EJEMPLO DE DIAGNOSTICO Y DE

TRATAMIENTO OSTEOPATICO PARA

CERVICALGIA

La cervicalgia mecnica es un motivo muy frecuente en una consulta de fisioterapia.

El acercamiento osteoptico, muy eficaz en este tipo de patologa, se diferencia del

acercamiento clsico de la cervicalgia.

El primer paso del examen consiste en eliminar una eventual contra indicacin al

tratamiento osteoptico, con ayuda de radiografas, ver de analticas de sangre.

Destrucciones disco-somticas a nivel cervical en una poliartritis crnica evolutiva.

Osteoblastoma del arco posterior del atlas Enfermedad de HODGKIN

Una vez determinado la ausencia de contra indicacin al tratamiento manual, y que la

patologa presentada por el paciente es una indicacin al tratamiento osteoptico se

procede al examen fsico y al diagnostico osteoptico que desemboca en el protocolo de

tratamiento especifico de la dolencia del paciente.

La primera fase de este examen es el examen postural: buscaremos todo desequilibrio

anteroposterior o lateral por discrepancia de longitud de los miembros inferiores.

Escapulum posterior o

posicin astnica.

1- Diferencia de longitud de los

miembros inferiores.

2- Pliegues poplteos de altura

diferente.

3- Pliegues glteos de altura diferente.

4- Cada plvica del lado de la

pierna corta

5- Perdida de horizontalidad de

la base sacra.

6- Adaptacin del raquis en

escoliosis.

7- Hombros de altura diferente.

Adaptacin a una pierna corta.

El sndrome postural por acortamiento del miembro inferior es una fuente frecuente de

dolores mltiples, entre los cuales figuran la cervicalgia, cefalea tensional, lumbalgia,

tendinitis de cadera, lesiones de la rodilla o metatarsalgia.

Diferencia de longitud de la pierna (en posicin de pie), diferencias anatmicas

de la pelvis

El tiempo que sigue a la amnesis y la inspeccin es el examen ortopdico o neurolgico

en funcin del caso clinico.

El test de Jackson es positivo cuando el paciente nota dolor

cervical o el dolor referido habitual en el miembro superior,

puede traducir un proceso discal o artrsico a nivel cervical.

Se debe igualmente eliminar una contra indicacin vascular con los tests adecuados

antes de realizar manipulaciones cervicales.

Bsqueda de un nistagmo Test de KLEIN

En presencia de una radiculalgia del miembro superior se realizar un examen

neurolgico para apreciar un eventual dficit.

Estudio de los reflejos

El examen mecnico del raquis cervical incluye la medicin de las amplitudes y la

busqueda de los movimientos dolorosos. As como la palpacin del raquis cervical y el

estudio de la movilidad cervical segmentaria que permite de detectar las zonas de

lesiones manipulables.

Medicin de las

amplitudes cervicales Prueba de

Deslizamiento

central

anteroposterior.

Palpacin de las carillas.

Test de MITCHELL

El examen osteoptico es holstico, es decir global, se debe colocar la cervicalgia en el

contexto global del cuerpo del paciente, por esta razn se procede igualmente al examen

del raquis dorsal y lumbar, de la pelvis y del conjunto del miembro inferior.

Test de movilidad analtico

para el raquis torcico o

lumbar.

Test de GILLET para la

articulacin sacroilaca.

El tratamiento osteoptico incluye numerosas familias de tcnicas que se eligen en

funcin de los tejidos responsables de los dolores (carilla articular, disco, msculos,

ligamentos) porque cada tipo de tcnica osteoptica es especifica de un tejido y

entonces de un tipo de dolor. Es en base a la anamnesis y al examen fsico que se eligen

los tejidos que deben ser tratados y pues las tcnicas utilizadas: este procedimiento

desemboca sobre el protocolo de tratamiento especfico para cada paciente. Ciertas

tcnicas son rpidas de aprender, otras necesitan aos de entrenamiento.

Stretching de los espinales

Stretching del trapecio superior

Stretching de los espinales torcicos

Articulacin en

lateroflexin

Thrust en rotacin

para ERS izquierda

Tcnica de msculo energa para

lesiones ERS izquierda de C4 por relajacin post-isomtrica (reflejo

culo-cefalogiro).

Naturalmente se utilizaran tcnicas para otras zonas del cuerpo que las cervicales.

Dog tcnica en flexin para ERSd

Tcnica de thrust semi-directa para ilaco posterior