Documentos SVE Psicosocial.pdf

7/23/2019 Documentos SVE Psicosocial.pdf

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Liliana Camejo GalianoGerente ARL Seguros Bolvar

Jorge Acosta AristizabalDirector Nacional de Gestin Empresarial

Luz Anglica Santos AndradeProfesional en Gestin de Riesgo

Liliane Moreno NaederAsesora de Gestin Empresarial

Grupo de ValidacinARL Seguros Bolvar

BOGOT, OCTUBRE 2012 VERSION 1


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Tabla de ContenidoINTRODUCCIN.........................................................................................................4

1. OBJETIVOS..........................................................................................................5

2. ALCANCE6

3. JUSTIFICACIN..7

4. MARCO TERICO.. 9

5. MODELO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RIESGOPSICOSOCIAL ADISERARL BOLIVAR...16

4.1 ETAPA DE ACERCAMIENTO174.2 ETAPA DIAGNSTICA184.3 ETAPA DE INTERVENCIN,MONITOREO Y CONTROL....194.4. ETAPA DE SEGUIMIENTO...234.5. ETAPA DE EVALUACIN Y REAJUSTES ..24

6. IMPLEMENCIN MODELO ADISER...285.1 MANEJO DE INFORMACION Y RESPONSABILIDADES POR GRUPOSPOBLACIONALES3 55.2 ESTABLECIMIENTO DE CRITERIOS DPOR GRUPOS PRIORITARIOS DEATENCIN 38

7. FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMILOGICA....................................................................40

8. INDICADORES.....................................................................................................41

9. BIBLIOGRAFIA...................................................................................................43

10.ANEXOS.45

10.1 ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMILOGICA PSICOSOCIAL..46


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IntroduccinLos factores psicosociales, con el transcurrir del tiempo aumentan suimportancia, pues cada vez se hace ms evidente su impacto tanto a nivelorganizacional como individual; estudios al respecto han venidoencontrando una relacin alta entre las afecciones de salud, la generacinde patologas y el impacto socio-econmico, como consecuencia de laexposicin a factores de riesgo psicosocial. Es as, que la exposicin acondiciones laborales deteriorantes, alcanza cifras que puedencatalogarse como un problema emergente de la salud pblica. (SegnVillalobos 2007)

La Vigilancia Epidemiolgica de los factores psicosociales se percibecomo la disyuntiva que permite de forma sistemtica identificar y validar lascaractersticas de la organizacin, del grupo social y de las condiciones desalud de los trabajadores, priorizando las acciones de intervencin, con laintencin fundamental de mitigar el riesgo y disminuir tanto las condicionesriesgosas como sus efectos a nivel Bio- psico-social y en este sentido,

facilitar el anlisis de la informacin por grupos poblacionales y lasconsecuentes medidas de intervencin.

La vigilancia desde este enfoque, se encaminar a prevenir la ocurrenciade efectos indeseados para la salud del trabajador y la organizacin,derivados de la interrelacin de los factores intralaborales, extralaborales eindividuales, ms que a hacer la intervencin cuando ya se han presentadolos casos. Esto implica no solo dirigirse a hacer intervencin en el individuosino en la fuente, medio y mtodo.

Sin embargo, es importante recordar que la participacin de lostrabajadores en la adopcin de los cambios, tanto como la de las directivasde las empresas son pilares fundamentales para la ejecucin efectiva delprograma. (Adaptado del modelo AEPA, Resolucin 2646 de 2008 y modelo PRECEDE-PROCEDE)


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1. Objetivos

1.1 OBJETIVOS GENERAL

Intervenir y Monitorear permanentemente la exposicin a factores deriesgo psicosociales en el trabajo y sus efectos a nivel organizacionale individual

1.2 ESPECIFICOS

Fortalecer en la empresa el cumplimiento de cumplimiento de losparmetros de la Resolucin 2646 de 2008 mitigando la exposicin afactores de riesgo psicosocial de la poblacin trabajadora.Priorizar los factores de riesgo psicosocial para su intervencin conel fin de disminuir sus efectos en la salud de los trabajadores.Brindar las herramientas para definir los criterios de intervencinprimaria ( fuente y medio) y secundaria (trabajador) en los casos quese requiera.Interactuar con otros sistemas de vigilancia vinculantes con riesgopsicosocial: Cardiovascular, gastrointestinal y osteomuscular (entreotros) para el manejo integral del trabajador.Vigilar y evaluar la eficacia de las intervenciones propuestas.


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2. AlcanceEl sistema de vigilancia epidemiolgica en riesgo psicosocial estdirigido a la totalidad de las empresas afiliadas a ARL Bolvar, con nivelde riesgo psicosocial alto o muy alto y con recomendacin de expertopara implementar vigilancia epidemiolgica de riesgo psicosocial y paraefectos de los trabajadores, estarn incluidos todos aquellos vinculadoscon contrato de trabajo, a las organizaciones que cumplan con loscriterios mencionados.


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3. Justificacin

Realizar una medicin de riesgo psicosocial, que resulte en una derivadade un programa de promocin y prevencin o de vigilancia epidemiolgica

segn sea el caso-, es un paso previo para asegurar la satisfaccin detodas las partes interesadas: clientes internos y externos, proveedores, yestamentos legales, (impactando a la sociedad en general); y desde unpunto de vista ms meditico, es un cumplimiento que debe darse dentro

de los Sistemas de gestin, en tanto es un requisito legal.

La resolucin 2646 de 2008, en el articulo 16 reza lo siguiente: Losempleadores deben adelantar programas de vigilancia epidemiolgica defactores de riesgo psicosocial, con el apoyo de expertos y la asesora de lacorrespondiente administradora de riesgos profesionales, cuando lostrabajadores se encuentren expuestos a factores psicosociales nocivos,evaluados como de alto riesgo o que estn causando efectos negativos enla salud, en el bienestar o en el trabajo.

Recientes estudios de riesgo psicosocial e intervencin, han puesto enevidencia la necesidad no solo de considerar las condiciones de trabajo ysus repercusiones, sino tambin sus factores protectores y moderadores,en este sentido, la psicologa ocupacional positiva, resalta la importanciano slo de identificar las causas de enfermedades profesionales, sino derealizar anlisis sistmicos que permitan identificar las caractersticaspositivas, que favorecen el desarrollo ptimo y el bienestar de lostrabajadores.

Por ejemplo, algunas investigaciones, especialmente en Europa,evidencian que factores psicosociales como: recursos para realizar eltrabajo y apoyo social, se asocian como importantes predictores delEngagement (Schaufeli y Bakker, 2003).


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De este modo, el enfoque que se manejara para el sistema de vigilancia,parte de un concepto propositivo de la salud laboral, cuya intencin es co-crear salud y prevenir enfermedad antes que realizar intervencin a las

patologas generadas.(Epidemiologia social) Para ello, se toma comoreferencia el concepto de salud, manejado por la organizacin mundial desalud (OMS) desde1948, el cual concibe que: la salud es un estado decompleto bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia deafecciones o enfermedades." En otras palabras, hace referencia al nivel deeficacia funcional de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivelmacro (social).

El comit mixto OIT/OMS en su reunin de 1950, deline dentro de los

objetivos de la salud ocupacional los siguientes:

Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, psquicoy social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo daocausado a la salud de stos por las condiciones de trabajo; protegerlos ensu empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentesperjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleoadecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y en suma adaptar eltrabajo al hombre y el hombre al trabajo". En1985 y bajo el marco deconvenio internacional (161) la OIT propone la "adaptacin del trabajo a lascapacidades de los trabajadores habida cuenta de su estado de salud fsicay mental" colocando de esa manera al individuo por sobre la tarea ysuperando el concepto de adaptar el hombre al trabajo.

En este orden de ideas, se considera responsabilidad de lasorganizaciones, encargarse de gestionar (medir, evaluar y controlar) todosaquellos factores que puedan desfavorecer la salud de sus trabajadores,(en primera instancia) y gestionar tambin aquellos que buscan potenciar el

desarrollo y la experiencia laboral, pues son dos actividades que, si bienpueden parecerse, difieren en sus propsitos y alcances.


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4. Marco TericoEn razn de lo anteriormente expuesto y siendo consecuentes, con lasltimas tendencias para la intervencin del riesgo psicosocial, el modelo desistema de vigilancia epidemiolgica adoptado y sugerido por ARL Bolvarse fundamenta en cuatro principios fundamentales:

Epidemiologa social: la cual contempla el estudio de las condicionessociales y la forma en que stas influyen y determinan la situacinsanitaria de las poblaciones, incitado por la necesidad de reconocer ydocumentar el amplio espectro de los determinantes de la salud,desde el nivel micro en que operan los factores biolgicosindividuales, hasta los niveles macro, que expresan las condicionessociales en que viven las poblaciones; es as, que implica laconsideracin de los factores humanos y organizacionales en latransformacin de las condiciones de enfermedad de una poblacin,accionar que debe enfocarse en la promocin de la salud yproteccin de los trabajadores como elementos esenciales para eldesarrollo econmico.

En efecto, la epidemiologa socialtrmino que fue acuado en 1950- sediferencia por el nfasis que hace en investigar explcitamente los factoressociales, de la distribucin entre las poblaciones de la salud, lasenfermedades y el bienestar, en vez de considerarlos simplemente como elteln de fondo de los fenmenos biomdicos. Lo cual implica -perse-prestar atencin a teoras, conceptos y mtodos que permitan dilucidar losvnculos ntimos que existen entre nuestros cuerpos y la influencia socio-cultural.

Es as, que La preocupacin primordial de la epidemiologa social, es elestudio de cmo la sociedad y las diferentes formas de organizacin social,influencian la salud y el bienestar de los individuos y las poblaciones. Enparticular, estudia la frecuencia, la distribucin y los determinantes socialesde los estados de salud en la poblacin. De esta forma, va ms all del


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anlisis de factores de riesgo individuales e incluye el estudio del contextosocial en el cual se produce el fenmeno salud-enfermedad.

En tal sentido, la epidemiologia social es un fuerte aporte al sistema, parala gestin y vigilancia del riesgo psicosocial, el cual desde su medicin vaen la misma direccin del enfoque BIO-PSICO-SOCIAL, en el que no solose consideran los tres factores para realizar la identificacin, promocin yprevencin de salud, sino tambin para hacer intervencin de laenfermedad y rehabilitacin.

El enfoque Bio-psico-social, Parte de una visin holstica para

comprender la integracin de sistemas y subsistemas, siemprerelacionados en un proceso dinmico y transaccional; (Biologico:anatoma, fisiologa y gentica; psicolgico: pensamiento, emocin,estilos de afrontamiento y caractersticas de personalidad y social:condiciones socio-econmicas, relaciones sociales y laborales ycondiciones del entorno macro y micro social.) de este modo, ofreceuna mayor compresin del desorden patolgico, con mayor poderexplicativo, desarrollo ms amplio de la prevencin primaria de laenfermedad y rehabilitacin integral enfocada en mejorar la calidadde vida y no solo en la ausencia de patologa. (Engel 1977)

Implica, pues, que hay determinantes generales que influyen en la salud yen el desarrollo humano, incluidos sus determinantes sociales y, por tanto,los econmicos. La salud y la enfermedad se transmiten en red. Loselementos de la red de relaciones entre los determinantes de la salud estninteractuando de forma constante y simultnea. Cualquier factor relativo ala salud se transmite por la red compleja de elementos interconectados; detal modo que enfermar puede ser visto como una desconexin de las redesen que se est inmerso. Como puede observarse, este enfoque va muy

ligado al concepto de salud manejado por la organizacin mundial de lasalud (OMS)


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De este modo, los subsiguientes dos modelos que sustentan laintervencin del riesgo son los modelos precede procede y el Modelo

AEPA

Modelo Precede-Procede es un modelo de planeacin diseado porLawrence Green y Marshall Kreuteren (1991, 1970, 1980) para laeducacin y promocin de la salud y se sustenta en el principio deque la mayora, de los cambios de comportamientos son voluntariosy en general estn determinados por mltiples factores, en el que lasacciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales.

Ese principio, se refleja en el proceso de planeacin que busca empoderara los integrantes (de las organizaciones o grupos poblacionales) a partir dela comprensin, motivacin y desarrollo o fortalecimiento de habilidades,para su participacin activa en la resolucin de los problemasorganizacionales, con el fin de mejorar la calidad de vida.

El anterior principio, es supremamente necesario para la gestin del riesgopsicosocial, considerando que varios estudios demuestran que los cambiosen el comportamiento perduran mas, cuando las personas han participadoactivamente en estos, y la toma de decisiones acerca de stos se hace a lo

largo del proceso. En esta fase, los trabajadores toman decisionessaludables a travs del cambio de su comportamiento y modificandopolticas que influyen en los mismos.

El modelo tiene siete etapas, las cinco primeras de diagnstico y lasrestantes de ejecucin y evaluacin, as:

1) Diagnstico social de las necesidades, deseos y percepciones,

2) Diagnstico epidemiolgico de la situacin y los problemas de salud msfrecuentes;

3) Diagnstico de las conductas y del entorno;


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4) Diagnstico de los condicionantes de las conductas que predisponen,refuerzan, facilitan y afectan el comportamiento.

Los moderadores hacen referencia a condiciones o caractersticas, quedeterminan la relacin entre dos variables, son entonces, condicionesindividuales que actan como factores predisponentes o como protectores,sin ser en s mismos factores de riesgo. Pueden serdemogrficos/conductuales y cognoscitivos/afectivos.

Entre estos se mencionan: nivel de motivacin y satisfaccin, habilidades yaptitudes, nivel de formacin y educacin, percepcin sobre el control delos hechos (locus de control), tolerancia a la ambigedad, autoestima,

experiencias pasadas y estereotipos, resistencia al estrs y comodemogrficos; edad, genero, ocupacin, estado de salud y ajuste a laocupacin.(Villalobos 2007)

Los factores predisponentes son los conocimientos, actitudes, creencias,valores y percepciones que facilitan o limitan el proceso de cambio.

Los factores reforzadores son las recompensas y la retroalimentacin quese recibe de su medio social, una vez ha sido incorporada una conducta en

su repertorio conductual. Ejemplo: compaeros, amigos, familia, medios decomunicacin, cultura organizacional y personal de salud, etc.).

Los factores favorecedores son los que hacen posible o facilitan el cambiodeseado; Ejemplo: las habilidades sociales presentes como la resistencia ala presin, decisin, resolucin de conflictos, manejo adecuado del estrsy tcnicas de comunicacin entre otros, los recursos disponibles como elacceso a los servicios, normatividad protectora, planes y programas debienestar o ayudas para los trabajadores) y/o las barreras que puedenbeneficiar la conducta deseada y restringir la indeseada ( como la misma

cultura de seguridad y salud/ sana convivencia y la legislacin).

5) Diagnstico del ambiente administrativo y poltico que evala lacapacidad gerencial y los recursos disponibles para el desarrollo eimplementacin de programas, y que pueden influenciar los factores de laconducta anhelada.


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6) Ejecucin

7) Evaluacin.

Cabe resaltar antes de pasar al modelo AEPA lo que significa PRECEDEPROCEDE que son siglas en ingles:

PRECEDE: Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs ineducation / Ecological Diagnosis &Evaluation

PROCEED: Policy, Regulatory and Organizational Constructs inEducational & Environmental Development

Respecto al modelo AEPA, que es exclusivamente un modelo deintervencin, diseado en Espaa por Carrin, Lpez y TousPallares, en 2008, para riesgo psicosocial y el cual tiene dentro desus principios el modelo precede procede, es de resaltar laimportancia que le otorgan a la participacin de los trabajadores,desde el mismo momento en que se empieza a hacer lasensibilizacin para la aplicacin de las pruebas y el efecto

modelador y moldeador de comportamientos saludables, a partir delempoderamiento de las directivas (Es decir, llevar a la prctica elcompromiso organizacional) y de este mismo modelo de intervencines necesario reconocer el valor que le dan al efecto multicausal delos riesgos para la presencia de sintomatologa o patologas,relacionadas en primera instancia con el riesgo psicosocial, en otraspalabras la comprensin holstica de todo el contexto.

El modelo AEPA, que tambin maneja un enfoque integrador, considera laintervencin del riesgo desde el mismo momento en que se estn creandolas expectativas, con respecto a la evaluacin y medicin. Lo cual se tornaen un punto necesario a considerar y controlar dentro las mediciones deriesgo psicosocial, en tanto en las mismas se est trabajando en granmedida con las percepciones y estas indudablemente se pueden afectarcon la presencia de variables externas (como la medicin en si misma)


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El modelo AEPA, operando con el mismo enfoque de la organizacinmundial de la salud (OMS), de promocin de salud y prevencin de losproblemas de salud, sustenta su accionar en los siguientes principios:

Promocin de la salud: Es esencialmente protectora y fomenta en si mismaestilos de vida saludables, entendidos como los medios necesarios paramejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. (De acuerdo ala carta de Ottawa) e implica el impacto masivo -tanto a poblacin sanacomo enferma- y requiere el compromiso gubernamental.

En cuanto a la prevencin -que al igual que la Promocin- fue descrita en1945 por Henry Sigerist como una de las cuatro funciones de la Medicina,

junto con la reparacin o tratamiento del dao y la rehabilitacin,(entendida posteriormente como Salud pblica), Hace referencia a laaplicacin de medidas tcnicas que incluye aspectos interdisciplinarios, conla finalidad de impedir la aparicin de la enfermedad (prevencin primaria)curarla (prevencin secundaria) y devolverle las capacidades perdidas(prevencin terciaria) COLOMBIA, LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 60 de distribucin derecursos. Ministerio de Salud. Santaf de Bogot. 1993.

El modelo AEPA est constituido por los siguientes ocho pasos:

1. Acogida de las demandas de la organizacin: reuniones previascon el fin de identificar aspectos a evaluar compuesto por personalexperto y trabajadores (se consultan antecedentes y se priorizan loselementos de anlisis)

2. Recogida de datos cuali-cuanti: refiere la aplicacin deinstrumentos a la totalidad de la poblacin, la generacin del informey la priorizacin de las lneas de accin en conjunto.

3. Plan de accin: Acuerdos de accin conjunta en el que se definenobjetivos, criterios, mtodos y se prueba con un grupo piloto.

4. Reajuste, Resultados y cambios a realizar: Se socializan los

resultados del pilotaje, se analiza, mejora y prioriza para laimplementacin masiva.5. Intervencin: Seleccionar las intervenciones que apunten a las

necesidades concretas de la organizacin, que pueden ser a nivelmegasectorial, macro (organizacin) o Micro ( individual)


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6. Puesta en prctica de las intervenciones: es la ejecucin

participativa y reflexiva en pro del bienestar y prevencin de laenfermedad.7. Evaluacin, seguimiento y control: evaluacin de los resultados,

planificacin para el mantenimiento y definicin de responsables

8. Seguimiento y evaluacin: Responsabilizar a las personasinteresadas y encargadas e incluir su monitoreo y control durante laejecucin.

Finalmente, Lo evidente es que los modelos descritos con anterioridad yque sustentan el SISTEMA DE VIGILANCIA DE ARL BOLIVAR apuntan ala co-creacin de una organizacin saludable y productiva, lo cual va en lamisma direccin de la gestin del riesgo en las organizaciones.


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5. MODELO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RIESGOPSICOSOCIAL ADISERARL BOLIVAR

Realizando el recorrido por los diferentes avances y enfoques en temas,tanto de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, como deriesgo psicosocial, se hace imperiosa la necesidad de crear un modelo desistema de vigilancia propio; que se ajuste tanto a lo que la resolucin2646 de 2008 plantea, como al desarrollo que se ha venido dando alinterior de ARL BOLIVAR para la gestin del riesgo psicosocial, lo cualcorresponde en gran medida a la razn de ser de ARL como entidad quecentra gran parte de su accionar en la asistencia tcnica, para la

prevencin de enfermedades y accidentes generados como causa oconsecuencia del trabajo.

Es decir, el presente es un modelo programtico, que se pone aconsideracin, con el fin de estandarizar procedimientos e intervencionesque permitan dar alcance a los parmetros mnimos requeridosestablecidos por la resolucin 2646 de 2008 y la literatura, sin embargo esclaro que los mtodos de intervencin deben ser factibles y ajustados a larealidad histrica de la empresa, su cultura y clima organizacional, los

cuales deben estar integrados a los programas de salud ocupacional, demejoramiento continuo y calidad que tuviere la organizacin.


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De este modo, el modelo que se propone tiene los siguientes pasos

4.1 Etapa de acercamiento:

4.1.1 Presentacin y compromiso gerencial: este paso es Fundamentalpara la gestin del riesgo psicosocial, en tanto del mismo sederiva la comprensin y alcance de lo que se proyecta realizar.

En esta fase se debe presentar a la organizacin el programa: objetivos,metodologa, resultados, beneficios y costos, adems se debe hacer

evidente y clara la necesidad de contar con el compromiso de los directivospara la puesta en prctica. (Cierre: Acta de compromiso Gerencial)

4.1.2 Avance en la gestin del riesgo psicosocial: Hace referencia a lamirada retrospectiva y documentada de la gestin del riesgo psicosocial;este es el espacio destinado para conocer la organizacin (misin, visinproceso productivo), sus expectativas y la labor que ha venidodesarrollando para mitigar el riesgo psicosocial (aunque para la mismaorganizacin no sea suficientemente claro), lo cual esgrime en granmedida para ayudar a documentar la gestin del riesgo. Es decir la

Trazabilidad-

En este orden, lo correspondiente es desarrollar la gua de evaluacininicial, en la cual participan las directivas de las partes interesadas:(entindase: Lideres de procesos de gestin humana, seguridad y saludocupacional y presidente de comit de convivencia laboral adems de unrepresentante de sindicato - si lo hubiere- ); dicha gua de evaluacininicial determina la lnea basal sobre la que se trabajar, en trminos decumplimiento con la norma y establece una matriz de intervencin inicial -

como actividades preventivas- la cual se deber ir ejecutando durante laetapa diagnostica, y las recomendaciones que no se alcanzaren a acatarse pasaran para la matriz de intervencin final (etapa intervencin).

En esta fase, tambin se convoca al comit de convivencia laboral enpleno, y/u otro grupo base para la gestin del riesgo psicosocial (el cualdebe estar constituido en partes iguales por representantes del empleador


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y de los trabajadores); dicho grupo tiene como misin apoyar, coordinar yevaluar peridicamente la gestin del riesgo psicosocial y en primerainstancia, es considerado como una fuente importante de informacindonde se valida, de acuerdo a la experiencia del mismo las opciones de

mejoraen trminos de convivencia laboral - para lo cual se puede haceruso de metodologas como: focus group o phillips 66 (de acuerdo a laexperticia y criterio del profesional experto).

4.2 Etapa Diagnostica:

En esta fase, bsicamente lo que se busca es identificar los factores deriesgo y los moderadores ( pre-disponentes, favorecedores y protectores oreforzadores) el nivel de riesgo, para consecuentemente emitir elconcepto de experto, bien sea para implementar un programa de

prevencin o uno de vigilancia segn sea el caso, con sus respectivasrecomendaciones (matriz de intervencin final) y actualizacin en matriz depeligros.

En esta etapa, se debe contar con el consentimiento de los participantes,previo conocimiento de la metodologa, instrumentos y finalidad del estudio.Luego, se deriva en la aplicacin de la batera de riesgo psicosocial paramedicin de los factores de riesgo psicosocial y/u otro instrumento quehaya sido validado y estandarizado para poblacin colombiana y que

cumpla con todos los criterios de la norma, adicionalmente se debecontrastar dicha informacin con pruebas psicotcnicas que permitanidentificar: caractersticas de personalidad y/o estilos de afrontamiento.

Paso seguido, debe validarse dicha informacin con metodologas deorden cualitativo, como entrevistas, grupos focales e inspecciones apuestos de trabajo, para posteriormente analizar y triangular toda lainformacin y emitir el concepto de experto con las respectivasrecomendaciones.

Las metodologas de orden cualitativo, especialmente se utilizaran parahacer validacin de dimensiones que para el efecto del auto-reporte hayansalido ms afectadas en trminos de porcentaje de poblacin- y deacuerdo a lo que dice la batera para el caso de grupos focales y/u otrasque el experto en el acercamiento a la organizacin considere pertinentes.


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Es de aclarar, que dentro de la etapa diagnostica debe existir elcompromiso de informar los resultados individuales, a cada uno de lostrabajadores participantes del estudio y generar sus respectivasrecomendaciones, para ello normalmente se pueden hacer jornadas de

conocimiento y retroalimentacin individual, las cuales son de carctervoluntario para los trabajadores.

4.3 Etapa de intervencin, monitoreo y control

La mencionada fase, tiene su inicio con la presentacin de los resultados algrupo base, para realizar el respectivo anlisis y ajustes de lasrecomendacionesde acuerdo con la realidad de la empresa- para que deforma consecutiva, se haga la presentacin oficial a las directivas, para suconocimiento y aprobacin (Ante las directivas, el marco de accin debe

establecerse con prioridades de intervencin).

Una vez establecidos los acuerdos para la mitigacin del riesgo, con lagerencia, se procede a divulgar a los trabajadores el plan de trabajo. Estapresentacin, debe incluir la explicitacin de los aspectos psicosocialespositivos, pues la intervencin tambin puede centrarse en gran medida enel refuerzo de las fortalezas; es decir, en aumentar los factoresprotectores.

Paso seguido, se documenta y ponen en prctica las recomendaciones conla participacin de las partes interesadas (Lideres de procesos de gestinhumana, seguridad y salud ocupacional y presidente del comit deconvivencia).Para este efecto, es claro que deben establecerintervenciones tanto en la fuente, en el medio y en el trabajador, las cualesdeben ir acompaadas de actividades de promocin de salud y prevencinde la enfermedad con tcnicas de educacin para adultos.

Para planear y ejecutar actividades de intervencin del riesgo psicosocial, -dada su complejidad- se recomienda, contar con un equipo

interdisciplinario de profesionales de Salud Ocupacional, bien sea de laempresa o subcontratados, compuesto por: Mdico, Psiclogo,Fisioterapeuta y otros profesionales de salud e higiene industrial,conocedores de la actividad de trabajo y sus riesgos, quienes puedenapoyar la recoleccin de informacin y la atencin al trabajador medianteactividades de tipo preventivo y de capacitacin.


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La intervencin de los factores de riesgo psicosocial, es entendida como lagestin sistemtica que se hace para modificar el riesgo en la cual seprioriza las acciones en la fuente y en quienes presenten un grado de

estrs alto. Cuando no sea posible intervenir el factor de riesgo en lafuente, se intervienen los individuos, apoyando el desarrollo de estrategiaseficaces de afrontamiento, que permitan minimizar los efectos de losfactores de riesgo y buscando fortalecer otros factores protectores omoderadores en el ambiente.

Para desarrollar una medida de intervencin se presenta a continuacin unconjunto de criterios, que orientan las decisiones en cada fase de laplaneacin:

En primer lugar, es necesario tener claro los factores de riesgo que sequieren intervenir y adems el objetivo de la intervencin (resultado finalque se espera lograr: mitigar o eliminar el riesgo?Cunto se reducira elriesgo de la enfermedad y sintomatologa al eliminar el factor deriesgo?),experiencias previas exitosas, literatura, responsables, cobertura,relacin costo beneficio, recursos, durabilidad y sinergia con otrasestrategias (ideal).De este modo, tambin debe tenerse claridad en losiguiente:

La Intervencin debe ser priorizada de acuerdo a las necesidades enrelacin con los factores ms nocivos (porcentaje de personas expuestas yla intensidad del factor de riesgo).

Debe primar el enfoque integrador, que implica dentro de otras que unamedida de intervencin puede estar orientada a un factor de riesgo, perocausar efectos en otros, bien sea para minimizarlos o para mejorar susefectosen caso de ser protectores-.

Las acciones preventivas son necesarias en las personas y cargos blanco

de vigilanciay prioritaria especialmente, y las de rehabilitacin en loscasos que se detecten.

La capacitacin para los individuos como estrategia de intervencin debeestar enfocada en promocin de hbitos saludables y prevencin deenfermedad, es decir en el aprendizaje de conceptos y la generacin de


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nuevos comportamientos, que reflejen cambios en el estilo de vida eincremento en la capacidad de adaptacin. En general, las intervencionesen las personas comprenden acciones encaminadas hacia el cambio de loscomportamientos que mantienen las reacciones de estrs, el apoyo social,

el manejo de la enfermedad, el alivio de la tensin y el mejoramiento delcontrol y la eficacia personal (Glass, 2000).

Las intervenciones en los individuos se realizan a nivel grupal con talleres,capacitaciones, entrenamientos y a nivel personal con consejera yterapia; sin embargo, al interior de las organizaciones priman las accionescolectivas, lo cual se debe bsicamente a la necesidad primordial queexiste de controlar los efectos nocivos de las condiciones de trabajo en elgrupo de trabajadores expuestos pero tambin a la limitada disponibilidadde recursos, Debido a ello, se tornan indispensables las gestiones con losservicios de salud que atienden al trabajador y considerar gestionesadicionales ( servicios complementarios).

Las intervenciones en las condiciones del entorno son aquellas enfocadasal adiestramiento en pro del bienestar y fortalecimiento del grupo familiar yredes de apoyo al igual que el mejoramiento de las estrategias deseguridad fsica en la zona de influencia del centro de trabajo, entre otras.

Una vez se ha definido lo anterior, se podr pasar a la fase de elaboracin

del plan, que implica definir la metodologa de implementacin de lamedida, incluida la consideracin de condiciones previas que se debandisponer. Consecutivamente, se fijan los criterios de evaluacin yseguimiento de la efectividad de la intervencin, a travs de indicadores deproceso y de resultado, determinando la periodicidad de clculo, que en loposible debe coincidir con las revisiones bimensuales realizadas por elpersonal experto y las cuales deben ir en respuesta a las que hace elcomit de convivencia o comit base de psicosocial.

Respecto al monitoreo y control de los casos, es necesario recordar que elsistema vigilancia epidemiolgica del riesgo psicosocial, tiene interrelacincon muchos sistemas, por ello es importante alimentar la base de datosdonde se realiza el seguimiento de los casos no solo con la informacinresultante de las pruebas psicosociales, sino que adems se tendr encuenta lo siguiente:


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Informacin de procesos de seleccin, exmenes mdicos, de ingreso,peridicos, de retiros, ausentismo, accidentalidad y otros programas devigilancia como cardiovascular y osteo-muscular, siendo especialmenteimportante considerar los que estn siendo catalogados como riesgo

importante en la matriz de peligros. (De estos ltimos es importanterecepcionar los casos que estn manifestando estrs y/o que estn enriesgo alto y/o muy alto). Ello se hace con la finalidad de aumentar el nivelde control de los casos crticos y facilitar el anlisis de los efectos,generando incluso medidas correctivas posterior a los seguimientos ycontroles bimensuales realizados.

En los monitoreos y controles bimensuales deben realizarse bsicamentedos actividades; una de ellas es alimentar la base de datos del seguimientode casos y la otra verificar el cumplimiento de actividades con susrespectivos registros, lo cual debe ser realizado por un psiclogo, deacuerdo a como lo establece la resolucin 2646 de 2008, con el fin deproteger la confidencialidad de la informacin. Para este efecto elprofesional experto debe diligenciar el formato de gestin del riesgopsicosocial, el cual puede ajustar de acuerdo a la realidad de laorganizacin (VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SVE DE PSICOSOCIAL)

Respecto al Diagnstico y documentacin de casos. La informacin queutiliza en el SVE debe reunir las siguientes condiciones:

veracidad, suficiencia (que est completa), oportunidad, confiabilidad (quesea comparable y consistente), exactitud (que aporte datos precisos),validez (que mida en forma precisa lo que se quiere medir) y objetividad(que sea interpretada con criterios unificados por distintas personas).Villalobos 2008

En cuanto, a la ejecucin de actividades de impacto masivo, es necesariorecordar que -en la medida de lo posible- deben hacerse pilotajes previospara posteriormente realizar anlisis y ajustes en conjunto con el grupo

base.


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4.4 Etapa de seguimientoDurante la fase de seguimiento, el grupo base de psicosocial o comit deconvivencia debe encargarse de validar la ejecucin de las actividades,realizar las respectivas alertas y recomendaciones ante el grupo interesado(responsables de la ejecucin) y ante la gerencia y coordinar con estaltima, los pormenores para facilitar la ejecucin. Dichas actividades debenrealizarse de forma peridica al menos cada tres meses y generar informesal menos semestralmente con alertas y recomendaciones para facilitar laejecucin, cobertura y/o el impacto.

Dicho grupo, tambin debe realizar comparativos entre las diferentesmediciones, para establecer si existen diferencias significativas entre lamedicin generada en un ao y la efectuada posteriormente, lo quecontribuye a responder a las preguntas de efectividad de la intervencin,afectacin de la percepcin pre y post la intervencin, anlisis decondicionantes externos a la medicin que han podido afectar, ejemplo:inclusin de un proceso nuevo, metodologa, entre otros. Adems delclculo de Prevalencia e incidencia de patologas asociadas a los factores

de riesgo psicosocialRespecto al control de los resultados por indicadores, este puede ser muyamplio, en el formato de programa para la gestin del riesgo psicosocial sepueden encontrar varios (VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTIN DEL SVE DEPSICOSOCIAL) y se puede optar por tomar de ellos los que respondan a losobjetivos planteados en la vigilancia epidemiolgica, pero se sugiereemplear como mnimo los indicadores de cobertura, cumplimiento y losindicadores bsicos de resultado, tanto directos como indirectos. (Loscuales han debido ser definidos por los interesados en la fase anterior).

Esta informacin debe ser complementada por el anlisis que realiza elgrupo base, con sus respectivas recomendaciones para la mejora, previala identificacin de los aspectos que facilitaron y dificultaron el logro de losobjetivos.


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4.5 Etapa de Evaluacin y Reajustes

El cierre del ciclo, hace referencia a los momentos de evaluacin anual, enel que se revisan los consolidados en temas de ejecucin de actividades,indicadores de impacto y vigilancia integral, se realizan los ajustesnecesarios para mejorar cobertura e impacto y se actualiza nuevamente eldiagnostico realizando comparativos (incidencia, prevalencia y nivel deriesgo) y actualizando las metas de acuerdo con los resultados. Para ello,se recomienda un personal experto y externo a la organizacin. Dichosresultados deben presentarse a las directivas de la organizacin con susrespectivas recomendaciones para afinar nuevo el plan de accin yempezar nuevamente ciclo (Diagnostico), pues en ultimas la gestin delriesgo psicosocial funciona con el fin de co-crear un empresa msproductiva y saludable en mejora continua del bienestar de lostrabajadores.

Tambin se espera que el sistema de vigilancia epidemiolgica puedaconvertirse en el escenario para avanzar en procesos de investigacin,pues se dispone de una poblacin de trabajadores que se convierten en

una cohorte en trminos de investigacin y se dispone de un registrohistrico de los factores de riesgo, intervenciones y efectos, lo cual puedeser analizado para la mejora de los planes intervencin a nivel sectorial.

El modelo presentado guarda coherencia con un ciclo PHVA y recibir elnombre de A-D-I-S-ER, el paralelo entre los dos es el siguiente:


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Etapa de

seguimiento

Etapa de

evaluacin y Re-ajuste

Etapa

Diagnostica y

Etapa de

Intervencion

Etapa de

Acercamiento

P

Planear

H

Hacer

V

Verificar

A

Actuar


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4.6 GRAFICA DEL MODELO A-D - I- S-ER

Una vez la organizacin cuenta con diagnostico de experto, que lesugiere de acuerdo a su nivel de riesgo implementar un programa devigilancia epidemiolgica, debe entenderse que este un procesosecuencial y permanente hasta tanto no se identifique que el nivel riesgoha bajado y ha pasado a ser programa de prevencin.

Un programa de prevencin, en trminos generales enfocar suaccionar a actividades masivas o por grupos de riesgo de promocin dela salud y prevencin de la enfermedad, y no requiere medicionesanuales de la totalidad de la poblacin, sino cada dos aos, conactualizaciones anuales de la poblacin que ingresa nueva a laorganizacin.

Todo lo anterior, lleva a concluir que la gestin del riesgo psicosocial esguarda relacin con un espiral donde una vez empezada la medicin, laorganizacin debe seguir trabajando para mitigar el riesgo, con laintencin de mantener protegida a su poblacin y procurar el bienestarmximo posible en tanto redunda en una organizacin saludable yproductiva.

Acercamiento

Diagnostico

IntervencinSeguimiento

Evaluacin y

reajustes

(Por Luz Angelica SantosAndrade)


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6. IMPLEMENTACIN DEL MODELOADISER

El presente procedimiento de vigilancia epidemiolgica se basa en losestndares definidos por el Ministerio de Proteccin Social hoy Ministeriodel Trabajo en la resolucin 2646 de 2008 y el Modelo ADISER, para locual se recomienda seguir los siguientes pasos:

ETAPASADISER

ACTIVIDADES REGISTROS DOC CONSULTA OLINK

RESPONSABLE

Realizarpresentacinprograma

Acta decompromisogerencial

Modulo: Documentospublicados/ programa deriesgo psicosocialDocumento tcnicopsicosocial

Profesionalexperto yempresa

Realizarprogramacin deactividades

Programa degestinDocumento tcnicopropio

Modulo: Documentospublicados/ programa deriesgo psicosocial modeloprograma de gestinpsicosocialhttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/fo

rma_carpeta.php?cliente_id=854


Realizar gua deevaluacin inicialy documentargestin

Gua de evaluacininicial/ lnea basa /matriz deintervencin inicial,registros de lagestin realizada.

Modulo: Evaluacin inicialy revisin documental concargue de registros

Profesionalexperto y partesinteresadasempresa.

Constitucin yanlisisexpectativas

grupo base ocomit deconvivencia.

Acta deconstitucinRealizacin primera

reunin grupo baseConsolidado de lareunin

Modelo ADISERMethodologies focusgroup

Methodologies Phillips 66

Profesionalexperto y grupobase.
http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php?cliente_id=854


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ETAPASADISER


RESPONSABLE

Sensibilizacin yaplicacin deinstrumentos deauto-reporte

Consentimientos yno consentimientos

Documentos publicados/cuestionarioshttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php

Profesionalexperto y grupobase.

Tabulacininstrumentosauto-reporte

Indicadores decobertura ensoftware

Modulo empleados/ verresumen dediligenciamiento oinformes e indicadores /indicadores cobertura:http://190.25.156.20/psico

social/forma/forma_cobertura.php?

Profesionalexperto

Difusinvoluntaria deresultados

Observaciones enlos informesindividuales (secreto profesional)Listas de asistencia

Modulo empleados:conceptos/informe:http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.php?


Realizacin fasecualitativa

Reporte depersonal

participante de fasecualitativa yresultados de lafase cualitativa

Modulo empleados: vergrupos focales y anlisis

de puestos detrabajo:http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma

_grupo_focal.php?

Profesionalexperto y

empresa

Triangulacin yEmisin deconcepto deexperto coninforme ejecutivofinal

PresentacindirectivosReporte generalInforme ejecutivoMatriz de peligrosactualizada

Modulo resultados deotras mediciones (subirlos resultados etiquetadospor ao)

http://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_grupo_focal.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_reporte_ind_full.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_cobertura.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.phphttp://190.25.156.20/psicosocial/forma/forma_carpeta.php


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ETAPASADISER


RESPONSABLE

Presentacin yvalidacin del asrecomendaciones

grupo base ocomit deconvivencia

Matriz final conpriorizacin

Modulo matriz deintervencin final. Nota encaso de ser un SVE debe

aparecer programa degestin SVE

Profesionalexperto y grupobase o comit de

convivencia

Presentacin yacuerdo con lasdirectivas

Matriz finalactualizada

Modulo matriz deintervencin final. Nota encaso de ser un SVE debeaparecer programa degestin SVE


Socializacin delos resultados conplan de accinpara mitigar elriesgo

Presentacin dedivulgacin delresultadosRegistros dedifusin

Modulo: Resultados deotras mediciones

Representantelegal empresa ogerente

Alimentacinbase de datos,identificacin decasos dentro delSVE.

Programa degestin SVE:ausentismo,morbilidad sentida,entradas de otrossistemas, ATEPpsicosocial,indicadores deimpacto ypsicosocial

Programa de gestin SVE

Consultar registrosexistentes en laorganizacin relacionadoscon ausentismo, rotacin,exmenes mdicos,consolidados ATEP, PVE,entre otros.

Profesionalexperto.

Ejecutaractividades deacuerdo a loscompromisosadquiridos yresponsables(partesinteresadas)

Registros decumplimiento

Modulo: Matriz deintervencin final ydocumentos adjuntos (registros

Profesionalexperto y partesinteresadas

Monitoreo ycontrol deactividades deintervencin P y P

y seguimientocasos eidentificacin denuevos casosblanco y/oprioritarios ( sihubiere lugar)con periodicidad

Registros decumplimientoindicadores

Programa de gestinriesgo psicosocial,consolidado indicadoresde impacto y matriz de

intervencin final

Profesionalexperto y partesinteresadas


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Bimensual

ETAPAS ACTIVIDADES REGISTROS DOC CONSULTA OLINK

RESPONSABLE

:

ReunionesPeridicas delgrupo base ocomit deconvivencia paravalidar el avance

Actas de comit deconvivencia ogrupo base (por lomenostrimestralmente) enla que se hagaseguimiento a laejecucin de

actividades.

Documentos publicados/Formato de actas comitde convivencia

Grupo base oacta del comit deconvivencia

Realizar informesy alertas a lagerencia y grupode inters

Informes a lagerencia y partesinteresadas almenossemestralmente

Informes gerenciales ( almenos dos en el ao)

Grupo base oacta del comit deconvivencia

Coordinar con laGerencia o de laorganizacin ladisposicin derecursos para laejecucin del SVE

Actas de reunincon la gerencia odonde se informanacuerdos logradosal comit en pleno.

Actas de reunin. Grupo base oacta del comit deconvivencia einteresados.

Realizarrevisiones yvalidaciones delcumplimiento dela gestinpsicosocial

Actas de reunin einforme conrecomendaciones.

Registros de actividadesen el software psicosocial

Personal externoy experto enconjunto con

grupointerdisciplinarioencargado de la

ejecucin.


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Revisin y ajustede planes para lamejora continua

Actas de reunin yacuerdos, registrosde implementacinnuevos planes deaccin.

Matriz de intervencinfinal, registros, Sistemade vigilancia e informesprevios tanto del grupobase como personalexterno.

Grupo encargadode la ejecucin:

grupo base,interesados,

asesor externos.

Con el fin de facilitar el xito del programa de Vigilancia epidemiolgica enriesgo psicosocial se sugiere considerar las siguientes situaciones:

La adaptacin a la nueva situacin por parte de los trabajadores y lasmedidas implantadas requieren de tiempo y pueden requerir de ciertosreajustes para su mayor optimizacin.

Las experiencias anteriores a la implantacin de una medida han deser controladas, procurando llevar un seguimiento puntual de todas lascircunstancias y comparando los resultados.

Es ineludible, contar con la participacin activa de los trabajadores yde sus representantes, no slo porque es un aspecto que influye en laaceptacin e incorporacin de las medidas, sino porque el contraste deopiniones es fundamental para adoptar las decisiones ms cercanas a larealidad de la organizacin.

Es indispensable elegir los escenarios ms adecuados para laimplantacin de cualquier cambio, pues se presume que situaciones

conflictivas entre trabajadores y empresa pueden interferir tanto en laimplantacin como en el funcionamiento de las medidas.

Es conveniente que la instauracin de los cambios se realice deforma paulatina, por medio de experiencias piloto. Esto permitira evaluarde forma comparativa dos sistemas en un mismo tiempo, probar distintos


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modelos sin que suponga un alto coste (de ser fallidos) y controlarexperimentalmente.

Adicionalmente la resolucin 2646 de 2008 establece que para: Toda

intervencin de los factores psicosociales en el trabajo implica elcompromiso de la gerencia o de la direccin de la empresa y el de lostrabajadores.

La intervencin de los factores de riesgo psicosociales se debeestablecer con la participacin de los directamente interesados oafectados. Para priorizar la intervencin de los factores de riesgo psicosocial, sedebe tener en cuenta lo siguiente: Su asociacin estadstica con efectos negativos sobre el trabajo o los

trabajadores, resultado del anlisis epidemiolgico de la empresa. Aquellas condiciones de trabajo propias de la actividad econmica dela empresa, cuya intervencin es recomendada por la literatura cientfica. Realizacin de actividades educativas o formativas con lostrabajadores, con el objeto de modificar actitudes o respuestas frente a lassituaciones. Dichas actividades deben formar parte de un programacontinuo y realizarse de manera paralela a la modificacin de lascondiciones de trabajo, aplicando tcnicas de educacin para adultos. Los procesos de induccin, re-induccin, entrenamiento ycapacitacin facilitarn el conocimiento y la motivacin de los trabajadoressobre los factores que afectan su salud y su bienestar. En los mtodos de intervencin de los factores psicosociales deltrabajo debe primar el enfoque interdisciplinario. Los mtodos de intervencin se deben disear y ejecutar deconformidad con la realidad histrica de la empresa, su cultura y climaorganizacional, con criterio de factibilidad y teniendo en cuenta quesiempre debe haber un mtodo de intervencin adecuado para cadaempresa y para cada poblacin laboral. Las acciones que se lleven a cabo deben estar integradas a los

programas de salud ocupacional, as como a los programas demejoramiento continuo y de calidad en las empresas. Para eventos agudos, se deben desarrollar programas deintervencin en crisis


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5.1 MANEJO DE INFORMACION YRESPONSABILIDADES POR GRUPOS

POBLACIONALES

GRUPOS TIPO DE INFORMACION RESPONSALIDADES REGRISTROS

Se les proporcionar losresultados generales de laevaluacin de factorespsicosociales, sealando losaspectos positivos y los querequieren mejoramiento, plan deaccin priorizado para suaprobacin, definicin derecursos y acuerdo deestrategias de intervencin consus respectivos informes degestin. (indicadores)

Aprobar el SVE y su ejecucin.Proveer los recursos financierosy tcnicos necesarios.Facilitar las condicionesnecesarias para elfuncionamiento del sistema.

Acompaar activamente en eldiseo e implantacin dealternativas de control, a travsde la modificacin o ajuste delas condiciones de trabajo quese requieran.

Actas de reunin einformes ejecutivos

Individualmente se retroalimentacon respecto a los informesindividuales y otras pruebas y losrespectivos mecanismos decontrol de manera voluntaria,pero para quienes estn riesgoalgo o muy alto en estrs eintralaboral es un deber ser.De forma masiva se socializan losresultados y el respectivo plan deaccin para mitigarlos (Idealmente realizado por lasdirectivas o representante legal)

Informar oportunamente a lajefatura y al responsable delSVE de los riesgos psicosocialesen los sitios de trabajo.Suministrar la informacinnecesaria y veraz de suscondiciones de salud y trabajo,al encargado de la gestin enSalud Ocupacional para surespectiva ubicacin en lasestrategias de intervencin ymonitoreo.Participar en el diseo yejecucin de acciones de

prevencin.Modelar comportamientossaludables en su equipo detrabajo.

Registros eninformesindividuales, basesde datos y/o firmasde las listas deasistencias.

TRABAJADORES

DIRECTIVAS


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Se les proporcionar losresultados generales de laevaluacin de factorespsicosociales, sealando losaspectos positivos y los querequieren mejoramiento,

estableciendo el papel que seespera de la organizacin sindicalpara lograr las acciones decontrol.

Velar por el bienestar de lostrabajadores representados atravs de la participacin en eldiagnstico e intervencin de losfactores psicosociales, yespecialmente en la verificacin

de su cumplimiento y calidad.

Nota: en caso de exist i r sindicatoeste debe ser consid erado para laevaluacin inicial / EtapaDiagnost ica.

Informe opresentacin deinformes, actas y/olistas de asistencia.

Conocen los resultados macro dela gestin del riesgo psicosocial,realizan seguimiento, generaninformes a la gerencias yparticipan en la construccin deestrategias para mitigar el riesgo.

Participar del diseo eimplementacin de lasactividades para controlar elriesgo, especialmente depromocin y prevencin (sanaconvivencia), realizar elseguimiento a la implementacin

general, asesorar e informar a lagerencia y mediar para laconsecucin de recursos encaso de ser necesario.

Actas de reuninen las que seevidencie elanlisis yseguimiento alriesgo psicosocial,informes de

anlisis.

De acuerdo a su especialidad yexperticia manejaran informacinindividual y/o informacin de unsubprograma especfico.

Diseo, ejecucin y evaluacinde las actividades de asesora,capacitacin y consultora entemas relacionados con laevaluacin, intervencin ycontrol de los factores de riesgopsicosocial y el estrs, deacuerdo con las necesidades dela empresa

Actas de reuninen las que seevidencie elanlisis y registrosde implementacin.

De acuerdo a su especialidad yexperticia manejaran informacinindividual y/o informacin de lossubprogramas y SVE en general.

Asignar al responsable deplanear, implementar, ejecutar yevaluar el SVE

Actualizar el programa de saludocupacional con las actividadespropias del SVE psicosocial parala respectiva disposicin derecursos y control.Hacer seguimiento especial a loscasos blanco y disponer losmedios adecuados para suoportuno tratamiento y

rehabilitacin. (Experto)Gestionar y hacer seguimientocon las entidades o personascon quienes se planeenactividades de diagnstico,intervencin y control de losriesgos psicosociales.Registrar oportuna los

SVE (tabla XXX)Registros deimplementacin,resultados deindicadores.

SINDICATO

GRUPO

B

ASE

ASESORES

EXTERNOS

GRUPOE

NCARGADOD

ELA

GESTION

ENSALUD


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resultados de intervencin ymonitoreo.Informar oportunamente a losservicios de salud del Sistemade Seguridad Social en Salud(GGSS), acerca de los casos

con patologa asociada areacciones de estrs, para surespectiva calificacin ydeterminacin de origen.

Autoridades deinspeccin y control

Se informar sobre la presenciade enfermedades que requierancalificacin.

Respuestas, gestin oportuna ytratamiento de los casos.

Informes, actas y/oremisiones.


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5.2 Establecimiento de criterios por gruposprioritarios de atencin:

Alto riesgo o poblacin blanco: Aqu se encuentran losindividuos que ha puntuado alto o muy alto para sintomatologa deestrs e intralaboral y en la totalidad de los riesgos, es decir sunivel de riesgo psicosocial punta Alto.

Poblacin Prioritaria: En esta etapa se incluyen a quienes hanresultado afectados en al menos una de los factores evaluados(intralaboral, extralaboral e individual) con riesgo alto o muy alto.

Poblacin de promocin y prevencin: Quienes en susFactores (individual, intralaboral o extralaboral) han mantenido susniveles de riesgo entre sin riesgo y riesgo medio.aunque puedantener algunas dimensiones en riesgo alto-

Casos: los son las personas que presenten patologasreconocidas como derivadas del estrs y que hayan sidocalificadas por las instancias pertinentes como derivadas de los

efectos psicosociales.

Sospecha de Caso: lo son quienes presenten nivel riesgopsicosocial alto o muy alto y tambin presenten patologasreconocidas como derivadas del estrs, tanto por la normatividadColombiana como por la internacional o por organismosinternacionales como la OPS y la OMS y la literatura cientfica. Unavez documentado la sospecha de caso, se procede en dos vas:Primero con la intervencin para atender al trabajador y para

controlar los factores de riesgo psicosocial presentes en lascondiciones de trabajo y en segundo lugar, si las condiciones deenfermedad persisten, se reporta el caso a la Institucin prestadorade Servicios de Salud para su correspondiente valoracin ycalificacin de origen (laboral o comn).


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De acuerdo a la normatividad colombiana, las instancias pertinentes para lacalificacin de la patologa y de su origen en Colombia son: losprofesionales de las Entidades Prestadoras de Servicios de Salud (EPSs),las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y las Juntas de

Calificacin de Invalidez. Siendo en primera instancia la EPS quiencalifica y determina el origen.

Sin embargo en Colombia para el caso de riesgo psicosocial, s se tratasede una patologa en la que el estrs sea un factor etiolgico importante, eldiagnstico inicial puede realizarlo el equipo mdico de salud ocupacionalde la empresa, para luego ser ratificado y calificado por la institucinprestadora de servicios de salud (IPS) del sistema de seguridad social,quienes reportan el "caso" a la Administradora de Riesgos Laborales-si elorigen fuese laboral-, o al Fondo de Pensiones si el origen pasara a sercomn y se pretendiera un beneficio pensional, debido al grado de prdidade capacidad laboral del trabajador. Todos estos reportes deben concursarsimultneamente con los que se hacen al empleador y al trabajador, conindicaciones para el manejo y control del caso.


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7. Flujograma S.V.E

FLUJOGRAMA S.V. E RIESGO PSICOSOCIAL

DIAGNOSTICO DE RIESGO PSICOCIAL

MATRIZ DE PELIGROS

SVE PSICOSOCIALPREVENCION PSICOSOCIAL Riesgoalto?

No S

Fin

Intervencin masiva ( FUENTE MEDIO) Intervencin Individual

Priorizar dimensiones

por % de poblacinafectada e intensidad

Tipo de prueba

rea / centrostrabajo /CargosTipo de intervencin

Priorizar sintomatologa

estrs por % de poblacinafectada (Blanco)

SospechosoO

caso?

Intervencin monitoreo y control

No S

Aplicacin protocolo deestrs

Recomendacin yseguimiento puntual

valoracin porEPS

Control, reubicacino

calificacin de origen

Monitoreo yseguimiento de casos

valoracin porEPS


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8. IndicadoresA continuacin se proporcionan algunos ejemplos de indicadores directos acontrolar, sin embargo en el formato del programa de Sistema de Vigilanciaepidemiolgica para riesgo psicosocial, pueden encontrar estos y otrosindirectos para ser manejados de acuerdo a la realidad de la empresa yalcance de su sistema de vigilancia epidemiolgica.

Cobertura:De Diagnostico: # Total de trabajadores Diagnosticados x 100

# Total de trabajadores activos

Por cargos # Total de Cargos Diagnosticados x 100# Total de cargos activos

Prevalencia:

Individual: # Total de poblacin blanco identificada x 100# Total de evaluada ( en x periodo)

Organizacional:

# Total de dimensiones afectadas (R. alto y M. alto para mas del30%)

# Total de dimensiones evaluadas ( en x periodo)


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Incidencia:

# Total de poblacin blanco nueva identificada x 100# Total de evaluada ( en x periodo)

Organizacional:

# Total de dimensiones nuevas afectadas (R. alto y M. alto para masdel 30%)

# Total de dimensiones evaluadas ( en x periodo)

Cumplimiento:

# Total de actividades ejecutadas x 100# Total de actividades programadas en x periodo)

# METAS:

Aumentar % la cobertura de diagnosticoAumentar %cumplimiento de actividadesDisminuir la presencia de poblacin blancoDisminuir los niveles de riesgo generalDisminuir el nmero de dimensiones afectadas


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9. Bibliografa1. Villalobos G. 2004. Vigilancia epidemiolgica de los factorespsicosociales. Aproximacin conceptual y valorativa. CiencTrab.Oct-Dic; 6(14):197-201)

2. Ministerio de la Proteccin Social de Colombia y Pontificia UniversidadJaveriana. 2004. Protocolo para la determinacin del origen depatologas derivadas del estrs. Colombia.

3. Peir J, ramos J, Gonzlez-Rom V. 1994. Intervencin organizacionalpara el control del estrs laboral. En: Peir JM y Ramos J. IntervencinPsicosocial en las Organizaciones. Barcelona: PPU Departamento deMetodologa, psicobiologia y psicologa social / universidad deValencia.

4. Villalobos G.2004. Diseo de un sistema de vigilancia epidemiolgicade factores de riesgo psicosocial en el trabajo. La Habana, Cuba:Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana, InstitutoNacional de Salud de los Trabajadores

5. Ministerio de la Proteccin Social de Colombia y Universidad deAntioquia. 2004. Formas y consecuencias de la violencia en el trabajo

6. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacionalde higiene y seguridad en el trabajo NTP 318: El estrs: proceso degeneracin en el mbito laboral.

7. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacional

de higiene y seguridad en el trabajo NTP 438: Prevencin del estrs:intervencin sobre la organizacin.

8. Ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa e Instituto nacionalde higiene y seguridad en el trabajo NTP 439: Apoyo Social.


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9. COMIT MIXTO OIT/OMS DE MEDICINA DEL TRABAJO.Identificacin y control de los factores psicosociales nocivos en el

trabajo Ginebra. (1984)

10. LAZARUS, R.S. Y FOLKMAN S. Estrs y procesos cognitivosBarcelona. Ed. Martnez Roca. (1986)

11. FUNDACIN EUROPEA PARA LA MEJORA DE LASCONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO (CEE). El estrs fsico ypsicolgico en el trabajo Ministerio de trabajo y SS. (1982)

12. TURCOTTE, P.R. Calidad de vida en el trabajo. Antiestrs ycreatividad Mxico. Ed. Trillas (1986)

13. Krieger N. Epidemiology and Social SciencesTowards a CriticalReengagement in the 21st Century. Epidemiol Rev 2000;22(1):155-163.(2) Berkman L, Kawashi I. Social Epidemiology. Oxford, England:Oxford University Press, 2000.

14. Eriksson M, Lindstrom B.A Salutogenic Interpretation of the Ottawacharter, Health promo tint 2008; 23: 1990

15. Carrion MA, Lpez Francisco y Tous Pallares jordi, El Modelo AEPAprotocolo para la intervencin del riesgo psicosocial. Mas alla de laevaluacin psicosocial, universidad del Barcelona, Universidadpolitcnica de Catalua, Universidad de Rovira Virgili / facultad de

psicologa; Espaa 2008

16. Carluma; Villalobos Gloria, diseo de un sistema de vigilanciaepidemiolgica de factores de riesgo psicosocial en el trabajo, Bogot,Colombia 2007


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10. ANEXOS


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VER ANEXO No. 1 PROGRAMA DE GESTINDEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMILOGICA PSICOSOCIAL


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