Teacutecnicas de cepilladoCepillar los dientes como hemos comentado anteriormente tienela misioacuten de eliminar la placa bacteriana y los restos de alimentosLas diferentes teacutecnicas de cepillado persiguen el mismo fin Consistenen llegar a todos los rincones del diente y de las enciacuteas mediantemovimientos vibratorios y de desplazamiento No debe olvidarse lalengua pues en su superficie se depositan restos de alimentos y bacteriasque deben eliminarse Asimismo deben limpiarse los espaciosinterdentales Para ello son de gran utilidad las sedas dentales y loscepillos interproximales que son cepillos de tamantildeo reducido y decerdas dispuestas helicoidalmenteLo ideal es cepillarse los dientes despueacutes de cada comida sin embargoel estilo de vida actual no siempre lo permite Por tanto es recomendablerealizar la higiene de la cavidad bucal al menos antes deacostarse ya que durante las horas de suentildeo la saliva se halla en menorcantidad en la boca lo que implica un descenso de su actividad tamponantey remineralizadora Si el cepillado de los dientes no puederealizarse durante el diacutea es aconsejable usar chicles con activos antiseacutepticoso fluacuteor

TEacuteCNICAS DE HIGIENE BUCODENTAL1 CEPILLADOAl contrario de lo que mucha gente cree el objetivo del cepillado dentario noes la eliminacioacuten de los residuos alimentarios el fin fundamental es la eliminacioacutende la placa bacteriana (que en condiciones normales se deposita sobre los dientes)sin producir dantildeo o lesioacuten en estructuras dentarias y en tejidos blandos adyacentesLa mejor teacutecnica es aquella que elimina maacutes PB y debe cumplir lassiguientes caracteriacutesticas1048707 Ser efectiva1048707 Ser segura1048707 Ser faacutecil de aprender y llevar a la praacutectica

11 Cepillado ManualCada paciente tendraacute un haacutebito de cepillado y nosotros no debemos decambiar su teacutecnica sino mejorar la que ya tiene de forma que elimine toda la placabacteriana LA MEJOR TECNICA ES LA QUE MEJOR LIMPIA siempre que 1elimine la placa 2 no olvide ninguna zona de la boca y 3 no lesione dientes oenciacuteas Soacutelo en pacientes concretos se indicaraacute o instruiraacute en una teacutecnica enespecial No hay una teacutecnica que sea mejor

En el cepillado hay que seguir un ORDEN tal y como se puede apreciar enel dibujo Se empieza por la cara vestibular (1) se continuacutea por la cara lingual opalatina (2) y finalmente se limpian las caras oclusales (3) En las superficiesproximales se utiliza el hilo de seda

111 TEacuteCNICAS VIBRATORIAS1048707 Teacutecnica de BassEs uacutetil en pacientes periodontales ya que el objetivo de esta teacutecnica eslograr la eliminacioacuten de placa del surco gingival

Las cerdas del cepillo se colocan suavemente en el surco gingival formandoun aacutengulo de 45ordm con respecto al eje mayor del diente de forma que una hilera depenachos se insinuacutee suavemente en el surco gingival Sin que se muevan lascerdas se realizan movimientos de vaiveacuten de 2 mm 10-15 en cada sector La placasubgingival es absorbida por capilaridad mientras que el resto de las cerdaseliminan la placa supragingival

bull Teacutecnica de Stillman modificadaEs en todo similar a laanterior pero en lugar de realizar movimientos de vaiveacuten serealiza un movimiento circular o rotatorio112 TEacuteCNICA ROTATORIASe coloca el cepillo sobre la enciacutea con un aacutengulo de45ordm Las cerdas son giradas firmemente contra la enciacutea y eldiente en direccioacuten coronaria

113TEacuteCNICA DE FREGADO O DE RESTREGADO

bull Teacutecnica horizontal Las cerdas se colocan con una angulacioacuten de 90ordmrespecto a la superficie dentaria y el cepillo es movido adelante y atraacutes Es la queutilizan la mayoriacutea de las personas y es uacutetil en nintildeos por su facilidad de realizacioacutenaunque puede producir recesiones gingivales y abrasiones dentariasbull Teacutecnica vertical Igual a la anterior pero con movimientos de arriba haciaabajo y viceversabull Teacutecnica circular Reali 12Cepillado eleacutectrico

Los cepillos eleacutectricos fueron introducidos a principios de los antildeos sesenta yhan ido mejorando progresivamente su disentildeo y eficacia Inicialmente el cepilloeleacutectrico imitaba el movimiento del cepillado manual horizontal En la actualidadexiste una amplia variedad de cabezales con movimientos oscilantesrotatorios queimitan el movimiento de los instrumentos de higiene dental profesional (como loscepillos de profilaxis sobre contraaacutengulo) Algunos cepillos antildeaden inclusovibraciones eleacutectricas o soacutenicas capaces de alterar la adherencia bacteriana a lassuperficies dentariasCon los primeros cepillos eleacutectricos no habiacutea diferencia de higiene entrecepillado manual y eleacutectrico y soacutelo se recomendaban para pacientesdiscapacitados Actualmente hay evidencia cientiacutefica del maacuteximo nivel (metanaacutelisisde ensayos cliacutenicos controlados) que demuestra que si el cepillo eleacutectrico incluyecabeza oscilatoriarotatoria los resultados seraacuten superiores al cepillado manualtanto en remocioacuten de placa como en gingivitis Esto no soacutelo por una mejor remocioacutende placa y acceso a recovecos (zonas proximales por ejemplo) o de maacutes difiacutecilacceso (lingual) sino porque el cepillo eleacutectrico hace maacutes coacutemodo el cepillado yeacuteste duraraacute maacutes minutoszando movimientos en ciacuterculos

En el cepillado hay que seguir un ORDEN tal y como se puede apreciar enel dibujo Se empieza por la cara vestibular (1) se continuacutea por la cara lingual opalatina (2) y finalmente se limpian las caras oclusales (3) En las superficiesproximales se utiliza el hilo de seda

111 TEacuteCNICAS VIBRATORIAS1048707 Teacutecnica de BassEs uacutetil en pacientes periodontales ya que el objetivo de esta teacutecnica eslograr la eliminacioacuten de placa del surco gingival

Las cerdas del cepillo se colocan suavemente en el surco gingival formandoun aacutengulo de 45ordm con respecto al eje mayor del diente de forma que una hilera depenachos se insinuacutee suavemente en el surco gingival Sin que se muevan lascerdas se realizan movimientos de vaiveacuten de 2 mm 10-15 en cada sector La placasubgingival es absorbida por capilaridad mientras que el resto de las cerdaseliminan la placa supragingival

bull Teacutecnica de Stillman modificadaEs en todo similar a laanterior pero en lugar de realizar movimientos de vaiveacuten serealiza un movimiento circular o rotatorio112 TEacuteCNICA ROTATORIASe coloca el cepillo sobre la enciacutea con un aacutengulo de45ordm Las cerdas son giradas firmemente contra la enciacutea y eldiente en direccioacuten coronaria

113TEacuteCNICA DE FREGADO O DE RESTREGADO

bull Teacutecnica horizontal Las cerdas se colocan con una angulacioacuten de 90ordmrespecto a la superficie dentaria y el cepillo es movido adelante y atraacutes Es la queutilizan la mayoriacutea de las personas y es uacutetil en nintildeos por su facilidad de realizacioacutenaunque puede producir recesiones gingivales y abrasiones dentariasbull Teacutecnica vertical Igual a la anterior pero con movimientos de arriba haciaabajo y viceversabull Teacutecnica circular Reali 12Cepillado eleacutectrico

Los cepillos eleacutectricos fueron introducidos a principios de los antildeos sesenta yhan ido mejorando progresivamente su disentildeo y eficacia Inicialmente el cepilloeleacutectrico imitaba el movimiento del cepillado manual horizontal En la actualidadexiste una amplia variedad de cabezales con movimientos oscilantesrotatorios queimitan el movimiento de los instrumentos de higiene dental profesional (como loscepillos de profilaxis sobre contraaacutengulo) Algunos cepillos antildeaden inclusovibraciones eleacutectricas o soacutenicas capaces de alterar la adherencia bacteriana a lassuperficies dentariasCon los primeros cepillos eleacutectricos no habiacutea diferencia de higiene entrecepillado manual y eleacutectrico y soacutelo se recomendaban para pacientesdiscapacitados Actualmente hay evidencia cientiacutefica del maacuteximo nivel (metanaacutelisisde ensayos cliacutenicos controlados) que demuestra que si el cepillo eleacutectrico incluyecabeza oscilatoriarotatoria los resultados seraacuten superiores al cepillado manualtanto en remocioacuten de placa como en gingivitis Esto no soacutelo por una mejor remocioacutende placa y acceso a recovecos (zonas proximales por ejemplo) o de maacutes difiacutecilacceso (lingual) sino porque el cepillo eleacutectrico hace maacutes coacutemodo el cepillado yeacuteste duraraacute maacutes minutoszando movimientos en ciacuterculos

Los cepillos eleacutectricos fueron introducidos a principios de los antildeos sesenta yhan ido mejorando progresivamente su disentildeo y eficacia Inicialmente el cepilloeleacutectrico imitaba el movimiento del cepillado manual horizontal En la actualidadexiste una amplia variedad de cabezales con movimientos oscilantesrotatorios queimitan el movimiento de los instrumentos de higiene dental profesional (como loscepillos de profilaxis sobre contraaacutengulo) Algunos cepillos antildeaden inclusovibraciones eleacutectricas o soacutenicas capaces de alterar la adherencia bacteriana a lassuperficies dentariasCon los primeros cepillos eleacutectricos no habiacutea diferencia de higiene entrecepillado manual y eleacutectrico y soacutelo se recomendaban para pacientesdiscapacitados Actualmente hay evidencia cientiacutefica del maacuteximo nivel (metanaacutelisisde ensayos cliacutenicos controlados) que demuestra que si el cepillo eleacutectrico incluyecabeza oscilatoriarotatoria los resultados seraacuten superiores al cepillado manualtanto en remocioacuten de placa como en gingivitis Esto no soacutelo por una mejor remocioacutende placa y acceso a recovecos (zonas proximales por ejemplo) o de maacutes difiacutecilacceso (lingual) sino porque el cepillo eleacutectrico hace maacutes coacutemodo el cepillado yeacuteste duraraacute maacutes minutoszando movimientos en ciacuterculos