Subdirección de Gestión Clínica y Calidad Áreas de Gestión Clínica de Atención Especializada...
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Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
Áreas de Gestión Clínica de Atención Especializada
A.GC
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
UGC y AGC
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
A.G.C. 2.010
• 30 A.G.C. En 7 áreas sanitarias y 8 hospitales.
• 2.500 profesionales implicados• Presupuesto de las 30 AGC:
200 Millones de €
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
Componentes del Acuerdo de Gestión
• Principios generales• 11 Anexos
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
Principios generales
• Firmantes del acuerdo• Principios legales• Descripción de la AGC• Encuadramiento• Objetivos y elementos genéricos
del Acuerdo
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A.G.C. Matriz de encuadramiento
Excelente( c )
1 c 2 c 3 c
Avanzado(b )
1 b 2 b
Básico(a )
1 a
Básica( 1 )
Avanzada ( 2 )
Máxima ( 3 )
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Anexo I
(Infraestructura y equipamiento)
Recursos materiales: Camas, consultas, quirófanos..
Equipamiento técnico más relevante
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Recursos humanos(Anexo II)
• Relación nominal de todo el personal, de todos los estamentos.
• (Aunque no firmen la aceptación del Acuerdo de gestión)
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Presupuesto(Anexo III)
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Cartera de Servicios(Anexo IV)
• Descripción general de la actividad: Hospitalización, Consultas, Cirugía, Hemodiálisis, Hemodinámica...
• G.R.D.
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Objetivos (Anexos V-IX)
• Anexo V: Bloque 1. Objetivos del contrato-programa
• Anexo VI: Bloque 2. Objetivos de calidad asistencial
• Anexo VII: Bloque 3. Objetivos de actividad• Anexo VIII: Bloque 4. Objetivos específicos• Anexo IX: Bloque 5. Objetivos presupuestarios
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad
Objetivos del contrato-programaBloque 1 (Anexo V)
Eje estratégico:
Definición del eje estratégico: Desarrollo de la Gestión Clínica y utilización de las herramientas de gestión
Indicador:
Indice de sustitución de GRD potencialmente ambulatorios
Meta a alcanzar: Superior a 67
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Objetivos de calidad Bloque 2 (Anexo VI)
Módulo Común
Módulo
“Hospitalización”
Módulo
“Laboratorios”
Módulo
“Radiología”
Módulo
“Consultas”
Módulo
“Cirugía”
Módulo específico
de la especialidad
Hospitales (Módulos)
Módulo
“Anestesia”
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Objetivos de Actividad Bloque 3 (Anexo VII)
Bloques de actividad:
Hospitalización Consultas Cirugía
Exploraciones complementarias Hospital de Día
Urgencias Diálisis Enfermedades cardiovasculares
Salud Mental Terapias Respiratorias Otras
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Objetivos específicos de la AGCBloque 4
(Anexo VIII)
Objetivo 1:
Mejorar la atención de los pacientes CON Síndrome Coronario Agudo con elevación del Segmento ST
La mortalidad no es superior al estándar:
Meta a alcanzar:
El porcentaje de fibrinolisis no es inferior al estándar
Meta a alcanzar:
Existe un protocolo de seguimiento por Atención Primaria
Meta a alcanzar:
Porcentaje de Angioplastia primaria
Meta a alcanzar:
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Objetivos presupuestarios Bloque 5 (Anexo IX)
• Capítulo I:• No se delegan modificaciones de
plantilla.• Se debe respetar la legislación, los
acuerdos sindicales y los derechos individuales y funciones de los profesionales
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Objetivos presupuestarios Bloque 5 (Anexo IX)
• Capítulo I: Gestión delegada• Sustituciones de personal• Atención Continuada• PELE (peonadas)
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Capítulo II (Material y servicios)
• Medicación pacientes ingresados y ambulatorios
• Material sanitario• Implantes y prótesis
• No se delega lo que la AGC no puede controlar: Limpieza, seguridad, hostelería..
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AGC delegación Cap.IV
• A la AGC se le ha delegado e imputa la gestión del consumo farmacéutico correspondiente a las recetas emitidas por los médicos de la AGC. (Medicación al alta y primeras recetas de consultas)
• Se imputará a la AGC el gasto de las recetas emitidas por Atención Primaria cuando se trate de algunos medicamentos de Diagnóstico Hospitalario visados por la Inspección Médica en base a un informe firmado por un médico de la AGC. La imputación se hará mediante la aplicación del “gasto medio por paciente”
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AGC delegación Cap.III de ingresos
• COBROS A TERCEROS• A la AGC se le ha delegado la detección e inicio de los
trámites de cobro a terceras personas que reciben asistencia sanitaria no exigible al SESPA. La unidad administrativa de la AGC presentará el informe en la unidad administrativa que la Gerencia del Hospital determine.
• Una vez presentado el informe se aplicará a la AGC la cantidad que se estipule en la factura, independientemente del momento en el que se haga efectivo el ingreso.
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Bases de negociación del Acuerdo de Gestión
• Utilizar la misma fuente para presupuestar y para evaluar
• Presupuesto de sustituciones (negociación por días).
• Objetivos asistenciales alcanzables (histórico)• Sistemática de cobros a terceros (como y
donde se presentan los expedientes y como se fija el precio)
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Evaluación de resultados (Anexo X)
Primer trimestre de 2.011.Bloques 1,2 y 4: Cumplimiento de indicadores.
Bloque 3: Evaluación por bloques de actividad
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Evaluación de resultados (2)
Bloque 5 (Objetivos presupuestarios)
Cumplimiento del presupuesto global de la AGCCumplimiento conjunto del presupuesto delegadoCumplimiento del presupuesto delegado del C.ICumplimiento del presupuesto delegado del II+IV
(Si la desviación de capítulos es inferior al 1% cabe compensación)
(El C. III se añade al presupuesto delegado)
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AGC Avance en la matriz de encuadramiento
Nivel de calidad:75 % del Bloque 2 (Objetivos de calidad)
Delegación de gestión:100% del Bloque 5 (Presupuestarios) y75 % de los bloques 1,3 y 4 (Contrato-Programa,
Actividad, Específicos)
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Obtención de incentivos(Anexo XI)
Incentivos económicos:- Cumplimiento de Objetivos presupuestarios
(Bloque 5) - 60 % de los bloques 1,2,3, y 4
Incentivos no económicos:- 60 % de los bloques 1,2,3 y 4
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INCENTIVOS
Tienen cuatro componentes:• Corporativo (AGC/UGC en abstracto)• Colectivo (Personal de la AGC/UGC)• Según el estamento profesional • Según el cumplimiento individual
Sólo los reciben los firmantes del Contrato de Gestión
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INCENTIVOS Mínimos y Máximos
Incentivos económicos mínimos:Cumplimiento de los objetivos presupuestariosCumplimiento del 60% de los objetivos no
presupuestarios.
Incentivos económicos máximos:Generar el ahorro por encima de lo presupuestado.Cumplir el 80% de los objetivos no presupuestariosLimitados por el nivel de encuadramiento
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Incentivos económicos (Pag. 78)
El “equivalente a 5.000 €/médico como máximo (1 a) y 2.000 como mínimo”
Grupo A
1,29
1,86Grupo B
Grupo C
1,08Grupo D
3
Grupo E 1
1.800 - 720
2.150 - 860
3.100 – 1.240
5.000 – 2.000
1.650 - 660
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Incentivos económicos
• El 10 % de lo obtenido se asigna a la UGC/AGC y el 90% a los profesionales.
• El 80% de lo asignado a los profesionales (72%) se reparte en función del grado profesional (A-E) según la tabla. No se aplica en 2.010
• El 20% (18%) se reparte según el desempeño individual. No se aplica en 2.010
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Incentivos NO económicos (1a)Iguales para todos los niveles profesionales
Cumplimiento del centro
DF-UGC: 3 día
Acreditación de la Agenda docente de la UGC
Certificación de Horas lectivas recibidas a través de la Agenda Docente
Cumplimiento personal
No aplicable en 2.010
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Muchas gracias