 gramos decarbohidratos equivale a la elección de 1carbohidrato ó una porción de carbohidrato. Lacantidad de carbohidratos que necesitas porcomida ó por día está basada en muchos factoresincluyendo tu edad, género, peso y nivel deactividad así que un plan de alimentos nofunciona igual para todos.

Etiqueta en las comidas puede sermuy beneficioso en ayudar aelegir lo mejor. Comiendosaludable puede prevenir algunasenfermedades crónicas asociadascon diabetes también te ayuda aelegir comidas que ayudan atener un corazón saludable. Verifica los ingredientes delpaquete. Los primerosingredientes determinan lasproporciones mayores de lacomida. Observa lo que dice sobrelos aceites; aceite de coco, aceitede palma. Estos ingredientes sonaltos en grasa saturada.¿Estás interesado en aprendermás acerca de contarcarbohidratos? Pregunta a tuproveedor médico a referirte auna dietista registrada.

Consejos

Comiendo fuera – Comiendo saludable 4

Notas

No tienes que dejar de comer fuera porque tienesdiabetes. Puedes disfrutar de comidas saludables ydeliciosas en tu restaurante favorito con tus amigosy familiares. Siguiendo algunas reglas simples teayudará a escojer lo mejor para ti.

• Presta atención a la cantidad de porción de tu menú de aperitivos, compartiendo la comida con alguien ó pedir llevar a casa parte de esa. Empacando alguna de la comida antes de que comiences a comer te ayudará a no comer de más.

• Añade ensalada antes de tu plato principal para ayudar al apetito y ordena el aderezo sin grasa.

• Sustituye vegetales adicionales en vez de papas fritas. Ordena papa asada en vez de majada u otros tipos de papas con grasa ó crema agridulce. Ordena salsa en vez!

• Ordena tu carne o pescado asado, al vapor, fuego lento ó a la parrilla y pide que lo cocinen con menos aceite y mantequilla. Pregunta cómo es la preparación de lo que

estás ordenando para que así puedas hacer un pedido especial de tu comidad de ser necesario.

• Para ayuda a disminuir la cantidad de grasa en tu comida, evita comidas fritas y aquéllas en salsas de crema y mantequilla. Pide las salsas que sean servidas separadas y así controlar la cantidad que vas a consumir.

• Ahórrate las calorías de las bebidas alcóholicas en vez toma agua, soda sin calorías, té sin azúcar ó café.

• Opta por comidas altas en granos y aquéllas preparadas con especias frescas.

• Muchos restaurantes ofrecen postres bajos en grasas y calorías. Ordena un postre solo y cada uno disfruta del sabor con solo la prueba.

Recuerda, toda clase de comidas pueden serparte de una dieta balanceada y saludable aúncuando comes fuera.



Démosle un vistazo a lainsulina de bomba:Para las personas con diabetes tipo 1 y paraaquellos otros que toman insulina con diabetes tipo2 , el manejo de tu diabetes con inyeccionesmúltiples de insulina pueden ser de estorbo en tucalidad de vida. Si deseas encontrar una formamejor de controlar glucosa en la sangre y tenermás libertad, puede ser que la insulina de bombasea una alternativa apropiada para ti.

¿Qué es una insulina bomba?Es un aparato que libera una dosis continua deinsulina através de un tubo plástico pequeñoinsertado bajo tu piel. La bomba puede serconectada y desconetada al bañarse y al hacer otras actividades, no estápermanentemente conectada. La mayoría de las bombas son pequeñas como del tamaño de unteléfono celular y se usan fuera del cuerpo en lacorrea o un bolsillo. La bomba te provee con unadosis pequeña continua 24 horas al día; esto es llamado dosis fundamental. La bomba simula eltrabajo del funcionamiento efectivo del páncreas. Ya que tu glucosa sube después de la comida, necesitas una cantidad adicional de insulina para ayudar a controlar la glucosa cuando comas. Usarás la bomba para liberar dosisadicionales de insulina al comer para evitar que tuglucosa suba en exceso. Esto se le conoce comouna dosis de bolus. Hay características especialesen la bomba de insulina que pueden ser activadaspara circunstancias especiales como al hacerejercicios, cuando necesites menos insulina ó alcomer una comida más prolongada, debes dedecidir cuánta insulina será liberada por la bombay deberás hacer la prueba de la glucosa variasveces al día.

¿Cuáles son los beneficios al usar lainsulina de bomba? La terapia de la insulina de bomba puedeofrecerte un estilo de vida más flexible. Un estudiode prueba llamado Controlando la Diabetes y susComplicaciones mostró que las personas condiabetes que logran mantener sus niveles de laglucosa muy cerca de lo normal con terapiaintensa, tienen un riesgo bajo en desarrollarcomplicaciones de la diabetes. Los niveles de A1Cde aquellos que usaron la insulina de bomba enese año de investigación tuvo una reducción. Labomba de insulina es una herramienta que puedeayudarte a mantener tu glucosa bajo control yevitar problemas de salud través del tiempo. Deacuerdo a un estudio de seguimiento el buencontrol de la glucosa no solo aumenta la calidadde vida pero también la extiende. Con el uso de labomba de insulina evitas inyecciones múltiplesnecesarias cuando estás en una rutina basal-boluscon la insulina de inyección. Ya que tienes controlde la cantida de insulina que pasa por la bomba,puedes hacer los ajustes necesarios cuandocuando la insulina tenga que ser aumentada oreducida como cuando tengas que comer menoscomida, ó cuando te envuelvas en varios nivelesde actividad ó te enfermes. El uso de la bomba deinsulina ha mostrado una reducción en el riesgo dela glucosa baja en la noche ó cuando teenvuelvas en actividad física o ejercicios. Usandola bomba de insulina puede ofrecerte un mejorcontrol de la glucosa, más libertad, másconveniencia, más control y una calidad de vida mejor.

EDUCACION DIABETICAterapia con insulina de bomba

De más cerca 2

¿Cuáles son las desventajas en usarlabomba de insulina?

• La terapia de la bomba de insulina requiere un compromiso de tu parte, no es; “póntelo y vete” y nada más. Necesitas aprendar cómo la bomba de terapia funciona y en particular cómofunciona la que escojas. Hay ciertos cosas que necesitas hacer regularmente para asegurarte que tu glucosa se mantiene donde debe de estar y que tu bomba funciona apropiadamente.Necesitas tomar tu prueba de glucosa por lo menos 4 veces al día y registrar la información enla bomba para asegurar que la dosis correcta será liberada.

• El costo de la insulina de bomba puede ser costoso aún con seguro médico. Cada plan es diferente y tendrás que ser responsable por ciertos gastos asociados con el uso de la bomba que no son cubiertos por el seguro.

• Es posible el aumento en peso al comienzo del uso de la bomba de insulina. Esto puede ser por el mejor control de la glucosa, pero recuerda que con la terapia de la bomba de insulina vienemás libertad al comer. Puedes comer más carbohidratos y aún manterner tu glucosa donde debe de estar. Las calorías adicionales deben de estar balanceadas con actividad físicaadicional para evitar el aumento de peso.

• Hay algunas complicaciones que pueden ocurririncluyendo una condición muy seria llamad aketoacidosis diabética, esto es, si tu bomba se desconecta y no recibes la insulina que necesitaspor varias horas.

• Muchas personas piensan que los beneficios en el uso de la bomba de insulina son más que las desventajas. Asesórate con tu médico si piensas que la terapia de la bomba de insulina es una opción para ti.

Puntos a considerar

Terapia con la bomba de insulina puede:

� darte un mejor control de tu glucosa y ayudarte a evitar complicaciones que pueden venir a través del tiempo con la diabetes

� ser usada por ambos niños y adultos

� hacerte sentir mejor y darte mejor calidad de vida y extenderla

� ofrecer mas flexibilidad y darte más control sobre qué, cómo y cuándo decidas comer y hacer ejercicios

� disminuir episodios de la glucosa baja especialmente en la noche y cuando hagas ejercicios

� añadir costo a tu plan de tratamiento

� quizás notes un aumento en tu peso; consulta con un nutricionista, puedes recibir ayuda


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Referencia rápida de cetonas¿Qué son cetonas? Las cetonas son sustancias que se forman cuando tucuerpo quema grasas para alimento. Esto ocurrecuando tu cuerpo no tiene suficiente insulina y haceque la glucosa produzca energía, como en ladiabetes tipo 1. Cuando la glucosa no puede entraren las células para producir energía porque no haysuficiente insulina para el transporte, la glucosa seacumula en tu sangre. Tu cuerpo entonces comienzaa quemar grasa para obtener energía. Mientras quelas cetonas se acumulan en tus vasos sanguíneos,comienzan a derramarse en la orina.

¿Cómo sé si tengo cetonas en mi orina? Con una prueba de orina puedes saber si tu cuerpoestá creando cetonas. Una prueba simple es usandouna tira de prueba y colocándola en una muestra deorina para ver si estás “derramando cetonas” en tuorina. La prueba te dirá si es negativa de cetonas ósi la cantidad es pequeña, moderada ó grande.Puedes comprar estas tiras de pruebas en tufarmacia local sin receta. Verifica con tu seguromédico si ellos cubren parte del costo de éstas.Pregunta a un miembro del equipo de diabetes quemuestre a cómo usar estas tiras de prueba decetonas. También hay un metro de prueba deglucosa que también prueba la sangre para cetonas.Habla con tu médico ó experto de la diabetes paraasegurarte que este método es bueno para ti.

¿Cuándo debo hacerme la prueba decetonas?Debes hacer la prueba de cetonas:

• Cuando estés enfermo o tengas infección ó estés herido, vomitando ó tengas dolor abdominal ó tengas estrés.

• Si tienes diabetes tipo 1 y tu glucosa está alta, usualmente más de 240 mg/dl o a un nivel determinado por tu médico si tienes diabetes tipo 2 pregunta a tu equipo de salud si necesitas y cuando ser hacerte la prueba de cetonas. Todas las personas con diabetes deben seguir las recomendaciones de su proveedor de salud médica para la prueba de cetonas.

• Si estás embarazada con tipo 1, tipo 2 ó diabetes gestacional debes hacer la prueba de la orina para cetonas como recomendadopor tu médico o proveedor de salud médica.

¿Qué significa si tengo cetonas en mi orina?

Con diabetes, la producción de cetonas significa quetu diabetes está fuera de control ó que estásenfermándote. Pequeñas cantidades de cetonas entu orina significa que estás acumulando cuerpos decetona en tu sangre y debes continuar haciendo laprueba de cada ciertas horas. Cantidadesmoderadas de cetonas en la orina es seña de peligroy debes tomarlo en serio. Es importante saber si tuglucosa está alta. Si tu glucosa está alta y tienescantidades moderadas de cetonas en tu orina, esposible que estés desarrollando una condición seria yque puede poner en juego tu vida. Esta condición sellama “ketoacidosis” y necesitas llamar a tuproveedor de salud médica inmediatamente.

(continua en otra página)

EDUCACION DIABETICAhablando de cetonas

Referencia rápida de cetonas (cont.) 2

¿Qué debo de hacer si tengo cetonas enmi orina? Es mejor tener un plan en orden para que sepascuándo tu proveedor de salud médica necesiteser notificado. Notifica siempre a tu proveedor médico si:

• Tu orina muestra cetonas moderadas y no estás seguro si debes de notificar tu proveedor médico

• Tu orina muestra gran cantidad de cetonas y tu glucosa está alta

• Has vomitado más de dos veces en un período de 4 horas y la prueba de orina muestra cetonas grandes

Tomando agua y líquidos sin azúcar ayuda alimpiar las cetonas pero debes de llamar a tuproveedor médico. Continua usando tu insulina yprobando tu glucosa y cetonas en la orina comoindicado. Recuerda aún cuando tu glucosa baje,podrías seguir derramando cetonas en tu orina.

¿Cómo saber si tengo ketoacidosis?Ketoacidosis Diabética (DKA) es muy seria ynecesita atención de inmediato.

Algunos de los primeros síntomas que ocurren: • Niveles altos de la glucosa y cetonas en tu orina

• Sed excesiva y orinar en exceso

Seguido por:

• Fatiga ó debilidad

• Sequedad, piel sonrojada

• Náusea, vómitos, dolor de estómago ó

síntomas parecidos al los del flú

• Dificultad al respirar y respiración lenta

• Confusión

• Olor dulce de tu aliento

Si tienes algunos de estos síntomas, llama a tuproveedor de salud inmediatamente ó ve a lasala de emergencia más cercana. No atrases tutratamiento, esta es una condición que puedellevarte a caer en coma o hasta lamuerte.

Nota Importante:

No hagas ejercicios si tu glucosa es alta ymuestras cetonas en tu orina. Esto indica que tuglucosa está fuera de control y que necesitastratamiento adicional.



Insulina y Otros Inyectables: De más cerca ¿Por qué necesito usar insulina y otraspersonas con diabetes no? Si tienes deabetes tipo 1 tu cuerpo no es capaz deproducir insulina. Sin insulina no hay forma para elexceso de glucosa que ocurre en la sangre despuésde comer sea transportado de los torrentessanguíneos a las células donde produce energía. Laglucosa se acumula en la sangre a un nivel alto ypeligroso que puede tener consecuencias muygraves. Aquellos con diabetes tipo 1 usan insulina através de inyecciones ó a través de la bomba deinsulina.

Si tienes diabetes tipo 2 puedes que necesite insulinapor otras razones. Muchas veces personas condiabetes tipo 2 puede producir la cantidad deinsulina adecuada para satisfacer las necesidades desu cuerpo por algún tiempo luego de su diagnóstico,mientras que otros comienzan a usar insulina máspronto. Los resultados de las pruebas de glucosa quete haces en casa, al igual que las pruebas de A1c,ayudará a tu proveedor médico a decidir el mejortratamiento para ti.

Uses o no insulina, eso no decide el tipo de diabetesque tienes. El tipo de diabetes que tienes dependede las causas de tu diabetes.

He escuchado que existe una píldora de insulina, es eso cierto? No, actualmente no existe una (píldora) en forma deinsulina. La insulina es una proteína, insulina oral sedescompondría durante el proceso de digestiónantes de llegar a los torrentes sanguíneos y ayudar abajar los niveles de la glucosa. Investigadores estántrabajando en una nueva forma de insulina oral peroesto tomará algunos años en lo que es probado conhumanos. Actualmente la única insulina disponible esla que se inyecta ó la usada con la bomba.

¿Es cierto que la insulina causa

complicaciones? No, esto no es cierto. En el pasado, personas condiabetes tipo 2 no usaban insulina hasta una etapaavanzada de la enfermedad, luego de quecomplicaciones de alta glucosa llegaran. Hoysabemos que si controlas tu glucosa en tu etapatemprana de la enfermedad puedes prevenir óatrasar algunos de los problemas relacionadoscuando los niveles de la glucosa están fuera decontrol. Dialoga con tu proveedor médico óconsultante de la diabetes acerca de la terapia deinsulina. Ellos pueden contestar tus preguntas yayudarte a sobrepasar ciertos temores que quizástenga sobre comenzar con insulina.

¿Son dolorosas las inyecciones de insulina?Con productos nuevos en el mercado de hoy, poneruna inyección casi no duele. Las agujas son máspequeñas y afiladas y muchos dicen que sientemenos sensación con la insulina que cuando sepinchan la punta del dedo para sacar sangre. Lainsulina y otros medicamentos inyectables paradiabetes son puestos en la parte de más grasa bajo lapiel y no en el músculo resultando en una inyeccióncon menos dolor.

¿Habré fallado si tengo que usar insulina ahoracuando antes no tenía que hacerlo? No, no has fallado. La diabetes es una enfermedadcrónica y progresiva, que al paso del tiemponecesitas hacer cambios en el plan del tratamiento

EDUCACION DIABETICAmedicamentos: insulina

entendiendo

2Démosle un vistazo más cerca

Insulina

Características La insulina que tomas por inyección ó bomba trabaja como la insulina que tu cuerpo producepara bajar tus niveles de glucosa. La insulina tiene 3 características principales: aparición, lacima y duración. Miremos a éstas más en detalle.

Aparición: El tiempo que le toma a la insulina en llegar a las torrentes sanguíneas y comenzar abajar tu glucosa.

La cima: El tiempo en que la insulina está en su fuerza mayor para bajar la insulina.

Duración: El tiempo que le toma a la insulina en bajar la insulina.

Tipos de InsulinaInsulinas de acción rápida y las de acción temporera son consideradas insulina bolus y son tomadas antes decomer y la insulina de acción temporera es tomada 30 -45 minutos antes de la comida. Estas insulinas comienzan atrabajar cuando tu glucosa comienza a elevarse debido a los alimentos.

Insulina intermedia con acción prologada es llamada insulina basal y se queda en el cuerpo más tiempo. Estainsulina trabaja todo el día si es tomada en la mañana ó trabaja durante la noche si se toma en la tarde. Lainsulina prolongada que trabaja por períodos largos es tomada una vez al día a cualquier hora siempre y cuandosea la misma hora todos los días. Esta trabaja durante todo el día y la noche.

Insulinas Pre-mixtas Hay una variedad de preparación de insulinas las cuales combinan diferentes tipos de insulina en un vial, cartuchoó bolígrafo y éstas son llamadas insulinas pre-mixtas. Son de gran utilidad para aquellos con problemas visual ó dedestreza ó aquellos que necesitan usar dos clases de insulina. El tiempo de acción para estas insulinas dependeráde el tipo y la cantidad de cada insulina en la mezcla.

ConsejosHumulin 70/30, Novolin 70/30 and Humulin 50/50 - cada una contiene mezclas de insulina de acción temporera e intermedia.

Mezcla de Humalog 75/25 y Novolog 70/30 - cada una contiene una mezcla de insulina de acción rápida e intermedia.

Acción Rápidolispro (Humalog®)aspart (Novolog®)glulisine (Apidra®)

Regular/acción temporeraregular (humano)

IntermediaNPH (human)

de larga duraciónglargine (Lantus®)detemir (Levemir®)

Aparición 15 mins. ó menos

30 mins to 1 hr.

2-4 horas

1-2 horas1-2 horas

La Cima1 hora

2-3 horas

4-12 horas

ninguno

relativamente bajo

Duration2-4 horas

3-6 horas

12-18 horas

approx. 24 horasup to 24 horas

*Nota Importante: glargine y detemir no deben mezclarse con otros tipos de insulina conla misma jeringuilla.

Nota: Muchas de las insulinas preparadas discutidas aquí están disponibles en una dosis conveniente de bolígrafo. Pregunta a tu Farmacista ó proveedor médico para más información de está opción.

para mantener tu glucosa bajo control. Tu páncreas,al paso del del tiempo, puede tener problemamanteniendo la insulina necesaria en tu cuerpo paratus niveles de glucosa, pero aún con tus mejores

esfuerzos tu niveles comienzarán a subir. Usando lainsulina te ayudará a que esos niveles vuelvan a lanormalidad y te sientas mejor.

3Démosle un vistazo más cerca

Hipoglucemia (glucosa baja)

Usando insulina aumenta tu riesgo de tener hipoglucemia ó glucosa baja.

Para prenveción de esto:

• Come tus comidas y meriendas a tiempo

• Prueba tu glucosa más frecuentemente cuando estés más activo físicamente

• Conoce la acción de la insulina que estés usando, especialmente el tiempo de mayor fuerza porque esto es cuando podrías experimentar un bajo en tu glucosa

• Planea con tiempo, mantén siempre contigo algo para tratar tu glucosa cuando baje

Si sientes síntomas de glucosa baja como temblor, sudor, hambre ó nerviosidad, prueba tu glucosainmediatamente. Si tu glucosa está bajo 70 mg/dl ó menos de tu parámetro establecido, aplica la "Regla del15”. Toma 15 gramos de carbohidratos como de 3-4 tabletas de glucosa ó 5-6 pedazos de dulces ó 4 oz. dejugo ó soda regular, espera 15 minutos prueba glucosa otra vez. Repite hasta que tu glucosa por lo menosesté a 70 mg/dl. Habla con tu proveedor médico en tu próxima visita si estás experimentando episodios deglucosa baja, quizás te hagan cambios a tu plan de tratamiento.

• Siempre verifica la fecha de expiración de tu insulina.

• Busca por las instrucciones del manufacturero para insulina abierta y la que está sin abrir.

• Mantén la insulina fuera de la luz directa del sol y el calor. Manténla en un empaque fresco cuando viajes.

• Revisa que tu insulina se vea normal antes de usar: debe verse clara para glargine, detemir, regular, lispro, aspart y glulisine. NPH y cualquier otra insulina pre-mixta que contenga insulina.

NPH se verá turbia y la botella, bolígrafo o cartucho necesita ser enrollado en tus manos con mucho cuidado antes de llevar la dosis a la jeringuilla.

• Usa agujas una sola vez para inyectar la insulina y deséchalas de manera apropiada. Unenvase plástico #2 como de detergente ó clorox trabaja bien. Verifica en tu pueblo ó estadlas reglas para el desecho de jeringuillas y agujas usadas.

Otros Inyectables: Exenetide (Byetta): Un medicamento inyectable, no insulina, es usado dos veces al día para ayudar a bajarla glucosa después de la comida para aquellos con diabetes tipo 2. Exenatide puede ser usada con otraspíldoras de diabetes si es usada dos veces al día antes del desayuno y la comida en la tarde y trabaja parabajar la gluclosa solo cuando es elevada. Si no comes no debes tomar el medicamento pues te arriesgas auna glucosa baja. Este medicamento ha mostrado que puede causar pérdida de peso en algunos. Tehacesentir satisfecho muy rápido y comes menos. Puede causar náusea pasajera. No necesitas ajustar la ladosis de este medicamento y viene en un empaque conveniente de bolígrago.

Pramlintide acetate (Symlin): Un medicamento inyectable, no insulina, usados por ambos aquellos condiabetes tipo 1 y los que usan insulina con tipo 2. Es usada con insulina al comer para ayudar a bajar tu nivelde glucosa después de comer. Puede ponerte a un alto riesgo de glucosa baja, asi que, la dosis de insulinquizás necesite ser ajustada. Náusea es el efecto secundario más común de este medicamento y es posibleque ocurra durante las primeras semanas de la terapia. Pramlintide viene en un conveniente empaque.

Consejos

Notas 4



Pldoras para Diabetes: De máscerca

Ahora que tengo Diabetes, ¿Necesito tomarmedicamentos? No todos los diabéticos toman medicamentos. Sidiabetes tipo 1 necesitas usar insulina porque tuporque tu cuerpo no la produce. Si tienes diabetestipo 2, existen muchos recursos para ayudarte amanejarla. Muchos con este tipo de diabetes notoman ningún medicamento y son capaces deusar un plan de alimentos y actividad físicasolamente para controlar el nivel de tu glucosa(azúcar). Otros necesitan un poco más de ayuda,además del plan de alimentos y ejercicios, insulinaó el uso de ambos u otro tipo de inyecciones deinsulina para ayudar a mantener el nivel de laglucosa en su nivel. El tipo de diabetes que tienesademás de el nivel de la glucosa (azúcar) elcontrol que puedes mantener son factores quecontribuirána los recursos de manejo que usas.

¿Por qué hay tantas diferentes píldoraspara la diabetes? Porque la causa de la glucosa alta (azúcar) puedediferir de persona a persona, medicamentos quetrabajan en formas diferentes y en diferentes áreasdel cuerpo son necesarias. Píldoras de diabetestrabajan en las células, el páncreas, el hígado,células de los músculos y el sistema digestivo. Tu

proveedor médico te ayudará a decidir el tipo demedicamento que mejor trabaje para ti. Muchoscon diabetes tipo 2 toman más de una clase demedicina para diabéticos, por ejemplo unmedicamento puede ayudar al páncreas a crearmás insulina y la segunda medicina ayuda a tucuerpo a usar la insulina mejor.

¿Cómo sé si mi medicina de la diabetesestá funcionando? Monitorizando tu glucosa (azúcar) es uno de losrecursos que te dejará saber cómo tu plan demanejo incluyendo tu medicina, está trabajando yayudando tu glucosa diariamente. Personas condiabetes tipo 1 deben hacer la prueba de laglucosa a través del día para ajustar la dosis deinsulina, los alimentos que ingieren; mientras queaquellos con diabetes tipo 2 pueden hacer laprueba menos frecuente dependiendo del manejode los recursos usados para la diabetes. Loimportante es que si tienes diabetes debes dehacer la prueba de glucosa (azúcar) en itinerariosmejores para ti. También, haciéndose la prueba deA1c la cual mide el control tu glucosa en los últimos2-3 meses y puede ayudar a tu proveedor médicoa tomar decisiones sobre tu plan de tratamiento.

EDUCACION DIABETICAmedicamentos: píldoras

entendiendo


Hay 6 clases diferentes de píldoras y muchas otrascombinaciones diferentes para tomar. Ellas trabajanen diferentes partes del cuerpo y en diferentesforma para ayudar a tu nivel de glucosa. Algunaspíldoras ayudan las células en tu páncreas a crearmás insulina, otras ayudan a que la insulina trabajemejor en tu músculo y células de grasa ópreviniendo que el hígado produzca demasiadaglucosa; otras bloquean la descomposición delalmidón de los intestinos. Hay una clase nueva demedicamento que funciona previniendo ladescomposición de sustancias naturales en elcuerpo y ayuda a bajar la glucosa solo cuando estáelevada. Como puedes ver, la píldora de diabetestrabaja en muchas formas diferentes.

Tipos de Píldoras de DiabetesSulfonylureas: Más comunes son glipizide, glyburidey glimepiride

• Envía señal al páncreas para crear más insulina la cual puede ayudar mover glucosa de la sangre a las células donde puede producir energía

• Puede aumentar el riesgo de glucosa baja (azúcar)–hipoglucemia

• Normalmente se toma una ó dos veces al día antes ó con comida y su efecto dura todo el día

Meglitinides: Ñateglinide and Repaglinide

• Envía señal al páncreas para liberar insulina de golpe que dura varias horas

• Se toma antes de la comida; no se toma si ayunas una comida

• Aumenta el riesgo de los niveles de la glucosa baja

Biguanides: Metformin

• Aguanta al hígado de producir demasiada glucosa

• Ayuda a la células del músculo a usar la insulina mejor y mover la glucosa de los torrentes sanguíneos a las células y bajar los niveles de la glucosa

• No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando se usa sola

• No causa aumento de peso y podría mejorar los niveles de colesterol

• Efectos secundarios incluyen: náusea, diarrea y pérdida de apetito pero tomando tus píldoras con comida puede ayudar a que estos síntomas mejoren con el tiempo

• A veces causa sabor metálico en tu boca

• Si tienes una prueba médica ó rayos X lo cual requiere que sea inyectado con tinte en tus venas, asegúrate que informas al personal médico que estás tomando este medicamento

Thiazolidinediones: Rosiglitazone y Pioglitazone

• Ayuda la insulina a funcionar mejor en el músculo y en las células de grasa

• Toma de 4-6 semanas en ver el efecto en tu glucosa

• No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando se toma sola

• Puede causar aumento de peso y retención de líquidos

• Necesitas pruebas de sangre periodicamente para examinar el hígado

• Puede disminuir los efectos de las píldoras anticonceptivas

• Puede aumentar tu riesgo de problemas del corazón discute tus inquietudes con tu médico

Glucose-inhibitors: Acarbose y Miglitol

• Evita que los almidones se descompongan en azúcar aumentando la glucosa después de comer

• Tómala con el primer bocado de comida

• No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando toma sola

• Si glucosa baja ocurre, tienes que tomar píldoras de glucosa, gel ó jugo de frutas para tratarla

• Puede causar gases, hinchadura y diarrea. Quizás necesites comenzar con una dosis baja y aumentarla poco a poco.

• Normalmente no causa aumento de peso


DPPT-4 Inhibidores: Sitagliptin

• Aumenta la insulina cuando tu glucosa está alta, especialmente después de la comida

• Disminuye la cantidad de glucosa que tu hígado produce después que comes

• Ayuda a mejorar tu A1C (3-meses promedio de glucosa) sin causar glucosa baja

• No aumenta tu riesgo de glucosa baja cuando se toma sola. Puede aumentar el riesgo si se toma con sulfonylureas.

• No causa aumento de peso

• Puede causar malestar estomacal y diarrea

• Puedes que necesites pruebas de sangre de cada cierto tiempo para ver como tus riñones están funcionando

Sabrás como los medicamentos están trabajandopara ti si pruebas tu glucosa. Habla con tuproveedor médico ó consultante de diabetes paraver el mejor tiempo para hacer las pruebas.Cuando hagasla pruebadependerá encómo ycuándo tuspíldoras de ladiabetes estántrabajandopara bajar tuglucosa.

Ocho Puntos importantes que debes saber acerca de las píldorasde diabetes:

1. El nombre de tus píldoras

2. La dosis que debes de tomar

3. La hora que debes tomar tus píldoras

4. Los efectos secundarios que pueden ocurrir

5. Si tus píldoras causan que tu glucosa baje, debes de estar preparado

6. Instrucciones si omites una dosis

7. El mejor tiempo para tomar la prueba de tu glucosa

8. Si necesitas evitar otros medicamentos, comida ó bebidas con tus píldoras

Sugerencias Especiales 4

Notas

Muchas veces es díficil elrecordar de tomar todos tusmedicamentos cada día.Tomando los medicamentoscomo han sido recetados teayudará a recibir elbeneficio completo.

Sugerencias para ayudar a recordar eltomar los medicamentos:

• Usa un organizador semanal de píldoras parasortear diariamente los medicamentos.

• Haz un calendario para ayudarte a mantener registro de tus medicamentos márcalos luego que tomes la dosis.

• Toma las píldoras al mismo tiempo que haces otra actividad diaria como al comer, cepillar los dientes, al hacerte la prueba de tu glucosa (azúcar) ó luego de tomar un baño.

• Pregunta a un familiar ó amigo a que te llamen para recordarte.

• Recuerda tener tus medicamentos llenos antes de que los corrientes se te agoten.

• Si tienes un reloj portátil con alarma fíjalo a la hora que necesitas tomar tu medicamento.

Mantén un listado en tu cartera de losmedicamentos corrientes que estás tomando. Estote ayuda a saber cuando visitas el equipo de tusproveedores de salud, tu dietista consultante dediabetes, dentista, doctor de los ojos ó el podiatra.



Pre-diabetes: De más cerca

¿Qué es pre-diabetes? Pre-diabetes significa que tu plasma de ayuna ynivel de glucosa es más alto de lo normal pero nosuficiente alto para ser diagnósticado condiabetes. Significa que estás a un riesgo alto dedesarrollar diabetes tipo 2 en un futuro. LaAsociación Americana de la Diabetes estima quehay cerca de 54 millones de personas en losEstados Unidos con pre-diabetes y que el incidenteen niños y adolescentes está aumentando.

¿Como la pre-diabetes es diagnósticada? Pre-diabetes es diagnóstica por prueba de sangre.Quizás tengas una prueba de glucosa en lamañana antes de comer ó beber; esto es llamadoglucosa en ayuna. Si la prueba del plasma enayuna de glucosa es usado, una glucosa entre 100mg/dl y 125 mg/dl indicaría pre-diabetes, tambiénconocida como glucosa de ayuna dañada (IFG).Quizás tengas una prueba más larga y requiereque tomes un líquido dulce y hacer la prueba deglucosa. Esta se llama prueba de tolerancia deglucosa. Si la prueba de tolerancia es usada, unaglucosa de 140 mg/dl a 199 mg/dl 2 horas luegode tomar el líquido, indicaría pre-diabetes, tambiénse llama tolerancia de glucosa dañada. Unatolerancia de glucosa dañada con resultado de>200 mg/dL es diabetes. Tu proveedor médicodeterminará cual prueba es mejor para ti. El valornormal de la glucosa de ayuna plasma es bajo100mg/dl y un valor de 126mg/dl ó más esconsiderado diabetes.

¿Es la pre-diabetes lo mismo que al bordede la diabetes ó "un toque de azúcar"? Hoy día hay números claros definidos paradeterminar si tu glucosa de ayuna es normal ó sitienes pre-diabetes ó diabetes. Los términos alborde de ó “toque de azúcar” son bien generalesy no tienen significado específico. Estos términosson usados menos frecuente y son incorrectos en sudescripción. El término pre-diabetes másclaramente dice que tu glucosa es más alta de lonormal y que estás a un riesgo de desarrollardiabetes.

¿Qué causa pre-diabetes? Pre-diabetes puede ser causada por un número defactores. Los factores de riesgo para pre-diabetesson los mismos de los factores de riesgo para ladiabetes tipo 2: edad, sobrepeso, inactividad,padre ó hermano con diabetes, historial dediabetes gestacional (durante el embarazo)teniendo un bebé de sobre 9 lbs al nacer. Si eresAmericano Africano, Americano Nativo, AmericanoAsiático, Isleño Pacífico ó Latino/Hispano, tienes unalto riesgo de desarrollar pre-diabetes ó diabetes.

EDUCACION DIABETICApre-diabetes


Pre-diabetesCuando tu glucosa (azúcar) sube, por ejemplodespués que comes, un órgano llamado elpáncreas siente la elevación de la glucosa. Célulasespeciales en el páncreas liberan la hormonallamada insulina. La insulina viaja por las torrentessanguíneas y ayuda que el exceso de glucosa entrea las células donde es usado para producir energía.A veces el cuerpo no puede usar la insulinaefectivamente y no suficiente glucosa es transferidaa las células para que el nivel de glucosa en lasangre suba. Esto se llama resistencia a la insulina.Muchos con pre-diabetes, su páncreas no es capazde producir suficiente insulina para sobrepasar estaresistencia. Tu hígado puede estar produciendoinsulina en exceso causando niveles de glucosaaltos.

Previniendo la DiabetesEstudios muestran que previniendo o atrasando laprogresión de pre-diabetes a diabetes es posible.Un estudio más intenso llamado ProgramaPrevención de Diabetes probó que Diabetes tipo 2puede prevenirse ó atrasarse al hacer cambios enel estilo de vida, especialmente desarollandopatrones de alimentación saludables y el ser másactivo. Este estudio mostró que 30 minutos deactividad física al día y 5-10% de pérdida en pesoevitó la progresión de diabetes por un 58%. Parauna persona que pesa 200 lbs, una pérdida en pesode 10 a 20 lbs ¡puede hacer la diferencia! Aunqueel tomar medicamento para la pre-diabetes puedeayudar a prevenir la progresión a diabetes, el

estudio mostró que pérdida en peso, dieta yejercicios trabajaron mejor. Pérdida de peso teayudará a bajar niveles lípidos anormales como elcolesterol, que frecuentemente son vistos enpersonas con pre-diabetes.

Establece metas, comienza poco a poco

Mira a lo que actualmente estás haciendo. ¿Qué ycuán frecuente estás comiendo? ¿Estás físicamenteactivo, gastas mucho tiempo sentado viendotelevisión, jugando juegos de video, usando unacomputadora por períodos de tiempo largos?Luego, piensa sobre cambios pequeños quepuedes hacer como escogiendo comer mássaludable comer más frutas y vegetales yeliminando en la cantidad de merienda quecomes. ¿Y qué de actividad? Gasta menos tiempoen actividades de pantalla como televisión ycomputadora, muévete más, sube y baja escalerasen vez de elevadores, toma 2-3 caminatas cortas aldía. Comienza pequeño y gradualmente edifica entus éxitos. Invita a un amigo ó familiar a unirsecontigo. Cada cambio positivo que hagas, noimporta cuán pequeño sea, puede tener unimpacto en tu salud y futuro. Establece metaspequeñas diarias y semanales para ti. Nocomiences con, “voy a caminar 2 millas todos losdías esta semana” si no has estado caminandoantes. En vez comienza con,“caminaré 10 minutosal día 3 veces esta semana”. Establece metas porla cantidad de tiempo de pantalla tú te permitescada día ó cuántas porciones de frutas ó vegetalesincluirás en tu dieta. Cuando obtengas tu éxitoalcanzando tus metas, establece una meta nuevaó sigue aumentando las anteriores. Antes que tedes cuenta vas a estar haciendo más de lo quenunca imaginaste pudieras hacer.



Vamos a lo físico: La Actividad Física y la Diabetes ¿Por qué debo de hacer ejercios? La actividad física ha mostrado ser de gran ayudapara los diábeticos bajando la glucosa, la presión yel colesterol. Puede ayudar a disminuir el estrés yhacerte sentir mejor. Fortalece tu corazón,músculos, huesos y mejora el flujo de la sangre.Estar activo te mantiene flexible y te ayuda acontrolar tu peso.

¿Qué clases de actividades puedenayudar?

La actividad no tiene que ser ejercicio formal. Todotipo de actividad aún los quehaceres del hogarpueden ser de gran beneficio. Si no has estadoactivo(a) anteriormente, comienza con pasossimples los cuales te pueden ayudar a controlar ladiabetes.

Hay actividades que aceleran el ritmo de tucorazón el ritmo de la respiración y los quetonifican tus músculos; éstas son actividadesaeróbicas. Las que te ayudan a desarrollarmúsculos y fortalecer los huesos se llamanentrenamiento de fortaleza y aquellos que incluyenlos de estirar y mantener las conyunturas flexibles sellaman ejercicios de flexibilidad. Recuerda escojaruna actividad que disfrutes.

¿Habrá actividades que debo evitar?Si tienes problemas de salud relacionados condiabetes los cuales afectan tu corazón, pies,ojos,riñones, vasos sanguíneos ó sistema nervioso hayciertas actividades que debes evitar. Antes decomenzar una habla con tu médico para ver querestricciones te aplican. Tu proveedor de serviciosmédicos puede que te ordene hacerte ciertaspruebas antes de que comiences un programa deejercicios.

¿Es posible que mi glucosa baje demasiadosi hago ejercicios? Añadiendo actividad física puede ser un riesgo deuna glucosa baja si estás tomando ciertosmedicamentos incluyendo insulina que trata tudiabetes. Para prevenir esto, revisa tu glucosaantes de comenzar una actividad y másfrecuentemente durante y después para sabercómo tu cuerpo responde a los ejercicios. Glucosabaja puede ocurrir aún horas después de laactividad. Ajusta el ingerir comida si es necesario ymantén siempre contigo un recurso decarbohidrato para tratar la glucosa baja.

manteniédose en forma EDUCACION DIABETICA


Cómo la actividad ayudaEl estar activo físicamente tiene muchos beneficios.Además de bajar tu glucosa, puede fortalecer tucorazón, bajar tu presión en la sangre, bajar tunivel de colesterol, aliviar el estrés y la ansiedad yanimarte. Actividad física junto a un plan decomidas saludables hace que quemes calorías y teayuda a perder peso. Es importante recordar que laactividad física puede tener un efecto de bajar tuglucosa por horas después que la hayas hecho, asíque, presta atención especial a tu glucosa para vercomo la actividad te afecta.

Tipos de ActividadesNo tienes que ir a un gimnasio ó club para estaractivo. Para algunas personas esto puede ser lamejor decisión pero otros consideran otra ruta.

Actividad aeróbica: aumenta la velocidad de tucorazón y rapidez de tu respiración y trabaja en tusmúsculos. Debes de tratar por lo menos 30 minutosal día. No te preocupes si no puedes hacerlo todode una vez. Muchas personas comienzan 5-10minutos al día y siguen así aumentando. Algunoshacen 3 sesiones de 10 minutos cada día para untotal de 30 minutos. Haz lo que funcione mejo para ti.

Algunos ejemplos de Actividades Aeróbicas:

• El caminar rápido

• Nadar

• Rastrillar hojas

• Correr bicicleta

• Bailar

• Aeróbicos en el agua

Actividades diarias importantes:

• Quehaceres en el hogar y jardinería

• Usar escaleras en vez de elevador

• Estacionar lejos del lote

• Jugar con los nietos/niños

Muchas personas encuentran el contador de pasosser muy útil. Usa un contador de pasos por unasemana y mantén un registro de tus pasos diarios.Al fin de la semana, busca tu promedio diario depasos. Esto te da un punto de referencia basado entu nivel actual de actividad. Ahora establece unameta por cuánto mas deseas aumentar tuactividad. Sigue el mismo plan de las semanasanteriores y continua estableciendo metas nuevas.El número actual de pasos que estás promediandono es tan importante como el diario de tus pasos através del tiempo.

Entrenamiento de fuerzas convierte huesos ymúsculos fuertes. Intenta a hacer este tipo deactividad 2-3 veces por semana.

Algunos ejemplos de Actividades para fortaleza:• Levanta pesas livianas, como potes de sopa

en casa

• Usa pesas y bandas resistentes

Considera a unirte a una clase de entrenamientode fuerza pero haciendo actividades simples encasa puede ser de gran beneficio. Entrenamientode fuerza también puede ayudarte a no ganarpeso. Ejercicios de flexibilidad ó de estrechar teayudan a mantener buen movimiento.

Haz ejercicios de estrechar antes de comenzar arealizar tipos de actividades vigorosas comocaminar rápido, nadar correr bicicleta ó jogging.Flexibilidad te ayuda a prevenir dolores musculareso que te lastimes.

. Ejercicios en tu sillón puede ser unaforma de actividad para quellos conlimitaciones movimientos.

Consejos


Cómo Mantenerse Motivado Siguiendo un programa de ejercicios puede serdifícil. Parece ser que siempre hay algo que tedistrae. Piensa en aquellas cosas que pueden estarestorbando de que te mantegas activo. Algunassugerencias para ayudarte a seguir tu plan ydisfrutarlo:

• Escoje una actividad que disfrutes

• Pregunta a un amigo a que se una a tu plan

• Comienza lentamente hasta que llegues donde quieres llegar

• Haz diferentes actividades en días diferentes para que no sea aburrido

• Camina dentro de escuelas ó el mall, si las condiciones te permiten camina afuera

• ¡Sé realista! Establece metas pequeñas y recompénsate cuando las alcances

• Comparte tus éxitos con familiares y amigos

Puntos Para Recordar:

• Habla con tu proveedor médico acerca del tipo de actividad que es mejor para ti.

• Aprende cómo tu cuerpo responde al aumento en actividad y prueba tus niveles de glucosa más frecuente cuando estés activo. Haz la prueba antes y después de hacer ejercicios.

• Toma suficiente agua antes, durante y luego de ejercicios para evitar deshidratación.

• Asesórate si estás a alto riesgo para la glucosa baja y prepárate para tratarla de ser necesario. Lleva contigo carbohidratos todo el tiempo.

• Usa identificación médica de alerta en caso de emergencia.

• Usa ropa y zapatos cómodos y no te olvides de revisar tus pies diariamente.

• Si tienes diabetes tipo 1 y tu glucosa está elevada, prueba tu orina para cetonas, si hay cetonas presentes, cancela tu actividad vigorosa hasta que tu cetonas estén negativas.

• Si usas insulina o medicamento oral para tu diabetes, actividad física puede aumentar tu riesgo de glucosa baja (hipoglucemia). Prueba tu glucosa antes de hacer ejercicios y si está bajo 100 mg/dl, debes añadir carbohidratos antes de comenzar.

• No seas tan rígido contigo mismo, mañana es otro día. No pierdas tu enfoque y dá crédito a ti mismo por todos los pasos que estás tomando para alcanzar tus metas.

Notas 4



Manejando la DiabetesDurante EnfermedadHe escuchado que si estoy enfermo puede hacer que mi glucosa suba.El estar enfermo puede hacerte sentir miserable ycuando tienes diabetes puede ser difícil elcontrolar tu glucosa. Enfermedades como unresfriado ó el flú, una infección, sentirte connáuseas, vómitos,diarrea ó fiebre. Estás añadenestrés a tu cuerpo y al manejar este estrés, tucuerpo libera hormonas que ayudan a combatir laenfermedad. Estas hormonas también causan unaumento en tu glucosa. El tener una operacióntambién puede ser de mucho estrés en tu cuerpo yfrecuentemente causa niveles altos de glucosadespués de la cirugía. Esto puede aún ocurrir si tusniveles de glucosa están bajo control. El estarenfermo con niveles de glucosa fuera de controlpuede poner a un riesgo serio de complicacionesque llevan a estado de coma y aún la muerte.Manteniendo tu nivel de glucosa lo más cerca delo normal durante tu enfermedad reducirá el riesgode estas serias complicaciones. El saber qué hacercuando estás enfermo y el tener un planorganizado ayudará aliviar algunas de tuspreocupaciones. Habla con tu proveedor acercade un “plan de enfermedad” apropiado para ti.

¿Qué debo hacer cuando estoy enfermo? El prestar atención especial a tu cuerpo es muyimportante cuando estás enfermo

• Prueba tu glucosa cada 3-4 horas

• Prueba tu orina de cetonas si has sido recomendado por tu equipo médico

• Toma tus medicamentos ó insulina como indicado. Tu necesidad de insulina aumenta durante estrés, como cuando estas enfermo.

• Si puedes, come la cantidad usual de carbohidratos. Trata a comer algo ligero como gelatina regular (con azúcar) puré demanzana, galletas y sopas, tostada, cerealcaliente ó pudín sin azúcar.

• Si no eres capaz de comer según tu plan de comida por tu enfermedad, trata de tomar al menos 15 gramos de carbohidratos cada hora. Trata de consumir 45 - 60 gramos de carbohidratos cada 3 - 4 horas.

• Si tienes diarrea ó si estás vomitando, es especialmente importante prevenir deshidratación ya que, puede tener consecuencias muy serias. Toma una taza delíquido cada hora. Toma agua y otras bebidas no-carbonatadas, si eres capaz de comer comidas con carbohidratos. Escoje líquidos que contengan carbohidratos comoginger ale regular jugos, leche, paletas heladas de frutas si no eres capaz de comer ó ingerir alimentos sólidos.

• No tomes medicamentos sin recetas sin haber consultado con tu proveedor médico.

(continua en la otra página)

EDUCACION DIABETICA

manejando días de enfermedad

Manejando la Diabetes Durante Enfermedad (cont.) 2

La llave es planear para esos días y revisar tu plan deenfermedad con tu proveedor médico regularmente.

Planeando con anticipación incluye:

• El tener suficientes suministros a mano para la prueba de glucosa y cetonas si es necesario. Asegúrate que tus suministros no han expirado

• El tener suficiente comidas necesarias y líquidosdisponibles

• Haz un plan para tomar y ajustar tus medicamentos

• Saber cuándo tu proveedor médico desea ser llamado

• Tener números de emergencia fácil de acceso

• Habla con tu familia y amistades de acerca tu plan

Comidas que contienen 15 Gramos de Carbohidratos Por cada porción

1/2 taza de jello regular

1/2 taza de soda regular

1/2 taza de cereal caliente

5-6 galletas de soda

1 pedazo de tostada

1/2 taza de papas majadas

4 life savers

1 taza de leche

1/2 taza de puré de manzana

1 taza de sopa

1/2 taza de jugo de frutas

1 paleta de helado

1/2 taza de mantecado regular

1 taza de gatorade

• Vacúnate una vez al año. Es seguro y puede prevenir diferentes casos del flú. Durante la temporada del flú personas con diabetes que no recibieron la inyección del flú son hospitalizadas 5 veces sobre aquellos que fueron vacunados.

• Pon la inyección de pulmonía una vez al año. Si tienes más de 64 años de edad y has tenido la inyección por más de cinco años debes darte un resfuerzo. Esto ayuda a prevenir pulmonía que es causada por ciertos tipos de bacteria.

P.O. Box 20005, Fort Pierce, FL 34979-0005


Llama a tu proveedor médico si:

1. Has estado enfermo y con fiebre y no te sientes mejor después de un día

2. Tu orina tiene cantidades moderadas ograndes de cetonas

3. Tu glucosa es sobre 240 mg/dl

4. Tienes vómitos o diarrea por más de 6 horas

5. Tienes síntomas que no son usuales como dolores de estómago o problemas de respirar

6. No puedes controlar tu glucosa

7. Si no sabes que hacer

Consejos

Hechos de la diabetes:De más cerca

Hechos para ayudar a contestar algunas de tuspreguntas desde que fuistes diagnósticado con ladiabetes. En las próximas páginas encontrarás másinformación detallada que puedes utilizar.

¿Qué es?

La diabetes es una enfermedad que ocurrecuando tu cuerpo no es capaz de tomar laglucosa (azúcar) de tus torrrentes sanguíneas yllevarlas a las células de tu cuerpo dondepueden ser usadas para energía. El nivel deglucosa se acumula y causa “azúcar alta” Estenivel alto de glucosa normalmente no tienesíntomas, pero puede hacerte sentir cansancio,visión empañada, mucha sed, y orinar más de lousual. Pérdida de peso sin razón también puedeocurrir. Los síntomas dependerán del tipo dediabetes que tengas.

¿Cómo obtuve mi diabetes? Tu puedes estar a riesgo de tener diabetes pordiferentes causas: obesidad , inactividad, heren-cia de familia, origen incluyendo: AmericanoAfricano, Americano Asiático, Latino, AmericanoNativo, Isleño Pacífico, teniendo un bebé sobre 9libras ó teniendo diabetes gestacional (durante elembarazo). Al igual puede que tengas unapredisposición genética para la diabetes.

¿Debo preocuparme?

Si los niveles de la glucosa están altos, esto vienecuando la diabetes no está controlada, otrosproblemas de salud pueden ocurrir. La diabetespuede afectar tus ojos, células nerviosas, vasossanguíneos, riñones; también puedes tener riesgode ataque del corazón y derrame cerebral.También causa que las heridas sanen lentamente yun alto riesgo de infecciones. También puedehacerte tener problemas dentales con la encía.Controlando tu glucosa en la sangre hoy, puedeayudarte a prevenir ó demorar problemas de saluden el futuro.

¿Qué puedo hacer? Una de las mejores cosas que puedes hacer para timismo es aprender el manejo de la diabetes día adía. Obteniendo cuidado médico regularmentejunto con destrezas propias de buen manejopuede disminuir tu riesgo de otros problemas yayudarte a mantener tu glucosa bajo control. Hayvarias formas para mantener la diabetes bajocontrol, incluyendo un seguimiento a un plan dealimentos, revisando tus niveles de glucosa,manteniéndote ó comenzando a estar activo,pruebas regulares y tomar medicamentos de ser necesario.

1Hecho Recuerda no estás solo. Aproximadamente 20.8 millones de personas en los Estados Unidostienen diabetes y cerca de 6.2 millones tan siquiera saben que la tienen.

entendiendo la diabetes EDUCACION DIABETICA

DiabetesMiremos a lo que sucede cuando comemos. Lacomida que comemos se convierte, una porciónde ella, en glucosa (azúcar). Esta entra a losvasos sanguíneos hasta la células. Cada célulatiene entrada ó receptores por donde la glucosapuede entrar pero no puede hacerlo sola. Elpáncreas juega un papel muy importante. Elpáncreas siente cuando la glu-cosa sube luegode la comida y envía la sustan-cia llamadainsulina. La insulina viaja a las células dondeayuda a la glucosa a entrar a través de entradasó receptores. Es como si la glucosa seenganchara en este viaje. Al entrar en lascélulases usada para producir energía. Si la glucosa noentra en la células, se queda en la sangrecausando glucosa alta en la sangre.

Diabetes Tipo 1 Este tipo de diabetes da cuentas por el uno decada diez personas con diabetes.

Quizásreconozcas elnombre anteriordiabetes juvenil ódependiente deinsulina. Aunquees más comúnverla en gentejoven, diabetestipo 1, puedeocurrir acualquier edad.

Esos con diabetes tipo 1, el páncreas no crea másinsulina, la sustancia que ayuda a mover la glucosade la sangre a las células. Aunque la causa exactade esto es desconocida, se cree que un virus,infección ó factor genético puede causar elcuerpo para atacar las células en el páncreas queproducen insulina. Esto es llamado respuestaautoinmune. Sin insulina para ayudar a mover laglucosa a las células, se acumula en la sangre ycausa niveles de glucosa en la sangre altos.

Diabetes Tipo 2 Este tipo dediabetes es elmás común yafecta cercadel 90% de lapoblación dela diabetes.

Se conocíacomoaparición-adulta ódiabetes dependiente sin insulina. Con diabetestipo 2 , una combinación de cosas pueden ocurrirlo cual causa los niveles de la glucosa estar altos.

• La glucosa quizás no tenga entrada a las células aún cuando hay suficiente insulina producida. Esto se llama resistencia a la insulina.

• El páncreas no crea suficiente insulina para combatir la resistencia. Esto se llama deficiencia en la insulina.


Habla con tu proveedor/médico para aprendar más de la diabetes. Dialogando conuna dietista y enfermera educadora de la diabees son pasos en aprender las destrezasque te ayudarán a tu cuidado diario de la diabetes. Cuidando tu diabetes es unesfuerzo de equipo y tu eres la parte más importante de ese equipo.

Comparación de la Diabetes Tipo 1 y Tipo 2

De acuerdo a la Asociación Americana de la diabetes, puede ser

diagnósticada en las siguietes formas:

• Un nivel de glucosa de 200mg/dl ó más en cualquier momento del día sin importar el tiempo de la última comida.

• La glucosa de ayuno de 126mg/dl ó más. Ayunando significa sin comida o bebidas (excepto agua) por 8 horas antes de la prueba.

Esta prueba debe ser verificada dos veces para diagnosticar.

Diagnóstico

Tipo 2

• quizás no tenga ningún síntoma

• aparición gradual

• aumento en sed y orina

• aumento en apetito

• fatiga

• sana lentamente de heridas

• infecciones frecuentes

• visión empañada

• puede ser tratada con plan de alimentos, aumento en el nivel de actividad, medicamentos ó la combinación de éstos

Tipo 1

• usualmente aparición de sudor

• pérdida de peso rápido sin razón

• aumento en sed y orina

• aumento en apetito

• mucho cansancio y fatiga

• náusea ó vómitos

• Tiene que tomar inyecciones de insulina o usar bomba de insulina

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Consejos

Notas 4



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