Sve Dermatitis

INSTRUCTIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA DERMATITIS DE CONTACTO

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FEBRERO 2012

INSTRUCTIVO DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA PARA DERMATITIS DE

CONTACTO


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FEBRERO 2012

1. OBJETIVO:

Desarrollar la Vigilancia Epidemiológica Ocupacional de los aprendices del taller de proyectos y de las condiciones de trabajo, identificando mediante la recolección sistemática, continua y oportuna de información, la presencia de dermatitis de contacto ocupacional y sus peligros asociados en los diferentes oficios, con el fin de prevenir esta enfermedad en la población trabajadora, realizar un diagnóstico precoz, seguimiento, adelantar las intervenciones requeridas y proveer educación a la población expuesta.

2. GLOSARIO

DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICA:

Grupo de procesos inflamatorios cutáneos, agudos o crónicos, de causas exógenas, como las sustancias capaces de producir sensibilización cutánea mediantes procesos de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la piel. Es el prototipo cutáneo de reacción de hipersensibilidad retardada mediante por células específicas para el antígeno (tipo IV)

DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA:

Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutáneos no inmunoespecíficos, agudos o crónicos, de causa exógena, desencadenados por la exposición única o repetida de la piel a un irritante físico o químico tóxico para los queratinocitos

EXPOSICION:

Palabra con la que se indica que una o varias personas permanecen sometidas a un riesgo o están bajo la acción de un agente contaminante que incide negativamente en las condiciones de seguridad o en su estado de salud. Esta se mide en tiempo en frecuencias de tiempo, según el riesgo sea estable o se presenten determinados momentos de un proceso.

EXPOSICION A UN PRODUCTO QUIMICO:Presencia de un producto químico en el lugar de trabajo que implica el contacto de este con el trabajador por inhalación o por vía dérmica, digestiva o parenteral.


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FRASES DE RIESGO (R):

Frases estandarizadas que indican los riesgos específicos derivados de los peligros de la sustancia química a lo que se referencia. Cada frase viene acompañada por la letra R y el código numérico correspondiente.

FRASES DE SEGURIDAD (S):

Frases estandarizadas que establecen Prácticas seguras en relación con el uso de las sustancias químicas a que se hace referencia. Cada frase viene acompañada por la letra S y el código numérico correspondiente

HOJAS DE DATOS DE SEGURIDAD DE MATERIALES:

Documento que provee información por materiales (productos químicos, mezclas o preparaciones). Incluyen datos sobre las características fisicoquímicas y toxicológicas, recomendaciones de uso, primeros auxilios, etc.

PRODUCTO QUIMICO:

Todo elemento o compuesto, solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido utilizado o vertido, incluido el vertido como residuo, en una actividad laboral se halla elaborado o no en forma a intencional. Designa los elementos y compuestos químicos y sus mezclas ya sean naturales o sintéticos.

PROTECCION PERSONAL:

Toda prenda o elemento usado directamente por el trabajador para preservarse de la acción de un determinado riesgo al que se esta expuesto, eliminando o en todo caso disminuyendo sus consecuencias hasta niveles aceptables.


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TÓXICOS:

Por inhalación, ingestión y piel, que pueden provocar efectos agudos o crónicos para la salud.

3. CONDICIONES GENERALES

3.1.1. INVENTARIO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS:

Las sustancias utilizadas en el taller de proyectos para el mecanizado de piezas son los siguientes:

ACEITE HIDRAULICO


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ACEITE SOLUBLE


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GRASA


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3.1.2. inventario del proceso

MECANIZADO DE PIEZAS

ALISTAMIENTO Y PREPARACION DE MATERIALES

CORTE DE MATERIAL

TALADRO

OPERACIÓN DE AGUJEROS

PULIR PIEZAS

VERIFICACION PIEZAS

FIN

TORNO

REFRENDADO Y CILINDRADO


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4. DESARROLLO

4.1. FLUJOGRAMA

ESTRATEGIA PARA EL CONTROL DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RIESGOS QUÍMICOS

La presente sugerencia ofrece un marco metodológico que permite sustentar y gestionar todos los elementos funcionales de la higiene ocupacional, dirigidos a acciones permanentes en la empresa con el fin de garantizar la efectividad de medidas preventivas.


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4.2. METODOLOGIA4.2.1. METODO DE VICENT Y COLS

Para la valoración subjetiva cualitativa de productos químicos que pueden producir dermatitis por contacto ocupacional en los aprendices del taller de proyectos, se realizo el método de Vicent y Cols, recomendado por el instituto nacional francés para la investigación de la seguridad INRS, el cual considera los siguientes aspectos.

GRADO DE SEVERIDAD DEL EFECTO TOXICO DE LA SUSTANCIA (S)

A la severidad (S) se clasifica en cinco categorías a cada una de las cuales se le asigna una puntuación en orden de menor a mayor efecto esperado según las frases R asignadas específicamente para el agente de interés y de acuerdo con la clasificación de peligrosidad dada por la unión europea.

De esta referencia se clasifico el grado de severidad del producto químico utilizado, cuya información la recolectamos de las hojas de seguridad, de acuerdo al producto utilizado por los trabajadores en cada uno de sus puestos de trabajo.

PRODUCTO QUIMICO

FRASE DE RIESGO

CLASIFICACION DEL PELIGRO

PUNTAJE DE SEVERIDAD

Aceite hidráulico R38R41

IRRITANTETOXICA

101000

Aceite soluble R22R38/38

NOCIVOIRRITANTE

10010

Grasa normal R36/38 IRRITANTE 10


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EXTENSION Y PARTE DEL CUERPO EN CONTACTO CON LA SUSTANCIA (PCA)

Para valorar este aspecto utilizamos los datos analizados que se le realizo a cada aprendiz en el taller de proyectos.

1. si la PCA es una mano:Ningún aprendiz

2. si la PCA comprende ambas manos o una mano y antebrazo:En este grupo se encuentran los aprendices que se les realizo los análisis

3. si la PCA incluye ambas manos y el antebrazo o un brazo completo:Ningún aprendiz

4. Si la PCA incluye miembros superiores y el torso o las piernas:Ningún aprendiz

TOTAL PUNTAJE: 2

TIEMPO DE EXPOSICION (T)

Puntaje por tiempo de exposición (T), que establece cuatro categorías:

Menos de 30 minutos por dia: 1 punto: 4 aprendices De 30 minutos a 2 horas por dia: 2 puntos: 6 aprendices De 2 a 6 horas por dia: 5 puntos Mas de 6 horas por dia: 10 puntos

N° DE TRABAJADORES

TIEMPO EXPOSICION PUNTAJE TOTAL

4 aprendicesMenos de 30 minutos

por día1 PUNTO= 4 aprendices

6 aprendices De 30 minutos a 2 horas 2 PUNTO= 6 aprendices

El método permite calcular el Nivel de Exposicion Global Dermica (NEGD) y calificar el riesgo de exposición como alto, moderado y bajo.

Al final calculamos el NEGD y se obtiene el producto de los puntajes indicados, así:

NEGD= S x PCA x T


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La interpretación posterior de los resultados obtenidos y la acción a seguir de acuerdo con estos son los siguientes:

Si el puntaje es mayor a 1.000, la exposición se considera de máximo riesgo y se requiere una interpretación inmediata: riesgo alto.

Si el puntaje se encuentra entre 100 y 1.000, existe un riesgo moderado y debe tomarse acciones correctiva: riesgo moderado

Si el puntaje es inferior a 100, se considera que la situación esta controlada, no se requiere modificación: riesgo bajo

ANALISIS DEL METODO UTILIZADO

El método de vicent y cols es de amplia utilidad y aplicación para nuestro de estudio, ya que valora el nivel de exposición global dérmica (NEGD), el cual puede ser calificado como bajo, moderado o alto.

5. EVALUACION

NIVEL DE EXPOSICION GLOBAL DERMICA EN LOS APRENDICES DEL TALLER DE PROYECTOS

METODO DE VINCENT Y COLSAPRENDICES CLASIFICACION DEL

PELIGROPROMEDIO DE NEGD

4 APRENDICES

CONTACTO 20INHALACION 2000INGESTION 200CONTACTO 20CONTACTO 20

6 APRENDICES

CONTACTO 40INHALACION 4000INGESTION 400CONTACTO 40CONTACTO 40

6. CONCLUSIONES


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Este estudio respalda la hipótesis de trabajo, por lo que es posible concluir que la exposición química de los productos que manejan en el taller de proyectos, esto ocasiona dermatitis de contacto ocupacional de bajo riesgo, mientras la exposición por inhalación es de alto riesgo.

Se evaluaron y se identificaron los factores de riesgo ya que pueden ocasionar dermatitis por contacto, debido a la exposición a aceite hidráulico, aceite soluble y grasa normal en los aprendices del taller de proyectos, concluye que la exposición a estos productos químicos de acuerdo a su severidad o peligrosidad pueden producir riesgo de dermatitis por contacto e inhalación

7. RECOMENDACIONES

7.1. Vigilancia medica

se deberá incluir en el taller de proyectos programas de vigilancia medica refente a dermatitis por contacto y por inhalación y centrarse en la identificación temprana de signos y síntomas con el fin de realizar el diagnostico oportuno

todos los aprendices que manipulen estos productos químicos deben contar con evaluaciones medicas pre-ocupacionales y de seguimiento periódico co0n el fin de identificar los casos sensibilizados y los casos de trabajadores sintomáticos

A todos los aprendices que se les diagnostique una dermatitis por contacto ocupacional y se encuentren expuestos a alergias de contacto, debe realizárseles una vigilancia mas frecuente

Los aprendices que por motivo de la realización de su trabajo desarrollen una dermatitis por contacto a los productos utilizador en el taller y una vez detectado los problemas en las evaluaciones medicas ocupacionales, a estos aprendices se le realizara un seguimiento medico ocupacional mas estrecho, es decir, supervisar la tarea mas frecuente, revisar los niveles permisibles del producto químico, y revisar las concentraciones propuestas por el fabricante sin que este pierda su eficacia para lo que es utilizado

7.2. Medidas de prevención, control e intervenciones técnicas:


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Deben priorizarse el orden siguiente: en la fuente, en el medio y en el trabajador expuesto.Siempre priorizando la prevención desde el punto de vista de lo colectivo a lo individual

Control-intervención en la fuente.Mejorar las condiciones del agua que se usa con los productos químicos, disponer de hojas de seguridad en el área de trabajo, conocer adecuadamente los procedimientos de trabajo, capacitar al personal que maneja estos químicos en las recomendaciones por parte del fabricante. Si no es posible eliminar ni sustituir el producto químico, se debe rediseñar, modificar o cambiar el proceso, o el método por uno menos peligroso para la salud o por uno que permita un mejor control, o limitar las cantidades empleadas del agente o modificar las practicas de trabajo.

Intervención en el medio. Recomendar que a su vez la necesidad de implementar medida de ingeniería de acuerdo a sus productos (separación, aislamiento, sistemas de ventilación exhaustiva) con altos estándares de calidad, acordes a los agentes de riesgo y procesos.

Intervenciones en el trabajador

En el taller de proyectos se debe establecer medidas de control tendientes a disminuir la exposición de los trabajadores, usos de sistemas de protección personal y programas de educación de los aprendices. Capacitar hacia los aprendices sobre el manejo adecuado de estos productos químicos almacenamiento, distribución, formación e información referente a las hojas de seguridad y establecer los EPP necesarios para realizar su trabajo.

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